Funktioner för återhämtning efter ett mikroslag

Microstroke är en term som används för att referera till en kortvarig kränkning av hjärncirkulationen. Under en attack skadas små kärl i hjärnan och små nekrosfoci uppträder. Ett annat namn för patologin är transient ischemic attack (TIA).

Introduktion

Mot bakgrund av högt blodtryck utvecklar patienten olika neurologiska symtom. De är inte lika uttalade som med en stroke och varar inte mer än en dag. Hos vissa människor passerar ett mikroslag omärkbart, patienter tillskriver sjukdomen meteosensitivitet eller en nervös chock.

Den största faran med TIA är möjligheten till upprepning i framtiden. Blodkärlen i hjärtat och njurarna skadas och hotet att utveckla en verklig attack med förlamning blir verklig. Rehabilitering efter ett mikroslag börjar på sjukhuset och fortsätter hemma.

För att återställa neurologiska funktioner används:

• mediciner;
• fysiska övningar;
• fysioterapimetoder;
• diet;
• massage;
• andningsövningar;
• lektioner med logoped och psykoterapeut.

Hur man känner igen symtom på ett mikroslag?

Patienten själv kan misstänka patologin genom plötsliga tecken:

• domningar i delar av ansiktet och kroppen;
• "Stygga" ben eller armar;
• mörkare i ögonen, utseendet på "flugor";
• feber, blodström i ansiktet;
• yrsel, svår huvudvärk
• kvävning eller andfåddhet
• stickningar i armar och ben
• tankar är dåligt formulerade, en känsla av "dimma i huvudet".

Från sidan, med en mikroslag, ser en person ut så här:

• stannar plötsligt, tappar föremålet;
• talar otydligt, i andra fall - blir tyst ett tag;
• ansiktet är rött, asymmetri i nasolabiala veck kan förekomma;
• koordinering av rörelser störs: en person går, svimlande, som en full.

Första hjälpen

Om du märker de angivna skyltarna hos en granne, ring omedelbart en ambulans. Vid de första symtomen på ett mikroslag hemma, vidta följande åtgärder:

• lägg personen på soffan, lyft huvudet och kroppens övre hälft;
• öppna fönstret så att det finns frisk luft;
• knäpp upp klädesplaggen - bälte, krage, så att patienten andas djupt;
• mäta blodtrycket och ge blodtryckssänkande läkemedel efter behov;
• fäst en isflaska på baksidan av huvudet, tvätta ansiktet med kallt vatten;
• lugna personen, droppa honom valerian eller moderurt;
• massera lätt huvudet i riktning från templen till baksidan av huvudet, från kronan till axlarna;
• om patienten har statiner, ge den vanliga dosen läkemedel och ta medicinen med dig till sjukhuset

Ytterligare behandling utförs på ett sjukhus, om det behövs. Efter urladdning fortsätter rehabiliteringsaktiviteterna hemma..

Mediciner

För behandling av patologi används följande grupper av läkemedel:

1. Antihypertensiva läkemedel. Högt blodtryck är den viktigaste riskfaktorn för TIA och stroke, så det är viktigt att alltid hålla blodtrycket under kontroll. Den ska vara mindre än 140/90 mm Hg. Art., Gradvis bringas den till siffror på 130/80 mm Hg. Konst. Läkemedel för att sänka blodtrycket ordineras nästa dag efter attacken och väljs individuellt. Om trycket ökas stadigt används en kombination av flera medel. Minska trycket under 120 mm Hg. Konst. rekommenderas inte, eftersom det i detta fall är möjligt att försämra blodcirkulationen i hjärnan och utveckla en upprepad ischemisk attack.
2. Vaskulära läkemedel och nootropics används för att återställa hjärncirkulationen och hjärnans funktion. Dessa inkluderar Cavinton, Cinnarizin, Piracetam. Läkemedel av animaliskt ursprung används - Actovegin, Cortexin. De listade fonderna förbättrar blodcirkulationen och eliminerar konsekvenserna av en mikroslag.
3. Blodplättmedel är läkemedel som förhindrar att blodceller klibbar ihop i kärlbädden. Används för att förhindra blodproppar. Vissa patienter som har haft en ischemisk attack får antitrombotiska läkemedel för livet. Oftast används låga doser av aspirin för att förhindra trombos - från 50 till 150 mg / dag. Applicera Aspirinkardio, Cardiomagnet. Om patienten har problem med matsmältningssystemet kombineras aspirin med antacida - magnesiumhydroxid, kalciumkarbonat.
4. Läkemedel för att sänka kolesterol. Det är känt att personer som bryter mot blodets lipidspektrum riskerar att drabbas oftare än andra. Statiner, fibrater, kolesterolreabsorptionsblockerare används för att normalisera indikatorerna. Nikotinsyra verkar på flera sätt: det sänker inte bara "dåligt" kolesterol utan förbättrar också blodcirkulationen, utvidgar blodkärlen, lindrar spasmer och normaliserar blodtrycket. Målet med behandlingen är att uppnå nivån av kolesterol Cardiomagnyl

Återhämtningsaktiviteter

TIA-återhämtningen fortsätter hemma. Patientens livsstil spelar en viktig roll för att förhindra återfall. Det är han som får särskild uppmärksamhet. Om en person röker, har en stillasittande livsstil, dricker alkohol, äter fet, salt och stekt mat, är sannolikheten för en andra attack ganska hög.

Först och främst bör du ge upp dåliga vanor och ompröva näring..

Diet

De grundläggande principerna för kosten är följande:

• begränsning av bordssalt till 2-5 g per dag, vägran från produkter som innehåller "dolt" salt (korv, chips, kex, pates, konserver);
• daglig konsumtion av frukt och grönsaker i en mängd av 400 g;
• begränsning i kosten av livsmedel som innehåller mättade fetter och kolesterol (smör, ister, slaktbiprodukter, ost, korv);
• vägran av godis och bakverk.

Menyn ska innehålla:

• fet havsfisk som källa till fördelaktiga omega-syror;
• oraffinerad olivolja eller linolja;
• magert kött av kyckling, kalkon, kanin;
• tomater (är en källa till antioxidanter);
• mejeriprodukter med måttligt fettinnehåll (keso, fermenterad bakad mjölk, yoghurt);
• livsmedel rik på kalium och magnesium (torkad frukt, bakad potatis, spannmål, vetegroddar).

Kaloriinnehållet i kosten för personer med normal kroppsvikt bör ligga inom 2500 kcal. Om det finns fetma minskar kostvärdet med 10-20%.

Andra behandlingar

Många personer med vaskulär patologi lever en stillasittande livsstil, men det är bristen på aktivitet som påverkar kärlets tillstånd. Patienten rekommenderas omedelbart efter ett mikroslag att träna dagligen i 5 till 10 minuter. De börjar med enkla övningar - lyfta armar och ben, rotera kroppen, böja sig åt sidorna. I framtiden är komplexet komplicerat och klassens varaktighet ökas..

Rehabiliteringsprogrammet inkluderar sjukgymnastikbehandling:

• elektrofores,
• darsonval,
• electrosleep,
• manitoterapi.

Aerojonisering av ansiktet och kragezonen ger en bra effekt. För att höja muskeltonen används termiska procedurer - paraffinomslag, terapeutisk lera, ozokeritapplikationer. Effektiv kombination av värmexponering och elektriska procedurer (galvanisering, ultraljud).

Att återhämta sig emotionell hälsa är en viktig del av rehabiliteringen. Om en person har en talstörning hjälper klasser med en logoped. Psykoterapeuten kommer att avslöja dolda problem, anpassa sig för framgångsrik behandling.

En person som regelbundet stöter på stressiga situationer bör lära sig avkopplingstekniker - andningsövningar, auto-träning. Det är viktigt att få tillräckligt med sömn - minst 7-8 timmar. Årliga semestrar och helger används bäst för utomhusaktiviteter.

Förebyggande

Det har bevisats att TIA är mer benägna att påverka personer med fetma och diabetes. Därför är det viktigt att övervaka din glukosnivå och vid behov justera den..

