Huvud > Komplikationer

Neurit i ansiktsnerven

Neurit är en inflammation i de perifera nervfibrerna. En mycket allvarlig, ibland irreversibel och estetiskt traumatisk sjukdom är neurit i ansiktsnerven. I vilken det finns en ensidig fullständig eller partiell förlust av ansiktsuttryck.

Ansiktsnerven är VII-paret av kranialnerver som dyker upp från skallen och har en bas i medulla oblongata. Med neurit i ansiktsnerven lider det vanligtvis och dess huvudsakliga funktion är mest uttalad - ansiktsmuskulaturens rörlighet. Efter funktion blandas denna nerv:

  • Motorinervation av ansiktsmuskler utförs.
  • Känslig (sensorisk) - smaklökar på de främre två tredjedelarna av tungan.
  • Sekretor - funktion av tårkörteln.

Orsaker till ansiktsnervneurit

Otitis media kan orsaka neurit i ansiktsnerven

  1. Inflammatoriska sjukdomar - mellanörat (otitis media), mesotympanit, mastoidit, purulent bakteriell parotit. Kombinerat syndrom av ansikts- och trigeminusneuralgi utvecklas.
  2. Smittsamma orsaker -
    • Viral - som en komplikation av herpes zoster eller vattkoppor (Hunt syndrom), påssjuka, influensa.
    • Bakteriell - med difteri.
  3. Hypotermi, allmänt och lokalt - "motoristisk neurit", luftkonditionering, drag, yrkesrisker (ventilationsflöde).
  4. Komplikation av en hypertensiv kris med en kraftig störning av hjärncirkulationen.
  5. Huvudskada med fiberskador - hushåll eller sport.
  6. Nya moderna orsaker till utvecklingen av ansiktsnervneurit - en postoperativ komplikation efter kosmetiska manipulationer och estetiska operationer.
  7. Onkologiska sjukdomar - neurom som orsakar kombinerade skador på flera par kranialnerver.
  8. Meningit av basalokalisering, meningoencefalit, araknoidit, panencefalit - bilateral neurit.
  9. Stamform av poliemilita.
  10. Hemorragisk stroke kombinerad med hemipares eller hemiparalys i kroppen.
  11. Degenerativa hjärnsjukdomar - syringobulbia, progressiv bulbar pares, multipel skleros, ateroskleros.
  12. Medfödda hjärnsjukdomar - Jacksonian epilepsi.
  13. Idiopatisk spontan infångning av ansiktsnerven i kanalen på grund av den patoanatomiska strukturen - tunnelsyndrom.
  14. Melkersson-Rosenthal syndrom - allergisk-konstitutionell neurit i ansiktsnerven, kombinerad med makrocheilit (förstorade läppar) och en slags vikad tunga.

Symtom på ansiktsnervneurit

Symtom på ansiktsnervneurit

Den kliniska bilden av neurit i ansiktsnerven och svårighetsgraden av ovanstående symtom beror på lokaliseringen av det drabbade området på nervfibern, närhet till olika delar av hjärnan. Om man misstänker neurit i ansiktsnerven är symtomen vanligtvis ensidiga, vilket manifesteras genom pares eller förlamning av ansiktsmusklerna. Detta tillstånd uttrycks inte i vila, utan manifesterar sig mycket från eventuella grimaser eller artikulatoriska rörelser. Symtom:

  • Svårigheter att äta beror på kindens okontrollerbarhet vid tuggning, på grund av vilken maten är igensatt eller hälls ut och faller ut i munnen..
  • Kroniskt trofiskt sår observeras mycket ofta med nervinflammation i ansiktsnerven. Det är lokaliserat på kindslemhinnan i tuggområdet på grund av dess ständiga bitande.
  • Ett av de främsta symptomen eller förlöpare av nervsnerv i ansiktsnerven är smärta bakom öronen - skarp, genomträngande, dövande, akut. Med utveckling av komplikationer efter otitis media - smärta i örat.
  • När du försöker rynka pannan, höja överläppen och dra åt hakan inträffar inga rörelser, vilket framgår av frånvaron av motsvarande veck - frontal, nasolabial och haka, detta är patognomiska symptom på ansiktsnervneurit.
  • Nedstigning av munhörnet och "hängande" av den nedre delen av kinden på den förlamade sidan.
  • Falsk lakrimation - läckage av tårar från konjunktivkanalen på grund av att den krossas på grund av förlust av muskeltonus i det nedre ögonlocket. Med utvecklingen av en degenerativ process med nervinflammation i ansiktsnerven utvecklas xerofthalmia på grund av dysfunktion i tårkörteln.
  • Nedsatt smakkänslighet i främre delen av tungan.
  • Dövhet, progressiv över tid, från hörselnedsättning till fullständig hörselnedsättning. Eller hyperakus - onormalt tunn, känslig hörsel med tonvikt på låga toner.
  • Xerostomia på grund av kränkning av innerveringen och därför dysfunktion av sublinguala och submandibulära körtlar - karakteristiska tecken på neurit i ansiktsnerven.

Med centrala former av lesion finns en kombinerad klinik med nedsatt rörlighet, utan också känslighet (neuralgi i ansiktsnerven och trigeminusnerven) - sedan smärtar längs grenarna av trigeminusnerven, migrän huvudvärk sammanfogar. De patognomiska symtomen på neuralgi är utlösningszoner - punkter på huden, vidrörande vilket orsakar spontant smärtsyndrom.

I Hunts syndrom - neurit i hörselnerven på grund av neurotropiskt herpesvirus verkan, är den primära smärta i örat som strålar ut mot baksidan av huvudet, templet och nacken, buller och öronring, nedsatt koordination.

Diagnos av neurit

Diagnostik av neurit i ansiktsnerven

Diagnos av neurit i ansiktsnerven utförs på grundval av:

  1. Klagomål och medicinsk historia, objektiv undersökning av ansiktet och bedömning av dess symmetri i vila och under artikulation och försöker le.
  2. Särskilda diagnostiska tester för neurit i ansiktsnerven: stänga ögonen samtidigt och omväxlande, stänga ögonen, flytta ögonbrynen (symmetriskt och asymmetriskt), försök att panna näsan och ögonbrynen, vika läpparna i ett rör.
  3. Kontroll av tungans smak och temperaturkänslighet (dysgeusi) - ett brott mot differentieringen av salt och sött, bara känslan av bitter förblir oförändrad.
  4. Identifiering av patologiska symtom på neurit i ansiktsnerven:
    • Ett obehagligt och omedelbart märkbart tecken är Bells symptom - att vända ögongloben uppåt när man försöker stänga ögonen. Som ett resultat blir nästa tecken märkbart - lagoftalmos eller "hare öga", det här är det gapande av det vita området i ögats sclera.
    • Symptomet på Revillau är dyskinesi i ögonlocken, som dyker upp när man försöker stänga ögonen. På den hälsosamma sidan förblir ögonen glänsande på grund av bristande kontroll över ögats orbikulära muskler.
    • Seglets symptom - när du försöker ta luft in i munnen och stänga läpparna ordentligt, blåsa ut ett ljus eller visselpipa, luftpipor från det förlamade munhörnan och kinden "seglar" samtidigt.
    • Symptom på "racket" - när du försöker täcka tänderna utsätts de bara för den hälsosamma sidan, som ett resultat av mungapet har formen av en liggande tennisracket.
    • Konvergerande strabismus i stroke.
    • Horisontell nystagmus i Hunt syndrom.
  5. Instrumentella forskningsmetoder används för neurit i ansiktsnerven med ett etiologiskt syfte: beräknad eller magnetisk resonanstomografi.
  6. För att bestämma lokaliseringen av det inflammatoriska stället används elektrononeuromyografi.

