Huvud > Skleros

Expansion av hjärnans ventriklar hos nyfödda

Under de första timmarna efter födseln är barnet under överinseende av neonatologer som övervakar sitt fysiologiska tillstånd och gör nödvändiga undersökningar av kroppen. Samtidigt utförs hälsobedömning i etapper, med början från livets första minut och slutar före urladdning..

Den mest grundliga undersökningen utförs den första dagen och består i standardproceduren för övervakning av den nyfödda aktivitet och utseende. Om läkaren har misstankar om medfödda missbildningar är det möjligt att använda ultraljud, vilket gör det möjligt att identifiera avvikelser i bildandet av inte bara inre organ utan också hjärnan. I detta fall mäts kammarens mått särskilt noggrant, vilket normalt inte bör överstiga ett visst värde.

I detta skede kan neonatologen diagnostisera förstoring av hjärnkammarna hos nyfödda. Baserat på graden av patologi och effekten på barnets vitala aktivitet kommer frågan att tas upp om den ytterligare lösningen på detta problem: till exempel med mindre avvikelser från normen föreskrivs observation av en neurolog och kontroll av tillståndet. Om kränkningarna är allvarliga och symtomen uttalas, behöver barnet särskild behandling och observation på ett sjukhus.

Hjärnans ventrikulära system

Kammarsystemet består av fyra håligheter belägna i hjärnans regioner. Deras huvudsyfte är syntesen av cerebrospinalvätska eller cerebrospinalvätska, som utför ett stort antal uppgifter, men dess huvudsakliga funktion är att amortera medulla från yttre påverkan, för att kontrollera intrakraniellt tryck och stabilisera metaboliska processer mellan blod och hjärna..

Cerebrospinalvätskans rörelse sker genom kanalerna som förbinder den gemensamma kammaren 4 och det subaraknoida utrymmet som bildas av ryggmärgs- och hjärnans membran. Dessutom ligger dess huvudvolym över betydande sprickor och krökningar i cortex.

De största sidoventriklarna är placerade lika långt från mittlinjen under corpus callosum. Den första kammaren är håligheten på vänster sida och den andra - till höger. De är C-formade och böjer sig runt de basala kärnornas ryggdelar. Det är de som producerar cerebrospinalvätskan, som genom de intergastriska öppningarna kommer in i den tredje kammaren. Strukturellt innefattar I och II-segmentet i kammarsystemet de främre hornen, fronten och kroppen och de nedre (temporala) hornen..

Den tredje kammaren ligger mellan de optiska kullarna och har formen av en ring. Samtidigt finns grå substans i dess väggar, som är ansvarig för regleringen av det autonoma systemet. Detta avsnitt är kopplat till akvedukten i mitthjärnan och genom den interventricular öppningen, belägen bakom nasala vidhäftningar, med I och II ventriklar.

Den viktigaste IV-kammaren är belägen mellan lillhjärnan och medulla oblongata, med masken och hjärnseglen ovanpå och medulla oblongata och pons varoli nedan. Detta hålrum bildades från resterna av den bakre hjärnblåsan och är vanligt för den romboida regionen. Längst ner ligger kärnorna i V-XII kranialnerven. I detta fall kommunicerar det bakre nedre hörnet med ryggmärgen genom den centrala kanalen och genom den övre främre delen - med vattentillförseln.

Ibland, när man undersöker en nyfödd, finns V-kammaren, vilket är en funktion av hjärnans struktur. Den ligger på den främre mittlinjen, under corpus callosum. Vanligtvis stänger den med 6 månaders ålder, men om klyftan är mer än 10 mm, pratar vi redan om patologin i CSF.

Om en asymmetri av sidoventriklarna upptäcktes hos ett barn med ultraljud beror prognosen på graden av patologi och djupet på skadorna på hjärnvävnaderna, liksom orsakerna som provocerade sjukdomsutvecklingen. Så en betydande ökning stör normal cirkulation och produktion av cerebrospinalvätska, vilket medför neurologiska problem. Men medfödd asymmetri, som inte förvärras av utflödesstörningar, kräver i de flesta fall inte behandling. Ett sådant barn behöver dock tillsyn för att förhindra att sjukdomen upprepas och eventuella konsekvenser..

Kammarens storlek är normal

Hos en frisk nyfödd finns det normalt fyra ventriklar: två laterala, den tredje är konventionellt främre och den fjärde ventrikulära komponenten, som anses vara bakre. En ökning av sidoventriklarna medför produktion av en stor mängd cerebrospinalvätska, som inte kommer att kunna cirkulera normalt mellan hjärnans membran och följaktligen utföra dess funktioner för att reglera metaboliska processer. Därför används följande standarder vid bedömning av storleken på ventriklarna hos nyfödda:

  • de främre hornen i sidorna bör ligga inom intervallet 2-4 mm;
  • laterala occipitala horn - 10-15 mm;
  • sidoventrikelns kropp - inte djupare än 4 mm;
  • III ventrikel - högst 5 mm;
  • IV - upp till 4 mm.

När man undersöker hjärnan hos spädbarn under ett år och äldre kommer användningen av dessa normer att vara felaktig, eftersom medulla och kammare kommer att växa, därför görs bedömningen med hjälp av andra indikatorer och lämpliga tabeller.

Orsaker till förstorade ventriklar

Om det vid den första undersökningen avslöjades att hjärnkammarna hos en nyfödd är förstorade något, bör du inte förtvivla, eftersom detta tillstånd i de flesta fall endast kräver observation under de första åren av livet, och prognosen är gynnsam.

Inledningsvis kan en liten avvikelse mellan indikatorerna och normerna bero på genetik och vara ett inslag i hjärnans struktur, medan patologiska förändringar uppstår på grund av kromosomfel under fostrets bildning.

Det finns ett antal faktorer som framkallar asymmetri och utvidgning (förstoring) av kammarhålan:

  • infektionssjukdomar under graviditeten (särskilt infektion av fostret med cytomelalovirus);
  • blodförgiftning, sepsis
  • komplikationer orsakade av kroniska sjukdomar hos modern;
  • för tidig födsel;
  • akut hypoxi under intrauterin utveckling, orsakad av otillräcklig blodtillförsel till moderkakan;
  • åderbråck som matar fostret;
  • långvarig vattenfri period och långvarig arbetskraftsaktivitet;
  • flyktigt arbete
  • födelsetrauma, hypoxi orsakad av sladdtrassel
  • deformation av kranialbenen;
  • intrång av främmande föremål i hjärnstrukturerna;
  • cystor, neoplasmer av olika natur;
  • blödning;
  • ischemisk och hemorragisk stroke.

