Huvud > Komplikationer

Texter: analoger - vad ska man ersätta?

Vad är det, läkemedlet "Lyrica" ​​- ett läkemedel eller ett narkotiskt läkemedel? Det är viktigt att dra denna linje, eftersom en persons inställning till dessa piller beror på den. Eftersom attityden till sådana "apoteksläkemedel" nu är tvetydig och intresset för dem ökar, låt oss överväga denna fråga mer detaljerat..

Vad är dessa tabletter - "Lyrica"?

Ursprungligen användes "Lyrica" ​​(och används nu) som ett antiepileptiskt läkemedel som har anti-ångest och antikonvulsiv effekt..

Den aktiva ingrediensen i Lyrica är pregabalin. Det används också i andra analoga preparat - "Gabana", "Algerika", "Neogabin" och andra som bedövningsmedel.

Detta läkemedel visade sig vara ett bra smärtstillande medel, och läkare började gärna använda det, trots det stora antalet biverkningar från användningen:

  • yrsel och sömnighet
  • nedsatt koncentration och samordning
  • minnesskada;
  • minskad libido;
  • irritabilitet;
  • dumhet och svimning
  • depression och deprimerat humör;
  • hallucinationer och ovanliga drömmar;
  • suddig visuell uppfattning
  • muntorrhet, kräkningar, förstoppning och flatulens;
  • dussintals och dussintals andra biverkningar av Lyric antidepressiva, som du kan läsa i anteckningarna till motsvarande läkemedel.

Vanligtvis är biverkningarna inte så starka eller förekommer sällan, främst hos dem som redan har hälsoproblem eller har uppenbara kontraindikationer. Men texterna skiljer sig från andra droger. En person kommer inte bara att få biverkningar utan också bli beroende av detta läkemedel, även om han tog det under överinseende av den behandlande läkaren.

På grund av mottagandet av texter uppstår en ökad aptit, händer och fötter skakar. Det ordineras ibland för muskelsmärtor, men det kan också orsaka dem och orsaka spasmer. Att ta det tillsammans med läkemedel som undertrycker nervimpulser kommer att leda till den farligaste effekten - koma..

När läkemedlet avbryts uppträder symtom som liknar förkylning och förgiftning, såsom feber och värk i kroppen, svettningar, illamående, diarré. En person börjar också lida av depression och svår ångest. Detta är abstinenssymptom (med andra ord abstinens).

Detta läkemedel är inte ordinerat för:

  • med intolerans mot den aktiva substansen pregabalin;
  • om ämnesomsättningen störs och socker inte absorberas;
  • med psykiska störningar
  • under graviditet, utfodring och de som inte har fyllt 17 år;
  • med hjärtsjukdom och njursvikt.

Dessutom bör dessa piller inte användas vid behandling av personer som är utsatta för missbruk..

Trots detta övergick hobbyen för läkemedlet från läkare till narkologer, som började använda Lyrica för att lindra hårt drickande: droppare och andra effektiva metoder för att somna en person och smärtlindring krävdes mer än någonsin.

Och narkomaner lärde sig också "värdet" av smärtstillande medel och andra effekter från "Lyrica" ​​från narkologer. Så läkemedlet migrerade till kategorin legala droger. Du kan fortfarande se bilder av Lyrica-paket där det serveras som ett läkemedel, men inte för behandling.

Vad är detta läkemedel - "Lyrica"?

Bland drogmissbrukare och i narkologi används effekten av "Lyrics" för ett gemensamt syfte: smärtlindring vid abstinenssymptom. Droghandlare har dock sett andra konsekvenser av dess användning:

  • texterna i sig orsakar en hög bland vissa kategorier av narkomaner;
  • det förstärker effekten av opiater och andra narkotiska ämnen;
  • pregabalin kan inte detekteras med något test;
  • läkemedlet försämrar inte aptiten och orsakar inte uppenbara psykiska störningar, vilket gör att du kan dölja dess användning för andra människor.

Missbrukare blandar Lyrica med alkohol och andra droger för att få störst effekt. De sprider det också omedvetet och berättar för varandra hur det rusar, denna "Lyrics", "pill for high". Bruksanvisningen används naturligtvis inte..

Tecken på missbruk och användning

Det är dock möjligt att upptäcka användningen av detta läkemedel. Här är tecken på missbruk:

  • en person kontrollerar inte helt sin kropp, snubblar när han står eller går;
  • medvetandet kan periodiskt bli förvirrat, humöret förändras ofta;
  • pupillerna utvidgas vanligtvis och ögonen själva kan springa rastlöst;
  • ökad svettning.

Du kan också hitta paket med "Lyrics" hemma, i soptunnan eller påsen till den person som använder den. Han har vanligtvis en felfri, enligt hans åsikt, alibi: detta är ett läkemedel, inte ett läkemedel. Som om du inte tror kan jag ta testet (test avslöjar inte pregabalin).

Detta skulle vara en lögn: sedan 2012 har Lyrica inte sålts i Ryssland utan recept från läkare. Om du ser det köptes det under disken från en droghandlare. Ett säkert tecken på missbruk.

Konsekvenser av användning

Naturligtvis är biverkningarna själva konsekvenserna av att använda detta läkemedel. Men de är bara omedelbara problem för missbrukaren..

Det finns också mer långsiktiga konsekvenser av användningen:

  • beroende. Det är inte mindre kraftfullt än när man använder hårda droger. Det här är antingen ett direkt ärligt beroende av läkemedlet eller kravet på att köpa piller för att lättare få bort heroin eller opium. Det här är bara manipulationer: detta är hur en drogmissbrukare försöker få tag på Lyrica;
  • koma och död. De uppträder med direkt läkemedelsöverdosering eller med någon suboptimal effekt på en försvagad kropp (till exempel kan en person dödas av varje attack av en sjukdom som uppstår på grund av att man tar ett läkemedel);
  • oförmåga att koncentrera sig och koncentrera sig, minskning av IQ. I motsats till den falska uppfattningen att droger lämnar kroppen i vätskor är detta inte fallet. De ackumuleras i fettvävnad och lämnar den under träning eller svettning i bastun även år senare. Personen får de ovanstående problemen fortlöpande och inte på kort tid.

