Huvud > Komplikationer

CEREBROVASKULÄRA sjukdomar (I60-I69)

Ingår: med omnämnande av högt blodtryck (tillstånd som avses i I10 och I15.-)

Ange vid behov förekomsten av högt blodtryck, använd en extra kod.

Uteslutet:

  • övergående cerebrala ischemiska attacker och relaterade syndrom (G45.-)
  • traumatisk intrakraniell blödning (S06.-)
  • vaskulär demens (F01.-)

Utesluter: konsekvenser av subaraknoidalblödning (I69.0)

Exkluderar: följder av hjärnblödning (I69.1)

Utesluter: konsekvenser av intrakraniell blödning (I69.2)

Inkluderar: blockering och stenos av cerebrala och precerebrala artärer (inklusive brachiocefalisk stam) som orsakar hjärninfarkt

Utesluter: komplikationer efter hjärninfarkt (I69.3)

Cerebrovaskulär stroke NOS

Utesluter: följder av stroke (I69.4)

Ingår:

  • emboli
  • sammandragning
  • obstruktion (komplett) (partiell)
  • trombos
basilar, halspulsåder eller ryggradsartärer som inte orsakar hjärninfarkt

Utesluter: tillstånd som orsakar hjärninfarkt (I63.-)

Ingår:

  • emboli
  • sammandragning
  • obstruktion (komplett) (partiell)
  • trombos
mellersta, främre och bakre cerebrala artärer och cerebellära artärer som inte orsakar hjärninfarkt

Utesluter: tillstånd som orsakar hjärninfarkt (I63.-)

Utesluter: konsekvenser av de listade villkoren (I69.8)

Notera. Rubrik I69 används för att beteckna förhållandena i I60-I67.1 och I67.4-I67.9 som orsaker till konsekvenser som själva klassificeras i andra rubriker. Konsekvenser inkluderar villkor som anges som sådana, som kvarstående händelser eller som förhållanden som har funnits i ett år eller mer sedan kausaltillståndet började..

Använd inte för kroniska cerebrovaskulära sjukdomar, använd koderna I60-I67.

Sök i MKB-10

Index ICD-10

Externa orsaker till skada - Villkoren i detta avsnitt är inte medicinska diagnoser, utan beskrivningar av omständigheterna under vilka händelsen inträffade (klass XX. Externa orsaker till sjuklighet och dödlighet. Kolumnkoder V01-Y98).

Läkemedel och kemikalier - Tabell över läkemedel och kemikalier som orsakar förgiftning eller andra biverkningar.

I Ryssland har den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) antagits som ett enda normativt dokument för att ta hänsyn till förekomsten, orsakerna till att befolkningen vädjar till alla institutioners medicinska institutioner och dödsorsakerna..

ICD-10 infördes i hälso- och sjukvårdspraxis i hela Ryska federationen 1999 på order av Rysslands hälsovårdsministerium daterat 27 maj 1997, nr 170

En ny revision (ICD-11) planeras av WHO 2022.

Förkortningar och symboler i den internationella klassificeringen av sjukdomar, revision 10

NOS - inga ytterligare förtydliganden.

NCDR - klassificeras inte någon annanstans.

† - koden för den underliggande sjukdomen. Huvudkoden i ett dubbelkodningssystem innehåller information om den huvudsakliga generaliserade sjukdomen.

* - valfri kod. Ytterligare kod i det dubbla kodningssystemet innehåller information om manifestationen av den huvudsakliga generaliserade sjukdomen i ett separat organ eller område av kroppen.

Akut kränkning av hjärncirkulationen i ICD

Det finns många typer av akuta störningar i blodflödet i hjärnartärerna, och enligt ICD 10 sträcker sig ACVA-koden från I60 till I69.

Var och en av punkterna har sin egen uppdelning, vilket gör det möjligt att bedöma bredden av en sådan diagnos. Det kan bara fastställas med hjälp av instrumentella diagnostiska metoder, och tillståndet i sig utgör ett omedelbart hot mot patientens liv.

ACVA-syndrom tillhör klassen av sjukdomar i cirkulationssystemet och representeras av sektionen av cerebrovaskulära patologier.

Eventuella övergående tillstånd som leder till tillfällig cerebral ischemi undantas från denna nisch. Traumatisk blödning i membranen eller själva hjärnan utesluts också, med hänvisning till klass av skador. Akuta störningar i hjärncirkulationen representeras oftast av ischemisk och hemorragisk stroke. Klassificeringen utesluter konsekvenserna av sådana patologiska tillstånd, men kodningen hjälper till att hålla register över dödligheten från syndromet.

Orsaken till stroke är oftast arteriell hypertoni, som visas i formuleringen av diagnosen som en separat kod. Behandlingen beror på förekomsten av högt blodtryck och andra etiologiska faktorer. Eftersom tillståndet ofta kräver återupplivningsåtgärder försummas samtidigt patologier under räddningen av liv..

Varianter av ONMK och deras koder

ICD-slagkoden för hemorragisk typ representeras av tre underavsnitt:

  • I60 - subaraknoidalblödning;
  • I61 - blödning inuti hjärnan;
  • I62 - andra typer av blödningar.

Var och en av underavsnitten är indelad i punkter beroende på typen av den drabbade artären.

En sådan kodning gör att du omedelbart kan visa den exakta platsen för blödningen och bedöma de framtida konsekvenserna av tillståndet..

Ischemisk stroke enligt ICD 10 kallas hjärninfarkt, eftersom det orsakas av nekrotiska fenomen i organets vävnader. Det händer på grund av trombos i de preerebrala och cerebrala artärerna, emboli och så vidare. Statuskodningen är I63. Om ischemiska händelser inte åtföljdes av nekros, läggs koderna I65 eller I66, beroende på typ av artärer.

En separat kod har ACVA, vilket är en komplikation av alla patologier som klassificeras i en annan rubrik. Detta inkluderar cirkulationsstörningar på grund av syfilitisk, tuberkulös eller listerisk arterit. Dessutom innehåller rubriken vaskulära lesioner i systemisk lupus erythematosus.

Spara länken eller dela användbar information i sociala sammanhang. nätverk

Akut cerebrovaskulär olycka ICB-kod 10

ACVA (akut cerebrovaskulär olycka) är ett koncept som kombinerar en övergående ischemisk attack och ett pre-stroke tillstånd. ACVA kännetecknas av plötslig utveckling och är mycket farligt för människors hälsa och liv. Därför behövs akut läkarvård när de första tecknen uppträder. I rätt tid kan adekvat behandling minska anfallets svårighetsgrad. För att få kvalificerad hjälp med akuta cerebrovaskulära olyckor kan du kontakta Yusupov-sjukhuset, som arbetar dygnet runt och ger nödvändig hjälp i denna situation.

Vad är ONMK?

Diagnosen av stroke (och den resulterande stroke) fastställs i händelse av störningar i hjärnkärlens arbete. När blodcirkulationen störs i ett visst område i hjärnan dör en del av nervvävnaden. Detta kan leda till allvarlig funktionshinder eller dödsfall. ACVA är ännu inte en stroke, utan ett tillstånd som kan leda till det. Utvecklingen av ACVA signalerar att en person omedelbart behöver hjälp av en kvalificerad neurolog, eftersom en fullvärdig stroke eller hjärninfarkt snart kan inträffa när konsekvenserna är mycket allvarligare. Att dechiffrera diagnosen av stroke beror på vilken typ av störning i kärlen: blödning, blockering eller förträngning av kärlet etc. Den behandlande läkaren avkodar namnet på ACVD-sjukdomen på grundval av symptomdata och undersökning.

Det är viktigt att veta om diagnosen stroke, att detta är det farligaste tillståndet. Enligt WHO dör cirka 12 miljoner människor världen över av stroke varje år. Sjukdomen drabbar både de fattiga och de rika, män och kvinnor. Människor med fetma, diabetes mellitus, alkoholmissbrukare och rökare är mest mottagliga för detta tillstånd. Hos kvinnor ökar risken för stroke efter klimakteriet. Nyligen har fall av stroke och efterföljande stroke börjat förekomma hos ungdomar (25-40 år), vilket är förknippat med en ohälsosam livsstil och konstant stress..

Klassificering och kod enligt ICD 10

ONMK-kod enligt ICD 10 ingår i klassen av cerebrovaskulära sjukdomar (I60-I69). Konsekvenserna av stroke enligt ICD 10-koder tillskrivs olika blödningar, hjärtinfarkt, stroke, blockeringar och stenoser i artärerna, såväl som andra lesioner i hjärnkärlen. Konsekvenserna av CVA i ICD 10 kan klassificeras enligt följande:

  • subaraknoidalblödning;
  • intracerebral blödning;
  • icke-traumatiska blödningar;
  • hjärninfarkt;
  • ospecificerad stroke;
  • blockering och stenos i artärer i hjärnan och hjärnan.

ONMK-koden enligt ICD 10 hos vuxna delas också av karaktären hos kärlskador:

  • ischemisk typ;
  • hemorragisk typ.

ACVA av ischemisk typ

Akut ischemisk hjärncirkulationsstörning är en hjärnskada som ett resultat av bildandet av ett hinder i kärlet. Oftast är detta hinder en blodpropp eller kolesterolplack. Ett hinder stör blodflödet till någon del av hjärnan, vilket resulterar i att syresvält uppstår. Nervävnad behöver en kontinuerlig kontinuerlig tillförsel av näringsämnen, eftersom metabolismen i nervceller är mycket intensiv. När åtkomsten av syre och näringsämnen, som transporterar blodet, avbryts, störs nervcellernas arbete och efter en kort tidsperiod börjar de dö. Vid ischemisk cirkulationsstörning stör ett visst hinder det normala blodflödet, vilket framkallar en hjärninfarkt. Denna typ av överträdelse är ganska vanlig och står för upp till 80% av fallen. ACVA efter ischemisk typ innehåller koder enligt ICD 10:

  • I63 cerebral infarkt;
  • I65-blockering och stenos i de prerebrala artärerna;
  • I66 obstruktion och stenos i hjärnartärerna.

