Huvud > Trauma

Organisk hjärnskada

Sjukdomar i detta avsnitt har olika natur och olika utvecklingsmekanismer. De kännetecknas av en mängd olika psykopatiska eller neurotiska störningar. Ett brett spektrum av kliniska manifestationer förklaras av den olika storleken på lesionen, defektområdet såväl som en persons huvudsakliga individuella och personliga egenskaper. Ju större förstörelsens djup, desto tydligare är misslyckandet, som oftast består i att ändra tänkande.

Varför organiska skador utvecklas

Orsakerna till organisk skada på centrala nervsystemet inkluderar:

1. Peri- och intrapartumpatologi (hjärnskador under graviditet och förlossning).
2. Traumatisk hjärnskada (öppen och stängd).
3. Smittsamma sjukdomar (hjärnhinneinflammation, encefalit, araknoidit, abscess).
4. Berusning (missbruk av alkohol, droger, rökning).
5. Kärlsjukdomar i hjärnan (ischemisk och hemorragisk stroke, encefalopati) och neoplasmer (tumörer).
6. Demyeliniserande sjukdomar (multipel skleros).
7. Neurodegenerativa sjukdomar (Parkinsons sjukdom, Alzheimers).

Ett stort antal fall av utveckling av organisk hjärnskada inträffar på grund av patientens fel (på grund av akut eller kronisk berusning, traumatisk hjärnskada, felaktigt behandlade smittsamma sjukdomar etc.)

Låt oss överväga mer detaljerat varje orsak till CNS-skador.

Peri och intranatal patologi

Det finns flera kritiska ögonblick under graviditet och förlossning när även den minsta effekten på moderns kropp kan påverka barnets hälsa. Syreutsvältning hos fostret (kvävning), långvarigt arbete, för tidigt placentavbrott, minskad livmoderns ton och andra orsaker kan orsaka irreversibla förändringar i fostrets hjärnceller.

Ibland leder dessa förändringar till ett tidigt död för ett barn upp till 5-15 år. Om de lyckas rädda sina liv blir sådana barn funktionshindrade från en mycket tidig ålder. Nästan alltid åtföljs ovanstående störningar av varierande svårighetsgrad av mental disharmoni. Med en minskad mental potential skärps inte alltid positiva karaktärsdrag.

Psykiska störningar hos barn kan manifestera sig:

- i förskoleåldern: i form av försenad talutveckling, motorisk disinhibition, dålig sömn, brist på intresse, snabba humörsvängningar, slöhet;
- under skolperioden: i form av emotionell instabilitet, inkontinens, sexuell disinhibition, nedsatt kognitiv process.

Traumatisk hjärnskada

Traumatisk hjärnskada (TBI) är en traumatisk skada på skallen, mjuka vävnader i huvudet och hjärnan. Traumatisk hjärnskada orsakas oftast av bilolyckor och personskador. Traumatiska hjärnskador är öppna och stängda. Om det finns en kommunikation av den yttre miljön med kranialhålan, pratar vi om en öppen skada, om inte, om en stängd. Det finns neurologiska och psykiska störningar på kliniken. Neurologiska är begränsningen av lemmarörelser, nedsatt tal och medvetande, förekomsten av epileptiska anfall, skador på kranialnerven.

Psykiska störningar inkluderar kognitiva och beteendestörningar. Kognitiva försämringar manifesteras av en kränkning av förmågan för mental uppfattning och bearbetning av information som tas emot från utsidan. Tydlighet i tänkande och logik lider, minnet minskar, förmågan att lära sig, fatta beslut och planera framåt går förlorad. Beteendestörningar manifesteras i form av aggression, saktar ner reaktioner, rädsla, humörsvängningar, disorganisering och asteni.

Smittsamma sjukdomar i centrala nervsystemet

Spektrumet av smittsamma ämnen som orsakar hjärnskador är ganska stort. De viktigaste bland dem är: Coxsackie-virus, ECHO, herpesinfektion, staphylococcus aureus. Alla kan leda till utveckling av hjärnhinneinflammation, encefalit, araknoidit. Även lesioner i centrala nervsystemet observeras vid HIV-infektion i de sista stadierna, oftast i form av hjärnabscesser och leukoencefalopatier..

Psykiska störningar i infektiös patologi manifesteras i form av:

- asteniskt syndrom - allmän svaghet, ökad trötthet, minskad prestanda;
- psykologisk disorganisering;
- affektiva störningar
- personlighetsstörningar
- tvångssyndrom;
- panikattacker;
- hysteriska, hypokondriiska och paranoida psykoser.

Berusning

Förgiftning av kroppen orsakas av användningen av alkohol, droger, tobaksrökning, förgiftning med svamp, kolmonoxid, tungmetallsalter och olika mediciner. Kliniska manifestationer kännetecknas av en mängd olika symtom, beroende på specifikt giftmedel. Utveckling av icke-psykotiska störningar, neurosliknande störningar och psykos är möjlig.

Akut berusning med förgiftning med atropin, difenhydramin, antidepressiva medel, kolmonoxid eller svamp manifesteras oftast av delirium. Vid förgiftning med psykostimulanter observeras en berusningsparanoid, som kännetecknas av levande visuella, taktila och auditiva hallucinationer, liksom illusioner. Det är möjligt att utveckla ett maniskt-liknande tillstånd, som kännetecknas av alla tecken på ett maniskt syndrom: eufori, motorisk och sexuell disinhibition, tankeacceleration.

Kronisk berusning (alkohol, tobaksrökning, droger) manifesteras:

- neurosliknande syndrom - ett fenomen av utmattning, slöhet, minskad prestanda tillsammans med hypokondrier och depressiva störningar;
- kognitiv svikt (nedsatt minne, uppmärksamhet, minskad intelligens).

Kärlsjukdomar i hjärnan och tumörer

Kärlsjukdomar i hjärnan inkluderar hemorragisk och ischemisk stroke, liksom en cirkulerande encefalopati. Hemorragiska stroke beror på bristning av aneurysmer i hjärnan eller genomblötning av blod genom väggarna i blodkärlen och bildar hematom. Ischemisk stroke kännetecknas av utvecklingen av ett fokus som saknar syre och näringsämnen på grund av blockering av utfodringskärlet genom en tromb eller aterosklerotisk plack.

Dyscirculatorisk encefalopati utvecklas med kronisk hypoxi (syrebrist) och kännetecknas av bildandet av många små foci i hela hjärnan. Tumörer i hjärnan beror på olika orsaker, inklusive genetisk predisposition, joniserande strålning och exponering för kemikalier. Läkare diskuterar effekterna av mobiltelefoner, blåmärken och huvudskador.