Måttlig fysisk aktivitet, förändrade kostvanor hjälper dig att gå ner i vikt. När du går ner i vikt kommer blodtrycket till optimala siffror, i vissa fall händer detta utan att mediciner deltar.

Slutsats

Ett mikroslag drabbar för närvarande inte bara äldre utan också unga människor. Om en övergående cerebrovaskulär olycka inträffar är detta en anledning att tänka på en hälsosam livsstil. TIA lämnar inte så allvarliga konsekvenser som en stroke, men det är dess förbud.

Mikroslag: symtom hos kvinnor i olika åldrar, diagnos, behandling, möjliga konsekvenser

Mikroslag: symtom hos kvinnor är alltid en anledning till en detaljerad diagnos och komplex behandling av en neurolog.

Beskrivning

Ett mikroslag kallas också en övergående ischemisk attack: en situation då mikroskopiska kapillärer i hjärnan täpps till. TIA-symtom är direkt relaterade till var blockeringen uppträder, men vanligtvis skiljer de sig inte särskilt mycket från..

Till skillnad från en stroke, med TIA, återställs blodcirkulationen på egen hand, vävnader dör inte och symtomen försvinner inom 24 timmar. Men det betyder inte att en attack kan tas lätt: det är ofta en förespråkare för en bredare blockering. Om inte nödvändiga åtgärder vidtas i tid kan konsekvenserna kvarstå en livstid..

Det är därför TIA alltid är en anledning att träffa en läkare! Endast rekommendationer från en specialist hjälper till att undvika oönskade konsekvenser och kommer att vara en utmärkt åtgärd för att förebygga hotande stroke.!

Riskfaktorer

Det finns en grupp människor som särskilt behöver övervaka sitt välbefinnande och kunna urskilja symtomen på en förestående mikroslag.

Denna kategori inkluderar personer med följande villkor:

• Högt blodtryck. På grund av högt tryck slits kapillärerna snabbare och risken för igensättning ökar.
• Hjärtrytmstörningar. På grund av arytmier bildas blodproppar i hjärtat, vilket tätt kan täppa till en liten kapillär.
• Diabetes. Från denna sjukdom blir blodkärlen svaga och kolesterolnivåerna blir instabila. Allt detta kan leda till ett mikroslag..
• Fetma. Denna faktor framkallar flera samtidigt: en hjärtsvikt på grund av ökad stress, låg fysisk aktivitet och nedsatt fettmetabolism.
• Dåliga vanor. Alkohol och rökning påverkar blodkärlens tillstånd och metaboliska processer negativt i kroppen.
• Äldre människor. Med åldern uppträder ofta sjukdomar som påverkar blodkärlens tillstånd negativt och många äldre vill inte minska belastningen på kroppen.
• Genetisk predisposition. Om en nära släkting har haft ischemiska attacker.
• Stress och aggression. Statistik visar att människor som är oroliga och tenderar att tappa ilska är mer benägna att bli offer för cirkulationsstörningar i hjärnkärlen..

Hur känner man igen ett mikroslag? Alla som är i riskzonen och deras nära och kära behöver veta vad de första tecknen på ett mikroslag är och vad man ska göra om det händer.

Tidigare antogs att en övergående attack kunde inträffa först efter 50 år. Men detta är en vanlig missuppfattning: på grund av förekomsten av dåliga vanor, undernäring och den svåra rytmen i det moderna livet blir mikroslag allt vanligare hos unga människor..

Symtom

Även om ett mikroslag ofta kommer som en överraskning, ger kroppen signaler på några timmar. Det viktigaste är att veta hur man känner igen dem..

Ett mikroslag inträffar vanligtvis mot en bakgrund av högt blodtryck. Även om denna faktor i sig inte är ett direkt symptom på en ischemisk attack, kräver den noggrann uppmärksamhet..

De första tecknen på ett mikroslag är ofta resultatet av ett blodtryckshopp..

Då har kvinnan huvudvärk som inte försvinner även efter att ha tagit smärtstillande medel. Starka ljus och hårda ljud, även om de inte är för höga, ökar smärta och irritation. I allmänhet börjar symtomen likna en migrän, men efter ett tag tillsätts ytterligare en - värkande smärta i hjärtat. Detta är de första tecknen, ytterligare händelser utvecklas snabbare:

• Samordningen är nästan alltid försämrad. Gånggången blir ojämn och instabil, en kvinna kan falla utan att förstå varför.
• Svaghet i armar och ben syns kraftigt.
• Ofta känner kvinnor sig döva, de hör dåligt, det blir omöjligt att reagera snabbt på något. Talet saktar ner, personen kan inte snabbt svara på ens enkla frågor.
• På grund av tryckstörningar uppträder synstörningar, oftast på ett öga - allt blir suddigt.
• Det finns domningar på ena sidan av ansiktet, musklerna upphör att lyda.
• Illamående och kräkningar börjar. Lättnad kommer bara i några minuter.
• Ofta åtföljs attacken av nedsatt medvetande eller svimning.

Det är användbart för nära och kära att komma ihåg en enkel diagnostisk metod:

• Be att le. Med skador på hjärnkapillärerna kommer leendet att "hänga" på ena sidan på grund av skador på ansiktsnerven.
• Be att höja båda händerna. En arm höjs betydligt mindre eller förblir orörlig.
• Ställ en enkel fråga eller be dig upprepa en fras. Det kommer att bli svårt för en kvinna att höra en fråga vid TIA-tiden, talet kommer att vara otydligt, oläsligt.

Om alla dessa symtom uppträder bör ett ambulansteam kallas omedelbart.

Symtom på ett mikroslag och deras antal hos olika kvinnor kan variera beroende på området för hjärnskador.

TIA-symtom försvinner ofta snabbt, ibland inom en minut, så kvinnor tål ofta det på fötterna och tänker att det är en vanlig sjukdom. Men även om det verkar som att tillståndet har återgått till det normala måste du träffa en läkare.

Första hjälpen och behandling

Om attacken upptäcktes i början är det nödvändigt att lägga patienten med en kudde eller en rulle av kläder under huvudet. Det är nödvändigt att ge syreåtkomst: öppna ett fönster, slappna av en halsduk, krage eller bälte. Om attacken åtföljs av kräkningar måste du sätta huvudet på din sida. Så långt det är möjligt måste du lugna kvinnan och se till att det inte finns någon folkmassa i närheten. Ring omedelbart till en ambulans.

I slutet av attacken måste du träffa en läkare. Han kommer att utföra nödvändiga diagnostiska procedurer och ordinera behandling. Läkaren kommer att ha två mål:

• Återställ normal hjärncirkulation.
• Eliminera orsaken till attacken.

Detta hjälper till att undvika de möjliga konsekvenserna av ett fel i blodtillförseln till hjärnan..

Behandlingen ska alltid utföras, eftersom konsekvenserna av ett mikroslag inte är så ofarliga som det verkar vid första anblicken

För att förbättra cerebralt blodflöde ordineras vanligtvis läkemedel som förhindrar att blodplättar hänger ihop och kontrollerar nivån av ett protein som är ansvarigt för blodkoagulering: blodplättläkemedel och antikoagulantia. Detta uppnår två mål på en gång: förbättrar blodtillförseln och minskar risken för igensättning av kärlet med en tromb. Detta är nödvändigt eftersom stroke ofta är mer sannolikt efter TIA..

I vissa fall ordinerar läkare kirurgi: detta händer om det inte finns tillräckligt med läkemedelsbehandling eller risken för blockering av stora artärer är för hög. En av procedurerna är kirurgi med minimal vävnadsskada. Genom lårbensartären sätter kirurgen in en kateter som rensar artärerna med en stent där artären är smalare. På grund av den minimala invasiviteten är operationen ganska lätt för patienten och kräver inte mycket återhämtningstid.

Diagnostiska procedurer och läkemedelsbehandling bör utföras även efter ett mikroslag, säkert överfört till benen, när det verkar som det värsta är över och det allmänna hälsotillståndet är tillfredsställande.

