Huvud > Tryck

Vad är formen på en nyfödds skalle

Det händer ofta att en mamma, som ser sitt barn för första gången, är förvånad över hans oregelbundna form. Detta skrämmer många. Är det så läskigt ur barnets hälsa? Vilken form av huvudet ska en nyfödd ha?

Vad händer med barnets huvud under förlossningen

Naturen är klok och har förutsett alla nyanser i en så svår och smärtsam process som förlossning. Varje mamma borde veta att barnet passerar genom födelsekanalen och inte utsätts för mindre stress än kvinnan själv. Först och främst, när barnet föds, "lider" barnets huvud.

Så att barnet föddes friskt och inte skadades, gjorde naturen det så att barnets kranialben förblir mjuka fram till födseln och under en tid efter det. Dessutom, på platserna för skalens sömmar, är de sammankopplade av mjuka skal, tack vare vilka skallen kan deformeras något, ta önskad form och inte skadas när de passerar genom födelsekanalen.

Det är tack vare denna kloka och unika mekanism att ett barn kan ha en lite konstig oregelbunden huvudform vid födseln..

Vad kan betraktas som normen

Om vi ​​talar om naturlig förlossning kan huvudets normala form vara:

Dolichocephalic

Skallen på en nyfödd i denna form kallas också "torn". I detta fall är barnets huvud något långsträckt på baksidan av huvudet och liknar ett ägg i form. Om det inte finns några andra avvikelser är barn med en sådan skalle helt friska och deformationen går snabbt.

Brachycephalic

I det här fallet har den nyfödda skallen en sluttande nacke och en utbuktning vid huvudkronan. Denna huvudform är också normal och bör inte orsaka allvarlig oro..

Om vi ​​talar om kejsarsnitt, har alla friska barn födda på detta sätt rätt rund huvudform. Eventuell deformation av barnets huvud i detta fall bör kontrolleras noggrant av läkare för att utesluta eventuella risker för att utveckla allvarliga sjukdomar..

Med tiden kommer barnets mjuka skalle att bli hårda, få vackra rundade former. Om barnets huvud efter flera månader fortfarande inte får den önskade perfekt runda formen, bör du vara uppmärksam på släktingarna. Och vilken form har mamma, pappa, smulmormor och farfar på skalan? Kanske är en något oregelbunden huvudform en ärftlig egenskap och inte ett tecken på en sjukdom.

Vilken deformation av skallen hos en nyfödd är värt att uppmärksamma

Under förlossningen uppstår ibland situationer när barnets huvud kan skadas avsevärt, vilket omedelbart kommer att påverka dess utseende och ojämna form.

Födelsetumör

Detta fenomen uppträder hos ett barn direkt under utvisning (processen för att barnet lämnar födelsekanalen). Tumören själv sväller i vävnaderna i barnets huvud. Dessutom uppstår detta ödem i den nedre delen av huvudets "ledande punkt", det vill säga den platsen på skallen som kommer först vid förlossningen. Ju mer tid som går mellan slöseriet med vatten och ljusets omedelbara utseende, desto mer uttalad och omfattande kan tumören vara.

Beroende på hur barnet rör sig längs födelsekanalen kan tumören hittas i den främre, bakre eller parietala delen, och det kan också vara i form av svullnad i barnets ansikte.

Om födseln var normal kan det hända att födselns svullnad inte är uttryckt och osynlig. Det kommer att försvinna på egen hand ett par dagar efter att barnet är födt. I händelse av att tumören har nått en stor storlek och deformationen av huvudet är betydande, krävs särskild behandling och övervakning av specialister..

Cephalohematom

En cephalohematom är en födelseskada som är en blödning som ligger mellan benen på barnets skalle och periosteum. Det manifesterar sig i form av en bula. Oftast observeras detta fenomen i regionen av skallen i parietalbenet, de främre och bakre delarna påverkas sällan, ännu mindre ofta - den temporala. Blodet som bildar tumören förblir flytande under en ganska lång tid. Det är möjligt att uppskatta den verkliga storleken på cefalohematom bara några dagar efter förlossningen, eftersom födelsetumören borde försvinna. Dessutom ackumuleras blodet i hematom gradvis..

Oftast förekommer cefalohematom när barnets storlek inte matchar storleken på moderns födelsekanal. Detta kan hända i fallet med ett stort foster och en onormalt smal struktur i moderns bäcken, graviditet efter graviditet, medfödd hydrocephalus hos ett barn, skada på bäckenbenet hos modern och även i andra fall.

Om det inte finns några komplikationer och storleken på hematom är liten, kommer det att lösa sig själv på 1,5-2,5 månader. För stora storlekar krävs behandling och kirurgi, annars kommer oberoende resorption att dröja i månader och leda till deformation av skallen..

Vad du behöver veta om fontanellen

Vissa mammor, när de utvärderar formen på ett spädbarns skalle, oroar sig för en liten fördjupning på huvudkronan. Det är faktiskt inget fel. Det här är fontanellen. Det finns i alla nyfödda barn..

Det finns sex fontaneller totalt, de ligger över huvudet, men vid födelsetiden är de övervuxna och det finns bara en stor kvar på kronan. Normalt bör bredden på denna fontanel inte överstiga 3 cm.

Om du rör vid det med fingret kan du känna en liten vibration. Detta är normalt eftersom det går en ven i detta område. Överdriven sjunkning eller svullnad av fontanellen kan indikera allvarliga abnormiteter i barnets kropp. Att falla ner - om uttorkning, snabb sammandragning - om störningar eller överexcitation av centrala nervsystemet.

Ingen extra skötsel av fontanellen krävs; det räcker att kontrollera ibland hur den växer igen. Detta händer vanligtvis i intervallet efter sex månader och upp till ett och ett halvt år..

Hur skallen kan förändras med felaktig vård av nyfödda

Ibland under förlossningen lider inte huvudets form eller en lätt deformation återgår snabbt till det normala, men det är nödvändigt att ta hand om barnet ordentligt så att den mjuka skalle behåller en perfekt rund form.

Oftast uppstår deformationen av skallen om barnet ligger i ett läge hela tiden. Trycket som utövas på skalens mjuka ben får dem att deformeras och huvudet blir oregelbundet..

Så, en platt nacke bildas när barnet ständigt ligger på ryggen. Ryggläget är inte bara farligt på grund av förändringen i skalens form, men det kan också leda till att barnet spottar upp och kvävs eller kvävs. Denna position är mycket oönskad för ett spädbarn..

En platt nacke kan också indikera rakitis. I vilket fall som helst, med en sådan förändring i skallen, är det nödvändigt att konsultera en läkare och konsultera om ytterligare intag av kalcium och vitamin D. Det är nödvändigt att gå mer ute med barnet och ta hand om hans kvalitetsnäring - bröstmjölk eller en anpassad formel.

Om barnet är på höger eller vänster sida under lång tid kan detta också leda till deformation av kranialbenen, liksom torticollis. Det är nödvändigt att ofta ändra barnets position och låta honom sova varje gång på en annan sida.

Om barnet redan är vant med det och alltid vänder huvudet åt sidan, måste du vara noga med att bli av med denna vana. För att göra detta kan du mata barnet så att hans huvud vrids i motsatt riktning. Lägg den på andra sidan varje gång i spjälsängen. Om barnet fortfarande vrider på huvudet kan du inte byta fat utan barnets position i spjälsängen så att han kan se det mest intressanta genom att vrida huvudet i motsatt riktning till det vanliga.

