Huvud > Trauma

Varför skakar handen eller vad är en tremor?

Parkinsons sjukdom är inte den enda patologin i nervsystemet, åtföljd av skakningar i en eller annan kroppsdel. Denna sjukdom leder till en signifikant minskning av prestandan hos patienter som över tid förlorar sin egenvårdskompetens och behöver konstant extern vård..

Under de senaste decennierna har sjukdomarna som orsakar tremor blivit betydligt yngre. Många, som ställs inför detta problem, tillskriver de lilla skakningarna i händerna till stress och överansträngning. Men ibland kan detta vara ett symptom på en allvarlig neurologisk patologi som behöver omedelbar behandling..

Hur man säger om du har en tremor?

Med nederlaget för det extrapyramidala systemet, i synnerhet baskärnorna, upplever en person patologiska våldsamma rörelser - hyperkines. En av dem är tremor.

Skakning (eller med andra ord tremor) är spontana vibrationer i en separat del av kroppen (armar, ben, huvud, tunga, ögonlock etc.) eller hela kroppen, som uppstår på grund av okontrollerad sammandragning av muskelfibrer.

Det finns en tremor av vila, som uppträder i musklerna i ett tillstånd av inaktivitet, och en action tremor (tremor of action), som åtföljer frivillig muskelkontraktion. Den andra inkluderar postural (postural tremor) och kinetic.

Postural tremor uppstår när man försöker upprätthålla en viss position (darrande i händerna i Romberg-position, etc.). Kinetisk tremor manifesterar sig när man utför någon rörelse och intensifieras när man närmar sig ett visst mål. Ett exempel är avsiktlig tremor..

Typer och orsaker till tremor

Beroende på orsaken till händelsen finns följande klassificering:

  • primär (essentiell) tremor, det vill säga, som inte härrör från yttre faktorer, har en genetisk bakgrund;
  • sekundär - uppstår som en komplikation av någon sjukdom (stroke i baskärnorna, tyrotoxicos, traumatisk hjärnskada, tumör, etc.), berusning (alkoholism, narkotikamissbruk) eller som en bieffekt av vissa långtidsanvändningsdroger (till exempel antipsykotika);
  • tremor som uppstår som en manifestation av neurodegenerativa sjukdomar (Konovalov-Wilsons sjukdom, cerebellär ataxi, Parkinsons sjukdom, idiopatisk muskeldystoni);
  • psykogen tremor.

Enligt frekvensen av oscillerande rörelser är tremor uppdelad i:

  • lågfrekvens - upp till 5 Hz;
  • högfrekvens - från 6 till 12 Hz.

Om vi ​​anser att tremor är det huvudsakliga syndromet för neurologisk patologi, särskiljs följande typer:

  • fysiologisk;
  • grundläggande;
  • parkinson;
  • cerebellär;
  • rubral;
  • dystonisk;
  • neuropatisk;
  • psykogen.

Fysiologisk tremor

Fysiologisk tremor är vanligtvis hållning, har en hög frekvens (8-12 Hz) och sveper inte. Ofta uppmärksammar en person inte honom förrän en viss tid. Det kan förekomma i absolut vilken del av kroppen som helst, även i ögonlocken..

Uppkomsten av detta symptom är associerat med:

  • intensiv psykologisk stress, överansträngning
  • abrupt uttag av alkohol (abstinenssymptom);
  • sjukdomar i endokrina körtlar (tyrotoxicos, diabetes mellitus, binjurstumör);
  • förgiftning med kvicksilver, arsenik, kolmonoxid;
  • missbruk av koffein, energidrycker;
  • biverkningar av vissa läkemedelsgrupper (antikonvulsiva medel, nämligen valproater, antipsykotika, litiumläkemedel, tricykliska antidepressiva medel, dopaminerga läkemedel etc.).

Eliminering av fysiologisk tremor kräver övervakning av den underliggande sjukdomen eller exponering för de faktorer som framkallar den (vägran att dricka alkohol, minska mängden kaffe som dricks, bekämpa stress, etc.). Om detta inte räcker används β-blockerare - propranolol, metoprolol, arotinolol.

Essentiell tremor

Den vanligaste av alla typer av skakningar. Kombinerar posturala och kinetiska komponenter. Förekomsten når 5 - 7%.

Essentiell tremor är inte ett symptom på någon sjukdom, utan en oberoende extrapyramidal patologi. Det finns två typer:

  • ärftlig, som förekommer i 60% av fallen och har ett autosomalt dominerande arvsätt. De första manifestationerna av tremor uppträder vanligtvis mellan 30 och 40 år, ofta redan under de första åren av livet;
  • sporadisk, vilket skiljer sig från ärftlig genom att sjukdomsutbrottet inträffar efter 60 - 70 år. Det inkluderar senil (senil) tremor.

Först uppträder tremor regelbundet med överansträngning eller nervös belastning, och patienter lägger sällan vikt vid den. Skakning är i de flesta fall omedelbart bilateral. Skakningar är mest uttalade i händerna när du sträcker dem eller ritar cirklar, spiraler, försöker ta en sked till munnen.

När det fortskrider påverkar tremor också huvudet (ja-ja eller nej-nej). Men det finns tillfällen då detta är det enda symptomet. I vissa fall involverar sjukdomen tungan, underkäken, ögonlocken, stämbanden.

Under dagen kan tremorens intensitet förändras. Det finns ingen skakning under sömnen, som med andra extrapyramidala störningar. Skakningens amplitud ökar med överansträngning, hypertermi, under stress och användning av koffein, energidrycker, psykostimulerande medel.

Ofta fokuserar patienter läkarens uppmärksamhet på ett "roligt" faktum: när man dricker till och med en liten mängd alkohol försvinner tremor eller minskar avsevärt.

Svängningsfrekvensen för essentiell tremor är från 6 till 10 Hz, med en tendens att minska till 4 Hz med åldern. Ett annat karakteristiskt drag är uppkomsten av vilande tremor under sjukdomens progression..

Man tror att väsentlig tremor är godartad och reagerar bra på behandlingen, även om det också leder till funktionshinder i 15 - 18% av fallen. Behandlingen av en sådan tremor är symptomatisk, eftersom mekanismerna för påverkan på orsaken till denna sjukdom ännu inte har hittats. Terapi ordineras endast när skakningar i extremiteterna komplicerar patienternas dagliga manipulationer.

Det är absolut nödvändigt att ordinera lugnande medel (valerian, moderurt, afobazol, etc.), eftersom patienter ständigt påverkas av negativa tankar: rädsla för allvarliga funktionshindrande sjukdomar. Ofta minskar detta allvarligt allvarliga tremor..

Β-blockerare (propranolol, anaprilin, nadolol, metoprolol) används också. Med intolerans mot denna grupp läkemedel används antikonvulsiva medel (främst primidon, hexamidin; mindre ofta gabapentin, topiramat). Ibland är klonazepam, levadopa, botulinumtoxin A-injektioner (botox, dysport) effektiva.

I de mest extrema fallen, när alla grupper av läkemedel har prövats, men det finns ingen effekt, tillgriper de neurokirurgisk behandling - elektrostimulering av talamkärnor.

Parkinsons tremor

Denna typ av tremor observeras både i Parkinsons sjukdom och i sekundär parkinsonism orsakad av andra orsaker (läkemedel, vaskulär, giftig, posttraumatisk parkinsonism, etc.).