Expansion av kammarna kan också utlösas av droppande hjärna av okänd etiologi och andra medfödda sjukdomar..

Detta säger Evgeny Komarovsky, en barnläkare, läkare av högsta kategori, känd i det post-sovjetiska rummet, om utvidgningen av kammarna..

Hur manifesterar det sig

Ventriklarnas huvudfunktion är utsöndringen av cerebrospinalvätska samt säkerställer dess normala cirkulation i det subaraknoida utrymmet. Om balansen mellan utbyte och produktion av cerebrospinalvätska störs, bildas stagnation och som en följd sträcker sig hålrummets väggar. Samma lilla expansion av laterala segment kan vara en variant av normen, men deras asymmetri och en ökning av enskilda delar (till exempel bara ett horn) kommer att vara ett tecken på utvecklingen av patologi.

Förstorade ventriklar i hjärnan hos spädbarn kan diagnostiseras med en medfödd sjukdom som ventrikulomegali. Det kan vara av varierande svårighetsgrad:

  1. En liten expansion av hjärnkammarna till 11-12 mm, medan det inte finns någon uttalad symptomatologi. Det syns i barnets beteende: han blir mer upphetsad och irriterad.
  2. Öka kammardjupet upp till 15 mm. Oftast åtföljs patologin av asymmetri och försämrad blodtillförsel till det drabbade området, vilket medför uppkomst av anfall, en ökning av huvudets storlek och en försening i mental och fysisk utveckling..
  3. Expansion av kammarna upp till 20 mm, kännetecknad av irreversibla förändringar i hjärnstrukturer, hos spädbarn åtföljs ofta av Downs syndrom och cerebral pares.

I äldre ålder manifesteras en ökning av kammarvolymen av följande symtom:

  • Brott mot gång, medan barnet går på tå eller tvärtom, fokuserar endast på hälarna.
  • Utseendet på synstörningar som knep, brist på fokus och dubbelsyn när man försöker se fina detaljer.
  • Skakningar i armar och ben.
  • Beteendestörningar som manifesterar sig i överdriven slöhet och sömnighet, medan barnet är svårt att bära med sig av någon aktivitet.
  • Huvudvärk på grund av ökat intrakraniellt tryck, ibland illamående och till och med kräkningar kan observeras.
  • Yrsel.
  • Frekvent uppstötning, nedsatt aptit. Vissa nyfödda kan vägra amma.

Effekter

Sen upptäckt av patologin, som resulterade i expansion av hjärnkammaren hos en nyfödd, kan leda till utvecklingsstopp och försämring av det fysiska tillståndet.

De huvudsakliga symtomen på sjukdomen uppträder oftast de första 6 månaderna efter födseln och uttrycks i ihållande ökat intrakraniellt tryck. Det kan också finnas nedsatt medvetande, syn, hörselnedsättning, epileptiska anfall och anfall, störningar i det perifera nervsystemet.

Bristande uppmärksamhet på barnet och underlåtenhet att uppfylla specialister kan utlösa sjukdomens övergång från en mildare till en allvarlig form, vars behandling endast utförs på sjukhusmiljö och vid behov med kirurgiska ingrepp.

Diagnostik och behandling

Under graviditeten detekteras oftast expansionen av fosterhjärnans ventriklar även vid en rutinmässig ultraljudundersökning. Efterföljande undersökningar utförs i syfte att observera sjukdomens klinik, men den slutliga diagnosen kan göras först efter barnets födelse och neurosonografi - ultraljud i hjärnan genom den ännu inte bevuxna stora fontanellen. I det här fallet kan patologi utvecklas i alla åldrar, men förekommer oftast i spädbarn..

För att göra en mer noggrann diagnos kan barnet behöva konsultation och undersökning med en ögonläkare, som kommer att bedöma tillståndet i kärlen i fundus, svullnad i ögonskivorna och andra manifestationer av ökat intrakraniellt tryck.

Efter fusion av kranialbenen är det möjligt att använda MR i hjärnan: det gör det möjligt att spåra dilatationen av kammarväggarna i dynamik. Men när du använder den här metoden måste barnet vara orörligt under lång tid, därför är han nedsänkt i en läkemedelsinducerad sömn före ingreppet. Om anestesi är kontraindicerad utförs undersökningen med hjälp av datortomografi.

Det är också obligatoriskt att konsultera en neurolog som hjälper till att identifiera problem i utvecklingen i ett tidigt skede. Beroende på graden av patologi kan ytterligare behandling vara operativ eller konservativ medicinering..

Med en signifikant avvikelse från normerna för kammarens storlek används endast kirurgisk behandling, respektive, barnet bör också undersökas av en neurokirurg. I det här fallet, under operationen, kan foci av neoplasmer eller fragment av skallen ben som härrör från traumatiska hjärnskador avlägsnas. För att minska det intrakraniella trycket, normalisera blodcirkulationen och metaboliska processer används hjärnväxling.

Konservativ terapi ordineras med en liten ökning av kammarna och inkluderar användning av diuretika, nootropika, lugnande medel och vitaminkomplex. Om störningarna orsakas av infektioner ordineras antibiotika. Användningen av terapeutiska övningar hjälper också till att förbättra utflödet av cerebrospinalvätska och minska dess stagnation..

Prognos

Om patologin i utvecklingen av kammarna upptäcktes under de första dagarna efter födseln, är prognosen i de flesta fall god och beror på adekvat behandling och svårighetsgraden av avvikelserna.

Upptäckt av sjukdomen och terapi i äldre ålder kan vara komplicerat på grund av bildandet av ett stort antal anomalier som har uppstått som ett resultat av utvecklingen av patologi, dess orsaker och påverkan på andra kroppssystem.

Förstorade ventriklar i hjärnan hos spädbarn: diagnos och behandling

Hjärnan hos en nyfödd är ännu inte helt anpassad till livet utanför moderns kropp.

Ofta finns det situationer när hjärnkammarna hos en baby förstoras. Detta kan hända av olika skäl..