En attack är inte en oberoende sjukdom; den har alltid en orsak. Om de inte elimineras kommer attackerna att återkomma varje gång de blir värre..

Medicinering och kirurgi räcker inte om du inte ändrar din livsstil. Detta är den viktigaste delen av både kontroll och förebyggande. Det inkluderar:

• ge upp negativa vanor,
• balanserad diet,
• måttlig fysisk aktivitet,
• tillräckligt med sömn,
• minska antalet stressiga situationer i livet,
• kronisk sjukdomsbekämpning.

Förebyggande åtgärder ligger inom makt för alla, och deras betydelse kan inte överskattas.

Snikheten hos symtomen på ett mikroslag hos kvinnor ligger i det faktum att detta tillstånd ofta överförs på benen. Att känna till symtomen på TIA gör att du kan ta kontroll över situationen i tid och ta hand om ditt eget välbefinnande och dina nära och kära. Kom ihåg att deras utseende alltid är en anledning till en omfattande diagnos och behandling. I inget fall bör du försumma råd från en läkare! Komplikationer som mikroinfarkt eller hjärtinfarkt, som ännu mer hotar patientens ytterligare arbetsförmåga och liv, kan bli farliga hälsoförhållanden..

Stroke på benen: vad är symtomen på ett mikroslag?

I motsats till vad många tror att ett mikroslag inträffar hos äldre visar statistiken det motsatta. Så en attack kan inträffa vid 30 års ålder och till och med vid 18 års ålder. Vad är orsakerna till ett mikroslag? Vilka är tecken på att man kan anta närvaron av en sjukdom och vad ska man göra i det här fallet? Vilka är de mest effektiva behandlingarna och hur man förhindrar en attack?

1. Beskrivning av sjukdomen
2. Anledningarna
3. Symtom
4. Hur länge varar symtomen??
5. Diagnostik
6. Behandling
7. Läkemedelsgrupper
8. Drift
9. Livsstilsförändring
10. Risken för en andra brainstroke
11. Användbar video
12. Förebyggande
13. Effekter
14. Produktion

Beskrivning av sjukdomen

Mikroslag är en kränkning av blodcirkulationen i hjärnan, vilket har en skadlig effekt på små kärl och små områden av hjärnvävnad (däremot till exempel från en stroke, där de flesta vitalceller förstörs).

Enligt medicinsk statistik, om patienten fick hjälp i rätt tid, kan hjärnans funktioner återställas till fullo..

Anledningarna

Följande faktorer är vanliga orsaker till mikroslag:

1. Högt blodtryck, särskilt om du har haft hypertensiva kriser tidigare;
2. Åderförkalkning och trombbildning är en av de vanligaste orsakerna.
3. Ärftlig faktor - om en av de närmaste släktingarna någonsin har drabbats av stroke eller mikroslag, är det mycket troligt att situationen kan upprepas med en av familjemedlemmarna.
4. Diabetes mellitus - vid kraftiga fluktuationer i glukosnivåerna;
5. Övervikt - överflödig kroppsvikt ökar belastningen på hjärtat och ökar blodtrycket, vilket i sin tur framkallar ett mikroslag;
6. Dåliga vanor - alkohol och särskilt rökning ökar risken för att utveckla en mikroslag 2-3 gånger, jämfört med människor som har en hälsosam livsstil;
7. En mikroslag som redan har hänt tidigare - om patienten inte har eliminerat de negativa faktorerna - har inte förändrat sin livsstil, har inte blivit av med dåliga vanor etc., så ökar sannolikheten för en andra attack;
8. Stillasittande livsstil - särskilt om arbetet är "stillasittande";
9. Felaktig kost - till exempel missbruk av fet mat;
10. Vaskulit - inflammation i väggarna i blodkärlen;
11. Frekvent stress och överansträngning;
12. Hjärt-kärlsjukdomar.

Uppmärksamhet! Kvinnor drabbas hårdare av kramper än män. Dessutom kan faktorer som migrän, patologier under graviditeten och användningen av orala preventivmedel vara ytterligare orsaker till ett kvinnligt mikroslag..

Symtom

Du kan känna igen ett mikroslag genom följande tecken:

• Huvudvärk och yrsel
• Domningar i ansiktet och lemmarna, inklusive minskad känslighet;
• Nedsatt samordning av rörelser - lätt häpnadsväckande under promenader, etc.;
• Mild illamående
• Syn- och hörselstörningar - till exempel uppkomsten av grumliga fläckar framför ögonen, förvrängning av ljud osv.;
• Ökat blodtryck
• Medvetslöshet i några sekunder eller 1-2 minuter i sällsynta fall;
• Känslighet för starkt ljus och intolerans mot höga ljud;
• Muskelsvaghet;
• Allvarlig sömnighet och trötthet;
• Talstörning - saktar ner takten, otydlig mumling.

En stroke utvecklas också från dessa tecken, men de försvinner inte lika snabbt som med ett mikroslag..

Viktig! I vissa fall kan en mikroslag uppfattas som en migrän och en okunnig person kommer inte ens misstänka en attack. Vid samtidig manifestation av flera av ovanstående symtom bör du omedelbart ringa en ambulans, eftersom sjukdomen hotar med allvarliga konsekvenser.

Hur länge varar symtomen??

Sjukdomstecken kan vara från några minuter till 24 timmar. Om symtomen stör (eller utvecklas) i mer än 1 dag får personen en allvarligare diagnos - en stroke som kräver akut sjukhusvistelse och långvarig behandling.

Viktig! Ibland upptäcks en stroke endast under obduktion efter döden, vilket avslöjar skadad hjärnvävnad.

Diagnostik

Oavsett om attacken är över eller inte, är en serie undersökningar nödvändiga för att bestämma en korrekt diagnos, till exempel:

1. MR (magnetisk resonanstomografi) - låter dig identifiera även små foci av intracerebral blödning, såväl som huvudorsaken till ett mikroslag
2. CT (beräknad tomografi) - för att få mer tillförlitlig data rekommenderas det att du genomför en studie inom en dag från det ögonblick då de första symptomen uppträder
3. Doppler-ultraljud (Doppler-ultraljud av hjärnkärlen) - proceduren gör att du kan bedöma tillståndet och funktionen hos de kärl som är ansvariga för blodtillförseln samt identifiera förekomsten av blodproppar.

Behandling

Behandling efter ett mikroslag är långvarig. Den innehåller följande metoder:

1. Tar mediciner
2. Kirurgiskt ingrepp
3. Livsstilsförändringar (för att undvika återangrepp).

Läkemedelsgrupper

Efter en diagnostisk undersökning ordinerar neuropatologen vissa grupper av läkemedel till patienten, till exempel:

1. Vasodilatorer (Cavinton, Trental, Tsinatropil, etc.) - förbättrar hjärncirkulationen. Behandlingsförloppet är upp till 3 månader. Den erforderliga dosen bestäms av den behandlande läkaren
2. Nootropiska läkemedel (Piracetam, Vinpocetine, Phenotropil, Pantogam, Glycin, etc.) - med regelbunden användning, återställer minne och mentala förmågor. Behandlingsförloppet är i genomsnitt 2 månader och involverar både intravenös användning av läkemedel och i form av tabletter
3. Medel för att förbättra hjärtfunktionen (Asparkam, Digoxin, Verapamil, etc.) - återställa kardiovaskulär aktivitet och förbättra hjärnans funktion, eftersom de innehåller användbara spårämnen. Behandlingsförloppet är 2 månader
4. Blodförtunnande medel (Aspirin, Cardiomagnil, Thrombo ACC, Cardi ASK, Clexan, etc.) - förhindrar bildning av blodproppar, används för att tunna blodet. Behandlingsförloppet bestäms av läkaren (behandlingen varar ofta i flera månader).

Viktig! Självmedicinering är kategoriskt oacceptabel, eftersom det kan leda till oförutsägbara konsekvenser.

