Huvud > Skleros

Initiala manifestationer av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan (etiologi, patogenes, klinisk bild och diagnos)

Enligt "Klassificering av vaskulära lesioner i hjärnan och ryggmärgen", utvecklad av Research Institute of Neurology vid Ryska akademin för medicinska vetenskaper, inkluderar de första manifestationerna av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan (NPNCM) ett syndrom som inkluderar tecken på en underliggande kärlsjukdom och en timme

Enligt "Klassificering av vaskulära lesioner i hjärnan och ryggmärgen", utvecklad av Research Institute of Neurology vid Ryska akademin för medicinska vetenskaper, inkluderar de första manifestationerna av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan (NPNCM) ett syndrom som inkluderar tecken på en underliggande kärlsjukdom och ofta (minst en gång i veckan under de senaste tre månaderna) klagomål om huvudvärk, yrsel, buller i huvudet, minnesförlust och nedsatt prestanda. Dessutom kan grunden för att fastställa diagnosen NPNCM endast vara en kombination av två eller flera av de fem listade möjliga klagomålen från patienter. Dessutom bör det speciellt noteras att patienten inte ska ha symtom på fokala lesioner i centrala nervsystemet, övergående störningar i hjärncirkulationen (transienta ischemiska attacker och cerebrala hypertensiva kriser), hjärnskador av annat ursprung, såsom konsekvenserna av traumatisk hjärnskada, neuroinfektion, tumör och andra, liksom allvarliga psykiska och somatiska sjukdomar.

Figur 1. Beräknad tomografi av hjärnan. Lateral ventrikelblödning

Enligt våra data, i gruppen 40-49-åriga män med arteriell högt blodtryck (AH), isolerad under en epidemiologisk undersökning av befolkningen, inträffade sju års uppföljning övergående hjärncirkulationsstörningar 2,8 gånger och stroke - 2,7 gånger oftare hos patienter. som vid den första undersökningen diagnostiserades med NPNCM jämfört med individer utan cerebrovaskulär patologi (se tabell).

  • Etiologi

De viktigaste etiologiska faktorerna för förekomsten av NPNCM är hypertoni, ateroskleros och vegetativ vaskulär dystoni..

  • Patogenes

Den viktigaste rollen i patogenesen av NPNCM spelas av nedsatt vaskulär nervreglering; morfologiska förändringar i extra- och intrakraniella kärl (stenos och ocklusion); förändringar i blodets biokemiska och fysikalisk-kemiska egenskaper: en ökning av viskositet, vidhäftning och aggregering av blodkroppar; metaboliska störningar i hjärnan; hjärtsjukdom.

  • Klinik

Ett av de tidigaste och vanligaste symptomen är huvudvärk, vars karaktär och lokalisering är mycket olika. Dessutom beror det ofta inte på blodtrycksnivån. Yrsel, en specifik känsla i samband med vestibulär dysfunktion, kan vara ett tidigt tecken på kärlsjukdomar i det vertebrobasilar systemet. Utseendet på ljud förklaras av svårigheten med blodflödet

Resultat av en sjuårig prospektiv observation av män
40–49 år med högt blodtryck beroende på närvaron av NPNCM vid den första undersökningen *
Första undersökningen Slutprov
Utan CVPNPNKMPNMKMI
87 personer utan CVP24
27,6%
32
36,8%
elva
12,6%
2
2,3%
160 personer med NPNKM3
1,9%
42
26,3%
57
35,6%
tio
6,2%
* CVP - cerebrovaskulär patologi
NPNKM - initiala manifestationer av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan
PNMK - övergående störningar i hjärncirkulationen
MI - hjärnslag
stora fartyg som ligger nära labyrinten. Minne försämras oftast för aktuella händelser, medan professionellt minne och minne förr inte minskar. Mekaniskt minne lider oftare än logiskt minne. Både mental och fysisk prestanda är nedsatt. Förändringar i mental ton noteras främst med en ökning av volymen och tidsgränserna för att slutföra uppgifter och kombineras med störningar i det emotionella och personliga området. Ofta har patienter med PNCM asteniska, hypokondriakala, ångestdepressiva och andra neurosliknande syndrom.

  • Ytterligare undersökningsdata

Psykologisk forskning. Med NPKM mot bakgrund av vegetativ-vaskulär dystoni visar den överväldigande majoriteten av patienter ökad irritabilitet, instabilitet hos uppmärksamhet, försvagning av minnet och minskning av uppfattningsvolymen, och hos vissa patienter minskar aktivitetshastigheten. Psykiska störningar är mindre uttalade än hos patienter med åderförkalkning. I de tidigaste stadierna av högt blodtryck hittades funktionella hjärnstörningar, orsakade av psyko-emotionell överbelastning. Dessa störningar bidrar till utvecklingen av hemodynamiska förändringar, vilket leder till bildandet av vaskulär patologi i hjärnan. NPNKM i hypertensiva sjukdomsstadier I-II uppstår mot bakgrund av autonoma störningar, känslomässiga förändringar av alarmerande natur, patologisk fixering av känslor. Irritabilitet, tårighet, omotiverad känsla av rädsla, ångest noteras ofta.

Vid ateroskleros råder asteniska tillstånd. De vanligaste klagomålen är allmän svaghet, apati, snabb trötthet, nedsatt minne, uppmärksamhet, oförmåga att koncentrera sig, instabil humör.

Icke desto mindre förblir huvudtyperna av mental aktivitet hos patienter med NPNCM på en ganska hög nivå. Sådana människor klarar framgångsrikt komplexa uppgifter och till och med kreativt arbete..

Reoencefalografi och tetrapolär reografi. En av de mest tillgängliga metoderna för tidig diagnos av huvudkärlpatologi är reoencefalografi (REG).

Med vegetativ-vaskulär dystoni förekommer oftast angio-dystoniska förändringar, ett syndrom med regional hypertoni, blodkärl och nedsatt venös ton. Central och perifer hemodynamik påverkas inte signifikant.

Hos hypertensiva patienter är tecken på ökad vaskulär väggton typiska, som observeras redan i ett tidigt stadium av sjukdomen och korrelerar med blodtrycksnivån. Dessutom är en minskning av vaskulär blodfyllnad karakteristisk, vilket ökar med utvecklingen av sjukdomen. Ökad vaskulär ton bestäms oftare hos unga människor och något mindre ofta i medelåldern. När sjukdomen fortskrider minskar dystoniska förändringar och reaktivitet mot vasoaktiva läkemedel, volymetrisk pulsblodfyllning och kärlväggens elasticitet minskar. I majoriteten av patienterna med PNCM med AH, mot bakgrund av en uttalad ihållande ökning av tonen i huvudkärlen, finns det en signifikant minskning i den minutvolymen av blodcirkulationen på grund av hjärtslagvolymen, bradykardi och extrasystol. Värdena på förskjutningar av hemodynamiska parametrar under träning, enligt REG, hos patienter med PNCM mot bakgrund av högt blodtryck bestäms av det initiala tillståndet för pulsblodpåfyllning av huvudkärlen, typiska egenskaper hos central hemodynamik, graden av träning som utförs, stadiet för den underliggande sjukdomen och patientens ålder..