Vad är hjärnan

Hjärnan är det mest komplexa organet i alla djur. Förutom cortex innehåller den interna formationer, såsom ventriklarna. Det finns fyra av dem, två parade och två oparade. De är utformade för att samla upp och lagra cerebrospinalvätska eller CSF. Kammarna slutar med cisterner, som är en reservoar för cerebrospinalvätska.

Den största kammaren, den fjärde, samlar upp all vätska, så det är han som oftast expanderar. Kammarna kommunicerar genom Monroe-öppningarna, vilka är nödvändiga för att lindra trycket i en av dem. Vätska samlas i hjärnrummet och sipprar ut från de omgivande venerna. Ju högre tryck i dem desto mer vätska ackumuleras..

Om för mycket hjärnvätska samlas upp inträffar ventrikulär dilatation av hjärnan. Oftast ökas en oparad. Expansion av sidoventriklarna, vänster eller höger, mindre vanligt.

Varför ackumuleras vätska

CSF kan ackumuleras och orsaka utvidgning av hjärnkammarna av olika skäl:

  • ventriklarnas och cisternernas storlek är för liten jämfört med den stora volymen cerebrospinalvätska. Deras största längd är 4 cm och deras bredd är 2 cm. Vid felaktig fördelning sker ventrikulär dilatation hos nyfödda. Denna process är inte en patologi, men den måste kontrolleras;
  • ventrikulomegali - en ökning av ventriklarnas storlek som ett resultat av en medfödd defekt. Om allt ökas jämnt är det normen. Detta tillstånd är inte en patologi och påverkar inte barnets tillstånd. Det är värt att frukta om en ventrikel förstoras, särskilt om den uttrycks allvarligt. I detta fall utvecklas hydrocephalus. Det orsakas av en ökning av hjärnkammarna hos nyfödda. Oftast täcker patologin occipitala horn som de svagaste;
  • tryck på kanalerna från utsidan till följd av födelsetrauma, hematom, hjärntumör. Vätskan kan inte rinna ut helt, eftersom tankens lumen är smalare. Väggarna expanderar och kammaren ökar. Den vanligaste dilatationen av sidoventriklarna. Endast en neurokirurg kan klara av detta tillstånd och snabbt.

Orsakerna till patologi kan vara:

  • komplicerad graviditet eller förlossning
  • akut intrauterin fetal hypoxi;
  • missbildningar;
  • för tidig födsel;
  • födelseskada.

En kompetent förlossningsläkare kommer i tid att märka ett tillstånd där hjärnans ventriklar förstoras.

I detta fall krävs akut behandling..

Sjukdom manifestationer

Expansionen av hjärnkammarna hos ett barn åtföljs av en ökning av det intrakraniella trycket. Hos nyfödda är det svårt att märka alarmerande symtom i tid:

  • minskad aptit;
  • minskad muskeltonus;
  • darrande lemmar
  • förstorade vener på pannan, templen och baksidan av huvudet, eftersom blodutflödet störs i dem;
  • långsam reaktion hos barnet. Han rör sig svårt och tar tag;
  • ögonen kan se i olika riktningar;
  • utsprång i skallen och andra oregelbundenheter i huvudet är synliga;
  • barnet spottar ofta upp.

En äldre bebis kan klaga på svaghet, illamående, yrsel och blekhet..

Diagnos av sjukdomen

Hoppas inte att de utvidgade ventriklarna i hjärnan hos en nyfödd kommer att minska på egen hand. Neurokirurg eller neurolog måste ordinera behandling.

För att välja rätt terapi måste du ställa en korrekt diagnos. Strålningsstudier erkänns som de bästa diagnostiska metoderna.

Men de rekommenderas endast för barn över ett år efter att alla fontaneller har stängts.

  1. MR (magnetisk resonansterapi). Visar mjukvävnad väl. Men det har kontraindikationer, särskilt när det gäller barn. Det är nästan omöjligt att ordentligt undersöka ett rastlöst barn. Förfarandet kräver orörlighet i 20 minuter. Om barnet är vaken och rör sig under MR, finns det en möjlighet att få ett falskt resultat. Problemet kan lösas med anestesi, men det kommer att ha en dålig effekt på hälsan..
  2. Datortomografi. Den mest föredragna forskningsmetoden om det finns dilaterade hjärnkammare hos en bebis. Det utförs mycket snabbare, kräver ingen anestesi. Storlekarna på de laterala och bakre ventriklarna kan bestämmas. Nackdelen jämfört med MR är lägre kvalitet. CT tillåter inte att få högupplösta bilder, särskilt i små föremål. Bäst av allt, tomografi visar blödningar i mellanskalens utrymmen. Detta gör att du snabbt kan diagnostisera sjukdomen och börja behandlingen..
  3. Dessutom bedöms fundusens tillstånd. Det visar tydligt utvidgade kärl, som är en indikator på en ökning av det intrakraniella trycket..
  4. Neurosonografi. Bestämmer storleken på sidoventriklarna, men visualiserar dem inte. Storlekar upp till 3-4 mm anses vara normen. Enheten visar inte mindre än 1 mm.
  5. Cerebrospinalvätskans sammansättning kan berätta om förändringar i kroppen. För detta utförs en punktering av ländryggen..

Behandling

Utvidgning av sidoventriklarna behandlas med medicinering. Om barnet är under 2 år ska behandlingen ske på ett sjukhus. Äldre barn behandlas polikliniskt.

  • diuretika. De ökar urinutsöndringen i njurarna. Samtidigt minskar blodvolymen i kärlen och vätskan mellan celler. CSF bildas av dem. Om det finns mindre blod kommer intrakraniellt tryck inte att öka. Därför kommer vätska inte att läcka in i kammarna och orsaka att de utvidgas..
  • nootropiska läkemedel. Cerebral vätska bildas av olika skäl men påverkar den omgivande vävnaden på samma sätt. Deras svullnad och kompression uppstår. Hjärnans kärl är klämda. Detta leder till hypoxi och död. Nootropiska läkemedel förbättrar hjärncirkulationen, hjälper till att eliminera hypoxi i nervsystemet och minska mängden cerebrospinalvätska. Deras användning i kombination med diuretika hjälper till att säkerställa att vätska från kammarna återvänder till blodomloppet och utsöndras av njurarna. Barnets tillstånd förbättras;
  • lugnande medel. Trots svagheten är barnet orolig. Varje liten sak kan utlösa stress. När stressad frigörs adrenalin, vilket förtränger blodkärlen och ökar blodtrycket. Utflödet från hjärnan minskas fortfarande och hydrocephalus fortskrider. Beroligande medel lindrar denna effekt. De behöver endast användas enligt läkares anvisningar och inte överskrida den föreskrivna dosen. Vid överdosering är livshotande konsekvenser möjliga;
  • läkemedel som förbättrar muskeltonus. Som regel reduceras den vid ökat tryck. Musklerna reglerar inte sträckningen av venerna och de sväller. För att normalisera tonen används droger eller massage och gymnastik. Med fysisk ansträngning ökar tonen. Hos en utbildad person minskar blodtrycket. Alla behandlingsmetoder kan endast tillämpas med tillstånd från en läkare och gradvis. En kraftig påverkan bör inte tillåtas.