Drift

Om läkemedelsbehandling är ineffektiv ordineras kirurgi till patienter. I mer sällsynta fall rekommenderas det omedelbart efter ett mikroslag (till exempel om orsaken till attacken var ateroskleros i halspulsådern utförs kirurgiskt avlägsnande av plack).

I andra fall visas patienten följande typer av operationer:

• Stenting - en speciell struktur installeras på platsen för fartygets förminskning, vilket skapar nödvändigt lumen
• Angioplastik - en ballong sätts in i förträngningsplatsen, sedan blåses upp och avlägsnas, vilket gör att kärlets väggar kan expanderas.

Båda operationerna utförs under lokalbedövning.

Livsstilsförändring

Medicinsk och kirurgisk behandling i kombination ger ett bra resultat, men i avsaknad av positiva förändringar i livsstilen är det osannolikt att det kommer att vara möjligt att bibehålla hälsan under lång tid (och undvika upprepad mikroslag). Därför är det extremt viktigt att följa följande rekommendationer under återhämtningsperioden:

1. Ge upp dåliga vanor (beroende av alkohol, rökning, etc.).
2. Minska saltintaget (maximalt 1-2 tsk per dag).
3. Uteslut fet mat från kosten (ister, rökt korv, chips, snabbmat).
4. Ät så många färska grönsaker och frukter som möjligt.
5. Delta i fysisk aktivitet (promenader i frisk luft, lätt träning).
6. Undvik om möjligt stressiga situationer och få tillräckligt med sömn (upp till 8 timmar om dagen).

Risken för en andra brainstroke

Upprepad mikroslag eller stroke är problemet # 1 för både patienter och medicinska institutioner. Saken är att, som många övningar visar, är en andra attack farligare, till skillnad från den första, eftersom den leder till allvarligare konsekvenser (upp till ett dödligt resultat)..

Därför, om patienten följer den tidigare livsstilen, inklusive dåliga vanor och felaktig näring, är en andra mikroslag eller till och med en stroke, vilket också händer regelbundet, en tidsfråga.

Användbar video

Vi föreslår att du bekantar dig med en intressant video om ämnet:

Förebyggande

Du kan förhindra att ett mikroslag uppträder om du följer följande regler:

1. Mät regelbundet blodtrycksnivån (speciellt för hypertensiva patienter);
2. Bli av med dåliga vanor;
3. Ändra din diet (eliminera fet, rökt och salt mat, tillsätt mer grönsaker, frukt, fisk och baljväxter) och äta inte för mycket;
4. Undvik fysisk och mental trötthet;
5. Öka spänningsmotståndet lite efter lite;
6. Träning;
7. Regelbundet undersökt (speciellt vid frekvent huvudvärk och hjärt-kärlsjukdomar).

Effekter

Efter ett mikroslag får patienter sådana konsekvenser som:

1. Minnesstörning och distraktion;
2. Ökad irritabilitet;
3. Depression och tårighet
4. Orimlig aggression.

Produktion

Mikroslag är en farlig sjukdom som medför många obehagliga konsekvenser. Därför är nyckeln till återhämtning ett tidigt besök hos en läkare och genomförandet av alla föreskrivna rekommendationer..

Kom ihåg att det viktigaste i återhämtningsstadiet är personlig motivation att upprätthålla hälsan och eliminera framkallande faktorer (samtidigt sjukdomar, dåliga vanor, ohälsosam kost etc.) som ledde till sjukdomen. Då tar behandlingen kortare tid och blir mer effektiv..

Ministrokebehandling och återhämtning hemma

O allvarliga störningar i hjärncirkulationen är inte en diagnos utan en hel grupp av patologiska processer.

Följaktligen, med en ungefär identisk klinisk bild, prognos, utsikter för återhämtning i allmänhet kommer terapimetoder att vara olika.

Microstroke anses vara ett av de kliniska alternativen. Ett annat namn för störningen är övergående ischemisk attack.

Detta är en övergående sjukdom som varar från några minuter till en timme, högst två. Slutar med en fullständig regression av patologi och försvinnandet av symtom. Som regel har inga konsekvenser heller..

Varför finns det inga kränkningar i en identisk, svår klinik? Till skillnad från den klassiska stroke, när nervfibrernas död utvecklas, finns det i detta fall ingen blödning eller nekros. Det är en funktionsstörning utan organiskt material.

Detta betyder inte att du kan koppla av. Microstroke - en larmklocka som indikerar ett överhängande dödligt tillstånd.

Grunden för behandlingen är därför tre punkter: eliminering av orsaken till störningen, borttagande av symtom, om något, förebyggande av återfall eller omvandling till en fullfjädrad stroke.

Ingen rehabilitering krävs. Det handlar om ett övergående tillstånd. Snarare är det nödvändigt att prata om förebyggande eller sekundär förebyggande. Det är viktigt att ha tålamod. Detta är en lång och ganska kostsam process när det gäller villiga insatser..

Behandling efter ett mikroslag

Den villkorliga hela terapikursen är uppdelad i två huvudstadier.

• Egentligen curation. Det vill säga eliminering av de viktigaste manifestationerna och kampen mot grundorsaken.
• Och rehabilitering, förebyggande åtgärder (strängt taget betraktas de inte som återhämtning, eftersom det inte finns något ihållande neurologiskt underskott).

Behandlingen är inhomogen. Varje steg kräver sitt eget tillvägagångssätt.

Under transporten av offret till det neurologiska sjukhuset vidtas primära åtgärder.

• Syre levereras för att säkerställa adekvat gasutbyte och delvis korrekt hemodynamik, näring av nervstrukturer.
• Läkemedel krävs för att normalisera blodtrycket, cerebrovaskulära läkemedel.
• Hjärtfrekvensen bedöms, vid behov anges återupplivningsåtgärder.

I prehospitalstadiet är det omöjligt att säga säkert om det finns en tillfällig cirkulationsstörning eller en fullfjädrad stroke. Eftersom läkare utgår från det värsta antagandet.

Vidare börjar den faktiska behandlingen. Patienten placeras på en intensivvårdsavdelning. En minsta tillståndsbedömning utförs. Blodtrycket mäts. Hjärtfrekvens, grundläggande reflexer undersöks.

Läkemedel från flera grupper visas:

• Trombolytika. Till exempel streptokinas. Att lösa upp blodproppar som kan blockera blodkärlen i hjärnan.
• Blodplättmedel. För att återställa blodets reologiska egenskaper. Ofta, oavsett orsaken, under och efter ett mikroslag, störs flytande bindväv. Detta innebär att sannolikheten för att utveckla blodproppar ökar. Läkemedlen eliminerar denna risk. Används Aspirin, Heparin i höga doser.
• Medel för att korrigera blodtrycksnivåer. Dessa är atropinbaserade stimulanser eller läkemedel för akut eliminering av högt blodtryck (Papaverine och andra).
• Detsamma gäller hjärtaktivitet. Vid behov administreras epinefrin (hotande bradykardi, minskad frekvens av sammandragningar), antiarytmisk selektiv verkan.
• Cerebrovaskulära läkemedel. För att återställa det normala blodflödet.
• Slutligen används diuretika. Som en del av förebyggandet av cerebralt ödem, vilket kan vara dödligt för patienten. Som ett resultat av ett mikroslag utvecklas en sådan formidabel komplikation relativt sällan, men ibland inträffar det.

Uppföljning visas nedan. Sådana händelser kan inte betraktas som överflödiga. Eftersom det är omöjligt att skilja mellan fullfjädrad nekros och övergående kränkning under sådana förhållanden. Och linjen mellan dem är tunn.

Den första dagen går patienten längs kanten av bladet: en mikrosult kan förvandlas till en fullfjädrad nödsituation, då kommer sannolikheten för död att öka kraftigt.

Läkemedels eliminering av grundorsaken

Efter stabilisering kan personen noggrant undersökas. Som regel sker fullständig normalisering efter en dag eller ännu mindre..

Att avslöja ursprunget till den patologiska processen är grunden för terapin. Behandling av mikroslag är mest konservativ. Visar läkemedel.