Hur som helst måste du ta barnet i dina armar så ofta som möjligt. Varje modern specialist säger att det är omöjligt att "träna en nyfödd till hands", och detta kommer att ha en mycket gynnsam effekt på hans psyk och fysiska utveckling. Dessutom, i upprätt läge, upplever kranialbenen inte tryck, vilket innebär att de inte deformeras. Dessutom hjälper frekvent spridning på magen till att förhindra deformation. Denna position är också mycket användbar för kolik..

Vad man inte ska göra för att omforma ditt barns huvud

Vissa "old school" -experter och alltför omtänksamma mormor rekommenderar ett sådant sätt att korrigera den oregelbundna formen på barnets huvud, som att "rulla ut". Denna metod kan också kallas huvudmassage, som utförs i en cirkulär rörelse av handflatorna medurs och lätt trycker på ojämna områden.

Med en viss skicklighet och kunskap kommer en sådan massage inte att skada, men om det inte finns någon erfarenhet i denna fråga är det bättre att inte riskera det. Om du trycker fel eller för hårt på skallen kan det skada de mjuka benen och öka deformationen ytterligare.

I den överväldigande majoriteten av fallen, med ett eller ett halvt år, kommer barnets huvud att ta de konturer som anges på genetisk nivå. Oroa dig därför inte för mycket om några av skallen oegentligheter som uppstår i tidig barndom..

Fontanellen i en bebis: svar på föräldrars frågor

Unga föräldrar ställer läkaren många frågor om sina små. Speciellt ofta uppstår frågor om varför barn behöver fontaneller på huvudet, vilken storlek de ska vara och när de ska stängas. Moderskap bad barnläkaren Alena Paretskaya att svara på de vanligaste frågorna om fontaneller.

Vad är fontaneller?

Fontanellerna kallas speciella bindvävsmembran i huvudområdet, som bildas vid korsningen av skallen. Till skillnad från huvudet på en vuxen, som är ett enda ben i regionen av hjärnans hjärndel, hos nyfödda är benen åtskilda från varandra, de är sammankopplade med rörliga suturer, vid lederna av vilka fontaneller bildas.

I området av dessa fontaneller täcks barnets hjärna endast av hjärnans membran själva, såväl som membran från bindväv och uppifrån av huden. Vanligtvis, vid födelsetiden, har ett barn två fontaneller - en främre eller stor fontanell i kronans region, som har formen av en romb, och också en bakre eller liten fontanelle, triangulär i form, på baksidan av huvudet, som stängs under den första månaden och ibland till och med i livmodern.

Hos prematura barn kan dessa fontaneller för födelse vara stora, och det kan också finnas fontaneller i sidled i templen. De, tillsammans med den lilla fontanelen, bör stängas snabbt efter födseln, men den stora fontanelen stängs mycket senare, vid en viss ålder. Regionen av den främre fontanellen bildar lederna för parietala ben och frontala ben, den bakre regionen - benen på kronan och bakbenet.

Vilka funktioner har fontaneller hos barn??

Fontanellernas ursprungliga och huvudsakliga funktion är att hjälpa dem i födseln av ett barn. När barnet är färdigt för födseln och början av förlossningen, i färd med att öppna livmoderhalsen, är huvudet konfigurerat - barnet går först genom moderhuvudets födelsekanal. Samtidigt överlappar skallen på grund av sömmarna och fontanellerna varandra något, vilket ger huvudet en något mindre storlek och volym, så att det går smidigt och utan trauma genom födelsekanalen. Vid födelsen av ett barn kanske huvudet inte är helt platt, något utsträckt framåt och uppåt och äggformat. Om det inte fanns några fontaneller och suturer, skulle det finnas en högre sannolikhet för skador, både på fostrets huvud och moderns födelsekanal..

Efter att barnet är fött tillåter fontanelområdet att barnets huvud växer i volym, medan sömmarna gradvis växer ihop. Fontanellen fungerar också som en naturlig stötdämpare, eftersom barn ibland kan slå med huvudet, och på grund av fontanellen mjuknar slagen och vätskan inuti huvudet kan röra sig fritt. Dessutom kan hjärnan bli ganska varm på grund av hjärnans aktiva arbete och den ökade ämnesomsättningen i den. Och eftersom termoregulering hos spädbarn är ofullkomlig, fungerar fontanellen som ett slags "fönster" för utflödet av överflödig värme.

Tack vare fontanellens närvaro har moderna läkare möjlighet att undersöka barnets hjärna med hjälp av ultraljud genom den, eftersom ultraljudstrålar inte tränger igenom benvävnaden och de tränger ganska enkelt igenom bindvävsmembranet. En sådan studie av hjärnan genom fontanellen kallas neurosonografi (NSG eller ultraljud i hjärnan).

Vad som bestämmer storleken på fontanellen vid födseln?

Först och främst beror fontanellens storlek på nivån av kalcium- och fosformetabolism i barnets kropp. Och denna nivå bestäms till stor del av hur den gravida kvinnan åt när hon bar barnet. Om hon tog stora mängder multivitaminer, medan hennes diet innehöll mycket mejeriprodukter och kalciuminnehållande ämnen, kommer barnets fontaneller att vara små vid födseln, benen blir ganska täta, suturerna och fontanellerna stängs snabbt. Därför bör du följa läkarens rekommendationer när du tar multivitamin- och mineralkomplex, missbruk inte mat med kalcium, eftersom det påverkar både fostret och moderkakans åldrande. Omedelbart efter födseln är det svårt att bedöma fontanellens storlek, eftersom skallen inte har tagit sina rätta ställen ännu, men efter ett par veckor blir allt tydligare.

Med ett överskott av kalcium och tidig benförändring av skallen i benen före förlossningen blir benen och suturerna envisa, och då blir det svårare för huvudet att passera genom födelsekanalen. Detta kan leda till bildandet av cefalohematom (blödning under periosteum), intracerebral blödning och trauma.

Naturligtvis beror fontanellens storlek på leveransperioden. Om barnet är heltid kommer fontanelen att vara mindre än för tidiga och omogna barn. Med prematuritet är skallens ben ännu inte helt förknippade, och mellan dem kan det finnas stora luckor i suturområdet, och följaktligen kommer fontanellernas storlek också att vara större. Dynamiken med fontanellförslutning hos sådana barn kommer att ha sin egen.

Vilken storlek ska fontanellen ha? Om det är mer eller mindre än normen, vad betyder det och vad man ska göra?

Fontanellens storlek hos barn beror på åldern och egenskaperna hos ämnesomsättningen, närvaron eller frånvaron av neurologiska eller metaboliska sjukdomar (rakitis, hydrocephalus, hypotrofi, etc.). Om vi ​​talar om friska och normalt utvecklande spädbarn har deras fontanelstorlek en viss dynamik när det gäller stängning efter ålder.

I genomsnitt är fontanellängden vid födseln cirka 250-320 mm, och på grund av huvudets inriktning efter förlossningen kan den öka något under de första veckorna i livet. Hos friska heltidsbarn under denna period kan fontanellernas storlek öka och sedan gradvis minska, så det är viktigt att bestämma deras absoluta storlek - fontanellens längd bör inte överstiga 3,2 cm.