Hur man slår Lyrica-pillerberoende och vad det är - Narconon-programmet

Frågan om hur man går av läkemedlet Lyrica och slutar använda alla dess ersättare är en fråga som gäller hela området för läkemedelsrehabilitering. Detta läkemedel beter sig som ett vanligt läkemedel på nätet, därför kommer korrigeringsvägen från det att vara lämplig.

Numera är den mest populära metoden i Ryssland narkotikamissbruk: de avgiftar kroppen och, på vissa kliniker, socialiserar missbrukaren på nytt. Metoden är dock inte idealisk: behandling av vissa läkemedel med andra förorenar kroppen ytterligare.

Det finns också icke-traditionella metoder - programmet "12 steg", olika klubbar med anonyma missbrukare, hembehandling. Men deras nackdel är bristen på avgiftning alls, vilket inte tillåter att bli av med effekterna av droganvändning..

Du kan dock skicka en person till vårt Narconon-program, där hjälp är tekniskt avancerad och modern, men samtidigt mild och human. Narconon-Standard rehabiliteringscenter använder icke-läkemedel och procedurer som gör det möjligt för en person att helt bli av med begär och anlag för Lyrica.

Detta program är världsrekordinnehavare inom området för fullständig utrotning av narkotikamissbruk: det har en indikator på 87% av människor som helt slutar droga och återgått till sitt normala liv (utan några förbehåll, som behovet av ytterligare medicinering, besökande psykologer, intagande av ersättare, etc.).

Pfizer Lyrica 75 mg tabletter - Granskning

Bra för neuropatisk smärta och varför endast recept

Vi måste uppleva olika smärtor i livet. Ibland orsakas smärta som en biverkning av en viss behandling. Så det var i min situation. Läkaren varnade omedelbart för att läkemedlet som jag kommer att behandlas med har sådana biverkningar som neuropatisk smärta. Manifestationer kan vara starka, försvinner vanligtvis på 2-3 dagar. Du bör inte uthärda smärtan och rekommenderade att du köper Lyrica. Ta bara på de svåraste dagarna. Jag har aldrig hört talas om ett sådant läkemedel förut.

När det blev klart att jag var i de procentsatser som påverkades av negativa handlingar, gick min man för att köpa Lyrica.

Var kan du köpa

Det var omöjligt att köpa piller i en liten stad. Endast på beställning. Och detta är om tre dagar. Vi ringde släktingar i Kiev. De ringde över ett dussin apotek. Det visade sig vara nästan omöjligt att köpa utan recept. Som ett resultat av en lång sökning förvärvade vi.

Lyrica säljs i detta paket.

I mitten finns en blister med 14 kapslar.

En kapsel kan innehålla olika mängder av ämnet. Vi köpte 75 mg vardera. Det finns 25, 150 och 300 mg alternativ. Kapslar mångfärgade.

Pillerna är dyra. Priset beror på apoteket, men i genomsnitt kommer det ut 200 g.

Vi levererades på eftermiddagen. Jag tog genast det första p-piller. Vid den tiden vridde benen och musklerna i benen och armarna så hårt att jag ville skrika. Bokstavligen på ett par timmar sjönk smärtan märkbart. Ytterligare två piller nästa dag tog bort smärtan helt. Och först då, jag, intresserad av köpet, bestämde mig för att ta reda på varför läkemedlet är så unikt.

Förutom att lindra neuropatisk smärta används läkemedlet i andra fall.

Lyrica är ett läkemedel med antiepileptisk och antikonvulsiv aktivitet. Den aktiva komponenten i läkemedlet är pregabalin. Förutom att lindra neuropatisk smärta används läkemedlet i andra fall.

Listan över biverkningar är ganska lång. Det är bra att jag inte läste dem innan mötet. Jag var mest imponerad av de möjliga störningarna i nervsystemet.

Från sidan av det centrala och perifera nervsystemet: yrsel, huvudvärk, sömnighet, ataxi, minskad uppmärksamhet, brist på samordning, eufori, ökad irritabilitet, förvirring. Dessutom är det möjligt att utveckla nedsatt medicinsk funktion, minnesförlust, tremor, dysartri, parestesier, talsvårigheter, svårigheter att hitta ord, ångest, depersonalisering.

Lyckligtvis hade jag inga konsekvenser..

Läkemedlet du tar beror på den dos din läkare ordinerar. Den totala mängden av ämnet är uppdelad i två eller tre doser. Det är bra att mottagningen inte är beroende av mat. Bättre att acceptera samtidigt.

Läkemedlet fungerade bra för mig. Var noga med att konsultera en läkare och ta ett recept.

Lyrica ® (Lyrica ®)

Aktiv substans

Farmakologisk grupp

  • Antiepileptiskt läkemedel [Antiepileptiskt läkemedel]

Nosologisk klassificering (ICD-10)

  • F41.1 Allmän ångestsyndrom
  • G40.0 Lokaliserad (fokal) (partiell) idiopatisk epilepsi och epileptiska syndrom med kramper med fokal debut
  • G40.1 Lokaliserad (fokal) (partiell) symptomatisk epilepsi och epileptiska syndrom med enkla partiella anfall
  • G40.2 Lokaliserad (fokal) (partiell) symptomatisk epilepsi och epileptiska syndrom med komplexa partiella anfall
  • G62.9 Polyneuropati, ospecificerad
  • M79.1 Myalgi
  • R52.2 Annan ihållande smärta

Sammansättning

Kapslar1 lock.
aktiv substans:
pregabalin25 mg
75 mg
150 mg
300 mg
hjälpämnen: laktosmonohydrat - 35 / 8,25 / 16,5 / 33 mg; majsstärkelse - 20 / 8,375 / 16,75 / 33,5 mg; talk - 20 / 8,375 / 16,75 / 33,5 mg
kapselkomposition
kropp: titandioxid (2,44423 / 2,44423 / 2,44423 / 2,44423%), gelatin (för alla doser - upp till 100%)
lock: järnfärgad röd oxid (för en dos av 75 mg - 1,7361%, för en dos av 300 mg - 0,7361%); titandioxid (2,44423 / 0,409 / 2,44423 / 0,409%); gelatin (för alla doser - upp till 100%)
bläck: skalack (24-27%); etanol (23-26%); isopropanol (0,5-3%); butanol (0,5-3%); propylenglykol (3-7%); koncentrerad ammoniaklösning (1-2%); kaliumhydroxid (0,05-0,1%); renat vatten (15–18%); järnfärg svartoxid (24-28%)

Beskrivning av doseringsformen

Kapslar, 25 mg: hårda, gelatinösa, storlek nr 4, med en vit keps och kropp. Dosering och produktkod ("PGN 25") anges med svart bläck på kapselns kropp och "Pfizer" på locket.

