Huvud > Trauma

Blogg för kliniken "Aksimed"

Diplopia är en synstörning där patienten "fördubblar" föremålen han tittar på. Normalt är diplopi alltid närvarande: bara objektet som uppmärksamheten för närvarande fokuseras på ses helt tydligt, och resten, "bakgrundsobjekt" verkar suddiga. Detta är ett naturligt inslag i kikarsynen.
Vissa skador eller sjukdomar kan orsaka att den ena (eller båda) ögon förskjuts, vilket gör att synfälten inte överlappar perfekt. I en sådan situation ser patienten istället för ett volymetriskt klart föremål två, ganska platta, föremål som delvis överlappar varandra eller kanske inte rör varandra alls.

Typer av diplopi

Detta tillstånd kan utvecklas i en eller båda ögonen:

  1. Binokulär diplopi: dubbelsyn observeras endast när en person ser med två ögon, stänger ett av ögonen, dubbelsyn stannar. Det vill säga den visuella axeln för ett eller båda ögonen har skiftat och "bilderna" från båda ögonen läggs inte helt över varandra.
  2. Monokulär diplopi: dubbelsyn finns när patienten ser med båda ögonen, men kvarstår när han stänger det friska ögat. Det vill säga, diplopi finns i ett öga och är inte associerat med en förskjutning av axeln, utan troligtvis störningar i nervsystemet eller ögonsjukdomar (till exempel subluxation av linsen).

Diplopia kan vara horisontellt (kopior av objekt ligger horisontellt från varandra) och vertikala (ett objekt verkar glida ner eller krypa upp från det andra).

Diplopi symptom

Det viktigaste symptomet på diplopi bestäms helt av dess namn: från de antika grekiska diploos (dubbel) + opos (öga). Föremålen som patienten försöker koncentrera sig på är dubbla. Graden av fördubblighet av objekt (transparens för "kopior", korsningszon) kan variera kraftigt. I vissa fall åtföljs diplopi av yrsel och svårigheter att bedöma avståndet till föremål (som faktiskt kikarsyn är ansvarig för).

Anledningar till att diplopi kan utvecklas

Alla orsaker till diplopi kan grovt delas in i flera kategorier:

  1. kränkning av ögonmuskulaturens muskeltonus och funktion av ögonmotoriska nerver (myasthenia gravis, pares och förlamning)
  2. problem i den visuella analysatorns arbete (hjärnans bakre lob)
  3. patologiska processer i ögonhålan
  4. ögonsjukdomar
  5. som ett symptom på olika neurologiska, infektionssjukdomar, förgiftning av kroppen, tumörer

Binokulär diplopi utvecklas ofta på grund av dysfunktion i ögonmusklerna och ögonmotoriska nerverna, såväl som patologiska processer i omloppet, vilket resulterar i att ögongloben komprimeras och den visuella axeln förskjuts. Monokulär diplopi är karakteristisk för ögonsjukdomar (till exempel grå starr, dessutom kommer varje öga att "fördubblas", eftersom sjukdomen vanligtvis drabbar båda linserna), liksom konsekvenserna av förgiftning av kroppen, inklusive infektiös toxicos.
Dubbelsyn kan utvecklas med följande tillstånd och sjukdomar:

  • patologiska processer i banan (osteoperiostit, tumörer, inflammation i de mjuka vävnaderna i banan)
  • orbitalt trauma (frakturer, hematom)
  • ögonsjukdomar (grå starr, strabismus, astigmatism, linsförskjutning, hornhinnesjukdom)
  • postoperativa förändringar under ögonkirurgi
  • hjärnskada (blåmärken, hjärnskakning)
  • GM-inflammation (hjärnhinneinflammation, encefalit)
  • kränkning av hjärncirkulationen (både akut och kronisk)
  • hjärntumörer
  • multipel skleros
  • neuroinfektioner
  • berusning av alla uppkomster (alkohol, narkotika, läkemedel, kemikalier och tungmetaller)
  • botulism
  • tyrotoxicos
  • diabetes
  • carotis aneurysm
  • hjärt-kärlsjukdomar
  • myasthenia gravis
  • elementär trötthet i ögonmusklerna med långvarig stress
  • psykiska sjukdomar (neuroser, psykos, hysteri)

Några av dessa tillstånd, som alkoholförgiftning eller trötthet, är övergående fenomen och därför försvinner diplopin efter kroppens återställande. Om dubbelsyn ofta observeras eller inträffar utan någon uppenbar anledning, bör du konsultera en läkare.

Diagnos av diplopin

Med klagomål om diplopi bör patienter söka råd från en ögonläkare eller neurolog. Specialisten kommer att ordinera en diagnos av syn (visometri), själva ögat (oftalmoskopi, ultraljud i ögat, undersökning av synfält). Ofta krävs en MR i hjärnan, liksom specifika studier, när diplopi objektivt är ett symptom på en smittsam sjukdom eller förgiftning.

Diagnos av diplopi hos barn

Särskild uppmärksamhet bör ägnas diagnosen diplopi hos barn som ofta inte kan förstå och förklara deras tillstånd. Föräldrar bör ta sitt barn till en ögonläkare om han:

  • skjuter mot föremål
  • vrider ögonen när du koncentrerar dig på ett objekt
  • vänder eller lutar huvudet för att hjälpa honom att fokusera
  • täcker ett öga med handen

I barndomen kan obehandlad diplopi framkalla amblyopi - en fullständig synförlust av ett öga som inte fullgör sin funktion.

Diplopiabehandling

Efter diagnosen kommer specialisten som patienten vänder sig till primärvården att bestämma orsaken till sjukdomen och omdirigera den till rätt specialist. Oftast kommer det att vara en neurolog eller en ögonläkare (och helst en neuro-ögonläkare), men konsultation med en endokrinolog, reumatolog, onkolog, psykiater kan krävas.
Eftersom diplopi i sig är ett symptom behandlas först och främst den huvudsakliga diagnostiserade sjukdomen. Således varierar behandlingen av diplopi från vitaminbehandling och sjukgymnastik (för kronisk trötthet, neuroser och cervikal osteokondros), genom medicinering (till exempel för hjärnhinneinflammation) och upp till operation (för grå starr eller GM-tumörer).
Det finns i princip inget förebyggande av diplopi, men ögonläkare rekommenderar att du gör regelbundna övningar för ögonen, konsumerar tillräckligt med vitaminer och mineraler och mättar hjärnan med syre. Dessa åtgärder gör det möjligt att hålla okulomotoriska nerver och muskler i god form så länge som möjligt, dvs. de kommer att kunna behålla korrekta visuella axlar längre.

Keratokonus.

Publicerad: 15.06.2013

Ögonkliniker, företag, optikersalonger som diagnostiserar keratokonus i Minsk och andra städer i Vitryssland: identifiering av typer och grad av keratokonus hos vuxna och barn.

Gå till avsnittet Keratoconus


En människas ögon är hans fönster mot en värld av färger, skönhet, ljusstyrka, ett fönster mot en värld av fullt liv. Därför, när något händer dem, är det särskilt obehagligt, skrämmande. Jag skulle vilja lösa problemet så snart som möjligt, dvs. identifiera vilken typ av sjukdom den här gången besökte och hur man effektivt kan bota den.

Här började en persons vision till exempel försämras märkbart, dvs. han slutade tydligt se de föremål som han hade sett mycket bra tidigare. Anledningen kan vara den mest förutsägbara - närsynthet, eller kanske... Men vad som kan vara, är vår artikel.


Keratokonus. Vad är en annan ögonsjukdom?

Så man började se världen värre. Först försöker han förbättra fallet med glasögon. Men av någon anledning kan han inte göra det. Det finns ingen tydlig bild, punkt. Dessutom är ibland den synliga bilden tvådelad. Och ju längre utan behandling, desto mer falska bilder kan ses. Detta märks särskilt om en person börjar tänka på till exempel en vit punkt på en svart bakgrund. Hon kommer att vara ensam, men det verkar för honom att det finns två av dem, eller till och med tjugotvå.

Med sådana symtom är det redan värt att kontakta en optiker. Och han kommer, möjligen, att göra en oväntad diagnos - keratokonus.

Nu lite mer om vilken typ av sjukdom det är..

Tillbaka på 1700-talet uppmärksammade en tysk ögonläkare en ovanlig ögonsjukdom och beskrev den i sitt vetenskapliga arbete.

Cirka 100 år senare tog en engelsk optiker studien av en sjukdom som inte hade beskrivits tidigare. Sedan dess har information ackumulerats och ackumulerats.

Idag är det känt att keratokonus är en av sjukdomarna i ögats hornhinna. I normalt tillstånd har den en sfärisk form.

Med keratokonus blir hornhinnan tunnare och ändrar sedan formen, bular ut under påverkan av tryck inuti ögat och blir konformad.

Därav namnet - "kerato" - hornhinna och "kon" - allt är klart här.

Förändringarna sker gradvis. Hornhinnan kan långsamt sträcka sig över ett eller till och med två år. Men sjukdomen kan komma snabbt.

Vanligtvis utvecklas keratokonus först i ett öga och sedan i det andra ögat. Det finns inte många fall då sjukdomen bara attackerade från en sida. Och oftast beror det på det faktum att i det andra, förmodligen friska ögat, har sjukdomen ännu inte märkts.

Vad är hotet med keratokonus?

Nej, du kommer inte bli blind från honom alls, men samtidigt kan sjukdomen tvinga en person att sluta köra, förlora förmågan att läsa böcker, arbeta vid en dator.