Behandling av ansiktsnervneurit

Behandling av neurit i ansiktsnerven utförs i flera riktningar, först efter den slutliga diagnosen och identifieringen av den orsakande faktorn.

  • Steroidhormoner - prednison, kortison, injicerbar dexametason.
  • Bredspektrum antibiotika används för att behandla den underliggande sjukdomen - otitis media.
  • Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - ibuprofen (nurofen, imet), diklofenak.
  • Smärtstillande medel baserade på paracetamol eller kombinerade analgetika. Denna grupp är ordinerad för ansiktsnervens neuralgi, det vill säga med kombinerade patologier i flera grenar.
  • Avsvällande medel - spironolakton, trifas, furosemid.
  • Beroligande medel av syntetiskt och vegetabiliskt ursprung, beroende på patientens emotionella status och graden av sömnstörningar - valerian, bromider, sibazon, sedaxen, fenobarbital. Också en extremt relevant grupp vid smärtsyndrom med neuralgi i ansiktsnerven och trigeminusnerven.
  • Läkemedel för att förbättra nervledningen - antikolinesterasgrupp (proserin, galantamin).
  • Förtäring inom en månad eller två - neurovitan, neuroubin, neurobeks. Eller en kort kurs med intramuskulära injektioner med beredningar baserade på B-vitaminer - pyridoxin, milgamma, neurobion, beviplex, vitagamma, trigamma.
  • Biostimulanter av vävnadsmetabolism - lidaza, aloe, FIBS.
  • Ögondroppar med konstgjorda tårar för att återfukta sclera.
  • Fysioterapeutiska metoder - torr värme (UV, solux, UHF), laser-, paraffin- eller ozokeritapplikationer, fonofores med hydrokortison, elektrofores med kaliumjodid.
  • Zoneterapi - mockterapi, akupunktur, manuell övning är mycket hjälpsamma vid återhämtningsstadiet, efter eliminering av den akuta perioden.
  • För att förhindra kontrakturer och försvagning av den omgivande muskelkorsetten rekommenderas terapeutisk ansiktsmassage, självmassage och myogymnastik 2-3 gånger om dagen i 10-15 minuter.

Om konservativ terapi är ineffektivt inom ett år och frånvaron av återhämtningsdynamik inom 6 månader genomförs radikala behandlingsmetoder - autotransplantation av en nerv från benet och plast av två friska grenar av ansiktsnerven.

Neurit i ansiktsnerven

Neurit är en inflammation i perifera nervfibrer.

En mycket allvarlig, ibland irreversibel och estetiskt traumatisk sjukdom är neurit i ansiktsnerven. I vilken det finns en ensidig fullständig eller partiell förlust av ansiktsuttryck.

Sjukdomen beror inte på kön och ålder. Oftast uppträder patologiska förändringar under den kalla årstiden på grund av hypotermi..

Vad det är?

Totalt har en person XII-par kranialnerver, som innehåller sina centrala kärnor i hjärnan, och det perifera nätverket i olika delar av huvudet. Varje par utför endast sina egna funktioner och innervering..

VII-par - ansiktsnerven innerverar musklerna som deltar i ansiktsuttryck - den cirkulära muskeln i munnen, den occipitala gruppen, den stylohyoidmuskeln, den digastriska muskeln (bakre buken), den subkutana muskeln i nacken. Motorkärnorna i detta kraniala par ligger nära medulla oblongata. Ansiktsnervens anatomiska struktur är mycket komplex. Vägen från nervkärnorna till musklerna är mycket slingrande och passerar genom olika anatomiska strukturer i huvudet..

Orsaker till förekomst

Ansiktsnerven (det finns två av dem: vänster och höger) efter att ha lämnat hjärnan, passerar i kanalen i det temporala benet i kranialhålan.

Det kommer in i ansiktet genom ett speciellt hål i det temporala benet och här innerverar det (ansluter till centrala nervsystemet) ansiktsmusklerna som ger ansiktsuttryck. Dessutom innehåller nerven fibrer som ger lakrimation, salivation, en känsla av smak i de främre två tredjedelarna av tungan och hörsel. Alla dessa funktioner kan drabbas tillsammans eller delvis, beroende på nivån på nervskador längs vägen. Liksom de flesta neurologiska sjukdomar har neurit i ansiktsnerven inte en enda orsak..

Syndarna i dess utveckling kan vara:

  • tumörer;
  • hjärnhinneinflammation, encefalit, araknoidit;
  • diffusa bindvävssjukdomar (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, periarteritis nodosa, dermato- och polymyosit - de så kallade kollagenoserna);
  • metaboliska störningar (till exempel diabetes mellitus);
  • Hyena-Barre polyradikuloneuropati;
  • akuta cirkulationsstörningar i hjärnan;
  • virusinfektioner: virus av herpes simplex, influensa, påssjuka, Epstein-Barr, adenovirus;
  • bakterieinfektioner: syfilis, brucellos, leptospiros, borrelios, difteri, etc.;
  • inflammatoriska sjukdomar i örat (i det yttre, mellan- och innerörat - otitis media, mesotympanit);
  • medfödd anatomisk smalhet i ansiktsnervkanalen;
  • frakturer i skallen på grund av skador på det temporala benet, kirurgiska ingrepp i detta område;
  • multipel skleros.

Faktorer som framkallar sjukdomen inkluderar hypotermi i ansiktet (särskilt i form av ett drag - en resa i en bil med ett öppet fönster, luftkonditionering), graviditet (på grund av ödemutveckling blir ansiktsnervens kanal smal).

Utveckling av neurit

Mekanismen för utveckling av ansiktsnerven är baserad på dysfunktion i nerverna. Tumörer, trauma, infektioner förstör gradvis myelin och lemmocyter som är involverade i överföringen av impulser längs fibrerna. I svåra fall förstörs den axiella cylindern. Som ett resultat störs överföringen av impulser från hjärnan till vävnader i nervfibrer, som sedan upphör att fungera..