Typiska förändringar i REG hos patienter med NPNCM med åderförkalkning är tecken på en minskning av pulsblodfyllning, elasticitet i kärlväggen och reaktion på vasoaktiva läkemedel, svårighet med venöst utflöde och ökad ton. Det finns en minskning av minutvolymen på grund av en minskning av hjärtvolymen i hjärtat och perifer vaskulär resistens.

Störningar i venös cirkulation spelar en viktig roll i bildandet av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan. Dystoni, högt blodtryck eller måttlig hypotoni i huvudets vener och blandade typer av brott mot deras ton kan registreras hos patienter med NPNCM. Därför rekommenderas en omfattande studie av det venösa systemet i huvudet, inklusive REG, radiocirkuloencefalografi, biomikroskopi av bulbar konjunktiva, oftalmoskopi och oftalmoskopi i den centrala retinalvenen..

Elektroencefalografi. Elektroencefalografi (EEG) återspeglar lokaliseringen och graden av hjärtsjukdomar i cirkulationen. Hos patienter med NPNCM finns det som regel diffusa, milda förändringar i EEG, en minskning av amplituden och regelbundenheten av a-rytmen, en allmän desorganisering av biopotentialer och frånvaron av en dominerande rytm..

Vid vegetativ-vaskulär dystoni konstateras det ofta att processen involverar strukturerna av diencephalon och hypothalamus, som är ansvariga för cerebral elektrogenes och har en diffus effekt på den bioelektriska aktiviteten i cerebral cortex. Ju mer uttalade irritationsfenomen av vegetativa strukturer, desto mer diffusa och grova blir patologiska former av biopotentialer och fenomenet instabilitet.

Hos hypertensiva patienter finns diffusa förändringar i hjärnans bioelektriska aktivitet i form av desorganisering av a-rytmen, intensifiering av snabba svängningar, uppkomsten av långsamma vågor och försvinnandet av zonskillnader. Oftast observeras typ III EEG (enligt E.A. Zhirmunskaya, 1965), som kännetecknas av frånvaron av dominans hos vissa rytmer vid låg amplitudnivå (högst 35 μV). Ibland sker en hypersynkronisering av huvudrytmen, betonad av dess regelbundenhet på hög amplitudnivå (typ IV EEG). Ofta finns det uttalade förändringar i hjärnans bioelektriska aktivitet, som manifesteras av diffus disorganisering av rytmer vid hög amplitudnivå eller paroxysmal aktivitet (typ V EEG).

I det inledande skedet av cerebral ateroskleros noteras diffusa förändringar i EEG, fokala förändringar förekommer endast i sällsynta fall. Kännetecknas av fenomenet desynkronisering och reduktion av a-rytmen, en ökning av andelen platta icke-dominerande kurvor, jämnheten i zonskillnader i huvudrytmerna, en förminskning av intervallet för assimilering av pålagda rytmer.

Huvudvärk, yrsel, minnesförlust, förändring i mental status observeras ofta med NPKM

Således, med all mångfald och brist på specificitet hos EEG i NPNCM, finns det några egenskaper som är karakteristiska för vegetativ vaskulär dystoni, PG och cerebral ateroskleros, vilket tydligen är förknippat med skillnader i dessa sjukdoms etiologiska och patogenetiska natur. Förnekandet av den nosologiska specificiteten hos enskilda EEG-komponenter minskar inte vikten av att studera hjärnans bioelektriska aktivitet hos patienter med PNCM.

På grund av att jämförelsen av REG- och EEG-data till viss del kan indikera en överensstämmelse mellan nivån på blodtillförseln till hjärnan och dess funktionella tillstånd används metoden för kombinerad registrering av REG och EEG med funktionstester för att identifiera de första tecknen på otillräcklig blodtillförsel till hjärnan.

Doppler-ultraljud av de stora huvudkärlen. Under de senaste åren har det visat sig att Doppler-ultraljud (UDG) är av stor betydelse vid diagnos av kärlsjukdomar i hjärnan. Den diagnostiska tillförlitligheten hos denna metod är väl underbyggd genom att jämföra resultaten från studien med data från hjärnangiografi. Det har visat sig vara mycket effektivt för att känna igen ocklusiva lesioner i huvudkärlen i huvudet, deras lokalisering, graden av stenos, närvaron och svårighetsgraden av säkerhetscirkulation. Introduktionen av datorteknik vid bearbetning av Doppler-sonogram har utvidgat metodens diagnostiska förmåga avsevärt och noggrannheten i de erhållna resultaten har ökat. Det var sålunda möjligt att erhålla ett antal kvantitativa spektrala egenskaper hos dopplersignalen, korrelerande med vissa kliniska tillstånd, och att utveckla en teknik för avbildning av de gemensamma, inre och yttre halspulsådern. I detta fall upptäcks stenos och ocklusion av blodkärl i 90% av fallen, vilket är viktigt för att lösa problemet med angiografi och valet av behandlingstaktik.

Hos patienter med PNCM är det en hög förekomst av lesioner i de stora kärlen i huvudet och associerade hemodynamiska förändringar. Av de 275 män som vi undersökte med NPNCM vid 50-59 års ålder hittades således ocklusiva lesioner hos 57 (20,7%). Oftast hittades de i ett (47%) och två (39%) fartyg, mycket mindre ofta - i tre (8%) och fyra (6%).

För närvarande används för undersökning av patienter med cerebrovaskulär patologi transkraniell UDG, vilket gör det möjligt att bedöma tillståndet för de intrakraniella kärlen..

Fallen av ocklusiva vaskulära lesioner som avslöjats under NPNCM bekräftar den fundamentalt viktiga ståndpunkten om den frekventa skillnaden mellan kärlprocessens svårighetsgrad och dess kliniska manifestationer..

Tidtagning visade att genomförandet och efterföljande bedömning av studien med UDG-metoden för en patient kräver i genomsnitt 16,4 minuter, vilket gör det möjligt att använda den, som REG, vid massundersökningar av befolkningen över 40 år..

Användningen av sådana moderna forskningsmetoder som ultraljud och angiografi indikerar att aterosklerotiska lesioner i hjärnartärerna, vilket leder till stenos eller ocklusion, är en viktig riskfaktor för cerebrovaskulära sjukdomar. Emellertid uppstår ischemiska hjärnskador ofta utan signifikanta förändringar i dessa kärl, främst i hjärtpatologi.