Till exempel leder keratoconus ofta till hornhinnans dropp (en mjölkvit fläck på hornhinnan). Följande är också intressant - ju tidigare keratokonus visas, desto svårare blir det.

Keratoconus - en sjukdom hos ungdomar.

Sannolikheten för att stöta på den när åldern redan är över 30-40 år är minimal. Tyvärr finns det ingen statistik om denna sjukdom i Vitryssland. Men det finns några intressanta uppgifter om USA. I Amerika lider till exempel var 2000: e (enligt vissa källor, var 500: e) invånare av keratokonus, detta är den vanligaste formen av hornhinnedystrofi i det mänskliga ögat.

Tyvärr är ögonsjukdom dåligt förstådd, så många frågor om den förblir obesvarade..


Varför visas keratokonus?

En av dessa frågor är varför keratokonus alls dyker upp. Och detta trots det stora men helt enkelt enorma antalet av de mest mångsidiga studierna som gjordes runt om i världen och naturligtvis i USA.

Vissa forskare associerar utseendet på keratokonus med särdragen hos den mänskliga hormonella bakgrunden..

Andra noterar en genetisk predisposition, påverkan av den yttre miljön. Samtidigt har genen som är ansvarig för överföringen av sjukdomen inte fastställts, hur sjukdomen ärvs är också oklar..

Och ytterligare andra föreslår att keratokonus uppträder på grund av att kroppens ämnesomsättning störs..

Och nu, under påverkan av några faktorer, störs något i ögat, vilket innebär möjligheten att utveckla keratokonus. Det så kallade Bowmans membranet (en av komponenterna i ögats hornhinna) förstörs gradvis, på grund av vilket epitel och stroma börjar interagera, vilket samma membran är utformat för att separera, skydda från interaktion. Resultatet är att hornhinnan själv försvagas, blir tunnare, särskilt på vissa ställen. Och här spelar en annan faktor in - trycket som ständigt bibehålls i ögat. Det är på grund av honom som den tunnade delen av hornhinnan långsamt men säkert börjar skjuta ut, får en konisk form.

Synen försämras, förvrängd av flera skäl.

Först på grund av förändringar i hornhinnans form.

Vanligtvis är det sfäriskt, och tack vare detta har en person förmågan att tydligt se världen runt. Med keratokonus är hornhinnan oregelbunden. Därför visas en mängd obehagliga dubbelsyner och trippelsyner i ögonen och en oklar bild visas. Tänk dig, det är en sak att titta igenom ett helt platt glas. Då är det generellt svårt att säga om det existerar eller inte. Och det är en helt annan att titta genom glas av låg kvalitet, som har olika tjocklekar i olika områden, eller, säg, genom ett fönster i ett hus som är mer än 50-60 år gammalt. Bilden blir suddig, ful. Så med ögonen.

För det andra förändras syn på grund av ärrbildning.

Ärr syns på hornhinnan som ett resultat av alla ogynnsamma processer som äger rum i den under en sjukdom.

Vad är keratokonus och hur det behandlas kan du lära dig av videon:

Hur kan du förstå att det var keratokonus som orsakade synförändringen??

Det är ganska svårt. Symtomen på sjukdomen, särskilt i början, liknar symptom på närsynthet, astigmatism, torra ögonsyndrom etc. En persons syn försämras gradvis. Det finns ingen smärta, inget obehag alls. Dessutom blir ögonen trötta mycket snabbt..

Det blir allt svårare att arbeta vid datorn, och att titta på TV efter en arbetsdag är ett helt problem..

På natten börjar glorier dyka upp runt ljusföremål..

Det finns ett annat klassiskt symptom som observeras hos patienter med keratokonus. Vanligtvis, när ögonläkare hör om det från patienter, förstår de omedelbart vilken typ av ögonsjukdom i det här fallet vi pratar om. Detta är den så kallade monokulära polyopien..

Enkelt uttryckt börjar en person att fördubblas, tredubbla etc. I ögonen.

Tiden går, en person ser värre och värre, börjar byta glas en efter en, men det hjälper honom inte mycket. Även med glasögon är bilden suddig, dubbel, suddig. Dessutom, oavsett avståndet som en person är från henne. Att läsa allt svårare förlorar den välbekanta världen sitt tydliga utseende. Nattsynten försämras avsevärt.

Keratoconus liknar snabbt utvecklande närsynthet.

Det är sant att patientens ålder inte är särskilt lämplig för denna sjukdom. Faktum är att ungdomar och personer under 30 år oftast lider av keratokonus..

Med tiden kan sjukdomen lämnas obehandlad utan att vidta några åtgärder. En person börjar ständigt kisa för att förbättra bildkvaliteten, vilket också orsakar ytterligare trötthet. Synen försämras ännu mer, som vi redan skrev försvinner förmågan att köra bil, läsa, arbeta vid en dator.

En ögonläkare kommer att kunna skilja keratoconus från andra liknande ögonsjukdomar..

Du måste gå till honom om du började märka ovanstående tecken hos dig själv..


Hur keratokonus diagnostiseras?

Vad kan man förvänta sig på ögonläkarens kontor, till vilka de kom med misstankar om en annan ögonsjukdom? Hur kan en läkare fastställa att hans patient inte har närsynthet, astigmatism eller till och med torra ögonsyndrom, nämligen keratokonus??

Ofta gissar ögonläkaren med vilken sjukdom en person kom till honom, redan under ett samtal med honom. Tittar på patientens ålder (oftast upp till 20 år), lyssnar på vad hans klagomål är, vad är hans ögonsjukdomar och vilka ögonsjukdomar hans familjemedlemmar möter, kan man redan medvetet leta efter keratokonus i honom.

Optikern kontrollerar först patientens synskärpa och undersöker sedan patientens ögon med en spaltlampa.

Hur många ögonsjukdomar kan detekteras med denna apparat! Låt oss komma ihåg att tack vare spaltlampan är det möjligt att studera tillståndet för de synliga delarna av det mänskliga ögat på mikroskopisk nivå. Om patienten har haft keratokonus under lång tid, har sjukdomen redan bildats, då kommer optiker att diagnostisera snabbt, inga ytterligare tester krävs.

Om en mer exakt diagnos behövs utförs en speciell datoriserad undersökning av hornhinnan, den så kallade hornhinnetopografin.

Detta är en slags kartläggning av ytan på ett visst ögonelement. Den topografiska kartan återspeglar alla oegentligheter, alla ärr som finns på hornhinnan, och om det finns keratokonus är en speciell ökning av dess krökning tydligt synlig. Denna metod är idealisk för att upptäcka sjukdom i de tidigaste stadierna. Dessutom hjälper hornhinnans topografi till att övervaka hur sjukdomen utvecklas i allmänhet, huruvida den föreskrivna behandlingen hjälper, hur snabbt sjukdomen utvecklas..

Här har läkaren redan konstaterat att hans patient har keratokonus. Och nu då?

Det är nödvändigt att bestämma i vilket skede sjukdomen är för att ordinera en behandling som säkert kommer att hjälpa.

Först måste ögonläkaren avgöra hur böjd hornhinnan är. Det finns flera grader, allt från svaga (mindre än 45 dioptrar) till svåra (mer än 52 dioptrier).

För det andra bestämmer läkaren utseendet på konen. Det kan vara väldigt litet, den så kallade. prickad, endast 5 mm i diameter. I andra fall har den en oval form och stor storlek och upptar ibland till och med mer än 70% av hela hornhinnan.

För det tredje måste du ta reda på hur mycket hornhinnan redan har tunnats ut.

Efter att alla diagnosfaser har passerats kan läkaren med säkerhet förskriva en effektiv behandling. Förresten, det kan vara väldigt, väldigt varierat, men mer om det i en annan del av vår artikel..


Keratokonus kan vara...

Som nämnts i föregående del är det viktigt att inte bara diagnostisera keratokonus utan också att ta reda på vad det är, i vilket utvecklingsstadium det är, vad är graden av dess svårighetsgrad och försummelse.

Låt oss uppmärksamma vilka typer av keratokonus som är (kriterium - krökningsgraden i ögats hornhinna).

I en mild form är krökningen liten, upp till 45 dioptrar. Mellankeratokonus kännetecknas av en krökning på 45 till 52 dioptrar.

Med utvecklad keratokonus kommer krökningen att vara upp till 52 till 62 dioptrar, men med svår keratokonus är krökningen redan mer än 62 dioptrar.

Det finns en annan klassificering av denna ögonsjukdom..

Den bygger på yttre skillnader i konens form..

Mastoid kon.

Vanligtvis mycket liten (upp till 5 mm). Oftast kan det ses i den centrala delen av hornhinnan..

Oval kon.

Vanligtvis ligger något lägre från centrum och dess storlek är något större - ca 6 mm i diameter.

En sfärisk kon utmärks också..

Det är ännu mer skrämmande med sin storlek, det kan uppta mer än 75% av hornhinnan.

Men oavsett formen av keratokonus kan du lindra alla symtom, förbättra livskvaliteten med rätt behandling. Dessutom dyker fler och fler nya metoder upp, tack vare vilka sjukdomen tvingas ut ur en människas liv..

Du kan läsa om hur keratokonus behandlades tidigare och behandlas idag i nästa avsnitt av artikeln..


Hur keratokonus behandlades och behandlades?

Som vi redan skrev kommer keratokonus inte att leda till blindhet, men hur objekt, texter, allt runt ses under sjukdom är åtminstone skrämmande.