Kapslar, 75 mg: hårda, gelatinösa, storlek 4, med en rödbrun till mörkrödbrun * keps och en vit kropp. Dosering och produktkod ("PGN 75") anges med svart bläck på kapselns kropp och "Pfizer" på locket.

Kapslar, 150 mg: hårda, gelatinösa, storlek nr 2, med en vit keps och en vit kropp. Dosering och produktkod ("PGN 150") anges med svart bläck på kapselns kropp och "Pfizer" på locket.

Kapslar, 300 mg: hårda, gelatinösa, storlek nr 0, med en rödbrun till mörkrödbrun keps * och en vit kropp. Doseringen och produktkoden ("PGN 300") anges med svart bläck på kapselns kropp och "Pfizer" på locket.

Innehållet i kapseln är vitt till nästan vitt pulver.

* I originaltillverkarens certifikat beskrivs dessa färger som: "från rödbrun till mörkrödbrun" - "orange"; "Från ljusrödbrun till rödbrun" - "ljusorange", vilket motsvarar färgen på jämförelsepantonerna som används i Europeiska unionen för denna typ av analys.

farmakologisk effekt

Farmakodynamik

Den aktiva ingrediensen är pregabalin - en analog av GABA - (S) -3- (aminometyl) -5-metylhexansyra.

Handlingsmekanism

Det visade sig att pregabalin binder till en ytterligare subenhet (a-2-delta-protein) av spänningsstyrda kalciumkanaler i centrala nervsystemet och ersätter irreversibelt (3H) -gabapentin. Det antas att sådan bindning kan bidra till manifestationen av dess smärtstillande och antikonvulsiva effekter..

Neuropatisk smärta

Effekten av pregabalin noterades hos patienter med diabetisk neuropati och postherpetisk neuralgi..

Det visade sig att när pregabalin tas i kurser upp till 13 veckor, 2 gånger om dagen och upp till 8 veckor, 3 gånger om dagen, i allmänhet, är risken för biverkningar och läkemedlets effektivitet när det tas 2 eller 3 gånger om dagen samma..

När det togs under upp till 13 veckor minskade smärtan inom en vecka och effekten kvarstod till slutet av behandlingen.

Smärtindex minskade med 50% hos 35% av patienterna som fick pregabalin och 18% av patienterna som fick placebo. Bland patienter som inte upplevde sömnighet observerades effekten av sådan smärtlindring hos 33% av patienterna i pregabalingruppen och 18% av patienterna i placebogruppen. Dåsighet inträffade hos 48% av patienterna som tog pregabalin och 16% av patienterna som fick placebo.

Fibromyalgi

En uttalad minskning av smärtsymtom associerade med fibromyalgi noteras vid användning av pregabalin i doser från 300 till 600 mg / dag. Effekten av doser på 450 och 600 mg / dag är jämförbar, men toleransen till 600 mg / dag är vanligtvis sämre.

Användningen av pregabalin är också förknippad med en markant förbättring av patienternas funktionella aktivitet och en minskning av svårighetsgraden av sömnstörningar. Pregabalin 600 mg / dag resulterade i mer markant förbättring av sömnen jämfört med 300-450 mg / dag.

När du tar läkemedlet i 12 veckor, 2 eller 3 gånger om dagen, är den noterade risken för biverkningar och läkemedlets effektivitet densamma. Minskningen av krampfrekvensen började inom en vecka.

Generaliserad ångestsyndrom

En minskning av symtomen vid generaliserad ångestsyndrom noteras vid den första veckan av behandlingen. När de administrerades i åtta veckor hade 52% av patienterna som behandlades med pregabalin och 38% av patienterna som behandlades med placebo 50% förbättring av symtomen i Hamilton Anxiety Scale (HAM-A).

Farmakokinetik

Parametrarna för farmakokinetiken för pregabalin vid steady state hos friska frivilliga med epilepsi som fick antiepileptisk behandling och patienter som fick det för kroniska smärtsyndrom var lika.

Sugning. Pregabalin absorberas snabbt i fastande mage. Tmax läkemedlet i plasma - 1 timme både vid engångsbruk och upprepad användning. Oral biotillgänglighet för pregabalin är ≥90% och är oberoende av dos. Återansöker Css uppnås på 24–48 timmar. När du använder läkemedlet efter en måltid Cmax minskar med cirka 25-30% och Tmax ökar till cirka 2,5 timmar, men matintag har ingen kliniskt signifikant effekt på den totala absorptionen av pregabalin.

Distribution. Vd pregabalin efter oral administrering är cirka 0,56 l / kg. Läkemedlet binder inte till plasmaproteiner.

Ämnesomsättning. Pregabalin metaboliseras praktiskt taget inte. Efter att ha tagit märkt pregabalin detekteras ungefär 98% av det radioaktiva märket i urinen oförändrat. Andelen av det N-metylerade derivatet av pregabalin, som är den huvudsakliga metaboliten som finns i urinen, är 0,9% av dosen. Inga tecken på racemisering av S-enantiomeren av pregabalin till R-enantiomeren noterades.

Exkretion. Pregabalin utsöndras främst av njurarna oförändrat.

Genomsnittlig T1/2 är 6,3 timmar. Rensning av pregabalin från plasma och njurclearance är direkt proportionell mot kreatininclearance (se Njurfunktion). Hos patienter med nedsatt njurfunktion och patienter i hemodialys krävs dosjustering (se "Dosering och administrering", tabell 1).

