Tomt turkiskt sadelsyndrom i hjärnan: metoder för undersökning och behandling av patologi

När någon hör om en "tom turkisk sadel" övervinns han av förvirring. Tomt turkiskt sadelsyndrom är en snygg term för ett betydande hälsoproblem..

Sjukdomen har svårt att diagnostisera symtom och komplex behandling, vilket dock inte alltid är nödvändigt.

allmän information

Oftast är de första frågorna från människor som först hörde talas om den turkiska sadeln hånande frågande kommentarer: ”varför het det så?”, “Vad är det?”, “Vad är farligt?”, Så låt oss ta reda på det.

Den turkiska sadeln i hjärnan är en anatomisk bildning i människans skalle, nämligen i sphenoidbenet. Dess centrala del innehåller ett hålrum där hypofysen är belägen, även kallad hypofysfossa. Normalt skiljer membranet i den turkiska hjärtsadeln, som består av dura mater, fossa och subaraknooidutrymmet. Den innehåller ett hål där hypofysstjälken finns. Tack vare denna "konstruktion" är hypofysen och hypotalamus anslutna.

Syndrom av den tomma sella turcica är en sjukdom där hjärnan fälls ut (utbuktar) i håligheten som beskrivs ovan. Hypofysen är i pressat tillstånd..

"Konsekvenser av brist på snabb behandling - neuroendokrina, neurologiska och oftalmologiska abnormiteter"

Nu när vi har kommit fram till begreppet "turkisk sadel" och vad det är är det värt att överväga mer detaljerat de termer som används för att beskriva sjukdomen:

• Hypofysen - endokrin körtel, som är ansvarig för hormonproduktion, ämnesomsättning och mycket mer;
• Hypotalamus är hjärnans region (mellanliggande) som styr hypofysen och ansluter till den med ett ben. Tack vare hans aktivitet bildas ett tillstånd av hunger, sömn och andra känslor.

Baserat på beskrivningen av de delar av hjärnan vars aktivitet störs av det tomma turkiska sadelsyndromet kan vi förstå att sjukdomen förstör instinkterna som människor anser vara en integrerad del av deras varelse. Den bildande tomma turkiska sadeln börjar sakta förstöra de etablerade beteendemönstren, men patienten märker inte detta och anser att kränkningar i sitt beteende är normen. Just för att symtomen inte uppfattas av patienten som en avvikelse från normen är diagnosen av sjukdomen och dess behandling så svår..

Historia av PTS syndrom

Namnet "Syndrom av en tom turkisk sadel" föreslogs av patologen W. Bush och undersökte liken i bårhuset. Genom att utföra en vanlig obduktion märkte han att bland de 700 lik som han öppnade var omkring 40 förenade av en identisk patologi - hypofysen "smetades ut" över hålet, som såg tomt ut. Vilka symtom åtföljs av en tom turkisk hjärtsadel under livet visste han inte, eftersom han inte observerade döda patienter under livet och inte hade resurser för en detaljerad studie av avvikelsen.

Läkaren beskrev dess symtom, gav det ett namn och satte det på brännaren. 20 år senare (1968) publicerade en annan grupp forskare material om studien av problemet, där symptom och typer av sjukdomen beskrivs. Enligt publicerade data påverkar syndromet av den ihåliga turkiska sadeln (PTSD-syndrom) en av tio personer.

Även idag är det framväxande PTS-syndromet mycket svårt att identifiera. Om det inte finns några släktingar nära patienten som har känt honom länge, finns det ingen som märker förändringar i patientens beteende, och han själv är oförmögen att göra det. Vanligtvis diagnostiseras en patologi genom att forska på en annan sjukdom, till exempel på en MR. Det är extremt sällsynt att PTS-syndromet utvecklas kraftigt, vilket åtföljs av en signifikant försämring av levnadsförhållanden som märks för patienten.

Orsaker till sjukdomen

De vanligaste orsakerna till bildandet av en sjukdom är genetiska patologier och yttre faktorer (följeslagare, skador, kirurgiska ingrepp). De kan klassificeras enligt följande:

• hormonella förändringar associerade med naturliga biologiska processer, såsom puberteten, hormoner (preventivmedel), graviditet, klimakteriet och andra händelser i livet som kan åtföljas av hormonella "hopp", som i slutändan leder till deformation av hypofysen.
• Kardiovaskulära sjukdomar är frekventa följeslagare av PTS. Här utlöses en enkel kedja - ökat blodtryck orsakar störningar i hjärnan; som ett resultat kan membranet på sella turcica trycka på hypofysen, och andra symtom uppträder. Samtidigt kan hypofysproblem störa den inre hormonella regleringen av kroppens vitala aktivitet, vilket leder till en undernäring i hjärtat och förändringar i kardiovaskulär rytm..
• Som vi kan se är hjärtproblem smygande följesjukdomar, de kan vara både en orsak och en konsekvens av PTS-problemet hos människor;
• Att vara överviktig och ta antibakteriella läkemedel är också smygande, dessa faktorer kan både bidra till den utvecklande sjukdomen och vara dess konsekvens.

Som du kan se kan det finnas många orsaker till utvecklingen av tomt turkiskt sadelsyndrom..

Kliniska manifestationer

PTS-symtom kan beskrivas ur flera synvinklar.

Om vi ​​överväger frågan om de allmänna kliniska manifestationerna av tomt turkiskt sadelsyndrom, så är de:

• neurologiska;
• oftalmisk;
• endokrin.

Symtom kan förekomma var för sig eller tillsammans, det spelar ingen roll, det viktigaste är att de ger kaos i människokroppens arbete.

Vanligtvis är störningar associerade med synorganen kombinerade med neurologiska störningar eller en förstoring av sköldkörteln.

Neurologiska abnormiteter, efter namnet, speglar de förändrade hjärnaktivitetsprocesserna som påverkar patientens livskvalitet:

• mångsidiga, frekventa huvudvärk utan en specifik plats och varaktighet;
• konstant låggradig feber;
• smärta i armar och ben, liknar kramper eller kolik;
• takykardiattacker;
• anfall av rädsla, ilska, humörsvängningar.

Oftalmiska symtom kännetecknas av en försämring av patientens syn.

Och det händer enligt följande:

• förlust av synfält;
• tillfällig mörkläggning (dimma);
• svullnad i konjunktiva;
• smärta när du fokuserar blicken
• förgrening av föremål.

Endokrina symtom indikerar förekomsten av hormonella störningar:

• förstoring av sköldkörteln;
• diabetes insipidus;
• impotens;
• kränkning av menstruationscykeln etc..

Hos den överväldigande majoriteten av patienterna framkallar inte en tom turkisk sadels syndrom entydiga kliniska tecken, därför, när ett av symtomen uppträder, kommer en MR av den turkiska sadeln att göras sist, vilket tillskrivs förändringar till andra sjukdomar.