Det är svårt att leva med denna visionskvalitet, och ingen behöver sådana uppoffringar. Om du märker symtomen på sjukdomen hos dig själv och efter att ha besökt läkaren har alla tvivel undanröjts, kommer den enda rätta vägen att vara effektiv behandling i enlighet med rekommendationer från en specialist.

Låt oss åtminstone grovt försöka lista ut vad det är.

Redan i mitten av 1800-talet försökte den då berömda kirurgen William Bauman (Storbritannien) att bota en patient med keratokonus genom operation. Det mest intressanta, allt gick bra, synen på en 18-årig tjej, som inte ens kunde räkna hur många fingrar på hennes hand, förbättrades avsevärt.

Någon tid gick och ögonläkaren Albert von Graefe föreslog sin egen, effektivare metod för behandling av keratokonus. Det bestod av följande. För att återställa den normala formen på hornhinnan cauteriserades den med en lösning av silvernitrat. Sedan applicerades ett bandage på ögat som impregnerades med en speciell lösning som påskyndar celldelningen. Sedan applicerades ett tätt passande bandage.

Kontaktlinsen uppfanns i slutet av 1800-talet.

Nästan omedelbart började den användas för att förbättra synen när hornhinnan sticker ut..

Tiden gick, nya, mer avancerade metoder för behandling av keratokonus uppfanns och introducerades i livet..


Terapeutisk behandling av keratokonus.

Så läkaren är säker på att patienten bara har keratokonus. Om sjukdomen fortfarande är i ett tidigt skede kan han ordinera glasögon som hjälper till att förbättra synen något. Men detta är bara en tillfällig åtgärd. Synen kommer alltid att försämras och glasögon kommer inte längre att kunna hjälpa..

Då kommer läkaren troligen att ordinera kontaktlinser. Det är med deras hjälp med keratokonus att synen kan förbättras..

Varför? Allt är väldigt enkelt. Ett litet utrymme bildas mellan linsen och den böjda hornhinnan, som fylls med tårvätska. Detta hjälper ljuset att brytas jämnare. Följaktligen är bilden som en person ser ljusare, tydligare.

Tillverkare utvecklar och producerar speciella kontaktlinser för patienter med keratokonus.

De kommer att få hjälp av en ögonläkare som är specialiserad på just denna sjukdom..

Fortfarande inte utbredd, men CCL-behandlingen (Corneal Collagen Crosslinking) har visat sig vara bra.

Med två ord är det en kombination av att sätta riboflavin i ögonen och bestråla ögonen med ultraviolett ljus. Utvecklarna hävdar att proceduren är säker och mycket effektiv, det gör att du nästan kan stoppa utvecklingen av keratokonus, så att patienten i framtiden inte behöver transplantera hornhinnan.

Hur fungerar CCL-förfarandet? Först begravs speciella droppar i ögat, vars uppgift är att begränsa pupillen, och efter några minuter - bedövningsdroppar. Med de förberedda instrumenten tar läkaren bort hornhinnecellerna som finns på ytan. Därefter, under nästa halvtimme, tillsätts vitamindroppar, baserat på riboflavin, i ögat. Sedan - 30 minuters ultraviolett ögonbehandling. Dessutom är dosen mycket liten. Läkare säger att vi får en stor dos strålning under en sommarpromenad. När proceduren är över sätts en speciell kontaktlins på ögat. Tack vare det känns patienten mer bekväm efter CCL, dessutom skyddas ögat under återhämtningen..

Den så kallade tvärbindningsmetoden för hornhinnekollagen används aktivt för att behandla keratokonus i de inledande stadierna..

Först impregneras ögat med en speciell förening, som hårdnar under påverkan av ultraviolett strålning, och sedan bestrålas ögat med en anordning som är avsedd för detta. Tack vare proceduren blir hornhinnan mer elastisk och utvecklingen av keratokonus saktar ner betydligt. Hornhinnan behåller sin form i cirka 7 år efter tvärbindning. Dessutom återkommer hög synskärpa. Denna metod låter dig driva in i en avlägsen framtid mer allvarliga sätt att hantera sjukdomen..


Kirurgisk behandling av keratokonus.

Det är mycket bra om keratokonus upptäcktes i ett tidigt skede, och för att förbättra synen kommer det att vara möjligt att sakta ner sjukdomen med hjälp av ovanstående terapeutiska metoder..

Men tyvärr har inte alla tur. I cirka 10-20% av fallen finns keratokonus i ett stadium där endast kirurgisk behandling kan hjälpa.

Den mest radikala metoden kommer kanske att visas för en person - hornhinnetransplantation eller, som det kallas, penetrerande keratoplastik.

Det bör noteras här att keratokonus står för en fjärdedel av hornhinnetransplantationer. Eftersom det inte finns några blodkärl i detta element i ögat, väljs det utan att ta hänsyn till patientens blodgrupp. Ögat läker nästan helt på 3-5 veckor efter operationen och synen blir konstant hög efter ungefär ett år.

Det bör betonas att i den överväldigande majoriteten av fallen (mer än 95%) är hornhinnan engagerad, det finns praktiskt taget inga problem.

Operationen utförs under narkos. Under lång tid, nämligen ungefär ett par år, är det nödvändigt att besöka en läkare med jämna mellanrum. Keratokonus förekommer inte längre på den transplanterade hornhinnan.

Som ett alternativ till hornhinnetransplantation, i slutet av 1900-talet, utvecklades en utmärkt teknik för att bli av med keratokonus - implantering av ringformiga segment.

Med hjälp är hornhinnans yta jämnt och därför förbättras synen..

Hur är förfarandet?

Genom små snitt i ögat, mellan skikten av stroma i hornhinnan, sätts två bågar av polymetylmetakrylat in. Tack vare implantat fördelas trycket på hornhinnan på ett annat sätt, dess yta börjar plana ut. Segment installeras på poliklinisk basis, generell anestesi krävs inte - bara lokalbedövning räcker. Om implantaten inte rotar kan de tas bort fritt.

Operationen används ännu inte i stor utsträckning, i vissa länder är det i allmänhet förbjudet (till exempel i Ukraina).

Och tyvärr ger det inga 100% garantier.

Ibland efter införandet av ringarna försämras synen i allmänhet. Men ändå är detta en bra chans att klara av en komplex form av keratokonus..

Dessa är de viktigaste metoderna för att behandla den sjukdom som vi beskriver är tillgängliga i den moderna oftalmologiska världen. Endast en erfaren ögonläkare kan med säkerhet säga vilken som är lämplig i ett visst fall.


Vem är mer benägna att få keratokonus??

Och nu om det mest spännande - vem riskerar att drabbas mer av keratokonus??

Denna fråga är mycket svår, och allt eftersom det fortfarande inte finns något definitivt svar på den som skulle återspegla verkligheten..

Sedan säger forskningsresultaten att män är mer benägna att keratokonus, och efter ett tag visar det sig att det verkar som kvinnor.

Det visar sig att representanter för den mongolida rasen är mer mottagliga för sjukdomar, och efter ett par år visar det sig att alla raser påverkas lika av sjukdomen.

Även med en genetisk predisposition. Det verkar som om de fick reda på att keratokonus kan ärvas, men hur det händer är inte klart. Genen som bär predisponeringen har inte heller identifierats..

Som ett resultat kan vi bara ange följande - keratokonus är lika vanligt hos både kvinnor och män. Distribueras i alla raser. Det är sannolikt ärftligt.

I de allra flesta fall förekommer det hos ungdomar (14-20 år), dvs. under puberteten. Denna ögonsjukdom på 40 år är en enorm sällsynthet..

Ofta åtföljs keratokonus av sjukdomar som allergier, bronkialastma, eksem.

Dessutom säger läkare att ögonsjukdom kan uppstå om en persons ögon ständigt utsätts för ultraviolett strålning. De som ofta gnuggar ögonen utan anledning riskerar att bli sjuka och har vana att kisa..

Kontaktlinsbärare bör vara hygieniska och följa reglerna noggrant, annars kan de också få keratokonus.

Vissa läkare noterar ett implicit samband mellan långvarig användning av läkemedel (särskilt kortikosteroider) och sjukdomen som diskuteras.

Förhoppningsvis vet du nu mycket mer om keratokonus än när du började läsa den här artikeln. I slutändan är det omöjligt att avstå från råd - om du misstänker att du har någon ögonsjukdom, keratokonus eller glaukom eller något annat, fördröja inte ett besök hos ögonläkaren. Varför lever i obehag, i fara, när du kan försöka lösa problemet och förbättra livskvaliteten?

Tre på ett öga

Yandex-sökning
Gå till sidan.
Sida 1 av 212>

Kära specialister!
Jag ber om råd. Jag vet inte var jag kan få kvalificerad hjälp!

Problem: Bilden i vänster öga tredubblas. Ständigt.

Problemets historia.
Jag är 44 år gammal. Mannen.
Problemet uppstod för ett år sedan i september 2012.