Linjäritet / icke-linjäritet. Farmakokinetiken för pregabalin inom rekommenderade dagliga doser är linjär, interindividuell variation är låg (®

neuropatisk smärta hos vuxna;

epilepsi (som tilläggsbehandling hos vuxna med partiella anfall, åtföljda eller inte åtföljda av sekundär generalisering);

generaliserad ångestsyndrom hos vuxna;

fibromyalgi hos vuxna.

Kontraindikationer

överkänslighet mot den aktiva substansen eller någon annan komponent i läkemedlet;

sällsynta ärftliga sjukdomar, inkl. galaktosintolerans, laktasbrist och malabsorption av glukos / galaktos;

barn och ungdomar upp till 17 år (inga uppgifter om användning).

Med försiktighet: njursvikt (se "Dosering och administrering"); hjärtsvikt (se "Biverkningar"); möjlig förekomst av sällsynta ärftliga sjukdomar (se "Särskilda anvisningar"). I samband med de rapporterade isolerade fallen av okontrollerad användning av pregabalin, bör det ordineras med försiktighet hos patienter med en historia av läkemedelsberoende. Sådana patienter kräver noggrann medicinsk övervakning under läkemedelsbehandling..

Applicering under graviditet och amning

Det finns inga adekvata data om användning av pregabalin under graviditet.

I experimentella studier på djur hade läkemedlet en toxisk effekt på reproduktionsfunktionen. Därför bör pregabalin endast ordineras under graviditet om den avsedda nyttan för modern klart överväger den potentiella risken för fostret..

Kvinnor i fertil ålder bör använda adekvat preventivmedel för behandling med pregabalin.

Det finns ingen information om utsöndring av pregabalin i bröstmjölk hos kvinnor, men det har noterats att det hos råttor utsöndras i bröstmjölk. Därför rekommenderas inte amning under behandling med pregabalin..

Bieffekter

Yrsel och sömnighet var de vanligaste biverkningarna som rapporterats i klinisk erfarenhet av pregabalin hos över 12 000 patienter. De observerade händelserna var vanligtvis milda till måttliga. Uttagsfrekvensen för pregabalin och placebo på grund av biverkningar var 14% respektive 7%. De viktigaste biverkningarna som krävde att behandlingen avbröts var yrsel (4%) och dåsighet (3%), beroende på deras subjektiva tolerans..

Andra biverkningar som också leder till läkemedelsuttag är ataxi, förvirring, asteni, nedsatt uppmärksamhet, dimsyn, nedsatt koordination, perifert ödem.

Nedan listas alla biverkningar som var större än de i placebogruppen (observerades hos fler än 1 person). De fördelas enligt systemorganklasser och frekvens: mycket ofta - ≥1 / 10; ofta - ≥1 / 100, CVS: sällan - takykardi, AV-block av första graden, rodnad i ansiktet, minskat blodtryck, kalla extremiteter, ökat blodtryck, hudhyperemi; sällan - sinustakykardi, sinusarytmi, sinusbradykardi.

Från andningsorganen: sällan - andfåddhet, hosta, torrhet i nässlemhinnan; sällan - nästäppa, blödning från näsan, rinit, snarkning, känsla av trånghet i halsen.

Från matsmältningssystemet: ofta - muntorrhet, förstoppning, kräkningar, flatulens, uppblåsthet sällan - ökad saliv, gastroesofageal reflux, hypestesi i munslemhinnan; sällan - ascites, dysfagi, pankreatit.

Från hudens sida: sällan - svettning, papulärt utslag; sällan - kallsvett, urtikaria.

Från muskuloskeletala systemet: sällan - muskelsvängningar, ledsvullnad, muskelspasmer, myalgi, artralgi, ryggsmärta, smärta i armar och ben, muskelstelhet; sällan - kramp i livmoderhalsen, nacksmärta, rabdomyolys.

Från urinvägarna: sällan - dysuri, urininkontinens; sällan - oliguri, njursvikt.

Från reproduktionssystemet: ofta - erektil dysfunktion; sällan - fördröjd utlösning, sexuell dysfunktion; sällan - amenorré, bröstsmärta, urladdning från bröstkörtlar, dysmenorré, förstoring av bröstkörtlarna.

Andra: ofta - trötthet, ödem, inkl. perifer, berusning, gångstörning sällan - asteni, fall, törst, täthet i bröstet, generaliserat ödem, frossa, smärta, patologiska känslor; sällan - hypertermi.

Laboratorieindikatorer och instrumentdata: ofta - en ökning av kroppsvikt; sällan - en ökning av aktiviteten hos ALT, CPK, AST, en minskning av antalet blodplättar; sällan - en ökning av koncentrationen av glukos och blodkreatinin, en minskning av kaliumkoncentrationen i blodet, en minskning av kroppsvikt, en minskning av antalet leukocyter i blodet.

Effekter noterade vid övervakning efter marknadsföring (okänd frekvens)

Neurologiska störningar: huvudvärk, medvetslöshet, kognitiv försämring, kramper.

Från matsmältningssystemet: sällsynta fall av svullnad i tungan, illamående, diarré.

Från huden: sällsynta fall av ansiktsödem, klåda, Stevens-Johnsons syndrom.

Från sidan av synorganet: keratit, synförlust.

Från immunsystemet: angioödem, allergiska reaktioner, överkänslighet.

Från CCC: CHF, förlängning av QT-intervallet.

Från urinvägarna: urinretention.

Från andningsorganen: lungödem.

Från reproduktionssystemet: gynekomasti.

Andra: ökad trötthet.

Samspel

Pregabalin utsöndras i urinen, huvudsakligen oförändrat, genomgår minimal metabolism hos människor (mindre än 2% av dosen utsöndras i form av metaboliter i urinen), hämmar inte metabolismen av andra läkemedel in vitro och binder inte till plasmaproteiner, därför är det osannolikt att kunna komma in en farmakokinetisk interaktion.