Psykiska störningar i vaskulär patologi och neoplasmer beror på fokusens lokalisering. Oftast förekommer de när höger halvklot påverkas och verkar som:

- kognitiv försämring (för att maskera detta fenomen börjar patienter använda anteckningsböcker, knyta knutar "för minnet");
- minska kritik av ditt tillstånd
- nattliga "tillstånd av förvirring";
- depression;
- sömnlöshet (sömnstörningar)
- asteniskt syndrom
- aggressivt beteende.

Vaskulär demens

Separat bör vi prata om vaskulär demens. Det är uppdelat i olika typer: de som är associerade med stroke (multiinfarkt demens, demens på grund av hjärtinfarkt i "strategiska" områden, demens efter hemorragisk stroke), icke-stroke (makro- och mikroangiopatisk) och varianter på grund av nedsatt hjärnblodtillförsel.

Patienter med en sådan patologi kännetecknas av en avmattning, styvhet i alla mentala processer och deras labilitet, en minskning av intresseområdet. Allvarlighetsgraden av kognitiva försämringar av hjärnskador i hjärnan bestäms av ett antal faktorer som inte är helt förstådda, inklusive patienternas ålder..

Demyeliniserande sjukdomar

Huvudsjukdomen i denna nosologi är multipel skleros. Det kännetecknas av bildandet av foci med en förstörd mantel av nervändarna (myelin).

Psykiska störningar i denna patologi:

- asteniskt syndrom (allmän svaghet, ökad trötthet, nedsatt prestanda);
- kognitiv försämring (nedsatt minne, uppmärksamhet, minskad intelligens);
- depression;
- affektiv galenskap.

Neurodegenerativa sjukdomar

Dessa inkluderar Parkinsons sjukdom och Alzheimers sjukdom. Dessa patologier kännetecknas av sjukdomens uppkomst i ålderdomen..

Den vanligaste psykiatriska störningen vid Parkinsons sjukdom (PD) är depression. Dess huvudsymptom är känslor av tomhet och hopplöshet, känslomässig fattigdom och en minskning av känslor av glädje och njutning (anhedonia). Dysforiska symtom (irritabilitet, sorg, pessimism) är också typiska manifestationer. Depression är ofta förknippad med ångeststörningar. Så symptom på ångest upptäcks hos 60-75% av patienterna..

Alzheimers sjukdom är en degenerativ sjukdom i centrala nervsystemet som kännetecknas av progressiva nedgångar i kognitiv funktion, personlighetsstörning och beteendeförändringar. Patienter med denna patologi är glömska, kan inte komma ihåg de senaste händelserna och kan inte känna igen bekanta föremål. De kännetecknas av känslomässiga störningar, depression, ångest, desorientering, likgiltighet för världen omkring dem..

Behandling av organisk patologi och psykiska störningar

Först och främst är det nödvändigt att fastställa orsaken till förekomsten av organisk patologi. Behandlingstaktiken beror på detta..

Vid smittsam patologi bör antibiotika som är känsliga för patogenen ordineras. Med en virusinfektion - antivirala läkemedel och immunstimulerande medel. Med hemorragiska stroke indikeras kirurgiskt avlägsnande av hematom och med ischemisk stroke - anti-ödem, vaskulär, nootropisk, antikoagulantbehandling. För Parkinsons sjukdom ordineras en specifik terapi - levodoposinläkemedel, amantadin etc..

Korrigering av psykiska störningar kan vara medicinering och icke-medicinering. Den bästa effekten visas med en kombination av båda teknikerna. Läkemedelsbehandling inkluderar utnämning av nootropiska (piracetam) och cerebroprotective (citikolin) läkemedel, liksom lugnande medel (lorazepam, tofisopam) och antidepressiva medel (amitriptylin, fluoxetin). För att korrigera sömnstörningar används hypnotika (bromizoval, fenobarbital).

Psykoterapi spelar en viktig roll i behandlingen. Hypnos, auto-utbildning, gestaltterapi, psykoanalys, konstterapi har visat sig väl. Detta är särskilt viktigt vid behandling av barn på grund av möjliga biverkningar av läkemedelsbehandling..

Information för anhöriga

Man bör komma ihåg att patienter med organisk hjärnskada ofta glömmer att ta receptbelagda läkemedel och delta i en psykoterapigrupp. Du bör alltid påminna dem om detta och se till att alla läkares recept följs helt..

Om du misstänker att dina släktingar har ett psykoorganiskt syndrom, kontakta en specialist (psykiater, psykoterapeut eller neurolog) så snart som möjligt. Tidig diagnos är nyckeln till framgångsrik behandling av sådana patienter..

Funktioner av organisk hjärnskada hos vuxna och barn

Från artikeln lär du dig vad organiska hjärnskador är, orsaker och symtom på patologi, diagnostiska metoder, behandlingsfunktioner och förebyggande.

Organisk hjärnskada är en ihållande kränkning av hjärnans struktur och funktioner, oåterkallelig..

Plats för patologi i ICD

Varje fall av vilken sjukdom som helst, både en funktionsstörning och ett livshotande tillstånd, måste skickas till medicinsk statistik och krypteras efter att ha fått ICD-koden - 10 (internationell klassificering av sjukdomar).

Finns det en plats i ICD för det "organiska" i centrala nervsystemet? Förresten förkortar läkare ofta detta namn till "OPTSNS".

Om du tittar noga på hela avsnittet av nervsjukdomar (G), så finns det allt inklusive "ospecificerade" och "andra" skador i både det centrala och perifera nervsystemet, men det finns ingen sådan störning som "organisk hjärnskada". I avsnittet psykiatri i ICD finns begreppet "organisk personlighetsstörning", det är förknippat med konsekvenserna av allvarliga sjukdomar i nervsystemet, såsom sjukdomar som encefalit, hjärnhinneinflammation eller stroke, som kan vara livshotande.

Anledningen till detta kan förstås: det är lättare för psykiatriker. En persons personlighet är en integrerad struktur, och den kan ha en ihållande störning av enskilda komponenter, men samtidigt lider personligheten som en odelbar kategori, eftersom den inte kan "separeras" i dess komponenter..

Och centrala nervsystemet kan också drabbas, och de skadliga faktorerna kan fastställas, sjukdomens patogenes, symptomen är kända och det finns en definitiv separat diagnos. Det är därför, även på grundval av den officiella klassificeringen av sjukdomar, möjligt att dra en slutsats och skapa en definition av vad denna mystiska patologi är..

Definition av NPCS

Organisk hjärnskada är en ihållande störning av både hjärnans struktur och dess individuella funktioner, som manifesterar sig i olika symtom, är oåterkallelig, baserat på morfologiska förändringar i centrala nervsystemet.