Situationen för september 2012.
Närsynthet i båda ögonen. -4,5.
Högt blodtryck. Tryck med konstant medicinering (125/80 - 135/90). Med mental stress stiger den till 145/95. Ibland upp till 155/100.
Med hjälp av MR under 2008 (ungefär) hittades ett mikroischemiskt fokus.
I september, efter en vecka med stor mental och emotionell stress, försämrades synen kraftigt i vänster öga. Dubbelsyn uppträdde i vänster öga. Höger öga oförändrat (av sensationer).
I oktober 2012. genomgick diagnoser vid Novosibirsk Eye Microsurgery Center. De sa: "Du har inga problem med" optiken ".
Skärpa: OD -5,0; OS -6.0.
Refraktometri: OD -4,75; OS -5,75
Keratometri: OD Ver. 40.50, ah 128 Hor. mers 40,75 ah 38
OS Ver.mer 40.25, ah 112, Hor. mers 40,50 ah 22
Biometri: OD framsida kammarlängd 27,52
OS-front kammarlängd 27.78
Pneumometri: OD 15,5; OS 19.0

Jag gjorde en ny MR. Utan förändringar.
Neurologkonsultation (03.10.2012) Cerebral ateroskleros, hjärnhjärtsjukdom. Kronisk GM-ischemi. Cephalgia, cranialgia. Autonomt dysfunktionssyndrom.

Under året ökade dubbelsynen. (Den andra bilden rörde sig längre och längre bort från den första.)
I augusti 2013. bilden har redan tredubblats.

Det är mycket obekvämt när man arbetar vid en dator. Huvudet börjar värka snabbt.
Dynamik är negativ.

Kära herrar och kamrater!
Berätta för mig, vad kan det vara?
Vad ska jag göra för att eliminera triplet?
Vart ska man åka??

I förväg med stor tacksamhet!
Evgeny. Novosibirsk

Tripletter i ögonen

När de kommer till en ögonläkare klagar vissa på att de har dubbelsyn. Detta symptom indikerar en patologi för kikarsyn och antyder att en person inte kan se tydligt med båda ögonen samtidigt. Som ett resultat uppfattar patienten ett objekt som två identiska men autonoma bilder. Detta fenomen orsakar mycket obehag och indikerar en patologi i det optiska organet eller nervsystemet..

Människor med diplopi har svårt att navigera i rymden och ofta felberäknar avstånd. Fördubbling leder ofta till yrsel, illamående, snabb syntrötthet och andra obehagliga symtom.

Dubbelsyn: skäl

Normalt projiceras bilden av omgivande föremål på identiska (motsvarande) områden av näthinnorna i olika ögon. I hjärnan bearbetas och sammanfogas båda bilderna till en, varför en person ser en helhetsbild. I fallet med projicering av bilden på icke-identiska (icke-korrelerande, olika) områden av näthinnan har en person dubbelsyn.

Anledningen till träff av ljusstrålar på icke-identiska punkter är oftast organisk skada eller kränkning av innerveringen av de okulomotoriska musklerna. Detta leder i sin tur till en felaktig position av ögongloben och uppkomsten av diplopi. Dubbelsyn kan också vara ett resultat av felaktig brytning av strålar av ögats optiska media. Detta händer med en mängd olika sjukdomar i hornhinnan och linsen..

Typer av diplopi

Idag finns det flera klassificeringar av dubbelsyn. Diplopia är uppdelad i olika typer beroende på orsaker, utvecklingsmekanism, manifestationstid, klinisk bild.

Fördubbling är kikare och monokulär. Den första uppstår när man tittar på föremål med båda ögonen och försvinner när en person stänger en av dem. Den monokulära typen kännetecknas av dubbelsyn i ett öga, som inte försvinner efter det andra stängs. Separat särskiljs villig diplopi, som en person medvetet kan orsaka (till exempel genom att placera ett föremål framför ögonen och titta i fjärran, till synes genom det).

Fördubbling är oändligt och permanent. Den första inträffar efter trauma, berusning, förgiftning, dricka mycket alkohol eller ta vissa mediciner. Till skillnad från permanent försvinner en sådan dubbelsyn snart av sig själv..

Beroende på orsakerna skiljer sig följande typer av binokulär diplopi:

  • neuroparalytisk - uppstår på grund av skador på nerverna som innerverar de okulomotoriska musklerna;
  • strabogen - observerad hos personer med olika typer av strabismus;
  • restriktiv - utvecklas med skador på banan, åtföljd av en förskjutning av ögongloben eller intrång i ögonmotoriska muskler;
  • okulogen - inträffar efter kirurgisk behandling av näthinneavlossning, grå starr, skelning.

De viktigaste formerna för monokulär diplopi:

  • aberrationell;
  • neurogen;
  • pupill;
  • näthinnan;
  • refraktiv.

Vilken sjukdom är dubbelsyn?

Binokulär diplopi kan orsakas av neurologiska störningar, patologi i ögonmotoriska muskler, trauma, orbital neoplasmer, inflammatoriska och degenerativa sjukdomar, metaboliska, vaskulära störningar.

De vanligaste orsakerna till binokulär dubbelsyn är:

  • myasthenia gravis, Graves sjukdom, okulär myosit, Moebius syndrom, Graefes sjukdom och andra sjukdomar som skadar ögonmotoriska muskler;
  • maligna och godartade tumörer, hematomer, orbitalabscesser, orbitalväggfrakturer;
  • multipel skleros, poliomyelit, diabetes mellitus och några andra sjukdomar som leder till en kränkning av innerveringen av musklerna som rör ögongloben;
  • traumatisk skada på optisk nerv, aneurysmer i den inre halspulsådern eller tumörer som komprimerar optisk nerv;
  • migrän, epilepsi, en kraftig ökning av intrakraniellt tryck, kraniocerebralt trauma, stroke, inflammatoriska processer i hjärnan (hjärnhinneinflammation, encefalit);
  • stivkramp, rubella, difteri, tuberkulös hjärnhinneinflammation, botulism och andra infektionssjukdomar som har en negativ effekt på musklerna eller nervsystemet.

Monokulär diplopi (dubbelsyn i ett öga) kan orsakas av oregelbunden form, strukturella avvikelser eller ärrbildning i hornhinnan. Ofta är orsaken brytningsfel, optisk nervskada, linsopacitet eller retinal dystrofi. Fördubbling är vanligt hos personer med torra ögon.

Hur man bestämmer orsaken till diplopi?

Dubbelsyn kan förekomma av olika skäl. Endast en läkare kan ställa rätt diagnos och ordinera en effektiv behandling efter en undersökning och en fullständig undersökning. Därför bör du omedelbart kontakta en specialist utan självmedicinering när diplopi uppträder.

Monokulär dubbelsyn indikerar oftast ensidig skada på hornhinnan, iris, lins eller näthinnan. Med en sådan dubbelsyn måste du gå till en tid hos en ögonläkare. Vid tecken på skador på nervsystemet är det bättre att konsultera en neurolog. Vid illamående, kräkningar och andra symtom på berusning krävs hjälp av en smittsam specialist. Individer med olika tumörer i omloppsbana eller ögongloben behöver ofta en onkolog konsultation.

Utvärdering av en patient med diplopi kan innehålla följande metoder:

  • bestämning av skärpa och synfält;
  • undersökning av ögonen i en slitslampa;
  • direkt och indirekt oftalmoskopi;
  • elektromyografi, kordimetri;
  • fyrpunkts färgtest;
  • endofonitest;
  • CT, MR, ländryggspunktion, laboratorietester.

Hos barn indikerar diplopi oftast knep. Denna sjukdom är mycket farlig, eftersom den kan leda till utveckling av amblyopi - avstängningen av en eller båda ögonen från den visuella handlingen. Denna patologi kännetecknas av en okorrigerad minskning av synskärpan till tiondelar eller hundradelar. Så när dubbelsyn uppträder i ett barns ögon, bör han omedelbart tas till en ögonläkare..

Vad ska du göra om du ser dubbelt?

Det viktigaste steget i behandling av diplopi är att korrekt diagnostisera och eliminera orsaken till dubbelsyn. När det gäller muskel-, neurologiska, endokrina och infektionssjukdomar hänvisas patienten till lämplig specialist. Diplopia försvinner ofta på egen hand efter adekvat behandling.

Om dubbelsyn orsakas av grå starr, keratit, brytningsfel eller andra ögonsjukdomar, behandlas patienten därefter. Ofta utförs ögonkirurgi.

Med diplopi orsakad av strabismus krävs optisk synkorrigering. Tillfällig ocklusion eller ögonglobning, prismatisk korrigering och andra metoder kan ordineras för att hjälpa till att återställa normal kikarsyn. Vid ineffektivitet av konservativ terapi indikeras kirurgi på ögonmusklerna.

Dubblar / tripplar i ögonen.

Så jag är 28 år gammal, i 6-10 år sådd jag redan ett problem, jag lider inte av migrän, jag har inte fått huvudskador, jag röker på 10 år, jag dricker lite öl men ofta - varannan dag.
Slutsatsen: ljusa kontrasterande föremål dubbelt / trippel i ögonen (med varje öga separat fördubblas samma) på en mörk bakgrund, strikt i vertikalt plan, när huvudet lutas, vänds dubbelt så även efter lutningen. Till exempel går du på toaletten på natten, du tittar på LCD-skärmen på en lysande klocka, vilken tid är där, och det står till exempel 04-00, och ovanför de verkliga siffrorna kommer deras halvor att läggas som "halo" men mindre ljusa än de viktigaste. Du tittar på månaden i himlen eller i kryssrutan för att ladda win10 på din dator från sängen, och där överlappar tre kryssrutor, den viktigaste i mitten och genomskinlig från ovan och under (den översta är mer märkbar). Också på gatan hänger, säg, en trädgårdsskugga med en energibesparing inuti, och du ser 2-3 nyanser. Det är samma sak med månaden 3 på himlen.. Jag märkte att det beror på pupillens bredd och på ögontrötthet, så om du tänder ljuset i rummet försvinner dubbleringen av siffrorna på klockskärmen eller blir nästan osynlig, även om detta kanske inte beror på bredden, men på grund av den förändrade kontrasten. Gå till MR, leta efter stroke? Så den visionen är en.
PS: Jag spenderar också mycket tid på datorn hemma och på jobbet.


