Huvud > Hematom

Vaskulär demens efter stroke

I den moderna världen tar tredje platsen i dödlighet efter onkopatologi och sjukdomar i det kardiovaskulära systemet akut cerebrovaskulär olycka (stroke). Överlevande patienter återhämtar sig fysisk och mental aktivitet i 20% av fallen; de återstående 80% har en oerhört hög risk att utveckla demens under post-stroke-perioden..

Statistisk data

Enligt epidemiologiska data finns det 3 fall av stroke per 1000 personer i Ryska federationen. Som indikatorer tas inte hänsyn till situationer med en raderad klinisk bild eller mindre manifestationer - ett mikroslag (övergående ischemisk attack), på grund av att patienter stoppar attacken på egen hand hemma.

Med en stroke är skadorna på hjärnsubstansen med typiska kognitiva försämringar (talafasi, dysgrafi, dyslexi och andra) naturliga. Om subkortikala strukturer påverkas är det vanligt att säga att detta är demens efter stroke, prognosen och behandlingen beror direkt på graden av förekomst av det patologiska fokuset och tiden för akut medicinsk vård. Fenomenet av frånkoppling observeras - ett brott mot överföringen av en nervimpuls och kommunikation mellan hjärnstrukturer.

Risken för demens efter cerebrovaskulär olycka (CVA) ökar till 70%, sannolikheten för en andra hjärnkatastrof under de första fem åren är 25%. Post-stroke kognitiv försämring och demens som diagnostiseras under de första tre månaderna efter skada anses vara verkliga manifestationer.

Viktig! Enligt forskarnas observationer korrelerar demens efter stroke med platsen för hjärnslag, graden av skada, patientens ålder och kön. Det märks: risken för att drabba män med demens är högre än för kvinnor.

Enligt Henon är förekomsten av demens efter stroke 20% och förekomsten i världen är 31%, vilket bevisar förekomsten av demens i 11% av fallen före stroke. Baserat på metaanalysen kan man dra slutsatsen att den genomsnittliga risken för demens efter akuta hjärncirkulationsstörningar är från 7% till 41%.

Förhållandet mellan stroke och demens

Traditionellt är kliniska manifestationer efter början av hjärnkatastrof associerade med neurologiska underskott. I praktiken ges de mer uppmärksamhet vid behandlingstidpunkten för att undvika risken för funktionshinder och för att förbättra patientens livskvalitet. Fokalförändringar kombineras dock nästan alltid med mentala och kognitiva försämringar. Ytterligare hushåll, social och professionell anpassning krävs.

Vaskulär demens efter stroke orsakas av nedsatt blodflöde och blodcirkulation i blodkärlen. "Strategiska" områden i hjärnan lider av brist på näringsämnen, vitaminer, makro- och mikroelement. Ett orsakssamband som visar en hög risk för demens efter stroke:

  • unga människor (upp till 40-45 år) efter ett eller flera fall av en kärlolycka, där sannolikheten för Alzheimers sjukdom minskas till noll;
  • kognitiva egenskaper bevarades före stroke och försämrades omedelbart efter patologin, dessutom fortsätter de att utvecklas under de kommande 3-6 månaderna;
  • enligt resultaten av en klinisk undersökning, magnetisk resonanstomografi eller datortomografi ligger fokus i ett strategiskt viktigt område (hjärnområden under cortex);
  • historia av vaskulopati.

Risken för att utveckla demens beror på en mängd olika prediktorer. Riskfaktorer för demens: ålder, livsstil, kön, förekomsten av låg utbildningsnivå, obehandlad arteriell hypertoni och diabetes mellitus, hjärt- och kärlsjukdomar. Dessutom ökar risken för demens efter stroke med upprepad hjärnkris, allvarliga och omfattande lesioner, särskilt lokalisering med extremt viktiga strukturer..

Viktig! I de flesta fall finns det en kombination av riskfaktorer och ökat ömsesidigt inflytande, men inte deras summering..

Demens hos äldre efter stroke vid 60-70 års ålder utvecklas i 16-17% av fallen, hos patienter i åldersgruppen 70-80 år är risken för komplikationer 29-30%, över 80 år - 37-40%.

Mekanismen för utveckling av kognitiv försämring

Demens och stroke är oupplösligt kopplade till varandra i varierande grad av klinisk svårighetsgrad. Det finns två huvudpatogenetiska länkar av akuta störningar i hjärncirkulationen:

  1. Som ett resultat av blockering av lumen i ett blodkärl med en aterosklerotisk plack, tromb eller aterosklerotiska massor, uppträder blodbrist i hjärnan och en ischemisk stroke bildas, vaskulär demens i 30% av fallen.
  2. Med en försvagning av väggen, utseendet på ett utsprång (aneurysm) och en ökning av det arteriella eller intrakraniella trycket, finns det en hög risk för hemorragisk stroke med bristning av det hemovaskulära membranet.

Demens efter hemorragisk stroke eller ischemisk hjärninfarkt har en extremt hög risk när mer än 50 ml av hjärnvolymen påverkas. Kognitiva störningar är akuta, synliga under de första 3-6 månaderna. Utvecklingen av förändringar efter ett halvt år kan hänföras till en annan typ av demens.

Klinisk relevans

Efter en enda stroke kan kognitiva störningar inte förändras i svårighetsgrad, men i vissa fall försvinner de långsamt. Den stegliknande kursen är typisk och har ofta samma lokalisering, svårighetsgrad och etiologiska faktor.

Personer över 60 år kan uppleva så kallade "tysta" stroke i hjärnans vita substans. Etiologiskt manifesterad mot bakgrund av en kraftig minskning av blodtrycket (kollaps), hjärtsjukdomar och kranskärl och andra allvarliga somatiska patologier. Uppfattas som senil demens, kliniskt manifesterad som glömska, oförmåga att klä sig självständigt, långvarig meningslös gång, oförmåga att känna igen en nära släkting första gången, etc..

När demens efter en stroke, hur länge de lever är direkt relaterad till upprepade episoder av akut hjärncirkulationsstörning. Hög dödlighet med upprepad stroke efter 3-6 månader. Risken för död hos varje 2-3 patienter.

Flödesalternativ

Epidemiologiska observationer visar att risken för demens ökar med återkommande stroke. Kognitiva störningar efter stroke är heterogena. Det finns en heterogenitet av neurologiska, psykologiska egenskaper och naturlig dynamik efter en akut cerebral katastrof.