Stroke efter hemorragisk typ

ACVA av blödande typ kallas patologiska tillstånd orsakade av en kränkning av kärlets integritet, vilket resulterar i blödning. Beroende på störningens lokalisering och dess omfattning är konsekvensen av blödning ett hematom i hjärnvävnaden eller penetrering av blod i utrymmet som omger hjärnan. Den hemorragiska typen av stroke i ICD 10 inkluderar:

  • I60 subaraknoidalblödning;
  • I61 intracerebral blödning;
  • I62 annan icke-traumatisk blödning;

Tillståndet efter stroke, relaterat till någon ICD 10-kod, är allvarligt och kräver akut specialistintervention. En konsekvens av ACVA är nervcellernas död, som inträffar mycket snabbt. Konsekvenserna av en akut störning av hjärncirkulationen kan stoppas om en person får hjälp inom 4-5 timmar efter en attack.

Orsaker och symtom

För att bedöma graden av hjärnskada används Rankine-skalan ofta för stroke och efterföljande stroke. Cerebrovaskulära sjukdomar (CVD) och stroke kan avsevärt minska en persons arbetsförmåga och leda till funktionshinder. Därför kräver tillstånd som akut koronarsyndrom (ACS) och stroke, förknippade med dysfunktion av blodkärl i vitala organ (hjärta och hjärna), ett akut besök på sjukhuset..

Rankine-skalan presenterar sex grader av funktionshinder efter stroke och stroke:

0. Inga kliniska symtom;
1. Systemen för vital aktivitet störs inte signifikant, det finns mindre symtom, men en person kan utföra alla dagliga aktiviteter;
2. Störningar i systemen med vitala funktioner i mild grad: utförandet av vissa åtgärder är begränsat eller oåtkomligt, en person kan tjäna sig själv utan hjälp;
3. Måttliga funktionshinder: lite hjälp krävs vid underhåll, personen kan gå på egen hand;
4. Svåra funktionshinder: en person kan inte gå självständigt, behöver vård och hjälp i vardagen.
5. Svåra funktionshinder: fullständig rörlighet, urin- och fekal inkontinens, en person behöver ständig hjälp från specialiserad medicinsk personal.

Varje grad av Rankine-skalan har sina egna symtom, vilket gör det möjligt att kliniskt bestämma hur mycket hjärnan påverkas. Med mindre skador på första graden har en person inte tecken på funktionshinder, han kan ta hand om sig själv och utföra dagligt arbete. Emellertid kan lätt muskelsvaghet, talstörningar och förlust av känslighet förekomma. Dessa överträdelser är milda och leder inte till en begränsning av det dagliga livet..

Vid 2: a graden observeras små tecken på nedsatt aktivitet: en person kan inte utföra det tidigare arbetet i samband med komplexa manipulationer eller finmotorik. Men han kan tjäna sig självständigt utan hjälp från utomstående..

Vid 3: e graden finns det måttligt uttalade tecken på nedsatt hjärnfunktion:

  • en person behöver lite hjälp utifrån för att utföra hygienprocedurer;
  • han kan inte laga mat på egen hand, klä sig;
  • talstörningar uttalas (svårigheter uppstår i kommunikation, uttrycker sina tankar);
  • sockerrör eller andra gånghjälpmedel kan användas.

Symtom på akut störning av cerebral cirkulation av 4: e graden uttalas, det finns tydliga tecken på funktionshinder. En person kan inte gå på egen hand, ta hand om sig själv, han behöver hjälp dygnet runt.

Med den femte funktionshindringsgraden är en person sängliggande, han kan inte prata, han kan inte äta mat på egen hand och kontrollerar inte tarmrörelser. En person behöver ständig hjälp och övervakning.

En av de mest kliniskt slående och farliga för hälsan hos stroke är lesionen i VBB (vertebral-basilar basin). I det här fallet påverkar den patologiska processen delar av bagageutrymmet, talamus, cerebellum och occipital lober i hjärnan. ONMK i det vertebrobasilar bassängen manifesteras enligt följande:

  • partiell förlamning av ansiktet;
  • brott mot motoraktiviteten i händerna;
  • svårigheter att röra benet och armen på ena sidan av kroppen;
  • nedsatt samordning av rörelser
  • uppkomsten av muskelsvaghet i nedre extremiteterna;
  • mild handpares;
  • sväljningsstörning
  • illamående, kräkningar
  • nedsatt hörsel och tal;
  • huvudvärk och yrsel.

Med utvecklingen av stroke är det viktigt att se en läkare så snart som möjligt. För att göra detta måste du vara uppmärksam på de första symptomen på patologi:

  • svår akut plötslig huvudvärk
  • plötslig medvetslöshet
  • plötslig muskelsvaghet
  • plötslig nedsättning av tal och förståelse;
  • plötslig nedsatt syn
  • plötslig domningar i lemmar eller områden i ansiktet;
  • nedsatt samordning av rörelser
  • illamående, kräkningar.

Hur allvarliga symtomen är beror på hur svårt hjärnan är skadad. ACVA uppstår spontant, det kan inte förutsägas. Men du kan försöka utesluta faktorer som ökar risken för stroke och stroke:

  • rökning;
  • alkoholmissbruk;
  • ohälsosam kost;
  • brist på fysisk aktivitet
  • kronisk trötthet och stress.

Personer med diabetes mellitus, arytmi, övervikt måste vara särskilt ansvariga för sin hälsa. Dessa tillstånd blir ofta orsakerna till utvecklingen av cirkulationsstörningar i hjärnan..

Diagnos av sjukdomen

När de första tecknen på cerebrovaskulär olycka dyker upp måste du ringa ambulans eller själv gå till sjukhuset (om ditt tillstånd tillåter). Läkaren kommer att genomföra en undersökning och ta en anamnes (beskrivning av patientens tillstånd och relaterade data). Läkaren måste tillhandahålla följande information:

  • huvudklagomål (huvudvärk, nedsatt sinnesorgan, illamående, etc.);
  • när tillståndet förvärrades;
  • under vilka förhållanden;
  • förekomsten av riskfaktorer för stroke (rökning, alkoholism, närvaron av kroniska sjukdomar, läkemedel).

Ett enkelt test (förutsatt att patienten är medveten) kan avslöja utvecklingen av stroke eller stroke:

  1. Det är nödvändigt att be patienten att le (med stroke blir leendet förvrängt);
  2. Det är nödvändigt att be patienten sträcka armarna framåt och sedan lyfta upp dem (med stroke kan han inte göra det eller kommer bara att lyfta en arm);
  3. Be patienten upprepa alla enkla meningar (med stroke, detta kommer att orsaka svårigheter);
  4. Be patienten sticka ut tungan (med stroke kommer tungan att förskjutas tydligt från mitten).

Läkaren bedömer den allmänna och lokala statusen vid stroke. Den allmänna statusen är patientens allmänna tillstånd, de kliniska manifestationerna av cerebrovaskulär olycka. Lokal status beskrivs i närvaro av huvudskada. De insamlade uppgifterna ger läkaren en uppfattning om patientens tillstånd, på grundval av vilken han föreskriver undersökningar för att få en fullständig bild av vad som händer.

ACVA diagnostiseras genom visualisering av nervvävnader med CT och MR. Dessa är de mest informativa diagnostiska metoderna för att identifiera lesionsfokus. För att ge snabb hjälp vid stroke utförs undersökningen omedelbart. I vissa fall får patienten en akut operation.

På Yusupov-sjukhuset kan du genomgå en undersökning av komplexiteten vid stroke och stroke. Sjukhuset är utrustat med den senaste tekniken som gör att du snabbt och effektivt kan undersöka patienten. Högprecisionsteknik hjälper till att fastställa en korrekt diagnos och omfattning av hjärnskador.

Behandling

ACVA-behandling kommer att omfatta första hjälpen och uppföljningsterapi. Ytterligare terapi består av en serie åtgärder för att normalisera och stödja hjärnans funktion. Läkaren informerar patienten om hur man tar nootropics för stroke och andra läkemedel, kostvanor för patienter med stroke, kliniska riktlinjer för stroke. Behandling av akuta störningar i hjärncirkulationen inkluderar basisk och specifik terapi. Grundterapi innehåller följande aktiviteter:

  • Återställande och underhåll av andningsfunktion.
  • Upprätthålla optimalt blodtryck, kardiovaskulär aktivitet. Patienten ges intravenösa läkemedel (labetalol, nikardipin, natriumnitroprussid) enligt indikationerna, anaprilin, enaprilin, captopril, esmolol används för att korrigera blodtrycket. Antihypertensiv behandling beror på typen av stroke - blödande eller ischemisk.
  • Behandling av hjärnödem.
  • Bekämpa kramper, intrakraniell hypertoni, olika neurologiska komplikationer.

Specifik terapi inkluderar:

  • Intravenös eller intraarteriell trombolys, beroende på tidpunkten för de första symtom på sjukdomen. Aspirin ordineras, antikoagulantia indikeras.
  • Upprätthålla optimalt blodtryck.
  • I vissa fall utförs en kirurgisk operation för att avlägsna hjärnans hematom, metoden för hemikraniektomi används för att dekomprimera hjärnan.

ACVA-behandling utförs på sjukhus. Ju tidigare patienten får läkarvård, desto större är risken för återhämtning..

Förfarandet för tillhandahållande av medicinsk vård

Mängden medicinsk vård för stroke eller stroke beror på svårighetsgraden av patientens tillstånd. Det är viktigt att komma till sjukhuset så snart som möjligt. Om orsaken till stroke är en tromb, är det nödvändigt att ta ett antitrombotiskt medel inom 3 timmar efter uppkomsten av cerebrovaskulär olycka för att minska konsekvenserna.