Hos sådana patienter kan olika varianter av tremor förekomma. Klassikern är vilande tremor med frekvensen 4 - 6 Hz, som ibland liknar "rullande piller". En utmärkande egenskap är ökad skakning i vila, när man pratar, tittar på TV, promenader etc. Det vill säga att patienten i de flesta fall kan utföra exakta rörelser: äta på egen hand, klä sig.

Parkinsons tremor involverar armar, ben och haka. Huvudskakningar är mycket sällsynta. En annan funktion är ensidighet, som kan bestå i många år..

Ibland åtföljs den vilande tremor av postural tremor. Men när du försöker kontrollera dess närvaro uppstår en tremorfördröjning, den så kallade återkommande tremor. Enkelt uttryckt, när patienten uppmanas att sträcka armarna framåt, börjar händerna inte skaka omedelbart utan efter 10-15 sekunder.

Behandling av denna typ av tremor består i användning av specifika antiparkinsonläkemedel: levodopa, nakom, madopar, komtan, stalevo, mirapex, yumex, PK-merz, cyklodol, etc..

Om tremor uppstår mot bakgrund av sekundär parkinsonism (vaskulär, posttraumatisk, etc.), är en viktig del av behandlingen behandlingen av den underliggande sjukdomen.

Cerebellär tremor

Cerebellär tremor uppstår när lillhjärnans strukturer och dess anslutningar skadas. Det har en avsiktlig karaktär. Även om det vid vissa sjukdomar (multipel skleros) kan det bli hållning med en låg frekvens av 2-3 Hz, som involverar bagageutrymmet och huvudet utöver lemmarna. Det kan vara både ensidig och dubbelsidig. Andra symtom på cerebellär ataxi observeras också (dysartri, instabilitet, dysmetri, etc.).

På grund av allvarliga degenerativa förändringar i lillhjärnan är denna typ av tremor svår att behandla. För att minska symtomen används träningsterapi, vikt på armar och ben genom att bära speciella armband (upp till 800 g). Från läkemedelsbehandling är effekten: finlepsin, diazepam, primidon, isoniazid, ondansetron, pregabalin.

Rubral (mesencefalisk) tremor

Kallas också Holmes tremor eller "tremor tremor", eftersom den kombinerar både posturala och kinetiska komponenter. Denna typ av tremor kännetecknas av en låg frekvens upp till 3 Hz, en hög amplitud av rörelser. Ibland är tremor arytmisk.

Ett utmärkande drag är ökningen av tremorens amplitud när man närmar sig målet. Oftast inträffar det mot bakgrund av skador på mellanhjärnan efter en viss tid efter skada eller stroke. Samtidigt kombineras det med andra symtom på skador på detta område: förlamning, okulomotoriska störningar etc..

Förutom att behandla den underliggande patologin bidrar användningen av levodopa, klonazepam, valproat, proserin, hexamidin till en minskning av svårighetsgraden av denna typ av tremor. I vissa fall är införandet av botulinumtoxin i musklerna som är involverade i tremor också effektivt..

Dystonisk tremor

Dystonisk tremor detekteras hos patienter med generaliserad eller fokal dystoni (ett syndrom där ofrivilliga rörelser upprepas och orsakar bildandet av patologiska hållningar). En sådan tremor är asymmetrisk, låg frekvens, uppträder under dystonisk hållning och får amplitud när patienten motstår tonisk hyperkines.

Kampen mot en sådan tremor består i att behandla det underliggande syndromet och utföra en serie korrigerande gester.

Neurotisk tremor

Neurotisk tremor kombinerar ofta både postural och kinetisk tremor. Det kännetecknas av en stor amplitud. Det förekommer mot bakgrund av polyneuropatier, både ärftliga (Charcot-Marie-Tooths aiotrofi) och förvärvade (inflammatoriska demyeliniserande polyneuropatier, diabetiker, uremiska polyneuropatier).

Minskning av denna typ av tremor består i behandling av den underliggande sjukdomen. I vissa fall har anaprilin, propranolol, primidon en effekt.

Psykogen skakning

Denna typ av tremor förekommer hos patienter med hysteri. Till skillnad från andra typer börjar det akut, åtföljs av en våldsam känslomässig reaktion, amplituden och frekvensen kan förändras inom några minuter.

Psykogen tremor uppträder både i vila och under rörelse - det viktigaste är att det finns en "publik" runt. Om patienten distraheras under tremor, minskar dess svårighetsgrad markant. Han kännetecknas också av trötthet, vilket aldrig händer med en organisk tremor..

Huvudriktningen för behandlingen är psykoterapi, användning av lugnande medel (afobazol, fenibut, glycin, etc.). Ibland tillgriper de användningen av bensodiazepin-lugnande medel (diazepam, Valium, Xenax) och β-blockerare (propranolol, anaprilin, metoprolol).

Diagnostik

Diagnosen av denna patologi syftar till att klargöra orsakerna till tremor. För detta används följande undersökningsmetoder:

  • kompetent insamling av anamnes av liv och sjukdom, neurologisk undersökning - i de flesta fall, redan vid kommunikation med patienten, kan läkaren bedöma vad som orsakade skakningar (traumatisk hjärnskada, stroke, ärftlig sjukdom, berusning etc.);
  • laboratorieundersökning - används för att identifiera metaboliska och hormonella orsaker till tremor och inkluderar bestämning av nivån av TSH, T4, paratyroidhormon, koncentrationen av lever- och njurmarkörer i blodet, blodsocker, ceruloplasmin, koppar i blodet och urinen;
  • ögonläkareundersökning - för att utesluta eller bekräfta hepatolenticular degeneration: Kaiser-Fleischer-ring, som ett resultat av koppardeposition i hornhinnan;
  • elektromyografi - bekräftelse av polyneuropati som orsakade tremor och ger också en uppfattning om tremorrytmen;
  • tremorografi - en studie av frekvensen av jitter;
  • CT eller MR i hjärnan avslöjar sådana orsaker till tremor som stroke, tumör, kontusion av hjärnsubstansen, atrofiska och degenerativa processer i hjärnan.

Grundläggande metoder för behandling

Det viktigaste inslaget i tremorterapi är påverkan på sjukdomen som orsakade den. Det vill säga avlägsnande av en tumör, behandling av hjärnskada, stroke, metaboliska störningar etc. Men ibland räcker det inte, så följande metoder används:

  • idrott (fysioterapiövningar, simning) har ofta en signifikant effekt på tremorens allvar.
  • zonterapi, sjukgymnastik;
  • användning av lugnande medel (tinkturer av valerian, moderurt, afobazol). Ibland tillgriper de mer kraftfulla läkemedel - lugnande medel (klonazepam, diazepam). I vissa fall är stress i själva verket en provocerande faktor i uppkomsten av tremor eller intensifieringen;
  • specifik behandling för tremor är användning av β-blockerare (propranolol, metoprolol), bensodiazepiner (klonazepam), antikonvulsiva medel (primidon, topiramat, finlepsin), antiparkinsonläkemedel (levodopa, PK-merz, mirapex);
  • i de allvarligaste fallen används neurokirurgisk behandling: elektrisk stimulering av talamkärnor, stereotoxisk talamotomi.

Komplikationer av tremor

Den viktigaste komplikationen av denna patologi är en kraftig minskning av patienternas socialisering. En person tappar ofta sitt favoritjobb, kommunikationskretsen begränsas. I de flesta fall, med emotionell stress, ökar tremor, så patienter undviker nya bekanta, blir tillbakadragna.