Detta innebär att det kommer att behandlas i sista hand, vilket ger en möjlighet för sjukdomen att förvärras.

Klagomål och objektiv forskning

Klassisk medicin anser att det inte finns några entydiga skäl att skicka en patient för en MR av den turkiska sadeln. Läkaren bör bara vara uppmärksam på denna forskningsmetod om patienten har haft ett stort antal traumatiska hjärnskador eller ett stort antal graviditeter.

Informationen om att patienten redan hade en hypofystumör eller en pinealcysta, som behandlades med strålbehandling eller kirurgi, kan också få läkaren att tänka på problem inom detta område..

Om läkaren uppmärksammar att de kliniska manifestationerna av patientens sjukdom tillhör så olika områden av medicinen, kan han också skicka patienten för en kontroll-MR i hjärnan. För att identifiera sjukdomen används laboratorie- och instrumentstudier..

1. Laboratoriediagnostik baseras på ett blodprov, läkaren uppskattar mängden hormoner i den. Men denna teknik har en nackdel: med PTS-syndrom kan resultatet visa en fullständig överensstämmelse med mängden hormoner till normen, medan sjukdomen kommer att utvecklas framgångsrikt.
2. Instrumentdiagnostik är en mer exakt metod för att upptäcka en sjukdom. För att klargöra situationen används en tomograf, det kan vara både dator- och magnetresonans, detta spelar ingen roll, dock är datortomografi något mer exakt. Med tanke på priset för denna studie använder läkare ofta en mer tillgänglig metod - riktad röntgen, som görs helt enkelt för att försäkra sig själv, eftersom det är omöjligt att objektivt hävda förekomsten av ett problem på en röntgen..

Naturligtvis väljs i varje fall en annan algoritm för diagnos av tomt turkiskt sadelsyndrom..

Behandling

Behandlingen av problemet med den turkiska sadeln syftar i detta fall till att korrigera de avvikelser som sjukdomen har lett till.

Sjukdomen, åtföljd av en försämring av livskvaliteten, kan inte botas helt, därför kämpar de med dess följesjukdomar.

Man tror att om en tom turkisk sadel i hjärnan upptäcks av en slump och inte stör patienten, är behandling onödig. Sådana patienter placeras helt enkelt i apoteksregister för att snabbt kunna identifiera maligna förändringar. I andra fall används medicinsk eller kirurgisk behandling.

Läkemedelsbehandling är associerad med återställande av hormonnivåer - delvis införande av de saknade hormonerna i kroppen utförs tills orsakerna till sjukdomen elimineras.

Förutom hormonella läkemedel kan läkaren ordinera lugnande medel, smärtstillande medel och andra symtomatiska medel.

Kirurgisk behandling används i svårare fall och är främst associerad med att lösa problemet med benvävnad.

Så om en cysta uppträder i fossaområdet (detta kan förresten vara ett speciellt fall av en pinealcysta), komprimering av hypofysen, symtom på cerebrospinalvätskeläckage inträffar eller en hängning av optisk nervkorsning diagnostiseras - en operation utförs.

Slutsats

PTS-syndrom drabbar, som nämnts, 10% av människorna. Modern medicin kan säkerställa botningen av sjukdomens konsekvenser på rätt nivå och stoppa dess utveckling.

Med tidig diagnos och omedelbart påbörjad symptomatisk behandling är prognosen ganska gynnsam..

Tom turkisk sadel: orsaker till syndromet, tecken, diagnos, hur man ska behandla

Tomt turkiskt sadelsyndrom är ett komplex av kliniska och anatomiska störningar som har uppstått på grund av brist på det turkiska sadelmembranet. I det temporala området finns det ett slags hinder som förhindrar att cerebrospinalvätska tränger in i det subaraknoida utrymmet. Det är i detta hålrum som hypofysen är belägen, vilket reglerar nivån av hormoner, ämnesomsättningen och ackumuleringen av ämnen i kroppen och är ansvarig för mänsklig reproduktionsfunktion. Om cerebrospinalvätskan kommer in i den turkiska sadeln utan några hinder, börjar hypofysen att deformeras. Ofta pressas den mot sin egen botten och väggar, vilket leder till störningar i dess arbete.

Syndromet upptäcktes 1951 av W. Bush, som studerade orsakerna till mer än 700 dödsorsaker. 40 av dem (34 kvinnor) hade praktiskt taget inget membran alls och hypofysen låg längs botten av sadelgropen, som verkade helt tom - tom. Anomalin får sitt namn från det speciella utseendet på sphenoidbenet, som verkligen liknar en sadel som behövs för ridning.

Oftast lider överviktiga kvinnor i åldern 35 år och äldre av tomt turkiskt sadelsyndrom (SPTS). Det är också möjligt en genetisk predisposition för sjukdomsutbrottet. Det är därför forskare delar upp anomalin i två typer:

• Primärt syndrom som har ärvts;
• Sekundär - uppstod på grund av ett brott mot hypofysen.

Patologi kan vara asymptomatisk eller manifestera som visuella, autonoma, endokrina störningar. Tillsammans med detta förändras ofta det psyko-emotionella tillståndet hos patienten..

Orsaker till anomali

Tomt turkiskt sadelsyndrom förstår fortfarande inte fullt ut av forskare. Det har bara bevisats att patologi kan uppstå som ett resultat av kirurgi, strålbehandling, mekanisk skada på hjärnvävnad eller sjukdomar i hypofysen.

Experter föreslår att en av anledningarna till utvecklingen av SPTS kan vara bristen på membranet, som skiljer utrymmet i sphenoidbenet från subaraknoidhålan. Samtidigt utesluter det en liten "fossa" där hypofysen är belägen.

Under klimakteriet eller graviditet hos kvinnor, under puberteten eller liknande tillstånd som åtföljs av en omstrukturering av det endokrina systemet, kan hyperplasi i själva hypofysen förekomma, vilket också leder till patologi. Ibland orsakar hormonersättningsterapi eller preventivmedel störningen.

Eventuella varianter av medfödd anomali i membranets struktur kan orsaka utveckling av ett farligt syndrom. Men tillsammans med dem kan följande faktorer också påverka patientens tillstånd:

1. Bristning av den suprasellära cisternen;
2. En ökning av det inre trycket i subaraknoidhålan, vilket förstärker effekten på hypofysen, till exempel med högt blodtryck och hydrocefalus;
3. Minska hypofysens storlek och förhållandet mellan volymer och sadeln;
4. Cirkulationsproblem med godartade tumörer.

Typer av anomali

Klassificeringen av detta tillstånd baseras på de faktorer som ledde till dess utveckling. Läkare skiljer mellan primär och sekundär form. Den första dyker upp utan anledning, det vill säga den ärvs. Den andra kan bero på:

• Olika infektionssjukdomar som påverkar hjärnan på ett eller annat sätt;
• Cerebral blödning eller inflammation i hypofysen;
• Strålning, kirurgi eller läkemedelsintervention.