ACVA-behandling sker på ett sjukhus, varaktigheten är från två veckor (med milda lesioner). Patienten ordineras infusionsbehandling, läkemedel för att stabilisera trycket, läkemedel för att normalisera nervcellernas funktion. I framtiden kommer patienten att behöva en rehabiliteringskurs för att återställa förlorade färdigheter eller anpassa sig till nya levnadsförhållanden. Rehabilitering är en mycket viktig del av behandlingen. Det är rehabiliteringsåtgärderna, när de utförs regelbundet, som bidrar till att återställa arbetsförmågan..

På Yusupov-sjukhuset kan du genomgå en fullständig behandling för stroke och stroke, inklusive akutvård och rehabilitering. Sjukhuset sysselsätter de bästa neurologerna, kardiologerna, kirurgerna i Moskva, vetenskapsläkare, läkare av högsta kategori, som har lång erfarenhet av framgångsrik behandling av dessa tillstånd. Sjukhuset är utrustat med allt som behövs för snabb och högkvalitativ återhämtning av patienter.

Konstgjord ventilation av lungorna med stroke

När en patient läggs in med stroke eller stroke bedömer läkaren tillräckligheten med spontan andning och syrehalten i blodet. Om patienten har låg medvetenhetsnivå finns det risk för aspiration, höga frekvenser av intrakraniell hypertoni, han behöver artificiell lungventilation (ALV).

Dessutom utförs mekanisk ventilation med:

  • Brott mot den centrala andningen;
  • Hindring av trakeobronchialt träd;
  • Lungemboli.

Dropperbehandling (infusionsbehandling)

Infusionsterapi börjar från det ögonblick som en patient med stroke eller stroke tas in. Tilldela en 0,9% natriumkloridlösning. Vid stroke uppträder ofta hypovolemi (minskad blodvolym), vilket kan elimineras genom infusionsbehandling. Dessutom är infusion nödvändig för att kontrollera vattenbalansen i kroppen. Infusionsbehandling avbryts gradvis efter bekräftelse av normaliseringen av nivån av elektrolyter och andra element i blodprovet.

Normalisering av blodtrycket

De första tre dagarna är kritiska efter CVA. Under denna period är upprepade kränkningar eller utvecklingen av en omfattande stroke möjlig. Nu är det nödvändigt att stabilisera patientens tillstånd och svara på eventuella förändringar. En av de viktiga indikatorerna är intrakraniellt tryck och blodtryck. Trycknivåindikatorerna bör inte överstiga den tillåtna hastigheten eller vara under normen. Därför utförs tryckövervakning ständigt. För att normalisera indikatorerna administreras speciella läkemedel först intravenöst och senare byter de till tablettformen av läkemedel.

Eliminering av konvulsivt syndrom

Med stroke är det hög risk för anfall. Men förebyggande av detta tillstånd utförs inte. Antikonvulsiva läkemedel ordineras direkt när ett konvulsivt syndrom uppträder. Läkemedlen administreras oralt eller intravenöst.

Användning av neuroprotektorer och nootropics

Ett viktigt behandlingsområde för stroke och stroke är återställandet av skadad nervvävnad och skyddet av frisk vävnad från spridningen av "vaskulär katastrof". Behandlingen utförs med neuroreparationer och neuroprotektorer.

Kraftfunktioner

Vid sväljstörning ordineras patienten matning genom ett rör. I början av behandlingen innehåller maten nödvändiga element för att bibehålla kroppens funktion, kombinerat med infusionsterapi. Kaloriinnehållet i maten ökar gradvis. I framtiden beror sättet att äta på hur allvarlig hjärnskadorna är. Rehabiliteringskursen för patienter efter stroke och stroke inkluderar återställande av egenvårdskunskaper, därför kan han med rätt ansträngning och patientens förmåga åter äta självständigt. Maten bör varieras, innehålla alla nödvändiga spårämnen och vitaminer, det vill säga följa principerna för rationell näring.

Tillhandahåller akutvård

Akut kränkning av hjärncirkulationen kräver akut vård, eftersom det inte är möjligt att normalisera patientens tillstånd på egen hand. Standarden för akut medicinsk vård för stroke och stroke säger att patienten måste föras till sjukhuset inom 3-5 timmar efter attackens början. I det här fallet är det möjligt att stoppa spridningen av det patologiska tillståndet och minimera svårighetsgraden av konsekvenserna. En person med stroke kan bara få hjälp på ett sjukhus. Hemma kan du göra följande:

  • Ring en ambulans;
  • Lägg personen på en plan yta (golv, säng) med en kudde, filt eller upprullad tröja under huvudet;
  • Vänd personen på deras sida om de känner sig sjuka;
  • Öppna fönster för att släppa in frisk luft;
  • Ta bort kläder som hindrar blodflödet och luftintaget (bälte, krage, halsduk, snäva knappar);
  • I väntan på att läkare ska samla in dokument och personliga tillhörigheter.

I en nödsituation är det nödvändigt att ge patienten hjälp innan det medicinska teamet anländer. Om du tappar medvetandet bör du kontrollera din andning och puls, placera personen i en position som inte stör andningen. Om andning eller puls saknas är det nödvändigt att starta artificiell andning "mun till mun" och bröstkompression. När kramper uppträder ska patienten skyddas mot skador: ta bort närmaste vassa och trubbiga fasta föremål. Du bör inte försöka hålla tillbaka patienten eller rensa tänderna. Bättre att vänta tills attacken är över och kontrollera om luftvägarna är öppna.

Med utvecklingen av ONMK kan du gå till Yusupov-sjukhuset, vars mottagningsavdelning är öppen dygnet runt, sju dagar i veckan. Sjukhuset har en ambulans, så patienten kommer att få alla nödvändiga medicinska åtgärder i rätt tid. På intensivvårdsavdelningen på Yusupov-sjukhuset kommer patienten att kunna ge den hjälp som krävs för att stabilisera tillståndet.

Förfarandet för att tillhandahålla medicinsk vård till patienter med stroke efter inläggning på sjukhusets inläggningsavdelning är som följer:

  1. Läkarundersökning, EKG, provtagning;
  2. Undersökning av smala specialister: neurolog, kardiolog, neurokirurg, återupplivningsspecialist;
  3. Utföra datortomografi av hjärnan;
  4. Bedömning av undersökningsresultat;
  5. Initiering av terapi.

Efter att patienten har lagts in på sjukhuset och innan behandlingen påbörjas bör mer än en timme gå. Vid behov skickas patienten omedelbart till intensivvårdsavdelningen, varefter nödvändiga undersökningar utförs.

Effekter

Konsekvenserna av stroke och stroke kan vara mycket allvarliga, till och med dödliga. Resteffekter av stroke kan förekomma under hela livet, även efter avslutad huvudbehandling. Därför är det mycket viktigt att genomgå en rehabiliteringskurs och vid behov upprepa den över tiden. En person efter en stroke kräver viljestyrka, liksom stöd från nära och kära för att återställa förlorade funktioner. Regelbundet genomförande av rehabiliteringsåtgärder gör att du kan uppnå goda resultat för att eliminera konsekvenserna av CVA. Yusupov-sjukhusets proffs använder specialtekniker för att få bästa möjliga effekt i detta svåra arbete.

Konsekvenserna av stroke beror på området för hjärnskador och störningarnas omfattning. Deras svårighetsgrad kan variera mycket: från subtila förändringar i beteende till fullständig förlamning. Konsekvenserna av stroke och stroke inkluderar:

  • Fullständig eller partiell förlamning;
  • Nedsatt tal
  • Nedsatt samordning av rörelser;
  • Syn- och hörselnedsättning;
  • Nedsatt uppfattning av rum och tid.

Det är svårt för en person att röra sig, göra sitt tidigare arbete, ta hand om sig själv. I svåra fall, efter en stroke, förblir personen sängliggande. Efter ett slag av måttlig svårighetsgrad försämras patientens tal, han kan inte prata tydligt, kontrollera klang och volym i rösten. Kommunikation sker vanligtvis genom gester och ansiktsuttryck. Minnesstörning och demens är vanliga. Depression är en annan allvarlig konsekvens av stroke. Detta tillstånd bör tas på allvar, eftersom en positiv psykologisk attityd är viktig för en persons fortsatta återhämtning..

Efter en stroke är rehabilitering mycket viktigt. Med hjälp kan du återhämta dig från en stroke, om än inte helt, men betydligt. Hjärnan behöver också träning, som resten av vår kropp. En skadad hjärna kräver särskild utbildning under överinseende av proffs. Ju tidigare rehabiliteringsåtgärder påbörjas, desto fler chanser för maximal återhämtning efter stroke..

Rehabilitering efter stroke

Vid rehabilitering efter stroke på Yusupov-sjukhuset används en integrerad metod för att säkerställa bästa återhämtning för patienterna. Sjukgymnaster, talterapeuter, massageterapeuter, instruktörer för träningsterapi och arbetsterapeuter arbetar med patienten. Sjukgymnastik och sjukgymnastikövningar gör att du kan återuppta motoriska funktioner. Massören eliminerar muskelspasmer, normaliserar tonen. Talterapeutens uppgift är att återställa tal och sväljning. En ergoterapeut hjälper till att anpassa sig till nya levnadsförhållanden, lär hushållens färdigheter.

Den mänskliga hjärnan har en unik egenskap - neuroplasticitet - förmågan att regenerera. Nya förbindelser mellan nervceller bildas i hjärnan, på grund av vilka de förlorade funktionerna återställs. Neuroplasticitet kan stimuleras, vilket händer under rehabiliteringsprocessen. Regelbundna övningar, som väljs individuellt beroende på vilken funktion som ska återställas, måste utföras hela tiden, varje dag tills önskad effekt uppnås. Regularitet är en nyckelfaktor för att uppnå det uppsatta målet, utan det kan du inte uppnå några resultat.