Glöm inte att många sjukdomar (Parkinsons sjukdom, cerebellär ataxi, hepatolenticular degeneration), vars symptom är tremor, i slutändan leder till funktionshinder.

Finns det ett förebyggande av tremor??

Tyvärr finns det ingen profylax för vissa typer av skakningar som orsakas av ärftliga sjukdomar. Det är bara möjligt att minska risken för komplikationer av denna patologi.

Så, vad är förebyggandet av detta obehagliga symptom:

  • efterlevnad av alla anvisningar och rekommendationer från den behandlande läkaren;
  • missbruk inte alkohol, kaffe, psykostimulerande medel;
  • långvarig användning av läkemedel bör vara under konstant övervakning av en läkare;
  • måttlig fysisk aktivitet (tennis, simning, löpning etc.);
  • rätt näring;
  • bekämpa stress;
  • arbets- och viloläge (kontinuerlig sömn i minst 6-7 timmar om dagen).

Vi har arbetat hårt för att se till att du kan läsa den här artikeln, och vi kommer gärna att få din feedback i form av ett betyg. Författaren kommer med glädje att se att du var intresserad av detta material. tacka!

När är det dags att träffa en läkare för skakningar i kroppen?

Ganska ofta finns det en tremor i kroppen, orsakerna till patologiska upplevelser är av stor betydelse för diagnos av psykiska störningar, neuros, somatiska sjukdomar. Smärtsamma kroppsliga problem leder till framväxten av en tro på sjukdomens obotlighet.

Vad är en inre tremor i kroppen?

För att diagnostisera tremor bör man känna till orsakerna och behandlingen; inre tremor i kroppen förekommer i neurologiska och somatiska sjukdomar. En frekvent form av frossa är viktig tremor. Det fortsätter i form av en ärftlig patologi eller uppfattas som hyperkines av okänd etiologi.

Nervskakningar åtföljs av följande symtom: skakningar i händer, huvud, ansiktsmuskler i ansiktet. Patienten har tvåsidiga symtom, händer och underarmar är involverade i processen. En ihållande tremor kan öka eller minska. Med neurologiska sjukdomar kan en person inte slappna av, tremor återupptas på morgonen, åtföljd av ett påskyndat hjärtslag.

Muskelskakning är en manifestation av vegetativ-vaskulär dystoni som utvecklas hos patienten som ett resultat av stress. Mycket kortisol och adrenalin finns i blodet. Ibland är orsaken till inre frossa en patologi i hjärnan eller sköldkörteln.

Möjliga orsaker till skakningar

Kroppsskakningar förekommer hos 25% av patienterna med ångestsyndrom. Det kräver behandling när symtomen är kliniskt relevanta:

  • nå en svår grad
  • ha en lång kurs
  • visas utanför en stressande situation.

Följande läkemedel orsakar skakningar:

  • adrenerga antagonister;
  • bronkdilaterande medel;
  • kortikosteroider;
  • blodtryckssänkande läkemedel.

Avskaffandet av alkohol orsakar uppkomsten av neuros, ångest, frossa. Uttagssymtom från lugnande medel och sömntabletter leder till inre skakningar. Hos patienter med nervsystemet patologi är tremor associerad med kronisk neurologisk sjukdom, utvecklingen av panikattack.

Diagnostik och behandlingsmetoder

Med VSD är skakningar i musklerna och i hela kroppen det främsta symptomet. Diagnostik baseras på forskning, medicinsk undersökning. Självmedicinering är farlig och försämrar patientens hälsa.

Terapier för kroppsskakningar inkluderar:

  • etiologisk behandling;
  • psykoterapi;
  • auto-utbildning;
  • användning av lugnande läkemedel;
  • lugnande behandling;
  • användning av kombinerade läkemedel;
  • utnämningen av antidepressiva medel;
  • användning av nootropics;
  • behandling med angioskydd;
  • minskad aktivitet i det sympatiska binjuresystemet;
  • örtmedicin.

Intern tremor bör skiljas från essentiell tremor, vilket är en ärftlig patologi..

Diagnostiskt värde är:

  • familjehistoria;
  • arten av de interna frossa;
  • inga symtom på CNS-skador.

Beroligande medel

Inre skakningar i kroppen elimineras med hjälp av moderurt ört och valerian rot. Läkemedlen har en "stam" -effekt, återställer funktionerna i hypotalamus och hjärnan. Valerianrot infunderas i 200 ml vatten. Patienten tar 0,25 glas 3 gånger om dagen i 1 månad.

Många patienter får inte hjälp av lugnande avkok. Syntetiska ämnen eliminerar inre skakningar, överdriven upphetsning och irritabilitet.

Patienten ordineras följande läkemedel:

  • Belloid;
  • Valocordin;
  • Novo-Passit;
  • Bromcamfaru.

Behandling med lugnande medel befriar patienten från känslor av rädsla, ångest, frossa. Xanax ordineras för reaktiv och neurologisk depression på grund av somatiska sjukdomar. Patienten tar läkemedlet 250-500 mcg 3 gånger om dagen.

Tranksen är aktiv i ångestneuros, depression. En enstaka dos är 25-100 mcg / dag, den kan ökas vid behov. Fenazepam är ett aktivt lugnande medel som eliminerar ångest, rädsla, tremor. Patienten tar läkemedlet oralt vid 0,0005-0,001 g 3 gånger om dagen.

Inre kroppsskakningar: orsaker och behandling

Varje person har någonsin upplevt skakningar i hela kroppen. Anledningen till detta kan vara nervösa stötar eller hypotermi. Men om skakningar uppstår utan någon uppenbar anledning eller i vila, kan detta indikera utvecklingen av en patologisk process i kroppen. En tremor inuti kroppen, vars orsaker inte är relaterade till yttre stimuli, är en signal om en allvarlig sjukdom som kan orsaka betydande hälsoskador. Därför bör du inte ignorera det. En neurolog hjälper till att ta reda på orsaken till inre tremor.

På Yusupov-sjukhuset genomförs konsultationer av erfarna neurologer, läkare av vetenskap, läkare av högsta kategori. Läkarens omfattande kliniska erfarenhet gör att du snabbt kan identifiera orsaken till tremor, vilket bidrar till ett tidigt utnämning av effektiv terapi.

Hur uppträder inre tremor i hela kroppen?

Skakning är den ofrivilliga skakningen i olika extremiteter eller hela kroppen. Tremor i sig är inte en oberoende sjukdom. Det är ett symptom på olika störningar i perifera och nervsystem, liksom andra sjukdomar..

Skakningar i hela kroppen kan uppstå plötsligt och pågå från flera minuter till flera dagar. En långvarig tremor som varar mer än några timmar indikerar redan ett problem i kroppen. Du bör också vara vaken om tremor uppträder oftare och kan uppstå i vila..

Intern tremor uppträder vanligtvis i bröstområdet och sprider sig i hela kroppen och involverar lemmar och huvud i skakningsprocessen. Parallellt med tremor kan en person känna:

  • kardiopalmus;
  • ökad ångest;
  • ökad svettning.

Ibland har en person svårt att prata under en attack, det är svårt för honom att koncentrera sig. Skakningar i hela kroppen stör även de enklaste rörelserna och minskar livskvaliteten avsevärt.

Inre kroppsskakningar: orsaker och behandling

Oftast är skakningar i kroppen kroppens svar på stress. Starka känslomässiga upplevelser, rädsla, konstant känslomässig stress leder till utveckling av skakningar i hela kroppen. Efter att ha tagit bort den känslomässiga stimulansen lugnar vanligtvis rysten. Men om en person upplever kronisk stress tillsammans med sömnbrist och dålig näring (som ofta kan observeras i arbetsnarkomaner) kommer tremor att indikera utvecklingen av neuros och depression..