Symtom på SPTS

Vanligtvis fortsätter avvikelsen omärkligt och orsakar inte något obehag hos patienten. Ofta lär de sig om syndromet av misstag under nästa rutinmässiga röntgenundersökning. Patologi förekommer hos 80 procent av kvinnorna som har fött barn över 35 år. Cirka 75% av dem är överviktiga. I detta fall kan den kliniska bilden av sjukdomen vara radikalt annorlunda..

Oftast minskar syndromet en persons synskärpa, orsakar en generaliserad minskning av de perifera fälten, bitemporal hemianopsi. Patienter klagar också på frekvent huvudvärk och yrsel, lakrimation och yrsel. I sällsynta fall är det svullnad i den optiska skivan.

Många nässjukdomar orsakas av sadelbrott, vilket uppstår på grund av överdriven pulsering av cerebrospinalvätskan. I det här fallet ökar risken för att utveckla hjärnhinneinflammation flera gånger..

Nästan alla endokrina störningar leder till dysfunktion i hypofysen och förekomsten av SPTS. Bland dem finns både sällsynta genetiska avvikelser och:

1. ökade, minskade nivåer av tropiska hormoner;
2. överdriven frisättning av prolaktin;
3. metaboliskt syndrom;
4. dysfunktion i den främre hypofysen;
5. ökad produktion av binjurebarkhormoner;
6. diabetes insipidus.

Från nervsystemet kan följande störningar märkas:

1. Vanlig huvudvärk. Det förekommer i cirka 39% av fallen. Oftast ändrar den sin lokalisering och styrka - den kan gå från mild till outhärdlig regelbunden.
2. Störningar i det autonoma systemet. Patienter klagar över blodtryckshöjningar, yrsel, spasmer i olika organ, frossa. De saknar ofta luft, de känner sig orimliga rädda, är alltför oroliga.

Diagnostik

Diagnosen av sjukdomen innefattar flera av de viktigaste stadierna, bland vilka:

• Insamling av anamnese och patientklagomål. Om det i hans sjukdomshistoria hittades allvarligt kraniocerebralt trauma, hjärntumörer, särskilt hypofysen, nyligen strålbehandling eller kirurgi, bör allt detta varna en erfaren läkare. Tvivel kan också orsakas av flera graviditeter hos en kvinna efter 30 år, en långvarig behandling med hormonella preventivmedel.
• Laboratorieforskning. Förutom grundläggande blod- och urintester måste patienten först och främst genomföra hormonella studier. Oftast är detta en analys som bestämmer nivån av hypofyshormoner i kroppen. Denna metod hjälper till att märka även de minsta fel i patientens tillstånd. Men normala nivåer av blodhormon indikerar inte alltid en sund hypofysfunktion. Ibland följer inte hormonella störningar sjukdomen.
• Instrumentell undersökning. För att identifiera och definiera syndromet används vanligtvis datortomografi och pneumoencefalografi tillsammans med införandet av kontrastmedel i cerebrospinalvätskan. Syndromet kan också detekteras i en MR-studie, som kommer att indikera utvidgningen av hjärnkammarna och alla andra utrymmen som innehåller cerebrospinalvätska. Om sådan utrustning inte är tillgänglig kan du också genomgå en undersökning på en konventionell röntgenmaskin..

Oftast görs diagnosen SPTS när patienten undersöks för att identifiera en hypofystumör. Dessutom indikerar inte neuroradiologiska data i alla fall närvaron av en tumör. Frekvensen av sådana störningar är ungefär lika med syndromet hos den tomma turkiska sadeln - 36 och 33%.

Det är möjligt att anta förekomsten av patologi om patienten har åtminstone minimala kliniska symtom. Pneumoencefalografi är i detta fall inte nödvändigt, du bör endast övervaka patientens tillstånd. Det viktigaste är att inte förväxla SPTS med en tumör eller hypofysadenom. Det är just den differentiella diagnosen som syftar till att identifiera hyperproduktion av hormoner.

Patologi behandling

Om du misstänker förekomsten av SPTS måste du definitivt kontakta en terapeut. Baserat på patientens klagomål, testresultat och olika studier kommer läkaren att skicka patienten till en av följande läkare, som kommer att behandla honom. Detta kan vara en ögonläkare, neurolog eller endokrinolog.

Valet av terapimetoder beror på de viktigaste symptomen på patologins manifestation. Specialisten måste rätta till de störningar som har uppstått på grund av synskadad eller nervsystemet och det endokrina systemet. Den kliniska bilden av sjukdomen och svårighetsgraden av anomaliförloppet hjälper till att välja den riktigt korrekta behandlingsvägen: genom medicinering eller operation.

Om syndromet inte orsakar mycket obehag och inte alls manifesterar sig behöver patienten inte terapi för denna sjukdom. I det här fallet behöver patienter bara registreras, övervaka deras välbefinnande och regelbundet genomgå alla nödvändiga undersökningar för att övervaka tillståndet..

Drogbehandling

Om det under laboratoriestudier identifierades brist på något hormon i kroppen, eller till och med en hel grupp av dem, kommer läkemedelsbehandling att inriktas på hormonersättning utifrån. Det vill säga att patienten kommer att behöva ta en kurs med preventivmedel under en tid..

Vid störningar i det autonoma systemet måste patienten dricka lugnande medel, smärtstillande medel och läkemedel som normaliserar blodtrycket.

Kirurgi

Denna typ av terapi används i sällsynta fall, vanligtvis bara när det finns ett hot om synförlust. Tack vare operationen är det inte bara möjligt att återställa membranet utan också att ta bort en farlig tumör. Indikationer för operationen inkluderar också:

1. Hängning av optiska nerver i membranhålan.
2. Läckage av cerebrospinalvätska genom botten av subaraknoidhålan. För att eliminera liquorrhea muskler utförs tamponad av den kilformade sadeln.

Det visade sig att behandlingen av patologi med traditionell medicin inte ger någon förbättring. På ett liknande sätt kan du bara agera på tecken på anomali manifestation. Experter rekommenderar att följa en hälsosam livsstil: gå in för sport, äta bara hälsosam mat och följ den mest bekväma dagliga rutinen. Således är det inte bara möjligt att förhindra förekomsten av komplikationer av syndromet utan också att bli av med de medföljande tecknen på sjukdomen..

Effekter

Syndromet kan orsaka störningar i hjärnans normala funktion och dess membran. Denna störning orsakar slutligen en minskning av hypofysens storlek och dess förskjutning mot väggarna i det subaraknoida utrymmet på grund av trycket som utövas på det. Konsekvenserna av detta tillstånd inkluderar:

• endokrina störningar: sjukdomar i sköldkörteln, sänkt immunitet, störningar i reproduktionssystemet;
• mikroslag, regelbundna migrän och olika neurologiska sjukdomar;
• nedsatt synskärpa, ögonfunktion, i avancerade fall - blindhet.