Detta innebär att alla hjärnsjukdomar hos vuxna och barn, inklusive små barn, kan delas in i två stora grupper:

  1. Funktionsstörningar. De har inget morfologiskt substrat. Enkelt uttryckt betyder det att trots alla klagomål, enligt alla undersökningsdata, MR, ländryggspunktion och andra forskningsmetoder, detekteras inga patologiska förändringar. Sådana sjukdomar inkluderar till exempel vegetativ-vaskulär dystoni med diencefaliska kriser eller migränhuvudvärk. Trots en grundlig ultraljud av både hjärnkärlen och kärlen i huvudet och nacken kan ingen patologi detekteras. Det är allt att skylla på en kraftig förändring i vaskulär ton, vilket leder till svår, dunkande smärta med illamående och kräkningar, mot bakgrund av normala forskningsresultat.
  2. Organisk patologi. Hon "lämnar spår" som upptäcks många år senare. Alla patofysiologiska mekanismer för dess utseende är kända: till exempel akut ischemi eller perinatal skada på centrala nervsystemet hos ett barn under det första levnadsåret. Den inflammatoriska processen leder till ihållande förändringar, både på hjärnans membran och i själva hjärnan. I händelse av att en specifik sjukdom eller hjärnskada i det förflutna kan "knytas" till patientens klagomål, och även om dessa klagomål är associerade med störningar i hjärnans substansstruktur (till exempel enligt MR-data), som är ihållande, då patienten diagnostiseras till exempel enligt följande:

"Organisk hjärnsjukdom av komplex uppkomst: den återstående perioden med omfattande ischemisk stroke i mellersta hjärnartärbassängen, grov höger-sidig hemiparese, motorisk afasi, konsekvenser av sluten traumatisk hjärnskada, posttraumatisk encefalopati, måttlig kognitiv försämring mot bakgrund av svår cerebral ateroskleros".

Som du kan se, "det finns ingenstans att sätta prover." Vanligtvis, efter en sådan grundläggande diagnos, finns det en lista över samtidigt: högt blodtryck, diabetes mellitus, fetma och så vidare. Men det är omedelbart klart vilka skäl som ledde till utvecklingen av OPSNS.

Vi gav ett exempel på organiska skador på centrala nervsystemet i samband med stroke och trauma, som inträffar mot bakgrund av åderförkalkning hos en äldre person. Och vilka sjukdomar i allmänhet är förknippade med det efterföljande utseendet och utvecklingen av organiska störningar?

Typer av organiska skador

För att inte tröttna läsaren med en detaljerad presentation av de sjukdomar som "lämnar" ett bestående märke i patientens liv i form av organisk hjärnskada, kommer vi att kort lista dessa skäl.

Du behöver bara komma ihåg att alla sjukdomar som listas nedan kan botas spårlöst utan några konsekvenser. Dessutom kan patienten ha ihållande förändringar i hjärnans struktur, till exempel en cysta i det genomskinliga septumet hos ett barn, eller förkalkning av caudatkärnan, vilket kan vara ett oavsiktligt resultat på en MR som utförs precis så, "för skojs skull.".

Och vad betyder detta att patienten har en organisk skada? Det är här den mest intressanta delen av berättelsen börjar: rent formellt, morfologiskt, ur den patologiska anatomi - ja. Men eftersom patienten inte gör några klagomål utsätter neurologer inte någon diagnos för honom. Dessutom, om dessa förändringar i hjärnan inträffade tyst och asymptomatiskt, och en av diagnoserna nedan inte dokumenterades, verkar det inte finnas någon grund för NPTSNS.

Därför exponeras organisk lesion i närvaro av strukturella förändringar och motsvarande klagomål och symtom. Separat är komponenterna "uteslutna".

Det finns emellertid en sjukdom där det kanske inte blir slående förändringar enligt neuroimaging-data, och diagnosen låter fortfarande som NPCS. Detta är en lång (20-30 dagar) vistelse hos patienten i koma orsakad av en metabolisk snarare än en destruktiv koma. Denna period är tillräckligt för livstidsstörningar orsakade av hypoxi, som inte kan "ses". Så, en lista över de vanligaste orsakerna:

  • akuta störningar i hjärncirkulationen. Dessa inkluderar ischemiska och hemorragiska stroke, intracerebrala blödningar och i mindre utsträckning subaraknoidala och subdurala hematom. Om hematom omedelbart avlägsnas kan allt passera spårlöst. Dessutom finns det störningar i ryggraden och cerebrospinalcirkulationen. Spinal stroke med konsekvenser är också ett tecken på OPTSNS;
  • Parkinsons sjukdom, Parkinsons syndrom, hyperkines, skada på basala ganglier: pallidum, skal, substantia nigra, kaudat och röd kärna (subkortiska strukturer har fantastiska namn);
  • episyndrom. Det bör klargöras att sann epilepsi inte är ett ALPNS, eftersom det uppstår "från ingenstans", och det kallas "kryptogen" eller "genuin". Om det finns anfall som en manifestation av en annan sjukdom - till exempel parasitiska cystor (cysticercosis i hjärnan), eller efter en deprimerad fraktur i benen i kranialvalvet, med nedsatt medvetande, mentala syndrom - är detta ett episyndrom;
  • meningit, araknoidit, encefalit och meningoencefalit, särskilt purulent (till exempel meningokock och pneumokock hos små barn). Det morfologiska substratet för förekomsten av ihållande störningar är bildandet av vidhäftningar på membranen såväl som inuti vägarna i cerebrospinalvätskan (med ependymatit och ventrikulit). Med encefalit - förstörelse av vissa områden i cortex, med ersättning för bindväv;
  • specifika infektioner: neurosyfilis, tuberkulos;
  • herpesskador i nervsystemet, poliomyelit;
  • sekundär skada vid systemisk kollagenos (t.ex. reumatism). Hos barn och vuxna kan vaskulit, hjärnhinneinflammation, encefalit och encefalomyelit förekomma;
  • hjärntumörer;
  • parasitiska invasioner;
  • trauma, inklusive penetrerande trauma, hjärnkontusion och diffus axonal skada;
  • toxisk skada (salter av tungmetaller, alkoholism).

Dessutom kan sådana systemiska sjukdomar i hela organismen som åderförkalkning, i sin cerebrala form, leda till organisk skada, vilket leder till demens och ihållande kognitiva störningar, som tidigare kallades intellektuell-mnestic.

Det är intressant att sanna sjukdomar i centrala nervsystemet med okänd orsak (multipel skleros, amyotrof lateral skleros, ärftliga sjukdomar hos barn) - trots svåra symtom och en tidig, aggressiv debut, inte kallas organiska lesioner.

Vad kan inte orsaka NPCS?