Tremor inuti kroppen, vars orsaker inte kan associeras med yttre stimuli, kan indikera utvecklingen av följande negativa fenomen:

  • störningar i det autonoma nervsystemet;
  • störningar i endokrina systemet;
  • åldersrelaterade förändringar;
  • degenerativa störningar i hjärnan;
  • traumatisk hjärnskada;
  • hjärntumörer;
  • missbruk av alkohol, koffein;
  • tar vissa mediciner;
  • missbruk.

Behandling för inre skakningar beror på orsaken, enligt neurologen. Om skakningar i hela kroppen uppstår som ett resultat av nervös överbelastning, kommer det att räcka för att eliminera källan till stress och ha en god vila. Tillräcklig sömn, promenader i den friska luften, sjukgymnastikövningar, simning bidrar till normaliseringen av kroppens arbete. Dessutom är det möjligt att ta lugnande läkemedel.

Om tremor är resultatet av en sjukdom är behandlingen svårare. I det här fallet är det möjligt att använda ett komplex av neurologiska läkemedel. Och om tumörer hittas, kirurgisk behandling.

Intern tremor: diagnos och behandling

För att ta fram rätt terapitaktik är det nödvändigt att bestämma orsaken till tremor inuti kroppen. För att göra detta utför neurologen en fysisk och neurologisk undersökning och beställer en undersökning. På Yusupov-sjukhuset är erfarna neurologer som är specialiserade på olika störningar i perifera och centrala nervsystemet engagerade i behandling av skakningar i kroppen. När det gäller den psyko-emotionella karaktären hos den inre tremor arbetar en professionell psykolog med patienten för att hantera stress och föreslå tekniker för att övervinna ångest.

Om man misstänker en destruktiv lesion i centrala nervsystemet ordineras patienten en speciell undersökning, som kan inkludera dator- och magnetresonansavbildning av hjärnan. Samma undersökningar avslöjar tumörformationer, vilket också kan framkalla skakningar i hela kroppen. På Yusupov-sjukhuset utförs undersökningar i ett modernt diagnoscenter utrustat med den senaste tekniken. Diagnosutrustningens höga upplösning gör att du kan få de mest exakta uppgifterna om patientens tillstånd, vilket är viktigt för att förbereda en adekvat behandling.

Skakning och sjukdomen som orsakar det kan behandlas på Yusupov-sjukhuset. Sjukhusinläggning ordineras när det är nödvändigt att utföra komplexa undersökningar eller i situationer som kräver konstant övervakning av patientens tillstånd. Äldre personer kan också genomgå slutenvård, där de får vård dygnet runt av specialiserad personal. Avdelningarna på Yusupov-sjukhuset har allt du behöver för en bekväm vistelse. Högkvalitativ behandling under bekväma förhållanden bidrar till att patienten återhämtar sig snabbt och förbättrar hans välbefinnande.

Ett möte för ett samråd med neurologer, psykologer, rehabilitologer och andra specialister genomförs genom att ringa Yusupov-sjukhuset.

Hur man förhindrar, diagnostiserar och behandlar tremor

Med tremor uppträder hyperkines. Patienten lider av okontrollerade rytmiska oscillerande rörelser. Deras styrka är helt annorlunda. Muskler kan bara rycka något, eller de kan dra sig så mycket att en person inte faller i munnen med en sked. Skakningar kan påverka extremiteterna, huvudet, bröstbenet eller hela kroppen. Samtidigt spänner musklerna starkt och cykliskt och slappnar sedan av. Patienten kontrollerar inte processen. Detta är ett smärtsamt och långvarigt tillstånd. Ofta upplever sådana patienter ständigt besvikelse i livet, rädsla, ångest..

Vi kommer att berätta varför detta händer, hur man hanterar skakningar, vilka sjukdomar och problem som orsakar det..

Allmän information

Denna störning är en av de vanligaste. Ofta lider medlemmar av samma familj av skakningar. Det kan vara relativt milt eller mycket svårt, malignt. Muskler kan dra ihop sig kraftigt. Hjärtklappning, svettning, muskelsmärta, svaghet etc..

Inte bara vuxna lider av skakningar. Barn stöter också ibland på ett liknande fenomen, men detta händer mycket mindre ofta. Intrauterin tremor förekommer också. Oftast är tremor hos barn associerat med en ärftlig benägenhet eller skada, inklusive födelse. Det är viktigt för föräldrar att se patologin så snart den dyker upp. Då ger behandlingen maximal effekt..

Skakningen kan uppträda plötsligt, men sjukdomen som orsakade det tar lång tid att utvecklas. Riskgrupp - åldrar. Bland dem är den högsta andelen fall. Hos äldre utvecklas degenerativa processer i hjärnan ganska starkt. Det första symptomet är en lätt skakning med spänning, en förändring i hållning. Det är äldre som oftast lider av Parkinsons syndrom. De har en minskning av mental aktivitet, ofrivillig skakning i armar och ben. Med tiden ökar skakningen och når sin topp. Degenerativa processer kan utvecklas snabbt. Hjärnvävnadens struktur förändras. Takykardi kan gå med.

Anledningarna

Tremor i kroppen eller dess enskilda delar är inte helt förstådd. Hittills har alla strukturer som är involverade i uppkomsten av muskelskakningar inte identifierats helt. Det är känt att nervsystemet startar denna process. Speciellt ofta inkluderar det de avdelningar som styr muskeltonus och rörelse. Först och främst är det lillhjärnan. En sådan patologi åtföljs ofta av yrsel, eftersom koordinationen är nedsatt. Ibland försämras tillståndet med snabb körning. Det är associerat med dysfunktion i den vestibulära apparaten..

Sällan verkar tremor som en oberoende sjukdom. Det åtföljer neurologiska sjukdomar. Anledningarna kan variera. Om armar, ben, huvud, kropp började skaka, spänning, rädsla, muskelhypertonicitet uppstod, temperaturen stiger, illamående dyker upp, bör du förstå rotorsaken. Ökar darrningar med ansträngning, spänning, positionsförändring? Detta bör göras av en erfaren neurolog..

Ibland är skakning ett ärftligt drag (väsentlig typ). En liknande sjukdom kan observeras hos spädbarn och till och med nyfödda. Barnet måste undersökas noggrant. I andra fall kan det vara resultatet av ett antal sjukdomar, tillstånd (tumörer, huvudskada, hjärnabscesser, blödningar, nervpatologier).

De vanligaste orsakerna till patologi:

  • överansträngning (både fysisk och emotionell);
  • TBI;
  • Parkinsons sjukdom;
  • tyrotoxicos (överskott av hormoner som produceras av sköldkörteln);
  • multipel skleros;
  • nedsatt lever- eller njurfunktion
  • användning av vissa mediciner.

Skakningar inuti kroppen är uppdelade i:

  • avsiktlig;
  • postural;
  • blandad;
  • statisk.

Statisk tremor observeras hos patienter med parkinsonism, med lever-cerebral dystrofi, förgiftning (kvicksilver), essentiell tremor.

Postural tremor kan orsaka förgiftning (alkohol, litium), parkinsonism, tyrotoxicos. Vid alkoholförgiftning på morgonen lider patienten ofta av skakningar i armar och ben, kall svett uppträder.