Statistik visar att cirka 10% av barnen är födda med medfödd SPTS, men endast 3% av dem är verkligen oroliga för sjukdomen. De återstående 7% under livet vet inte ens om den existerande avvikelsen i kroppen.

I vilket fall som helst, om patienten har en benägenhet att utveckla sjukdomen eller om han redan har en sådan, bör du söka råd från en erfaren kvalificerad läkare som kommer att ordinera lämplig adekvat behandling.

Förebyggande

Det finns fortfarande inget specifikt förebyggande av syndromet, därför är det nästan omöjligt att förhindra uppkomsten av patologi. Det viktigaste är att försöka vara försiktig, undvika olika skador, mekaniskt trauma i hjärnan, inte att börja behandla smittsamma, inflammatoriska och intrauterina sjukdomar, och också att förhindra utveckling av inflammation i hypofysen och bildandet av blodproppar i den..

Prognos

Cirka 10% av världens invånare har syndromet. Det kan förekomma både i latent form och med ett ganska stort antal symtom som åtföljer sjukdomen. Ibland kan dessa symtom försämra patientens livskvalitet avsevärt. Prognosen beror direkt på sjukdomens svårighetsgrad och dess kliniska manifestation. Ofta misstänker patienter med syndromet inte ens förekomsten av sjukdomen, varifrån man kan dra slutsatsen att prognosen bara är gynnsam. Men berättelserna är bekanta och motsatta situationer när patienter måste ta mediciner hela livet för att förbättra deras välbefinnande och kämpa för sin hälsa. Även om det i detta fall för att förbättra välbefinnandet räcker det bara att eliminera de åtföljande sjukdomssymtomen.

Tomt turkiskt sadelsyndrom

Utvecklingen av den tekniska utvecklingen har lett till förbättring av instrumentella diagnostiska metoder inom medicin. Och om det tidigare inte fanns några möjligheter till tydlig visualisering av människokroppens anatomiska strukturer, har detta med tillkomsten av magnetisk resonanstomografi (MRI) och datortomografi (CT) blivit verklighet. Metoderna används ofta i hjärnstudien och orsakar därför ofta oväntade upptäckter, såsom frånvaron av hypofysen på sin vanliga plats - den turkiska sadeln. Fenomenet heter Empty Turkish Saddle Syndrome (SPTS), vars förekomst är från 2 till 20% bland den friska befolkningen..

1. Beskrivning av sjukdomen - vad är det?
2. Orsaker och utvecklingsmekanism
3. Typer av patologi: primära och sekundära former
4. Symtom
5. Behandling
6. Komplikationer
7. Prognos för livet
8. Saker att komma ihåg?

Beskrivning av sjukdomen - vad är det?

Hypofysen (eller hypofysen) är en rundad endokrin körtel som är mindre än 1 gram. Det ligger vid hjärnans botten och syntetiserar många hormoner som implementerar deras funktion i olika organ i människokroppen. Att vara den centrala körteln i det endokrina systemet styr hypofysen, tillsammans med hypotalamus, aktiviteten hos de perifera endokrina körtlarna..

Hypofysen består av två lober: adenohypofysen och neurohypofysen, som skiljer sig åt i sitt ursprung. Adenohypofysen syntetiserar somatotropa, adenokortikotropa, sköldkörtelstimulerande, gonadotropa hormoner och prolaktin. Det är från hypofysens främre lob som adenom utvecklas. De viktigaste hormonerna i neurohypofysen är oxytocin och vasopressin. Mellanloben utmärks också, där melanocytstimulerande hormoner produceras.

Topografiskt är hypofysen belägen i benstrukturen - den turkiska sadeln, som är en sadelformad formation i skullens sphenoidben. Den turkiska sadeln är täckt med en dura mater - ett membran. I mitten av membranet finns en liten öppning genom vilken hypofysen ansluter till hypotalamus. Hos vissa människor är membranet helt frånvarande vid födseln. Den genomsnittliga längddimensionen för den turkiska sadeln hos en vuxen är 10-15 mm. Turkisk sadel och hypofys visualiseras väl under MR och CT i hjärnan.

Orsaker och utvecklingsmekanism

För första gången uppträdde data om den tomma sella turcica-syndromet (det vill säga frånvaron av hypofysen på det "vanliga" stället) 1951, när man under en neuroradiologisk studie i projektionen av sella turcica hittades cerebrospinalvätska (CSF) och hypofysens kontur utjämnades. I det här fallet bör du inte förstå namnet på syndromet bokstavligen, eftersom det fortfarande finns en liten mängd hypofysvävnad i hypofysfossan, och den vanliga visualiseringen av organet är inte tillgänglig, till exempel på grund av dess deformation.

Patologin ingår i den internationella listan över sjukdomar och dess ICD-10-kod: E23.6 - Andra sjukdomar i hypofysen.

Det finns flera orsaker till utvecklingen av SPTS, vars huvudsakliga är invaginationen (penetration) av det subaraknoida utrymmet i hålan i sella turcica, vilket leder till kompression av hypofysen. Medfödd insufficiens i sella turcica-membranet är sällsynt, men det är också orsaken till syndromet (figur 1). Tumörsjukdomar i hypofysen, hydrocephalus och många andra sjukdomar leder också till förekomsten av patologi..

Figur 2. Resultatet av MR: a - hypofysens normala läge i sella turcica, b - frånvaron av hypofysen på den vanliga platsen med tomt sella turcica syndrom.

Man tror att syndromet inte är förknippat med ärftlighet, men slutgiltiga uppgifter saknas hittills. Ett fall av syndromet i familjen till en far och två av hans barn beskrivs.

Förekomsten av primär SPTS är 6-20% enligt obduktionsdata.

De flesta av patienterna är kvinnor med fetma, högt blodtryck, huvudvärk och / eller synstörning. Alla patienter i vilka SPTS blev en oavsiktlig upptäckt under en hjärnstudie behöver ytterligare hormonella tester. Den primära formen är fyra gånger vanligare hos kvinnor än hos män.

Riskfaktorer inkluderar:

1. Medelålder 35-40 år.
2. Fetma.
3. Ökat blodtryck.

Det finns data i litteraturen om TPMS under graviditet.

Typer av patologi: primära och sekundära former

Läkare måste bestämma sjukdomsformen. Symtom och behandling varierar beroende på patologins form. Skillnad mellan primära och sekundära former av syndromet. Den främsta orsaken är:

• Intussusception av det subaraknoida utrymmet i det turkiska sadelhålan;
• Medfödd insufficiens i sadelmembranet.

Det finns två alternativ för den primära formen av SPTS, beroende på fyllningen av det turkiska sadelområdet med CSF:

1. Det första alternativet - när du fyller den turkiska sadeln med CSF mindre än 50%.
2. Det andra alternativet - när du fyller den turkiska sadeln med CSF mer än 50%.