[Meddelande modifierat av användare 2016-10-08 08:05]

Tripletter i ögonen

Dubbelsyn är ett symptom på potentiellt allvarliga medicinska tillstånd. Därför är det viktigt att diagnostisera sjukdomen i ett tidigt skede och vidta alla nödvändiga åtgärder..

Normalt ser en person, när man tittar på ett objekt, en jämn bild utan skuggor, ojämna konturer, överlappande bilder på varandra. Det är den här bilden som är normal, allt annat bryter mot den visuella funktionen.

Det mänskliga ögat är en komplex enhet som har sina egna "linser" för avbildning. Bearbetning av den mottagna informationen från ögonen sker därför i hjärnan. om den är skadad kan synskador uppstå på vilken nivå som helst. De kan manifestera sig i helt andra symtom, inklusive en person kan uppleva dubbelsyn.

Vanligtvis den här personen:

  • tappar orientering i rymden;
  • blir mycket trött;
  • yr
  • lider av huvudvärk;
  • känner sig illamående.

Dubbelsyn i medicin kallas diplopi.

Varianter av diplopi

Dubbelsyn uppträder som en oberoende sjukdom och som ett symptom på den underliggande sjukdomen. En person kan uppleva en känsla av dubbelsyn ständigt, detta orsakar en kraftig försämring av välbefinnande, desorientering i rymden och brist på arbetsförmåga. Det finns fall av en enda manifestation av detta symptom. Ofta med dubbelsyn staplas dubbla bilder ovanpå varandra.

Läkare skiljer två typer av diplopi.

Det är ganska enkelt att skilja mellan dem: du måste titta på objektet först med två ögon, sedan stänga ögonen i tur och ordning och titta med en.

  1. Om dubbelsyn kvarstår när man tittar på ett objekt med ett öga, är detta monokulär diplopi.
  2. Om dubbelsyn endast observeras när patienten tittar på ett föremål med två ögon, så kikare.

Ibland utmärks dock en annan typ av diplopi, fysiologisk. Med denna typ av diplopi ser en person ett specifikt objekt i fokus tydligt, medan andra objekt som inte är i fokus börjar dyka upp i två. Detta händer med en lång och avsiktlig blick. Normalt uppmärksammar en person inte på detta. Barn märker ofta fysiologisk dubbelsyn..

Varför dubbelsyn?

Det finns många sjukdomar som orsakar dubbelsyn. Låt oss överväga de vanligaste..

Astigmatism

Den vanligaste orsaken till dubbelsyn är astigmatism, en visuell patologi där linsens eller hornhinnans form störs, vilket leder till att synens tydlighet försämras. Vanligtvis, i sådana fall, är den bästa lösningen på problemet att kontakta en specialist. Han kommer att kunna diagnostisera och förstå om glasögon eller linser är korrekt valda. Med en stor skillnad i synen i ögonen är det omöjligt att helt korrigera synen med glasögon. I detta fall behövs en operation.

Det är viktigt, med astigmatism är synen suddig och suddig, skuggor kan förekomma.

Var noga med att läsa artikeln om astigmatism, symtom, orsaker och metoder för dess behandling direkt på vår webbplats..

Ögonsjukdomar

Olika ögonsjukdomar tillskrivs en annan orsak till att en dubbelbild uppträder..

Först och främst är detta sjukdomar där det kränker integriteten hos det visuella organet.

  1. sjukdomar i ögats hornhinna (infektionssjukdomar i hornhinnan, torr hornhinna, cikatricial förändringar);
  2. förskjutning av linsen;
  3. grå starr;
  4. andra sjukdomar.

Om ögats integritet kränks förvrängs det inkommande ljuset och på grund av detta bildas dubbelsyn i ögonen.

En annan ögonsjukdom där patienter upplever dubbelsyn är strabismus. Med strabismus kan ögonen inte fokusera på ett objekt utan titta i olika riktningar. Därför finns det ett sådant symptom som dubbelsyn..

Sjukdomar i centrala nervsystemet

Sjukdomar i centrala nervsystemet kan orsaka dubbelsyn. Dessa inkluderar:

  • multipel skleros;
  • stroke;
  • hjärntumörer;
  • ökat kranialtryck och så vidare.

Om nerver skadas på någon nivå, inklusive nerverna som kontrollerar ögons rörelse, kan dubbelsyn uppträda..

Ofta kan huvudskada eller hjärnskakning leda till muskelskador i ögonhålan och skador på nerverna som styr ögonrörelsen.

Andra orsaker

Mindre frekventa, men inte mindre viktiga skäl till dubbelsyn, inkluderar:

  1. led akuta luftvägsinfektioner och akuta respiratoriska virusinfektioner, som ett resultat av att förgiftning av kroppen utvecklas;
  2. kroppsforgiftning
  3. diabetes;
  4. myasthenia gravis - en sjukdom som åtföljs av en försvagning av muskeltonus (i det här fallet kan det sjuka ögat inte röra sig i nivå med det friska och det finns en lätt dubbelsyn);
  5. biverkning av att ta antikonvulsiva medel och antiepileptika;
  6. ansträngda ögon.

Diagnos och behandling av dubbelsyn

Innan behandlingen påbörjas är det nödvändigt att fastställa orsaken till dubbelsynen.

För att göra detta måste du gå till en specialistläkare, du kan behöva konsultation med en neurolog. Oftast tillgriper läkare ytterligare instrumentella undersökningar, såsom ultraljudundersökning av ögonkulorna, datortomografi i hjärnan.

Beroende på riktningen för dubbelsyn (vertikal, horisontell, diagonal) föreskriver specialister speciell visuell gymnastik, som måste utföras regelbundet två till tre gånger om dagen..

Diplopiabehandling

Så, vad är sätten att behandla dubbelsyn??

  1. Prismatisk optisk korrigering. Det innebär att man bär speciella linser eller glasögon som ändrar strålarnas väg och justerar bilden. Sådana glasögon väljs endast individuellt och endast av en specialist..
  2. Behandling med operationer ges om orsaken till dubbelsyn i ögonen är grå starr, linsförskjutning, skada på ögonmotoriska muskler och andra sjukdomar som kräver operation.
  3. Om orsaken till myasthenia gravis kan behandling utföras med läkemedel.
  4. Diabetespatienter måste övervaka sina sockernivåer om de vill undvika dubbelsyn.

Förebyggande

  • Det är nödvändigt att ge upp dåliga vanor.
  • Tillbringa mer tid på att gå i naturen.
  • Övervaka kroppens tillstånd, försumma inte den årliga medicinska undersökningen, övervakas för kroniska sjukdomar.
  • Förhindra huvudskador.
  • Observera arbetssättet och vila, undvik kronisk sömnbrist och ögonbelastning.
  • Kontrollera blodtrycket, särskilt hos äldre människor.

Förebyggande regler är generella, men ändå, om du följer dem, kan du inte bara undvika dubbelsyn utan också ett antal andra allvarliga sjukdomar.

Gilla ett ögon för dig själv

Lång stolpe med flera skopor. Ledsen för misstagen, för en obotlig fattig student på ryska.

Ett litet epos om hur jag reparerade mitt öga i Moskva.

Att springa lite framåt skulle jag vilja skriva att medicin i Moskva inte skiljer sig från vad vi är vana vid att se i regionerna, det är lika ful som överallt, med den enda lilla skillnaden kommer läkare i statliga kliniker att vara lite mer artiga, det lokala vattnet påverkar uppenbarligen.

Ganska nyligen, ja, hur kan jag säga ganska nyligen, någonstans i mer än två veckor började mitt högra öga bry mig, jag började märka en triangulär bild i det, i synnerhet blev det väldigt tydligt på ljusföremål, elektroniska klockor, lysdioder och andra lampor.

Efter att ha bokat en tid med en ögonläkare med ett sådant problem på "Scandinavian Center" sa de till mig där:

- ta av dina kontaktlinser omedelbart på grund av dem! (min syn är -5, -6), dålig syretillförsel, plus deras tillväxt och något med kärlen observeras också. Och i allmänhet är det bättre att ge upp dem för alltid!

Förskrivna droppar. Rädd, tog fart, sprang för att köpa glasögon.Efter att ha tagit på mig glasögon och minns mitt avlägsna förflutna, hur det är att befinna mig i dem igen, suckade jag tyvärr, jag märkte att triplet ser ännu värre ut i dem! Kollapsa vackla!

Fylld med tankar om att det är nödvändigt att inte undersökas av en läkare utan av flera, jag registrerade mig för samma "skandinaviska", men bara med en annan ögonläkare. Till vilken en annan läkare sa till mig:

- mina ögon är fina, inga synliga problem.

- Kontaktlinser?

- Du har inget helt läskigt, alla som bär dem har sådana diagnoser, ta bara en veckas fri från dem och du kan bära dem säkert längre..