En inre tremor i kroppen kan vara med ångest, trötthet. Samtidigt upplever kroppen ökad stress, dess styrka sönderfaller snabbt. Personen verkar vara frisk men upplever allvarligt obehag. Tremor kan också gå till halsen, stämbanden.

Ibland framkallar detta tillstånd en svår graviditet, regelbunden toxicos. Kroppen blir uttorkad, dess styrka torkar upp. I det här fallet finns det också hopp i hormoner. Kvinnan upplever ångest, konstant trötthet, svaghet, tryckförändringar. Hon kan omedvetet sjunka ner i depression. Detta tillstånd är särskilt vanligt under första trimestern. Då försvinner detta kortsiktiga obehag säkert, kroppen vänjer sig vid den nya statusen.

Skakningar kan också orsaka hormonella spikar, såsom menstruation, PMS.

En avsiktlig tremor uppträder med cerebellumets patologi. Det kan åtföljas av huvudvärk, ett oväntat fall. Detta tillstånd är konstant. Det kräver hjälp av en kirurg.

Sådan oklarhet vid bestämning av orsaker och typer av tremor beror på att processens mekanism studeras..

Klassificering

Skakningen hos varje enskild patient har olika intensitet, hastighet, rörelsens natur. Det kan påverka huvudet, lemmarna, tungan. Jitteren är skarp eller relativt slät. Patienten kan ha problem med att somna, sömnen blir ytlig, extremt rastlös, känslig.

Enligt utseendemässiga förhållanden utmärks tremor:

  • Statisk. Visas i den vilande delen av kroppen.
  • Dynamisk. Uppträder med muskelaktivitet.
  • Postural. Observerad i det ögonblick när en person försöker behålla en pose, för att behålla sin position i rymden.
  • Blandad. Störande vid rörelse eller i vila.

Med tanke på orsakerna till tremor särskiljas följande typer:

  • hysterisk;
  • senil;
  • kvicksilver;
  • emotionell;
  • tyrotoxisk;
  • alkoholhaltig;
  • på grund av lesioner i lillhjärnan;
  • med parkinsonism
  • grundläggande.

Symtom, manifestation

Fysiologisk tremor. Det kan observeras hos nästan vilken person som helst. Detta är en snabb tremor av ögonlocken, händerna, huvudet. Synliga symtom observeras med muskelaktivitet, kylning, spänning, stark spänning och överansträngning. Denna tremor kan lätt botas. Ibland räcker det med att eliminera källan till stress, sova bra, skapa en balanserad kost.

Läkemedel. Vissa mediciner provocerar det. Dessa inkluderar euphilin, koffein, litiumläkemedel, glukokortikosteroider, antidepressiva medel, antipsykotika etc..

Alkoholist manifesteras i en karakteristisk tremor i händer, fingrar, tunga, ansiktsmuskler. Män har liknande manifestationer oftare än kvinnor..

Senile manifesterar sig genom att blanda skakningar i händer, huvud och underkäke. I detta fall störs mänskliga rörelser kraftigt..

Kvicksilver är förknippat med kvicksilverförgiftning. Det observeras i vila, intensifieras med rörelse. Attacken börjar från ansiktet och går sedan till lemmarna.

Hysterisk uppstår med hysteri och kännetecknas av närvaron av rytm, amplitud. Det kan vara i form av anfall eller observeras ständigt. Om en person upplever en stark psykologisk påverkan ökar skakningen..

Om lillhjärnan påverkas uppstår en avsiktlig tremor. Detta är en rytmisk vibration i extremiteterna just nu när en person för dem närmare något mål. Det är väldigt viktigt när en persons händer börjar skaka när man försöker röra vid nässpetsen. Detta fenomen kan öka om han håller något tungt..

En väsentlig typ av tremor uppträder när en person utför vissa åtgärder eller bara försöker behålla en position, hållning. Jitter kan vara symmetrisk, bilateral eller asymmetrisk. Ofta påverkar det också huvudet, käken, benen, stämbanden. Samtidigt bevaras intelligensen. Ofta ärvs denna art.

Skakningar kan vara konstanta (med Parkinsons sjukdom) eller episodiska (åtföljs av intensiv spänning, nervös utmattning, fysisk överbelastning, sömnlöshet).

Skakningen är ytlig eller svepande. I det senare fallet kan patienten inte ens komma in i munnen med en sked. Hans tillstånd når ibland svimning.

De vanligaste typerna

Oftast förekommer:

  • Handskakning. Endast fingrar eller hela handen får skaka. Allt beror på hur mycket centrala nervsystemet påverkas. I svåra fall är underarmen involverad, sällan axelområdet.
  • Benens skakning. Först observeras darrningar om det inte finns något stöd under benet. När sjukdomen fortskrider finns det en synlig skakning i fotleden. Hon reser sig till knäet. I svåra fall är skakningen så stark att det blir svårt för en person att gå.
  • Huvudskakningar. Först ryckar ögonlocken, läpparna. Sedan går hakan och huvudet med. Patienten kan skaka huvudet upp och ner, vänster och höger, eller till och med påverkar amplituden alla plan.
  • Kroppsskakningar. Hela kroppen involveras gradvis. Bröstområdet, buken kan gå med, skakningar uppträder i bröstbenet. På grund av detta värker muskler, interkostal neuralgi kan utvecklas och neuros uppträder. När bröstet går ihop är detta ett tydligt symptom på att patientens tillstånd försämras. Andfåddhet, frossa uppträder, svett uppträder. Inre organ är under konstant stress. Kroppen är i god form. Det finns ingen lättnad på natten, det är svårt för sådana patienter att somna. Varje natt väntar de oroligt.

Handlingar

Om en person skakar kan det till och med märkas visuellt. I sådana fall måste läkaren bestämma vad han ska göra. Du kan klara på egen hand bara om vi talar om den fysiologiska formen av tremor. Det händer med överansträngning, överdriven spänning, trötthet, påverkan av stressiga situationer.

När en tremor uppstår kommer orsakerna och behandlingen att vara relaterade till varandra. Om skakningar inträffar, var noga med att berätta för din läkare om det. Omfattande diagnostik kan krävas. Läkarens uppgift är att ta reda på vilken specifik art han har att göra med, varför han dök upp. Oftast är det nödvändigt att upptäcka den underliggande sjukdomen, vilket orsakade skakningar. Detta är en neurologs kompetens.

Därefter upprättas en behandlingsregim. Det är viktigt att inte bara eliminera skakningen utan också att bekämpa dess sak. Korrekt diagnos och kompetent terapi hjälper ofta till att förbättra livskvaliteten avsevärt.

Diagnostik

Muskelskakningar kan förekomma i alla åldrar. En korrekt diagnos är viktig. För detta används instrumentella metoder. De låter dig exakt bestämma orsaken till sjukdomen. Dessa metoder används oftast nu:

  1. Snabb. Högfrekvent filmning pågår. Sedan visas de mottagna ramarna i slow motion.
  2. Tremografi. Vibrationer registreras i förhållande till tre plan.
  3. Elektromyografi. Muskler undersöks.
  4. Mörk fotografering. Ljuskomponenter är fästa på armar och ben. Sedan, i mörkret, tar de bilder på hur svängningen sker i problemområdet.
  5. CT, MR.
  6. Blodbiokemi.

En fullständig visuell undersökning och neurologiska tester är också viktiga. Vid insamling av en anamnes kommer neurologen att klargöra om det fanns fall av tremor i familjen, när det uppträdde hos patienten, om det var en huvudskada eller förgiftning etc..