Den vanligaste formen av pares i ansiktsnerven, som uppstår på grund av akut neurit eller neuropati, är idiopatisk - Bells syndrom (eller Bells pares). Patologi utvecklas kraftigt. Först finns det en karaktäristisk smärta bakom örat, och efter 2-3 dagar försvagas ansiktsmusklerna.

Bells pares förekommer i flera steg:

  • en gradvis ökning av symtomen (från 48 timmar till 8 dagar), utseende av ödem, ischemi, klämd nerv;
  • tidig återhämtning - upp till 1 månad - återkomst av den tidigare funktionaliteten hos ansikts muskulatur och eliminering av fibrernas ödem;
  • sen återhämtning (från 3 till 4 månader) - kränkningar i ansiktsmusklerna i ansiktet återställs långsamt och inte helt, vilket indikerar allvarliga förändringar i ansiktsnerven;
  • det sista steget, som kännetecknas av kvarvarande tecken på förlamning - atrofi i ansiktsmusklerna, ofrivilliga rörelser av ansiktsfragment (munspets, öga).

Symtom på ansiktsnervneurit

Neurit i ansiktsnerven utvecklas alltid akut. Innan den fullständiga bildandet av kliniska manifestationer kan patienten uppleva smärta bakom örat och stråla ut mot ansiktet, baksidan av huvudet, omloppsbana (nervödem). Hjärnans oförmåga att kontrollera musklerna i ansiktet på nervskadans sida utvecklas gradvis.

Patienten har:

  • maskliknande ansikte på den smärtsamma sidan och förlust av symmetri;
  • frekvent bitande av patientens kind under ätandet
  • muntorrhet - en följd av en kränkning av spytkörtelns innervering, eller vice versa - riklig salivation från det nedre munhörnan;
  • problem med tal - otydlighet, särskilt när man försöker uttala ljud - "p", "b", "c", "f";
  • torrhet i ögat, sällsynt blinkning och oförmåga att stänga ögat på den ömma sidan, uttorkning och inflammation i slemhinnan. Vissa människor klagar över överdriven tårighet
  • bred öppning av ögat, hängande i munhörnan, utjämning av nasolabialvecket. Dessa tecken är särskilt tydliga när man pratar, försöker skratta eller gråter;
  • hälla flytande mat ur munhörnan;
  • smakförlust på framsidan av den drabbade halvan av tungan;
  • ökad känslighet för ljud på den sjuka sidan (på grund av närheten till placeringen av kärnorna i ansikts- och hörselnerven.) Patienten låter högre, särskilt låg.

Enligt de befintliga klagomålen och symtomen kan en erfaren neurolog föreslå läget för ansiktsnervens skada.

Diagnostik

Diagnos av neurit i ansiktsnerven utförs på grundval av:

  1. Klagomål och medicinsk historia, objektiv undersökning av ansiktet och bedömning av dess symmetri i vila och under artikulation och försöker le.
  2. Särskilda diagnostiska tester för neurit i ansiktsnerven: stänga ögonen samtidigt och omväxlande, stänga ögonen, flytta ögonbrynen (symmetriskt och asymmetriskt), försök att panna näsan och ögonbrynen, vika läpparna i ett rör.
  3. Kontroll av tungans smak och temperaturkänslighet (dysgeusi) - ett brott mot differentieringen av salt och sött, bara känslan av bitter förblir oförändrad.
  4. Identifiering av patologiska symtom på neurit i ansiktsnerven:
    • Ett obehagligt och omedelbart märkbart tecken är Bells symptom - att vända ögongloben uppåt när man försöker stänga ögonen. Som ett resultat blir nästa tecken märkbart - lagoftalmos eller "hare öga", det här är det gapande av det vita området i ögats sclera.
    • Symptomet på Revillau är dyskinesi i ögonlocken, som dyker upp när man försöker stänga ögonen. På den hälsosamma sidan förblir ögonen glänsande på grund av bristande kontroll över ögats orbikulära muskler.
    • Seglets symptom - när du försöker ta luft in i munnen och stänga läpparna ordentligt, blåsa ut ett ljus eller visselpipa, luftpipor från det förlamade munhörnan och kinden "seglar" samtidigt.
    • Symptom på "racket" - när du försöker täcka tänderna utsätts de bara för den hälsosamma sidan, som ett resultat av mungapet har formen av en liggande tennisracket.
    • Konvergerande strabismus i stroke.
    • Horisontell nystagmus i Hunt syndrom.
  5. Instrumentella forskningsmetoder används för neurit i ansiktsnerven med ett etiologiskt syfte: beräknad eller magnetisk resonanstomografi.
  6. För att bestämma lokaliseringen av det inflammatoriska stället används elektrononeuromyografi.

Komplikationer

Om du börjar behandla neurit i ansiktsnerven eller ignorerar läkarens rekommendationer kan konsekvenserna bli allvarliga:

  • synkinesis - vänliga rörelser. På grund av sjukdomen dör en del av nervfibrerna. Därför kan en nerv kontrollera många muskler. Så för
  • blinkande kan munhörnan stiga;
  • muskelatrofi - kan uppstå på grund av ett intrång i musklernas innervering och deras passivitet
  • konjunktivit - utvecklas på grund av oförmågan att helt stänga ögonen;
  • spontan sammandragning av ansiktsmusklerna
  • muskelkontraktur - åtdragning av ansiktsmusklerna på den drabbade sidan av ansiktet.

Behandling av ansiktsnervneurit

Behandling av inflammation i ansiktsnerven syftar till att öka blodtillförseln och lymfdränering i ansiktet och nacken, normalisera ledningen av nervimpulser och återställa arbetet med skadade muskler. Den mest fördelaktiga tidpunkten för att påbörja behandlingen är de första tre dagarna efter symtomens början.

Om behandlingen påbörjas senare minskas chanserna för ett gynnsamt resultat..

Drogbehandling

Akut neurit behandlas med flera grupper av läkemedel samtidigt.

  1. Glukokortikosteroider och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - injektioner av prednisolon, dexametason, meloxikam, nimesulid, piroxikam - minskar inflammation, hjälper till att undertrycka patogena processer i kroppen.
  2. Antibiotika - Amoxicillin, tetracyklin - hämmar utvecklingen av bakteriell infektion.
  3. Vasodilatordroger - Euphyllin, nikotinsyra, Complamin - stimulerar blodcirkulationen i det drabbade området.
  4. Diuretiska tabletter - Torasemide, Furasemide - minskar ödem.
  5. Smärtstillande medel och kramplösande medel - Analgin, Solpadein, Drotaverin, Spazmolgon - lindra smärta, minska spasmer.
  6. Neurometaboliska läkemedel - Espalipon, Berlition, tiogamma - förbättrar återhämtningsprocesserna i de drabbade musklerna.