Den sekundära formen av syndromet förstås som ett tillstånd som resulterade i skada på hypofysen. Anledningarna till sekundär SCR är följande:

• hypofystumörer - mikro- och makroadenom;
• högt intrakraniellt tryck associerat med hydrocefalus eller oklar etiologi;
• Sheehans syndrom är en sällsynt patologi som orsakas av massiv blödning under förlossningen och leder till arteriell hypotoni. En fruktansvärd komplikation är en hjärtattack och efterföljande nekros i hypofysvävnaden på grund av en kraftig minskning av blodtillförseln;
• traumatisk hjärnskada;
• komplikationer av strålbehandling hos cancerpatienter.

Anledningarna till överdriven CSF-ansamling och hypofysatrofi i den primära formen av syndromet anses vara tillförlitligt okända. Den sekundära formen av SPTS är associerad med kirurgi, till exempel avlägsnande av en hypofystumör.

Symtom

Forskning har visat att mindre än 1% av patienterna med SPTS har några symtom. De kliniska manifestationerna av SPTS varierar från patient till patient och beror på den bakomliggande orsaken. I de flesta fall, särskilt i den primära formen av syndromet, finns det en asymptomatisk kurs. När du utför CT eller MR av annan anledning avslöjar SPTS av misstag syndromet som bildar den tomma turkiska sadeln.

Det vanligaste symptomet i samband med syndromet är kronisk huvudvärk. Det finns dock ingen exakt information om smärta uppstår på grund av en tom turkisk sadel eller helt enkelt är ett oväntat fynd. Andra symtom inkluderar:

• Godartad ökning av intrakraniellt tryck;
• Arteriell hypertoni, vilket framkallar svår huvudvärk;
• Cerebrospinal rinorré - utflödet av cerebrospinalvätska från näshålan;
• Ödem i synnervhuvudet på grund av ökat intrakraniellt tryck - papillödem;
• Hög trötthet;
• Minskad synskärpa;
• En oregelbunden menstruationscykel;
• Minskad libido;
• Mindre vanligt - impotens hos män och infertilitet hos kvinnor.

Ett intressant faktum är att hypofysen med SPTS som regel inte genomgår allvarliga strukturella förändringar. Det visualiseras dåligt genom skanning, men det utför en tillräcklig hormonell funktion. I vissa fall sker dock en minskning av hormonproducerande aktivitet i SPTS, vilket leder till panhypopituitarism..

Bekräftelse av hypofysdysfunktion är en isolerad brist på tillväxthormon - somatotropin, vilket ofta manifesteras hos barn med en fördröjning i takt med fysisk utveckling..

Hos patienter med en sekundär form av syndromet utvecklas patologiska symtom mycket oftare och manifesteras huvudsakligen av skada på synorganet och hypofunktionen i hypofysen. Dessa tecken är karakteristiska för adenom eller hypofysskada.

Diagnosen av SPTS baseras på resultaten av instrumentella forskningsmetoder - CT eller MR, en detaljerad analys av patientens klagomål och resultaten av en klinisk undersökning. Ofta frånvarande gör en uttalad klinisk bild av sjukdomen det svårt att diagnostisera den, på grund av vilken patienten inte får den nödvändiga behandlingen.

Behandling

Kliniska riktlinjer syftar främst till att övervaka patientens tillstånd. Om det inte finns några symtom på syndromet finns det inget behov av behandling. När en patient har klagomål rekommenderas att bestämma hypofysens sekretoriska funktion och hormonell korrigering, om det finns en brist.

Hyperprolaktinemi i den primära formen av syndromet behöver korrigeras med bromokriptin.

Kirurgisk behandling övervägs bara i ett fall - med cerebrospinal rhinorré.

Komplikationer

Allvarliga komplikationer och konsekvenser inkluderar hypopituitarism, optisk chiasmprolaps, synförlust, infertilitet.

Med otillräcklig hypofysfunktion bryts produktionen av hormoner i binjurarna, äggstockarna, sädkörtlarna och sköldkörteln. Alla ovanstående komplikationer är extremt sällsynta och huvudsakligen i den sekundära formen av syndromet.

Prognos för livet

Den primära formen av SPTS är inte ett livshotande tillstånd. Därför är prognosen i de flesta fall gynnsam. Prognosen för den sekundära formen av syndromet och hur det är farligt för hälsan beror på den underliggande sjukdomen som orsakade SPTS.

Saker att komma ihåg?

1. Syndrom av den tomma sella turcica är en sällsynt förekomst och kännetecknas av frånvaron av hypofysen på en typisk plats, vilket ofta blir ett oavsiktligt resultat under studien;
2. Orsakerna till tom sella turcica kräver ytterligare studier. De viktigaste anses vara hernialt utskjutande av det subaraknoida utrymmet i hålan i sella turcica, medfödd membraninsufficiens och tumörsjukdomar i hypofysen;
3. Det finns primära och sekundära former av syndromet. Den sekundära formen är förknippad med sjukdomar i hypofysen, hjärntrauma och hydrocefalus;
4. Hur man behandlar patologi - beror på kursen och kliniska manifestationer;
5. Allvarliga komplikationer inkluderar prolaps av optisk chiasm, nedsatt syn (upp till blindhet), hypofysatrofi och infertilitet;
6. Prognosen för den primära formen är gynnsam, eftersom hypofysens sekretoriska funktion bevaras. Patienter presenterar ofta inga klagomål.

Litteratur

• Primär tom sella. De Marinis L, Bonadonna S, Bianchi A, Maira G, Giustina A J Clin Endocrinol Metab. 2005 Sep; 90 (9): 5471-7.
• Tomt sella syndrom. Lenz AM, Root AW Pediatr Endocrinol Rev. 2012 aug; 9 (4): 710-5.
• McLachlan Läkare Utan Gränser, Williams ED, Doyle FH. Tillämpad anatomi av hypofysen och fossa: aradiologisk och histopatologisk studie baserad på 50 obduktioner. Br J Radiol. 1968; 41: 782-788.
• 'Tom sella' vid rutinmässiga MR-studier: En tillfällig upptäckt eller på annat sätt?
• Debnath J, Ravikumar R, Sharma V, Senger KP, Maurya V, Singh G, Sharma P, Khera A, Singh A Med J Armed Forces India. 2016 jan; 72 (1): 33-7.
• Morfologi av sellaturcica och dess relation till hypofysen. BUSCH W Virchows Arch PatholAnatPhysiolKlin Med. 1951 september; 320 (5): 437-58.
• Bevis för överanvändning av medicinska tjänster runt om i världen. Brownlee S, Chalkidou K, Doust J, Elshaug AG, Glasziou P, Heath I, Nagpal S, Saini V, Srivastava D, Chalmers K, Korenstein D1Lancet. 2017 8 juli; 390 (10090): 156-168.