Behandling

Skakbehandling beror på vilken form patienten har stött på, hur starkt den manifesterar sig. Om det är en mild grad räcker det att ordinera avslappnande mediciner eller tekniker. Stressiga situationer har en skadlig effekt på kroppen. De orsakar svaghet, skakningar, psykosomatiska störningar, sömnlöshet kan förekomma. Stress måste elimineras. Föreskrivs ofta avkopplande bad med tillsats av örter, eteriska oljor, andningsövningar, yoga.

Om enkla metoder inte fungerar föreskrivs lugnande medel. De kan vara både naturliga och syntetiska. Det är oerhört viktigt att fastställa om tremor är av ondartad karaktär. Om en tumör är orsaken till sjukdomen, måste den behandlas omedelbart. Terapi bör vara omfattande och riktad.

Det händer att patienten inte länge misstänker att en malign tumör växer i honom. Många människor ignorerar helt enkelt kroppens första signaler. Och detta är deras ödesdigra misstag. Först när det verkligen börjar skaka, går personen till kliniken.

Om patienten lider av svår tremor, som praktiskt taget inte lindras av lugnande medel, används potenta läkemedel. Dessa är oftast betablockerare. De blockerar vissa nervimpulser och förhindrar patologiskt aktiv vibration..

Vid behandling är det viktigt att bli av med orsaken.

Läkaren måste välja en dos av potenta läkemedel individuellt. Ibland kan en extremt liten dos ge betydande lättnad. Skakningens amplitud minskar markant, kliniska manifestationer med systemisk behandling försvinner snabbt.

Vid behandling av essentiell tremor ordineras β-adrenoreceptorantagonister, primidon, bensodiazepiner. Dessa läkemedel kan orsaka tolerans, därför försöker neuropatologer ordinera dem strikt enligt indikationer, när inte bara huvudet, lemmarna utan också bagage skakar.

De kan också ordinera läkemedel som hjälper dig att somna, eliminera sömnlöshet.

Men om patologiska förändringar i lillhjärnan blev orsaken till tremor, hjälper mediciner praktiskt taget inte, försämring uppstår. Ibland lindrar primidon, clonazepam lite.

Vid svår cerebellär tremor används kirurgiska metoder: stimulering av talamus, talamotomi. Nu är dessa metoder mycket vanliga i Europa och USA. De har visat sig vara effektiva.

Om orsaken är multipel skleros kan hormoner ordineras.

Med överskott av sköldkörtelhormonproduktion krävs läkemedel för att minska mängden.

Tumörer och abscesser avlägsnas kirurgiskt.

Om orsaken ligger i lever- eller njurproblem, transplantation, kan hemodialys krävas.

I utvecklade länder används metoden för djup stimulering av hjärnregionerna. Elektroder implanteras direkt i den. Deras uppgift är att undertrycka eller stimulera vissa områden som leder till uppkomst av skakningar eller nedsatt samordning av rörelser. Nu behöver denna metod förbättras. Det kan orsaka svimning, domningar, svullnad och en känsla av tyngd. Stimulering är indicerat för svår epilepsi, Parkinsons sjukdom.

Förutom det faktum att det är nödvändigt att behandla den huvudsakliga sjukdomen som framkallade tremor, bör själva tremorens intensitet avlägsnas. Patienter är mycket oroliga för detta tillstånd. De känner sig besvärliga, rädda, undviker trånga platser, kontakt med andra. De känner att de blir en börda för sina nära och kära, känner en känsla av självmedlidenhet, förbittring. De har ofta depression och självmordsstämningar. Det är viktigt att nära människor stöder patienten inte bara fysiskt utan också känslomässigt och skapar ett positivt humör. Du måste försöka få en person att glömma sin sjukdom åtminstone ett tag.

Komplikationer

Skakning är ett mycket försvagande och svårt tillstånd. Speciellt om den är av medelhög till stark intensitet. Ofta orsakar skakningar delvis eller fullständigt funktionshinder. Det är svårt för en person att äta eller klä sig på egen hand. Han behöver hjälp utifrån.

Förebyggande

Svåra former av tremor är svåra att behandla, så du bör ta hand om förebyggandet av det i förväg. Du måste glömma dåliga vanor, ta inte mediciner okontrollerat.

Eftersom tremor är förknippat med nervsystemet, bör du hålla dig själv i kontroll så mycket som möjligt, var inte nervös. En nervös person är mer benägen för detta problem än en lugn person..

Brist på vitaminer kan också framkalla skakningar. Du måste se till att maten är komplett.

Traditionella metoder hjälper inte mycket i kampen mot tremor, även om det finns exempel på att det är ganska framgångsrikt att bli av med sjukdomen, men en erfaren neurolog klarar bäst den här uppgiften.

Darrning

Tremor är en rytmisk, snabb sammandragning av stammens eller lemmarnas muskler av ofrivillig natur. Bokstavligen betyder termen muskel tremor "tremor". Skakningar kan ske under vila eller uteslutande under frivillig rörelse. Muskelskakningar möjliggör hårdare arbete. Finmotoriska aktiviteter är ofta svåra. Till exempel är det ofta svårt att trä en nål i en nåls öga, eller så försämras handskriften avsevärt. Hypotermi, trötthet, ökad koncentration och överdriven muskelspänning ökar vanligtvis tremor. Oftast påverkar den beskrivna störningen de övre extremiteterna, mindre ofta de proximala delarna av kroppen. Skakningar är mest mottagliga för människor i åldersgruppen, men det kan också uppstå i ganska ung ålder..

Skakningar orsakar

Innan du tar reda på vilka faktorer som orsakar ofrivilliga muskelsammandragningar är det nödvändigt att svara på frågan: "tremor, vad är det".

Tremor är en ofrivillig rytmisk sammandragning av muskelgrupper i vissa delar av kroppen. Oftare är darrningar en signal om någon funktionsstörning i kroppen och inte en separat sjukdom.

Oavsiktliga muskelsammandragningar kan vara ett symptom associerat med dysfunktion i de områden i hjärnan som styr musklerna. Dessutom kan skakningar orsakas av ett antal neurologiska störningar, såsom multipel skleros, stroke, traumatisk hjärnskada och vissa neurodegenerativa sjukdomar som drabbar vissa områden i hjärnan eller lillhjärnan, såsom Parkinsons sjukdom..

Det finns ett antal andra faktorer som framkallar utvecklingen av skakningar i kroppen och lemmarna:

- ateroskleros i hjärnkärlen (på grund av ackumulering av kolesterolplack på kapillärernas väggar, sker förträngning av artärkärlen), vilket leder till utvecklingen av kronisk hjärncirkulation;

- Mindre sjukdom eller essentiell tremor, som är en ärftlig godartad sjukdom och manifesteras av icke-progressiv tremor, ofta i nackmusklerna;

- dysfunktion i sköldkörteln, vilket orsakar ökad produktion av hormoner (tyrotoxicos) och andra patologier i det endokrina systemet;

- missbruk av alkoholhaltiga drycker;

- akuta cirkulationsstörningar i hjärnan, särskilt i det område som levererar blod till lillhjärnan;

- tumörprocesser, abscesser i cerebellum;

- degenerativa störningar (olivopontocerebellär degeneration): en grupp sjukdomar med okänd etiologi, vilket leder till en gradvis död av hjärnceller;

- Wilson-Konovalov-sjukdomen, som är en ärftlig patologi, vars väsen är en kränkning av kopparmetabolismen;

- biverkningar av vissa mediciner;

- nedsatt lever- eller njurfunktion

- förgiftning med giftiga ämnen;

- en kraftig minskning av blodsockernivån, så kallad hypoglykemi, som förekommer vid diabetes.