I rehabiliteringsprocessen används olika inslag av andningsövningar, intellektuella övningar. Allt detta hjälper hjärnan att arbeta bättre och bättre. Även vid rehabilitering kan olika simulatorer användas för att hjälpa dig att lära dig att gå igen eller utföra en åtgärd (till exempel växelvis och böj fingrarna), vilket provocerar dess genomförande.

En viktig del av rehabiliteringen är moraliskt och psykologiskt stöd. Utvecklingen av depression efter stroke förvärrar patientens tillstånd avsevärt. Detta tillstånd kan orsakas av social isolering, brist på önskat resultat i behandlingen, vissa mediciner.

Förebyggande av ONMK

Förebyggande av tillstånd före stroke och stroke är aktiviteter för allmän hälsofrämjande och minskar den negativa påverkan på cirkulationssystemet. Först och främst måste du sluta röka. Rökarnas statistik är inte gynnsam, och rökning påverkar inte bara blodkärlen utan också tillståndet i lungorna, hjärtmuskeln, levern, huden.

Du måste granska din diet. Ät mer frukt och grönsaker, fibermat (havregryn, kli, bönor, linser). Minska mängden salt och salt mat du äter (salt fisk, pickles, färdiga frysta måltider, snabbmat). Begränsa konsumtionen av feta livsmedel (fett kött, fjäderfäskinn, smält fläsk- och lammfett, tung grädde och smör).

Måttlig fysisk aktivitet är ett effektivt sätt att förebygga hjärncirkulationsstörningar. Kroppsundervisning bör göras minst 30 minuter tre gånger i veckan. Träningens intensitet ska motsvara nivån på fysisk kondition och öka gradvis utan att överdriva det..

På kliniken kan du få råd om individuella metoder för att förebygga stroke och stroke. Här utför de inte bara behandling utan pratar också om åtgärder för att förhindra patologi. Du kan boka en tid med en neurolog, kardiolog, rehabilitolog genom att ringa Yusupov-sjukhuset.

I60 - I69 Cerebrovaskulära sjukdomar

med omnämnande av högt blodtryck (tillstånd som avses i I10 och I15.-)

vaskulär demens (F01.-)

traumatisk intrakraniell blödning (S06.-)

övergående cerebrala ischemiska attacker och relaterade syndrom (G45.-)

I60 Subaraknoidalblödning

Inkluderar: brustet hjärnaneurysm

Utesluter: konsekvenser av subaraknoidalblödning (I69.0)

I60.0 Subaraknoidalblödning från sinus i halshinnan och bifurkation

I60.1 Subaraknoidalblödning från mellersta hjärnartären

I60.2 Subaraknoidalblödning från främre kommunicerande artär

I60.3 Subaraknoidalblödning från bakre kommunicerande artär

I60.4 Subaraknoidalblödning från basilärartär

I60.5 Subaraknoidalblödning från ryggradsartären

I60.6 Subaraknoidalblödning från andra intrakraniella artärer

I60.7 Subaraknoidalblödning från intrakraniell artär, ospecificerad

I60.8 Annan subaraknoidalblödning

I60.9 Subaraknoidalblödning, ospecificerad

I61 Intracerebral blödning

Exkluderar: följder av hjärnblödning (I69.1)

I61.0 Intracerebral blödning i den subkortiska halvklotet

I61.1 Intracerebral blödning, kortikal halvklot

I61.2 Intracerebral blödning, ospecificerad

I61.3 Intracerebral blödning i hjärnstammen

I61.4 Intracerebral blödning i cerebellum

I61.5 Intracerebral blödning, intraventrikulär

I61.6 Multipel intracerebral blödning

I61.8 Annan intracerebral blödning

I61.9 Intracerebral blödning, ospecificerad

I62 Annan icke-traumatisk intrakraniell blödning

Utesluter: följder av intrakraniell blödning (I69.2)

I62.0 Subdural blödning (akut) (icke-traumatisk)

I62.1 Icke-traumatisk extradural blödning

I62.9 Intrakraniell blödning (icke-traumatisk), ospecificerad

I63 Hjärninfarkt

Inkluderar: ocklusion och stenos av cerebrala och precerebrala artärer som orsakar hjärninfarkt

Utesluter: komplikationer efter hjärninfarkt (I69.3)

I63.0 Cerebral infarkt på grund av trombos i de prerebrala artärerna

I63.1 Hjärninfarkt på grund av emboli i prerebrala artärer

I63.2 Cerebral infarkt på grund av ospecificerad blockering eller stenos av precerebrala artärer

I63.3 Hjärninfarkt på grund av trombos i hjärnartärerna

I63.4 Hjärninfarkt på grund av hjärnartäremboli

I63.5 Cerebral infarkt på grund av ospecificerad blockering eller stenos i cerebrala artärer

I63.6 Cerebral infarkt på grund av cerebral venös trombos, icke-pyogen

I63.8 Annan hjärninfarkt

I63.9 Cerebral infarkt, ospecificerad

I64 Stroke, inte specificerad som blödning eller infarkt

Exkluderar: följder av stroke (I69.4)

I65 Blockering och stenos av precerebrala artärer som inte leder till hjärninfarkt

Utesluter: tillstånd som orsakar hjärninfarkt (I63.-)

I65.0 Blockering och stenos i ryggradsartären

I65.1 Blockering och stenos av basilärartär

I65.2 Blockering och stenos i halspulsådern

I65.3 Blockering och stenos av multipla och bilaterala precerebrala artärer

I65.8 Blockering och stenos av andra prerebrala artärer

I65.9 Blockering och stenos av ospecificerad precerebral artär

I66 Blockering och stenos av cerebrala artärer, vilket inte leder till hjärninfarkt

obstruktion (fullständig) (partiell), förträngning, trombos, emboli: mellersta, främre och bakre hjärnartärer och hjärnartärer som inte orsakar hjärninfarkt

Utesluter: tillstånd som orsakar hjärninfarkt (I63.-)

I66.0 Blockering och stenos i mellersta hjärnartären

I66.1 Blockering och stenos av främre hjärnartär

I66.2 Bakre cerebral artär ocklusion och stenos

I66.3 Blockering och stenos av cerebellära artärer

I66.4 Blockering och stenos av multipla och bilaterala hjärnartärer

I66.8 Blockering och stenos av andra hjärnartärer

I66.9 Blockering och stenos i hjärnartären, ospecificerad

I67 Andra cerebrovaskulära sjukdomar

Utesluter: konsekvenser av listade förhållanden (I69.8)

I67.0 Dissektion av hjärnartärer utan bristning

Utesluter: brist på hjärnartärer (I60.7)

I67.1 Cerebral aneurysm utan bristning

medfödd cerebral aneurysm utan bristning (Q28.3)

bruten hjärnaneurysm (I60.9)

I67.2 Cerebral ateroskleros

I67.3 Progressiv vaskulär leukoencefalopati

Exkluderar1: subkortisk vaskulär demens (F01.2)

I67.4 Hypertensiv encefalopati

I67.5 Moyamoia sjukdom

I67.6 Icke-suppurativ trombos i det intrakraniella vensystemet

Exkluderar1: tillstånd som orsakar hjärninfarkt (I63.6)

I67.7 Cerebral arterit, ej klassificerad någon annanstans-

I67.8 Andra specificerade cerebrovaskulära störningar

I67.9 Cerebrovaskulär sjukdom, ospecificerad

I68 * Störningar i hjärnkärlen vid sjukdomar som klassificeras någon annanstans

I68.0 * Cerebral amyloidangiopati (E85.- +)

I68.1 * Cerebral arterit vid infektiösa och parasitiska sjukdomar klassificerade någon annanstans

I68.2 * Cerebral arterit vid andra sjukdomar klassificerade någon annanstans

I68.8 * Andra vaskulära lesioner i hjärnan vid sjukdomar klassificerade någon annanstans

I69 Konsekvenser av cerebrovaskulära sjukdomar

Obs: Begreppet "konsekvenser" inkluderar villkor som anges som sådana, som kvarstående händelser eller som förhållanden som finns under ett år eller mer från det ögonblick som kausaltillståndet inträffar..

I69.0 Sekvenser av subaraknoidalblödning

I69.1 Sekvenser av intrakraniell blödning

I69.2 Konsekvenser av annan icke-traumatisk intrakraniell blödning

I69.3 Sekvenser av hjärninfarkt

I69.4 Sekvenser av stroke, inte specificerad som blödning eller hjärninfarkt

I69.8 Sekvenser av andra och ospecificerade cerebrovaskulära sjukdomar

Cerebrovaskulära sjukdomar
(I60-I69)

I60 Subaraknoidalblödning

I60.0 Subaraknoidalblödning från halshäftning och bifurkation
I60.1 Subaraknoidalblödning från mellersta hjärnartären
I60.2 Subaraknoidalblödning från den främre kommunicerande artären
I60.3 Subaraknoidalblödning från bakre kommunicerande artär
I60.4 Subaraknoidalblödning från basilärartär
I60.5 Subaraknoidalblödning från ryggradsartären
I60.6 Subaraknoidalblödning från andra intrakraniella artärer
I60.7 Subaraknoidalblödning från intrakraniell artär, ospecificerad
Brustet (medfödd) bäraneurysm NOS
  • Subaraknoidalblödning från:
    • cerebral
    • kommunicera
  • artär NOS
I60.8 Annan subaraknoidalblödning
I60.9 Subaraknoidalblödning, ospecificerad

I61 Intracerebral blödning

I61.0 Intracerebral blödning på halvklotet, subkortikal
I61.1 Intracerebral blödning på halvklotet, kortikal
I61.2 Intracerebral blödning på halvklotet, ospecificerad
I61.3 Intracerebral blödning i hjärnstammen
I61.4 Intracerebral blödning i cerebellum
I61.5 Intracerebral blödning, intraventrikulär
I61.6 Intracerebral blödning, multipel lokaliserad
I61.8 Annan intracerebral blödning
I61.9 Intracerebral blödning, ospecificerad