Naturligtvis kan alla sjukdomar som är karakteristiska för det perifera nervsystemet inte orsaka organisk skada på centrala nervsystemet. Sådana sjukdomar inkluderar:

  • osteokondros med radikulära symtom (förutom utveckling av myelopati);
  • kompression-ischemiska neuropatier och andra skador på perifera nerver.

Symtom och kliniska manifestationer

På grund av den komplexa uppkomsten finns det inga specifika symtom i organisk hjärnskada, de manifesteras individuellt.

  • minskad aktivitet,
  • oförmåga att koncentrera sig under lång tid,
  • apati,
  • slovhet.

Äldre människor kan glömma namnen på släktingar, veckodag, datum, tal är nedsatt. Om överträdelsen fortskrider glömmer patienten orden och kan inte föra en dialog.

Det emotionella tillståndet har två typer:

  • brist på känslor
  • olämpligt, aggressivt beteende.

Det finns hallucinatoriska attacker.

Läkare brukar skilja mellan allmänna och fokala symtom. Allmänna cerebrala symtom på organisk patologi manifesteras av följande störningar:

  • allmän huvudvärk, förvärrad av rörelse, under påverkan av yttre stimuli (buller, starkt ljus);
  • yrsel, förvärrad av rörelse, vestibulära störningar;
  • illamående och kräkningar, inte associerade med matintag;
  • multipla autonoma störningar;
  • svårt asteniskt syndrom - ett tillstånd av ökad trötthet, irritabilitet, instabil humör, kombinerat med autonoma symtom och sömnstörningar.

Fokala neurologiska symtom beror på var den patologiska processen utvecklas i hjärnan. Tabell 1 visar hjärnregionerna, de funktioner de utför och de misstänkta neurologiska tecknen när specifika hjärnregioner påverkas..
bord 1

FunktionerNeurologiska symtom vid avdelningens fokala skador
Frontlob
organisering av frivilliga rörelser - "memorerade" motoriska handlingar, bibehållande muskeltonus;

motoriska talmekanismer;

reglering av komplexa former av beteende - orienteringsreflex, reflex "vad är det";

tänkande processer - organisering av målmedveten aktivitet, långsiktig planering, tänkande

ostadig gång (ostadighet vid gång);

minskad muskelstyrka (pares), förlamning, muskelhypertonicitet;

förlamning av huvud och ögonrörelser;

anfall av vissa muskelgrupper (Jackson anfall);

stora epileptiska anfall;

ensidig luktförlust (anosmi)

Parietal lob
uppfattning och analys av sensoriska stimuli - igenkänning genom beröring, viktkänsla, muskel-ledkänslighet;

automatiserade riktade rörelser - gå, äta, klä sig, mekaniskt skrivande

kränkning av känslig känslighet;

kränkning av känslan av en förändring av kroppens position i rymden;

förlust av förmågan att läsa, skriva eller räkna (dyslexi, dysgrafi, dyscalculia);

förlust av förmågan att hitta en specifik plats (geografisk agnosia);

förlust av förmåga att identifiera välbekanta föremål när du rör dem med slutna ögon

Temporal lob
uppfattning av hörsel-, gustatoriska, luktupplevelser;

analys och syntes av talljud;

minnesmekanismer, drömmar

dövhet, tinnitus, hörselhallucinationer;

förlust av förmågan att förstå musik eller språk;

amnesi - förlust av långtids- och / eller korttidsminne);

andra minnesstörningar, såsom déjà vu;

komplexa lokaliserade anfall - epilepsi i temporal lob

Occipitala loben
Uppfattning och bearbetning av visuell information, organisering av komplexa processer för visuell perception.synförlust (kortikal blindhet);

förlust av uppfattning av den högra eller vänstra halvan av synfältet;

oförmåga att känna igen välbekanta föremål, färger eller ansikten;

visuella illusioner och hallucinationer

Organisk skada i barndomen

En av de vanligaste orsakerna till neurologiska störningar i barndomen är intrauterin infektion. De allvarligaste lesionerna förekommer med medfödd rubella, cytomegali, toxoplasma, syfilis. Konsekvenserna av fostrets infektion beror inte så mycket på typen av patogen, utan på vilken månad intrauterin utveckling denna infektion inträffade.

Om fostret smittas under graviditetens tredje trimester kan barnet födas helt friskt. Men redan under den nyfödda perioden eller lite senare uppträder allmänna och fokala symtom på hjärnskador:

  • barnets ångest, tårighet, avbruten nattsömn, vägran att äta;
  • ökad känslighet för beröring, ljud, ljus;
  • utseendet på kräkningar
  • en ökning av kroppstemperaturen inom 37,5 - 38 ° С;
  • viktminskning;
  • ökad muskeltonus
  • spänningen i den stora fontanellen;
  • kramper.

Andra fokalsymptom på organiska lesioner: grov konvergerande eller divergerande skelning, ansiktsasymmetri, ofrivilliga oscillerande rörelser, störningar i röstbildning och sväljning, muskelsvaghet och andra.

Många barn med konsekvenser av tidig hjärnskada har egenskaper hos dysplasi (störningar i utvecklingen av vävnader, organ eller kroppsdelar): deformation av skallen, ansiktsskelett, auriklar, vidsträckta ögon, hög gom, onormal tandtillväxt, utskjutande överkäke och andra.

Vanliga konsekvenser av tidig hjärnskada är cerebrastensyndrom, neurosliknande syndrom, hyperaktivitetssyndrom. (Ett syndrom är en samling specifika symtom).

Cerebrastenic syndrom

Cerebrasthenia är en av manifestationerna av organisk psykosyndrom. Ökad trötthet kombineras med huvudvärk, yrsel, försvagning av minnet, ökad utmattning av intellektuell och kognitiv aktivitet.

Syndromet kännetecknas av vegetativa störningar: intolerans mot värme, täppa, färd i transport, flimmer utanför fönstret när man rör sig; när kroppen böjer sig, svaghet, mörknar i ögonen, uppstår en känsla av svimning.

Neurosliknande syndrom

Skisserade bilder av neuros observeras sällan i tidig barndom. Oftare är detta kortvariga neurotiska reaktioner på grund av skräck, ett obehagligt förbud för föräldrarna för barnet. Symtom på organisk hjärnskada hos ett barn och en vuxen är olika. Hos vuxna är psykiatriska störningar neurasteni, hysteri, tvångstankar. Hos barnet dominerar somatovegetativ och rörelsestörningar: enures, stammande, tics..

En vanlig manifestation av barndomsneuroser är rädsla. I tidig barndom är detta en rädsla för djur, sagokaraktärer, filmhjältar. I förskole- och grundskolåldern - rädsla för mörker, ensamhet, separation från föräldrar, föräldrars död, rädsla för att börja i skolan. Hos ungdomar är detta en växande oro för deras hälsa, rädslor eller en passionerad övertygelse om närvaron av ett fysiskt handikapp i sig som är obehagligt för andra ("fula ben", "näsa som Pinocchio", "öron med öron"), ibland rädsla för döden..