Baserat på sjukdomens etiologi kan läkemedel vara enligt följande:

• Blodplättmedel. Heparin, aspirinkardio. För att normalisera blodflödet. Dessutom kan trombolytika ordineras. Enligt indikationer.
• Antihypertensiv. ACE-hämmare, betablockerare, kalciumantagonister, centralt verkande medel, diuretika i olika kombinationer. De specifika namnen väljs av läkaren. Fel kombination leder till hjärtsvikt eller njursvikt, tidig död.
• Cerebrovaskulär. Obligatorisk. Piracetam, Vinpocetine eller Actovegin. Kanske andra. Normalisera näring av hjärnan, blodcirkulationen.
• Nootropics. De aktiverar metaboliska processer i nervvävnader. Det tillgängliga läkemedlet är glycin. Det finns andra, effektiva, men med många potentiella biverkningar..
• Statiner. De används för att lösa upp kolesterolplack och snabbt evakuera fettföreningar från kroppen. Atoris, Crestor och andra.

Detta är den grundläggande terapin. Andra läkemedelsgrupper ordineras efter behov.

Efter korrigering av det akuta tillståndet används alla samma namn. Behandlingen i slutet av ett mikroslag är identisk, doserna och regimerna skiljer sig åt.

Ändringar görs av en specialist, det rekommenderas att konsultera polikliniskt 3-4 gånger om året. Om det behövs, om du har frågor, biverkningar eller misstänkta symtom - oftare.

Det räcker inte alltid. Orsakerna kan ligga djupare: i patologierna i njurarna, levern, det endokrina systemet (till exempel diabetes mellitus). Metoderna i detta fall bestäms av andra specialiserade specialister. Möjlig hormonbehandling, etc..

Kirurgiska tekniker

Det är inte alltid möjligt att uppnå eliminering av den etiologiska faktorn med konservativa metoder. Anledningarna till utvecklingen av ett mikroslag är olika..

Operationen krävs för medfödda och förvärvade anatomiska hjärndefekter (aneurysmer, missbildningar), avancerad åderförkalkning (med avsättning av kalciumsalter i plack), tumörer i centrala nervsystemet, endokrina strukturer, samt vissa njursjukdomar.

Av uppenbara skäl behandlas inte de första faserna av ett mikroslag hemma. Även om spontan regression uppnås på egen hand är riskerna för återfall såväl som utvecklingen av fullfjädrad nekros enorma..

Enligt statistiken utvecklar cirka 70% av patienterna en nödsituation under de första två veckorna, ytterligare 25% - i framtiden 7 dagar eller en månad.

Endast ett litet antal patienter har en chans att leva utan en farlig komplikation i sex månader eller mer. Att ta risker rekommenderas inte.

Det är nödvändigt att behandla ett mikroslag på ett neurologiskt sjukhus. Längden på sjukhusvistelsen är ungefär en vecka eller lite mer.

Efter urladdning börjar rehabiliteringsperioden. Hemma finns det inte mer tillsyn från läkare, patientens ansvar växer.

Återhämtning och förebyggande av återfall

Att sluta röka

Tobaksprodukter orsakar ihållande stenos i artärerna i hjärnan. Och inte bara. Hos patienter med missbruk, särskilt om de har en anständig upplevelse, uppträder kronisk obstruktiv lungsjukdom, hjärtsvikt, stenos i alla artärer. Det ena kompletterar det andra.

En sådan organisk kombination av olika patologier på kort sikt leder till dödliga eller inaktiverande resultat. Det är svårt att vägra på egen hand med mer än 5 års "erfarenhet".

Ett stabilt fysiologiskt beroende bildas. Samråd med en psykoterapeut rekommenderas vid behov.

Eliminering av alkohol från livet

I motsats till vad många tror har alkohol inte en positiv belastning och det är fullt möjligt att leva utan den.

Med en stark önskan är den tillåtna dosen etanol 30 ml per dag. Och då inte bara något, utan bara högkvalitativt rött vin.

Samtidigt kan även denna mängd räcka för patienter med en mikroslag för att utveckla en nödsituation. Att ta risker rekommenderas inte.

Systematisk användning av förskrivna läkemedel

Utses av en specialist. Vanligtvis är dessa samma nootropics, blodtryckskorrigeringsmedel, cerebrovaskulära läkemedel..

Dosen kanske inte är lämplig, vilket kommer att manifestera sig i avsaknad av den önskade effekten, försämrad hälsa, utvecklingen av biverkningar.

I en sådan situation rekommenderas att du återbesöker en kardiolog eller specialist i nervsystemet för att ändra taktiken för återställande behandling..

Tillräcklig fysisk aktivitet

Det är inte svårt att plocka upp det. Enligt specialiserade studier är referensen den aktivitet där hjärtfrekvensen inte når mer än 50-60% av den topp som är möjlig för en viss patient..

Det rekommenderas inte att definiera gränsen. Det räcker att veta att andfåddhet, trötthet redan är en indikation på att närma sig det maximala. Vid den här tiden kan du mäta hjärtfrekvensen (det är bättre att göra detta under speciella tester, till exempel cykelergometri) och bestämma 60% av värdet.

Du kan göra det lättare. Enkel utomhusvandring, cykling på lätt amatörnivå är lämplig. Simning kommer att vara till stor hjälp. Allt annat är kontraindicerat. Inklusive jogging.

Undvik stress

Det är omöjligt att helt eliminera psyko-emotionell stress från livet. Det skulle vara nödvändigt att förse patienten med sterila tillstånd, vilket är orealistiskt att uppnå. Det finns fortfarande en väg ut. Behärskar avslappningstekniker, avkoppling. Det enklaste är rytmisk andning med ett antal 10-20.

Det är bättre att behärska andra metoder med en specialiserad specialist, en psykoterapeut. Vid behov granskas i extrema fall arten av professionell verksamhet.

Patienter som är utsatta för stroke och med övergående cerebrovaskulär svikt bör inte arbeta under ständigt föränderliga, stressande förhållanden, fysiska arbetsuppgifter är också uteslutna.

Full vila

Det är nödvändigt att sova minst 7 timmar, helst 8-9 under natten. Cirka en tredjedel av perioden bör falla före kl. 23.00.

Vid den här tiden sker den mest aktiva återställningen av kroppsfunktioner, ett slags "omstart" av alla system.

Regelbunden efterlevnad av regimen minskar riskerna för en mikroslag och dess farligare ”bror” med nästan 30%. Den hormonella bakgrunden är normaliserad, det finns ingen överdriven produktion av kortisol, adrenalin.

Det har en gynnsam effekt på hjärtat, blodkärlen, utsöndringssystemet, reproduktionsfunktionen, ämnesomsättningen, som bör uppnås.

Korrigering av kroppsvikt

Fetma i sig orsakar inte nödsituationer, till och med ett mikroslag nästan aldrig.

Patienten och läkarna gör samma misstag: de förvirrar orsak och verkan. Utvecklingsfaktorn är inte överviktig utan dess ursprung. Vi pratar om en överträdelse av lipid (fett) -metabolism, avlagring av kolesterol på väggarna i blodkärlen och utvecklingen av ateroskleros.

Det finns en partiell blockering av artären, blodet går sämre. Vilket slutar med en medicinsk nödsituation.

Överdriven kroppsvikt spelar rollen som en ytterligare skadlig faktor. Det tar mycket fysisk ansträngning även med enkel gång. Detta innebär att vid tidpunkten för aktivitet stiger blodtrycket, blodkärlen smalnar, vilket är fylld med en stroke eller en övergående ischemisk attack..

Sjukgymnastik och massage efter behov

Ordineras omedelbart efter den överförda nödsituationen. Metoderna bestäms av indikationerna. Användning av elektrofores, magnetoretapia, laserbehandling är möjlig. När det gäller manuell påverkan är krageområdet föremål för massage..

Denna typ av terapi kan dock inte utföras i närvaro av symtomatisk arteriell hypertoni och en ihållande ökning av trycket av andra skäl. Eftersom det finns en risk för stroke från en kraftig ökning av hjärnblodflödet.