Det fanns inga tecken på en kliniskt signifikant farmakokinetisk interaktion mellan pregabalin och fenytoin, karbamazepin, valproinsyra, lamotrigin, gabapentin, lorazepam, oxikodon eller etanol. Det visade sig att orala hypoglykemiska läkemedel, diuretika, insulin, fenobarbital, tiagabin och topiramat inte har någon kliniskt signifikant effekt på pregabalinclearance..

Vid användning av orala preventivmedel som innehåller noretisteron och / eller etinylöstradiol, tillsammans med pregabalin, förändrades inte farmakokinetiken för jämvikt.

Rapporterade fall av andningssvikt och koma med samtidig användning av pregabalin med andra läkemedel som sänker centrala nervsystemet. Det har också rapporterats om den negativa effekten av pregabalin på mage-tarmkanalens aktivitet (inklusive utveckling av tarmobstruktion, paralytisk ileus, förstoppning) när den används samtidigt med läkemedel som orsakar förstoppning (såsom icke-narkotiska analgetika).

Upprepad oral administrering av pregabalin med oxikodon, lorazepam eller etanol hade ingen kliniskt signifikant effekt på andningen. Pregabalin verkar förbättra kognitiv och motorisk försämring orsakad av oxikodon. Pregabalin kan förbättra effekterna av etanol och lorazepam.

Administreringssätt och dosering

Inuti, oavsett matintag, i en daglig dos på 150 till 600 mg i 2 eller 3 uppdelade doser.

Neuropatisk smärta: den initiala dosen är 150 mg / dag. Beroende på uppnådd effekt och tolerans kan dosen ökas till 300 mg / dag efter 3-7 dagar och vid behov efter ytterligare 7 dagar - upp till en maximal dos på 600 mg / dag.

Epilepsi: den initiala dosen är 150 mg / dag. Med hänsyn till den uppnådda effekten och toleransen kan dosen ökas till 300 mg / dag efter en vecka och efter ytterligare en vecka - upp till en maximal dos på 600 mg / dag.

Fibromyalgi: den initiala dosen är 150 mg / dag. Beroende på uppnådd effekt och tolerans kan dosen ökas till 300 mg / dag efter 3-7 dagar. I avsaknad av en positiv effekt ökas dosen till 450 mg / dag och vid behov efter ytterligare 7 dagar upp till en maximal dos på 600 mg / dag.

Allmän ångestsyndrom: initial dos - 150 mg / dag. Beroende på uppnådd effekt och tolerans kan dosen ökas till 300 mg / dag efter 3-7 dagar. I avsaknad av en positiv effekt ökas dosen till 450 mg / dag och vid behov efter ytterligare 7 dagar upp till en maximal dos på 600 mg / dag.

Avbrytande av pregabalin

Om behandlingen med pregabalin behöver avbrytas, rekommenderas det att du gör det gradvis under minst en vecka.

Särskilda patientgrupper

Nedsatt njurfunktion. För patienter med nedsatt njurfunktion väljs dosen individuellt med hänsyn till kreatininclearance (tabell 1), som beräknas med hjälp av följande formel:

Hos patienter som får hemodialysbehandling justeras den dagliga dosen av pregabalin efter njurfunktionen. En ytterligare dos ordineras omedelbart efter varje 4-timmars hemodialysperiod (tabell 1).

Justera dosen pregabalin baserat på njurfunktionen

Cl-kreatinin, ml / minDaglig dos av pregabalinInträdesfrekvens, dagar
Startdos, mg / dagMaximal dos, mg / dag
≥601506002-3
≥30 - inkl. status epilepticus och mindre anfall under användning av pregabalin eller omedelbart efter avslutad behandling.

Om oönskade reaktioner som dimsyn eller andra synstörningar uppträder som svar på användningen av pregabalin kan avbrytande av läkemedlet leda till att dessa symtom försvinner..

Det fanns också fall av njursvikt, i vissa fall, efter avskaffandet av pregabalin, återställdes njurfunktionen..

Som ett resultat av avbrytande av pregabalin efter långvarig eller kortvarig behandling observerades följande biverkningar: sömnlöshet, huvudvärk, illamående, diarré, influensaliknande syndrom, depression, svettning, yrsel, kramper och ångest. Det finns ingen information om frekvensen och svårighetsgraden av manifestationerna av pregabalin-abstinenssyndromet, beroende på varaktigheten av behandlingen med den senare och dess dos..

Det finns inga bevis för att pregabalin är aktivt mot receptorer som är förknippade med utvecklingen av drogmissbruk av patienter. Fall av missbruk av pregabalin har rapporterats i studier efter marknadsföring. Liksom vid användning av alla läkemedel som påverkar centrala nervsystemet, bör patientens historia utvärderas noggrant för befintliga fall av drogmissbruk, och patienten bör övervakas med avseende på risken för missbruk av pregabalin..

Det har rapporterats om fall av missbruk med pregabalin. Patienter med en historia av läkemedelsberoende behöver noggrann medicinsk övervakning för symtom på pregabalinberoende.

Under användningen av läkemedlet efter marknadsföring rapporterades det om utvecklingen av CHF under behandling med pregabalin hos vissa patienter. Dessa reaktioner observerades främst hos äldre patienter som lider av hjärtdysfunktion och som får läkemedlet för neuropati. Därför bör pregabalin användas med försiktighet i denna patientpopulation. Efter utsättning av pregabalin kan manifestationerna av sådana reaktioner försvinna..

Förekomsten av CNS-biverkningar, särskilt sömnighet, ökar vid behandling av central neuropatisk smärta i samband med ryggmärgsskada, vilket dock kan bero på summeringen av effekterna av pregabalin och andra samtidigt tagna läkemedel (till exempel antispastiska läkemedel). Denna omständighet bör beaktas när pregabalin ordineras för denna indikation..

Fall av encefalopati har rapporterats, särskilt hos patienter med underliggande medicinska tillstånd som kan leda till tillståndet.

Påverkan på förmågan att köra fordon och arbeta med mekanismer. Pregabalin kan orsaka yrsel och sömnighet och påverkar därför din förmåga att köra bil och använda komplex utrustning. Patienter ska inte köra bil, använda sofistikerad utrustning eller utföra andra potentiellt farliga aktiviteter förrän det är klart om läkemedlet påverkar deras prestanda..