Rädsla uppstår oftare hos barn med en orolig och misstänksam karaktär och ökad intryckbarhet, antydan, rädsla. Rädslans utseende påverkas av överskydd av föräldrar (konstant orolig rädsla för barnet), gräl, konflikter i familjen.

Det finns inga detaljerade bilder av hysterisk neuros hos barn. Oftare är det anfall-andningsbeslag med högt gråt, på vilken höjd andningsstopp utvecklas. Barnet blir blått och tappar medvetandet i några sekunder. Sådana psykogena reaktioner förekommer med samma frekvens hos pojkar och flickor..

Hyperaktivitetssyndrom

Hyperkinetisk störning (hyperdynamiskt syndrom, hyperaktivitetsstörning) är en relativt vanlig utvecklingsstörning. Vanligtvis förekommer de första fem åren av livet, mycket oftare hos pojkar.

Kännetecknas av överdriven aktivitet, rörlighet, distraktion, nedsatt uppmärksamhet, vilket förhindrar regelbundna studier och assimilering av skolmaterial. Verksamheten som har startat slutar inte. Med goda mentala förmågor förlorar barn snabbt intresset för uppgiften, förlorar och glömmer saker, blir involverade i slagsmål. De kan inte sitta vid TV-skärmen, de plågar ständigt andra med frågor, skjuter, klämmer och drar i sig föräldrar och kamrater. Brist på organisation och vilja noteras.

Beteendet återgår till det normala mellan 12 och 20 år. Men för att förhindra utveckling av olagligt beteende är det nödvändigt att börja behandlingen så tidigt som möjligt. Terapin baseras på ihållande, strukturerad uppfostran: strikt kontroll av föräldrar och vårdgivare, regelbunden sport. Förutom psykoterapi ordineras psykotropa läkemedel.

OCHM i psykiatri

Trots det enorma utbudet av orsaker som orsakar störningar i hjärnan, finns det en likhet mellan symtomen i olika organiska sjukdomar. Detta förklaras av det faktum att den mänskliga hjärnan under historisk utveckling har utvecklat ett begränsat antal standardsvar på alla möjliga yttre influenser. Därför inträffar liknande reaktioner som svar på olika skadliga effekter.

De viktigaste kännetecknen för organiska sjukdomar inom psykiatrin:

  • distinkt minnesnedsättning;
  • nedsatt intelligens;
  • emotionell inkontinens;
  • personlighetsförändringar.

Begreppet "psykoorganiskt (encefalopatiskt) syndrom" används för att beteckna hela komplexet av organiska psykiska störningar. Det kännetecknas av följande överträdelser:

  • minnesnedsättning upp till förlusten av förmågan att komma ihåg och återge ny information;
  • försämrad förståelse upp till demens
  • inkontinens i känslor (till exempel ökad känslomässig känslighet, sårbarhet eller dyster irritabilitet, fientlighet mot andra);
  • långsamhet och explosivitet, ibland likgiltighet och passivitet;
  • egocentrism;
  • jordiska intressen.

Organiska skador stör tänkande. Patientens temperament förändras: irritabilitet, explosivitet och oförmåga att begränsa ökande känslor ökar. Känslomässig rörlighet kan likna manifestationen av hysterisk psykopati. Detta kombineras med långsamhet, fasthet, smålighet, glädje. Sannhetens och intoleransens drag syns tydligt i karaktären. Någon annans olycka påverkar inte patienterna mycket. Huvudintresset är vardagliga problem. Minnesstörningar hindrar patienter från att tänka fruktbart om de senaste händelserna, så de pratar om det förflutna. I sina minnen är de outtröttliga och tvingar andra att lyssna på oändliga historier om hur bra livet var tidigare..

Beroende på svårighetsgraden av den organiska sjukdomen är olika grader av störningar möjliga - från mild (trötthet, skärpning av personlighetsdrag, asteniskt syndrom) till de allvarligaste: Korsakovs amnestiska syndrom, total demens och galenskap. Asteniskt syndrom manifesteras av ökad trötthet, försvagning eller förlust av förmågan till långvarig fysisk och mental stress. Asteni kännetecknas av:

  • irritabel svaghet - ökad excitabilitet och snabbt följt av utmattning
  • emotionell rörlighet med en övervägande av lågt humör med funktioner av humörighet, missnöje, tårighet;
  • intolerans mot starkt ljus, höga ljud och skarpa lukter;
  • i tillstånd av extrem mental trötthet upplever patienter ett flöde av levande bilder, möjlig tillströmning av ofrivilligt framträdande främmande tankar och minnen.

Asteniska störningar utvecklas gradvis, deras intensitet ökar. Med Korsakovs syndrom, händelserna före sjukdomen, glömmer patienten ofta och är hjälplös i den nya situationen. Patienten kan inte komma ihåg händelser som har inträffat sedan sjukdomsdebut. Han känner inte datum och tider, han kommer inte ihåg sjukhusets namn, han vet inte hur mycket tid han tillbringade på sjukhuset, hur länge han har varit sjuk, kan inte hitta sin avdelning och saker. Sådan minnesstörning är svår att behandla, kvarstår ofta i flera år.

Diagnos

För att göra en korrekt diagnos, för att upptäcka en hjärnsjukdom eller störningar orsakade av traumatisk hjärnskada utförs en omfattande diagnos.

Doppler-ultraljud

Tekniken bygger på den komplexa användningen av ultraljudsanalys och Dopplersonografi. Den diagnostiska åtgärden är helt säker, informativ och låter dig bestämma nivån på blodflödesrörelsen, för att identifiera områden med förträngning i kärlumen, aterosklerotiska formationer, aneurysmer.

Undersökning

Den enda nackdelen med Doppler-ultraljud är dess oåtkomlighet. Inte alla kliniker och privata kontor har en diagnosapparat. Bland fördelarna är det minsta antalet kontraindikationer, som inkluderar oförmågan att stanna i ryggläge.

Reoencefalografi

Funktionsprincipen liknar elektroencefalografi. Tekniken låter dig bedöma nivån av blodcirkulationen i hjärnkärlen för att undersöka kärltonen. Ingen speciell förberedelse för analysen krävs. Tekniken är säker och har inga kontraindikationer för.

Magnetisk resonanstomografi och datortomografi

Magnetisk resonanstomografi hjälper till att studera organets små strukturer, för att bedöma tillståndet av blodkärl, medulla. En effektiv teknik för att bekräfta mikroslag och trombos.

Beräknad tomografi ordineras för att detektera inflammatoriska processer i huvudämnet och membranen, ökat intrakraniellt tryck, cystisk och tumörliknande tumörer, multipel skleros.