Alternativ för kognitiv nedsättning efter stroke
OrsakBeskrivning
Enstaka slagNederlaget för de så kallade "strategiska" zonerna och den kraftiga utvecklingen av demens efter stroke registreras endast i 5% av fallen som ett resultat av en enda orsak. En sådan sällsynt variant kännetecknas av neuropsykologiska egenskaper när ett visst område påverkas:
  • visuell kulle - brist på initiativ, hallucinationer, minnesförlust upp till Korsakovs syndrom (fixeringsamnesi). Det är svårt för patienten att komma ihåg de senaste händelserna och samtidigt behålla det förflutna.
  • huvudet av kaudatkärnan - en typisk bild av hyperkinetiskt-hypotoniskt syndrom: ofrivilliga rörelser och minskad muskeltonus;
  • corpus callosum - koordinationsstörning, emotionell sfär, konstant ångest;
  • områden på vänster halvklot - brist på orientering i kroppen, särskilt vid sidan av förlamning (autopagnosia), förlust av förmåga att skriva (agraphia), nedsatt läsning (alexia), oförmåga att utföra räknings- och räkningsoperationer (acalculia).
Dekompensation av befintlig vaskulär demensDenna typ av demens registreras oftast, svarar för 40% av alla fall efter en stroke, sjukdomsprognosen är relativt gynnsam. Med ytterligare rehabiliteringsåtgärder är det möjligt att upprätthålla vitala och kognitiva funktioner. Kliniskt - bromsar motoriskt tal och mentala reaktioner.
Blandad vaskulär degenerativ lesionI kombination hämmas kognitiva funktioner och det är ofta svårt att känna igen den neurodegenerativa processen. Den blandade varianten fortskrider snabbt, mnestiska störningar är märkbara som vid Alzheimers sjukdom (feljustering, dysmnesi, amnesi, konfabulation *), minskad intellektuell produktivitet, apati.

* konfabulation - ersätter minnesgap med fiktiva handlingar.

Behandling

Med en patologi som demens efter en stroke ordineras behandlingen omedelbart med ett individuellt urval av läkemedel. Inkluderar kärl-, substitutions- och neurometabolisk terapi samt sekundära förebyggande åtgärder för att minska risken för återkommande stroke..

En förutsättning är livsstilskorrigering och behandling av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet:

  1. Personligt val av blodtryckssänkande läkemedel.
  2. Förskrivning av trombocytaggregationsmedel (klopidogrel, acetylsalicylsyra, pentoxifyllin).
  3. Antikoagulantia (Warfarin).
  4. Korrigering av lipidprofilen minskar risken för aterosklerotisk plackbildning: Lovastatin, Rosuvastatin.
  5. Vasoaktiva medel: Vasobral, Tanakan, Cinnarizin.

För att minska risken för demens är neurometabolisk terapi med användning av nootropics indikerad: Piracetam (Nootropil), Actovegin, Cerebrolysin. Läkemedlen har låg toxicitet och hög biotillgänglighet för organ och vävnader. Antikolinesterasläkemedel saktar ner destruktiva processer (Galantamin, Rivastigmin).

Post-stroke demensprognos (post-stroke demens)

Post-stroke demens är förvärvad demens med partiell eller fullständig funktionshinder, vilket förekommer i cirka 30% av fallen efter en stroke. Demens åtföljs av en förändring av den negativa sidan av tal, minne, tänkande, mänskligt oberoende lider. Kärlsjukdomar, som kan orsakas av många sjukdomar, orsakar hypoxi av hjärnvävnad (GM), vilket resulterar i ischemisk stroke. Om det finns ett brott i kärlet kallas en sådan stroke hemorragisk. Detta leder till att nervceller dör och irreversibel skada på centrala nervsystemet. Det finns också ett sådant koncept som en övergående ischemisk attack (TIA) - en kortvarig hypoxi av hjärnvävnader, vars skillnad kommer att vara reversibiliteten hos patologiska processer. En TIA som har uppstått en gång är emellertid en obligatorisk anledning för att kontakta en specialist, eftersom det över tiden kan bli en ischemisk stroke. Permanent GM-ischemi eller igensättning av kärlet med en tromb är en tidsbomb som måste elimineras innan det irreparabla inträffar. För att göra detta måste du ta hand om din hälsa och behandla befintliga samtidigt sjukdomar i tid..

Utvecklingsfaktorer

  • Genetisk predisposition;
  • Kardiovaskulär patologi (hypertoni, åderförkalkning, kranskärlssjukdom);
  • Endokrina sjukdomar (hypotyreos, diabetes mellitus);
  • Förkylning har en negativ effekt på kärlbädden;
  • Ständigt återkommande övergående ischemiska attacker;
  • Alkoholmissbruk, rökning, droganvändning;
  • Äldre och senil ålder;
  • Påfrestning;
  • Olämpligt intag av läkemedel;
  • Låg nivå av socialt, ekonomiskt och miljövälbefinnande.

Patogenes

En stroke inträffar aldrig från ingenstans; nödvändiga förhållanden behövs för dess bildning. Kroniska sjukdomar, i synnerhet i det kardiovaskulära och endokrina systemet, fungerar som "jord" för sjukdomen. Brott mot lipidmetabolism leder till bildandet av en aterosklerotisk plack, som stänger artärens lumen och orsakar en karakteristisk klinisk bild. För bildande och fastsättning av en tromb är lokal skada nödvändig. Intressant, även efter den akuta respiratoriska virusinfektionen, finns det i vissa fall en "bräcklighet" av kärlen, som inträffar som ett resultat av ackumulering av en stor mängd toxiner i kroppen.

Tidpunkten för bildandet av demens efter stroke är rent individuell för varje person och beror på kroppens skyddande och adaptiva funktioner, närvaron av kronisk patologi och hjärnskadans natur. I genomsnitt räcker det 3-6 månader efter en attack för att demens ska kunna bildas. Som regel föregås dess utveckling av ett brott mot den nödvändiga regimen. Demens efter stroke utvecklas inte alltid, korrekt behandling och genomförande av alla rekommendationer från den behandlande läkaren minskar risken för att utveckla ett sådant tillstånd flera gånger.

Symtom

Demens efter en stroke har följande kliniska presentation:

  • Minnesskada;
  • Tankspriddhet;
  • Beroende på lokalisering av det patologiska fokus - nedsatt syn, tal, brist på smärtkänslighet, etc.;
  • Bristande finmotorik;
  • Svårigheter att utföra enkla uppgifter;
  • Minskad mental förmåga;
  • En urinrubbning;
  • En person lär sig ny kunskap värre, läser och räknar med svårighet;
  • I de tidiga stadierna kvarstår kritik av hans tillstånd, personen inser att han är sjuk. Vidare finns det ingen kritik;
  • Personlighetsförändring - irritabilitet, konflikt;
  • Gångstörning, ibland oförmåga att gå - förlamning.