Möjlig blödning (kränkning av kärlets anatomiska integritet med blodflödet).

Vägran att använda droger utan att förskriva läkare

Den moderna människans verkliga gissel är okontrollerad användning av mediciner av olika slag. Från antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel till glukokortikoider, p-piller.

Nästan alltid används dessa medel utan hänsyn till instruktioner, inga standarder följs.

Biverkningar från själva läkemedlen, och möjligen resultatet av en felaktig kombination av medel, framkallar ett mikroslag och andra problem med hjärt-kärlsystemet.

Konstant blodtrycksövervakning

Ofta ligger orsaken till utvecklingen av ett mikroslag i högt blodtryck. Primär eller symptomatisk. Det är nödvändigt att bedöma den vitala indikatorn 1-2 gånger om dagen. Oftare.

Dessutom rekommenderas att skriva in alla resultat i en speciell dagbok (en enkel allmän anteckningsbok i en bur, markerad, är lämplig). Journalen bör tas med dig till ett möte med en neurolog för att studera nivån i dynamik.

Regelbunden spabehandling är inte överflödig (en gång om året).

Psykoterapi

Det är möjligt och nödvändigt att besöka denna specialist. Falska stereotyper, blyg ska inte vara ett hinder.

Läkare har många tekniker i sin arsenal: läkemedel, kognitiv beteendeterapi, Ericksonian hypnos.

Läkemedlen ordineras strikt enligt indikationerna. Om det finns svår ångest, långvarig stress, depressiva symtom. Beroligande medel, fluoxetin, Prozac och lättare droger används.

Kognitiv beteendeterapi låter dig träna en patologisk stereotyp beteende: en reaktion på en stimulans och andra ögonblick.

Patienten efter att ha lämnat sjukhuset är orolig, har flera fobier, främst rädsla är förknippad med risken för stroke, funktionshinder, belastar släktingar med sin egen svaghet.

I de flesta fall är sådana spekulationer av hypokondriakala karaktär, det finns inga verkliga skäl för oro, särskilt mot bakgrund av komplex terapi. Vanligtvis räcker 6-12 sessioner för att lösa problemet, 1-2 gånger i veckan vardera.

Ericksonian hypnos låter dig implementera de nödvändiga inställningarna i patientens sinne. Minska ångest, eliminera fobier. Samma metod tar bort sugen efter rökning. Trance-djupet är minimalt, patienten är ständigt medveten, så det finns ingen grov invasion av psyken. Så det finns ingen fara.

Dessutom visas besök i supportgrupper (om sådana finns). Konstterapi (modellering, konst, musik, scenaktiviteter) har visat sig väl. Metoder baserade på interaktion med djur används ofta.

Till sist

Återhämtning efter ett mikroslag är inte baserat på eliminering av neurologiska underskott (som med fullfjädrad nekros), utan på förebyggande av repetitioner eller ännu mer fullständig död av nervvävnader och en nödsituation.

Problemet löses under överinseende av en grupp specialister. Början av rehabilitering faller 2-3 dagar efter utvecklingen av den patologiska processen. Prognoser är överväldigande positiva.

Mikroslag

Mikroslag - nekros av hjärnceller, som uppstår som ett resultat av en blodpropp eller en kraftig förträngning av kärlet. Sjukdomen förväxlas ofta med en övergående ischemisk attack som uppstår när hjärnans näring försämras. Till skillnad från en ischemisk attack leder ett mikroslag till konsekvenser som ofta är irreversibla..

Ett mikroslag kan inte tolkas som ett litet slag. Detta koncept förutsätter utvecklingen av en övergående cerebrovaskulär olycka, där även cerebrala och neurologiska symtom uppträder, men som kan gå över på egen hand eller efter behandling under en dag. Efter återställande av normalt tillstånd försvinner neurologiska symtom.

Även om mikroslag i sig har en positiv prognos är konsekvenserna av denna sjukdom farliga. Till och med en enda utveckling av en övergående störning av blodflödet till hjärnan kan indikera den möjliga utvecklingen av ett allvarligare problem. Så, enligt statistik, har 40% av patienterna efter en mikroslag en ischemisk eller hemorragisk stroke..

Vad det är?

Begreppet "mikroslag" tolkas fortfarande på olika sätt. Vissa tror att detta är att dö av en mikroskopisk del av hjärnan, andra - att detta är ett tillstånd när en otillräcklig mängd blod tillförs tillfälligt till någon (inte nödvändigtvis liten) del av hjärnan. Läkare förklarar officiellt: en mikroslag är ett känt namn för en tillfällig, varaktig mindre än 24 timmar, brist på syre i ett separat område av hjärnan. I den medicinska vokabulären kallas detta en övergående cerebrovaskulär olycka (TTI)..

Övergående cerebrovaskulär olycka är indelad i tre typer, varav den viktigaste är övergående ischemisk attack (TIA). I grund och botten är det hon som kallas ett mikroslag..

Termen "TIA" står för:

• övergående betyder tillfälligt;
• ischemisk - betyder att hjärnområdet inte får tillräckligt med syre;
• attack - det vill säga ett akut utvecklat tillstånd.

Det vill säga en separat del av hjärnan upphör att ta emot den syrevolym den behöver för arbete, men denna situation varar under en kort tid (från flera minuter till 24 timmar). Samtidigt kommer en viss mängd syre fortfarande in, så cellerna som utgör detta hjärnområde lider, men dör inte..

Vad är skillnaden från en stroke?

Med en stroke skadas hjärnkärlen, vilket kan orsaka:

• förlamning;
• synförlust
• talstörningar.

En tredjedel av människorna dör efter att ha drabbats av stroke. Det är omöjligt att helt återställa hjärnan efter denna sjukdom..

Med ett mikroslag påverkas endast en del av de små kärlen. En särskiljande egenskap är dess korta varaktighet. Det varar från flera minuter till en dag, varefter hjärnan återställer sina funktioner helt eller delvis. Många människor vet inte ens att de har upplevt ett mikroslag. Den främsta orsaken till sjukdomen är cerebral vasospasm. Som ett resultat upphör vissa av fartygen att fungera normalt..

Med läkarvård i rätt tid kan hjärnkärlens arbete återställas och komplikationer i framtiden kan undvikas.
Hjälp bör dock ges senast 3-6 timmar efter att de första symptomen uppträder..

En attack kan provoceras av:

• övervikt;
• användning av kryddig och fet mat;
• alkohol och rökning;
• tung fysisk aktivitet
• hjärtkirurgi;
• en kraftig förändring av klimatförhållandena;
• ateroskleros.

Människor som lider av diabetes mellitus, apné och har maligna tumörer är mest mottagliga för mikroslag. Dessutom är en vanlig orsak till sjukdomen en konstant ökning av blodtrycket..

Orsaker till förekomst

Som vi redan har nämnt är huvudorsaken till någon typ av stroke ett eller annat hinder för blodflödet, som transporterar näringsämnen och syre till hjärncellerna. Konventionellt kan skälen till sådana hinder delas in i tre grupper:

1. Vaskulär kramp. Denna bild observeras oftast hos personer med konstant högt blodtryck - arteriell hypertoni. Men en stroke kan också förekomma hos en helt frisk person med konstant normalt blodtryck på grund av stress, tar vissa mediciner, uttorkning, chock och så vidare. Ett kraftigt tryckhopp hos sådana patienter kan orsaka både ett mikroslag och andra typer av hjärncirkulationsstörningar..
2. Blockering av blodkärl. Överträdelse av kärlets lumen hindrar blodflödet - syre svält i vävnader uppstår. Blockering av kärlet kan uppstå genom aterosklerotisk eller kolesterolplack, tromb, gasbubbla, mindre ofta - bakteriescreening, metastas eller främmande kropp.
3. Brott på utfodringskärlet. Strokes som bildas på detta sätt kallas hemorragisk. Blodet som hälls ut ur kärlet når inte bara "destinationen" utan genomsyrar också de omgivande vävnaderna och förvärrar lesionen. Anledningen till kärlets bristning kan vara ett tryckhopp, vaskulär ateroskleros, huvudtrauma, nedsatt venutflöde från huvudet - till exempel ett försök att kväva.