Hos vissa förekommer hydrocefaliskt syndrom som en komplikation av en bakteriell infektion. Först och främst är det nödvändigt att bota det, bli av med orsaken till utvidgningen av sidoventriklarna.

Om tillståndet är fysiologiskt och barnets liv inte är i fara, till exempel när barnet är stort, finns det inget behov av att behandla. Som en förebyggande åtgärd rekommenderas massage- och sjukgymnastikövningar..

Modern medicin känner inte till effektiviteten av akupunktur, homeopati och liknande. Med fel taktik kan de skada barnet..

Att ta vitaminer har en tonisk effekt, men det bekämpar inte orsaken till sjukdomen.

Konsekvenser av sjukdomen

Oftast är själva sjukdomen inte dödlig. Det kan leda till andra komplikationer som är mycket allvarligare. Den allvarligaste konsekvensen är brist på venerna eller kammarna. Det är ett irreversibelt tillstånd som orsakar omedelbar död eller koma.

I vissa fall skadas de optiska och hörselnerven och irreversibel dövhet utvecklas. Om nerven helt enkelt komprimeras av vätska, är blindheten tillfällig. Synen återkommer när svullnaden avtar.

Epileptiska anfall. De uppstår när hjärnan är skadad. Deras orsak och utvecklingsmekanism är inte exakt tydlig, men långvarig utvidgning av sidoventriklarna kan framkalla en attack.

Obehagliga men mindre farliga komplikationer:

  • utvecklingsförseningar;
  • störningar i urinering och avföring;
  • periodisk blindhet och dövhet.

Ju yngre barnet med hydrocefalus, desto större chanser har det för ett gynnsamt resultat. Med tiden kan tillståndet återgå till det normala..

Slutsats

En mild sjukdom kan lämnas obehandlad, men ingen kan garantera frånvaron av komplikationer. Hydrocephalus är vanligt hos spädbarn, så mycket erfarenhet har samlats i behandlingen. Ett bra resultat beror på förebyggande och vård, som föräldrar måste ta hand om.

Normen för storleken på hjärnkammarna hos nyfödda

Under de första dagarna av en nyfödds liv görs olika tester, vaccinationer görs och undersökningar utförs också för att få fullständig information om barnets allmänna tillstånd. En av huvudprocedurerna är ultraljud i hjärnan. Det låter dig ta reda på inte bara om eventuella avvikelser och utvecklingen av hjärnan, utan också för att kontrollera de övergripande dimensionerna av hjärnkammarna hos en nyfödd, vars norm är ett visst värde. Undersökning av ett barn är ett viktigt steg i hans liv, eftersom inte omedelbart identifierade störningar och patologier kan påverka barnets framtida liv och utveckling negativt.

Vad händer om ett ultraljud plötsligt visade en ökning av hjärnkammarna hos en nyfödd? Om nyfödda med förstorade ventriklar i hjärnan är normala och det inte finns några allvarliga neuropatologiska avvikelser, kan specialisten ordinera regelbundna besök hos neurologen för att övervaka och övervaka tillståndet. Men om avvikelserna från normen är tillräckligt allvarliga och de neuropatologiska symtomen uttalas, behöver barnet särskild behandling, som ordineras av en läkare neuropatolog.

Orsaker till avvikelsen från utvecklingen av hjärnans ventriklar

För närvarande är det känt om många faktorer som påverkar utseendet på patologier i hjärnkammarna hos barn. Alla kan delas in i två kategorier: förvärvade och medfödda. De förvärvade inkluderar de skäl som kan uppstå under graviditeten hos barnets mor:

  1. Smittsamma sjukdomar som en kvinna lider av under graviditeten.
  2. Infektioner och sepsis inuti livmodern.
  3. Penetration av främmande kroppar i hjärnan.
  4. Moderns kroniska sjukdomar som påverkar graviditetens normala förlopp.
  5. För tidig födsel.
  6. Fosterhypoxi inuti livmodern (otillräcklig eller omvänt ökad blodtillförsel till moderkakan).
  7. Onormal längd av vattenfri period.
  8. Födelsetrauma (strypning av navelsträngen eller deformering av skallen).
  9. Stormigt arbete.

Medfödda orsaker inkluderar genetisk predisposition för utvidgning av kammarna; abnormiteter som förekommer i kromosomer, liksom i olika neoplasmer (cystor, maligna eller godartade tumörer, hematom). Tillsammans med ovanstående skäl kan karakteristiska förändringar i hjärnans ventriklar utlösas av traumatisk hjärnskada, hjärnblödning, stroke.

Anatomi i hjärnans ventriklar

Den mänskliga hjärnan är en mycket komplex struktur där varje understruktur och varje komponent är ansvariga för uppfyllandet av vissa mål. Hos människor innehåller hjärnan en speciell struktur som innehåller cerebrospinalvätska (CSF). Syftet med denna struktur är cirkulation och produktion av cerebrospinalvätska. Varje barn och vuxen har tre typer av hjärnkammare, och deras totala antal är 4. De är anslutna till varandra med hjälp av kanaler och hål, ventiler. Så kammarna skiljer sig:

  1. Sida.
  2. Tredje.
  3. Fjärde.

Sidoventriklarna är placerade symmetriskt i förhållande till varandra. Den vänstra betecknas av den första, den högra - av den andra är de anslutna till den tredje. Den tredje kammaren är främre, den innehåller centrum för det autonoma nervsystemet. Den fjärde är den bakre; den liknar en pyramid i form och är ansluten till ryggmärgen. Förändringar i kammarens storlek medför en störning i produktionen och cirkulationen av cerebrospinalvätska, vilket kan leda till en ökning av vätskevolymen i ryggmärgen och störning av ett vitala organs fungerande tillstånd.