Det är värt att notera att ovanstående symtom uttrycks i varierande grad hos alla människor som har haft stroke. För vissa kommer beteendestörningar framåt, för andra - neurologiska. Varaktigheten av symtomen beror på storleken på det ischemiska fokuset, dess placering och varaktigheten av stroke. Med en hälsosam livsstil och behandling med nödvändiga läkemedel kan den kliniska bilden utjämnas, men tyvärr är demens en kronisk progressiv sjukdom. Terapi syftar till att upprätthålla tillräcklig vital aktivitet och minska antalet möjliga komplikationer.

Differentiell diagnos

Post-stroke demens skiljer sig från Alzheimers. I det första fallet finns det en direkt koppling till en stroke, sjukdomen uppträder plötsligt mot bakgrund av allmänt välbefinnande. Med Alzheimers växer den kliniska bilden gradvis och det ledande symptomet kommer att betraktas som minnesstörning enligt Ribots lag. Alzheimers sjukdom kännetecknas av foci för förstörelse av hjärnan, och om de finns på MR för stroke utöver ischemi eller blödning, indikerar detta en blandad destruktiv-vaskulär form av demens.

Svårigheten är att inte alltid en person som har drabbats av stroke får demens. Rädslan för en ny attack är mycket typisk för sådana människor, vilket kan leda till utveckling av generaliserad ångestsyndrom eller depression. I det här fallet kan en psykiater och en neurolog hjälpa till att ställa rätt diagnos. Självmedicinering är i detta fall oacceptabelt. Om du misstänker begynnande demens är det nödvändigt att genomföra en omfattande undersökning och börja behandlingen så tidigt som möjligt.

Diagnostik

Demens efter en stroke kräver en noggrann diagnos av en neurolog och psykiater, eftersom det kan simulera ett antal andra sjukdomar. Läkaren samlar in en grundlig anamnese, lyssnar på klagomål, en kompetent läkare bör misstänka demens om mindre än ett år har gått sedan stroke. Demensens manifestationer är ibland så ospecifika att de kan likna den vanliga tröttheten, särskilt hos äldre. En MR-undersökning av hjärnan krävs för att göra en diagnos. Dessutom föreskrivs ett allmänt och biokemiskt blodprov, ett blodprov för hormoner. Demens efter stroke kräver EKG och ECHO-CG, eftersom stroke i en överväldigande majoritet av fallen är en följd av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Behandling

Terapi för detta patologiska tillstånd bör utföras under överinseende av din behandlande läkare.

Med den bildade demensen, på grund av felaktig behandling av stroke, syftar läkemedelsbehandling till att jämna ut den kliniska bilden. Receptbelagda läkemedel för att förbättra hjärncirkulationen (Curantil), psykostimulerande medel (Mesokarb), nootropika (Piracetam), vitaminkomplex med högt innehåll av B-vitaminer, lugnande medel (Fenozepam), antidepressiva medel (Elicea, Amitriptylin, Fluoxetin). Läkemedlen kombineras med varandra beroende på sjukdomens kliniska manifestationer. Det är också värt att uppmärksamma samtidiga sjukdomar för att förhindra stroke i framtiden. För att träna ditt minne rekommenderas att läsa böcker och lösa alla slags pussel. Att sticka eller spela piano kan förbättra handens rörlighet. Näringen bör vara balanserad, fyll på saknade mikronäringsämnen - obligatorisk användning av fermenterade mjölkprodukter, fisk, nötter, frukt och grönsaker. En psykoterapeut kan hjälpa till att hantera tillståndet, och för att upprätthålla vitalitet måste du regelbundet engagera dig i din favorithobby, träna och ta promenader i den friska luften varje kväll.

Prognos

Prognosen för demens efter en stroke beror på många anledningar: ålder, kroppsegenskaper, närvaron av en genetisk predisposition och svårighetsgraden av comorbiditeter. Den kliniska bilden kan också variera avsevärt beroende på antalet slag och behandling. I regel är prognosen för demens tillfredsställande. Total nedbrytning av personlighet är ganska sällsynt, och regelbunden implementering av alla läkares rekommendationer kan förlänga livet i många år.

Första hjälpen

De första tecknen på en stroke är ett förvrängt ansikte, yrsel, suddig syn, en känsla av svaghet, tal upphör att vara förståeligt för andra.

Om du känner igen ovanstående symtom måste du ringa en ambulans, men personen behöver din hjälp nu. Innan ambulansen anländer måste du:

  • Förse patienten med fullständig vila, hjälp honom att ligga ner så att hans huvud är på en pall.
  • Öppna ventilerna i rummet, vid behov - ge valerian tinktur för att minska rädslan något.

På sjukhuset utförs omedelbart en MR-undersökning i hjärnan som avslöjar strokeens slag, oavsett om den är hemorragisk eller ischemisk. I den första typen föreskrivs vicasol, gordox. För det andra, trental, heparin. I vissa fall indikeras kirurgi, särskilt i närvaro av ett hematom som komprimerar hjärnvävnaden.

Förändringar i stroke är reversibla om medicinska manipulationer utfördes inom 4 timmar efter attackens början.

Förebyggande

Förebyggande åtgärder syftar främst till att eliminera den orsakande faktorn som kan leda till stroke. Rekommenderad:

  • Ta mediciner i rätt tid om du har samtidig patologi;
  • Att genomgå läkarundersökning. Om du vet att du har en familjehistoria, kontakta din läkare regelbundet;
  • Led en hälsosam livsstil, ge upp dåliga vanor;
  • Ät rätt, begränsa konsumtionen av allt salt, fet, rökt. Dessa produkter har en negativ effekt på kärlbädden, särskilt för personer med högt blodtryck;
  • Regelbundna sportaktiviteter och belastningen bör vara måttlig;
  • Tappar vikt. Om du är överviktig måste du minska den, eftersom detta kommer att minska bördan på hjärtat;
  • Favorit hobby. Nyckeln till hälsa är ett gott humör, om du ägnar åtminstone lite uppmärksamhet åt dig själv varje dag - detta kommer att förbättra dina idéer om livet och hjälpa till att hantera de ackumulerade problemen.

Försummelse av medicinska rekommendationer, vägran att behandla befintliga sjukdomar leder alltid till dåliga konsekvenser, så lyssna noga på din hälsa!

Metoder för behandling av demens efter stroke, orsaker, symtom och prognos

Vaskulär demens utvecklas till följd av nedsatt hjärncirkulation. Det är den näst vanligaste formen av demens efter Alzheimers. I amatörkretsar förväxlas ofta dessa två begrepp..

Uppmärksamhet! "Vaskulär demens" är en allmän term för neurologiska störningar orsakade av störningar i blodtillförseln till hjärnvävnaden. Läkare använder olika klassificeringar, men oftare använder de ICD-10.