Modern medicin har tydligt identifierat patienter vars hälsa och livsstil avsevärt ökar risken för att utveckla cerebrovaskulära olyckor:

1. Att ta kombinerade p-piller hos kvinnor.
2. Menopausperioden hos kvinnor, särskilt mot bakgrund av svår klimakteriskt syndrom.
3. Tidigare stroke och hjärtinfarkt.
4. Ärftlig predisposition och familjehistoria.
5. Personer med sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, särskilt med hjärtrytmstörningar och artär hypertoni.
6. Ateroskleros i kärlen - avsättning av kolesterolsalter på kärlets inre foder - bildandet av plack.
7. Ärftliga och förvärvade blodproppar - antifosfolipidsyndrom, polycytemi, Leidenfaktordefekt, och så vidare.
8. Fetma och äta mycket fet och sockerhaltig mat.
9. Diabetes.
10. Röker och dricker alkohol i stora doser.
11. En stillasittande livsstil - särskilt sängliggande patienter.
12. Kronisk trötthet, stress, känslomässig nöd.

De första tecknen på ett mikroslag

De första tecknen och symtomen på ett mikroslag varierar inom ett brett intervall, vilket beror på diametern och lokaliseringen av det drabbade arteriella kärlet, liksom på mekanismen för utvecklingen av sjukdomen (tromb, embolus, kramp, kompression, störning av hjärncirkulationsautoreglering, etc.). I vissa fall kanske en person inte ens misstänker att han har haft ett mikroslag, till exempel kan vanlig yrsel, huvudvärk, domningar och stickningar i armen i flera sekunder, dimsyn, muskelsvaghet kan vara tecken på en övergående ischemisk attack.

I andra fall utvecklas störningarna mycket snabbt och lämnas inte utan uppsikt, eftersom de är uttalade och liknar symtomen på en riktig stroke..

Alarmerande tecken på mikroslag hos kvinnor och män:

• skarp krypning av någon del av kroppen eller lemmen, känslan av "krypande";
• svår muskelsvaghet i en arm eller ett ben
• förlust av känslighet i ett specifikt hudområde;
• skarp huvudvärk och ökat blodtryck, yrsel
• plötslig nedsatt syn
• förlamning av ben eller arm;
• hängande i munhörnan, oförmåga att le;
• talstörning
• kramper, kräkningar, illamående, förvirring.

Om du märker åtminstone ett av ovanstående symtom hos dig själv eller hos människorna omkring dig, var noga med att ringa en ambulans och ge första hjälpen till offret, eftersom sådana tecken kan indikera både stroke och PNMK.

Symtom på ett mikroslag

Ett karakteristiskt inslag i den kliniska bilden av ett mikroslag är den korta varaktigheten av närvaron av patologiska symtom med ytterligare snabb regression. Tecken på PNMK skiljer sig också beroende på vilken typ av överträdelse. Låt oss överväga dem mer detaljerat.

Cerebral hypertensiv kris

Denna typ av övergående cerebrovaskulär olycka inträffar oftast (2/3 av alla patienter med denna diagnos). Orsaken är högt blodtryck, och kärnan i patogenesen av symtom är en störning av autoreguleringen av hjärncirkulationen. Det finns två möjligheter här. För det första, som ett resultat av en kraftig ökning av trycket, expanderar hjärnartärerna för mycket, vilket leder till hyperperfusion av hjärnvävnaden, venös trängsel och hjärnödem. Det andra alternativet utvecklas med en gradvis ökning av trycket, när hjärnartärerna smalnar som svar på en ökning av det systemiska trycket, vilket leder till hypoxi och syresvält hos nervceller..

Tecknen är ospecifika. Patienter klagar över en kraftig sprickande eller dunkande huvudvärk, yrsel, illamående och kräkningar, buller och ringningar i öronen. Som regel observeras inte fokalsymtom, men kramper, lätt medvetslöshet och hjärnhinnesyndrom kan uppstå. Vid tryckmätning höjs den till höga siffror.

Övergående ischemisk attack

En övergående ischemisk attack utvecklas oftast på grund av aterosklerotisk vasokonstriktion, blockering av blodkärl av emboli eller trombotiska massor. Orsakerna och mekanismerna för utveckling av denna typ av övergående störning av cerebralt blodflöde är desamma som för ischemisk stroke. Skillnaden ligger bara i tiden för kärlets stängning och konsekvenserna: med TIA - det är några sekunder eller 3-4 minuter, symtomen under eliminering av blockering av artären försvinner spårlöst, med ischemisk stroke, förändringarna är irreversibla, eftersom den orsakande faktorn varar längre än neuronerna kan upprätthålla vital aktivitet utan blod (4-6 minuter).

I den kliniska bilden av TIA dominerar fokala neurologiska symtom. Du kan observera domningar i vissa delar av kroppen, förlamning och muskelsvaghet i en av benen, nedsatt syn, hörsel, tal, ansiktsasymmetri, kramper, förlust av känslighet i vissa hudområden. I vissa fall observeras också cerebrala symtom..

I TIA försvinner dessa symtom snabbt, till skillnad från en stroke, där de till och med kan utvecklas..

Akut hypertensiv encefalopati

Denna PNMK har samma utvecklingsmekanism som den första varianten av hypertensiv cerebral kris, men skiljer sig från den i varaktigheten och graden av patologiska förändringar i hjärnvävnaden. Om högt blodtryck inte elimineras i tid, fortsätter cirkulationsstörningen i hjärnan, vilket leder till frisättning av den flytande delen av blodet från de överfyllda kärlen i nervvävnaden med utveckling av cerebralt ödem, vilket är ett livshotande tillstånd. Symtom som liknar cerebral hypertensiv kris, men mer uttalade.

Om du inte ger patienten hjälp i tid (snabb och doserad blodtryckssänkning) kan akut hypertensiv encefalopati leda till döden..

Första hjälpen

Rekommendationer från första hjälpen för ett mikroslag är identiska med de åtgärder som utförs för ischemiska och hemorragiska typer av sjukdomar. Efter att ha ringt läkarna, fortsätt med att ge akutvård, i de flesta fall är det dessa åtgärder som hjälper till att rädda patientens liv och ökar chanserna för ytterligare återhämtning.

Steg för att ge första hjälpen:

1. Sätt offret i sängen, om attacken inträffade på gatan - lägg dig direkt på marken, en viktig punkt är att huvudet höjs med 30 grader, för detta bruk kuddar och andra enheter.
2. Vid kräkningar, lyft inte bara huvudet utan vänd det åt sidan, annars kan patienten kvävas, detta är också nödvändigt för det normala flödet av syre i lungorna.
3. Öppna fönstret något, lossa kragen och bältet, luft ska flöda fritt.
4. Mät blodtrycket, skriv ner indikatorerna, i händelse av högt blodtryck, ge under inga omständigheter blodtryckssänkande läkemedel före ankomsten av läkare.
5. Vid hjärt- och andningsstopp, utför återupplivningsåtgärder, sluta inte förrän pulsen har återställts eller en ambulans anländer.

Vilken hjälp ger läkare innan en person är på sjukhus:

• sänka blodtrycket smidigt
• förbättra hjärtfunktionen
• återuppta cerebral cirkulation;
• förbättra blodflödet
• aktivera metaboliska processer i nervvävnader;
• eliminera ödem.

Sjukhusvistelse för ett mikroslag är en obligatorisk åtgärd. Om den skadade vägrar att resa till sjukhuset måste han övertalas. Innan diagnosen kan läkare inte bestämma stroke, plats och typ av stroke och föreskriva adekvat behandling för patienten.