Dessutom observeras skakningar ofta med spänning, emotionell stress och fysisk trötthet. Detta är den så kallade fysiologiska tremor.

Skakningssymtom

För att ta reda på symtomen på tremor är det nödvändigt att bestämma tremor, vad det är och dess former.

Som nämnts ovan är skakning oftast ett symptom på en sjukdom och inte en separat störning. Det manifesterar sig i form av ofrivilliga rytmiska muskelsammandragningar. Två huvudtyper av detta tillstånd kan urskiljas: patologiska skakningar och fysiologiska. Den första beror på allvarliga dysfunktioner i vissa delar av nervsystemet.

Patologisk tremor är ett av symtomen på sjukdomen. Den andra är en lätt skakning som sker under vissa förhållanden i de utsträckta övre extremiteterna. Detta tillstånd försvinner vanligtvis ganska snabbt efter att orsaken har eliminerats. Dessa orsaker inkluderar: överdriven fysisk ansträngning, olika stressfaktorer, användning av vissa mediciner etc..

En av de typer av fysiologiska tremor är tremor av spänning. Utseendet på ofrivillig muskelsammandragning under spänning är ett ganska vanligt fenomen som kan manifestera sig på olika sätt. Oftast inträffar det som ett resultat av en stressig situation eller ett depressivt tillstånd. Skakning av spänning manifesteras av ryckningar i händer och fingrar, huvud, lemmar eller struphuvud. Denna typ av tremor under spänning är bara ett svar från kroppen på ångest, spänning och brukar försvinna på egen hand.

Om tremor observeras i flera veckor, om det inte är förknippat med intag av läkemedel, fysisk aktivitet, stress, överdriven alkoholkonsumtion, finns det en möjlighet att muskelsammandragningar orsakas av allvarliga patologier i kroppens funktion.

Det är också möjligt att klassificera jitter efter dess förekomst - lokal och generaliserad jitter. Den första observeras i vissa delar av kroppen (tunga, huvud, lemmar). Allmän muskelsammandragning fördelas jämnt i kroppen.

När det gäller amplitud kan skakningar delas in i följande former: liten svepande och stor svepning.

Enligt funktionerna i manifestationen av tremor kan statiska och dynamiska former klassificeras. Den första formen är en kvävande i vila, eftersom denna form observeras och är mest uttalad i en ospänd muskel. Den andra formen är action tremor, som manifesteras eller intensifieras med aktiva rörelser. Det är i sin tur postural, avsiktlig och sammandragning. Postural tremor uppträder eller förvärras genom att bibehålla en position (till exempel att hålla raka armar framför dig). Avsiktlig muskelsammandragning uppträder när du utför små, exakta rörelser (till exempel vidrör näsan med fingertoppen).

Kontraktion tremor uppstår eller förvärras genom att hålla muskeln i sammandraget tillstånd (till exempel långvarig knäppning av fingrarna i en knytnäve).

Tremor i kroppen förekommer ofta med missbruk av alkoholhaltiga drycker eller kronisk alkoholism och kallas alkohol. Den beskrivna typen av tremor manifesteras av "skakning" av de spridande fingrarna, som ofta sprider sig till individens huvud eller bagageutrymme. Detta symptom observeras oftare hos patienter på morgonen och försvinner efter nästa användning av alkoholhaltiga vätskor. Samma situation observeras hos narkotikamissbrukare med abstinenssymptom..

När du använder droger eller tar vissa läkemedel felaktigt, finns det en oregelbunden grunt skakning i fingrarna eller händerna. För att eliminera detta symptom måste du sluta ta drogen..

Postural tremor är främst inneboende hos personer som lider av autonom dysfunktion, alltför oroliga och misstänkta individer. Denna form av sjukdomen kan vara en följd av sköldkörtelpatologier, ta ett antal droger och alkoholhaltiga drycker, och kan också ha ärftliga rötter. Denna form av tremor orsakas av abstinenssymptom, kemisk förgiftning.

Postural tremor är grund och mer uttalad när armarna är utsträckta och fingrarna sprids ut. Det intensifieras när man försöker koncentrera sig, när individen försöker minska tremor och försvinner inte när man rör sig..

Avsiktlig svängning uppstår på grund av skada på hjärnstammen eller lillhjärnan. Med denna form av tremor noteras stora svepande muskelsammandragningar som saknas i vila, men som härrör från målmedvetna rörelser, särskilt när målet uppnås. Patienten, stående med slutna ögon, utsträckta och utsträckta armar, kan inte röra näsan.

Denna form av tremor kan orsakas av tumörprocesser i kroppen, trauma, Konovalov-Wilsons sjukdom, kärlsjukdomar, multipel skleros.

Tremor i musklerna i händerna, orsakade av lesioner i lillhjärnan, patologier i underkortexens och hjärnstammens strukturer, är konstant.

Den farligaste typen av ofrivilliga muskelvibrationer är asterix. Dess utmärkande drag är svepande, arytmiska, asymmetriska sammandragningar. Skakningen liknar vingarna. Denna form observeras uteslutande med frivillig muskelspänning..

Den beskrivna typen av tremor beror på en periodisk paroxysmal minskning av muskeltonen som är ansvarig för att upprätthålla en viss hållning. Därför liknar asterix utåt en oregelbunden, klappande tremor som uppträder när handen sträcks ut och armen rätas ut. Efter några sekunder efter räkning av armen noteras skarp skakning med en ytterligare omedelbar återgång till sin tidigare position. Liknande ryckningar finns med tonic spänning av andra muskler..

Du kan ofta observera bilateral asterix, som visas mot bakgrund av ett mörkt medvetande. Detta är det huvudsakliga symptomet på metabolisk encefalopati. Ensidig asterix uppträder ofta med stroke.

Rytmisk myoklonus kännetecknas av en svepande tremor i hela kroppen, som intensifieras med muskelspänningar (under rörelse) och försvinner helt med muskelavslappning. Denna form av tremor är ofta en följeslagare av följande sjukdomar: olika hjärnsjukdomar och kärlsjukdomar, Wilsons sjukdom, multipel skleros.

Parkinsons tremor är en följd av skador på hjärnans subkortikala regioner. Parkinsons sjukdom kännetecknas av darrande i vila, som försvinner eller minskar avsevärt med verkan.

Parkinsons muskel tremor är ofta asymmetrisk. Detta manifesterar sig i ojämn skakintensitet, till exempel skakar vänster hand mer än höger. I det här fallet minskar svängningen eller försvinner helt om individen försöker utföra en spontan handling med den här handen. Med parkinsonism saktar rörelser märkbart ner men är tydliga.

En ärftlig predisposition orsakas av familjetrotning, eller som det också kallas essentiell tremor. Det observeras oftast hos äldre individer, mindre ofta hos barn. Denna typ av jitter uppträder oftare när man försöker hålla en viss position. Väsentliga skakningar kännetecknas av fluktuationer av liten eller medelstor amplitud med oförändrad muskelton. Ryckningarna kvarstår men förvärras inte av ostödd böjning av de övre extremiteterna. Vilande skakningar är mycket mindre vanliga än med Parkinsons sjukdom.