Fontanellens storlek kan vara större än normalt vid prematuritet, eller som ett resultat av problem med benförändring av skallen eller som ett resultat av medfödd eller förvärvad hydrocephalus.

Om det vid födseln finns en fullständig stängning av de laterala och bakre fontanellerna, medan den stora fontanellen är mycket liten i storlek, misstänks mikrocefali. Sådana tillstånd kräver en grundlig undersökning av en neurolog och ytterligare forskning..

Med en snabb och progressiv ökning av fontanellstorleken med skelvens sömmar bör du omedelbart kontakta en neurolog, detta är ett tecken på ökat intrakraniellt tryck och ansamling av vätska i huvudet. Med lesioner i nervsystemet kan fontaneller och suturer stängas patologiskt snabbt - detta kräver också en läkarkonsultation.

Hos barn med organiska hjärnskador minskar fontanelstorleken mot bakgrund av en mycket liten ökning av huvudomkretsen (eller dess frånvaro), vilket inte ger plats för hjärntillväxt. Med hydrocephalus blir bilden motsatt.

Vid vilken ålder ska den stora fontanellen normalt stängas??

Under perioden från en till tre månader bör de laterala och små fontanellerna stängas och storleken på den stora fontanelen bör inte överstiga 240-220 mm.

Under perioden tre till sex månader minskar storleken på den stora fontanellen till 210-180 mm, medan det också är viktigt att titta på tillväxten i huvudets omkrets.

Under perioden från sex till nio månader minskar fontanellen också i storlek till 160-140 mm och når åldern 9 till 12 månader en storlek på 100-120 mm.

Vanligtvis stänger den stora fontanellen helt i åldern 12 till 18 månader, för vissa barn (för tidigt födda barn, med rakitis eller utvecklingsproblem) är stängning med 20-22 månader acceptabel. Det beror till stor del på den individuella utvecklingstakten..

Om fontanellen stänger för tidigt är det dåligt.?

I sällsynta fall finns det alternativ för att stänga den stora fontanelen vid sex månaders ålder, då rekommenderas konsultationer med en barnneurolog för att utesluta kraniostenos och mikrocefali. Dessa patologier stör den normala hastigheten för hjärntillväxt och utveckling, vilket kommer att påverka mentala förmågor..

Ibland stängs fontanellen inom 7-10 månader, med normal utveckling av barn är detta inte en patologi. Om den månatliga tillväxten i huvudomkrets inte lider, stör inget hjärnans utveckling och tillväxt och barnet utvecklas efter ålder.

Vad ska jag göra om barnet är ett och ett halvt år gammalt och fontanellen inte växer över på något sätt?

Om fontanellen inte stänger bra efter ett år är det värt att visa barnet till en barnläkare och utesluta rakitis från honom - en sjukdom som är associerad med en D-vitaminbrist och ett brott mot benbenifiering. Vanligtvis, med korrekt behandling, går allt snabbt..

Vad bestämmer tiden för stängning av fontanellerna?

Man kan ofta höra att tidig stängning av fontanellen kan påverka barnets tillstånd och utveckling negativt, men det är bara delvis sant. Om det här är individuella egenskaper och huvudstorleken samtidigt ökar beroende på ålder, är allt bra. Men om den snabba stängningen av fontanellen åtföljs av en avmattning i tillväxten av huvudets omkrets, kommer stängningen av fontanellen att påverka hjärnans tillväxt, vilket begränsar mängden ledigt utrymme inuti skallen..

Om fontanellen stänger sent, kommer det då att indikera en kalciumbrist??

Detta är också bara delvis sant. Sen tillslutning av fontaneller kan vara en enskild egenskap, eller det kan vara ett tecken på vitamin D-brist i kroppen, vilket hjälper till att absorbera kalcium i benvävnaden. Brist på vitamin D leder till utveckling av rickets, och förutom fontaneller kommer det att brytas mot bildandet av all benvävnad med störningar i revbenens struktur, ben, tänder, såväl som ångest hos barnet, svettning, skallighet på baksidan av huvudet och dålig sömn.

Rickets är typiska för barn som är födda under förhållanden med otillräcklig solaktivitet (barn på norra breddgrader, barn födda på hösten och vintern), och för att förebygga denna sjukdom ordineras spädbarn D-vitamin. I framtiden genomförs förebyggande åtgärder genom att införa kompletterande livsmedel berikade med vitamin D. Frekvent exponering för solen, massage och i vissa fall även kalciumberedningar är användbara..

Om fontanelen är mer än normalt, kan detta vara ett tecken på ett försämrat utflöde av hjärnvätska från området i hjärnans ventriklar (som ett resultat av infektioner, blödningar och andra problem). Dessutom kan fontanellens stora storlek vara resultatet av metaboliska störningar, hypofunktion i sköldkörteln eller med Downs sjukdom, med prematuritet.

Om du är osäker på storleken på fontanelen är det värt att genomgå en fullständig undersökning av en barnläkare och ta blodprover, samt urin för nivån av kalcium och fosfor. Om du misstänker allvarligare patologier är det nödvändigt att konsultera en neurolog, ortoped och andra specialister. Det är viktigt att övervaka graden av ökning av huvudomkretsen och nivån av psykomotorisk utveckling. Om förändringar upptäcks kommer behandling att ordineras.

Hos barn som normalt utvecklas är huvudomkretsen större än bröstet upp till fyra månader, sedan jämförs de och med sex månader råder bröstomkretsen över huvudomkretsen.

Vad betyder en svullen (utbuktande) eller nedsänkt fontanelle??

Normalt bör fontanellen motsvara nivån på skallen ben. När barnet är upprätt kan det böjas något inåt, och när det skriker och gråter kan det bula lite. När du rör vid fontanellen kan en lätt pulsation kännas, vilket inte syns för ögat på grund av att en hjärnartär passerar bredvid den..

Men om fontanellen sticker ut eller sjunker, kan detta indikera möjliga patologier.

Med överdrivet utskjutande av fontanelen måste du vara vaken. Om detta händer i vila, medan det inte finns någon synlig pulsation i fontanelleområdet, är det oförändrat när du skriker, ständigt spänd, du måste konsultera en neurolog. Detta kan vara ett tecken på hydrocefalus eller ökat intrakraniellt tryck..

En återdragning av fontanellen sker vanligtvis som ett resultat av svår uttorkning av barnet på grund av diarré och kräkningar. Vid sådana överträdelser är ett omedelbart besök hos en läkare nödvändigt, och innan det anländer är det nödvändigt att avlasta barnet för att återställa vattenbalansen. Om olösning är omöjlig är droppinfusion av vätska nödvändig. Utan behandling är detta tillstånd farligt för nervsystemet..

Är det farligt att av misstag röra vid fontanellen?

Fontanellen är, trots sin ömhet och till synes bräcklighet, en ganska stark formation, och när den berörs kommer inga hjärnstrukturer att skadas. Därför kan du på ett säkert sätt röra vid fontanelen, röra vid den och tvätta barnets huvud, kamma håret utan rädsla för konsekvenser.

Är det möjligt att klippa ett barns hår om fontanelen inte är helt stängd?

Fontanellen och frisyren är inte sammankopplade på något sätt, när du skär det kan det inte skadas på något sätt, därför kan du utföra alla procedurer med barnets hår. Fontanelen själv kräver ingen särskild vård.