När tiden gick hjälpte dropparna inte, men det verkar som om tripletten bara ökar! Vi bestämde oss för att byta klinik, anmälde oss till "Family Doctor", där ögonläkaren berättade för mig och undersökte botten av ögat under lång tid,

- spring snabbt till ambulansen på Botkin-kliniken! Dina ögon är svullna! Jag ska till och med skriva till dig, var inte rädd, blödning! Kanske kommer du att placeras där.

Det var den 8 mars när alla drack och endast nödhjälp fungerade. Botkin sjukhus, byggnad 19, oftalmologisk avdelning för akut medicinsk vård, personer med en kraftig komplikation, ögonskador antogs där. Precis som bollen slog i ögat, blev blind, snarast där!

Och det här är det roliga börjar:

Anlände med taxi till akutmottagningen, tog en kupong, öppnade ett kort, jag kom snabbt till kontor 103, där jag blev tillfrågad:

- Ögat är trippel! Misstänkt blödning!

Tills åtgärden av "atropin" sjönk. Började undersöka, som vanligt de planterades framför väggen, aktiverade dessa bokstäver, fick Sh B att hålla i glaset och med ena handen täcker du vänster öga och med den andra håller du linserna, ja, som det brukade vara i sovjetiska skolor. De frågar, jag ser bokstäverna. "Sh B".

- Allt är klart, och sjuksköterskan skriker, han är blind, låt oss cylindrisk.

Efter att ha kollat ​​min syn och tittat på fundus för tredje gången fick jag veta.

- Du har ingenting, inget ödem, ingen blödning, du har en skarp syn! Och varför ni har trillingar vet vi inte.

Uttrycket att jag har stark syn, trots att när jag 4x-5m med mitt högra öga inte kan se hur många fingrar som visas för mig, och i naturen skulle jag ha ätits för länge sedan, orsakade djup förvirring hos mig. Det måste vara en rät vinkel, kallad akut!

Dessa två läkare, rådde mig att komma på vardagar, för att du springer som vanligt på helgerna, du kommer att ta dig till ett sådant tillstånd, och sedan springer du runt ambulanser, kom i övermorgon, till samma akutavdelning, först i rum 213, 214, och sedan här. Här är droppar för dig, om du lindrar svullnad, hejdå. Det finns inget ödem, men det finns droppar från det... Du måste vara lycklig, men något i din själ är inte alls lyckligt.

Den tionde anlände jag till samma avdelning, jag betonar ordet akut ambulans någonstans klockan halv elva på eftermiddagen. Jag tog en kupong, där den rapporteras från högtalaren - kupongnummer O9, gå till fönster nummer ett. Förresten, det finns bara ett fönster där, det finns inga andra fönster. Men det här är bagateller. Efter att ha fått kortet gick jag upp till andra våningen. Jag tog kön för ultraljud i ögonen, förresten, de genomfördes ganska snabbt före 214 och kontrollerade synfältet...

Under tiden ackumulerades människor i korridoren, människor själva som en igelkott i dimma, gick och frågade ständigt: finns det en levande kö? I tid, eller kallas det? Behöver du ta en kupong här eller något annat? Som det visade sig måste du ta kupongen om du vill komma till den behandlande läkaren, och där testerna är behövs ingenting, så jag sitter och väntar på min tur, någonstans på bottenvåningen, i dynamiken i kvinnans röst sägs det, "VÄRDE NUMMER O9 BEGÄRAN GÅ TILL KONTOR 103 ”, och för att få ditt kort, vid en-kattens registreringsdisk, måste du ta en kupong, de ger inte det utan det, för det första! Och det finns en kö på max 2 personer. Men jag visste inte om det just nu, jag antar inte ens. Och här måste du ha tid att skjuta ditt kort till sjuksköterskan att den stackars kör från kontor till kontor, från en "maskin" till en annan. Och sedan fanns en döv gammal man i kön, som försökte komma igenom utan kö, och sjuksköterskan, som skrek, pressade ner honom. - Vänta, jag sa till dig, alla väntar och du väntar, du kommer att kallas, och min farfar var fortfarande upprörd, säger de, allt passerar, men jag har bara operation, jag har satt här i flera timmar och väntat. Och så varje gång sjuksköterskan sprang från en plats till en annan försökte farfar att ta reda på vad han skrek för..

Att kontrollera synfältet är inte ett snabbt förfarande, det tar cirka 20 minuter, och med god syn, med dålig syn ännu mer, i regionen om 35 minuter. Kön är stor. Alla väntar, jag väntar. Här kallar sjuksköterskan denna farfar och genom den öppna dörren till 214-kontoret hör alla.

- Farfar ja du hade fått fel ögat!

En våg av ahu..vania rullar längs korridoren. Och jag kände mig lite obekväm.

I allmänhet, efter att ha väntat fyra timmar i kön, nådde proceduren äntligen mig.

En ung sjuksköterska gratulerade mig och kallade mig den mest adekvata besökaren och erbjöd sig att testa det nya testfältet för synfält! Efter att ha svävat över denna enhet i 35 minuter kastade jag mig ut från kontoret.

Och då uppstod frågan: ska jag åka igen, ta en biljett eller gå direkt till linjen till den behandlande läkaren? Och hur kommer de att förstå att jag är fri? Eftersom mina sinnen föreslog att det inte finns något sådant elektroniskt system som kan övervaka allt detta. Gick till receptionen.

Vet du hur ibland allt detta är obekvämt, de är fortfarande alla onda där, och om de svarar, så är det här ett evigt glas som inte låter ljud passera igenom och du måste ständigt stå upp med cancer till fönstret och tigga efter ord, förvandla dem till fraser i hjärnan.

- Inget behov, kontor, frågar, kupong.

"Du behöver inte ta en ny, gå bara till önskat kontor utan tur och be om min kupong!"

Jag är en intelligent, blygsam person, jag bestämde mig för att inte gå in direkt, jag kommer att sitta ner och vänta på att någon ska komma ut. Jag sitter och väntar. Och sedan kommer en kvinna till mig från linjen med en fråga.

- Ledsen ung man, kan du hjälpa mig att förklara hur allt fungerar här

Efter att ha förklarat hela detta system för henne inledde en kvinna en kvinna som såg mig en intressant samtalspartner,

- Jag bor inte långt från Elk Island... vad var och vad som är nu, himmel och jord.

Och så, fras för fras, fick vi prata lite. Jag berättade för henne om min farfar som hade fel öga. Till vilket kvinnan svarade mig.

- Jag är inte alls förvånad, jag har en kvinna i min bekant, hon lider av en blockering av blodkärl i hennes ben, de är svullna, ja, hon opererades felaktigt på fel ben!

I det ögonblicket fick jag skott från komedin "en väldigt läskig film", del 3 eller något, där filmen "Saw" parodierades där en man klippte av sitt fria ben istället för den bojade.

Jag sväljer min saliv, sa jag till kvinnan, - Jag är ledsen, jag ska försöka fråga om kupongen.

Jag går upp, öppnar dörren och en våg av saliv med snö blandat med irritation faller på mig, - VAD DU MÖTER, JAG SÄR INTE JAG ÄR UPPTAGEN, JAG KAN INTE TALA I TVÅ GROTT.

Jag stängde dörren, satte mig ner igen med kvinnan, säger jag.

Till vilken kvinnan svarar mig med dold förargelse:

- någon form av fullständig skam här, jag kommer nog att gå härifrån, jag känner att allt är förgäves här - men jag måste fortfarande vänta lite.

Efter att ha väntat lite och sett att patienten lämnar kontoret glider jag dit med en fråga - O9 kupongen tillkännagavs?

- Ja, kom in snart. Och hon tillägger själv, - så den första vågen gick.

- Vad hände vad klagar du på?

Och det rusade... igen SB, droppade "atropin" sa att hon skulle sitta och vänta, en annan patient kom in, hon var beredd på något med operationen, ytterligare två läkare kom in, och det fanns sex personer i rummet förutom mig, en klamrande började, jag blev ombedd att lämna, vänta 15 minuter. När jag kom ut från kontoret såg jag inte den här kvinnan, det verkar som att tålamodet har tagit slut, tänkte jag. Efter att ha väntat i 15 minuter gick jag in igen.

Den behandlande läkaren började förklara för mig att alla från Moskva och hela Ryssland kommer hit, så det är alltid så här här. Att hon fortfarande behöver fylla i en massa kort! Medan jag satt och väntade på att hon skulle fylla, dök en tjej upp igen med en kö för operationen och de började titta på hennes fundus just där, men de kan fortfarande inte se mina, för de har tappat någon speciell lins, vilket är föreskrivet i mitt fall. Tvister, fnissningen av affärs- och affärssamtal. Fler nya patienter, och jag sitter och väntar. En man med ett svart öga rusar in och täcker handen med en trasa. Och klagar - hur länge kan du vänta, mitt öga gör ont? Till vilken läkaren svarar:

- gör inte detta, annars tar du infektionen, tar bort bandaget från dina ögon! De kontrollerar det, i den här förvirringen att nödvändiga linser dyker upp någonstans, de kollar mig. De ordineras droppar och ett par mediciner. Med frasen måste du kontakta en neurolog för att få en tydlig bild, jag har inte sett något hemskt från dig. Sedan tittade en annan läkare från publiken på mig, och i slutet, bara för att förbättra mina kvalifikationer, undersökte en traineesjuksköterska mig och jag släpptes. Jag blev befriad någonstans under den femte timmen. Det regnade lätt på klinikens innergård, vädret var dyster på himlen.

- Ja, jag tänkte, ”NÖDHJÄLP”, det är skrämmande att tänka på vad som händer på själva kliniken...