För att bekämpa herpesviruset, som orsakade inflammation i ansiktsnerven, används antivirala läkemedel - Acyclovir, Valacyclovir. För att förbättra metaboliska processer i nervfiberns vävnader används preparat med B-vitaminer..

Smärtstillande

För att lindra smärta med inflammation i ansiktsnerven kan du använda starka antikonvulsiva medel, såsom karbamazepin. Dosen av läkemedlet väljs av läkaren individuellt och efter två dagar märker patienterna en minskning av smärtan.

Ibland är det nödvändigt att ta karbamazepin under lång tid (upp till sex månader) tills patienten noterar en minskning av svårighetsgraden av smärta..

Det rekommenderas dock inte att ta detta läkemedel under graviditeten, eftersom det påverkar fostret och intrauterin blodtillförsel negativt..

Massage för neurit

Du kan börja göra massage för neurit i ansiktsnerven 5-7 dagar efter att de första symtomen på sjukdomen uppträder. Det är bättre att anförtro detta till en erfaren specialist, eftersom massage har vissa funktioner..

  1. Innan massagen måste du sträcka ut dina nackmuskler. För att göra detta, luta huvudet fram och tillbaka, vrida och rotera på huvudet. Alla övningar utförs tio gånger i mycket långsam takt. Var försiktig så att du inte blir yr.
  2. Massage startas från baksidan av huvudet och nacken. På detta sätt förbereds lymfkärlen, eftersom de måste få ytterligare en del lymf från huvudets framsida..
  3. Massera den ömma och friska sidan av huvudet.
  4. Särskild uppmärksamhet ägnas åt ansiktet, mastoid och nacke. Knåda också krageområdet.
  5. Ansiktsmassage bör vara ytlig, särskilt i början. Annars kan smärtsamma muskelsammandragningar uppstå..
  6. Massage med strökrörelser, lätt vibration ger en bra effekt.
  7. Rörelser utförs i linje med lymfutflöde.
  8. För fingrarna från mitten av hakan, näsan och pannan till parotidkörtlarna. Upprepa denna rörelse många gånger.
  9. Massera inte de områden där lymfkörtlarna finns. Detta kan orsaka inflammation..
  10. Gör denna övning på egen hand. Tummen på en hand är undanstoppad bakom kinden och sträcker lätt musklerna. Med tummen och pekfingret å andra sidan, massera kindens muskler från utsidan.
  11. Efter ansiktsmassage masseras musklerna i nacken och nacken för att förbättra lymfflödet till huvudkanalerna.
  12. Massagesessionen avslutas med övningar för nackmusklerna.

Massagelängden varar 10-15 minuter. Det är nödvändigt att göra massage tills symtomen försvinner helt. Vanligtvis genomför massören 10-20 sessioner, och i framtiden kan du göra självmassage med samma teknik..

Fysioterapi

Träning för ansiktsneurit görs flera gånger om dagen i 20-30 minuter. Det ska göras framför en spegel, med fokus på arbetet med ansiktsmusklerna på den drabbade sidan. När du utför övningarna är det nödvändigt att hålla musklerna på den hälsosamma hälften av ansiktet med handen, annars kan de "dra" hela belastningen på sig själva..

En uppsättning övningar för ansiktsneurit:

  1. Stäng dina ögon tätt i 10-15 sekunder.
  2. Lyft upp de övre ögonlocken och ögonbrynen så mycket som möjligt, fixera positionen i några sekunder.
  3. Rynka pannan långsamt, fixa den här positionen i några sekunder.
  4. Försök att sakta blåsa upp näsans vingar.
  5. Andas långsamt in luften genom näsan, medan du måste sätta fingrarna på näsvingarna och trycka på dem, motstå luftflödet.
  6. Le så brett som möjligt, försök att visa molarerna när du ler.
  7. Le brett med sluten mun och stängda läppar medan du uttrycker ljudet "och".
  8. Placera en liten valnöt på den drabbade sidan av kinden och försök att prata så här.
  9. Blås upp kinderna och håll andan i 15 sekunder.
  10. Vik tungan i ett rör, stäng läpparna och andas och andas långsamt genom munnen..
  11. Flytta tungan mellan kinden och tänderna i en cirkel.

Hirudoterapi

Behandling av neurit i ansiktsnerven med blodiglar blir populär. Läkande effekt observeras på grund av egenskaperna hos blodiglar saliv: det återställer nödvändig vävnadsnäring, utvidgar blodkärlen, lindrar smärta. Användningen av hirudoterapi för neurit ger således:

  • avlägsnande av inflammation
  • minska smärta
  • förbättra blodkärlens arbete
  • stärka immunsystemet
  • avlägsnande av ödem.

Leeches placeras längs den inflammerade nerven. Använd 4-6 personer åt gången, beroende på det drabbade området. Sådan behandling måste avtalas med läkaren..

Traditionella metoder

Hemma kan du prova folkmedicin som ett hjälpmedel om du medicinskt behandlar en nerv som har kyld:

  1. Värm upp ömma fläckar med 200 g hett salt eller sand. För att göra detta, värm upp ämnet i en stekpanna utan olja, lägg det i en tygpåse och förvara det på de drabbade områdena i minst en halvtimme;
  2. Drick kamomillte och gör kompresser från resterande tepåsar;
  3. Drick rosenbladste. 3 msk torrsubstans, häll ett glas kokande vatten, låt te brygga och ta ett glas tre gånger om dagen i en månad;
  4. Bered en helande salva från svarta poppelknoppar. Du behöver 2 matskedar. torr eller färsk substans och samma mängd smör. Blanda ingredienserna och applicera den resulterande salvan på de ömma fläckarna efter uppvärmning med salt en gång om dagen. Varaktigheten av behandlingen är en månad.

Drift

Om konservativa behandlingsmetoder inte ger resultat inom 8-10 månader finns det ett behov av kirurgiskt ingrepp. Det ger de önskade resultaten endast under det första året av sjukdomen, varefter irreversibla förändringar inträffar i musklerna..

I de flesta fall krävs intervention för ischemisk neurit, när nerven komprimeras i en smal kanal. Detta kan bero på långvarig öroninflammation eller fraktur i kranialbenen. Dessutom behövs operationen för det traumatiska ursprunget till neurit, när en nervbrist uppstår till följd av skada.

Om neurit beror på en nervkompression görs ett halvcirkelformat snitt bakom auricleen. Nervkanalens vägg tas bort med ett specialverktyg.

Detta måste göras mycket noggrant för att inte störa nervstammen. Som ett resultat placeras det i ett öppet spår, på grund av vilket kompression av det temporala benet stoppar. Denna procedur utförs under generell anestesi..

Om det blir nödvändigt att sutera nerven görs ett snitt i området av öron. Efter det hittar läkaren ändarna på nerven och rengör det trasiga området - detta kommer att säkerställa bättre fusion.