Elektrokardiografi och ekokardiografi. Försämring av hemodynamik som ett resultat av hjärtdysfunktion spelar en viktig roll i patogenesen av cerebrovaskulär insufficiens, särskilt i en remitterande kurs. Nära cerebrokardiala förhållanden finns redan i de tidiga stadierna av bildandet av kärlsjukdomar. Det finns en signifikant ökning av antalet fall av vänster kammarhypertrofi och kranskärlssjukdom hos patienter med NPNCM med AH och ateroskleros.,

Enligt epidemiologiska studier svarar NPNCM för 60-75% av alla fall av cerebrovaskulära sjukdomar och är en allvarlig riskfaktor för akuta sjukdomar i hjärncirkulationen, vilket bekräftas av långsiktiga prospektiva studier
enligt EKG-data, jämfört med personer i vilka den huvudsakliga kärlsjukdomen fortskrider utan cerebrovaskulära störningar. Med utvecklingen av ihållande högt blodtryck och svår åderförkalkning leder en ökning av allmänna och regionala hemodynamiska störningar till att funktionella hjärn- och hjärtsjukdomar omvandlas till ischemisk hjärtsjukdom..

Enligt ekokardiografi, hos patienter med PNCM i kombination med kranskärlssjukdom, är det en minskning av hjärtinfarktisk kontraktilitet, en minskning av hjärtvolymen i hjärtat, utkastningsfraktion och en ökning av systoliska och diastoliska volymer i slutet..

Studier av blodfetter. För att klargöra karaktären hos den underliggande kärlsjukdomen, sekundär förebyggande och differentiell behandling är en omfattande bedömning av lipidmetabolismstörningar med fenotypning av hyperlipoproteinemi viktigt. Störningar i lipidmetabolismen finns redan i de tidiga stadierna av utvecklingen av cerebral ateroskleros och ökar med ökningen av hemodynamiska störningar i hjärnan. De manifesteras av en ökning av halten i blodplasma av aterogena klasser av b-lipoproteiner, pre-b-lipoproteiner, triglycerider och icke-förestrade fettsyror. Nivån av totalt kolesterol, totala fraktioner av lipoproteiner med låg densitet och lipoproteiner med mycket låg densitet ökar. I NPNKM, II-A, II-B och IV-typer av hyperlipoproteinemier råder enligt klassificeringen av Fredrickson et al. (1974).

En direkt korrelation har fastställts mellan dyslipoproteinemi och aterosklerotiska lesioner i hjärnkärlen detekterade genom angiografi.

Med NPNKM ökar lipidperoxidering och deras antioxidantaktivitet minskar.

Studie av de reologiska och koagulerande egenskaperna hos blod. För diagnos och behandling av NPNCM är studier av hemokoagulation av viss betydelse. För närvarande för att klargöra tillståndet för blodkoagulationssystemet används förlängd koagulografi och för förebyggande undersökningar - tromboelastografi, vars fördel är hög känslighet, snabba resultat (efter 1-1,5 timmar), förmågan att ändra mekaniska egenskaper, koagelstruktur utan märkbara överträdelser av det vanliga koagulationsförhållanden. Betydande skillnader i nästan alla indikatorer på tromboelastogram hittades hos individer med NPNCM jämfört med friska individer..

Redan i de tidiga stadierna av utvecklingen av kärlskador i hjärnan noteras förändringar i mikrocirkulationssystemet orsakade av hemorologiska störningar. En ökning av blodviskositeten detekteras hos patienter med PNCM och utvecklas inte bara vid ateroskleros utan också vid högt blodtryck. Oöverensstämmelsen mellan processerna för blodkoagulering och fibrinolys är en patogenetisk förutsättning för mikrocirkulationsrubbningar. Denna dysfunktion betraktas som ett hemoreologiskt kriterium för pre-sjukdom..

Hos personer med NPNKM vid normalt blodtryck noterades en ökning av blodplättaggregering under påverkan av adrenalin och en ökning av fibrinogenkoncentrationen. Beroendet av reologiska parametrar på graden av lesion hos huvudkärlen i huvudet avslöjades, enligt UDG. I närvaro av tecken på stenos och ocklusion hos patienter med PNCM, sågs en ökning av trombocytaggregering under påverkan av olika stimulanser: adrenalin, ADP. Blodviskositeten ökar, och i vissa fall ökar aggregeringen av erytrocyter, deras deformationsegenskaper minskar.

Oftalmologisk undersökning. Oftalmologisk undersökning är en av de viktigaste vid diagnosen hypertoni och bestämning av sjukdomsstadiet. Upprepade fundusundersökningar är nödvändiga för att bedöma dynamiken i processen och effektiviteten av behandlingen. Ögonsymtom föregår ofta andra manifestationer av den underliggande kärlsjukdomen och till och med en ökning av blodtrycket.

Vid högt blodtryck är de tidigaste manifestationerna av fundus vaskulär patologi funktionell tonisk sammandragning av retinala arterioler och deras tendens till spastiska reaktioner. En ökning av området för blinda fläckar indikerar en försämring av hypertoni..

Hos patienter med de inledande stadierna av cerebral ateroskleros tillåter ett komplex av oftalmologiska studier oss att identifiera de mest typiska formerna av förändringar i ögonkärlen. Oftast har de en jämn gång av artärer, smalare och ojämn kaliber, patologisk arteriovenös korsning.

Resultaten av oftalmiska och fotokalibrometriska studier bekräftar tendensen till förträngning av retinala artärer med viss utvidgning av retinala vener med en minskning av artär-venförhållandet..

Oftalmodynamometriska studier gör det möjligt att bedöma tillståndet för hemodynamik i orbitalartären. Hos de flesta patienter med åderförkalkning registreras en ökning av systoliskt, diastoliskt och särskilt genomsnittligt tryck, liksom en minskning av förhållandet mellan retinalt och brakialt tryck..

Aterosklerotiska lesioner i konjunktivkärlen detekteras mycket tidigare än retinalkärlen. Förändringar i deras kurs, kaliber och form, intravaskulär aggregering av erytrocyter är karakteristiska. Vaskulär patologi i konjunktiva och episclera observeras hos mer än 90% av patienterna med tidig cerebral ateroskleros. Dessutom är deponering av lipoider och kolesterolkristaller längs hornhinnans ben och i glaskroppen typiskt för aterosklerotiska lesioner. Identifieringen av dessa symtom är viktigast när man undersöker unga människor där andra manifestationer av åderförkalkning är mindre uttalade..

Hos patienter med vegetativ-vaskulär dystoni, särskilt i hjärnformen som fortsätter enligt den hypertensiva typen, konstaterades instabiliteten hos synfält på grund av dysfunktionen hos den huvudsakliga kortikala delen av den visuella analysatorn..

Röntgenforskningsmetoder. Datortomografi av hjärnan. Små ischemiska foci av hjärnskador kan detekteras hos vissa patienter med NPNCM.

Röntgen av skallen. I vissa fall finns förkalkade interna halspulsådern och, mindre ofta, huvudartären, förkalkning av de gemensamma halspulsådern.