Doppler-ultraljud

Dopplersonografi låter dig studera hemodynamik, blodflödeshastighet, funktionalitet och blodkärlsfyllning. Den transkraniella metoden innebär användning av digital forskning, med ett penetrationsdjup på strålar upp till 9 cm.

Duplexskanning av blodkärl ordineras för att studera vaskulär ton, lumen och struktur, för att identifiera missbildningar, trombos, aterosklerotiska förändringar.

Andra metoder

Echoencefalografi eller ultraljudsanalys av hjärnan utförs med hjälp av en speciell apparat - ett oscilloskop. Metoden används för att bedöma blodkärlens tillstånd, aktiviteten hos ett organ som helhet eller dess enskilda sektioner..

Neurosonografi utförs för att upptäcka patologiska tillstånd hos nyfödda och små barn. De studerar medulla, mjuka vävnader, blodkärl. Neurosonografi kan upptäcka tumörer, aneurysmer och andra neoplasmer.

Kraniografi - Röntgendiagnostik, som låter dig studera funktionerna i skalens struktur, för att identifiera förändringar efter en huvudskada och i utvecklingen av hjärnpatologi. I de flesta fall utförs kraniografi med ett kontrastmedel som injiceras i hjärnkammaren..

Elektroneuromyografi - en studie som gör att du kan bedöma nivån av nervimpulser i en viss del av organet.

Positronemissionstomografi hjälper till att studera hjärnans funktionella aktivitet. Denna metod kan upptäcka små tumörliknande tumörer som inte orsakar svåra symtom..

Behandlingsegenskaper

Metoden för terapi för hjärnskador beror på dess typ, graden av patologiska förändringar och svårighetsgraden av det allmänna tillståndet. Vanligtvis är behandlingen för traumatisk hjärnskada och organsjukdom annorlunda.

Traumatisk hjärnskada

Omedelbart efter att ha fått en traumatisk hjärnskada är det viktigt att ge korrekt första hjälpen, vilket hjälper till att lindra tillståndet och förbättra prognosen.

Om det inte finns någon andning och ingen puls utförs artificiell andning och hjärtmassage. Om dessa inte ändras måste offret läggas på sin sida, vilket undviker nedsatt andningsfunktion under kräkningar.

Om det finns en stängd skada appliceras en kall kompress på skadan för att minska smärta och svullnad. När det blöder från ett sår på huden, stängs det med en gasbind efter att bandage huvudet.

Det rekommenderas inte att oberoende avlägsna benfragment och andra element som sticker ut från såret innan ambulansen anländer, för i det här fallet kommer blödningen bara att intensifieras. Dessutom kan du smitta.

För korrigering av posttraumatiska störningar föreskrivs följande:

  • neuropsykologisk behandling för att återställa minne, uppmärksamhet, känslomässigt humör;
  • ta mediciner för att normalisera blodflödet i hjärnan;
  • genomföra talterapisessioner för att återställa tal;
  • psykoterapeutisk behandling för att korrigera den emotionella bakgrunden;
  • en diet med inkludering i kosten av livsmedel som normaliserar hjärnans funktion.

Det rekommenderas att starta återställande behandling senast 3-4 veckor från skadetidpunkten. Alternativ behandling i sådana fall är inte effektiv.

Skada på en annan etiologi

Om hjärnskador orsakas av en infektiös effekt ordineras antibakteriella läkemedel som är känsliga för patogenen. Exempelvis används antivirala medel för virussjukdomar och antibakteriella medel för bakteriella. I komplexet ordineras immunmodulatorer för att öka kroppens skyddande funktion.

Om en hemorragisk stroke inträffar avlägsnas hematom kirurgiskt. Med ischemisk form av patologi indikeras användning av avsvällande medel, nootropa, antikoagulerande läkemedel.

Psykiska störningar korrigeras med mediciner (nootropics, lugnande medel, antidepressiva medel) och icke-läkemedel (psykoterapi, etc.) tekniker. I de flesta fall kombineras dessa.

Det är värt att notera att hos patienter med AHM minskar minnet ofta, så de glömmer att ta mediciner som ordinerats av en läkare. Av detta skäl faller detta ansvar hos anhöriga: de måste övervaka genomförandet av medicinska rekommendationer dagligen..

Efter behandling eller i frånvaro är följande resultat möjliga:

  • Fullständig återhämtning när hjärnskadorna är små och defekterna är svåra att se.
  • Brist på förmåga att arbeta. Patientens liv räddas, men hans förmåga är begränsad, personen kan inte ta hand om sig själv, arbeta.
  • Handikapp. Det blir svårt för en person att leva utan sin vårdgivare.
  • Ett dödligt utfall är möjligt vid en komplex lesion, ofta påverkas detta resultat av ålder, bristen på professionalism hos läkare.

Förebyggande

Förebyggande av hjärnskador är uppdelat i primär och sekundär. De primära förebyggande åtgärderna är följande:

  • i enlighet med ett rationellt arbets- och vilaregim;
  • att minska fysisk aktivitet, vilket ökar risken för skador (lyfta till en höjd, göra några sporter, etc.);
  • för att minska användningen av salt, alkohol, rökning;
  • för att eliminera överskott av pounds och fetma.

Primärprevention syftar till att upprätthålla rationella levnadsförhållanden, medan sekundärprevention är att minska risken för återfall av hjärnsjukdom, komplikationer och förbättra livskvaliteten.

Du kan förhindra skador på hemmet och som ett resultat hjärnskador genom att följa dessa regler:

  • förbättring av levnadsförhållandena;
  • anordnande av kulturella evenemang;
  • anti-alkoholpropaganda;
  • organisering av lokala uppdrag för att bekämpa skador på hemmet.

På vintern, under isiga förhållanden, rekommenderas att du är uppmärksam på dina fötter, att ta korta steg för att inte glida. Speciella isskor kan bäras över skorna, vilket minskar risken för att falla och skadas.

Om det inte var möjligt att undvika hjärnskada måste du kontakta en läkare så snart som möjligt, som kommer att ordinera en diagnos och, baserat på dess resultat, effektiv behandling. Det rekommenderas att genomgå en förebyggande undersökning av kroppen minst två gånger om året, vilket gör det möjligt att identifiera kärlsjukdomar i hjärnan i tid.

Orsaker, klassificering, symtom och behandling av hjärnskador

Organisk hjärnskada är skada på ett organ, oavsett orsak och tidpunkt för förekomsten. I sådana fall inträffar ett fel i sitt arbete, vilket uttrycks i en minskning av koncentrationen av uppmärksamhet, nedsatt minne, motorfunktioner, tal. Denna grupp av förhållanden inkluderar också skador på kärlen i ett organ orsakade av inre orsaker..