Det finns multiinfarkt (ischemisk eller hemorragisk), subkortikal vaskulär och blandad (kortikal och subkortisk) demens. Vaskulär demens står för cirka 10-15% av alla former av demens. Ytterligare 20% är relaterade till blandade former av demens.

  1. Psykiska störningar efter stroke
  2. Andra symtom och tecken
  3. Hur demens utvecklas?
  4. Diagnostiska metoder
  5. Fysisk undersökning
  6. Datorvisualisering
  7. Laboratorieforskning
  8. Genetisk testning
  9. Behandlingsregim
  10. Icke-droginterventioner
  11. Förebyggande
  12. Demens efter stroke: prognos

Psykiska störningar efter stroke

Demens uppträder sällan efter en stroke. Oftast är denna sjukdom resultatet av genetiska defekter. Följande psykiska störningar och symtom efter stroke indikerar förekomsten av vaskulär demens:

  • Personlighetsförändringar: plötsliga anfall av ångest, olämpliga raserianfall eller aggressivitet dyker upp, en person gråter i olämpliga situationer eller kväver sig själv. Vissa patienter tappar intresset för hobbyer och aktiviteter som de tidigare haft. Andra lider av humörsvängningar, tenderar att vara ledsna och blir deprimerade,
  • Desorientering: till exempel en mamma vet plötsligt inte längre att hon är hemma hos sin son, även om hon ofta har varit där. Ett annat exempel: mannen kan inte namnge årets säsong korrekt.,
  • Minnesstörning: händelser som ligger nära tiden och nyligen erkända fakta extraheras inte längre effektivt från minnet. Patienter berättar historier flera gånger i rad, eller ställer några frågor om och om igen. Minnen från min egen barndom och ungdom är fortfarande tillgängliga,
  • Svårigheter att lösa problem: Far hade plötsligt svårt att fylla i ett enkelt dokument, även om han tidigare hade hanterat komplexa banktransaktioner utan problem,
  • Problem med dagliga aktiviteter: en hemmafru vet plötsligt inte längre vad man ska göra för att sätta på tvättmaskinen, även om hon har tvättat kläder hela sitt liv,
  • Språkstörningar: patienter uttalar ord felaktigt, ordförråd är begränsat, det tar lång tid att hitta rätt ord för kommunikation.

Andra symtom och tecken

Demens orsakar ofta nedsatt rörelse och samordning. De som lider av demens faller lätt och skadas. Cirkulationsstörningar i hjärnan kan också leda till neurologiska störningar: förlamning eller synstörningar. Epileptiska anfall förekommer också. Ibland liknar muskelstelhet, trög gång och långsam rörelse symtom på Parkinsons sjukdom.

Viktig! Det finns inga "bekräftande" symtom för vaskulär demens. Alla de beskrivna manifestationerna orsakas av andra orsaker, inklusive metaboliska störningar, vitaminbrister eller kroniska infektioner. Om du är osäker, kontakta din läkare för råd.

Hur demens utvecklas?

Alzheimers sjukdom börjar gradvis och blir allt sämre, men demens kan utvecklas relativt plötsligt - till exempel i samband med stroke. Vaskulär demens är ibland stabil under långa perioder och försämras sedan plötsligt. Således får sjukdomen ofta en stegvis natur, ögonblicket av försämring växlar med ögonblick av upplysning. Ibland slutar sjukdomen vid ett visst stadium och tillståndet förvärras inte längre.

Vid demens kan symtomen vara så allvarliga att patienter inte längre klarar av sina dagliga aktiviteter på egen hand, beror på hjälp utifrån dygnet runt. I ett senare skede av sjukdomen är de sängliggande, känner inte längre igen nära släktingar och behöver hjälp med enkla aktiviteter: tvätta och äta. Ytterligare problem kan orsaka dysfagi. De flesta demenssjukdomar tappar kontrollen över urinblåsan och tarmarna.

Vaskulär demens orsakas av lågt blodflöde till hjärnan (cerebral ischemi), vilket leder till att nervceller dör. Olika mekanismer orsakar denna ischemi:

  • Den vanligaste typen är multiinfarkt demens. Detta händer när en eller flera hjärninfarkt (ischemiska stroke) som uppträder samtidigt dödar en kritisk massa av nervvävnad.
  • I andra fall orsakas demens av en hjärtinfarkt i ett strategiskt viktigt område (som talamus), vilket resulterar i nedsatt signalering,
  • Kretsloppssjukdomen orsakas ibland av förtjockning av väggarna i de små blodkärlen som transporterar blod till de djupa områdena i hjärnan. Små hjärtattacker (lacunar) uppträder och nervfibrer skadas. Läkare kallar detta "subkortikal vaskulär encefalopati".

Det finns också sällsynta typer av demens som orsakas av övergående ischemiska attacker. Olika somatiska faktorer bidrar också till utvecklingen av demens. Dessa inkluderar:

  • Högt blodtryck,
  • Hjärtsjukdomar,
  • Diabetes,
  • Högt kolesterol,
  • Fetma,
  • Stillasittande livsstil,
  • Rökning.

Diagnostiska metoder

Om man misstänker vaskulär demens (eller annan typ av demens), samlar läkaren först en medicinsk historia baserat på samtal med släktingar och patienten. Han ber om en beskrivning av klagomålen och frågar om nuvarande eller tidigare sjukdomar (hjärt-kärlsjukdomar, högt blodtryck, hyperkolesterolemi och diabetes), frågar om användningen av nikotin och alkohol. Frågar i vilken utsträckning patienten är fysiskt aktiv och om de tar något läkemedel.

Fysisk undersökning

Sedan kommer en fysisk undersökning. Som nämnts ovan, om vaskulär demens misstänks, undersöker läkaren kardiovaskulär status (blodtryck, hjärtfrekvens, muskelfunktionella och strukturella egenskaper) och neurologisk status (taktil perception, koordination, motorisk funktion, styrka och reflexer). Neuropsykologisk forskning är särskilt viktig för diagnos av demens. Speciella tester utförs för att bedöma hjärnans prestanda.

Datorvisualisering

Datoriserade undersökningar (CT, MR) är viktiga för att utesluta andra orsaker till symtom (tumörer, hjärnblödning, hydrocefalus). Karaktäristiska vävnadsförändringar indikerar vilken variant av vaskulär demens som finns (multiinfarkt, talam eller annat).

Ultraljudundersökning av blodkärlen detekterar vasokonstriktion (stenos) och ocklusion.

Laboratorieforskning

Om man misstänker demens testas patientens blod regelbundet. Elektrolytparametrar, blodsockernivåer och leverenzymer är viktiga för att känna igen riskfaktorer för vaskulär skada som kan behandlas. Andra orsaker till demens (hypotyreos eller leverdysfunktion) kan också identifieras med blodprov.