I62 Annan icke-traumatisk intrakraniell blödning

I62.0 Subdural blödning (akut) (icke-traumatisk)
I62.1 Nontraumatisk extradural blödning
I62.9 Intrakraniell blödning (icke-traumatisk), ospecificerad

I63 Cerebral infarkt

I63.0 Cerebral infarkt på grund av trombos i precerebrala artärer
I63.1 Hjärninfarkt på grund av emboli i prerebrala artärer
I63.2 Cerebral infarkt på grund av ospecificerad ocklusion eller stenos av precerebrala artärer
I63.3 Cerebral infarkt på grund av trombos i cerebrala artärer
I63.4 Hjärninfarkt på grund av emboli i hjärnartärerna
I63.5 Cerebral infarkt på grund av ospecificerad ocklusion eller stenos i cerebrala artärer
I63.6 Cerebral infarkt på grund av cerebral venös trombos, icke-pyogen
I63.8 Annan hjärninfarkt
I63.9 Cerebral infarkt, ospecificerad

I64 Stroke, ej specificerad som blödning eller infarkt

I65 Ocklusion och stenos av precerebrala artärer, vilket inte leder till hjärninfarkt

Inkl.:
  • emboli
  • inskränkande
  • obstruktion (komplett) (partiell)
  • trombos
  • av basilar, halspulsåder eller kotartärer, vilket inte resulterar i hjärninfarkt
Exkl.: När du orsakar hjärninfarkt (I63.-)
I65.0 Ocklusion och stenos i kotartären
I65.1 Ocklusion och stenos av basilärartär
I65.2 Ocklusion och stenos av halspulsådern
I65.3 Ocklusion och stenos av multipla och bilaterala precerebrala artärer
I65.8 Ocklusion och stenos av annan prerebral artär
I65.9 Ocklusion och stenos av ospecificerad precerebral artär

I66 Ocklusion och stenos av cerebrala artärer, vilket inte resulterar i cerebral infarkt

Inkl.:
  • emboli
  • inskränkande
  • obstruktion (komplett) (partiell)
  • trombos
  • av mellersta, främre och bakre cerebrala artärer och cerebellära artärer, vilket inte resulterar i hjärninfarkt
Exkl.: När du orsakar hjärninfarkt (I63.-)
I66.0 Ocklusion och stenos i mellersta hjärnartären
I66.1 Ocklusion och stenos av främre hjärnartären
I66.2 Ocklusion och stenos av bakre hjärnartär
I66.3 Ocklusion och stenos av cerebellära artärer
I66.4 Ocklusion och stenos av multipla och bilaterala cerebrala artärer
I66.8 Ocklusion och stenos av andra hjärnartärer
I66.9 Ocklusion och stenos av ospecificerad hjärnartär

I67 Andra cerebrovaskulära sjukdomar

I67.0 Dissektion av hjärnartärer, obruten
I67.1 Cerebral aneurysm, obruten
  • aneurysm NOS
  • arteriovenös fistel, förvärvad
Exkl. Medfödd cerebral aneurysm, obruten (Q28.-) bruten cerebral aneurysm (I60.-)

I67.2 Cerebral ateroskleros
I67.3 Progressiv vaskulär leukoencefalopati
I67.4 Hypertensiv encefalopati
I67.5 Moyamoya sjukdom
I67.6 Icke-pyogen trombos i intrakraniellt venöst system
  • cerebral ven
  • intrakraniell venös sinus
Exkl.: Vid infarkt (I63.6)

I67.7 Cerebral arterit, ej klassificerad någon annanstans
I67.8 Andra specificerade cerebrovaskulära sjukdomar
I67.9 Cerebrovaskulär sjukdom, ospecificerad

I68 * Cerebrovaskulära störningar vid sjukdomar klassificerade någon annanstans

I68.0 * Cerebral amyloidangiopati (E85.- †)
I68.1 * Cerebral arterit vid infektiösa och parasitiska sjukdomar klassificerade någon annanstans
  • listerial (A32.8 †)
  • syfilitisk (A52.0 †)
  • tuberkulös (A18.8 †)
I68.2 * Cerebral arterit vid andra sjukdomar klassificerade någon annanstans
I68.8 * Andra cerebrovaskulära störningar vid sjukdomar klassificerade någon annanstans

I69 Sekvenser av cerebrovaskulär sjukdom

Får inte användas vid kronisk cerebrovaskulär sjukdom. Kod dessa till I60-I67.

I69.0 Sekvenser av subaraknoidalblödning
I69.1 Sekvenser av intracerebral blödning
I69.2 Sekvenser av annan icke-traumatisk intrakraniell blödning
I69.3 Sekvenser av hjärninfarkt
I69.4 Sekvenser av stroke, inte specificerad som blödning eller infarkt
I69.8 Sekvenser av andra och ospecificerade cerebrovaskulära sjukdomar

Lägg till en kommentar Avbryt svar

Lista över klasser

  • Klass I. A00 - B99. Några smittsamma och parasitiska sjukdomar

humant immunbristvirus sjukdom HIV (B20 - B24)
medfödda anomalier (missbildningar), missbildningar och kromosomavvikelser (Q00 - Q99)
neoplasmer (C00 - D48)
komplikationer av graviditet, förlossning och puerperium (O00 - O99)
vissa tillstånd med ursprung i den perinatala perioden (P00 - P96)
symptom, tecken och avvikelser som identifierats i kliniska test och laboratorietester, inte klassificerade någon annanstans (R00 - R99)
skada, förgiftning och några andra konsekvenser av yttre orsaker (S00 - T98)
endokrina sjukdomar, ätstörningar och metaboliska störningar (E00 - E90).

Utesluten:
endokrina systemsjukdomar, ätstörningar och metaboliska störningar (E00-E90)
medfödda missbildningar, missbildningar och kromosomavvikelser (Q00-Q99)
vissa smittsamma och parasitiska sjukdomar (A00-B99)
neoplasmer (C00-D48)
komplikationer av graviditet, förlossning och puerperium (O00-O99)
vissa tillstånd med ursprung i den perinatala perioden (P00-P96)
symtom, tecken och abnormiteter upptäckta i kliniska test och laboratorietester, inte klassificerade någon annanstans (R00-R99)
systemiska bindvävssjukdomar (M30-M36)
trauma, förgiftning och några andra konsekvenser av exponering för yttre orsaker (S00-T98)
övergående cerebrala ischemiska attacker och relaterade syndrom (G45.-)

Detta kapitel innehåller följande block:
I00-I02 Akut reumatisk feber
I05-I09 Kroniska reumatiska hjärtsjukdomar
I10-I15 Hypertensiva sjukdomar
I20-I25 Ischemisk hjärtsjukdom
I26-I28 Pulmonell hjärtsjukdom och sjukdomar i lungcirkulationen
I30-I52 Andra former av hjärtsjukdom
I60-I69 Cerebrovaskulära sjukdomar
I70-I79 Sjukdomar i artärer, arterioler och kapillärer
I80-I89 Sjukdomar i vener, lymfkärl och lymfkörtlar, ej klassificerade någon annanstans
I95-I99 Andra och ospecificerade störningar i cirkulationssystemet

Akut cerebrovaskulär olycka av ischemisk typ

Plötsliga förändringar i blodflödet till hjärnan klassificeras som blödningar (blödningar) och ischemiska störningar. Denna uppdelning är viktig för rätt val av terapi..

Det förkortade klassiska namnet på patologi vid akut cerebrovaskulär olycka ser ut som "ACVA av ischemisk typ". Om blödning bekräftas, då - av blödning.

I ICD-10 kan ONMK-koder variera beroende på typ av överträdelse:

  • G45 - den etablerade beteckningen för övergående hjärnattacker;
  • I63 - rekommenderas för statistisk registrering av hjärninfarkt;
  • I64 - en variant som används för oidentifierade skillnader mellan hjärninfarkt och blödning, som används när en patient läggs in i ett extremt allvarligt tillstånd, misslyckad behandling och överhängande död.

I termer av frekvens överstiger ischemiska stroke hemorragiska stroke 4 gånger och är mer associerade med allmänna sjukdomar hos människor. Problemet med förebyggande och behandling beaktas i program på statsnivå, eftersom 1/3 av patienterna som har haft sjukdomen dör under den första månaden och 60% förblir ihållande funktionshindrade som behöver social hjälp.

Varför det är brist på blodtillförsel till hjärnan?

Akut cerebrovaskulär olycka av ischemisk typ är oftare en sekundär patologi, uppstår mot bakgrund av befintliga sjukdomar:

  • arteriell hypertoni;
  • utbredda aterosklerotiska vaskulära lesioner (upp till 55% av fallen utvecklas på grund av uttalade aterosklerotiska förändringar eller tromboembolism från plack belägna i aortabågen, brakiocefalisk stam eller intrakraniella artärer);
  • överförd hjärtinfarkt;
  • endokardit;
  • hjärtrytmstörningar
  • förändringar i hjärtets ventilapparat;
  • vaskulit och angiopati;
  • vaskulära aneurysmer och utvecklingsavvikelser;
  • blodsjukdomar;
  • diabetes mellitus.

Upp till 90% av patienterna har förändringar i hjärtat och de stora artärerna i nacken. Kombinationen av dessa orsaker ökar dramatiskt risken för ischemi..


Komprimering av ryggradsartären genom processer i kotorna är möjlig

Övergående attacker orsakas ofta av:

  • kramp i den arteriella hjärnstammen eller kortvarig kompression av halshinnan, ryggradsartärerna;
  • embolisering av små grenar.

Följande riskfaktorer kan provocera sjukdomen:

  • äldre och senil ålder;
  • övervikt;
  • effekten av nikotin på blodkärlen (rökning);
  • upplevt stress.