Förstorade ventriklar: manifestation

Som du vet är en av funktionerna i kammarna utsöndringen av cerebrospinalvätska i kaviteten mellan hjärnhinnorna och ryggmembranen (subaraknooidutrymme). Därför leder störningar i utsöndringen och utflödet av vätska till en ökning av kammarvolymerna.

Men inte varje ökning och förändring i storlek anses vara en patologi. Om båda sidoventriklarna blir större symmetriskt bör du inte oroa dig. Om ökningen sker asymmetriskt, det vill säga hornet på en av sidoventriklarna ökar, men hornet hos den andra inte, då avslöjas patologisk utveckling.

Förstoring av huvudets ventrikler kallas ventrikulomegali. Det finns i tre typer:

  1. Lateral (expansion av höger eller vänster kammare, förstoring av bakre delen).
  2. Cerebellar (förändringar i storleken på cerebellum och medulla oblongata).
  3. Onormal urladdning av cerebrospinalvätska i frontalområdet.

Det finns 3 grader av sjukdomsförloppet:

  1. Lätt.
  2. Genomsnitt.
  3. Tung.

Ibland åtföljs sjukdomen av ett fel i centrala nervsystemet. Kammarförstoring hos stora barn med oregelbunden skalform anses vara normal..

Tolkning av utseendet på utvidgade ventriklar

Avvikelse från kammarens normala storlek indikerar inte alltid förloppet av patologiska processer. Oftast är dessa förändringar en följd av barnets antropologiska egenskaper. Nästan alla nyfödda under ett år har ventrikulomegali. Det verkar som ett resultat av ett brott mot vätskeflödet eller överdriven ansamling av cerebrospinalvätska.

Enligt statistik är förstoring av sidoventriklarna vanligare hos barn som föds för tidigt. I dem, i motsats till spädbarn som är födda vid rätt tidpunkt, ökas storlekarna på det första och andra hålrummet mer. Om det finns misstankar om asymmetri bör mätningar, diagnostik och kvalitetsegenskaper bestämmas..

Symtom på ventculomegali

Med ventculomegali, på grund av den stora mängden cerebrospinalvätska, stiger trycket inuti skallen hos barnet; ödem i cortex, grå substans, vävnader uppträder. Trycket stör blodtillförseln till hjärnan, och det finns också försämring och fel i centrala nervsystemet.

Symtom med ökad ventrikel är följande:

  • Ökad muskelaktivitet.
  • Försämring av synen (defokusering, skelning, blick nedåt).
  • Skakande lemmar.
  • Konstig gång (tiptoe rörelse).
  • Inaktiva reflexiva manifestationer.
  • Slö, apatiskt beteende.
  • Ökad humörighet och irritabilitet.
  • Sömnlöshet, sömnpromenader.
  • Ingen aptit.

Ett uppenbart symptom på ventculomegali är uppkastning och kräkningar, vars mängd överstiger normen. Detta beror på irritation av kräkningscentret i den fjärde kammaren, som ligger längst ner i fossa i form av en diamant.

Diagnos av sjukdomen

Diagnostik utförs för att klargöra diagnosen. Läkaren kan märka den kroniska formen av ventculomegali redan vid tre månaders ålder av barnet med ultraljud. Undersökningen innehåller följande procedurer:

  • Undersökning av en ögonläkare (vilket avslöjar svullnad i ögonen, hydrocefalus).
  • Magnetisk resonanstomografi (MR-proceduren hjälper till att övervaka kammarens tillväxt efter fusionen av kranialbenet. För undersökningen, som tar 20 till 40 minuter i tid, sovnar barnet med hjälp av läkemedel).
  • Datortomografi. I det här fallet krävs ingen medicinsk sömn, eftersom proceduren inte tar mycket tid. Så CT är det bästa alternativet för barn som inte tål narkos..

Ultraljud ordineras för barn födda efter graviditet under vilka det uppstod komplikationer. Det görs under det första leveåret, och om det inte finns några neurologiska avvikelser, upprepas det efter tre månader..

Indikatorer av normala storlekar

Varje kammare har en specifik storlek som anses vara normal. Avvikelse från dem är en patologi. Så det normala djupet hos den tredje kammaren är inte mer än 5 mm, den fjärde kammaren är inte mer än 4 mm. Vid mätning i sidled beaktas följande värden:

  • Sidokaviteter - djupet bör inte överstiga 4 mm.
  • Horn på baksidan av huvudet - 10 - 15 mm.
  • Horn fram - 2-4 mm.

Den stora tankens djup är inte mer än 3 - 6 mm. Alla hålrum och strukturer i hjärnan måste ha en gradvis utveckling, konsekvent och ha ett linjärt beroende av skalens storlek.

Behandling av sjukdomen

Behandling kan endast ordineras av en neurokirurg eller neuropatolog. Läkemedelsbehandling används ofta. Inte alla episoder kräver behandling, men det används vid uttalade neuropatologiska avvikelser. De viktigaste läkemedlen är:

  • Diuretika används för att minska hjärnödem, normalisera och påskynda vätskesekretion.
  • Kaliuminnehållande läkemedel kompenserar för bristen på den erforderliga mängden kalium samtidigt som urineringsprocessen påskyndas.
  • Vitaminkomplex används för att fylla på förlorade vitaminer samt för att återställa patientens kropp.
  • Nootropics förbättrar blodtillförseln till hjärnan, cirkulationen i mikrovävnader och elasticiteten i blodkärlen.
  • Beroligande medel har en lugnande effekt, minskar neurologiska tecken som tårighet, humörighet, irritabilitet.

Om orsaken till avvikelser i storleken på hjärnhålorna är mekanisk skada på huvudet krävs kirurgiskt ingrepp.

Expansion av hjärnans ventriklar hos spädbarn

Ganska ofta har barn förstorade hjärnkammare efter födseln. Ett sådant tillstånd betyder inte alltid förekomsten av en sjukdom där behandling definitivt krävs..

Hjärnans ventrikulära system

Hjärnans ventriklar är flera sammankopplade samlare där bildning och distribution av spritvätska sker. Cerebrospinalvätskan tvättas med cerebrospinalvätska. Normalt när det alltid finns en viss mängd cerebrospinalvätska i kammarna.