Om resultaten inte är avgörande tas ett prov av cerebrospinalvätska och testas i ett laboratorium. Således är inflammatoriska eller immunologiska sjukdomar i hjärnan uteslutna.

Genetisk testning

Vaskulär demens kan associeras med ärftliga kärlsjukdomar. Några av dem kan detekteras med hjälp av molekylära genetiska metoder. Sådana genetiska tester utförs dock bara när det finns en allvarlig misstanke..

Behandlingsregim

Terapi för vaskulär demens är inte inriktad på orsaken, utan på att lindra de medföljande symtomen på sjukdomen. Det finns inga bevisade läkemedel för vaskulär demens som är godkända av WHO. I vissa fall ordineras läkemedel för att lindra psykiatriska symtom. Så kallade acetylkolinesterashämmare och memantin kan vara till hjälp. Det finns bevis för att ginkgo leaf extrakt ökar risken för återhämtning hos äldre patienter med demens.

Motsvarande riskfaktorer för kärlskada och större kärlsjukdomar (högt blodfett, högt blodtryck) korrigeras också med lämpliga medel. Detta är ett viktigt villkor för att förhindra ytterligare kärlskador och uppkomst av hjärtinfarkt..

Icke-droginterventioner

Vaskulär demens, liksom andra former av demens, behandlas med icke-läkemedelsmetoder. Kognitivt lärande, arbetsterapi, musik och dansterapi är till hjälp. Vid gångproblem bör patienten få hjälp med att gå. Vid problem med avhållsamhet rekommenderas konsekvent patientundervisning.

I närvaro av kärlriskfaktorer och underliggande medicinska tillstånd är icke-läkemedelsåtgärder viktiga. Läkaren kommer att rekommendera att patienten avstår från att röka i framtiden och modifierar kosten (mindre animaliskt fett och mer vegetabiliskt).

Förebyggande

Vaskulär demens kan inte alltid förhindras. Det finns riskfaktorer som inte kan påverkas - en låg levnadsstandard, ärftlighet. Vissa punkter kan dock korrigeras genom att minska risken för negativa konsekvenser:

  • Blodtryck: Ofta behandlas patienter med högt blodtryck inte länge eftersom sjukdomen orsakar mindre symtom. Därför rekommenderas att du kontrollerar ditt blodtryck regelbundet. Om högt blodtryck (arteriell hypertoni) registreras föreskrivs lämplig behandling och konstant medicinsk övervakning.
  • Glukos och lipider: En ökad mängd fett i blodet ökar risken för att utveckla åderförkalkning ("plack i kärlen") och därmed cirkulationsstörningar i hjärnan. Först och främst utgör förhöjda LDL- och låga HDL-nivåer en särskild risk för patienterna. Högt blodsocker skadar också artärerna på lång sikt,
  • Rökning: Tobaksrök är farligt på många sätt. Risken för rökning ökar bland annat utvecklingen av vaskulär demens,
  • Vikt: en hälsosam, balanserad kost och framför allt mycket träning hjälper till att minska övervikt.

Demens efter stroke: prognos

Vaskulär demens har inte en enda prognos, vilket förklaras av olika mekanismer för sjukdomens utveckling. Därför är det omöjligt att säga med säkerhet hur länge patienter med demens lever efter en stroke. Symtom uppträder vanligtvis plötsligt och förvärras ofta med tiden. En del vaskulär demens fortskrider långsamt och kan vara svår. Sjukdomsförloppet och dess symtom påverkas av det faktum att ren vaskulär demens inte alltid förekommer. Patienter lider ofta av en blandad form.

I många fall kan patienter inte leva länge. Patienter med vaskulär demens dör ofta av lunginfektioner, stroke eller akut hjärtsvikt (akut koronarsyndrom). Vissa kräver livslång vård fram till ålderdomen, medan andra återhämtar sig och integreras i den sociala miljön. Mycket beror på volymen på de drabbade områdena i hjärnan och de reversibla konsekvenserna.

Råd! Det är obligatoriskt att följa rekommendationerna från den behandlande läkaren för att utesluta utvecklingen av komplikationer.

Demens efter orsaker till stroke, symtom, behandlingsmetoder och förebyggande

Vaskulär demens är en typ av kognitiv försämring i kroppen efter stroke. Det är skada på de viktigaste funktionerna, såsom arbetsförmåga, förmåga att självbetjäna, svara på externa faktorer, förlust av skrivning, läsning, tänkande. Demens uppstår på grund av skador på hjärnans strukturer som är ansvariga för mentala förmågor. Neurologer, psykiatriker, psykologer är inblandade i behandlingen.

Innehållet i artikeln

  • Orsaker till förekomst
  • Vad demens pratar om?
  • Olika sorter
  • Vilka sjukdomar kan förväxlas med demens efter en stroke?
  • Hur man lindrar symtom?
  • Vilken läkare du ska se och när?
  • Behandling
  • Källor

Orsaker till förekomst

Demens utvecklas inte alltid, men i 30% av fallen inträffar fullständig eller partiell demens efter en stroke. De främsta orsakerna till patologins utseende är dolda i en stroke - det kan vara sjukdomar i hjärtat, blod, blodkärl, nerver, endokrina systemet, även en vanlig förkylning kan framkalla bräcklighet hos mikrokärl. Vanliga orsaker till demens är:

  • ärftlig benägenhet för demens
  • skada på hjärncirkulationen;
  • diabetes mellitus och sjukdomar i det endokrina systemet;
  • defekter och ischemisk hjärtsjukdom, hjärtsvikt;
  • ateroskleros, kardioskleros, arteriell hypertoni;
  • minskad immunitet, frekventa förkylningar, infektioner, inflammation;
  • övergående ischemiska attacker, cerebral hypoxi;
  • stenos i halspulsådern;
  • vaskulära patologier, sjukdomar i cirkulationssystemet;
  • rökning, alkoholism, drogberoende, dålig ekologi, fattigdom;
  • störningar i lipidmetabolism och metabolism;
  • osteokondros i livmoderhalsen;
  • höga nivåer av hormoner i blodet;
  • drogmissbruk;
  • stillasittande livsstil;
  • övervikt;
  • äldre ålder.

Vad demens pratar om?

Utvecklingen av sjukdomen indikerar sådana störningar i kroppen:

  • kroppens oförmåga att reparera sig själv;
  • immunitetens svaghet, uppkomsten av autoimmuna celler;
  • förlust av kroppens skyddande funktioner;
  • skador på hjärnan och nervfibrerna.

Patologin indikerar också att patienten inte följde medicinska recept eller självmedicinerade.