Om avståndet mellan nervändarna inte är mer än 3 mm sys de. Om detta avstånd överstiger 12 mm blir det nödvändigt att frigöra nerven från närliggande vävnader och lägga en ny kanal. Denna procedur tillåter en sutur att ansluta en nerv, men samtidigt lider dess blodcirkulation..

Det är också möjligt att återställa nervens integritet med hjälp av en autograft. I det här fallet tas en del av nerven med önskad längd från låret och placeras vid bristningsstället..

Detta gör att du kan återställa en del av nerven som är flera centimeter lång. Det blir dock nödvändigt att sutera nerven på två ställen, vilket leder till nedsatt signalöverföring.

Förebyggande

Det är möjligt att förhindra sjukdomar i ansiktsnerven genom att följa enkla regler:

  • uteslut hypotermi, håll dig i ett utkast;
  • övervaka tändernas tillstånd
  • behandla snabb förkylning, infektioner, systemiska sjukdomar;
  • undvika skador, nervös belastning, stressiga situationer;
  • leva en hälsosam aktiv livsstil;
  • tillåt inte övervikt;
  • delta i kroppsövning och sport;
  • att vägra från dåliga vanor;
  • äta rätt, ta regelbundet vitaminer.

Om du misstänker nervskador ska du omedelbart kontakta en specialist.

Kurs och prognos

Prognosen för denna sjukdom hos de flesta patienter är gynnsam - fullständig återhämtning observeras hos 75% av patienterna. Om förlamning av ansiktsmusklerna kvarstår i mer än 3 månader minskar patientens chanser att få en fullständig återhämtning snabbt..

Om neurit orsakas av en skada eller sjukdom i hörselorganet, kan återställningen av normal muskelfunktion inte alls inträffa. När det gäller återkommande neurit är varje efterföljande episod av sjukdomen något allvarligare än den föregående och återhämtningsperioden förlängs.

Ansiktsneurit: orsaker, symtom och behandling

Ansiktsnerven är ansvarig för ansikts-, motoriska och sensoriska funktioner i ansiktet. Med sin inflammation uppstår förlamning av musklerna och symmetri bryts. I den särskilda riskzonen finns yngre studenter och personer i pensionsåldern. Symtom och behandling av ansiktsnervneurit beror på patologins utvecklingsstadium.

Funktioner av sjukdomen

Neurit är en inflammation i ett av de sju parna av kranialnerven. Med en sjukdom förlorar en person förmågan att till fullo uttrycka känslor, tugga mat och prata normalt. Brottet har märkbara visuella manifestationer: hälften av ansiktet är förvrängt, symmetrin är förvrängd.

På bilden ansiktsnerven

Ansiktsnerven färdas genom smala kanaler i benen, vilket gör den mycket sårbar. Även mild inflammation är fylld med sammandragning, följt av svår syrebrist. Oftast finns det skador på ansiktsmusklerna på ena sidan, och endast 2% av patienterna står inför bilateral neurit.

Neurit kan delas upp i två kategorier:

  • primär;
  • sekundär.

Den primära inflammatoriska processen inträffar mot bakgrund av hypotermi, den sekundära är en komplikation av existerande sjukdomar av tonsilogent eller otogent ursprung.

Orsaker till ansiktsnervneurit

Alla möjliga orsaker till inflammation i ansiktsnerven leder till förträngning och spasmer i artärerna. Blodet i kapillärerna stagnerar och får dem att expandera. Den flytande delen av blodet ackumuleras i de intercellulära utrymmena, utflödet av lymf störs på grund av svullnad i vävnader och kompression av lymfkärl och nerver.

Brott mot nervcirkulationen är fylld med brist på näring. Nervstammen blir större, många blödningar uppstår, vilket förhindrar att impulser överförs från hjärnan till musklerna.

Ansiktsnerven blir inflammerad av flera anledningar:

  • lokal hypotermi;
  • herpes;
  • multipel skleros;
  • depression och frekvent stress
  • högt blodtryck
  • alkoholism;
  • bihåleinflammation;
  • otitis media;
  • sjukdomar i endokrina systemet;
  • åderförkalkning.

Inflammation är också möjlig under graviditetens första trimester: för närvarande står kvinnor inför allvarliga hormonella förändringar och undertryckande av immunitet, vilket negativt påverkar nervsystemets tillstånd. Under denna period är sjukdomen svårare att behandla, eftersom många läkemedel är farliga för fostret och är förbjudna att använda..

Symtom på ansiktsnervneurit

Symtom på inflammation i ansiktsnerven i ansiktet beror på patologins form. Det kan vara subakut eller akut. För det första finns det värk eller skarp smärta i öratområdet. Ett uppenbart tecken på sjukdomen - ansiktsmuskelförlamning - kommer att manifestera sig 1-2 dagar efter sjukdomens uppkomst.

Dessutom kan följande symtom uppstå:

  • märkbar jämnhet i nasolabialvecket;
  • Bells symptom;
  • hängande i läpparnas hörn
  • munskydd;
  • skev till den hälsosamma sidan;
  • kränkning av saliv;
  • hörselnedsättning.

Foto: symtom på neurit i ansiktsnerven

Under sjukdom blir en person irriterad och nervös, migränattacker, sömnlöshet och värkande smärtor i kroppen är möjliga. Kroppstemperaturen stiger till 38 ° C.

Smärta i det drabbade området är atypiskt eller typiskt. I det första fallet är obehaget konstant, vågliknande: attacker inträffar oväntat, avtar och upprepas. Typisk smärta är skarp, skjuter, liknar elektriska stötar i nervfibrerna.

Bells symptom kännetecknas av nedsatt synfunktion. När du försöker stänga ögonen dras ögonkulorna uppåt. På den ömma sidan av ansiktet är det omöjligt att stänga ögonlocken helt, en vit sclera syns i det lätt öppnade gapet.

Tecken på herpes i hörselgången

Efter sjukdomens försvagning försvagas musklerna på den drabbade sidan, vilket gör det enklaste ansiktsuttrycket omöjligt: ​​leenden, ögonbrynsrörelser, blinkningar. Med herpesviruset läggs tecken på Hunts syndrom till - akut konstant smärta uppträder i öronregionen och strålar ut till den cervico-occipitala regionen. I området nasofarynx och den yttre hörselgången uppträder bubbelutslag.

Tecken på inflammation i ansiktsnerven hjälper specialisten att identifiera det drabbade området. Om pyramiden i det temporala benet eller kranialhålan påverkas, minskar salivationen, tungans framsida förlorar förmågan att känna smak och hörsel kan bli akut eller försvinna..