Diagnostik

För att diagnostisera ett "mikroslag" är det nödvändigt att forskningsdata som visualiserar hjärnan inte visar nekros (död) i hjärnområdet, vilket är fallet med en stroke. Hjärnan kontrolleras av tomografiska (det vill säga när undersökningen utförs lager för lager) metoder:

1. dator (visualisering utförs med röntgen);
2. magnetisk resonanstomografi: i detta fall tillåter hjärnan visualisering av en stor magnet. Det gör att du bättre kan överväga hjärnans strukturer;
3. positronemission. Detta är en ännu mer exakt metod. Han kan till och med "se" platsen för ischemi om den hålls innan slutet av den övergående ischemiska attacken..

Förutom tomografisk undersökning är det viktigt att undersöka hjärnkärlen för aterosklerotiska plack och blodproppar. Om de hittas kan kirurgi utföras, och detta kommer att vara det största möjliga måttet på strokeförebyggande..

Listan över obligatoriska studier för mikroslag inkluderar också studier av venerna i nedre extremiteterna (duplex eller triplex scanning) och hjärtat (ultraljud i hjärtat, EKG i 12 ledningar), blodprov. De behövs för att kunna vidta lämpliga åtgärder för att normalisera indikatorerna. Då minskar chansen att ett mikroslag återkommer eller "utvecklas" till en stroke.

Hur man behandlar ett mikroslag

Med ett mikroslag är det mycket viktigt att skaffa medicin i tid. Terapi kan vara effektiv först de första 3 timmarna efter uppkomsten av karakteristiska symtom, därför att ju tidigare en person levereras till ett sjukhus, desto snabbare får de hjälp, desto större chanser har patienten för full återhämtning. Om mer än 6 timmar har gått efter mikrostrykningen kommer all behandling att vara ineffektiv..

För att återställa blodflödet i det drabbade området av hjärnan används följande läkemedel:

• Antikoagulantia. Direkt (Heparin). Hepariner med låg molekylvikt, nadroparin (fraxiparin), enoxiparin (clexan), dalteparin (fragmin). Indirekt - warfarin, syncumar, neodikumarin.
• Disaggregants. Acetylsalicylsyra (aspirinkardio, ThromboASC, aspilat). För hennes intolerans - klopidogrel, dipyridomol, tiklopidin.
• Vasoaktiva läkemedel. Pentoxifyllin, Vinpocetine, Trental, Courantil.
• Dextrans med låg molekylvikt. Reopolyglucin, reomakrodex.
• Trombolytika - denna grupp läkemedel träffar blodproppar i hjärtat - löser upp en blodpropp och återställer blodflödet i ett kärl (streptokinas, urokinas, alteplas och andra). Men effekten av trombolytisk behandling kan endast erhållas inom 72 timmar från trombosens början, men med hemorragiska stroke kommer sådana läkemedel att döda patienten. Det är viktigt att tydligt veta vilken typ av stroke du har att göra med..
• Hypotensiv. Appliceras med blodtryck> 180/105 mm Hg. ACE-hämmare (enalapril, captopril). Kalciumkanalblockerare (nikardipin).
• Neuroskyddande medel. Med en låg nivå av bevis på effekter används de i praktisk neurologi.
  1. Glutamatantagonister (magnesiumpreparat).
  2. Glutamathämmare (glycin, semax).
  3. Nootropics (Cerebrolysin, Piracetam).
  4. Antioxidanter (vitamin E, mildronat).
• Under återhämtningsperioden visas patienten - massage, andningsövningar, sjukgymnastikövningar, diet, sjukgymnastik.

Mycket intressanta studier som utförts av amerikanska forskare har visat att användningen av kottar för stroke signifikant minskar effekterna av förstörelsen av hjärnceller. Därför, för alla som riskerar mikroslag, stroke eller bara alla som övervakar sin hälsa, särskilt personer efter 40 års ålder, för förebyggande ändamål, kan du genomföra kurser av sådan behandling med en infusion eller tinktur av kottar.

Återhämtning efter ett mikroslag

Återhämtning av en patient efter ett mikroslag görs bäst hemma. Det minsta rehabiliteringsanläggningsprogrammet består av:

• eliminering av stressiga situationer;
• sluta röka och dricka alkohol;
• dietterapi, näringskorrigering, anti-fetma;
• örtmedicin;
• fysioterapiövningar och massage, regelbunden fysisk aktivitet;
• sjukgymnastik, vatten- och värmeterapi, klimatterapi;
• andra icke-traditionella metoder för behandling och rehabilitering (akupunktur, yoga, hirudoterapi, etc.).

Efter att ha drabbats av ett mikroslag är det förbjudet för patienter att äta salt, fet, kryddig mat, vilket bara vaknar för att förvärra sjukdomens allmänna förlopp. Patienternas näring bör vara kaloririk och innehålla en stor mängd vitaminer (kalium och magnesium) som är nödvändiga för normalisering av hjärt-kärlsystemet.

Återhämtningsförutsägelser efter ett mikroslag beror på orsakerna:

• Om det är på ytan (övervikt, stress), kommer eliminering av provokatörer att vara det bästa förebyggandet av återfall och komplikationer;
• Om orsaken var en specifik sjukdom utvecklas en behandling för att behandla den.

Effekter

En mikroslag blir ofta obemärkt av en person. Dess symtom tillskrivs ofta trötthet, överarbete på jobbet och depression. Tyvärr är konsekvenserna av ett mikroslag inte alltid så ofarliga. Vissa människor kan, efter att ha lidit en sjukdom, uppleva minnesproblem, nedsatt koncentration och distraktion. Ett mikroslag kan också framkalla en ökning av aggressionen, eller vice versa, orsaka depression, ökad tårighet och irritabilitet hos patienten..

Det händer också att en person kan få stroke inom tre dagar efter ett mikroslag. I 60% av fallen efter en mikroslag har patienter också en ischemisk attack i hjärnan. Och konsekvenserna av dessa sjukdomar är mycket allvarligare än konsekvenserna av ett mikroslag..

Förebyggande

Det bästa försvaret är anstöt. För att minska risken för att få denna fruktansvärda sjukdom är det nödvändigt att vidta ett antal förebyggande åtgärder i rätt tid:

• Det är nödvändigt att mäta blodtrycket regelbundet. Det är också tillrådligt att föra en speciell dagbok där du noterar dina tryckavläsningar på morgonen och kvällen dagligen..
• Byt diet och ta bort fet, salt och rökt mat från den. Det är den saltfria kosten som hjälper till att sänka blodtrycket. Dessutom måste du fylla din diet med färska grönsaker och frukt, bönor och fisk..
• Glöm cigaretter. Det har bevisats att med frekvent rökning i blodet fördubblas risken för stroke.
• Det är nödvändigt att lära sig att korrekt observera arbetssättet och vilan samt utveckla stressmotstånd. Här kommer regelbunden träning och träning varje dag att hjälpa dig..
• Du bör ständigt övervaka din hälsa och besöka läkare under.

Mikroslag är en modern sjukdom. Denna punktskada i hjärnkärl har inte någon tydlig ålderskvalifikation idag. Det kan också förekomma hos ungdomar som är utsatta för dåliga vanor, hos diabetiker, de som är överviktiga och bara människor som har en sådan diagnos som högt blodtryck i sin historia. Trots det faktum att ett mikroslag lättare tolereras än en normal stroke, måste den behandlas i tid, utan dröjsmål, och först efter sjukhusvistelse i en specialiserad medicinsk institution. Hemmetoder vid skador på hjärnkärlen kan inte bara vara ineffektiva utan också destruktiva.

För att skydda dig själv bör du helt enkelt följa rätt livsstil. Detta är särskilt viktigt för personer som har gått över fyrtio år, för trots allt, med mognadens början, ökar också risken för att drabbas av ett mikroslag på grund av försämringen av blodkärlen..

Prognos

Mikroslag innebär oftast en fullständig återställning av patienternas hälsa och livskvalitet, men det ökar risken för återfall av en episod av cirkulationsstörningar i framtiden avsevärt. Enligt statistik inträffar i cirka 60% av fallen efter ett mikroslag en upprepad ischemisk attack inom ett år..

Det är därför garantin för hälsa och livskvalitet är tuffa åtgärder för att förhindra sjukdomen, eftersom varje efterföljande episod blir svårare och hårdare..