Essentiell tremor anses vara den vanligaste formen av sjukdomen i fråga. Det förekommer ofta hos flera familjemedlemmar. Det manifesteras av skakningar när du utför någon åtgärd. Med andra ord uppstår tremor när musklerna är spända och armarna rör sig. I tjugofem procent av fallen kan en mild grad av torticollis, skrivstörningar (skrivkramper), en liten ökning av armmuskeltonen, som aldrig förvärras till den styvhetsnivå som är karakteristisk för ett antal sjukdomar, till exempel Parkinsons sjukdom, gå med i ofrivilliga muskelsammandragningar..

Familj tremor anses vara en av de vanligaste ärftliga sjukdomarna i nervsystemet..

Viktiga skakningar under sömnen är mer uttalade. Dessutom förvärras dess manifestationer när individen ökar fysisk aktivitet på de övre extremiteterna, till exempel när man skriver eller knappar upp knappar. Det vill säga med finmotorik. Detta leder ofta till svårigheter att utföra dagliga uppgifter efter ett tag. För sådana människor har hjälpmedel utvecklats för att hjälpa dem att utföra vardagligt arbete. Så till exempel har specialpennor utvecklats för skrivning och andra specifika enheter med smalt fokus för knappning..

Alkoholkonsumtion eller känslomässig stress kan öka intensiteten i viktiga skakningar. Dessutom kan skakningar i familjen ofta åtföljas av andra neurologiska patologier som orsakar andra former av skakningar..

Rubral tremor eller mellanhjärna observeras med dysfunktion i mellanhjärnan på grund av stroke, kraniocerebral skada, mindre ofta, med en demyeliniserande eller tumörprocess i hjärnan. Det kännetecknas av en kombination av följande former av tremor: tremor i ett tillstånd av muskelavslappning, postural tremor och uttalad avsiktlig svängning. Denna form av tremor finns i extremiteterna mittemot området för mitten av hjärnan..

En av variationerna av psykogena motoriska patologier är psykogen tremor. Kliniska kriterier för denna form av tremor inkluderar plötslig debut, böljande eller statisk, icke-progressiv kurs. Dessutom kännetecknas psykogen ryckning av närvaron av spontana remissioner eller remissioner orsakade av psykoterapeutisk behandling, komplexiteten av manifestationerna av muskelsammandragningar (alla viktiga former av tremor kan observeras i lika stor svårighetsgrad), placebos effektivitet..

Förvärrar sjukdomsförloppet i fråga, någon form av missbruk av drycker som innehåller koffein, alkoholhaltiga vätskor, mental stress, sköldkörteldysfunktion, övergångsperiod.

Skakning

Kärnan i något svar på frågan: hur man behandlar tremor? Det finns en högkvalitativ och kompetent diagnos som bestämmer formen av tremor och de faktorer som provocerade dess utveckling. Eftersom valet av terapeutiska medel beror på orsakerna till tremor.

Diagnos av sjukdomen som orsakade tremor är ofta en ganska svår uppgift, som endast kan lösas om de kliniska manifestationerna beskrivs exakt..

Därför är den viktigaste principen för att ställa en diagnos en tydlig distinktion mellan tre typer av tremor, nämligen tremor i ett tillstånd av muskulös vila, avsiktlig och postural tremor. Så till exempel, efter att ha identifierat en kombination av dessa tre typer av tremor i en patient, är det nödvändigt att beskriva dem och registrera dem som separata oberoende former. I det här fallet är det absolut nödvändigt att markera den relativa svårighetsgraden för var och en av ovanstående sorter. Till exempel kan patienten ha en grov tremor i ett avslappnat tillstånd, mindre uttalad postural muskelsammandragning och ännu mindre uttalad avsiktlig tremor. En liknande bild är karakteristisk för de skakande formerna av Parkinsons sjukdom. Samma komponenter av tremor utanför gränserna för Parkinsons sjukdom kännetecknas vanligtvis av ett annat förhållande - antingen postural muskelsammandragning råder (inneboende i allvarlig tremor i familjen) eller avsiktlig (förekommer med cerebellära patologier).

Andra viktiga principer som beskriver tremor och hjälper till att fastställa rätt diagnos, vilket leder till bestämning av taktik för hur man ska behandla tremor, är följande: lokalisering, rörelsemönster för svängningar, amplitudfrekvensegenskaper, syndromisk tremormiljö.

Skakningar kan lokaliseras i olika delar av kroppen: på övre eller nedre extremiteter, huvud, underkäke, tunga, läppar, nacke etc. För en kompetent diagnos är det också nödvändigt att ta hänsyn till fördelningsfunktionerna (lokalt eller generaliserat enligt hemitype) och andra topografiska funktioner (till exempel muskelkontraktion av endast bukväggen, ryckningar i ögonkulorna, ortostatisk tremor, proximal accentuering av svängningar, symmetri / asymmetri).

Följande egenskaper kan tillskrivas parametern för motormönstret för tremor: flexionsförlängning, flaxning, pronation-supination etc..

Parametrarnas amplitudfrekvensegenskaper inkluderar svårighetsgraden av oscillerande rörelser, funktioner i tremor (debut och dynamik).

Ett tremorsyndrom är en beskrivning av alla neurologiska symtom som åtföljer en tremor..

Överensstämmelse med ovanstående grunder för diagnos av tremor hjälper dig att välja en adekvat terapi..

Hur man kan bli av med skakningar?

För att bli av med essentiella skakningar ordineras följande läkemedel: bensodiazepiner, beta-adrenerga receptorantagonister och Primidon. Betablockerare anses vara de mest effektiva och syftar till att minska amplituden av fluktuationer. Låga doser av bensodiazepiner kan också minska svårighetsgraden av familjär tremor. De kan användas som monoterapi eller i kombination med betablockerare. Det rekommenderas att använda dessa läkemedel på kurser, eftersom domningar över tiden kan utvecklas för dem..

Medicinska effekter på cerebellär tremor är ofta ineffektiva. Mikrostimulering av talamus eller stereotaktisk talamotomi anses vara ett effektivt tillvägagångssätt för behandling av allvarlig cerebellär tremor..

Propanolol är effektivt vid behandling av alkoholskakningar som uppstår efter baksmälla. Patienter i ung ålder ordineras ofta dessutom läkemedel i betablockerargruppen, eftersom de är effektiva vid högt blodtryck. Äldre patienter i vilka alkoholberoende befinner sig i ett avancerat stadium rekommenderas att ordinera Primidon, eftersom det inte har några biverkningar på det kardiovaskulära systemet..

Behandling för tremor orsakad av Parkinsons sjukdom inkluderar att ta droger som dopamin (Pergolid, Ropinirol). De bör tas med stor försiktighet, eftersom de kan ge upphov till följande manifestationer: tardiv dyskinesi, klonus och psykos. Det rekommenderas också att ordinera antikolinerga läkemedel (bensatropin) och amantadin för att minska svårighetsgraden av parkinsonsskakningar..

Patienter med brustna ryckningar kan ha nytta av att ta antikolinergika eller levadopa.

Dessutom kan personer som är intresserade av svaret på frågan: hur man kan bli av med skakningar använda hemligheterna i traditionell medicin. Men oberoende att bli av med ett smärtsamt symptom rekommenderas att börja under överinseende av specialister..

Författare: Psykoneurolog N.N. Hartman.

Läkare vid PsychoMed Medical and Psychological Center

Informationen i denna artikel är endast avsedd för informationsändamål och kan inte ersätta professionell rådgivning och kvalificerad medicinsk hjälp. Om du har minsta misstankar om en tremor, var noga med att kontakta din läkare!