Radiografi av livmoderhalsen. Metoden låter dig upptäcka tecken på osteokondros, deformerande spondylos och andra förändringar i livmoderhalsen.

Termografi. Metoden används för att studera blodflödet i halspulsådern. Det är särskilt viktigt att den kan användas för att detektera asymptomatisk eller asymptomatisk stenos. Det är tillrådligt att använda termografi i polikliniker för att undersöka stora personer i befolkningen över 40 år..

Immunologiska studier. Hos patienter med NPNCM med åderförkalkning hittades en minskning av nivån av T-lymfocyter och en ökning av indexet för förhållandet mellan immunregulatoriska celler, vilket tyder på en minskning av suppressorfunktionen för T-lymfocyter. Dessa förändringar bidrar till utvecklingen av autoimmuna reaktioner. Positiva resultat av reaktionen av undertryckande av vidhäftning av leukocyter, vilket bekräftar deras sensibilisering mot hjärnantigener, är signifikant vanligare hos patienter med NPNCM med åderförkalkning och högt blodtryck än hos personer utan cerebrovaskulär patologi, vilket indikerar utvecklingen av autoimmuna reaktioner. Förhållandet mellan sensibilisering av leukocyter mot hjärnantigener och klagomål från patienter om en minskning av minne och mental prestanda noterades, vilket gör det möjligt att bedöma möjligheten för deltagande av autoimmuna reaktioner i patogenesen av sjukdomen.

Litteratur
1. Akimov GA Initiala manifestationer av kärlsjukdomar i hjärnan. M., 1983
2. Gusev EI, Burd GS, Nifontova LA et al. Initiala manifestationer av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan // Zh. neuropatol. och en psykiater. 1983. Nr. 1. s. 3-10.
3. Gusev EI ischemisk hjärnsjukdom. Sammanträde. M., 1992.
4. Kanareikin KF, Manvelov LS, Bakhur VT Clinic och diagnos av de initiala manifestationerna av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan // Klinisk medicin. 1991. Nr 2. S. 64-66.
5. Madzhidov NM, Troshin VD cerebrovaskulära sjukdomar före stroke. Tasjkent; M., 1985.
6. Manvelov LS Om några resultat av att studera de initiala manifestationerna av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan // Klinisk medicin. 1995. Nr 5. s. 28-30.
7. Pankov DD Klinisk essens av termen ”initiala manifestationer av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan” // Zhurn. neurol. och en psykiater. 1996. Nr 6. s. 12-15.
8. Schmidt EV, Lunev DK, Vereshchagin NV Kärlsjukdomar i hjärnan och ryggmärgen. M., 1976.
9. Schmidt EV Klassificering av vaskulära lesioner i hjärnan och ryggmärgen // Zhurn. neurol. och en psykiater. 1985. Nr 9. S. 1281-1288.

Förberedelser för behandling av hjärnkärl

Orsaker till minskad näring till hjärnan

Av alla organ i människokroppen är vår hjärna den mest känsliga för kvaliteten på blodtillförseln. Han behöver ständigt syre, glukos och andra näringsämnen. Neurons näring beror på kärlen, deras ton och väggflexibilitet. Så snart det finns ett underskott, i samma ögonblick känner en person obehag - "huvudet är som någon annans." Vilka är anledningarna till otillräcklig fyllning av blod i kärlen i huvudet och nacken?

  1. Åderförkalkning är den vanligaste orsaken till storartärsjukdom. Kolesterolplack i blodkärlen växer långsamt över tiden och överlappar nästan helt deras lumen.
  2. Diabetes mellitus: en ökad nivå av glukos förändrar väggarna i de minsta kapillärerna och minskar aktiviteten vid övergången av glukos och syre från blodet till nervceller.
  3. Rökning gör också kapillärerna mindre plastiska, "hårda".
  4. Brott mot nervreglering av kärlets diameter - deras plötsliga och orsaklösa kramp.

Tecken på nedsatt blodtillförsel till hjärnan

Kärlproblem är kända för många över 40, men de tillskrivs ofta trötthet, ålder eller andra orsaker. Under tiden är det farligt att ignorera dem - det är nödvändigt att genomgå en undersökning av en neurolog i tid för att upprätthålla ett fullt liv i många år. Här är symtomen som bör varna dig:

  • huvudvärk;
  • ökad trötthet, sömnighet
  • känslomässig labilitet - oförklarlig plötslig humörsvängning;
  • karaktärsförändringar - en ökning av känslighet, tårighet, infantila beteendeegenskaper;
  • minnesförlust - "förlust" av namn och namn, "framkomst" av minnen efter några minuters försök;
  • försämring av samordning av rörelser - utseendet på en blandning eller hackning, ostadighet vid gång, behovet av att hålla fast på väggar, möbler eller en rullator;
  • minskad mental förmåga att räkna, memorera ny information.

Om du märker symtom hos äldre nära och kära, förstå: det här är inte ålderdom - det här är en sjukdom! Det måste botas för att bibehålla kognitiv funktion så länge som möjligt..

Medicinsk behandling av hjärnkärl

Alla läkemedel för kärlen i nacken och hjärnan måste överenskommas med läkaren, eftersom de har kontraindikationer. Detta gäller särskilt för dem som ständigt tar droger för andra sjukdomar - vissa läkemedel kan interagera med varandra. Vilken läkare behandlar sådana patienter? Detta kan vara en terapeut, allmänläkare eller neurolog.

Innan behandling av blodkärl kommer första behandlingen av den underliggande sjukdomen: sänkning av kolesterolnivåer vid ateroskleros (statiner, fibrater, fettsyrasekvestranter, behandling av binöd), glykemisk kontroll vid diabetes mellitus, stabilisering av blodtrycket vid högt blodtryck. Aerob fysisk aktivitet - att gå och cykla i den friska luften - är bra för hjärnan. Hur man behandlar nedsatt minne och minskad uppmärksamhet? Följande läkemedel används direkt för att förbättra hjärnans blodkärl:

  • kalciumantagonister - Verapamil, Nifedipin, Diltiazem, de mest effektiva är Nimodipine, Cinnarizine, de bör ordineras strikt av en läkare, eftersom de verkar på artärerna i hela kroppen;
  • rättsmedel baserade på växtalkaloider - Ginkgo Biloba (Tanakan, Bilobil) och periwinkle (Vinpocetine, Cavinton);
  • läkemedel baserade på nikotinsyra (Enduratin, Nikoshpan) har också en uttalad systemisk effekt och måste överenskommas strikt med en specialist.

Å andra sidan kan en neurolog ordinera piller för att förbättra de reologiska egenskaperna (fluiditet) i blodet - detta gör att röda blodkroppar kan komma in i de minsta kapillärerna och leverera syre till de mest avlägsna delarna av hjärnan. Dessa läkemedel inkluderar acetylsalicylsyra i låga doser, hepariner. I vissa fall är antispasmodika (Drotaverin, Papaverine) och vasodilatatorer (Trental, Vasaprostan) att föredra. Många patienter rekommenderas att ta nootropics - läkemedel som förbättrar utbytet av mediatorer mellan nervceller. Det mest populära läkemedlet är Piracetam; i samma grupp - Cortexin, Cerebrolysin. Det antihypoxiska läkemedlet Actovegin är populärt.