Benrygg i nyföddens nacke

Relaterade och rekommenderade frågor

7 svar

Sidsök

Vad händer om jag har en liknande men annorlunda fråga?

Om du inte hittade den information du behöver bland svaren på den här frågan, eller om ditt problem är något annorlunda än det som presenteras, försök att ställa en ytterligare fråga till läkaren på samma sida om det är relaterat till huvudfrågan. Du kan också ställa en ny fråga, och efter en stund kommer våra läkare att svara på den. Det är gratis. Du kan också söka efter relevant information i liknande frågor på den här sidan eller via webbplatsens söksida. Vi är mycket tacksamma om du rekommenderar oss till dina vänner på sociala nätverk..

Medportal 03online.com genomför medicinska konsultationer i korrespondensläge med läkare på webbplatsen. Här får du svar från riktiga utövare inom deras område. För tillfället kan du på webbplatsen få råd inom 50 områden: allergolog, anestesiolog-resuscitator, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetiker, gynekolog, homeopat, hudläkare, pediatrisk gynekolog, pediatrisk neurolog, pediatrisk urolog, endokrin kirurg, pediatrisk endokrin kirurg, smittsam specialist, kardiolog, kosmetolog, logoped, ÖNH-specialist, mammolog, läkare, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, nutritionist, onkolog, urolog, ortoped-traumatolog, ögonläkare, barnläkare, plastikkirurg, reumatolog, psykolog, reumatolog, radiolog, sexolog-androlog, tandläkare, trikolog, urolog, apotekare, fytoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Vi svarar på 96,66% av frågorna.

Skalle på en nyfödd: anatomi, orsaker till deformitet, anpassningsförhållanden

Varje kvinna, som ser sitt nyfödda barn för första gången, försöker se till att allt är i ordning med honom, och är mycket upprörd när hon märker den ovanliga formen på huvudet: när huvudets baksida är platt och barnets skal är asymmetrisk. Föräldrakänslor är begripliga, så läkare förklarar varför barn har ett ojämnt huvud.

Föräldrar är oroliga om formen på det nyfödda huvudet inte uppfyller standardindikatorerna

Hur ser skallen på ett nyfött barn ut?

Anatomi hos nyfödda är sådan att omedelbart efter födseln kan de ha ett ovanligt skalleutseende. I barnläkemedlet anses det: vad var födelsemetoden, så kommer huvudet att vara: långsträckt, platt eller till och med. För att inte oroa dig igen måste du veta varför detta är normen:

  • Barnets skalle har mjuka ben;
  • De är rörliga, under födseln läggs de över varandra, vilket underlättar barnets rörelse genom födelsekanalen;
  • Med den naturliga förlossningsprocessen är barnens skalle långsträckt, med ett kejsarsnitt - jämnt.

Viktig! När man karaktäriserar barnets huvud noteras det att det inte är proportionellt mot kroppen, så det ser oproportionerligt stort ut. Detta är skillnaden mellan proportionerna mellan ett spädbarns och en vuxens kropp..

Dessutom verkar barnets huvud vara oproportionerligt på grund av att dess omkrets är cirka 2 cm större än bröstets storlek. Detta anses vara en åldersrelaterad egenskap hos en nyfödd baby och en indikator på hans hälsa..

Barnläkaren övervakar utvecklingsdynamiken och jämför indikatorer på den antropometriska tabellen.

Förändringar i barnets skalle under förlossningen

Under förlossningen skadar det inte bara mamman utan också den nyfödda eftersom han måste trycka mjukvävnaderna med huvudet. I detta ögonblick kommer ett enormt tryck på henne, som deformerar henne och orsakar svullnad..

Benrörlighet under förlossningen spelar en viktig roll, därför är det en fysiologisk nödvändighet att byta barnets skalle under förlossningen..

Deformation av skallen hos en nyfödd

Det är rörligheten i benen som gör att de kan anslutas, skyddar barnets huvud mot skador och hjälper till att röra sig längs födelsekanalen. Formen på skallen på ett nyfött barn beror på strukturen hos moderns födelsekanal och det händer:

  • brachycephalic - hos kejsarsnitt, det vill säga runda, med tydligt synliga främre tuberklar;
  • långsträckt-oval, det vill säga dolichocephalic - hos spädbarn födda naturligt.

På grund av svårigheterna att passera genom moderns väg kan barnet födas med en asymmetri i huvudet, ibland med en cephalohematom. Deformation av skallen hos spädbarn, i större utsträckning, orsakas av denna anledning.

Inom några månader återgår formen på den nyfödda skalle till normal.

Omedelbart efter födseln är skallen på den nyfödda långsträckt i de främre och bakre områdena, efter några månader ökar den i tvärsnittet, och huvudets form får det vanliga utseendet. Normalt är storleken på ett nyfött huvud ca 36 cm.

Inte farligt om storleken är större. Ibland är denna funktion som barnet ärver från sina föräldrar, med åldern återgår allt till det normala. Indikatorer mindre än normalt finns hos prematura barn, hos barn med kompression, Downs syndrom.

Avvikelser från normen

Den främsta orsaken till avvikelser från normen är födelsetrauma och medfödda sjukdomar. Trauma kan uppstå om fostrets huvud inte matchar storleken på kvinnorna i förlossningen, eller om hon lider av diabetes. Många konsekvenser kan nu botas och huvudet kan rätas ut med ett år.

För din information! Eventuella avvikelser från normen skrämmer vuxna, de vet inte vad de ska göra. Läkare försäkrar: så länge fontanelen inte är bedövad kan alla brister utjämnas på egen hand.

Skallepatologier

Det är mycket svårare att bota medfödda sjukdomar, till exempel hydrocephalus eller dropsy i hjärnan, vilket är en allvarlig och farlig sjukdom. Ett symptom på en annan sällsynt patologi, mikrocefali, är ett för litet huvud, vilket indikerar en underutveckling av hjärnan.

Du kan upptäcka sådana problem även under graviditeten med röntgen och sedan börja behandlingen. Det finns också en patologisk huvuddeformation hos ett barn:

  • snedställd och asymmetrisk bakhinne - plagiocefali;
  • akrocephaly eller långsträckt form;
  • krökning i frontal eller occipital regioner - scaphocephaly.

Skallasymmetri hos barn kan leda till neurologiska patologier och försämring av mental eller fysisk utveckling..

Storleken på det nyfödda huvudet måste uppfylla vissa parametrar.

Vad är fontanelle

Fontanellen är bildningen mellan benen där de ska ansluta till varandra. Ritningen av barnets skalle representeras av ett stort antal ben, mellan dem finns öppna suturer som stänger från tre månaders ålder:

  • Fontanellerna är vanligtvis stängda från sidan hos heltidsbarn;
  • Bakåt är fontanellen belägen på nivån av bakbenets parietalben, är öppen i ungefär en fjärdedel av nyfödda och stänger senast åtta veckor;
  • Ovan är den stora fontanelen belägen vid korsningen av koronala och längsgående suturer, har olika storlekar, mätschemat är från 3x3 cm till 1,5x2 cm.

Viktig! Enligt standarderna sker överväxt av fontanel uppifrån upp till ett och ett halvt år. Dess snabba tillslutning indikerar ett överskott av kalcium. Långsam förslutning med en utplattning av nacken och en ökning av parietala knölar kan indikera rickets.