Olika sorter

Det finns flera typer av demens som åtföljer perioden efter stroke:

  • Lacunar. Nederlaget påverkar de delar av hjärnan som är ansvariga för tänkande, logik, förmågan att analysera, tänka, läsa, skriva och tala. I det här fallet förblir patienten medveten och kan bedöma sitt tillstånd tillräckligt. Hos äldre människor blir lakunarformen Alzheimers sjukdom.
  • Total. Det representerar en fullständig försämring av personlighet, undertryckande av alla kognitiva funktioner och desorientering i samhället. Sådana människor behöver ständig vård och övervakning..

Vilka sjukdomar kan förväxlas med demens efter en stroke?

Typiska symptom på demens efter stroke:

  • oförmåga att utföra elementära handlingar och självbetjäning;
  • minskad smärtkänslighet, domningar i vissa delar av kroppen;
  • kränkningar av artikulation, tal, tänkande, syn, hörsel, minne;
  • Svårigheter med finmotorik
  • distraktion, irritabilitet, aggression
  • ostadig gång, förlust av balans.

Liknande tecken är karakteristiska för en återkommande stroke, Alzheimers sjukdom, ångestsyndrom, depression. Endast en läkare efter diagnos kan skilja patologier och göra rätt diagnos.

Hur man lindrar symtomen?

Tyvärr kan demens inte botas permanent, men det är möjligt att lindra symtomen. Du kan inte göra utan droger - läkemedel ordineras individuellt, beroende på svårighetsgraden av tillståndet och organismens egenskaper. Dessutom behövs stöd från nära och kära och ständig vård av patienten. Innan ambulansen anländer, lägg patienten i säng så att huvudet är i ett upphöjt läge. Det är också nödvändigt att ge frisk luftflöde. Ge valerian efter behov för att lindra panik eller rädsla.

Vilken läkare du ska se och när?

Kognitiva störningar behandlas av en psykiater, neurolog, psykolog. Om lite tid har gått efter stroke kan du behöva hjälp av en kardiolog, rehabilitolog, neurokirurg. Det är nödvändigt att kontakta en specialist så snart de första tecknen finns. Vanligtvis under perioden efter stroke, genomgår patienter regelbundet förebyggande undersökningar, under vilka läkaren kan identifiera störningen.

Bulatsky Sergey Olegovich

Ortoped • Stromal-vaskulär fraktion
Erfarenhet 12 år

Bodan Stanislav Mikhailovich

Ortoped • Stromal-vaskulär fraktion
Erfarenhet 24 år

Maltsev Sergey Igorevich

Massör • Kinetrak
15 års erfarenhet

Troitskaya Tatiana Evgenievna

Fysioterapeut
Erfarenhet 34 år

Astakhova Elena Vyacheslavovna

Neurolog
15 års erfarenhet

Smirnov Egor Nikolaevich

Ortoped • Stromal-vaskulär fraktion
7 års erfarenhet

Teleev Marat Sultanbekovich

Ortoped • Stromal-vaskulär fraktion
6 års erfarenhet

Sargsyan Artsrun Oganesovich

Ortoped
Erfarenhet 12 år

Koldyshev Dmitry Konstantinovich

Neurolog • Kiropraktor
10 års erfarenhet

Dmitry Goncharov

Neurolog
Erfarenhet 12 år

Agumava Nino Mazharaevna

Neurolog
Erfarenhet 21 år

Mamaeva Lidia Semyonovna

Terapeut • Akupunktör
Erfarenhet 42 år

Dobryden Olga Anatolievna

Neurolog • Akupunktör
Erfarenhet 14 år

Gurskaya Anastasia Vladimirovna

Massör
7 års erfarenhet

Shvedov Maxim Igorevich

Massör • Kiropraktor
7 års erfarenhet

Gaiduk Alexander Alexandrovich

Ortoped
Erfarenhet 25 år

Ponedelko Anton Sergeevich

Neurolog • Ultraljudsundersökning • Kiropraktor
Erfarenhet 19 år

Repryntseva Svetlana Nikolaevna

Neurolog
13 års erfarenhet

Fedorov Leonid Lvovich

Massör
Erfarenhet 32 ​​år

Firsov Oleg Vladimirovich

Massör
4 års erfarenhet

Linkorov Yuri Anatolievich

Neurolog
Erfarenhet 39 år

Stepanov Vladimir Vladimirovich

Ortoped
5 års erfarenhet

Shishkin Alexander Vyacheslavovich

Neurolog • Kiropraktor
10 års erfarenhet

Kareva Tatiana Nikolaevna

Neurolog
Erfarenhet 18 år

Dorofeeva Maria Sergeevna

Neurolog
Erfarenhet 8 år

Mamontov Ivan Sergeevich

Kiropraktor • Rehabilitolog
Erfarenhet 8 år

Matveev Vyacheslav Gennadievich

Massör
Erfarenhet 8 år

Kudrevatykh Anastasia Vladimirovna

Neurolog
6 års erfarenhet

Robinova Larisa Viktorovna

Massör • Rehabilitolog
Upplev 30 år

Samarin Oleg Vladimirovich

Ortoped • Neurolog
Erfarenhet 24 år

Stulov Andrey Alexandrovich

Fysioterapeut
Erfarenhet 32 ​​år

Konovalova Galina Nikolaevna

Neurolog
Erfarenhet 32 ​​år

Podnesinsky Kirill Valerievich

Kiropraktor • Massör
6 års erfarenhet

Kirillov Vladimir Fedorovich

Ortoped
Erfarenhet 25 år

Nikiforov Andrey Gennadievich - överläkare

Neurolog
Erfarenhet 34 år

Samofalova Irina Evgenievna

Neurolog
Erfarenhet 29 år

Gorban Nikolay Sergeevich

Kiropraktor
15 års erfarenhet

Akhmedov Kazali Muradovich

Ortoped
3 års erfarenhet

Behandling

Behandlingsförloppet sammanställs av en specialist baserat på resultaten av diagnostik. Undersökningen använder följande metoder:

  • undersökning av patienten, studie av anamnesen;
  • laboratorieblodprover;
  • neurologiska tester;
  • neurotestning
  • Ultraljud av hjärnans mjuka vävnader;
  • CT och MR;
  • EKG, ECHOKG;
  • elektroencefalografi;
  • genotyp test.

Drogbehandling

Läkemedelsbehandling kan inte bota demens, men det hjälper till att upprätthålla en stabil patients tillstånd. Vanligtvis består kursen av flera grupper av läkemedel:

  • Antidemetikum. Korrigerar kognitiva störningar och återställer hjärnans nervceller.
  • Memantine. Blockerar effekterna av glutamat, en giftig aminosyra som bildas när nervceller dör.
  • Kolinesterashämmare. Fyll på bristen på organiska föreningar.

Ytterligare läkemedel inkluderar vitaminer, folsyra, antiinflammatorisk, nootropic.