• Greenberg MS, Ed. Handbok för neurokirurgi. 6: e upplagan Thieme. New York, NY; 2006: 499.
• Colleran K. Primärt tomt Sella-syndrom. NORD Guide till sällsynta störningar. Lippincott Williams & Wilkins. Philadelphia, PA. 2003: 530-531.
• Becker KL, Ed. Principer och praxis för endokrinologi och metabolism. 3: e upplagan Lippincott, Williams & Wilkins. Philadelphia, PA; 2001: 107.
• JOURNAL ARTICLES
  Guitelman M, Basavilbaso NG, Vitale M, Chervin A et al. PrimaryEmptySella (PES): en granskning av 175 fall. Hypofysen 2013; 16; 270-274.
• Komada H, Yamamoto M, Okubo S, et al. Ett fall av hypotalamus panhypopituitarism med tomt sella syndrom: fallrapport och granskning av litteraturen. Endocr J. 2009; 56: 585-589.
• Woodworth BA, Prince A, Chiu AG, et al. Spontan CSF-läckage: ett paradigm för definitiv reparation och hantering av intrakraniell hypertoni. Otolaryngol Head Neck Surg. 2008; 138: 715-720.

• Colliot S, Heim M, Vincentelli JM, Jaquet P, Simonin R. [Familial primär tom sellaturcica. Apropos för en familj med 3 fall]. Ann Endocrinol (Paris). 1990; 51 (1): 39-42. Åtkomst 23.6.2014.

Turkisk sadel i hjärnan

Den mänskliga hjärnans struktur är mycket komplex, var och en av avdelningarna har en viktig funktion. Utvecklingen av patologier i detta vitala organ medför en kraftig försämring av välbefinnandet. En av dessa sjukdomar är turkiskt sadelsyndrom.

Vad är en tom turkisk sadel i hjärnan

Sjukdomen har detta namn på grund av sin form, det ser ut som en fördjupning i sphenoidbenet med en slags rygg som ser ut som en sadel. Detta område ligger under hypotalamus, optiska nerver passerar från båda sidor om det. Genom denna plats går halspulsådern till botten av lådan och den venösa sinusen finns där. Den arteriella poolen bildas här, vilket är den viktigaste källan till blod för båda hjärnhalvorna. Hypofysen sprider sig längs väggarna i den turkiska sadelhålan om hjärnan sticker ut på grund av ett brott mot en av funktionerna:

• neurologiska;
• neuroendokrin;
• neuro-oftalmisk.

Orsakerna till turkiskt sadelsyndrom

Den turkiska sadeln i hjärnan kan vara primär och sekundär. Den första varianten av sjukdomen inträffar plötsligt utan uppenbara och synliga skäl. En sekundär tom sadel blir en följd av en sjukdom i hypofysen, hypotalamus eller resultatet av deras behandling. I de flesta fall är orsaken till sjukdomen det underutvecklade membranet av sella turcica. Under påverkan av interna faktorer kan de mjuka hjärnhinnorna spridas i håligheten.

Under sådana förhållanden bildas hypofysens vertikala storlek, den pressas mot sadelns botten och väggar. Läkare identifierar flera faktorer som kan orsaka och avsevärt öka risken för att utveckla sjukdomen, till exempel:

1. Ökat intrakraniellt tryck. Vid lung- eller hjärtsvikt, tumörer, traumatisk hjärnskada, arteriell hypertoni ökar risken för att utveckla patologi i hjärnan.
2. Hyperplasi i hypofysen och dess ben. Detta manifesterar sig som regel med långvarig användning av orala preventivmedel. Hos tjejer kan detta tillstånd orsakas av frekventa graviditeter..
3. Endokrin ombyggnad framkallar övergående hypofyshyperplasi. Detta observeras vid puberteten, under graviditeten eller när det avslutas.
4. Hjärntumörer, deras nekros. Frekventa operationer som utförs i samma eller närliggande områden ökar risken för att utveckla syndromet.

• Harkål
• 10 vidskepelser om döden
• 6 tecken på diabetes hos kvinnor över 50 år

Vid diagnos och fastställande av grundorsaken måste experter avgöra vilken typ av syndrom syndromet tillhör - primärt eller sekundärt. Detta är viktigt eftersom de utvecklas av olika skäl, till exempel primärt turkiskt sadelsyndrom. I detta fall inträffar underutveckling, vilket försvagar väggarna i detta område underifrån. Detta tillstånd utvecklas snabbt under påverkan av följande faktorer:

• med lung- eller hjärtsvikt, blodtryck, intrakraniellt tryck stiger, vilket kan orsaka osteoporos i sella turcica;
• en ökning av hypofysens storlek, som är koordinator för alla endokrina processer i kroppen;
• utseendet på håligheter med vätska, vilket leder till döden, hypofystumör.

Sekundärt turkiskt sadelsyndrom ser lite annorlunda ut. I detta fall beror utvecklingen av sjukdomen på närvaron av patologier av hypotalamus-hypofysen. Alla sjukdomar som är lokaliserade i de områden i hjärnan där hypofysen finns hör till dem. En annan faktor i utvecklingen av den sekundära typen kan vara neurokirurgiska ingrepp som utförs i de områden i hjärnan där patologin finns.

Symtom

Experter noterar att symtomen som kan följa med en tom turkisk sadel varierar beroende på typ och grad av nedsatt funktion av hormonsekretion, hypofysens arbete. Som regel åtföljs utvecklingen av sjukdomen av följande symtom:

• regelbunden huvudvärk
• dubbel syn;
• oklarhet, dimma framför ögonen;
• frekvent andfåddhet
• yrsel;
• ökad kroppstemperatur
• snabb trötthet;
• minskad prestanda, fysisk uthållighet;
• bröstsmärta;
• högt blodtryck;
• torr hud;
• sköra naglar.

Oftalmiska tecken

Beroende på typen av symtomatiska manifestationer kan en person vända sig till en specifik specialist. Följande tecken blir grunden för att kontakta en ögonläkare:

• diplopi;
• makuladegeneration - förlust av synfält;
• retrobulbar smärta - smärtsamma känslor när ögonkulorna rör sig, ofta åtföljda av rivning, migrän;
• fotopsia - svarta prickar framför ögonen;
• suddig syn;
• kemos - ödem i ögons konjunktiva.

Neurologiska

Neurologiska symtom inkluderar följande:

• konstant låggradig feber;
• attacker av takykardi, andfåddhet, frossa, svimning;
• irritation, emotionell depression, orimlig rädsla;
• regelbunden icke-lokaliserad huvudvärk;
• spastisk smärta som plötsligt uppstår, kramper i armar och ben
• blodtrycksfall.

Endokrina störningar

Manifestationerna av utvecklingen av patologi från det endokrina systemet kan vara sådana tecken som blir resultatet av ett överflöd av hypofyshormoner:

• misslyckanden i menstruationscykeln (hos kvinnor)
• en förstorad sköldkörtel;
• sexuell dysfunktion;
• akromegali - förstoring av kroppsdelar;
• diabetes insipidus;
• metaboliska problem.