När inflammation uppträder i kärnorna i ansiktsnerven uppträder nystagmus (snabba ofrivilliga rörelser i ögonkulorna), hälften av ansiktet blir bedövat. Tecken på skador på hjärnbarken leder till förlamning av ansiktsmusklerna i nedre delen av ansiktet. När man skrattar är asymmetrin inte synlig, men patienten hemsöks ständigt av en nervös tik.

Nödvändig diagnostik

Om du upplever alarmerande symtom eller misstänkt neurit bör du rådfråga en neurolog. Behandling av inflammation i ansiktsnerven utförs först efter bekräftelse av diagnosen och under överinseende av en specialist, vilket kommer att undvika eventuella komplikationer.

Trots de uppenbara visuella symtomen räcker det inte att undersöka och samla in klagomål. Dessutom kan följande diagnostiska åtgärder rekommenderas:

  • allmän blodanalys;
  • MR;
  • CT-skanning av hjärnan;
  • elektromyografi;
  • elektronografi.

Ett blodprov är nödvändigt för att bekräfta förekomsten av en aktiv inflammatorisk process i kroppen. Läkaren kommer att uppmärksamma erytrocytsedimenteringshastigheten, innehållet av lymfocyter och leukocyter. MR utesluter andra patologier där liknande symtom uppträder: inflammation i hjärnhinnorna, hjärtinfarkt eller tumörer.

Datortomografi kan indikera orsaken till neuropati. Behandlingstaktik väljs utifrån resultaten av denna studie..

Möjliga komplikationer

Med snabb och korrekt behandling av inflammation i ansiktsnerven är prognosen ganska gynnsam. Dålig terapi ökar risken för följande komplikationer:

  • synsesia i ansiktet;
  • muskelatrofi;
  • keratit;
  • kronisk konjunktivit;
  • ofrivilliga ansiktskramper;
  • kontrakturer i ansiktsmusklerna.

Nervceller återhämtar sig länge och det är nödvändigt att följa alla läkarens rekommendationer: genomgå en fullständig behandling, massera i tid och ta alla förskrivna mediciner. Du måste också ta reda på orsakerna till ansiktsneurit för att skydda dig mot återfall av sjukdomen..

Behandling av ansiktsnervneurit

För att behandlingen av inflammation i ansiktsnerven ska vara effektiv kan du inte bli av med symtomen - du behöver komplex terapi. Från de första dagarna av sjukdomen är läkemedelsbehandling nödvändig, fysioterapi med användning av kontaktfri värme är tillåten. Från den andra veckan ansluter de fysioterapiövningar och massage. Märkbara förbättringar bör visas inom de första 2-3 månaderna.

Läkemedel

Om nerven är inflammerad, är den viktigaste "insatsen" på slukokortikoider - steroidinflammatoriska läkemedel: Prednisolon eller Dexametason. De lindrar inflammation, lindrar smärta och minskar svullnad. Det är en aktivering av frisättningen av en neurotransmittor - ett ämne som förbättrar ledningen av impulser längs nervfibern.

Dessutom kan tilldelas:

  • Diuretika: Furon, Furosemide. Frigör vävnader från vätska som orsakar svullnad, minskar risken för vaskulär kompression.
  • Antikolinesteras: Galantamin, Proserin. Öka muskeltonen, normalisera funktionen hos utsöndringskörtlarna (saliv och tårväxt).
  • Icke-steroida antiinflammatoriska: Nurofen, Nise. Lindra inflammation längs nervfibrerna, ta bort smärta i örat och ögon.
  • Vitaminer: grupp B. Nödvändigt för att nervsystemet ska fungera korrekt och dess skydd mot effekterna av toxiner.
  • Antivirala medel: Acyclovir, Zovirax. Föreskrivs för herpesvirus, blockera delningen av dess celler.
  • Antispasmodics: Spasmol, No-shpa. De utvidgar artärerna, lindrar spasmer i glatt muskulatur. Förbättrar blodcirkulationen till den drabbade sidan av ansiktet.
  • Neurotropikum: fenytoin, levomepromazin, karbamazepin. Normalisera nervcellernas mineralmetabolism, minska frekvensen av ofrivillig muskelsammandragning och förbättra hela nervsystemets funktion.

Innan du använder något läkemedel måste du läsa bruksanvisningen och listan över kontraindikationer. Varje läkemedel kan framkalla en allergisk reaktion eller orsaka biverkningar. Om oönskade konsekvenser uppstår måste du informera din läkare om det..

Massage

Det rekommenderas att starta massage 5-7 dagar efter att ansiktsnerven har inflammerats. Om möjligt är det bättre att konsultera en specialist: felaktig oberoende exponering kan påverka sjukdomsförloppet negativt.

Strax före proceduren genomförs en uppvärmning: lutningar av huvudet fram och tillbaka, rotation och svängningar utförs. Varje övning görs långsamt, 7-10 gånger. Massagen i sig börjar med nacken och baksidan av huvudet för att förbereda lymfkärlen.

Effekten är på båda sidor av ansiktet och huvudet: den som nerven är inflammerad med och på den friska. Var noga med att sträcka krageområdet och mastoidprocessen..

Under de första 2-3 dagarna ska alla åtgärder vara mjuka och smidiga, ytliga: för intensiv kontakt är farlig genom smärtsam muskelsammandragning.

Den genomsnittliga sessionstiden är högst 15 minuter. Massage rekommenderas innan återhämtningen börjar och alla symtom på neurit försvinner.

Foto: återställande av ansiktsuttryck efter neurit

etnovetenskap

Som en hjälpeffekt vid behandling av en inflammerad nerv används ofta folkmedicin. De kan inte helt ersätta läkemedelsbehandling, men de förbättrar det allmänna välbefinnandet och påskyndar läkningsprocessen..

Ansök med läkare:

  • Gnugga: en färdig 10% lösning av mamma appliceras på en bomullspinne, med vilken ansiktet masseras i 3-5 minuter. Rörelsen ska vara lätt och flytta från mitten till öronen. Kurslängd - 14 dagar.
  • Uppvärmning: ren sand eller bordssalt (200-250 gram) kalcineras i en kastrull. Blandningen placeras i en tät vävnad och appliceras på området av den inflammerade nerven i 20-30 minuter. Du kan starta proceduren på den sjunde dagen efter start av huvudbehandlingen..
  • Kompresser: 3 paket kamomill bryggs i ett glas kokande vatten, infunderas i 15 minuter. Vätskan dräneras och våta dospåsar appliceras på ansiktet, täckta med plastfolie och en varm trasa. Proceduren kan göras en gång om dagen medan den huvudsakliga läkemedelsbehandlingen utförs..
  • Salva: två matskedar torra eller färska poppelknoppar males i en mixer, samma mängd mjukt smör tillsätts. Applicera på problemområdet i ansiktet efter uppvärmningen. Du kan behandla inflammation på detta sätt i 14 dagar..

För att stärka immunförsvaret rekommenderas dessutom örtteer och infusioner med naturlig flytande honung.