Kirurgi

Operationen används sällan. Vanligtvis utför läkare carotis endarterektomi - kirurgiskt avlägsnande av stenos i artärerna för att återställa blodcirkulationen.

Konservativ terapi

De mest lämpliga förhållandena för behandling av personer med demens erbjuds av privata kliniker, sanatorier och fritidshus. Behandlings- och rehabiliteringsprogrammet inkluderar:

  • ett stabilt schema för dagen (sömn, vila, fritid, promenader, lektioner, behandling);
  • psykologiskt stöd av specialister, kommunikation om enkla ämnen, social anpassning;
  • utveckla aktiviteter för träning av mentala förmågor och minne;
  • arbetsterapi (hobby för ett yrke, till exempel handarbete);
  • reminiscensterapi (minnesåterställning från fotografier, berättelser);
  • sjukgymnastik.

Demens efter stroke: symtom och behandling

Man kan säga att en sjukdom som stroke förvirrar alla. Syftet med denna artikel är att fullständigt informera läsarna om alla möjliga risker för ett fenomen som demens efter en stroke..

Det mest fruktansvärda kan inte bara kallas en stroke, utan vilka konsekvenser som observeras efter det. Efter den sorgliga statistiken kan dessa vara: nedsatt motorik, okontrollerad urinering, perifer neuropati, förlamning och demens.

Vad är demens efter en stroke och vad är orsakerna till det?

Vaskulär demens (demens) är ett medicinskt tillstånd där en person tappar sin mentala förmåga efter förstörelsen av hjärnkärlen.

Vaskulär demens förekommer i ganska frekventa fall av stroke som en komplikation. Statistiker citerar uppgifter om att cirka 10-40% av patienterna är mottagliga för detta.

Anledningarna till att demens utvecklas är lokaliseringen av sjukdomsfoci i de delar av hjärnan som är ansvariga för mental aktivitet. De är alla på hjärnans vänstra sida..

Risken för att utveckla demens efter stroke uppstår i följande fall:

  • förekomsten av dåliga vanor som väsentligt påverkar hälsan (rökning, alkoholism);
  • låg intelligens;
  • stroke på vänster sida av hjärnan;
  • har problem med hjärnan på grund av andra sjukdomar.

En betydande orsak kan betraktas som närvaron av andra allvarliga sjukdomar hos människor, som också påverkar kroppen (diabetes mellitus, hjärtsvikt, åderförkalkning, högt blodtryck, etc.).

  • Vad är demens efter en stroke och vad är orsakerna till det?
  • Symtom på förvärvad vaskulär demens
  • Utvärdering av en person med vaskulär demens
  • Behandling av demens efter stroke

Symtom på förvärvad vaskulär demens

Komplikationer efter en stroke kan märkas lätt. Som med andra fall av demens har personen betydande problem med mental prestanda, motoriska färdigheter och minne. Det är oerhört viktigt att märka tecken på sjukdomsutvecklingen i tid för att påbörja snabb behandling.

De vanligaste symptomen på demens efter stroke är:

  • utveckling av en störning i en persons intellektuella aktivitet och hans tänkande;
  • problematisk orientering i rymden, på grund av detta kan patienten kraftigt ändra riktningen för sin rörelse;
  • problem med tal, läsning och uppfattning av information;
  • progressiv skleros;
  • agnosia, en person förlorar förmågan att känna igen ett objekt och identifiera det;
  • patienten tappar helt eller delvis förmågan att röra sig självständigt;
  • en persons personlighet förändras dramatiskt, hans humör blir instabilt, frekventa attacker av aggression och neuros är möjliga;
  • patienten upphör att vara en fullvärdig medlem i samhället, ett stort antal människor kan orsaka en panikattack;
  • cerebrospinal sjukdom
  • vanföreställningar och hallucinationer är möjliga.

Det är viktigt att lägga märke till sjukdomens början i ett tidigt skede av dess utveckling, detta kommer inte bara att hjälpa till att starta snabb behandling utan också för att göra livet enklare för patienten, eftersom en sjukdom som demens påverkar en persons personlighet avsevärt, helt enkelt förstör den..

Utvärdering av en person med vaskulär demens

För att helt kunna studera manifestationerna av denna sjukdom är det nödvändigt att genomföra en omfattande studie med en mängd specialister..

  • undersökning av en neurolog, psykiater och psykoterapeut;
  • obligatorisk datortomografi och magnetisk resonanstomografi, det är de som möjliggör den mest exakta bestämningen av antalet och lokalisering av nekrosfokus;
  • Ultraljud och angiografi - de bestämmer tillståndet av halspulsådern och hjärnartärerna;
  • elektroencefalografi;
  • allmänt och biokemiskt blodprov;
  • fullständig diagnostik av hjärt-kärlsystemet.

Huvudproblemet är att patienten i de tidiga stadierna inte märker tecken på demens eller inte vill göra detta, därför är noggrann observation av släktingar och vänner extremt viktigt.

Behandling av demens efter stroke

Tyvärr kan läkemedel idag inte erbjuda läkemedel för att behandla demens efter en stroke, eftersom de ännu inte har utvecklats. Huvudmålet för rehabiliteringskursen är att lindra symtomen på demens och stoppa dess utveckling. Behandlingsförloppet ordineras endast av en specialist inom detta läkemedelsområde, under inga omständigheter ska självbehandling av sådan sjukdom användas.

Läkemedlen som ska tas av patienten ordineras av neurologen och psykiatern först efter en omfattande undersökning. De vanligaste läkemedlen som används är: donepezil, rivastigmin, memantin och galantomin.

En person tar inte bara en typ av läkemedel. Ett specialutvecklat system används som kombinerar mediciner.

  • psykostimulerande medel som verkar på centrala nervsystemet och därigenom ökar dess stabilitet under verkliga belastningar;
  • nootropiska läkemedel tas de för att förbättra mental aktivitet och förbättra minnet. De är också sätt att påverka okontrollerad aggression, vilket minskar frekvensen av dess förekomst;
  • läkemedel för att förbättra blodtillförseln till hjärnan och därigenom förhindra expansion av områden med nekros.
  • antidepressiva medel och vitaminpreparat som förbättrar patientens allmänna tillstånd.

Sammanfattningsvis kan vi säga att vaskulär demens är en mycket farlig sjukdom, vilket är en komplikation efter en stroke. Försumma inte din egen hälsa och hälsan hos din familj och vänner!

Demensbehandling efter stroke: TOP-21 praktiska råd

Demens efter en stroke manifesteras på grund av nervcellernas massiva död i ett begränsat område av hjärnan när ett kärl går sönder. Mannen börjar plötsligt le krångligt och rör sig knappt tungan, som om han är full. Samtidigt luktar det inte alls av alkohol.