Tidpunkten för fontanellens överväxt är ett viktigt diagnostiskt tecken; i närvaro av kränkningar behövs en barnläkarkonsultation som kommer att hänvisa barnet till en neurolog.

Förändring av formen på huvudet hos nyfödda

Föräldrar frågar ofta hur lång tid det tar för ett barns ojämna huvud att börja plana ut. Experter förklarar att denna process kan ta upp till ett år. För att hjälpa barnet att studsa tillbaka snabbare måste föräldrarna följa reglerna för att ta hand om honom.

Effekter av felaktig vård

Ibland lider inte huvudets form under förlossningen, men moderns felaktiga handlingar kan skada barnet:

  • Huvudets långsträckta och sluttande baksida är en följd av att smulorna ligger fel på baksidan mestadels;
  • En platt nacke indikerar rickets, vilket innebär att ytterligare intag av kalcium och D-vitamin behövs, en förändring i kosten för en ammande mor;
  • När fontanellen är öppen ska barnet tvättas försiktigt och försöka att inte låta vattenstrålar falla på honom..

Ett barns huvud med en öppen fontanelle kräver stor försiktighet när du lämnar

För din information! Långt liggande på höger eller vänster sida kan orsaka deformation av kranialbenen, det vill säga torticollis. Denna patologi leder till en krokig, lutad position av huvudet, vilket åtföljs av avvikelser i utvecklingen av ryggraden..

Vad man inte ska göra för att omforma huvudet

Vissa mammor använder hemmamassage, det vill säga "rulla ut", för att räta ut barnets huvud. Det utförs i en cirkelrörelse medurs när du trycker på ojämna områden.

Barnläkare tror dock att en sådan massage endast är användbar om den görs av en specialist; i avsaknad av erfarenhet är det bättre att inte riskera det. För mycket tryck på skalens utbuktning kan ytterligare öka deformationen.

För din information. I de flesta fall tar årets barn huvudet konturerna som fastställs på genetisk nivå..

Undersökning av barnet av en neurolog

Under den första månaden kan asymmetrin i skallen märkas av föräldrar eller barnläkare vid en rutinundersökning, som kommer att hänvisa till en neurolog. I svåra fall är det nödvändigt att konsultera en neurokirurg.

Första gången du behöver besöka en neurolog är när du är drygt en månad gammal. Huvuduppgiften för en specialist är att korrekt diagnostisera patologi, förhindra bildandet av en sjukdom. En erfaren läkare kommer att avgöra vad som är avvikelser i huvudets omkrets och omkrets. Neurologbesök planeras var tredje månad i upp till ett år.

Asymmetri behandling

Barnläkare säger att alltför tidig korrigering av huvudasymmetri kan leda till oönskade konsekvenser i form av strabismus, krökning av näs septum, malocklusion och många andra. Därför rekommenderar de både specialbehandling och hemåtgärder för hur man kan korrigera deformationen av skallen hos spädbarn:

  • Byt barnets huvudgavel oftare;
  • Amning från olika riktningar;
  • Stöd huvudet med en rulle, så att det inte faller på sidan eller ryggen;
  • Ta ständigt barnet i dina armar i upprätt läge.

Det är användbart att köpa en ortopedisk kudde för nyfödda. Erfarna föräldrar hävdar att det hjälper till att anpassa barnets huvud..

En ortopedisk kudde hjälper till att bilda en jämn skalle för barnet

Ett barns ojämna skalle påverkar inte bildandet av andra funktioner. Formen på barnets skalle planas gradvis ut och når det vanliga utseendet, du behöver bara klara alla förebyggande undersökningar i rätt tid upp till ett år.

Barnets baksida sticker ut

  • 14 september 2015

God dag till alla!
Jag märkte att min son hade ett utbuktande huvud från ungefär fem månader. Bakbenet ser ut som en plack. Nu i nästan nio månader är allt detsamma. Vad är det, varför? Och vilken läkare du ska kontakta?

Så det verkar som ett normalt barn, utvecklas efter ålder, bara han blir ofta sjuk och återupplivas upp till 8 månader.

Foto vid 6 månader, jag vet inte om det är synligt eller inte:
[URL = http: //radikal.ru/big/4e31743c230e48269ec3081d146ca7ec] [IMG] http://s019.radikal.ru/i626/1509/af/bea01012ec7b.jpg [/ IMG] [/ URL]

  • Svar

Vårt val

I strävan efter ägglossning: follikulometri

Rekommenderad

De första tecknen på graviditet. Omröstningar.

Sofya Sokolova publicerade en artikel i Graviditetssymtom, 13 september 2019

Nyfödda huvud. Vad du ska leta efter?

Många mödrar vet att barnets hälsa och utveckling i stor utsträckning bestäms av huvudets tillstånd. Några av föräldrarna är oroliga för fläckar efter förlossningen, andra har hört talas om risken för födelsetrauma. Så vad kan föräldrar vara uppmärksamma på när en baby föds? Och när du behöver träffa en läkare för att ge honom nödvändig hjälp?

Kompression och dekompression

Mödrar som förbereder sig för förlossningen på egen hand eller på kurser för gravida kvinnor har förmodligen sett illustrationer av födelsekanalen och föreställer sig vilken svår väg ett barn måste gå igenom innan de föds. Naturen har förutsett allt: en babys skalle är inte ordnad alls som hos en vuxen. Han har fontaneller, skallen är rörliga på grund av det faktum att alla deras leder är ganska elastiska, och tack vare detta under födelseprocessen är barnets huvud lätt att konfigurera och anpassas till födelsekanalen. Kompression inträffar - kompression. Naturligtvis är i detta fall förskjutningar av skallen ben möjliga, men lyckligtvis har naturen föreskrivit den motsatta mekanismen - dekompression, som tänds omedelbart efter födseln.

När barnet är fött tar han första andetaget och skriker högt. För tillfället rätas inte bara lungorna ut (vilket alla vet om) utan också skalens membran. De flesta av de tvingade deformationerna försvinner omedelbart. Den andra kraften som hjälper barnet att klara huvudets missbildningar är amning. De sugrörelser som barnet gör när han plockar upp bröstet kräver motoraktivitet hos den kilformade occipitalleden, som fungerar som en slags spak, vilket också hjälper huvudet att räta ut sig. Som regel är dessa naturliga mekanismer tillräckliga för att hålla barnets huvud i ordning..

Tyvärr uppstår ibland problem. Om barnet försvagades under graviditeten kan han ha svagare reflexer än normalt. Efter födseln kan han inte andas djupt och uttrycka ett starkt rop och i synnerhet inte kan räta ut huvudet på egen hand. Ibland får barnet av någon anledning inte amning, och när det matas från en flaska är rörelsemekanismen helt annorlunda - det aktiverar inte utvidgningen av skallen, så vissa problem kan förbli okorrigerade.

Å ena sidan genomgår inte kompression av huvudet på barn födda med kejsarsnitt (och detta verkar vara ett plus). Å andra sidan finns det ingen kompression - det finns inte heller någon kraftfull impuls, varigenom andningen aktiveras och den så kallade kraniosakrala mekanismen utlöses på rätt sätt - kroppens inre rytm, nödvändig för att aktivera dess resurser. Som ett resultat behöver "kejsarsnitt" också hjälp för att klara huvudproblem som kan uppstå i livmodern eller under förlossningen, om kejsarsnittet inte var planerat och barnets huvud upplevde partiell kompression.