Den internationella klassificeringen av sjukdomar 10 revision (ICD 10) patologi tilldelade koden G93.

Orsaker till hjärnskador

En av de vanligaste orsakerna till hjärnskador är huvudtrauma, som orsakar förändringar i hjärnstrukturen. Skada uppstår alltid på grund av mekanisk skada på hjärnan, vilket orsakar ödem och ökat intrakraniellt tryck.

Cerebrospinalvätskan som omger hjärnan har en skyddande och stötabsorberande effekt, men om hjärnan skadas ökar det intrakraniella trycket, eftersom cerebrospinalvätskan inte kan dra ihop sig. Det orsakar celldöd genom att öka trycket på hjärnan..

Organskador inträffar också mot bakgrund av inre blödningar, vilket ofta medför bildandet av omfattande hematom och död av CNS-neuroner, som är belägna i vasomotoriskt centrum. Detta orsakar i sin tur irreversibla konsekvenser och ofta - döden..

Förekomsten av hjärnskador påverkas av faktorer före och efter födseln. I det första fallet finns det ett brott mot fostrets utveckling i moderlivet, vilket påverkas av kvinnans livsstil under graviditeten. Hos barn uppstår organisk hjärnskada under förlossningen. De provocerande faktorerna är för tidigt placentabrott, tidigt och svårt arbete, fostrets hypoxi, minskad livmoderns ton etc..

Ibland orsakar prenatala och postnatala patologier ett barns död i åldern 5-15 år. Men även om liv räddas inträffar irreversibla förändringar som blir anledningen till att en funktionshindringsgrupp tilldelas..

Organisk hjärnskada är en följd av effekten på kroppen av en infektion, vilket blir orsaken till utvecklingen av motsvarande sjukdomar, och detta:

  1. Hjärnhinneinflammation. Den inflammatoriska processen äger rum i hjärnans slemhinna. Uppkomsten av det patologiska tillståndet är associerat med effekten av en bakteriell eller virusinfektion. Det finns en primär form av skada, det vill säga direkt infektion av organet, och en sekundär - med ett immunbristtillstånd i kroppen.
  2. Encefalit. Den inflammatoriska processen sker i hjärnans vävnader och inte i membranet, som vid hjärnhinneinflammation. Encefalit anses vara en allvarligare sjukdom än inflammation i organmembranet, eftersom det ofta åtföljs av purulent fusion och flytande av områden, vilket bildar ihållande störningar i kroppens funktion.
  3. Ventrikulit. Den inflammatoriska processen äger rum i de vävnader som bildar kammarna. Oftare diagnostiseras patologi hos spädbarn. I detta fall stiger det intrakraniella trycket, hydrocephalus utvecklas..

Det finns toxiska faktorer som leder till hjärnskador, till exempel effekten på kroppen av en komplex kemisk förening (arsenik, kväveämnen etc.), som har neurotoxiska egenskaper och tränger igenom blod-hjärnbarriären. I detta fall uppstår organisk skada på enskilda delar av nervcellerna, vilket kan orsaka ihållande encefalopati, fullständig förlust av vissa kroppsfunktioner.

Organisk hjärnsjukdom är en följd av tillväxten av en onkologisk tumör, som bildas i vävnaderna i hjärnan eller ett annat område av kroppen, samtidigt som metastatiska celler sprids till huvudet. Andra orsaker är AIDS, avancerad HIV, cerebral pares, schizofreni, alkoholism.

Kärlsjukdomar som en separat typ av hjärnskador

Ofta är orsaken till symtomen på hjärnskador patologin hos de arteriella kärlen som ligger i motsvarande område. Med tanke på statistiken kan vi dra slutsatsen att cirka 40-50% av fallen beror på denna etiologi..

Alla är bekanta med sådana farliga tillstånd som stroke och hjärtinfarkt, men detta är bara en följd av många års progressiv hjärnpatologi. Bland dessa:

  • reumatoid vaskulit mot bakgrund av systemisk inflammatorisk sjukdom;
  • medfödd anomali i strukturen i kärlsystemet och hjärtat;
  • medfödda sjukdomar i ryggraden;
  • kränkning av venös cirkulation
  • ärftlig blodsjukdom.

Vaskulär patologi kan endast identifieras genom resultaten av en omfattande diagnos. Ofta diagnostiserad med en blandad uppkomst av hjärnskador, till exempel åderförkalkning i kombination med högt blodtryck.

Typiska kliniska manifestationer

Symtom på hjärnskador beror på i vilket område av organet förändringarna har inträffat.

Frontlob

Om cortex i frontalloben är involverad i patologin försämras motorfunktionen, vilket uttrycks i utvecklingen av följande symtom:

  • skakig gång, kroppsinstabilitet när du går;
  • muskelstyvhet, svårigheter med att genomföra passiva rörelser i extremiteterna;
  • förlamning av en eller båda extremiteterna på ena sidan av kroppen;
  • förlamning av huvudsektionen och ögonens motoriska funktion;
  • brott mot talfunktionen, som uttrycks i svårigheter med val av ord under en konversation, liksom synonymer, fall, ordning av ljud;
  • toniska eller kloniska kramper i extremiteterna;
  • stora epileptiska eller tonisk-kloniska anfall;
  • ensidig förlust av lukt.

Mental störning uppträder också, som kännetecknas av disinhibition, orimlig ilska, likgiltighet, apati.

Parietal lob

Om parietal lobe cortex påverkas, finns det störningar i perception och känslighet, inklusive:

  • taktil känslighet
  • förlust av förmåga att läsa, skriva, räkna;
  • förlust av förmåga att hitta en viss plats och ockupera den.

Personen tappar förmågan att känna igen bekanta föremål genom att röra med slutna ögon.

Temporal lob

Med skada på temporal lob cortex försämras hörseluppfattningen, hallucinationer och krampanfall uppträder. Dessutom kan följande symtom observeras:

  • minskad hörselfunktion med fullständig eller partiell dövhet;
  • manifestation av tinnitus;
  • förlust av förmågan att förstå språk eller musik;
  • korttids- eller långtidsminnesförlust;
  • en känsla av deja vu;
  • demens.

Temporal lob lesioner kännetecknas av eporalepsi i temporal lob..

Occipitala loben

Skada på occipitalregionen orsakar störningar i den visuella analysatorn, vilket manifesterar sig i:

  • fullständig förlust av visuell funktion;
  • förlust av perception av en av synfältets halvor;
  • oförmåga att känna igen bekanta ansikten, föremål, färger.

Visuella illusioner kan uppstå när ett välbekant objekt verkar vara mindre eller större än det faktiskt är.