Mottagning 8:10. Neurolog:

- Vad oroar dig?

- Troenie i högra ögat!

Jag beskriver för honom hela bilden i sin helhet, från det ögonblick det började dyka upp i februari, men det var fortfarande inte särskilt märkbart, och nu har det vuxit till en sådan sak.

Efter att ha lyssnat på mig sa neurologen:

- Vad tredubblas direkt? Och med förvåning utropar han, - Jag har inte sett något liknande i praktiken, du kan beskriva det mer exakt. Och med mer uttryckta intressen började han lyssna på mig.

Och jag svarar honom med en kraftig känsla av speciell betydelse och unikhet, - ja, det finns sådant i ögonen, - fortsatte jag - det är som att ta tre bilder, lägga varandra och sprida dem isär. Vänta, jag har till och med ett fotografi, jag försökte på något sätt skildra det som jag ser det med mitt öga.

Jag klättrar i väskan, tar ut telefonen, letar efter en bild, visar doktorn. Utropar läkaren omedelbart.

- HUR GJORDE DU DET DÄR.

Uttrycket dyker omedelbart upp i min hjärna - "neural converter" via Bluetooth. Men jag säger bara, via Bluetooth, och sedan säger jag, men jag fotograferade det bara i Photoshop.

Läkaren är bra gjort, i ansiktet visade han inte ens en skugga av förlägenhet. Ja, vem händer inte när du arbetar med alla typer av hjärnor.

I allmänhet ordinerade de återigen alla slags mediciner, till och med ett bandage på nacken, men bilden av analyserna visar inga uppenbara skäl till varför ögat kan bete sig så. Jag känner snart att jag kommer att täckas av piller och bandas, och ögat, som jag såg det, kommer att se...

För att ställa rätt diagnos var jag tvungen att åka till Oryol, till Eye Microsurgery Center, grå starr i båda ögonen, plus näthinneavlossning i vänster öga, vilket jag inte hade någon aning om, vilket är mycket värre än grå starr. I det inledande skedet sys det med en laser en gång två eller tre på plats. Om de inte hade lagt märke till det, och det här är en mycket lömsk sak, kan man bli blind och då skulle det bli en mycket dyr operation. Och det tog dem drygt en timme.

Slutsatsen: sju läkare sprang iväg och ingen, till och med en läkare med 35 års erfarenhet, såg symtomen på grå starr, som beskrivs på Internet i dess allra första inledningar, detta är ett Mercedes-tecken i en ljus spridande eld, som läkaren frågade mig om.

Fullständig skam och skam mot vår medicin.

Inga dubbletter hittades

Ja, de behandlade epilepsi i 9 år, och sedan uppstod ett occipital intrakraniellt hematom, då lufttemperaturen steg över 20 Celsius, mötte genast marken med sitt ansikte, dumt förlorat medvetandet, nu, tack och lov, allt är bra, efter operationen, i Rysslands stora mor gav de inte garantier för en positiv resultatet, eller ett lik eller en anläggning, gjorde operationen i Israel och gav bara en miljon tvåhundra tusen rubel, och i Moskva City bad de om 3 lem. Jag har levt ett normalt liv i två år nu

Det är skrämmande att tänka på det, och detta vår ***** medicinska broderskap kommer att diagnostisera "Coronavirus". Läkare skriker om respekt för sitt yrke. Och det värsta är att du går till betalda kliniker, du betalar pengar, men det är ingen mening med det, du betalar, du betalar. Det är nödvändigt att införa en lag, betalning efter förbättring av hälsan. Då brunnar åsnorna. Och nu ror de bytet och rör bara tungan.

Jag ber riktiga professionella läkare att inte bli förolämpade, jag har full respekt och böjer mig för dem.

Ja, jag tror att många av oss redan har haft detta mycket coronavirus utan att ha insett det. För ungefär två veckor sedan hällde mitt snut ut som från en hink utan att stanna, jag hade aldrig tid att byta halsduk i mitt liv, en halsduk räckte i bokstavligen 10 minuter. Han nysade direkt och hostade. En bekant ringer och det visar sig att han har samma sak. Efter fyra dagar var det som om kranen stängdes i näsan, det kan ses att immunsystemet tränades och alla virala bröder gick bort. Sedan läste jag att många av dem i allmänhet är symptomfria. Och vem som dog av honom uttryckte helt enkelt den vänstra diagnosen och affären. Vem har en immunbrist så att de lider av vanlig herpes.

Det verkar för mig som om allt kommer från din negativa attityd. Ditt fall är komplicerat, ingenstans i Google skriver de om tripletter. Många läkare har träffat dig och allt är enligt en obligatorisk sjukförsäkring. Dessutom lurade du dig själv på akuten, även om du inte hade anpassning. Och du blev så småningom botad. Och alla är olyckliga

Du skulle sätta ihop ett sådant pussel?

Blanda inte riktiga patrioter med betalda skinn på löner som täcker ockupationsförvaltningen. Verkliga patrioter blundar aldrig för problemen i landet. Eftersom patrioter bor här. Och Gauleiterna har fastigheter och barn utomlands. Och för att fortsätta råna ostraffat anlitade de speciella personer så att de kastade negativ kritik av ockupanternas handlingar på Internet. Men nyligen kan de inte klara sig längre, vilket glädjer sig.

Troligtvis såg de allt. De skickade bara dig för att de föll i det här.

De är inte läkare. De är charlataner i vita rockar. Det är därför jag är emot alla "maktvertikaler" - det är bara effektivt för krig, men inte för livet, det är kannibalistiskt och ger en skit till ledningen.

Du har också blivit mobbad över symtomen - de är frekventa och kännetecknar många ögonskador. Även den vanliga ökningen av det intraokulära trycket manifesterar sig på detta sätt.

Till och med för mig personligen var en gång ett sådant symptom i min ungdom när jag klippte av det i ansiktet med knokdamm - men på morgonen blev det lättare, den tredje dagen var det helt borta, så jag gick inte till läkaren.

Jag hade inga ögonskador, den här saken har dykt upp ur det blå sedan februari. Mitt ögontryck är normalt, mitt synfält är också.

Jag menar inte dig. Jag menar, symptomet är vanligt. Och fundus. det är bara synligt, du vet. Det vill säga läkare kan se när det inte finns något fokus på näthinnan. Och den enda anledningen till att en allvarlig optisk störning kunde ha missats var avsiktligt..

Och ändå växer ditt symptom, som jag förstår det, snabbt. Och det är inte bara det. För att synen ska vara defokuserad räcker det inte att dra av näthinnan, det är nödvändigt att linsen själv ändrar form eller optisk permeabilitet.

Jag skulle hellre misstänka en infektion och använda gentamicin i droppar. Men jag är inte okulist, de vet bättre. Kanske fanns det fortfarande ödem.

Katarakt får fart sååå långsamt. Mycket. I årtionden. Detta är ett åldersrelaterat ont och är lika trivialt för en ögonläkare som karies är för en tandläkare. Om det finns bevis, ändras som regel linsen utan att vänta på progression, särskilt eftersom förmågan att ta emot den vid den tiden har den redan tappat och det finns inget att förlora. Vanligtvis bör du inte skynda dig för att göra ett val, det finns linsalternativ, du måste tänka över och väga vilka du ska placera och var du ska placera dem. I synnerhet ta multifokala glasögon och bedöma om du kommer att känna dig bekväm med en multifokal lins. De flesta är inte särskilt bekväma, ovanliga.

Som jag fick höra i Botkinskaya kunde de inte se ögat bra, eftersom jag har mycket skräp som flyter där. Ödem bekräftades inte. Och i allmänhet, hur många läkare har så många åsikter.

Jag har en fråga till dig, du är läkare av yrke och utbildning?

Bro, försök att googla dig själv om trillingar i dina ögon. Detta beskrivs inte någonstans alls. Komplett spel, okänt för vetenskapen.

Jag kan bara bedöma detta utifrån läkarnas reaktion, tills mer än en läkare var i vördnad för mina symtom, vilket innebär att symtomen beskrivs i deras manualer.

jävla dig här kom professor ut

Trofé är bara ett intryck. I själva verket är detta bara defokusering, en kränkning av linsens eller näthinnans form. Det är ganska svårt att bryta näthinnans form, även om boxare kan. Och här är linserna. med tanke på att den är mjuk och ytterkanten på utsidan är möjlig.

Och igen, när du tittar utifrån på näthinnan genom instrumentet ser du samma fokuseringssymtom som patienten. Så läkarna såg allt, men ville inte behandla den som inte kan mjölkas och helst länge.

Som en person med grå starr, efter att ha läst om "tripletten" omedelbart på henne och tänkte. Tja, ett av de viktiga tecknen, även Google vet om det

Exakt. Om inte för detta faktum, kanske det här inlägget inte har varit, eftersom en av hennes kanon fall av manifestation. När vi gick till läkarna visste vi redan att det liknade henne mycket, men läkarna såg henne inte och gav ingen slutsats - allt är bra med mig, jag är frisk, droppar droppar, jag har skarp syn och du kommer att bli glad.

Något i Google, ingenting om trillingar. Det finns en dubbelsyn

Och grå star är synlig vid undersökning om det

Jag fördubblar eller tredubblar inte alls, men det finns gloror och som sagt "brus" vid kanterna på föremål, särskilt kontrasterande.

Mycket intressant läsning, men slutet. På något sätt slutar allt plötsligt, utan moral, med någon trivial slutsats.