Vitaminer för behandling av hjärnkärl

Vitaminer spelar en viktig roll för hälsan hos blodkärl och nervvävnad. De viktigaste för att bevara minne och intelligens är följande:

  • askorbinsyra (vitamin C) - stärker väggarna i de minsta kärlen;
  • rutin (vitamin P) - tillsammans med askorbinsyra är det ansvarigt för styrkan i kapillärendotel;
  • tiamin (vitamin B1), pyridoxin (vitamin B6), cyanokobalamin (vitamin B12) är nödvändiga för att neuroner ska fungera korrekt; bristen på dessa vitaminer noteras ofta i ålderdomen på grund av dietbristen och nedsatt absorption i tarmarna, därför är deras extra intag nödvändigt, företrädesvis genom injicerbara läkemedel;
  • omega-3 fleromättade fettsyror ger nervceller energi, annars är det omöjligt att överföra en nervimpuls,
  • jodbrist kan också manifestera sig som kognitiv försämring.

Bristen på några av dessa ämnen kan kompenseras med en varierad och ordentligt beredd mat, andra tas bättre i form av speciella beredningar. Det är bättre att diskutera en omfattande metod för behandling av hjärnkärl med en neurolog. Att ignorera symtom och brist på behandling ökar risken för akut cerebrovaskulär olycka - stroke.

Om språket för reoencefalografiska slutsatser

Nyligen, i samband med utvidgningen av diagnosfunktioner och en ökning av noggrannheten hos de erhållna uppgifterna, har intresset åter ökat för den traditionella impedansmetoden för diagnos av hjärnans vaskulära patologi - reoencefalografi (REG). Bristen på ett enhetligt tillvägagångssätt för tolkningen av de erhållna uppgifterna kräver dock att man skapar ett enhetligt system för att beskriva reoencefalogram och formulera slutsatser..

Den föreslagna algoritmen för REG-tolkning använder analysprinciperna som utvecklats av M.A. Ronkin, H.H. Yarullin, Yu.T. Pushkar och L.B. Ivanov [1,2,3,6]. Volymetrisk pulsblodfyllning, som är en integrerad indikator som återspeglar den totala blodfyllningen av det undersökta området av ett biologiskt objekt i systole, bestäms av storleken på reogramets amplitudindex (APR). APR är en modifiering av den gamla indikatorn - det reografiska indexet (RI).

APR definieras som förhållandet mellan amplituden för den systoliska vågen till kalibreringssignalen, multiplicerat med kalibreringsstandarden (0,1 Ohm) [1]. Beroende på APR-värdet kan volympulsfyllningen ligga inom det normala intervallet, minskat eller ökat. Minskningen i fyllning av volympulsblod är uppdelad i flera grader: måttlig, om april är mindre än normen, inte mer än 40%; betydande om april är mindre än normen med 40-60%; uttalas om april är mindre än normen med 60-90%; och kritisk, när REG-amplituden gränsar till reografens tekniska kapacitet.

En sådan indikator är i synnerhet den maximala hastigheten för den snabba fyllningsperioden (Vb), bestämd med användning av ett differentiellt reogram. Beroende på värdet på Vb, skiljer sig följande tillstånd för distributionsartärernas artärer [1]: inom normala gränser; ökat om Vb är under normal; sänkt om Vb är högre än normalt. Om Vb ligger vid normens nedre gräns, finns det en tendens att öka distributionsartärernas ton; om Vb ligger vid normens övre gräns, finns det en tendens till tonminskning. Med en minskning av Vb mer än 50% av normen konstateras hypertonicitet, och med en ökning av Vb mer än 50% noteras hypotoni. T

Om MV är mindre än normalt är venöst utflöde svårt på grund av underskottstypen. Om MV-värdet är högre än normen är det svårt med venöst utflöde (litet med MV inom 0,70-0,80, signifikant om MV är mer än 0,80). Efter den beskrivande slutsatsen ges en sammanfattning eller själva slutsatsen. Samtidigt är det nödvändigt att göra en omfattande bedömning av alla data som erhållits, med beaktande av "betyg" som används i den beskrivande slutsatsen och utvecklats av L.B. Ivanov [1].

Så med en minskning av APR i alla ledningar indikerar syndromet av hypoperfusion i hjärnan, vilket oftast orsakas av systolisk dysfunktion i myokardiet (brist på pumpfunktion). Med tanke på detta är det tillrådligt att, parallellt med den reoencefalografiska studien, registrera ett reokardiogram (RheoKG), som ger en uppfattning om både pumpfunktionen i hjärtat och tillståndet för systemisk hemodynamik. Med en ökning av APR noteras cerebral hyperperfusionssyndrom.

Nästa steg är att bedöma tillståndet för arteriell länk. Med en ökning av artärernas ton indikerar fördelningen en brist på blodtillförsel till hjärnan enligt huvudtypen, och med en ökning av tonen i motståndsartärerna, en brist på blodtillförsel till hjärnan enligt den perifera typen. Om det finns en ökning av tonen i både distributionsartärer och motståndsartärer, finns det en otillräcklig blodtillförsel till hjärnan i en blandad typ. Närvaron av en signifikant isolerad minskning av amplituden på ena sidan i både frontomastoida och occipitomastoida ledningar antyder närvaron av ett hinder för huvudblodflödet (i närvaro av en reaktion från fördelningsartärerna).

REG är en ganska känslig metod för att detektera vaskulär dystoni. Med en konstant form av huvudreogrammet och ett stabilt differentiellt reogram i alla ledningar noteras det att den vaskulära tonen är stabil i alla bassänger, eller relativt stabil om det finns en liten förändring i formen av reografiska vågor. I närvaro av fenomenet dystoni är det om möjligt nödvändigt att notera dess natur (hypotonisk eller hypertensiv typ). Under REG-studien användes nitroglycerinprovet (NG) i stor utsträckning.

Med tanke på detta faktum presenterar vi kriterierna för dess bedömning. Så det är allmänt accepterat att tolka NG-testet som "positivt" och "negativt" [4]. Vi anser dock att detta tillvägagångssätt inte är helt motiverat, eftersom det i närvaro av ett hypokinetiskt syndrom inte finns någon signifikant ökning av volymetrisk pulsblodfyllning, eftersom NG inte har en positiv inotropisk effekt, utan tvärtom leder till en minskning av hjärtfunktionen. Detta tjänar som en grund för att betrakta testet med NG som "negativt".