Demens efter en stroke: vad är denna sjukdom

Efter att ha drabbats av stroke utvecklas endast 10-30% av demens. Dessutom uppträder demens efter stroke oftare 4-12 gånger än sinnets nedbrytning från en kroniskt otillräcklig syretillförsel till hjärnceller.

Kroniskt otillräckligt blodflöde leder till långsamt progressiv demens. Efter en stroke kan demens uppträda plötsligt och oväntat. Detta märks särskilt om fartyget spricker i den del av hjärnan som är ansvarig för mental funktion..

En stroke uppstår när en artär blockeras av en blodpropp eller luftsluss. Kärlet brister, en hjärnblödning uppstår. Missnade hjärnceller dör.

Utvecklingsstadier och förväntad livslängd

Demens efter stroke leder sällan till total personlighetsnedbrytning. Om kränkningar märks omedelbart efter ett oväntat brott i ett blodkärl försvinner de gradvis. Speciellt om en ambulans omedelbart anropades och personen snabbt hjälpte av läkare.

Tidig medicinering och noggrann övervakning, vilket minskar kärlproblem, förbättrar prognosen för återhämtning..

Patienter med tecken på demens dör tre gånger oftare strax efter en stroke. De som har drabbats av huvudblödning men inte har tappat tanken lever längre. De återställs framgångsrikt om fartygen behandlas aktivt.

Vad man ska göra för anhöriga

Vid en akut stroke bör släktingar ta patienten till sjukhuset så snart som möjligt eller ringa "03". Där får han första hjälpen. Om några dagar på sjukhuset slutar blödningen och en långsam återhämtning börjar.

En familjemedlem kanske inte går hem ännu i bästa möjliga skick. Lemmarna kan vara olydiga, delvis förlamade, försvagade. Individen kan ha svårt att prata, det är svårt att komma ihåg händelserna på dagen då stroke drabbade honom.

Fartygen återställs gradvis. Under ett år växer nya fartyg istället för de sönderbrutna. Första gången efter sjukhuset ska släktingar ta hand om patienten och hjälpa honom att komma ihåg hur man håller en sked medan man äter. Gradvis kommer en person att bli självständig och leva lyckligt..

I de sällsynta fallen, om stroke var omfattande, kan progressiv demens börja. Om allvarlig försämring av personligheten utvecklas bör släktingar tillhandahålla fullständig vård och tillsyn för den hjälplösa personen. I det här fallet kan patienten dö inom två eller tre år. Det finns fall där en stroke är omedelbart dödlig.

Prognosen är helt individuell. Hur länge lever sjuka människor? En person lever i ytterligare 20-30 år efter en stroke, en annan i bara två dagar. En tredje person kan vara förlamad och sängliggande under resten av livet..

Viktig! Kärlek och omsorg förlänger strokepatienternas liv.

Orsaker till demens efter stroke

Vaskulär nedbrytning av sinnet sker som ett resultat av två mekanismer för cirkulationsstörningar i hjärnan: akut och kronisk. Ibland kombineras dessa kränkningar i naturen, inträffar i sin tur, de förstärker varandra och leder till en märkbar utveckling av tecken.

En stroke kan inte inträffa i helt friska kärl. En minskning av mentala förmågor inträffar efter hjärnans fokus, där blödningen inträffade. Om den skadade delen av hjärnan är ansvarig för mental aktivitet uppstår demens.

En stroke uppstår i sin tur på grund av högt blodtryck eller diabetes mellitus hos de som röker mycket och dricker starka drycker.

Post-stroke demens symtom

Enskilda tecken på nedsatt hjärnfunktion betraktas inte som demens. Men neurologer kallar närvaron av ett helt komplex av tecken för mental nedbrytning på grund av stroke..

Post-stroke demens kännetecknas av symtom:

  • försämrat minne
  • långsam, svindlande gång
  • uppenbar neuralgi;
  • det är svårt för en person att räkna;
  • svårt att prata och läsa;
  • nedsatt adekvat tänkande;
  • svårt att analysera;
  • sorg, längtan;
  • gradvis nedgång av personlighet;
  • oförmåga att arbeta med kunskap.

Diagnos av sjukdomen

En neurolog och en psykiater genomför en intervju baserat på dess resultat bestäms hur allvarlig förstörelsen av patientens sinne är.

MR-bilder av tunna delar av hjärnvävnad avslöjar alla störningar och cystor som härrör från hjärnblödning.

Behandling av demens efter stroke

En sådan allvarlig patologi bör behandlas under vakande öga av läkare på ett sjukhus eller ofta besökande läkare. En person återhämtar sig om blodkärlen återställs.

Läkemedel

Det finns inget botemedel mot demens i sig. I grund och botten minskar mediciner symtomen på patologi.

Läkemedel från olika grupper används:

  • psykostimulanter ökar stabiliteten i centrala nervsystemet (koffein, mesokarb);
  • nootropics aktiverar hjärnan, förbättrar minnet (piracetam, oxycytam);
  • glutaminsyra, cavinton förbättrar hjärnans ämnesomsättning;
  • arbiflex, courantil förbättrar hjärncirkulationen;
  • komplex av vitaminer;
  • mezapam, fenazepam lindrar rädsla och melankoli.

Traditionella metoder

En alkoholhaltig tinktur av zamanihis rot är användbar om en person med försvagat tänkande utvecklar ångest och ett deprimerat tillstånd av självtvivel.

Bered en lösning i procent 1:10. Bör tas 20 droppar tre gånger om dagen. Alkohol väljs med 70% styrka.

Sömnlöshet hos en patient behandlas med ett avkok av pepparmynta. En matsked torkade mynta lämnar i 200 ml kokande vatten. Kompositionen kokas i 10 minuter, filtreras, kyls. Ett halvt glas dricks vid lunchtid och på kvällen.

Avkok och växtbaserade infusioner tas efter godkännande av läkare.

Näring, kost

Kosten bör vara varierad, men låg i salt och fett. Det finns inget substitut för naturliga vitaminer i grönsaker och frukter. Fisk, mejeriprodukter, olivolja, valnötter och pinjenötter hjälper en person att återhämta sig snabbare.

Övningar

Massage och lätt träning återställer motorik. Träning och promenader lindrar uppkomsten av trycksår ​​på kroppen och farlig lunginflammation.

Psykoteknik, musik, långsam dans, träna minne, skapa ett positivt humör, abstrakt tänkande. Att läsa trevlig, lätt fiskelitteratur, till exempel, förbättrar motivets tillstånd.

Förebyggande

Det viktigaste förebyggandet bör vara att bli av med kärlsjukdomen som orsakade stroke. Det är nödvändigt att ständigt övervaka blodtrycket, sluta röka, dricka.

Daglig lätt träning, olika intellektuella spel, ett intressant händelserikt liv, kommer att rädda dig från risken att få demens för alltid.