För att vara ärlig hoppades jag att TS, som lade fingret mot templet, lärde sig att skjuta en kraftfull laserstråle från hans öga. Han sköt hela linjen (förutom den sällskapliga kvinnan), alla läkare och gick på språng, ibland skjuter och steker nästa spel. Långa år av vandring fyllde hans hjärta med förtvivlan, men plötsligt möter han en skallig man i rullstol som gav honom solglasögon med en knapp och presenterade honom för ett konstigt företag. Företaget har fått rätt! Svart kvinna med vitt hår, kille med knivar mellan fingrarna, alla möjliga andra karaktärer.

Texten skrevs vid olika tidpunkter, varför den är så annorlunda. Och slutsatserna, och vilka slutsatser, de är redan klara. Alla dessa sjukhus är som stormarknader, byggda enbart för affärens skull, med den enda skillnaden att jag kom till stormarknaden för en sak, köpte den och inte någon form av problem. Och här hälsa som inte kan köpas och inte beror på pengar utan på läkarens kvalifikationer och hans hjärtlighet, samvete. Och efter att ha arbetat i en sfär där allt sätts i drift slöser känslorna för sin granne, bara rent överlevnad kvarstår och sådan försämring inträffar. Ta det så snart som möjligt, bli av med det och det är det, men det bryr sig inte.

Du har svår astigmatism och till synes cylindriska linser.

Faktum är att i fall av grå starr kunde de inte plocka upp linser åt mig, kontaktlinser passade mig bäst, men de hjälper till med den nära, med den avlägsna ändå.

De hjälper, tripletten avviker mindre och tripletten syns inte på avstånd som sitter på en fåtölj bakom bildskärmen. Endast när du går ner på gatan, skiljer sig trafikljus och andra avlägsna föremål så bra.

Linser, glasögon, allt detta är tillfälligt, en operation behövs, jag kommer att förbereda mig för det på lur.

Linser är dyra, från 10 tusen ryska till 98 tusen amerikanska. Och det här är ett öga. Du kan på något sätt göra allt enligt kvoten, men du måste lära dig att springa. Så jag har fortfarande allt framåt, för att komma ännu djupare in i den medicinska verkligheten.

Necrophages svar i "Min erfarenhet av att korrigera närsynthet med Paragon nattlinser (ortokeratoterapi)"

Varför köpa nattlinser?

Jag skulle vilja prata om min bärupplevelse mot bakgrund av många negativa exempel.
Introduktion)

Jag är 21, synen faller från 10-11 år och har sjunkit till cirka -2. Inte särskilt dåligt, men vid 10: e klass blev det inte bekvämt att sitta på andra skrivbordet och se brädet dåligt. Efter att ha lärt mig om den här intressanta tekniken gick jag därför till en klinik som distribuerar stela / natt- / ortokeratologilinser.

Del I: Inköp

I centrum kollade vi synen, berättade om linserna, visade prislistan och mina föräldrar och jag åkte hem för att välja en modell. Därför att köpte 2015, var priserna fortfarande relativt låga, företaget sålde aktier till den tidigare kursen.
Efter leveransen av beställningen följde den första passningen, vilket var mycket svårt: att peka sig i ögat är psykologiskt mycket svårt, men här är det nödvändigt att placera ett fast föremål direkt på pupillen och till och med korrigera sin position framför spegeln och fixera den i mitten. Samtidigt öppnas ögonlocken med fingrarna. I allmänhet var det inte första gången du satte på den, tårar rann inte bara från ögonen utan redan genom näsan.
Känslan av tryck var närvarande, dessutom, enligt sensationer, "skärs" ögat lite av kanten av linsen.

Del II: Rutin

Efter en vecka lärde jag mig att somna normalt med milt obehag. Ungefär samma tid började jag märka att jag såg fantastiskt relativt den tidigare formen. Ja, den första natten förbättrar synen, men linserna behöver tid för att nå sin högsta effektivitet. Tja, det vill säga, hornhinnan ändrar helt form inte efter den första påläggningen, utan någonstans efter den 10: e.

Det är mycket lättare att ta bort dem: droppar i ögonen, då måste du flytta fingret längs ögonlocket för att försiktigt "svänga" linsen. Sedan öppnar jag ögat, lutar mitt huvud över handduken / servetten och drar ögonvinkeln något. Linsen faller av sig själv. SIG! Du behöver inte klämma dig i ögat, som när du bär mjuka linser! Detta är det viktigaste plus
En annan punkt är övningen i samband med rengöring av linserna. Detta är förmodligen den största nackdelen: Jag vet inte om andra - jag såg människor som satte på sig linser några timmar före sänggåendet och inte fick problem - men mina ögon reagerade tillräckligt starkt på linsernas renhet. Därför tvättade jag dem med ett speciellt schampo omedelbart innan jag satte på dem, droppade ett speciellt smörjmedel inuti och satte sedan på dem. Händer måste naturligtvis också tvättas noggrant med något avfettande, MEN lätt att tvätta. Dessutom förvaras linserna i en speciell rengöringskomposition. Åh ja, vattnet som används för att tvätta bort schampot måste vara rent och fritt från föroreningar. Därför hjälper tyvärr inte en vattenkokare och en kran - bara ett filter eller flaskalternativ. Jag tror att det är tydligt varför deras service är den största nackdelen..
Själva linserna känns som glas, förutom att de, som plast och metall, inte "svalnar". Öppenhet och koeff. brytning - rak luft. Därför kan du förlora dem även på en handduk, som jag ersätter

Del III: Linserna försämras?
Ja, de måste ändras efter en viss tid. Men, som jag fick veta i centrum, efter tre år (linsernas tillkännagivna livslängd) är detta främst marknadsföring: tillverkaren rapporterar den ungefärliga hållbarheten, varefter allt faller på önskan att tjäna pengar från återförsäljaren: om han är girig kommer han att säga att alla behöver bytas ut ett år eller två. Mitt centrum, som du kanske gissar, visade sig vara altruistiskt och personalen sa att du kan bära det tills det blir obehag och brännskada, eftersom all linsnedbrytning uttrycks i försämringen av luftgenomträngning genom linsen.
Så min är nästan 6 år gammal och jag använder dem fortfarande. Ett par gånger fanns det fall då jag vaknade med brinnande ögon, men det hände parallellt med en inte så bra linsrengöring. Men jag tänker på hur karantänen kommer att sluta och hitta ett jobb - jag ska gå för nya, eller ändå bestämma jag för en korrigering.
Åh, och också - jag är klumpig och tappade linserna ett par gånger, glömde en dag utan att tvätta, och allt det där.
Från detta försämras de inte, det verkar: tydligen är silikatets hårdhet i basen mycket betydande, de själva är mer benägna att repa golvet))

Del IV: Sammanfattning

Linser är coola: de är mer kompakta än mjuka, de är mycket bekvämare att sätta på och ta av, justera positionen är lika bekväm, för personligen matchar min linsdiameter nästan perfekt irisens diameter. Det finns inget behov av att ens beskriva fördelarna jämfört med glasögon)
Slutligen är visionen den mest naturliga efter dem: Glasögon deformerar "FOV", om du vet vad jag menar, förändras proportionerna i allmänhet. Linser ger effekten av tvinnad skärpa, även om de väljs med en faktor något mindre än -2. Och här verkade det bara för mig att se bättre. Dessutom bleknar effekten långsamt mot slutet av dagen, och det finns ingen sådan skarp kontrast som med glasögon och mjuka linser. Du kan till och med passera flera dagar utan linser, medan "genom tröghet" syn försämras långsamt till sin ursprungliga nivå. Och du kan också "ladda" på 3-4 timmar, den första halvan av dagen märks inte. Tja, de STOPPAR minskningen av synen. Jag har -2 i 5 år nu om jag slutar bära dem i ett par veckor. Håller)

Linser är inte coola: Jag spenderar pengar och tid på underhållet, som om det vore en bil: Schampo - 500R / flaska, som varar i 3-4 månader, 500 rubel för lagringslösning varannan månad och smörjdroppar på 100 rubel vardera månad. Dessutom visar det sig att inte varje schampo är lika effektivt under operationen och att inte alla ögondroppar är bra. Därför är här min "montering": Licontin-comfort 18ml för komfort, lagringslösning Licontin-Multi eller Renu MPS för lagring och slutligen en sällsynt men toppmodern Bauch & Lomb Boston som ett schampo. Tyvärr måste den beställas i Moskva.
Likontin-komfort kan hittas helt enkelt, jag rekommenderar inte Renu för att ha på sig - det svider. Men det är lämpligt för lagring, jag tar det, tk. Likontin-Multi, av någon anledning också endast under ordern.
Schampo, i värsta fall kan du ta Likontin-S eller till och med en annan, men med dem finns det mycket plåga, de, i jämförelse med Boston, tvättar inte alls.

Generellt rekommenderar jag. De som, som jag, är rädda för den smärtsamma återhämtningsperioden efter korrigeringen, de som bär glasögon och är trötta på det, de som inte är bekväma med mjuka linser på grund av svår installation / demontering.
Och ett faktum till - till skillnad från vissa risker under laserkorrigering kan du bara skruva på om du sätter på en torr lins och försöker ta bort den utan droppar på morgonen. Så du kan ta bort linsen tillsammans med en bit av hornhinnan, eftersom centrumarbetarna skrämde mig) Men vi vet alla att smörjmedel i allmänhet är användbart, inte bara med linser.

30.09.2013, 20:26# 1