En sådan slutsats upplevs av utövare som en manifestation av utbredd cerebral ateroskleros, som ett resultat av vilket diagnostiska fel kan uppstå och terapitaktiken kan förändras. Vi föreslår att utvärdera reaktiviteten hos hjärnkärlen under NG-testet som tillfredsställande och otillfredsställande, liksom dess karaktär: "adekvat" och "otillräcklig". Vaskulär reaktivitet betraktas som "tillfredsställande" i närvaro av en minskning av tonen i fördelningsartärerna och motståndet (när det gäller hastighetsindikatorer!).

"Otillfredsställande" bedömning av vaskulär reaktivitet anges med en obetydlig reaktion från artärlänken. Reaktivitetens karaktär är också av stor betydelse: om kärlens reaktion på NG fortgår enhetligt i alla ledningar, anses den vara "adekvat" och indikerar säkerheten för mekanismerna för reglering av omfördelningen mellan hjärnblodflödet mellan bassängerna. Om kärlets reaktion bara uttrycks på ena sidan, vilket åtföljs av en ökning av asymmetri-koefficienten, betraktas reaktivitetens natur som "otillräcklig".

Uppenbarligen är det associerat med en dysreglering av mekanismerna för omfördelning mellan hjärnan av cerebralt blodflöde, vilket resulterar i att halvklotet, som är i mer "gynnsamma" förhållanden för blodtillförsel, bibehåller en större tropism för vasoaktiva läkemedel. Den otillräckliga karaktären av omfördelningen av hjärnblodflödet motsvarar stilsyndromet. Detta är viktigt eftersom det bestämmer den ytterligare terapitaktiken, eftersom patienter med otillräcklig reaktivitet bör ordineras med försiktighet läkemedel med en uttalad vasoaktiv effekt (cavinton, nikotinsyra). Sådana patienter måste göra ett individuellt urval av vasoaktiv terapi under REG-kontroll..

Vi presenterar ett sammanfattande diagram över slutsatser baserat på REG-resultaten:

I. Beskrivande slutsats.

1. Volymetrisk pulsblodpåfyllning
1.1 Inom normala gränser
1.2 Ökad
1.3 Minskad
1.3.1 Måttlig
1.3.2 Betydande
1.3.3 Skarp
1.3.4 Kritisk

2. Asymmetri av blodfyllning
2.1 Det finns ingen signifikant asymmetri för blodfyllning
2.2 Måttlig asymmetri av blodfyllning
2.3 Betydande asymmetri av blodfyllning

3. Distribution artärton
3.1 Inom normala gränser
3.2 Nedåtgående trend
3.3 Uppåtgående trend
3.4 Minskad
3.5 Uppgraderad
3.6 Hypotnia
3.7 Hypertonicitet

4. Tonus av motståndsartärer
4.1 Inom normala gränser
4.2 Nedåtgående trend
4.3 Uppåtgående trend
4.4 Minskad
4.5 Uppgraderad
4.6 Hypotnia
4.7 Hypertonicitet

5. Venöst utflöde
5.1 Inte svårt
5.2 Svårt
5.2.1 Mindre
5.2.2 Betydande

II. Sammanfattning (faktisk slutsats)

1. Volymetrisk pulsblodfyllning i hjärnan
1.1 Inom normala gränser
1.2 Hjärnhypoperfusionssyndrom
1.3 Hjärnhyperperfusionssyndrom
2. Otillräcklig blodtillförsel till hjärnan
2.1 Efter bagagetyp
2.1.1 Huvudblodflödet oförändrat
2.1.2 Förekomsten av ett hinder för huvudblodflödet är inte uteslutet
2.2 Efter perifer typ
2.2.1 Funktionellt block av mikrovaskulaturen

3. Vaskulär ton
3.1 Motståndskraftig
3.2 Relativt stabil
3.3 Instabil

4. Vaskulär dystoni
4.1 Av hypoton typ
4.1.2 På distributionsnivå artärer
4.1.3 På resistensnivåerna
4.2 För hypertensiv typ
4.2.1 På distributionsnivå artärer
4.2.2 På resistensnivåerna

5. Vaskulär reaktivitet
5.1 Tillfredsställande
5.2 Otillfredsställande

6. Arten av reaktivitet
6.1 Tillräcklig
6.2 Otillräcklig

Införandet av en slutsats baserad på resultaten av en REG-studie gör det möjligt att göra den mest exakta och objektiva bedömningen och beskrivningen av tillståndet för cerebralt blodflöde vid dess olika nivåer..

Bibliografi:

1. Ronkin M.A., Ivanov L.B. Reografi i klinisk praxis. M., 1997. - 403 С.
2. Pushkar Yu.T., Tsvetkov A.A., Heimets G.I. // Terapeutiskt arkiv, 1986. - № 1. - s. 45-49.
3. Pushkar Yu.T., Podgorny VF, Kheimets GI, Tsvetkov AA. // Terapeutiskt arkiv, 1986. - T. 58. Nr 11. - s. 132-135.
4. Reografi // BME.- 3: e upplagan - M., 1984. - T. 29. - C. 188-191.
5. Reoencefalografi // Ibid. - s. 196-197. 6. Yarullin Kh.Kh. Klinisk reoencefalografi. M.: Medicine, 1983. - 271 C.

Neuropatolog - online-konsultationer

REG i hjärnan

Nr 21 613 Neuropatolog 14/07/2015

Snälla berätta vad hotet är. REG i hjärnan: Vänster sida - blandad. Den typ av cerebral hemodynamisk störning med en uttalad. Svår Venös. Utflöde, reducerad, blodfyllning av hjärnans arteriella kärl, höger sida blandas. En typ av cerebral hemodynamisk störning med en uttalad övervägande. Angiospasm, normal blodfyllning i hjärnans arteriella kärl Vilken behandling kan förskrivas? Är frekvent huvudvärk förknippad med denna diagnos??

Enligt REG-data - kränkning av vaskulär ton, obstruktion av venöst utflöde. Förmodligen mot bakgrund av stress, överansträngning, överbelastning av livmoderhalsen. För att klargöra typen av huvudvärk behövs detaljer - hur det gör ont, var det gör ont, vad som orsakar huvudvärk etc. Val av behandling är endast möjligt efter samråd. Om du behöver hjälp - fyll i frågeformuläret för huvudvärk från min webbplats, skicka det till mig via post. Jag kommer att bekanta mig med det, och vid behov genomför vi ett fjärrkonsultation, klargör vilken typ av huvudvärk och väljer en behandlingsregim. Huvudvärk är i de flesta fall inte farligt, men de stör livskvaliteten avsevärt, så de bör behandlas. Modern medicin gör att du kan välja en effektiv behandling för olika typer av huvudvärk.

Hej, jag är 32 år gammal. För inte så länge sedan gjorde jag en MR i hjärnan med blodkärl på grund av frekvent huvudvärk. Sammanfattningsvis skrev de en bild av måttligt uttalad yttre icke-ocklusiv hydrocephalus. Bestämde lobbningen av cerebellära mandlar i foramen magnum till 0,4 cm-anamal av Arnold-Chiari typ 1. C-formad sköldpadd i det prepetrosala segmentet av höger ICA. Hur farligt är allt detta? Kan denna anamali ge allvarlig huvudvärk? Och kan anamali utvecklas till den andra typen.