För tidigt födda barn kan också traumatiseras under förlossningen - även om deras huvud inte är så komprimerat på grund av den lilla storleken. Faktum är att de kan passera genom födelsekanalen på ett icke-standardiserat sätt (inte med baksidan av huvudet, men på något sätt annars), och detta kan också leda till skador.

Slutligen, som ett resultat av långt och svårt eller snabbt arbete, kan en frisk och stark baby också skada huvudet. Det finns ingen anledning att oroa sig för mycket: hjärnan är tillförlitligt skyddad och alla dessa problem leder sällan till riktigt allvarliga konsekvenser. Ibland är det dock värt att hjälpa barnet att återhämta sig lite..

Huvud och symtom

Fläckarna som du kan se på smulorna ser ut som födelsemärken, men de försvinner gradvis. De säger att starkt tryck utövades på barnets huvud på denna plats. Troligtvis kommer barnet att hantera problemet på egen hand, dock kan en fläck i en viss del av huvudet och vissa kliniska symtom indikera att det är värt att kontakta en osteopatisk läkare, eftersom barnet behöver hjälp.

Skador på occiput åtföljs vanligtvis av följande symtom:

  • brott mot sugande. Trots att barnet är korrekt applicerat på bröstet kan han inte amma normalt eller det är obekvämt för honom att suga;
  • riklig och frekvent uppstötning;
  • med grova skador, problem med tal och syn, torticollis och fallande skolios kan uppstå i framtiden.

Skador på sphenoidbenet kan orsaka:

  • strabismus;
  • intrakraniellt tryck
  • motorisk talstörning (det är svårt för ett barn att kontrollera artikulationsapparaten).

Skada på det temporala benet kan orsaka:

  • hörselnedsättning;
  • problem med samordning av rörelser.

Benskador på framsidan leder till:

  • slöhet och fysisk svaghet
  • försenad psykomotorisk utveckling.

Naturligtvis, med alla dessa problem, kan och bör du rådfråga en läkare. Även om du gör detta när barnet redan har vuxit upp och fläckarna har löst sig, kom ihåg sådana fakta som förlossningsfläckar, utvidgade vener i någon del av huvudet, särskilt arbetet. En erfaren läkare kommer alltid att korrelera barnets välbefinnande och beteende med hur födelsen ägde rum, vad är resultatet av en visuell undersökning av hans huvud. Ganska ofta tillskriver föräldrar deras föräldrarnas inkompetens eller smulornas svåra natur de problem som faktiskt talar om förskjutningar i skalben. Men detta kan lätt korrigeras under de första månaderna efter förlossningen..

Vad mer att vara uppmärksam på?

Inte alla problem är synliga för föräldrarnas öga, men här är de punkter som du själv kan notera.

Ibland märker föräldrar på barnets huvud cyanos eller hematom och ibland en cystisk tumör (som kan lösa sig eller förkalkas och förvandlas till en klump). Med sådana fenomen varar vanligtvis barnets gulsot längre - detta är ett slags symptom på kroppens defensiva reaktion, som försöker "lösa upp" denna neoplasma.

Visuellt kan du märka problem med underkäken, om barnet inte kan suga, måste du snarast rådfråga en läkare med detta, men vanligtvis märks sådana patologier omedelbart på modersjukhuset.

Om smulorna har en tår i ögat eller båda, indikerar detta att skallen har förskjutits och nasolakrimalkanalen minskat. Det är bäst att konsultera en osteopatisk läkare medan barnet fortfarande är litet, för annars kommer barnet att ha problem med näsandning, adenoider, otitis media.

Föräldrar är ofta oroliga för fontaneller. Hos vissa barn finns bara en stor fontanel, i andra, både små och stora, och hos vissa barn kan även laterala fontaneller vara öppna. Detta i sig är inte skrämmande. Oroa dig inte om en babys fontanel bukar ut när du skriker - du ska bara vara rädd om den är konvex och i vila. I detta fall kan läkaren misstänka en infektion eller ett neurologiskt problem. Medan fontanellerna är öppna, enligt indikationerna, kan en ultraljud i hjärnan göras - denna studie kan ge viktig information.

Det är också värt att vara uppmärksam på din personliga känsla av barnets huvud. Normalt borde det verka lätt, docka. Om ett nyfött barn kan "lägga sig" din hand - detta är en signal om problem. Här bör läkaren förstå: barnet kan ha problem med vätskeutflöde och intrakraniellt tryck.

Normalt bör barn ha ett symmetriskt ansikte och ansiktsuttryck. Om det är uppenbart att ena halvan av ansiktet är mindre rörligt än den andra, måste du konsultera en specialist.

Stor? Små?

Vissa föräldrar är oroliga över storleken på barnets huvud. Normalt är hennes omkrets vid födseln Avvikelser från normen pratar inte alltid om patologi, ganska ofta utlöses en genetisk faktor: en av föräldrarna hade ett stort eller litet huvud.

Under den första månaden ökar huvudomkretsen i genomsnitt med B-månader, huvud- och bröstomkretsar jämförs, sedan överstiger graden av bröstförstoring huvudtillväxten. För en grov uppskattning finns en empirisk beräkningsformel: vid 6 månader är huvudomkretsen (OH) i genomsnitt 43 cm, för varje månad upp till 6, 1,5 cm subtraheras, för varje över - 0,5 cm läggs till. För det första året ökar avgaserna I genomsnitt växer huvudet mest intensivt hos en heltidsbarn under de första tre månaderna, hos en för tidig baby senare, under en period med uttalad viktökning.

Vid födseln kan huvudet vara mindre - hos för tidigt födda barn eller om barnet har haft svår kompression under förlossningen. Dessutom händer ett litet huvud med mikrocefali, som mödrar är så rädda för. Man måste dock komma ihåg att med sann medfödd mikrocefali är skalens storlek redan liten i livmodern, vid födseln är suturerna smalare, fontanellerna är stängda eller små i storlek med täta kanter, huvudet har en specifik form - hjärnskallen är mindre än ansikts, pannan är liten, sluttande, pannan och näsan är sned som regel finns det flera mindre utvecklingsavvikelser och svår neurologisk patologi. Om din bebis inte har dessa avvikelser, finns det inget behov av att tänka på mikrocefali.

Moms är rädda för hydrocephalus, men denna anomali åtföljs av svåra symtom. Den progressiva överdrivna ökningen av skalens storlek åtföljs av avvikelser i sömmarna, en ökning av fontanellernas storlek, deras utbuktning även i vila, uttryckt av det venösa nätverket på huvudet. I detta fall dominerar hjärnskallen betydligt över ansiktet, den främre delen sticker ut kraftigt. Barnet utvecklas dåligt, har uttalade neurologiska symtom. Med andra ord kan heller inte hydrocephalus förbises..

Huvudstorlekar som är större eller mindre än genomsnittet är oftast en konstitutionell egenskap, dvs. barnet upprepar en av föräldrarna, farföräldrarna etc. Naturligtvis är barnets allmänna utveckling av största vikt. Om det i allmänhet är normalt behöver du inte vara rädd för fruktansvärda diagnoser..