Två stora CSF-samlare finns på båda sidor om corpus callosum. Båda ventriklarna är anslutna till varandra. På vänster sida är den första kammaren och till höger - den andra. De består av horn och en kropp. Sidoventriklarna är anslutna genom ett system med små hål med 3-ventrikeln.

I den distala delen av hjärnan är fyra ventriklar placerade mellan lillhjärnan och medulla oblongata. Den är ganska stor i storlek. Den fjärde kammaren är diamantformad. Längst ner finns ett hål som kallas en diamantformad fossa.

Korrekt kammarfunktion gör att cerebrospinalvätska kan komma in i det subaraknoida utrymmet efter behov. Denna zon ligger mellan hjärnans hårda och araknoida membran. Denna förmåga låter dig bibehålla den erforderliga volymen cerebrospinalvätska under olika patologiska förhållanden..

Dilatation av sidoventriklarna observeras ofta hos nyfödda barn. I detta tillstånd utvidgas kammarnas horn och det kan också finnas en ökad ansamling av vätska i deras kroppar. Detta tillstånd orsakar ofta både vänster och höger kammarförstoring. Vid differentiell diagnostik elimineras asymmetri i området för de viktigaste hjärnsamlarna.

Kammarens storlek är normal

Hos spädbarn vidgas ofta ventriklarna. Detta tillstånd betyder inte alls att barnet är allvarligt sjuk. Storlekarna på varje kammare har specifika betydelser. Dessa indikatorer visas i tabellen.

Förstorade sidoventriklar i hjärnan hos ett barn

Vad ska jag göra om läkaren rapporterar om ultraljud att ditt barn har förstorade hjärnkammare? Om barnet mår bra, finns det inga avvikelser i neuropsykisk utveckling, specialisten kan föreslå att du helt enkelt besöker en neurolog för att övervaka den lilla patientens tillstånd. Med en uttalad klinisk bild av hjärnskador, levande neurologiska symtom och en signifikant avvikelse i kammarens storlek från normen, är behandling nödvändig, som ordineras av en neurolog.

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

  • Normen för hjärnkammarna hos en nyfödd
  • Orsaker till en ökning av hjärnans ventriklar
  • Kliniska manifestationer av ventrikulär dilatation
  • Symtom på sjukdomen hos ett spädbarn
  • Diagnostiska metoder
  • Behandling
  • Drogterapi
  • Potentiella konsekvenser och komplikationer

Normen för hjärnkammarna hos en nyfödd

Normalt har en person fyra ventriklar i huvudet: två laterala, de är placerade symmetriskt, den tredje och fjärde, ligger i mitten. Den tredje är konventionellt främre, den fjärde är bakre. Den fjärde kammaren passerar genom cisterna magna och ansluter till den centrala kanalen (ryggmärgen).

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Varför är läkare oroliga över en ökning av hjärnkammarna? Den laterala strukturens huvudfunktion är produktionen av cerebrospinalvätska, reglering av volymen av cerebrospinalvätska. En stor utsläpp av vätska, ett brott mot dess utsöndring framkallar störningar i hjärnan.

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Den tredje kammarens djup bör normalt inte överstiga 5 mm, den fjärde kammaren - 4 mm. Om sidoventriklarna i hjärnan beaktas beräknas normen för en nyfödd enligt följande:

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

  • Främre horn - 2 mm till 4 mm.
  • Occipital horn - 10 mm till 15 mm.
  • Sidokroppar - inte djupare än 4 mm.

Standarden för djupet på en stor tank är 3-6 mm. Alla hjärnstrukturer bör växa gradvis, ventrikelns storlek bör vara linjärt överensstämmande med storleken på skallen.

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Orsaker till en ökning av hjärnans ventriklar

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Man tror att förändringen i ventrikulära strukturer hos spädbarn beror på genetik. Patologiska förändringar i hjärnan utvecklas på grund av kromosomavvikelser som uppstår hos gravida kvinnor. Det finns andra faktorer som framkallar ventrikulär asymmetri, överdriven utvidgning av delar av hjärnan:

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

  • Sjukdomar av en infektiös etiologi som en kvinna har haft under graviditeten.
  • Sepsis, intrauterina infektioner.
  • Främmande kropp som kommer in i hjärnstrukturerna.
  • Patologiskt graviditetsförlopp på grund av moderns kroniska sjukdomar.
  • För tidig födsel.
  • Intrauterin fetal hypoxi: otillräcklig blodtillförsel till moderkakan, ökat placentablodflöde, åderbråck i navelsträngen.
  • Lång torrperiod.
  • Snabbt arbete.
  • Födelsetrauma: kvävning av navelsträngen, deformation av skallen.

Experter noterar också att hjärnkammarna hos nyfödda kan öka på grund av förekomst av hydrocefalus med oklar etiologi. Medfödda orsaker som framkallar expansion av huvudets ventriklar inkluderar tillväxt av neoplasmer: cystor, godartade och maligna tumörer, hematom.

p, blockquote 9,0,1,0,0 ->

Traumatisk hjärnskada som ett barn får vid förlossning, hjärnblödning, ischemisk eller hemorragisk stroke kan också framkalla en ökning av ventriklarna i spädbarnshjärnan.

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Kliniska manifestationer av ventrikulär dilatation

Kammarna lagrar inte bara CSF, de utsöndrar också cerebrospinalvätska i det subaraknoidala utrymmet. En ökning av vätskesekretion, en försämring av dess utflöde leder till att ventriklarna är sträckta, förstorade.

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

En ökning av hjärnans ventrikulära strukturer (dilatation, ventrikulomegali) kan vara en normal variant om symmetrisk expansion av sidoventriklarna detekteras. Om asymmetri i sidostrukturerna noteras förstoras hornen på endast en av kammarna, detta är ett tecken på utvecklingen av en patologisk process a.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Patologiskt kan inte bara sidoventriklarna i hjärnan öka, produktionshastigheten och utsöndringen av cerebrospinalvätska kan störas i tredje eller fjärde. Det finns tre typer av ventrikulomegali:

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

  • Lateral: förstoring av vänster eller höger sida av ventrikulära strukturer, expansion av bakre ventrikel.
  • Cerebellar: medulla oblongata och cerebellar regionen påverkas.
  • När patologisk utsöndring av cerebrospinalvätska uppträder mellan de optiska kullarna, i huvudets främre del.