Släpp formulär

Kapslar, 25 mg, 75 mg, 150 mg eller 300 mg. I en blister av PVC och aluminiumfolie, 10, 14 eller 21 st. 1 eller 4 blister på 14 st., 4 blister på 21 st. eller 10 blåsor om 10 st. i en kartong.

Tillverkare

Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH.

Mooswaldallee, 1, 79090 Freiburg, Tyskland.

Innehavare av godkännande för försäljning: Pfizer Inc. 235, East 42nd Street, New York, NY 10017, USA.

Konsumentanspråk bör riktas till Pfizer H. C. Pi. Corporation ", USA.

Moskva, 123317, Presnenskaya emb., 10, komplex "Tower on the bankbank", block C.

Tfn: (495) 258-55-35, fax: (495) 258-55-38.

Villkor för utdelning från apotek

Förvaringsförhållanden för läkemedlet Lyrica ®

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet för Lyrica ®

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Vad är ansvaret för att köpa läkemedlet Lyrica utan recept via Internet??

Faktum är att texterna nu finns på datorn och försvann från apoteken..

Du kommer att ha administrativt ansvar.

Konst. 6.16.1 Ryska federationens administrativa kod föreskriver böter eller gripande.

Olaglig förvärv, lagring, transport, produktion, försäljning eller överföring av föregångare av narkotika eller psykotropa ämnen, liksom olagligt förvärv, lagring, transport, försäljning eller transport av växter som innehåller föregångare till narkotika eller psykotropa ämnen, eller delar därav, innehållande föregångare till narkotika eller psykotropa ämnen, om dessa handlingar inte innehåller något brott, -

ska innebära att ett administrativt bötesbelopp uppgår till fyra tusen till fem tusen rubel eller administrativ arrestering i upp till femton dagar.

Behöver träffa en läkare för recept.

Nu har även distriktsterapeuter rätt att ordinera dem.

Fram till nyligen var detta läkemedel (Lyrica-läkemedel) kommersiellt tillgängligt. Vem som helst kan köpa detta läkemedel. -

.För närvarande säljs läkemedlet "Lyrica" ​​på apotek endast på recept. - Detta hände för att detta läkemedel, som såldes till såret utan recept, blev ett billigt sätt att få läkemedelsförgiftning. -

Om du köper detta läkemedel över Internet utan recept hotas du med administrativt ansvar, post 616.1 i Ryska federationens administrativa kod

Kod för administrativa brott, N 195-FZ | Artikel 6.16.1 i Ryska federationens administrativa kod

Artikel 6.16.1. Olagligt förvärv, lagring, transport, produktion, försäljning eller överföring av föregångare av narkotika eller psykotropa ämnen, liksom olagligt förvärv, lagring, transport, försäljning eller transport av växter som innehåller föregångare till narkotika eller psykotropa ämnen, eller delar därav, innehållande föregångare till narkotika eller psykotropa ämnen

[Ryska federationens kod för administrativa brott] [Kapitel 6] [Artikel 6.16.1]

1. Olagligt förvärv, lagring, transport, produktion, försäljning eller överföring av föregångare av narkotika eller psykotropa ämnen, liksom olagligt förvärv, lagring, transport, försäljning eller transport av växter som innehåller föregångare till narkotika eller psykotropa ämnen, eller delar därav innehållande föregångare till narkotika droger eller psykotropa ämnen, om dessa handlingar inte innehåller något brott, -

ska innebära att ett administrativt bötesbelopp uppgår till fyra tusen till fem tusen rubel eller administrativ arrestering i upp till femton dagar.

2. Samma handlingar som begås av en utländsk medborgare eller statslös person, -

ska medföra ett administrativt bötesbelopp på fyra tusen till fem tusen rubel med administrativ utvisning från Ryska federationen eller administrativ arrestering i upp till femton dagar med administrativ utvisning från Ryska federationen.

1. En person som har begått ett administrativt brott enligt denna artikel, som frivilligt överlämnade de förvärvade föregångarna till narkotika eller psykotropa ämnen, växter som innehåller föregångare till narkotika eller psykotropa ämnen, eller deras delar som innehåller föregångare till narkotika eller psykotropa ämnen, ska befrias från administrativt ansvar för detta administrativt brott. Det kan inte erkännas som frivillig överlämnande av föregångare till narkotika eller psykotropa ämnen, växter som innehåller föregångare till narkotika eller psykotropa ämnen, eller deras delar som innehåller föregångare till narkotika eller psykotropa ämnen, deras beslag efter inledande av ett ärende på administrativt brott.

2. Denna artikel gäller cirkulationen av föregångare som ingår i lista I och tabell I i lista IV i listan över narkotika, psykotropa ämnen och deras föregångare som är underkastade kontroll i Ryska federationen, godkänd av Ryska federationens regering..

Hur kan du ersätta Pregabalin utan recept?

Pregabalin är ett effektivt läkemedel som efterfrågas inom psykiatri, neurologi, reumatologi, som endast ges på recept. Läkemedlet och dess OTC-motsvarigheter klarar snabbt epileptiska anfall, ångest, muskuloskeletal smärta.

Karakteristiska egenskaper hos läkemedlet

Pregabalin är ett farmakologiskt läkemedel som tidigare såldes fritt på apotek. Han var efterfrågad bland patienter med epilepsi, akut smärta i muskler och leder, ökad orsakslös ångest. För ungefär 5 år sedan såldes Pregabalin efter recept från en läkare. Och allt på grund av de uttalade biverkningarna - eufori, slöhet, förvirring. I kombination med alkohol är hörsel- och synhallucinationer vanliga..

Utdelning från apotek

För några år sedan var utdelningen av strukturella analoger av Pregabalin en huvudvärk för apoteksanställda. Apotekare och apotekare har utsatts för olämpligt beteende från ihållande narkomaner. Trots att de köpte upp ett dyrt läkemedel (cirka 1000 rubel) i industriell skala, minskade försäljningen. Bara respektabla medborgare föredrog att inte besöka apotek där narkomaner ständigt köpte..