Försiktighetsåtgärder

Å ena sidan har naturen gjort spädbarn hårda. Och å andra sidan är bara huvudet och den cervicothoracic regionen av smulorna ganska ömtåliga. Här är vad föräldrar måste komma ihåg för att inte skada sitt barn..

Du måste ta barnet i dina armar så att hans huvud inte "dinglar". Stöd det alltid under huvudet, lyft inte i armarna eller på axlarna. Faktum är att smulorna inte långt från occipitalbenet har en vagusnerv som reglerar många funktioner i kroppen. Om smulorna har en förskjutning i detta område och nerven kläms, kommer detta att manifestera sig i en mängd olika symtom: från problem med avföring till problem med motorisk utveckling. Av samma anledning är det bättre för tidiga simälskare under de första två till tre veckorna att inte göra "åttor" och andra övningar med barnet som kan orsaka förskjutning i livmoderhalsregionen.

Barnet kan bäras i ett lyftsele, där huvudet hålls säkert, och för transport i bilen måste du använda en speciell spädbarnsbärare. Men en kängururygsäck, vars baksida inte fixar huvudet och nacken, kan inte användas förrän barnet håller huvudet helt säkert, som en vuxen.

Kom ihåg att naturen har tillhandahållit alla möjliga sätt att skydda hjärnan från möjliga skador, och också lagt i en smula en enorm resurs för kroppens självläkning. Amning, hud-till-hud-kontakt, positiva känslor - allt detta hjälper barnet mycket att övervinna födelsestress..

Fontanellen i en bebis: svar på föräldrars frågor

Unga föräldrar ställer läkaren många frågor om sina små. Speciellt ofta uppstår frågor om varför barn behöver fontaneller på huvudet, vilken storlek de ska vara och när de ska stängas. Moderskap bad barnläkaren Alena Paretskaya att svara på de vanligaste frågorna om fontaneller.

Vad är fontaneller?

Fontanellerna kallas speciella bindvävsmembran i huvudområdet, som bildas vid korsningen av skallen. Till skillnad från huvudet på en vuxen, som är ett enda ben i regionen av hjärnans hjärndel, hos nyfödda är benen åtskilda från varandra, de är sammankopplade med rörliga suturer, vid lederna av vilka fontaneller bildas.

I området av dessa fontaneller täcks barnets hjärna endast av hjärnans membran själva, såväl som membran från bindväv och uppifrån av huden. Vanligtvis, vid födelsetiden, har ett barn två fontaneller - en främre eller stor fontanell i kronans region, som har formen av en romb, och också en bakre eller liten fontanelle, triangulär i form, på baksidan av huvudet, som stängs under den första månaden och ibland till och med i livmodern.

Hos prematura barn kan dessa fontaneller för födelse vara stora, och det kan också finnas fontaneller i sidled i templen. De, tillsammans med den lilla fontanelen, bör stängas snabbt efter födseln, men den stora fontanelen stängs mycket senare, vid en viss ålder. Regionen av den främre fontanellen bildar lederna för parietala ben och frontala ben, den bakre regionen - benen på kronan och bakbenet.

Vilka funktioner har fontaneller hos barn??

Fontanellernas ursprungliga och huvudsakliga funktion är att hjälpa dem i födseln av ett barn. När barnet är färdigt för födseln och början av förlossningen, i färd med att öppna livmoderhalsen, är huvudet konfigurerat - barnet går först genom moderhuvudets födelsekanal. Samtidigt överlappar skallen på grund av sömmarna och fontanellerna varandra något, vilket ger huvudet en något mindre storlek och volym, så att det går smidigt och utan trauma genom födelsekanalen. Vid födelsen av ett barn kanske huvudet inte är helt platt, något utsträckt framåt och uppåt och äggformat. Om det inte fanns några fontaneller och suturer, skulle det finnas en högre sannolikhet för skador, både på fostrets huvud och moderns födelsekanal..

Efter att barnet är fött tillåter fontanelområdet att barnets huvud växer i volym, medan sömmarna gradvis växer ihop. Fontanellen fungerar också som en naturlig stötdämpare, eftersom barn ibland kan slå med huvudet, och på grund av fontanellen mjuknar slagen och vätskan inuti huvudet kan röra sig fritt. Dessutom kan hjärnan bli ganska varm på grund av hjärnans aktiva arbete och den ökade ämnesomsättningen i den. Och eftersom termoregulering hos spädbarn är ofullkomlig, fungerar fontanellen som ett slags "fönster" för utflödet av överflödig värme.

Tack vare fontanellens närvaro har moderna läkare möjlighet att undersöka barnets hjärna med hjälp av ultraljud genom den, eftersom ultraljudstrålar inte tränger igenom benvävnaden och de tränger ganska enkelt igenom bindvävsmembranet. En sådan studie av hjärnan genom fontanellen kallas neurosonografi (NSG eller ultraljud i hjärnan).

Vad som bestämmer storleken på fontanellen vid födseln?

Först och främst beror fontanellens storlek på nivån av kalcium- och fosformetabolism i barnets kropp. Och denna nivå bestäms till stor del av hur den gravida kvinnan åt när hon bar barnet. Om hon tog stora mängder multivitaminer, medan hennes diet innehöll mycket mejeriprodukter och kalciuminnehållande ämnen, kommer barnets fontaneller att vara små vid födseln, benen blir ganska täta, suturerna och fontanellerna stängs snabbt. Därför bör du följa läkarens rekommendationer när du tar multivitamin- och mineralkomplex, missbruk inte mat med kalcium, eftersom det påverkar både fostret och moderkakans åldrande. Omedelbart efter födseln är det svårt att bedöma fontanellens storlek, eftersom skallen inte har tagit sina rätta ställen ännu, men efter ett par veckor blir allt tydligare.

Med ett överskott av kalcium och tidig benförändring av skallen i benen före förlossningen blir benen och suturerna envisa, och då blir det svårare för huvudet att passera genom födelsekanalen. Detta kan leda till bildandet av cefalohematom (blödning under periosteum), intracerebral blödning och trauma.

Naturligtvis beror fontanellens storlek på leveransperioden. Om barnet är heltid kommer fontanelen att vara mindre än för tidiga och omogna barn. Med prematuritet är skallens ben ännu inte helt förknippade, och mellan dem kan det finnas stora luckor i suturområdet, och följaktligen kommer fontanellernas storlek också att vara större. Dynamiken med fontanellförslutning hos sådana barn kommer att ha sin egen.

Vilken storlek ska fontanellen ha? Om det är mer eller mindre än normen, vad betyder det och vad man ska göra?

Fontanellens storlek hos barn beror på åldern och egenskaperna hos ämnesomsättningen, närvaron eller frånvaron av neurologiska eller metaboliska sjukdomar (rakitis, hydrocephalus, hypotrofi, etc.). Om vi ​​talar om friska och normalt utvecklande spädbarn har deras fontanelstorlek en viss dynamik när det gäller stängning efter ålder.

I genomsnitt är fontanellängden vid födseln cirka 250-320 mm, och på grund av huvudets inriktning efter förlossningen kan den öka något under de första veckorna i livet. Hos friska heltidsbarn under denna period kan fontanellernas storlek öka och sedan gradvis minska, så det är viktigt att bestämma deras absoluta storlek - fontanellens längd bör inte överstiga 3,2 cm.