Grunden för de påverkande faktorerna är minskningen av kärlets lumen genom vilken blod strömmar till hjärncellerna. Konsekvenserna av en sådan undernäring kan dock vara olika i:

  • elasticitet,
  • lokalisering,
  • utbredning,
  • svårighetsgrad av vaskulär stenos,
  • allvar.

En kombination av faktorer bestämmer sjukdomsformen och kliniska symtom..

Ischemisk stroke kan betraktas som återkommande om det inträffar i området för blodtillförsel i ett kärl inom 28 dagar efter det första fallet av det första fallet. En stroke kallas en upprepning vid ett senare datum..

Sjukdomsstatistik bland befolkningsgrupper

Denna sjukdom oroar ofta inte bara äldre människor utan också unga människor. Denna sjukdom idag väcker uppmärksamhet hos tiotusentals forskare från hela världen, eftersom det ofta oroar människor i olika åldersgrupper. Det fanns många fall då ACVA började utvecklas redan hos ungdomar och till och med hos spädbarn. Forskare citerar statistik enligt vilken följande antal sjukdomar per 100 000 invånare i olika åldrar visade sig.

Antalet patienter med stroke vid olika åldrar visas i tabellen.

Kvinnliga personerManliga personer
Ålder60+40-6025-4014-253-141-30-160+40-6025-4014-253-141-30-1
belopp

253,2sexton52.3520,50,10,01266,5184,961,561.40,50,10,01

Patogenes av olika former av akut cerebral ischemi

Transient ischemisk attack kallades tidigare övergående cerebrovaskulär olycka. Det tilldelas i en separat form, eftersom det kännetecknas av reversibla störningar, har hjärtinfarktfokus inte tid att bildas. Vanligtvis ställs diagnosen retroaktivt (efter försvinnandet av huvudsymptomen), efter en dag. Innan detta behandlas patienten som en stroke..

Huvudrollen i utvecklingen av hypertensiva hjärnkriser tillhör en ökad nivå av venöst och intrakraniellt tryck med skador på blodkärlens väggar, frisättning av vätska och protein i det intercellulära utrymmet.


Ödem i hjärnvävnad kallas i detta fall vasogent

Matningsartären är nödvändigtvis involverad i utvecklingen av ischemisk stroke. Upphörande av blodflödet leder till syrebrist i fokus som bildas i enlighet med gränserna för det berörda kärlets bassäng.

Lokal ischemi orsakar nekros i ett område av hjärnvävnad.

Beroende på patogenesen av ischemiska förändringar finns det typer av ischemiska stroke:

  • aterotrombotisk - utvecklas när den aterosklerotiska plackens integritet bryts, vilket orsakar fullständig överlappning av de inre eller yttre utfodringsartärerna i hjärnan eller deras skarpa förträngning;
  • kardioembolisk - källan till trombos är patologiska tillväxter på endokardiet eller hjärtklaffarna, trombfragment, de levereras till hjärnan med allmänt blodflöde (särskilt med en öppen foramen ovale) efter attacker av förmaksflimmer, takyarytmier, förmaksflimmer hos patienter under postinfarktperioden;
  • lacunar - uppträder ofta med nederlag för små intracerebrala kärl med arteriell hypertoni, diabetes mellitus, skiljer sig åt i den lilla storleken på fokus (upp till 15 mm) och relativt små neurologiska störningar;
  • hemodynamisk - cerebral ischemi med en generell minskning av blodcirkulationen och blodtrycksfall mot bakgrund av kronisk hjärtsjukdom, kardiogen chock.


Vid hemodynamiska störningar kan blodflödet i hjärnkärlen minska till en kritisk nivå och under

Det är värt att förklara varianten av utvecklingen av slag av okänd etiologi. Detta händer oftare av två eller flera skäl. Till exempel hos en patient med halsartärstenos och förmaksflimmer efter en akut hjärtinfarkt. Man bör komma ihåg att äldre patienter redan har stenos i halspulsådern på sidan av den påstådda sjukdomen, orsakad av ateroskleros, upp till hälften av kärlets lumen.

Återstående klassificering

Vi har listat huvudgradering av hjärncirkulationsstörningar, som ofta förekommer i klinisk praxis. Låt oss notera de återstående patologierna, samtidiga sjukdomar och tillstånd efter stroke, som motsvarar deras ICD 10-kod:

  • I 64 - uppvisade när det inte är möjligt att skilja blödning från ischemi;
  • I 67 - cerebrovaskulära patologier som inte är relaterade till stroke och hjärtinfarkt;
  • I 68 - störning i hjärncirkulationen vid andra sjukdomar;
  • I 69 - komplikationer av stroke.

Stadier av hjärninfarkt

Stadierna av patologiska förändringar fördelas villkorligt, de är inte nödvändigtvis närvarande i alla fall:

  • Steg I - hypoxi (syrebrist) stör processen för permeabilitet av endotel i små kärl i fokus (kapillärer och venuler). Detta leder till överföring av vätska och protein i blodplasma till hjärnvävnaden, utvecklingen av ödem.
  • Steg II - vid kapillärnivån fortsätter trycket att sjunka, vilket stör cellmembranets funktioner, nervreceptorer på det och elektrolytkanaler. Det är viktigt att alla ändringar fortfarande är reversibla..
  • Steg III - metabolismen av celler störs, mjölksyra ackumuleras, en övergång till energisyntes sker utan deltagande av syremolekyler (anaerob). Denna art tillåter inte att upprätthålla den nödvändiga nivån av liv för neuronalceller och astrocytceller. Därför sväller de och orsakar strukturella skador. Kliniskt uttryckt i manifestationen av fokala neurologiska tecken.

Vad är patologins reversibilitet?

För snabb diagnos är det viktigt att fastställa perioden för symtomens reversibilitet. Morfologiskt betyder detta de bevarade funktionerna hos nervceller. Hjärnceller är i fasen av funktionell förlamning (parabios), men behåller sin integritet och användbarhet.


Området med ischemi är mycket större än området för nekros, neuronerna i det lever fortfarande

I det irreversibla stadiet är det möjligt att identifiera en nekroszon där cellerna är döda och inte kan återställas. Den ischemiska zonen ligger runt den. Behandlingen syftar till att stödja adekvat näring av nervceller i detta område och åtminstone delvis återställa funktionen.

Modern forskning har visat omfattande kopplingar mellan hjärnceller. En person använder inte alla reserver och möjligheter i sitt liv. Vissa celler kan ersätta de döda och se till att de fungerar. Denna process är långsam, så läkare anser att rehabilitering av en patient efter en ischemisk stroke bör fortsätta i minst tre år..

Återhämtning

Under återhämtningsfasen är det mycket viktigt att undvika lung lunginflammation, tromboflebit och trycksår. Därför måste den sängliggande patienten övervakas noggrant och tas om hand. Med jämna mellanrum bör den vändas på olika sidor. I det här fallet måste du se till att arket inte hamnar i klumpar..

Återhämtningsprocessen från en cirkulationsstörning måste vara systemisk och konsekvent. När en person börjar må bättre, kommer han att behöva passiv gymnastik med massage. För detta rekommenderas att anställa en specialist som kan se till att alla rehabiliteringsåtgärder genomförs av hög kvalitet..

Att arbeta med en psykiater och logoped anses vara en viktig del av återhämtningen. De hjälper till att normalisera tankeprocesser, återställa minne och logik, och även korrigera talfunktioner. Efter ett tag kommer en person att kunna kommunicera fullt ut med andra och till och med arbeta.

Tecken på fleråriga cirkulationsstörningar i hjärnan

I gruppen av övergående störningar i hjärncirkulationen inkluderar kliniker:

  • transienta ischemiska attacker (TIA);
  • hypertensiva hjärnkriser.

Funktioner av övergående attacker:

  • när det gäller varaktighet passar de in i perioden från flera minuter till en dag;
  • var tionde patient efter TIA har en ischemisk stroke i en månad;
  • neurologiska manifestationer är inte av grov karaktär av allvarliga störningar;
  • möjliga milda manifestationer av bulbar förlamning (fokus i hjärnstammen) med okulomotoriska störningar;
  • synstörning i ett öga i kombination med pares (förlust av känslighet och svaghet) i lemmarna på motsatt sida (ofta åtföljd av ofullständig förträngning av den inre halspulsådern).

Funktioner av hypertensiva hjärnkriser:

  • de viktigaste manifestationerna är cerebrala symtom;
  • brännmärken är sällsynta och dåligt uttryckta.

Patienten klagar över:

  • en skarp huvudvärk, ofta på baksidan av huvudet, tempel eller krona;
  • ett tillstånd av bedövning, buller i huvudet, yrsel;
  • illamående, kräkningar.
  • tillfällig förvirring av medvetandet;
  • upphetsad tillstånd;
  • ibland - en kortvarig attack med medvetslöshet, kramper.

Övergående störningar åtföljs inte av några avvikelser i beräknad och magnetisk resonanstomografi, eftersom de inte har några organiska förändringar.

Konsekvenser och prognos

Dödsfallet från stroke är mycket högt. Enligt statistiken dör mer än 30% av patienterna under den första månaden efter cirkulationsstörningar, även med korrekt behandling. Av de som förblir vid liv är det bara 20% som kan återgå till fullt liv och återställa kroppsfunktionerna. De som står inför lacunar CVA har flest chanser för ett gynnsamt resultat. Denna typ av stroke anses vara en av de minst farliga..

Prognosen beror på flera faktorer:

  • snabb vård;
  • graden av hjärnskada;
  • patientens individuella egenskaper;
  • kvaliteten på genomförandet av rekommendationer för återhämtning.

Konsekvenserna av ACVA kan manifestera sig i olika grader. Om en patient har problem med tal, kan den andra i allmänhet inte reflektera helt. En hel del störningar kan kvarstå efter behandlingen. De svåraste av dem kan uppstå direkt under behandlingen. Det består i svår blödning från effekterna av trombolytiska läkemedel. Dödsrisken i detta fall ökar dramatiskt..