Inte överraskande försvann strukturella ersättare snart från hyllorna. Först slutade apoteken själva köpa det för att bevara sitt rykte. Och sedan förbjöd hälsovårdsministeriet sin försäljning utan recept.

Anledningen är försäljningen av drogen till minderåriga på fester och till och med i skolor.

Pregabalin är nu ett vanligt läkemedel. Men ändå, många apotek är föremål för enorma böter för att bryta mot denna lag..

Vad är OTC-motsvarigheter för?

Huvudindikationen för användning av Pregabalin-analoger är lindring av akut smärta i muskuloskeletala systemet. De används både som monoterapi och som en del av komplex behandling med narkotiska och icke-narkotiska smärtstillande medel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Läkemedlen hjälper patienter med följande patologiska tillstånd:

    neuropatisk smärta, som inte är ett svar på fysisk skada, men är förknippat med störningar i arbetet i delar av perifera och centrala nervsystemet;

Substitut är avsedda för att eliminera partiella epileptiska anfall. De används oftast i kombination med andra antikonvulsiva medel. Användning av läkemedel rekommenderas också för att förebygga nästa anfall av epilepsi.

Strukturella analoger av Pregabalin

På apotek är fri försäljning av inte bara Pregabalin utan alla dess strukturella analoger förbjuden. Detta är namnet på farmakologiska preparat med en identisk aktiv substans. Exakta analoger av läkemedlet:

    Text. Läkemedlet från den tyska tillverkaren "Pfizer" med en uttalad antiepileptisk effekt. Skiljer sig i accelererad absorption av den aktiva ingrediensen på grund av särdrag hos hjälpkompositionen;

Relativt nyligen började den inhemska läkemedelsfabriken Severnaya Zvezda producera Pregabalin. Kapslarna innehåller pregabalin, men hjälpkompositionen skiljer sig något från det ungerska läkemedlet. Men detta påverkar inte läkemedlets terapeutiska effektivitet. Läkaren kan ordinera patienten Pregabalin, både importerad och inhemsk.

Aktiva ersättare

För behandling av fibromyalgi, epilepsi, ångestsyndrom finns det många läkemedel som liknar Pregabalin. De skiljer sig åt i aktiva och ytterligare ingredienser, frigöringsform, och du kan köpa dem utan recept.

En drogTillverkareAktiv substansKostnad, i rubel
DiklofenakOZON LLC, Tatkhimpharmpreparaty OJSC (Ryssland), Hemofarm (Serbien), Magistra C&C (Rumänien)diklofenakfrån 40
KetoprofenVertex, OZONEketoprofenfrån 70
NimesulideAtoll (Ryssland), läkemedelsanläggning i Berezovsky (Ryssland), Teva Pharmaceutical Industries (Israel), Obolenskoe (Ryssland)nimesulidefrån 70
NeurodiklovitG.L. Pharma (Österrike)pyridoxinhydroklorid, diklofenaknatrium, tiaminhydroklorid, cyanokobalaminfrån 200
NoopeptPharmstandard, RysslandN-fenylacetyl-L-propylglycinetylesterfrån 300

Alla läkemedel är ersättare för Pregabalin, men blir sällan förstahandsvalet vid behandling av epilepsi och neuropatisk smärta. De är säkrare, mindre benägna att framkalla utvecklingen av biverkningar. Men Pregabalin lindrar bättre och snabbare symtomen på patologier, ger långvarig remission.

OTC-analoger med antiepileptisk verkan

Vid behandling av epilepsi används analoger av Pregabalin med kraftig antikonvulsiv aktivitet. Men de delas alla ut endast på recept eftersom de framkallar missbruk. Apotek säljer läkemedel med en mild lugnande, lugnande effekt. De stoppar inte epileptiska anfall utan förhindrar att de uppträder. OTC-substitut för Pregabalin inkluderar följande farmakologiska läkemedel:

  • Novo-Passit;
  • Noopept;
  • Tenoten.

Listan över naturliga OTC-analoger av Pregabalin innehåller naturläkemedel med lugnande effekt. Motherwort, valerian, pion lugnar väl. De används i den komplexa behandlingen av partiell epilepsi. Dessa medel är också indicerade för behandling av ångeststörningar, som Pregabalin..

OTC-örtersättningar för Pregabalin normaliserar sömnen, förhindrar utvecklingen av depressiva tillstånd.

De klarar konstant nervositet, skakningar, muskelspänningar, svettningar, hjärtklappning, yrsel och obehag i området kring plexus.

OTC-smärtstillande medel

De närmaste analogerna till Pregabalin är narkotiska smärtstillande medel, vars fria försäljning på apotek är strängt förbjuden. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan stoppa akut smärtsyndrom. Dessa receptfria ersättare finns som parenterala produkter, tabletter och salvor. Men när det gäller effekten av smärtstillande verkan är endast lösningar för injektioner med sådana aktiva ingredienser som liknar Pregabalin:

  • nimesulide;
  • diklofenak;
  • ketoprofen.

OTC-substitut för Pregabalin hämmar cyklooxygenas, ett enzym som ansvarar för syntesen av prostaglandiner, bradykininer, leukotriener. Det är de som orsakar alla obehagliga känslor i fibromyalgi. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eliminerar inte bara muskel- och benvärk utan också andra karakteristiska symtom på svår patologi. Dessa är akuta huvudvärk av migrän, rastlösa bensyndrom.

Behandlingsbegränsningar

Absolut kontraindikation för behandling med OTC-analoger Pregabalin - individuell intolerans mot det aktiva eller hjälpämnet. Neurologer, psykiatriker, psykoterapeuter ordinerar dem inte till patienter när de diagnostiserar följande patologier:

  • brist på enzymet laktas i kroppen;
  • intolerans mot mjölksocker;
  • glukos-galaktosmalabsorption.

Vissa OTC-substitut används inte om du har svår lever- eller njursjukdom. Listan över relativa kontraindikationer inkluderar allvarliga lever- och njursjukdomar, hjärtsvikt. Att ta droger i barndomen och tonåren är strängt förbjudet. Detta gäller också för patienter som bär barn eller ammar..