Varje komponent i ett folkmedicin kan vara ett allergen, därför är receptet förbjudet när de första biverkningarna uppträder..

Kirurgi

Om det tar längre tid än 6-8 månader att behandla inflammation i ansiktsnerven och det inte finns någon uppenbar förbättring rekommenderar läkare operation.

Denna metod bör användas under det första året av sjukdomen: neurit framkallar förändringar i ansiktsmusklerna och med tiden blir de irreversibla.

I de flesta fall krävs operation för ischemisk sjukdom, när nerven komprimerar den smala äggledningen. Framkalla en liknande överträdelse av traumat i skallen eller kronisk inflammation i mellanörat.

Under proceduren görs ett snitt bakom aurikeln för att hitta det område där nerven kommer ut från syl-mastoidöppningen. Den yttre kanalväggen avlägsnas för att stoppa det temporala benet från att komprimera nerven. Operationen utförs under generell anestesi och har en hög effektivitetsprocent.

Förebyggande

Primär neurit är mycket lättare att behandla. Om inflammation i ansiktsnerven uppträder igen på samma sida av ansiktet är prognosen mindre gynnsam och chanserna för fullständig återhämtning minskas. För att undvika återfall rekommenderas:

  • undvik stress och långvarig depression
  • humör;
  • ge dig själv tillräcklig näring;
  • undvik hypotermi i kroppen
  • genomföra självmassage under hela året;
  • bli av med virus- och infektionssjukdomar i rätt tid.

Omedelbart efter behandlingen är det viktigt att välja rätt vitamin- och mineralkomplex och inkludera så många grönsaker och frukter i kosten som möjligt för att stödja immunförsvaret.

Det slutliga beslutet om hur man behandlar neurit i ansiktsnerven fattas av läkaren. Ett försök att självständigt välja terapi är farligt med en försämring av sjukdomsförloppet och snabba komplikationer. Efter det är det enda sättet att bli av med sjukdomen kirurgi..

Neurit i ansiktsnerven (Bells pares)

Allmän information

Neuropati i ansiktsnerven (synonym - nervinflammation i ansiktsnerven, Bells pares) är förlamning / pares av ansiktsnerven, åtföljd av sensoriska, motoriska och autonoma störningar i området för innervering av ansiktsmuskler och ansiktsasymmetri. Neuropati i ansiktsnerven (FN) är ett av de vanligaste och brådskande problemen med neurologi..

Specifika lesioner i ansiktsnerven, enligt olika författare, sträcker sig från 9,3 till 12,8% av alla sjukdomar i det perifera nervsystemet. ICD-10-kod för nervnerv i ansiktet: G51.0 - Bells pares. I modern terminologi används termen "Bells pares" vanligtvis bara för att beteckna en lesion i ansiktsnerven av okänd etiologi (idiopatiskt ursprung), medan neuropati i ansiktsnerven är ett bredare begrepp som innehåller alla de olika formerna.

Först och främst bör det noteras att NLN alltid endast utvecklas med skador på nervfibrerna från ansiktsnervens motorkärna till dess utgång från styloidforamen (perifer pares) och alltid på sidan av samma namn, i motsats till central pares, som uppträder huvudsakligen under stroke och ofta kombineras med pares av armar och ben som utvecklas på sidan motsatt fokus (fig. nedan).

Ansiktsnerven (LN) avser de huvudsakligen motoriska nerverna som ger ansiktsuttryck, processerna att blinka, tugga, svälja, rynka pannan. De ingående delarna av den mellanliggande nerven - parasympatiska (sekretoriska) och sensoriska (smak) fibrer, som innerverar spytkörtlarna, liksom tungans smakkänslighet - passerar dock också genom ansiktsnervens bagageutrymme..

Den relativt höga frekvensen av skador på ansiktsnerven beror till stor del på dess inneboende anatomiska och topografiska särdrag - nerven har en komplex och lång kurs i det smala beniga kanalen i det temporala benet. Det mest utsatta segmentet av LN (där det kränks / kläms) är segmentet som ligger i en smal invecklad kanal där det i fall av ödem orsakat av olika orsaker (till exempel inflammation) komprimeras.

Bland de olika lokaliseringarna av lesioner i den perifera FN är Bells pares en av de vanligaste patologierna (16-25 fall / 100.000 invånare) och orsakas av utvecklingen av ödem och dess efterföljande kompression i benkanalen (tunnelsyndrom). FN: s höga sårbarhet i äggledarkanalen förklaras av dess förekomst i kanalens tvärsnitt där den upptar 40-70% av hela området. Dessutom, trots att kanalen smalnar på vissa ställen, förblir tjockleken på nervstammen i sig oförändrad.

I de allra flesta fall manifesterar sig perifer pares av ansiktsnerven som en ensidig lesion i ansiktsnerven. Höger / vänster ansikte påverkas med samma frekvens. Andelen bilateral FN-neuropati står för endast 6,2% av alla dess skador. Medelåldern vid början är cirka 40 år, men kan förekomma i alla åldrar. Den lägsta incidensen observerades hos barn under 10 år, ökningar hos personer i åldersgruppen 10-29 år, stabila indikatorer är karakteristiska för personer i åldrarna 30-69 år och når maximala priser i patientpopulationen efter 70 år.

Sjukdomen kännetecknas av en hög förekomst av komplikationer (7–18% av fallen); återkommande FN-neuropatier noteras i 24,5%. Återkommande neuropatier är svårare än primära neuropatier, svårare att behandla och sällan kompletta med fullständig återhämtning. Neuropati i ansiktsnerven, som många patienter som deltar i ett speciellt forum skriver, är en extremt traumatisk situation för patienter och har en extremt negativ effekt på den psyko-emotionella sfären och patientens fysiska tillstånd fram till utvecklingen av neuros. FN-förlamning är en vanlig orsak till långvarigt funktionshinder och minskar livskvaliteten avsevärt.

Patogenes

Den utlösande faktorn för LN är irritationen av kärlen i kraniocervikal regionen, vilket bidrar till utvecklingen av angiospasm i ryggraden och grenarna i den yttre halspulsådern, vilket leder till primär ischemi av LN-roten. Ökande mikrocirkulationsstörningar i LN-strukturer leder till anoxiskt nervödem. Detta leder i sin tur till kompression (klämning) av nervvävnaden i ansiktet (äggledaren) i det temporala benet, nedsatt neuromuskulär ledning orsakad av blockad av frisättningen av acetylkolin från ändarna på motoraxoner och en störning i interaktionen mellan acetylkolin och receptorer placerade på det postsynaptiska membranet. När störningarna i nervvävnaden växer utvecklas sekundär FN-ischemi..

Klassificering

Tilldela primär lesion av FN orsakad av hypotermi och sekundär, som en komplikation av andra sjukdomar.