Stroke anses vara en av de allvarligaste sjukdomarna som en modern person kan möta. Om du inte ger patienten medicinsk vård i rätt tid, kommer det inte att finnas någon chans till frälsning. Men även vid behandling av hög kvalitet är sannolikheten för död kvar. Därför är det absolut nödvändigt att närma sig terapi och återhämtning med det största ansvaret..

Tecken på hjärnslag

Ischemisk stroke betyder förekomsten av irreversibla förändringar i hjärnceller. På kliniken särskiljer neurologer perioder av sjukdomen:

  • det mest akuta - varar från början av manifestationer i 2-5 dagar;
  • akut - varar upp till 21 dagar;
  • tidig återhämtning - upp till sex månader efter eliminering av akuta symtom;
  • sen återhämtning - tar från sex månader till två år;
  • konsekvenser och kvarvarande effekter - över två år.

Vissa läkare fortsätter att identifiera små former av stroke eller fokala. De utvecklas plötsligt, symtomen skiljer sig inte från hjärnkriser, men varar i upp till tre veckor och försvinner sedan helt. Diagnosen är också retrospektiv. Vid undersökning finns inga organiska avvikelser.

Hjärniskemi, utöver allmänna symtom (huvudvärk, illamående, kräkningar, yrsel), manifesterar sig som lokal. Deras natur beror på artären, som är "avstängd" från blodtillförseln, säkerhetsläget, det dominerande halvklotet i patientens hjärna.

Tänk på zonens tecken på cerebral och extrakraniell arteriell ocklusion.

Vi rekommenderar att du läser: Symtom på ischemisk hjärnslag

Med skada på den inre halspulsådern:

  • synen är nedsatt på sidan av blockeringen av kärlet;
  • hudens känslighet på extremiteterna, ansiktet på motsatt sida av kroppen förändras;
  • förlamning eller muskelpares observeras i samma område;
  • talfunktionens försvinnande är möjlig;
  • oförmåga att vara medveten om deras sjukdom (om fokus ligger i parietal och occipital lobes i cortex);
  • förlust av orientering i delar av sin egen kropp;
  • förlust av synfält.

Förträngning av ryggradsartären vid halsnivån orsakar:

  • hörselnedsättning;
  • pupillernas nystagmus (ryckningar när de avviker åt sidan);
  • dubbel syn.

Om förträngningen inträffade vid platsen för sammanflödet med basilärartären, är de kliniska symtomen allvarligare, eftersom cerebellumets nederlag dominerar:

  • oförmåga att röra sig;
  • störd gestikulation
  • skandat tal;
  • kränkning av gemensamma rörelser i bagageutrymmet och lemmarna.

Möjligheterna att utveckla kompenserande säkerhetscirkulation är mycket högre vid nedsatt öppenhet hos extrakraniella kärl, eftersom det finns anslutande artärer för blodflöde från andra sidan av kroppen.

Om det inte finns tillräckligt med blodflöde i basilärartären finns manifestationer av syn- och hjärnstammar (nedsatt andning och blodtryck).

Med skador på den främre hjärnartären:

  • hemiparesis på motsatt sida av bagageutrymmet (ensidig förlust av känsla och rörelse), oftare i benet;
  • långsam rörelse
  • öka tonen i flexormusklerna;
  • förlust av tal
  • oförmåga att stå och gå.


Blockering av den mellersta hjärnartären kännetecknas av symtom beroende på nederlaget hos de djupa grenarna (matar subkortikala noder) eller långa (närmar sig hjärnbarken)

Brott mot öppenhet i mellersta hjärnartären:

  • med fullständig blockering av huvudstammen uppstår en djup koma;
  • brist på känslighet och rörelse i hälften av kroppen;
  • oförmåga att fixa ett blick på ett objekt;
  • förlust av synfält;
  • förlust av tal
  • oförmåga att skilja vänster från höger.

Avbrott i den bakre hjärnartärens öppenhet orsakar:

  • blindhet i ett eller båda ögonen;
  • dubbel syn;
  • pares av blicken;
  • kramper;
  • stor tremor;
  • nedsatt sväljning
  • förlamning på en eller båda sidor;
  • kränkning av andning och tryck
  • hjärnkoma.

När blockering av den optisk-genikulära artären uppträder:

  • förlust av känslighet i motsatt sida av kroppen, ansiktet;
  • svår smärta vid beröring av huden;
  • oförmåga att lokalisera stimulansen;
  • pervers uppfattning av ljus, knackning;
  • thalamic handsyndrom - axeln och underarmen är böjda, fingrarna förlängs i de terminala falangerna och böjs vid basen.

Nedsatt blodcirkulation i zonen för den optiska tuberkeln, talamus orsakas av:

  • svepande rörelser;
  • stor tremor;
  • förlust av samordning
  • nedsatt känslighet i hälften av kroppen;
  • svettas;
  • tidiga liggsår.

Kombinationen av lesioner i flera grenar orsakar komplexa syndrom av förlust av känslighet, falska förnimmelser i extremiteterna. Möjligheterna att diagnostisera ischemiska förändringar beror främst på neurologens kunskap om de kliniska manifestationerna av kärlsjukdomar..

Schema för terapeutiska åtgärder för VBI

De viktigaste åtgärderna för kränkningar av blodflödet i vertebro-basilar-systemet syftar till att identifiera och eliminera huvudorsakerna till det patologiska tillståndet, återställa normal blodcirkulation och blodfyllning i blodkärlen, förhindra ischemiska attacker i hjärnan. Behandlingen består av användning av läkemedelsbehandling, massage, gymnastik, sjukgymnastik och kirurgi.

Drogbehandling

Med otillräcklig blodtillförsel till hjärnan ordineras följande läkemedelsgrupper:

  • läkemedel för att sänka lipiderna i blodet - niacin (nikotinsyra, vitamin B3 eller PP), fibrater, gallsyrasekvestranter;
  • läkemedel som förhindrar trombos (trombocytagens) - acetylsalicylsyra;
  • vasodilaterande läkemedel;
  • neurometaboliska stimulanser (nootropics) - förbättra hjärnans prestanda;
  • blodtryckssänkande läkemedel som reglerar blodtrycket (föreskrivs vid behov strikt individuellt);
  • symptomatisk behandling - läkemedel mot bedövningsmedel, antiemetiska och hypnotiska effekter, antidepressiva medel och lugnande medel.

I vilka fall kan ONMK misstänks?

Ovanstående kliniska former och manifestationer kräver noggrann undersökning, ibland inte en, utan en grupp läkare med olika specialiteter.

Brott mot hjärncirkulationen är mycket troligt om följande förändringar finns hos patienten:

  • plötslig förlust av känslighet, svaghet i armar och ben, i ansiktet, särskilt ensidig;
  • akut synfall, blindhet (i ett eller båda ögonen)
  • svårighet att uttala, förstå ord och fraser, göra meningar;
  • yrsel, förlust av balans, försämrad samordning av rörelser;
  • förvirring av medvetandet;
  • brist på rörelse i armar och ben
  • intensiv huvudvärk.

Ytterligare undersökning gör att du kan fastställa den exakta orsaken till patologin, nivån och lokaliseringen av vaskulär lesion.

Mekanismen för utveckling av sjukdomen

Det vertebrobasilar systemet ger näringsämnen till de bakre delarna av hjärnan, den optiska tuberkeln, Varoliy pons, den cervikala ryggmärgen, fyrdubbel och pediklarna, 70% av hypotalamusregionen. Det finns många artärer i själva systemet. De har inte bara olika storlekar och längder utan skiljer sig också från varandra i struktur. Det finns flera typer av sjukdomen, och de beror alla på läsarens plats:

  • högersidig ischemi;
  • vänstersidig ischemi;
  • nederlag av basilärartären;
  • bakre hjärnartärsjukdom.

Mekanismen för utveckling av sjukdomen är ganska enkel. Som ett resultat av medfödd patologi eller förändrad blodkomposition minskas artärerna som levererar ett specifikt hjärnsegment. Patienten har associerade symtom. Om den visuella tuberkeln inte får tillräckligt med näring, kommer patienten att se sämre, om det cerebellära området påverkas blir personens gång skakig. Mycket ofta lider personer med cervikal osteokondros av denna sjukdom..

Syfte med diagnos

Diagnos är viktig för valet av behandling. Detta kräver:

  • bekräfta diagnosen av stroke och dess form;
  • för att identifiera strukturella förändringar i hjärnvävnaden, fokusområdet, det drabbade kärlet;
  • tydligt skilja mellan ischemisk och hemorragisk form av stroke;
  • på grundval av patogenes, fastställa vilken typ av ischemi för initiering av specifik terapi under de första 3–6 för att komma in i det "terapeutiska fönstret"
  • bedöma indikationer och kontraindikationer för trombolys av läkemedel.

Det är praktiskt taget viktigt att använda diagnostiska metoder i en nödsituation. Men inte alla sjukhus har tillräckligt med medicinsk utrustning för att fungera dygnet runt. Användningen av echoencefaloskopi och undersökning av cerebrospinalvätska ger upp till 20% av felen och kan inte användas för att lösa problemet med trombolys. De mest pålitliga metoderna bör användas vid diagnosen..


Mjukgörande foci på MR möjliggör differentiell diagnos av hemorragiska och ischemiska stroke

Datortomografi och magnetisk resonanstomografi tillåter:

  • att skilja en stroke från volymetriska processer i hjärnan (tumörer, aneurysmer);
  • exakt fastställa storleken och lokaliseringen av det patologiska fokuset;
  • bestämma graden av ödem, kränkningar av hjärnkammarens struktur;
  • identifiera extrakraniell lokalisering av stenos;
  • diagnostisera kärlsjukdomar som bidrar till stenos (arterit, aneurysm, dysplasi, venös trombos).