Sjukdomen kan vara mild, måttlig, svår. Samtidigt noteras inte bara expansionen av kaviteterna i hjärnkammarna, utan också störningen av barnets centrala nervsystem..

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Det finns ett normalt symmetriskt överskott av de laterala ventrikulära strukturerna när barnet är stort, har ett stort huvud eller en ovanlig skalleform.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Symtom på sjukdomen hos ett spädbarn

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Eftersom utflödet av cerebrospinalvätska är nedsatt, förblir det i stora mängder i huvudet, medan det nyfödda intrakraniella trycket ökar, svullnad i vävnader, grå substans och hjärnbark ökar. På grund av hjärntrycket störs blodtillförseln, nervsystemets funktion försämras.

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Om tillväxten av hornen i hjärnans ventriklar åtföljs av hydrocephalus, hos barnet rör sig skallen på benen, fontanellen böjer sig och töjer, den främre delen av huvudet kan betydligt överstiga frontens storlek, ett nätverk av vener sticker ut på pannan.

p, blockquote 18,1,0,0,0 ->

När hjärnkammaren hos en nyfödd förstoras eller patologisk asymmetri i sidokammarna noteras har barnet följande neurologiska symtom:

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

  • Brott mot senreflexen, ökad muskeltonus.
  • Synstörning: oförmåga att fokusera, kasta ögon, ständigt hängande elever.
  • Skakande lemmar.
  • Gå på tå.
  • Låg manifestation av grundläggande reflexer: sväljning, sugning, grepp.
  • Apati, slöhet, dåsighet.
  • Irritabilitet, högljuddhet, humörighet.
  • Dålig sömn, kasta upp i en dröm.
  • Dålig aptit.

Ett av de mest slående symptomen är frekvent uppstötning, ibland kräkningar med en fontän. Normalt bör ett barn spotta upp först efter utfodring - högst två matskedar åt gången. På grund av det faktum att med en ökning av det intrakraniella trycket (det orsakas av överdriven ansamling av cerebrospinalvätska i kraniets hålighet) i den fjärde kammaren längst ner i den romboida fossa, är kräkningscentralen irriterad, frekvensen av uppstötning hos en nyfödd ökar betydligt (mer än två gånger efter utfodring och senare).

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Akut, snabb utveckling av sjukdomen framkallar svår huvudvärk, varför barnet ständigt skriker monotont högt (hjärngråt).

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Diagnostiska metoder

För första gången kan läkaren vara uppmärksam på avvikelsen av hjärnstrukturens storlek från normen även under den intrauterina undersökningen av fostret genom ultraljud. Om huvudstorleken inte återgår till det normala utförs en andra ultraljud efter att barnet har fötts.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Expansion av hjärnkammarna hos nyfödda diagnostiseras efter neurosonografi - en ultraljudsundersökning utförd genom huden på en icke-långvarig fontanell. Denna studie kan utföras tills barnets skalben är helt läkta..

p, blockcitat 23,0,0,0,0 ->

Om sjukdomen utvecklas kroniskt kan läkaren vara uppmärksam på att hjärnkammarna är mer än normalt när de undersöker ett barn för ultraljud vid en ålder av tre månader. För att klargöra diagnosen rekommenderas det att genomgå en ytterligare undersökning:

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

  • Oftalmisk undersökning - hjälper till att identifiera svullnad i ögonskivorna, vilket indikerar ökat intrakraniellt tryck, hydrocefalus.
  • Med hjälp av magnetisk resonanstomografi är det möjligt att spåra tillväxten av hjärnkammarna efter att benen på barnets skalle har läkt. MR är en lång procedur, tiden under apparaten är 20-40 minuter. För att ett barn ska ligga orörligt så länge är han nedsänkt i en medicinsk sömn..
  • När du genomgår datortomografi behöver du inte vara orörlig under lång tid. Därför är denna typ av forskning lämplig för barn för vilka anestesi är kontraindicerat. Med hjälp av CT, MR kan du få korrekta bilder av hjärnan, fastställa hur mycket storleken på kammarsystemet avviker från normen, oavsett om det finns neoplasmer eller blödningar i medulla.

En ultraljudsundersökning av hjärnan rekommenderas för barn under den första levnadsmånaden om graviditet eller förlossning var komplicerad. Om ventriklarna förstoras men det inte finns några neurologiska symtom rekommenderas det att genomgå en andra undersökning efter tre månader.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Behandling

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

När ett barn har en förstorad hjärnkammare kan endast en neurolog eller neurokirurg ordinera nödvändig behandling.

p, blockquote 27,0,0,1,0 ->

Drogterapi

Expansion eller asymmetri av kammarstrukturer kräver inte alltid behandling. Om barnet utvecklas korrekt, äter och sover bra, antas det att en ökning av kammarnas horn är en acceptabel avvikelse från normen..

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Med manifestationen av uttalade neurologiska symtom ordineras barnet speciella mediciner:

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

  • Diuretika (Diakarb, Furosemid) - för att minska hjärnödem, påskynda urinering, normalisera vätskeutsöndringen från kroppen.
  • Kaliumpreparat (Panangin, Asparkam) - för att fylla på kaliumbristen som uppstår under det påskyndade arbetet i urinvägarna.
  • Vitaminer (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - för att förhindra rakitis och påskynda regenereringsprocesserna i en nyfödd kropp.
  • Nootropiska läkemedel (Cavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecephabol, Cerebrolysin) - för att normalisera hjärncirkulationen, stärka blodkärlen, förbättra mikrocirkulationen i hjärnans vävnader.
  • Beroligande medel (glycin) - hjälper till att minska nervösa manifestationer: tårighet, humörhet, irritabilitet; stabilisera processen att somna, normalisera sömnen.