Huvudvärk har dykt upp nyligen. Har gjort en MR i hjärnan och dess kärl. Slutsats: MR-bild av en enda fokal förändring i substansen i den högra frontloben av dystrofisk natur, som en manifestation av degenerativ mikroangiopati. Och på kärlen, slutsatsen: Mr-tecken på måttligt uttalad avvikelse från huvudartären till höger, den normotoniska varianten av utvecklingen av Willis-cirkeln i form av en minskning av blodflödet genom de bakre anslutande artärerna. Vilken typ av diagnos är detta och vilken läkare ska jag kontakta? Zar.

Under andra månaden lider jag av konstant huvudvärk, det gör ont i olika delar av mitt huvud och trycker ofta på mina ögon. Trycket är okej, jag gjorde en MR. Jag kan inte förstå vad följande betyder: - utvidgade perivaskulära utrymmen längs de penetrerande kärlen;
- det parietalt förtjockade slemhinnan i maxillära bihålor, celler i etmoid labyrint. Slutsats: MR-tecken på demyeliniserande och neoplastiska processer i hjärnämnet bestäms inte.

Hallå! En 50-årig kvinna blev plötsligt sjuk på morgonen, hela ansiktet var förvrängt (senare diagnostiserat med neuropati i vänster ansikte, först trodde de att det var en stroke). Nästa dag gjordes MR, enligt vilken följande slutsats: "I den vita substansen i fronto-parietalregionen bestäms flera foci av ökad MR-signal i TIRM-läge, rund-oval, upp till 1-7 mm i storlek. - vaskulär glios. Annan fokal inga förändringar i substansen i halvklotet, hjärnstammen och lillhjärnan upptäcktes.

MR i hjärnan

Hallå. Slutsatsen: MR-bild

Dandy-Walker missbildning (+ måttlig expansion

ventrikulärt system av typen av inre hydrocephalus)
Med MRA - asymmetri i ryggradsartärerna D

  • Betyg av läkare
  • MEDICINSKA CENTRALER

18+ Onlinekonsultationer är endast av informationssyfte och ersätter inte ett personligt samråd med en läkare. Villkor

  • om projektet
  • För patienter
  • För läkare
  • Projektblogg
  • Reklam
  • Teknisk support

Dina personuppgifter är säkert skyddade. Betalningar och webbplatsdrift sker med ett säkert SSL-protokoll.

REG på huvudkärlen: när undersökningen ska göras och hur man dechiffrerar den?

© Författare: Z. Nelli Vladimirovna, läkare i den första kvalifikationskategorin, särskilt för SosudInfo.ru (om författarna)

Alla vet att centrala nervsystemet reglerar alla processer i kroppen, liksom att alla dess celler också behöver andas och näringsämnen som kommer genom blodkärlens motorvägar. Livskvaliteten beror direkt på kvaliteten på blodtillförseln, med hänsyn till de funktioner och uppgifter som tilldelats vårt huvud. Vägen till blodet som bär "mat" måste vara jämn och endast möta det "gröna ljuset". Och om det i något område finns ett hinder i form av en förträngning av fartyget, blockering eller ett kraftigt brott i "vägen", bör identifieringen av orsaken vara omedelbar och tillförlitlig. I detta fall kommer REG av hjärnkärl vara det första steget i att studera problemet..

Fartyg som leder till "centrum"

När kärlen i vår kropp är släta och elastiska, när hjärtat ger blodcirkulationen jämnt och effektivt, vilket ger näring till vävnader och tar bort onödiga ämnen, är vi lugna och märker inte ens dessa processer. Under påverkan av olika faktorer kanske dock fartygen inte tål och "försämras". De kan inte anpassa sig till temperaturfluktuationer och förändringar i atmosfärstryck, de förlorar förmågan att enkelt flytta från en klimatzon till en annan. Fartyg tappar sina "färdigheter" av snabb respons på yttre stimuli, därför kan varje spänning eller stress leda till en vaskulär katastrof, som kan förhindras genom reoencefalografi av hjärnkärlen, tas i rätt tid. Anledningarna till att blodflödet försämras är följande:

  • Förträngningen av det vaskulära lumen som ett resultat av avsättningen av kolesterolplack bryter mot dess elasticitet och utvecklar en aterosklerotisk process. Detta leder ofta till hjärtinfarkt eller stroke.
  • Den ökade bildningen av blodproppar kan leda till separering av den senare, migrering genom blodomloppet och stängning av kärlens lumen (ischemisk stroke).
  • Traumatiska hjärnskador, som drabbats tidigare och, som om de lyckades sluta, kan leda till en ökning av det intrakraniella trycket, vilket också kommer att uttryckas som manifestationer av cirkulationsstörningar.

REG i hjärnan kan bestämma närvaron eller frånvaron av subduralt hematom till följd av traumatisk hjärnskada. Blödningen som bildas i hjärnvävnaderna hindrar naturligt det normala blodflödet.

Om du inte springer långt framåt utan genomför en studie när symtomen inte uttalas och skapar obehag från fall till fall, kommer hjärnans REG inte bara att avgöra kärlens tillstånd utan hjälper också till att välja taktik för att förhindra allvarliga konsekvenser som äventyrar människolivet.

Dessutom visar REG inte bara kvaliteten på blodflödet genom huvudkärlen, men samtidigt kommer det nödvändigtvis att bedöma säkerhetscirkulationen (när blodflödet genom huvudkärlen är svårt och det riktas "kringgå").

REG och "mindre" sjukdomar

Det finns förhållanden som, även om de inte är dödliga, inte ger ett normalt liv. Här är neurocirkulatorisk dystoni närvarande i många, därför verkar det inte särskilt som en sjukdom, för "de dör inte av den." Eller till exempel migrän (hemikrani), som betraktas som ett infall av kvinnor i samhället, har säkert nått våra dagar och lämnar inte många kvinnor ensamma. Huvudvärk mediciner hjälper vanligtvis inte om inte läkemedlet innehåller koffein.

Med tanke på en kvinna som är helt frisk (trots allt finns det inga tecken på någon sjukdom), avvisas ofta de runt henne. Och hon själv börjar långsamt betrakta sig som en falsk, men inser dock djupt ner i sin själ att en undersökning av huvudet inte skulle skada. Under tiden kommer outhärdlig huvudvärk varje månad och är förknippad med menstruationscykeln..

Den föreskrivna och utförda REG av huvudet löser problemet på några minuter, och användningen av adekvata mediciner befriar patienten från rädslan för fysiologiska tillstånd varje månad. Men detta är ett gynnsamt förlopp av sjukdomen, och det finns en annan...