Diagnos av sjukdomen

Som regel vänder sig en person till en specialiserad läkare enligt de symtom som uppträder. Om du har synproblem bör du gå till en ögonläkare vid hormonella störningar - till en endokrinolog. Någon av dem kan beställa ytterligare tester som kan identifiera orsaken till problemen. Bildåtergivning med magnetisk resonans hjälper till att identifiera en tom turkisk sadel i hjärnan. I vissa fall kan en specialist misstänka denna sjukdom vid undersökning av venöst blod, där en förändring av hormonhastigheten som hypofysen producerar märks..

• Vad du ska göra om dina grannar är översvämmade
• 10 livsmedel för att undvika stroke
• DIY-dockor av tyg med mönster

Skalle röntgen

Röntgenstrålar är extremt sällsynta eftersom de inte ger en 100% tydlig bild som läkaren med säkerhet kan diagnostisera från. Som regel kan en vanlig röntgen av skallen, som ordinerades för att diagnostisera traumatisk hjärnskada eller bihåleinflammation, avslöja patologi. I det här fallet ordinerar läkaren en MR för att bekräfta diagnosen..

MR med kontrast

För närvarande är magnetisk resonanstomografi det mest exakta sättet att ställa en korrekt diagnos vid misstankar om en turkisk sadel i hjärnan. Bilderna som erhålls med denna diagnostiska metod är av hög kvalitet och noggrannhet, vilket gör att du kan studera även de minsta detaljerna. I svåra fall kan ett kontrastmedel användas som injiceras intravenöst innan proceduren påbörjas. Det är helt ofarligt för människokroppen och är en kontrast som "belyser" patologins platser.

Behandling av syndromet i den tomma turkiska sadeln

Utnämningen av en terapikurs beror helt på den bakomliggande orsaken, mot vilken utvecklingen av det turkiska sadelsyndromet började. Som regel behandlas den underliggande sjukdomen och symtomen undertrycks. Behandlingsalternativen kan delas in i två huvudgrupper - mediciner och kirurgi. Terapi med folkmedicin för denna typ av sjukdom utförs inte.

Medicin

När en turkisk sadel hittas i hjärnan under undersökning av en annan sjukdom, är som regel inte behandling ordinerad. I dessa fall manifesterar sig inte patologin på något sätt, orsakar inte obehag. Du behöver bara en regelbunden undersökning av en läkare för att inte missa försämringen av tillståndet. I andra fall styrs de av följande principer:

1. Vid hormonella störningar, när det finns en brist i produktionen av specifika hormoner, förskrivs substitutionsterapi. Den består i att introducera de saknade elementen från utsidan.
2. Asteniska, vegetativa problem löses med symptomatisk behandling. Läkaren kan ordinera lugnande medel, smärtstillande medel eller läkemedel för att sänka blodtrycket.

Kirurgisk

Kirurgiskt ingrepp för läckage av cerebrospinalvätska med gallring av botten av sella turcica i näshålan. Samma behandlingsmetod är nödvändig när den optiska korsningen sjunker in i membranet och pressar optiska nerver, vilket leder till synfältstörningar. Efter proceduren måste patienten genomgå en strålnings- och hormonbehandling. Det finns två metoder för att utföra en kirurgisk operation:

1. Genom det främre benet. Denna typ används i närvaro av en stor tumör, vilket inte tillåter användning av borttagning genom näsan. Denna metod är mer traumatisk.
2. Genom näsan. En vanligare variant av operationen. Ett snitt görs i nässeptumet genom vilket alla andra manipulationer utförs.

Tomt turkiskt sadelsyndrom

Människor som har hört talas om diagnosen tomt turkiskt sadelsyndrom undrar ibland: vad är denna konstiga sjukdom och vad hotar den? En ovanlig medicinsk term avser en patologi i hjärnområdet där hypofysen är belägen. Sjukdomen har tvetydiga symtom, ibland är det svårt att diagnostisera. Men allvarlig behandling, såsom kirurgi, är inte alltid nödvändig..

Vad det är?

Syndrom med en tom turkisk sadel (förkortad SPTS) är en brist på membranet, vilket förhindrar flödet av cerebrospinalvätska (cerebrospinalvätska) in i håligheten som bildas av "fossa" i sphenoidbenet. Det är beläget i den temporala delen av skallen och är placeringen av hypofysen - ett viktigt organ för intern utsöndring som är ansvarig för tillväxt, metabolism, hormonproduktion och reproduktionsfunktioner.

Syndromet fick sitt exotiska namn på grund av utseendet på sphenoidbenet: det liknar verkligen ett attribut av ridning (även om det för vissa ser mer ut som en fjäril).

Vid obehindrad inträde av cerebrospinalvätska i sella turcica deformeras hypofysen och minskas i storlek. Diagnosen av SPTS ställs oftast för kvinnor med många barn efter 35-40 år, särskilt de som är överviktiga.

Syndromet är uppdelat i två underarter:

• primär (från födseln);
• sekundärt (syndrom som uppträder efter direkt exponering för hypofysen).

Anlag för insufficiens av membranet på sella turcica kan vara ärftligt, liksom har ett antal andra orsaker.

Anledningarna

Uttömning av periferin och utvecklingen av ytterligare sjukdomar i hypofysen orsakas av följande:

• medfödd patologi;
• interna processer i kroppen;
• externa faktorer.

En tom sella turcica kan ha en primär karaktär när "passage" in i hypofyshålan är öppen från födseln, och droppar i trycket från hjärnans mjuka vävnader provocerar inträngning av cerebrospinalvätska.

Bland kroppens interna processer, som kan bli "utlösaren" för den tomma turkiska sadels syndrom, kan följande noteras:

1. Hormonella förändringar i kroppen.

Omorganiseringen av det endokrina systemet kan ha naturliga eller artificiella orsaker. Naturliga förändringar inkluderar perioder av biologisk natur:

• puberteten vid puberteten;
• graviditet, särskilt om kvinnan redan har fött mer än tre gånger;
• klimakteriet som uppträder hos kvinnor efter 40-50 år.

Konstgjorda skäl inkluderar följande faktorer:

• tar hormonella läkemedel som preventivmedel eller intensifierar behandling för olika sjukdomar såsom en förstorad sköldkörtel;
• abort;
• avlägsnande av äggstockarna, könsfördelningskirurgi etc..

2. Kardiovaskulära problem.

Neuralgiska processer som ökar risken för tomt turkiskt sadelsyndrom inkluderar följande:

• högt blodtryck;
• hjärtsvikt;
• cirkulationsstörningar
• en hjärntumör;
• otillräcklig syreberikning av hjärnceller;
• hypofyscysta;
• hjärnblödning.