Etiologiskt finns det:

  • Bells pares (idiopatisk neuropati).
  • Otogen neurit (med inflammation i mellanörat / mastoidprocessen i det temporala benet).
  • Infektiös neurit (med influensa, herpes, påssjuka, poliomyelit etc.).
  • Traumatisk neurit (skada på ansiktsnerven).
  • Ischemisk (i fall av nedsatt blodtillförsel till nerven).

Orsaker till ansiktsnervneurit

När det gäller perifera lesioner av FN är det ganska svårt att fastställa orsakerna till sjukdomen i de flesta fall. Det är allmänt accepterat att orsakerna till FN-neuropati är polyetiologiska (ischemisk, otogen, idiopatisk, traumatisk, infektiös och annan uppkomst). Som redan nämnts utvecklas Bells pares som ett resultat av kompression av nerven i det smala krökta kanalen i det temporala benet, vilket uppstår av olika skäl (inflammation, ärftlig benägenhet i form av medfödd smalhet i ansiktsnervkanalen).

De framkallande faktorerna för FN-neuropati inkluderar hypotermi, infektioner, kompression av nerven genom en tumör (neurinom), trauma mot benen i skallen / ansiktet med mekanisk skada / bristning på nervfibrer och förgiftning. Neuropati kan också utvecklas som en komplikation av otitis media, påssjuka, mesotympanit, neurotrop virusinfektion (poliomyelit, herpes), inflammatoriska processer i hjärnan.

Symtom

Symtomen på nerv nerv i ansiktet bestäms av nivån på dess lesion. Låt oss bara överväga symtomen på kompression-ischemisk lesion av FN (Bells pares). Oftast manifesterar sig kompression-ischemisk neuropati som en akut utvecklad pares / förlamning av ansiktsmusklerna i form av:

  • Uttalad jämnhet i alla hudveck i ansiktet på den drabbade sidan, ögonlocket och munhörnan sänks.
  • Svullnad i kinden vid utandning / tal när man uttalar konsonanter (segelsymptom).
  • "Hare's eye" - när du kisar, stängs inte ögat på den drabbade sidan medan ögongloben vänder något utåt / uppåt.
  • Oförmåga att höja ett ögonbryn, stänga ögonen, skrynkla pannan, vissla, munslitsen dras till den friska sidan när han grinar.
  • Förtäring av fast mat mellan tandköttet och kinden när du tuggar och häller vätska över munkanten på den drabbade sidan.
  • Diktionsproblem (inte alltid).
  • Smärta bakom örat.

Ansiktsasymmetri är extremt specifik och svår att missa (foto nedan). I det akuta stadiet av sjukdomen är patientens ansikte asymmetriskt och i vila, medan den "friska" sidan av ansiktet drar paretmusklerna, vilket orsakar ytterligare obehag.

Ansiktsförlamning börjar mest plötsligt. Vid sjukdomens början har vissa patienter, 1-2 dagar före rörelsestörningar eller samtidigt, måttlig till mild smärta och parestesi i mastoid / öronområdet.

Analyser och diagnostik

Diagnosen baseras på kliniska symtom och patientklagomål. För att utesluta sjukdomens sekundära natur föreskrivs ytterligare instrumentella undersökningar (MRI / CT i hjärnan). För att klargöra lokaliseringen av FN-lesionen kan graden av dess lesion, elektromyografi och elektrononeurografi förskrivas.

Behandling av ansiktsnervneurit

Det är möjligt att bota pares av ansiktsnerven endast med komplex behandling, inklusive läkemedelsbehandling, massage, sjukgymnastik, träningsterapi och specialövningar. Terapeutiska åtgärder syftar till att förbättra blod / lymfcirkulationen i ansiktet, normalisera ledningen av ansiktsnerven, förhindra uppkomsten av muskelsammandragning och återställa ansiktsmuskulaturens funktion. Behandling, beroende på svårighetsgraden av sjukdomen, kan utföras på poliklinisk basis eller öppenvård på den neurologiska avdelningen.

Drogbehandling

Huvudprincipen för läkemedelsbehandling av neuropati är avlägsnande av ödem och tidig återställande av mikrocirkulation. Under den akuta perioden av sjukdomen är systemiska glukokortikosteroider ganska effektiva. För detta ändamål utförs pulsbehandling: Metipred droppar intravenöst i 3 dagar och sedan administreras GCS oralt i 5 dagar, och sedan minskas dosen gradvis dagligen med 5 mg. Eller prednisolon ordineras i 7 dagar vid 60-80 m / dag med en gradvis avbokning på 5-6 dagar. Vissa författare tror att med Bells pares är perineural administrering av hormoner (hydrokortison med novokain) mer lämplig, vilket bidrar till en snabbare dekompression av ansiktsnerven. Diuretika ordineras parallellt - Furosemide, Diacarb, Triamteren.

För att minska smärta och antiinflammatorisk behandling förskrivs NSAID: er - Ksefokam, Diclofenac, Ibuprofen, Ketorolac, Zornika. Vasodilaterande läkemedel är effektiva (skopolamin, nikotinsyra, xantinolnikotinat). Utnämningen av B-vitaminer har visats, som har en neurotrop effekt, förbättrar regenerering och trofiska processer i nervvävnaden och minskar smärta (Neuromultivit, Milgamma, Neurobion, etc.).

Alfa-liponsyrapreparat (Thioctacid, Berlition, Thiogamma) ordineras, vilket hjälper till att återställa nervstrukturen och stoppa demyeliniseringsprocesser.

Utanför den akuta perioden (dagarna 7-10) utförs stimulerande terapi för att normalisera ledningen av ansiktsnerven - antikolinesterasläkemedel ordineras (Galantamin, Neuromidin, Ipidacrin, Axamon). Förlängd ansiktsneurit kräver utnämning av antidepressiva medel - Imipramin, Amitriptylin, Duloxetin, Venlafaxin. Som ytterligare medel rekommenderas utnämning av oxidanter - Thioctacid, Berlition. För lokalbedövning kan du använda anestesi / lidokain salva, som appliceras på de smärtsamma områdena. Om återställandet av ansiktsnerven inte har ägt rum under de första 2-3 månaderna ordineras Lidaza och biostimulerande läkemedel (FIBS, Aloe). Med utvecklingen av kontrakturer visas Midocalm, Tegretol.

Hemmabehandling reduceras främst för att lindra smärta med tillgängliga medel. För detta ändamål kan Menovazinsalva, värmande balsam "Golden Star" (med försiktighet i små mängder), alkoholkompresser av doftande rue, lila, akaciablommor samt tea tree-olja, tall / granolja användas. I stadiet av instabil remission kan uppvärmningsprocedurer (torr värme med en behaglig temperatur) utföras med sand, salt, som appliceras på smärtplatsen före sänggåendet.