Datortomografi är mer tillgänglig och har fördelar när man undersöker benstrukturer. Och magnetisk resonanstomografi diagnostiserar bättre förändringar i hjärnvävnadens parenkym, ödemets storlek.

Echoencefaloskopi kan bara avslöja tecken på förskjutning av mittlinjestrukturerna med en massiv tumör eller blödning.

Cerebrospinalvätska ger sällan liten lymfocytos med ökat protein under ischemi. Ofta oförändrad. Om patienten har blödning kan en blodförorening uppstå. Och med hjärnhinneinflammation - inflammatoriska element.

Vaskulär ultraljud - Doppler-ultraljud av halsartärerna indikerar:

  • utvecklingen av tidig ateroskleros;
  • stenos av extrakraniella kärl;
  • tillräcklighet för säkerhetsförbindelser;
  • närvaro och rörelse av en embolus.

Duplex sonografi kan bestämma tillståndet för aterosklerotisk plack och arteriella väggar.

Cerebral angiografi utförs om tekniska funktioner finns tillgängliga för nödindikationer. Vanligtvis övervägs en mer känslig metod för att bestämma aneurysmer och foci för subaraknoidalblödning. Låter dig klargöra diagnosen patologi upptäckt på tomografi.

Ultraljud i hjärtat utförs för att upptäcka kardioembolisk ischemi vid hjärtsjukdomar.

Det är obligatoriskt att studera blodkoagulering: hematokrit, viskositet, protrombintid, nivån av blodplättar och erytrocytaggregering, fibrinogen.

Transistor ischemisk attack (TIA)

Denna sjukdom är också en stroke, men till skillnad från ischemisk och hemorragisk stroke är den tillfällig. Under en viss tidsperiod finns det en kraftig kränkning av blodflödet i hjärnans stora kärl, vilket leder till att dess celler lider av brist på syre och näringsämnen. Symtom på TIA - transistor ischemisk attack varar i 24 timmar och liknar de vid stroke.

Om mer än 24 timmar har gått men sjukdomen inte har avtagit, har troligen en ischemisk eller hemorragisk stroke inträffat.

Symtom

Tänk på symtomen på transistor ischemisk attack:

  • Känsligheten minskar i ena sidan av ansiktet, kroppen, under- eller övre extremiteterna;
  • Svaghet i kroppen som är mild till måttlig;
  • Brott i talapparatens arbete, upp till fullständig frånvaro av tal eller problem med att förstå motståndarens ord;
  • Yrsel och brist på samordning
  • Plötsligt ljud i öronen och huvudet;
  • Huvudvärk och tyngd.

Dessa symtom uppträder plötsligt och försvinner efter 3-4 timmar. Tidsfristen som skiljer en transistor ischemisk attack från en stroke är inte mer än en dag.

Vilka sjukdomar kan orsaka TIA?

TIA kan orsakas av följande förhållanden:

  1. Ihållande ökning av blodtrycket, vilket är kroniskt;
  2. Kronisk kärlsjukdom i hjärnan;
  3. Förändringar i blodproppar;
  4. Ett plötsligt blodtrycksfall;
  5. Omöjligheten till normalt blodflöde genom artären orsakad av ett mekaniskt hinder;
  6. Patologi av strukturen i hjärnkärlen.

Transistor ischemisk attack kan och bör behandlas! Trots att hennes symtom försvinner ganska snabbt, signalerar denna sjukdom redan en funktionsstörning i kroppen och kan i fall av återfall bli en stroke.!

Riskgrupp

Följande kategorier medborgare ingår:

  • De som konsumerar en överdriven mängd produkter från tobaks- och alkoholindustrin;
  • Lider av ökat blodtryck av kronisk karaktär;
  • Har höga kolesterolnivåer i blodet;
  • Lider av diabetes;
  • Övervikt;
  • Leder en stillasittande livsstil.

Transistor ischemisk attack är inte mindre farlig än en stroke. Upp till 8% av TIA-patienterna i framtiden lider av en stroke som inträffar inom en månad efter attacken. Hos 12% av patienterna uppträder stroke inom ett år och hos 29% inom de närmaste fem åren.

Behandling av transistor ischemisk attack

Utfördes på ett sjukhus.

Diagnostiska tester inkluderar följande procedurer:

  1. Besök hos en kardiolog, angiolog och ögonläkare. Patienten föreskrivs ett samråd med en medicinsk psykolog;
  2. För laboratorieanalys måste patienten klara ett allmänt blod- och urintest samt blod för biokemisk analys.
  3. Elektrokardiografi;
  4. Datortomografi av hjärnan;
  5. Röntgenstrålar av ljus;
  6. Kontroll av konstant blodtryck.

Offret får bara gå hem om återfallet av TIA är uteslutet eller om patienten har möjlighet att omedelbart läggas in på sjukhus i händelse av en upprepad attack.

Behandling av transistor ischemisk attack består av följande orala läkemedel:

  • Åtgärden är inriktad på att gallra blodet;
  • Vasodilatationsmedel;
  • Sänkning av kolesterolnivåer i blodet;
  • Syftar till att normalisera blodtrycket.

Det är bra att kombinera läkemedelsbehandling med balneoterapi och sjukgymnastik.

Förebyggande

För att undvika att en transistor ischemisk attack uppträder och återkommer, bör en uppsättning förebyggande åtgärder följas:

  1. Gå in för sport, har tidigare utarbetat en träningsplan med din specialist;
  2. Korrigera din diet genom att minska mängden fet, salt och kryddig mat;
  3. Minska användningen av alkoholhaltiga drycker och tobak;
  4. Övervaka din kroppsvikt.

Undersökningsalgoritm

Undersökningsalgoritmen för misstänkt stroke utförs enligt följande plan:

  1. undersökning av en specialist under de första 30-60 minuterna efter att patienten läggs in på sjukhuset, undersökning av neurologisk status, förtydligande av anamnese;
  2. blodprovtagning och studier av dess koagulerbarhet, glukos, elektrolyter, enzymer för hjärtinfarkt, hypoxinivå;
  3. i avsaknad av möjligheten för MR och CT, gör ett ultraljud i hjärnan;
  4. ryggkran för att utesluta blödning.

Behandling

Det viktigaste vid behandling av cerebral ischemi tillhör brådskan och intensiteten under de första antagningstimmarna. 6 timmar från början av kliniska manifestationer kallas "terapeutiskt fönster". Detta är tiden för den mest effektiva tillämpningen av trombolystekniken för att lösa upp en blodpropp i ett kärl och återställa nedsatta funktioner..

Oavsett typ och form av CVA på sjukhuset utförs följande:

  • ökad syresättning (fyllning med syre) i lungorna och normalisering av andningsfunktionen (vid behov genom överföring och mekanisk ventilation);
  • korrigering av nedsatt blodcirkulation (hjärtfrekvens, tryck);
  • normalisering av elektrolytkomposition, syra-basbalans;
  • minskning av cerebralt ödem genom administrering av diuretika, magnesia;
  • lindring av spänning, kramper med speciella antipsykotika.

För att mata patienten ordineras en halvvätsketabell, om sväljning är omöjlig beräknas parenteral terapi. Patienten får ständig vård, förebyggande av liggsår, massage och passiv gymnastik.


Rehabilitering börjar från de första dagarna

Detta gör att du kan bli av med negativa konsekvenser i form av:

  • muskelkontrakturer;
  • kongestiv lunginflammation;
  • DIC-syndrom;
  • lungemboli;
  • skador i magen och tarmarna.

Trombolys är en specifik ischemisk strokebehandling. Metoden låter dig bibehålla livskraften hos neuroner runt nekroszonen, återgå till livet för alla försvagade celler.

Du kan läsa mer om indikationerna, metoden för trombolys i den här artikeln..

Introduktionen av antikoagulantia börjar med heparinderivat (under de första 3-4 dagarna). Läkemedel från denna grupp är kontraindicerade för:

  • högt blodtryck;
  • Magsår;
  • diabetisk retinopati;
  • blödning;
  • omöjlighet att organisera regelbunden övervakning av blodproppar.

Efter 10 dagar byter de till indirekta antikoagulantia.

Läkemedel som förbättrar ämnesomsättningen i nervceller inkluderar glycin, cortexin, cerebrolysin, mexidol. Även om de inte verkar vara effektiva i den evidensbaserade läkemedelsbasen, förskrivs resultat i förbättring..


Dekompressionskraniotomi utförs vid ökat ödem i hjärnstammen

Patienter kan behöva symtomatiska behandlingar, beroende på de specifika manifestationerna: antikonvulsiva medel, lugnande medel, smärtstillande medel.

Antibakteriella medel ordineras för att förhindra njurinfektion och lunginflammation..

Näring

Återhämtning efter stroke har krav på kvaliteten på maten. En speciell diet hjälper till att undvika vissa hälsoproblem och påskynda återgången till det normala livet..

Det är nödvändigt att bygga en diet av följande livsmedel:

  • friska spannmål;
  • mager fisk, skaldjur;
  • vitt eller rött kött;
  • bär, frukt;
  • mjölkprodukter.

Kött och fisk bör endast serveras kokt. När du lagar mat är det tillåtet att använda vegetabilisk olja - efter ONMK är det användbart. Det rekommenderas att inte tillsätta salt, eftersom det kan påverka det allmänna välbefinnandet negativt och minska effektiviteten hos vissa läkemedel.

Det är nödvändigt att helt överge följande mat:

  • stekt och rökt mat;
  • fet mat;
  • rätter med ökad mängd kryddor;
  • bageriprodukter.

Dåliga vanor faller under ett ännu strängare förbud. Det är strängt förbjudet att konsumera alkoholhaltiga drycker, även om det är låg alkoholhalt. Du kan inte röka heller. Förbudet gäller inte bara återhämtningsperioden - drickande och rökning är förbjudet för alltid, eftersom detta kan orsaka upprepade cirkulationsstörningar i framtiden.