3. Olika inflammatoriska processer.

4. Besegra genom virusinfektioner och deras långvariga antibiotikabehandling.

4. Autoimmuna sjukdomar (nedsatt immunförsvarsfunktion).

Externa faktorer som påverkar utvecklingen av SPTS kan vara traumatisk hjärnskada, behandling med strålning eller kemoterapi, samt kirurgi direkt i hypofysen..

Symtom

Skyltar som indikerar att den turkiska sadeln är "tom" manifesteras i kränkningar:

• neurologiska;
• oftalmisk;
• endokrin.

De kan uttryckas separat eller kombinera separata dysfunktioner från olika områden. Ofta kombineras neurologiska symtom med störningar i synorganets funktioner och oftalmologiska - med en förstoring av sköldkörteln.

Neurologiska tecken

Neurologiska symptom som tyder på en tom turkisk sadel inkluderar:

• frekventa icke-lokaliserade huvudvärk, vars varaktighet och intensitet har mycket olika indikatorer;
• konstant låggradig feber;
• plötslig magkramper (kolik) eller kramper i armar och ben
• attacker av takykardi (hjärtklappning), frossa, andfåddhet och svimning
• kraftiga blodtrycksfall
• emotionell depression, irritabilitet, anfall av orimlig rädsla, mental instabilitet.

Oftalmiska tecken

Mer än hälften av personerna med en turkisk sadelpatologi upplever synstörning:

• förgrening av föremål (diplopi);
• smärtsyndrom när du flyttar ögonkulorna, ofta åtföljt av migrän och lakrimation (retrobulbar smärta);
• flimmer framför ögonen på svarta prickar eller gnistor (fotopsia);
• förlust av synfält (makuladegeneration);
• svullnad i ögonkulans konjunktiva (kemos);
• tillfällig suddig syn, mörkare i ögonen etc..

Endokrina tecken

En "tom" turkisk sadel kan orsaka ett överskott av hypofyshormoner, vilket leder till problem i det endokrina systemet:

• en förstorad sköldkörtel (hypotyreos)
• expansion av enskilda kroppsdelar (akromegali);
• störningar i menstruationscyklerna hos kvinnor (hyperpropaktinemi);
• diabetes insipidus;
• metaboliska problem;
• dysfunktioner i könsorganen etc..

I de flesta fall har en tom turkisk sadel inga bestämda eller distinkta symtom. En person kan drabbas av sjukdomar som uppstår av olika skäl. Till exempel har frekvent huvudvärk eller hormonell obalans många andra vanliga förutsättningar förutom SPTS. Det är möjligt att ta reda på den exakta orsaken till patologin först efter att den har studerats av en läkare och undersökning.

Diagnostik

Magnetic resonance imaging (MRI) är det mest effektiva sättet att upptäcka tomt turkiskt sadelsyndrom. Du kan diagnostisera exakt med datortomografi (CT). Modern medicinsk undersökningsteknik gör det möjligt att exakt bestämma hypofysens storlek och identifiera avvikelser från normen, vilket i hög grad underlättar ytterligare behandling.

Det är inte ovanligt för situationer där syndromet hos en tom turkisk sadel upptäcks av en slump: patienten tilldelas att genomgå CT eller MR på grund av misstankar om andra sjukdomar, och under undersökningen avslöjas också hypofysens patologi. Syndromet i sig kanske inte ens har uttalade symtom och inte orsakar uppenbart obehag för en person.

En riktad undersökning är indicerad för uppenbara symtom, såsom diabetes insipidus eller en förstorad sköldkörtel i kombination med synproblem.

Förutom datordiagnostik utförs ett blodprov för att upptäcka hormonella störningar samt röntgen, även om den senare metoden kan kräva ytterligare undersökning för att göra en korrekt diagnos för att inte starta behandlingen i rätt tid och undvika konsekvenser.

Vi ger dig en liten informativ video om den tomma turkiska sadels syndrom:

Effekter

Underutvecklingen av membranet plus yttre faktorer som förvärrar patologin är anledningen till att pia mater tränger in i den turkiska sadeln. Detta leder till en minskning av hypofysen på grund av tryck på den och förskjutning till hålighetens väggar. Konsekvenserna av ett sådant syndrom kan påverka hela kroppen negativt:

1. Endokrina störningar leder till sköldkörtelpatologi, minskad immunitet och dysfunktion i könsorganen (menstruations oregelbundenheter, infertilitet, impotens, cystor på äggstockarna, etc.).
2. Konsekvenserna av störningar där den turkiska sadeln ändrar sin struktur manifesteras i frekventa huvudvärk, mikroslag och andra neurologiska problem..
3. Eftersom sphenoidbenet ligger nära skärningspunkten mellan optiska nerver, försämras ögonfunktionerna, vilket över tiden kan leda till allvarliga oftalmiska sjukdomar och till och med blindhet.

Medicinsk statistik visar att cirka 10% av barnen är födda med medfödt tomt turkiskt sadelsyndrom, men endast 3% av detta antal har allvarliga patologiska konsekvenser, oftast mot bakgrund av ytterligare negativa faktorer. De återstående 7% lever tyst med diagnosen en tom sadel eller ens inte ens misstänker om patologin.

Om en person känner till sin medfödda eller ärftliga benägenhet plus att det finns ganska levande symtom, måste han definitivt konsultera en läkare, undersökas och börja behandlingen.

Behandling

Beroende på karaktären av hälsoklagomål bör du kontakta en av tre läkare:

• neurolog;
• ögonläkare;
• endokrinolog.

Om du är osäker på vilken specialist du ska vända dig till kan du först komma till en terapeut för att få hjälp.

När ett tomt turkiskt sadelsyndrom upptäcks ordineras behandling som är adekvat för orsaken till sjukdomen: primär eller sekundär.

I fallet med ett primärt syndrom görs vanligtvis inget viktigt:

• patienten förblir registrerad hos en specialist;
• upprepade undersökningar utförs regelbundet;
• att följa en hälsosam kost och regelbunden måttlig fysisk aktivitet rekommenderas.

Ibland ordineras medicin för att minska symtomatiska konsekvenser:

• blodtryckssteg
• kränkning av menstruationscykel
• nedsatt immunitet
• migrän, etc..

Med ett sekundärt syndrom ordineras hormonella läkemedel ofta för att reglera endokrina störningar.

Kirurgiskt ingripande krävs sällan, endast i fall av verkligt hot om synförlust. Under operationen återställs membranets struktur (plast på baksidan av sadeln utförs) eller en tumör skärs ut (om någon).

Behandling med folkmedicin mot turkiskt sadelsyndrom är inte effektiv. Det bästa förebyggandet av utvecklingen av patologi är maximal eliminering av riskfaktorer, såsom övervikt, missbruk av hormonella piller etc. Hemma kan du bara se till att din livsstil är hälsosam och därigenom stärka din hälsa.