Om provokerande faktorer har identifierats som orsakade den patologiska tillväxten i hjärnkammarna elimineras de också: virala och infektionssjukdomar behandlas. Om orsaken till patologin är hjärnskador, tillväxten av en neoplasma, kirurgiskt ingripande utförs: cysten skärs ut, cancertumören avlägsnas.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

När ett barns ventrikelförstoring diagnostiseras tar behandlingen lång tid. Nyfödda måste genomgå massagekurser, ständigt utföra sjukgymnastikövningar för att återställa muskeltonus, för att förhindra atrofi.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Potentiella konsekvenser och komplikationer

Troligtvis på grund av den breda tillgången på information och möjligheten att samråda med andra föräldrar har det skett en ohälsosam trend på senare tid. Föräldrar vägrar att behandla barn för hydrocefalus, avskriver konstant gråt för nyckfullhet och envishet, slöhet - för karaktärsdrag. Människor är rädda av allvarliga droger, kontraindikationer och de bestämmer att sjukdomen kommer att försvinna av sig själv.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Men asymmetrin i hjärnkammarna, deras betydande ökning kan leda till allvarliga konsekvenser:

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

  • Försenad mental, fysisk, mental utveckling.
  • Förlust av syn: helt eller delvis.
  • Hörselnedsättning.
  • Förlamning av armar och ben, fullständig rörlighet.
  • Onormal huvudtillväxt.
  • Underlåtenhet att reglera tarmrörelser och urinering.
  • Epileptiska anfall.
  • Frekvent medvetslöshet.
  • Koma.
  • Dödligt utfall.

Det är bra om läkaren i ultraljud noterar en liten avvikelse från normen och bara föreslår att patienten observeras. Detta är möjligt om det inte finns några symtom på sjukdomen: barnet är lugnt, äter bra, sover, utvecklas normalt.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Diagnostiserad med "Dilatation av hjärnans ventriklar i ett barn", men du tvivlar på läkarens professionalism, vill du inte ge det nyfödda läkemedlet förgäves? Kontakta flera oberoende specialister, få information om en fullständig undersökning. Neka inte behandling, eftersom föräldrarnas handlingar avgör hur uppfyllande barnets liv kommer att bli.

p, blockquote 35,0,0,0,0 -> p, blockquote 36,0,0,0,1 ->

Brott mot blodflödet till hjärnan, utvidgade ventriklar hos barnet

Vi var i ultraljud i 3,5 månader. Brott mot blodflödet till hjärnan, utvidgade kammare och vätska något. I morgon till en neurolog. Berätta för mig, kan någon få det, hur de behandlade det, vilka droger, gjorde de eeg, vaccinerade de? Vi har inget annat än btszh värt något annat.

Användarkommentarer

Berätta för mig hur mår du till slut?

Saker är bra! Det är sant att de inte gick till ultraljud med denna karanin. Utvecklar väl mmm

Den äldre hade, de drack Diakarb med Asparkam, överflödig vätska var borta med 9 månader.

Du behöver en bra neurolog, för beroende på graden kan du göra helt utan droger.

Jag tog många kurser, jag kommer inte ihåg allt. De drack eller prickade ständigt något och gjorde ultraljudet var tredje månad. Cortexin, pantogam, elkar, cerebrolysin (fiskolja, gruppens vitaminer - jag rekommenderar detta direkt från mig själv, vi dricker fortfarande i kurser). Diakarb försökte i flera dagar, men det fungerade inte

Hej, snälla berätta för mig hur mår du nu? Vi har en liknande situation, jag är väldigt orolig?

Oroa dig inte, min dotter mår bra. Men jag gör inte vaccinationer, trots allt är detta neurologi och man vet inte hur det kan påverka framtiden

berätta för mig hur mycket dina ventriklar utvidgades? Och hur barnet uppförde sig?

var 7 och 8 mm och minskade sedan till 6 mm per år. Då stängdes fontanellen och jag vet inte vad som är nästa. Hon var alltid ganska spännande. Det viktigaste för ett sådant barn är en tydlig behandling, du kan inte gå överbord, detta uppmuntrar ännu mer hans svaga nervsystem

Det fanns ingen vätska. Skriv inte någonting. Jag bad om ett honungsuttag från vaccinationer.

Asparkam, diakarb och cinnarizine, de drack i en månad, cinnarizine 2, då kontrollerade de inte, men vi hade problem med att sova på natten, efter pillerna blev det mycket bättre, det finns inga vaccinationer förutom Previnar och BCG, men av en annan anledning

Cinnarizine återförde oss tonen i huvudkärlen till det normala. Bra läkemedel

Sova dåligt? Min son började skrika i två dagar i en dröm, han gnäller ibland.

Dessa läkemedel är onotroper eller inte?

Vårt tycktes inte skrika, men alla krånglade, stönade kraftigt, rusade över hela sängen, vaknade, alla sov inte, det plågade bara för honom och för oss

In i! Våra rusade också över hela sängen, och det fanns också sömnapné i 15 sekunder och myoklonus (typ av godartad), ögon rullande. När jag minns det första året tappade jag nästan sinnet ?

Cinnarizine kan inte vara utan eeg. Det förbättrar blodflödet.

Jag menar, om ett barn har fokus i huvudet, kan epi aktiveras. Därför, innan mötet, gör eeg.

Ja, jag förstår det redan. Nej, vår epi-aktivitet registrerades inte tack vare gud.

Detta är ja! Gud förbjuder någon!

Om de började ge några tabletter som neuropatologen föreskrev för detta, kanske barnet skriker, min började bara skrika kraftigt, på natten blir jag rädd, vi fick inte veta på sjukhuset att det fanns hypoxi, men han föddes helt blå

Hade du hypoxi under förlossningen? Hur beter sig barnet? Sova, äta bra? Vi hade ingen vätska, men det fanns ett brott mot blodflödet i Galens ven och ökade hypoxiindex. Vi drack Sanazim sirap och Magne b6. Vid 6 månader hade allt gått. Vi hade lätt hypoxi under förlossningen och föddes vid 37 veckor.

Född 38 veckor och 2 dagar. Det var ks Så jag frågade. Vid 20 dagar gjorde de ultraljud, de sa små cystor från hypoxi, nu är de inte. Det var ett brott mot blodflödet. Han sover mest bra, ropar ibland i sömnen eller gnäller. Han äter bra TTT. Efter behandling gjordes ultraljud?

Ja, de drack också pantogam, jag glömde att skriva. Efter behandlingen, vid 7 månader, gjordes neurosonografi och allt var redan bra. Sedan, i ett år gammal, gjorde de det igen och allt är också perfekt. Vaccinationer gjordes alla från tre månader, det fanns ingen medicinsk evakuering och massage gjordes fortfarande.

Var två månader gammal. De utsåg Pantogam och Elkar. Därefter har de inte testats ännu. Alla vaccinerades utom DPT.

Eeg passerade inte? Satte du inte Akds ur det här? Honung avledning var?

Gick inte. DTP själv vägrade att lägga upp till ett år.