Fontanellens storlek kan vara större än normalt vid prematuritet, eller som ett resultat av problem med benförändring av skallen eller som ett resultat av medfödd eller förvärvad hydrocephalus.

Om det vid födseln finns en fullständig stängning av de laterala och bakre fontanellerna, medan den stora fontanellen är mycket liten i storlek, misstänks mikrocefali. Sådana tillstånd kräver en grundlig undersökning av en neurolog och ytterligare forskning..

Med en snabb och progressiv ökning av fontanellstorleken med skelvens sömmar bör du omedelbart kontakta en neurolog, detta är ett tecken på ökat intrakraniellt tryck och ansamling av vätska i huvudet. Med lesioner i nervsystemet kan fontaneller och suturer stängas patologiskt snabbt - detta kräver också en läkarkonsultation.

Hos barn med organiska hjärnskador minskar fontanelstorleken mot bakgrund av en mycket liten ökning av huvudomkretsen (eller dess frånvaro), vilket inte ger plats för hjärntillväxt. Med hydrocephalus blir bilden motsatt.

Vid vilken ålder ska den stora fontanellen normalt stängas??

Under perioden från en till tre månader bör de laterala och små fontanellerna stängas och storleken på den stora fontanelen bör inte överstiga 240-220 mm.

Under perioden tre till sex månader minskar storleken på den stora fontanellen till 210-180 mm, medan det också är viktigt att titta på tillväxten i huvudets omkrets.

Under perioden från sex till nio månader minskar fontanellen också i storlek till 160-140 mm och når åldern 9 till 12 månader en storlek på 100-120 mm.

Vanligtvis stänger den stora fontanellen helt i åldern 12 till 18 månader, för vissa barn (för tidigt födda barn, med rakitis eller utvecklingsproblem) är stängning med 20-22 månader acceptabel. Det beror till stor del på den individuella utvecklingstakten..

Om fontanellen stänger för tidigt är det dåligt.?

I sällsynta fall finns det alternativ för att stänga den stora fontanelen vid sex månaders ålder, då rekommenderas konsultationer med en barnneurolog för att utesluta kraniostenos och mikrocefali. Dessa patologier stör den normala hastigheten för hjärntillväxt och utveckling, vilket kommer att påverka mentala förmågor..

Ibland stängs fontanellen inom 7-10 månader, med normal utveckling av barn är detta inte en patologi. Om den månatliga tillväxten i huvudomkrets inte lider, stör inget hjärnans utveckling och tillväxt och barnet utvecklas efter ålder.

Vad ska jag göra om barnet är ett och ett halvt år gammalt och fontanellen inte växer över på något sätt?

Om fontanellen inte stänger bra efter ett år är det värt att visa barnet till en barnläkare och utesluta rakitis från honom - en sjukdom som är associerad med en D-vitaminbrist och ett brott mot benbenifiering. Vanligtvis, med korrekt behandling, går allt snabbt..

Vad bestämmer tiden för stängning av fontanellerna?

Man kan ofta höra att tidig stängning av fontanellen kan påverka barnets tillstånd och utveckling negativt, men det är bara delvis sant. Om det här är individuella egenskaper och huvudstorleken samtidigt ökar beroende på ålder, är allt bra. Men om den snabba stängningen av fontanellen åtföljs av en avmattning i tillväxten av huvudets omkrets, kommer stängningen av fontanellen att påverka hjärnans tillväxt, vilket begränsar mängden ledigt utrymme inuti skallen..

Om fontanellen stänger sent, kommer det då att indikera en kalciumbrist??

Detta är också bara delvis sant. Sen tillslutning av fontaneller kan vara en enskild egenskap, eller det kan vara ett tecken på vitamin D-brist i kroppen, vilket hjälper till att absorbera kalcium i benvävnaden. Brist på vitamin D leder till utveckling av rickets, och förutom fontaneller kommer det att brytas mot bildandet av all benvävnad med störningar i revbenens struktur, ben, tänder, såväl som ångest hos barnet, svettning, skallighet på baksidan av huvudet och dålig sömn.

Rickets är typiska för barn som är födda under förhållanden med otillräcklig solaktivitet (barn på norra breddgrader, barn födda på hösten och vintern), och för att förebygga denna sjukdom ordineras spädbarn D-vitamin. I framtiden genomförs förebyggande åtgärder genom att införa kompletterande livsmedel berikade med vitamin D. Frekvent exponering för solen, massage och i vissa fall även kalciumberedningar är användbara..

Om fontanelen är mer än normalt, kan detta vara ett tecken på ett försämrat utflöde av hjärnvätska från området i hjärnans ventriklar (som ett resultat av infektioner, blödningar och andra problem). Dessutom kan fontanellens stora storlek vara resultatet av metaboliska störningar, hypofunktion i sköldkörteln eller med Downs sjukdom, med prematuritet.

Om du är osäker på storleken på fontanelen är det värt att genomgå en fullständig undersökning av en barnläkare och ta blodprover, samt urin för nivån av kalcium och fosfor. Om du misstänker allvarligare patologier är det nödvändigt att konsultera en neurolog, ortoped och andra specialister. Det är viktigt att övervaka graden av ökning av huvudomkretsen och nivån av psykomotorisk utveckling. Om förändringar upptäcks kommer behandling att ordineras.

Hos barn som normalt utvecklas är huvudomkretsen större än bröstet upp till fyra månader, sedan jämförs de och med sex månader råder bröstomkretsen över huvudomkretsen.

Vad betyder en svullen (utbuktande) eller nedsänkt fontanelle??

Normalt bör fontanellen motsvara nivån på skallen ben. När barnet är upprätt kan det böjas något inåt, och när det skriker och gråter kan det bula lite. När du rör vid fontanellen kan en lätt pulsation kännas, vilket inte syns för ögat på grund av att en hjärnartär passerar bredvid den..

Men om fontanellen sticker ut eller sjunker, kan detta indikera möjliga patologier.

Med överdrivet utskjutande av fontanelen måste du vara vaken. Om detta händer i vila, medan det inte finns någon synlig pulsation i fontanelleområdet, är det oförändrat när du skriker, ständigt spänd, du måste konsultera en neurolog. Detta kan vara ett tecken på hydrocefalus eller ökat intrakraniellt tryck..

En återdragning av fontanellen sker vanligtvis som ett resultat av svår uttorkning av barnet på grund av diarré och kräkningar. Vid sådana överträdelser är ett omedelbart besök hos en läkare nödvändigt, och innan det anländer är det nödvändigt att avlasta barnet för att återställa vattenbalansen. Om olösning är omöjlig är droppinfusion av vätska nödvändig. Utan behandling är detta tillstånd farligt för nervsystemet..

Är det farligt att av misstag röra vid fontanellen?

Fontanellen är, trots sin ömhet och till synes bräcklighet, en ganska stark formation, och när den berörs kommer inga hjärnstrukturer att skadas. Därför kan du på ett säkert sätt röra vid fontanelen, röra vid den och tvätta barnets huvud, kamma håret utan rädsla för konsekvenser.

Är det möjligt att klippa ett barns hår om fontanelen inte är helt stängd?

Fontanellen och frisyren är inte sammankopplade på något sätt, när du skär det kan det inte skadas på något sätt, därför kan du utföra alla procedurer med barnets hår. Fontanelen själv kräver ingen särskild vård.