Få vet att migrän inte anses vara oseriös, för inte bara kvinnor blir sjuka med det, och inte bara i ung ålder. Män är också ibland "lyckliga" i detta avseende. Och sjukdomen kan manifestera sig så mycket att en person helt tappar sin förmåga att arbeta och behöver tilldela en handikappgrupp.

Hur är analysen av arbetet med huvudets kärl?

När det blir nödvändigt att göra en REG börjar patienter som regel oroa sig. Här kan du lugna dig omedelbart - metoden är icke-invasiv och därför smärtfri. REG-proceduren skadar inte kroppen och kan utföras även i tidig barndom.

Undersökning av REG-huvudet utförs med en 2-6-kanalsapparat - en reograf. Naturligtvis, ju fler kanaler enheten har desto större kommer studieområdet att täckas. För att lösa stora problem och registrera arbetet i flera pooler används polyreogreografer.

Så steg för steg är REG-proceduren som följer:

  1. Patienten placeras bekvämt på en mjuk soffa;
  2. Metallplattor (elektroder) appliceras på huvudet, som tidigare behandlats med en speciell gel för att förhindra hudirritation;
  3. Elektroderna är fästa med ett gummiband på de platser där det planeras att bedöma fartygens tillstånd.
  4. Elektroderna appliceras beroende på vilken del av hjärnan som är föremål för REG-undersökning:
  5. Om läkaren är intresserad av poolen i den inre halspulsådern, kommer elektroderna att ligga på näsbryggan och mastoidprocessen;
  6. Om det kommer till den yttre halspulsådern, kommer plattorna att förstärkas framför hörselgången och ovanför ögonbrynet utanför (temporalartärens gång);
  7. Bedömning av arbetet i kärlen i ryggradsartärernas bassäng ger applicering av elektroder till mastoidprocessen (mastoid) och occipital tubercles med samtidig avlägsnande av elektrokardiogrammet.

När man undersöker REG-huvudet rekommenderas patienten att stänga ögonen så att yttre stimuli inte påverkar det slutliga resultatet. De data som erhålls av enheten registreras på ett pappersband.

De erhållna REG-resultaten, vars avkodning kräver ytterligare färdigheter, skickas till en läkare som har genomgått särskild utbildning inom detta område. Patienten är dock mycket otålig att ta reda på vad som händer i hans kärl och vad grafen på tejpen betyder, eftersom han, som REG är klar, redan har en bra idé och till och med kan lugna dem som väntar i korridoren.

I vissa fall, för att få mer fullständig information om blodkärlens funktion, används prover med läkemedel som påverkar kärlväggen (nitroglycerin, koffein, papaverin, aminofyllin, etc.)

Vad betyder obegripliga ord: REG-avkodning

När en läkare börjar dechiffrera REG är han först och främst intresserad av patientens ålder, vilket måste beaktas för att få adekvat information. Naturligtvis kommer normerna för tillståndet för ton och elasticitet för en ung och en äldre person att vara annorlunda. Kärnan i REG är att registrera vågor som kännetecknar fyllning med blod i vissa delar av hjärnan och reaktion mellan blodkärl och blodfyllning..

En kort beskrivning av den grafiska representationen av vibrationer kan representeras enligt följande:

  • Den stigande våglinjen (anakrot) strävar kraftigt uppåt, dess topp är något rundad;
  • Fallande (katakrota) går smidigt ner;
  • Incisura, som ligger i den mellersta tredjedelen, följt av en liten dikrotisk tand, varifrån den fallande sjunker ner och en ny våg börjar.

För att dechiffrera REG uppmärksammar läkaren:

  1. Är vågorna regelbundna;
  2. Vad är toppen och hur rundar den av;
  3. Hur komponenterna ser ut (stigande och fallande);
  4. Bestämmer placeringen av incisura, dikrotisk tand och närvaron av ytterligare vågor.

Normer för REG-diagram, beroende på ålder

Resultaten av undersökningen, vilket indikerar åderförkalkning

Vanliga typer av REG

Efter analysen av reoencefalografiposten fixar läkaren avvikelsen från normen och gör en slutsats som patienten försöker läsa och tolka snabbare. Resultatet av studien är att bestämma typen av kärlbeteende:

  • Den dystoniska typen kännetecknas av en konstant förändring i vaskulär ton, där hypotoni ofta dominerar med en minskad pulsfyllning, vilket kan åtföljas av obstruktion av venöst utflöde;
  • Den angiodistoniska typen skiljer sig lite från den dystoniska. Det kännetecknas också av kränkningar av vaskulär ton på grund av en defekt i kärlväggens struktur, vilket leder till en minskning av elasticiteten i blodkärlen och hindrar blodcirkulationen i ett visst bassäng;
  • Den hypertensiva typen enligt REG är något annorlunda i detta avseende, det finns en ihållande ökning av tonen hos de adduktiva kärlen med tilltäppt venöst utflöde.

Typerna av REG kan inte klassificeras som separata sjukdomar, eftersom de bara följer med en annan patologi och fungerar som en diagnostisk riktlinje för att bestämma den.

Skillnad mellan REG och andra hjärnstudier

Ofta, när patienter registrerar sig på medicinska centra för en REG-huvudundersökning, förväxlar patienter det med andra studier som innehåller orden "elektro", "grafi", "encefalo" i deras namn. Detta är förståeligt, alla beteckningar är lika och människor som är långt ifrån denna terminologi har ibland svårt att förstå. Speciellt i detta avseende får elektroencefalografi (EEG). Korrekt studerar de båda huvudet genom att applicera elektroder och spela in data på ett pappersband av arbetet i något område av huvudet. Skillnaden mellan REG och EEG ligger i det faktum att den första studerar tillståndet för blodflödet, och den andra detekterar neuronaktiviteten i någon del av hjärnan.

EEG-kärl har en indirekt effekt, men långvariga cirkulationsstörningar kommer att återspeglas i encefalogrammet. Ökad konvulsiv beredskap eller annat patologiskt fokus på EEG upptäcks väl, vilket tjänar till att diagnostisera epilepsi och konvulsiva syndrom associerade med trauma och neuroinfektion.

Var, hur och hur mycket?

Utan tvekan är det upp till patienten att bestämma var det är bättre att genomgå hjärnans REG, vars pris varierar från 1 000 till 3 500 rubel. Det är dock mycket önskvärt att prioritera välutrustade specialiserade centra. Dessutom kommer närvaron av flera specialister i den här profilen att hjälpa till att ordna kollektivt i svåra situationer..

Priset på REG, förutom kliniknivån och specialisternas kvalifikationer, kan bero på behovet av funktionstester och oförmågan att utföra proceduren i institutionen. Många kliniker tillhandahåller en sådan tjänst och åker hem för att forska. Då ökar kostnaden till 10 000-12 000 rubel.

datumFrågaStatus
31.08.20150 SVAR
2015-03-151 SVAR
26.10.20171 SVAR
02/10/20183 SVAR
11.03.2017