En läkare kommer aldrig att förskriva strukturella analoger av Pregabalin till en person om hans medicinska historia innehåller data om ett tidigare identifierat läkemedelsberoende..

Droger framkallar missbruk snabbt nog. Människor vänjer sig vid eufori, slöhet, dåsighet, så det är svårt för dem att vägra drogen.

Aktiva receptanaloger

Preparat från olika kliniska och farmakologiska grupper har liknande terapeutiska egenskaper. Att välja ett substitut för Pregabalin, fokuserar läkaren på förekomsten av vissa symtom på kliniken. För behandling av fibromyalgi behöver du en som snabbt kan eliminera akut smärta. I analoger av hög kvalitet varar den analgetiska effekten i en dag eller mer.

Andra kvalitetsanaloger, som Pregabalin, stoppar omedelbart ett epileptiskt anfall. Men deras verkningsmekanism på centrala nervsystemet är något annorlunda. De blockerar överföringen av impulser eller har en direkt effekt på vissa delar av hjärnan.

Gabapentin kapslar

Det är ett antikonvulsivt medel som används för att behandla epilepsi samt för att lindra neuropatisk smärta. Strukturellt liknar Gabapentin aminosmörsyra, men det kan inte direkt blockera GABA-receptorer. Ett antikonvulsivt medel ordineras av läkare till patienter med följande patologier:

  • fokala anfall;
  • resistent epilepsi;
  • migrän;
  • postherpetisk neuralgi, alkoholhaltig.

Gabapentin används ibland under naturlig klimakteriet för att lindra rodnad i ansiktet och överkroppen. Till skillnad från Gabapentin framkallar det inte missbruk och abstinenssyndrom, det används i barnläkemedel.

Finlepsin och karbamazepin

Finlepsin och dess inhemska analoga karbamazepin är antiepileptiska läkemedel. De uppvisar uttalad smärtstillande, normotimisk, antmanisk och antidiuretisk aktivitet. Läkemedlen minskar frisättningen av glutamat, som har en afrodisiakum. Därför är de efterfrågade vid behandling av sjukdomar som kompliceras av ångest, depression, irritabilitet och aggressivitet:

  • idiopatisk neuralgi av glossofaryngeal eller trigeminusnerven;
  • akuta maniska tillstånd;
  • fasströmmande affektiva störningar;
  • alkoholavbrottssyndrom.

Finlepsin och karbamazepin har inte en bred lista med kontraindikationer. Men på grund av deras toxicitet i förhållande till levern utförs behandlingen med konstant övervakning av dess funktionella parametrar..

Depakine Chrono

Depakine Chrono är ett antikonvulsivt läkemedel som har en central muskelavslappnande och lugnande effekt. Den aktiva ingrediensen är valproinsyra, som har en normalt minimal effekt. Depakine Chrono ingår i terapeutiska regimer efter diagnos av sådana patologier hos vuxna och barn:

  • generaliserade epileptiska anfall;
  • Lennox-Gastaut syndrom;
  • partiellt epileptiskt anfall.

Depakin Chrono har en uttalad merit - oförmågan att orsaka fysiskt och psykiskt beroende. Överensstämmelse med rekommendationerna från en neurolog, psykoterapeut, ortoped, reumatolog krävs. Men du måste överväga bristen på kompatibilitet med alkohol och antipsykotika..

Hur man tar droger korrekt?

Receptfria (OTC) Pregabalinsubstitut ska användas enligt den dosregim som läkaren bestämt enligt anvisningarna. Han beräknar det erforderliga antalet läkemedel med hänsyn till typen av diagnostiserad patologi, svårighetsgraden och formen av dess förlopp. Läkaren måste ta hänsyn till patientens ålder, det allmänna tillståndet för hans hälsa. För neuropatisk smärta och epilepsi används läkemedel 1-3 kapslar upp till tre gånger om dagen.

Kapslar eller tabletter sväljs hela med mycket vatten. De ska inte tuggas, eftersom det mesta av pregabalinet kommer att förstöras av aggressiva magsaft. Det rekommenderas inte att ta kapslar på fastande mage på grund av en överdriven ökning av den terapeutiska koncentrationen av huvudkomponenten i den systemiska cirkulationen. Om du missar tas både receptbelagda och OTC-pregabalinsubstitut så snart som möjligt..

Möjliga biverkningar

Biverkningar kan undvikas genom noggrann efterlevnad av medicinska rekommendationer. Man bör komma ihåg att den frekventa användningen av receptfria kolleger orsakar en överdos. Oftast manifesteras sidosystemiska reaktioner från kroppen av följande symtom:

  • förträngning av eleverna;
  • muskelsvaghet;
  • yrsel, förvirring, nedsatt samordning av rörelser;
  • känsla av brist på luft vid inandning, andfåddhet
  • minskning av den totala kroppstemperaturen;
  • blekhet i huden, cyanos i nasolabial triangel;

Att ta kapslar eller tabletter leder till utveckling av lokala biverkningar. De manifesterar sig som typiska tecken på urtikaria - svullnad i huden, dess rodnad, utslag, klåda, ömhet vid beröring. Om du hittar någon biverkning bör du rådfråga din läkare. Han kommer att minska doserna eller ersätta läkemedel med andra, säkra analoger.

Utvärdering av analogernas effektivitet

Trots listan över biverkningar av analoger är de i klinisk praxis sällsynta. Pregabalin och substitut tolereras väl och förbättrar snabbt patienternas välbefinnande. De eliminerar de allvarligaste smärtorna och förhindrar på ett tillförlitligt sätt epileptiska anfall. Läkemedlen kombineras med alla läkemedel med smärtstillande och antikonvulsiv aktivitet.

Ersättningarna för Pregabalin inkluderar injicerbara lösningar av glukokortikosteroider - Triamcinolon, hydrokortison, prednisolon. De injiceras vanligtvis i ledhålan för fibromyalgi. Smärtan försvinner omedelbart, inflammatoriska processer stoppas, ödem avtar. Men det finns inte mindre kontraindikationer för glukokortikosteroider än för Pregabalin..

Dela med dina vänner

Gör något användbart, det tar inte lång tid