Cerebellum och bagageutrymme

I det här fallet orsakar hjärnans patologi nedsatt samordning av rörelser:

  • ataxi - ostadig gång, besvärliga kroppsrörelser;
  • oförmåga att samordna finmotorik i form av tremor;
  • oförmågan att utföra snabba repetitiva rörelser i extremiteterna, ögonen.

När bagageutrymmet är skadat uppträder fokala sensoriska och motoriska störningar.

Diagnostik

För att göra en korrekt diagnos, för att upptäcka en hjärnsjukdom eller störningar orsakade av traumatisk hjärnskada utförs en omfattande diagnos.

Doppler-ultraljud

Tekniken bygger på den komplexa användningen av ultraljudsanalys och Dopplersonografi. Den diagnostiska åtgärden är helt säker, informativ och låter dig bestämma nivån på blodflödesrörelsen, för att identifiera områden med förträngning i kärlumen, aterosklerotiska formationer, aneurysmer.

Den enda nackdelen med Doppler-ultraljud är dess oåtkomlighet. Inte alla kliniker och privata kontor har en diagnosapparat. Bland fördelarna är det minsta antalet kontraindikationer, som inkluderar oförmågan att stanna i ryggläge.

Reoencefalografi

Funktionsprincipen liknar elektroencefalografi. Tekniken låter dig bedöma nivån av blodcirkulationen i hjärnkärlen för att undersöka kärltonen. Ingen speciell förberedelse för analysen krävs. Tekniken är säker och har inga kontraindikationer för.

Magnetisk resonanstomografi och datortomografi

Magnetisk resonanstomografi hjälper till att studera organets små strukturer, för att bedöma tillståndet av blodkärl, medulla. En effektiv teknik för att bekräfta mikroslag och trombos.

Beräknad tomografi ordineras för att detektera inflammatoriska processer i huvudämnet och membranen, ökat intrakraniellt tryck, cystisk och tumörliknande tumörer, multipel skleros.

Doppler-ultraljud

Dopplersonografi låter dig studera hemodynamik, blodflödeshastighet, funktionalitet och blodkärlsfyllning. Den transkraniella metoden innebär användning av digital forskning, med ett penetrationsdjup på strålar upp till 9 cm.

Duplexskanning av blodkärl ordineras för att studera vaskulär ton, lumen och struktur, för att identifiera missbildningar, trombos, aterosklerotiska förändringar.

Andra metoder

Echoencefalografi eller ultraljudsanalys av hjärnan utförs med hjälp av en speciell apparat - ett oscilloskop. Metoden används för att bedöma blodkärlens tillstånd, aktiviteten hos ett organ som helhet eller dess enskilda sektioner..

Neurosonografi utförs för att upptäcka patologiska tillstånd hos nyfödda och små barn. De studerar medulla, mjuka vävnader, blodkärl. Neurosonografi kan upptäcka tumörer, aneurysmer och andra neoplasmer.

Kraniografi - Röntgendiagnostik, som låter dig studera funktionerna i skalens struktur, för att identifiera förändringar efter en huvudskada och i utvecklingen av hjärnpatologi. I de flesta fall utförs kraniografi med ett kontrastmedel som injiceras i hjärnkammaren..

Elektroneuromyografi - en studie som gör att du kan bedöma nivån av nervimpulser i en viss del av organet.

Positronemissionstomografi hjälper till att studera hjärnans funktionella aktivitet. Denna metod kan upptäcka små tumörliknande tumörer som inte orsakar svåra symtom..

Behandling

Metoden för terapi för hjärnskador beror på dess typ, graden av patologiska förändringar och svårighetsgraden av det allmänna tillståndet. Vanligtvis är behandlingen för traumatisk hjärnskada och organsjukdom annorlunda.

Traumatisk hjärnskada

Omedelbart efter att ha fått en traumatisk hjärnskada är det viktigt att ge korrekt första hjälpen, vilket hjälper till att lindra tillståndet och förbättra prognosen.

Om det inte finns någon andning och ingen puls utförs artificiell andning och hjärtmassage. Om dessa inte ändras måste offret läggas på sin sida, vilket undviker nedsatt andningsfunktion under kräkningar.

Om det finns en stängd skada appliceras en kall kompress på skadan för att minska smärta och svullnad. När det blöder från ett sår på huden, stängs det med en gasbind efter att bandage huvudet.

Det rekommenderas inte att oberoende avlägsna benfragment och andra element som sticker ut från såret innan ambulansen anländer, för i det här fallet kommer blödningen bara att intensifieras. Dessutom kan du smitta.

För korrigering av posttraumatiska störningar föreskrivs följande:

  • neuropsykologisk behandling för att återställa minne, uppmärksamhet, känslomässigt humör;
  • ta mediciner för att normalisera blodflödet i hjärnan;
  • genomföra talterapisessioner för att återställa tal;
  • psykoterapeutisk behandling för att korrigera den emotionella bakgrunden;
  • en diet med inkludering i kosten av livsmedel som normaliserar hjärnans funktion.

Det rekommenderas att starta återställande behandling senast 3-4 veckor från skadetidpunkten. Alternativ behandling i sådana fall är inte effektiv.

Skada på en annan etiologi

Om hjärnskador orsakas av en infektiös effekt ordineras antibakteriella läkemedel som är känsliga för patogenen. Exempelvis används antivirala medel för virussjukdomar och antibakteriella medel för bakteriella. I komplexet ordineras immunmodulatorer för att öka kroppens skyddande funktion.

Om en hemorragisk stroke inträffar avlägsnas hematom kirurgiskt. Med ischemisk form av patologi indikeras användning av avsvällande medel, nootropa, antikoagulerande läkemedel.

Psykiska störningar korrigeras med mediciner (nootropics, lugnande medel, antidepressiva medel) och icke-läkemedel (psykoterapi, etc.) tekniker. I de flesta fall kombineras dessa.

Det är värt att notera att hos patienter med AHM minskar minnet ofta, så de glömmer att ta mediciner som ordinerats av en läkare. Av detta skäl faller detta ansvar hos anhöriga: de måste övervaka genomförandet av medicinska rekommendationer dagligen..

Förebyggande av hjärnskador

Förebyggande av hjärnskador är uppdelat i primär och sekundär. De primära förebyggande åtgärderna är följande:

  • i enlighet med ett rationellt arbets- och vilaregim;
  • att minska fysisk aktivitet, vilket ökar risken för skador (lyfta till en höjd, göra några sporter, etc.);
  • för att minska användningen av salt, alkohol, rökning;
  • för att eliminera överskott av pounds och fetma.

Primärprevention syftar till att upprätthålla rationella levnadsförhållanden, medan sekundärprevention är att minska risken för återfall av hjärnsjukdom, komplikationer och förbättra livskvaliteten.

Du kan förhindra skador på hemmet och som ett resultat hjärnskador genom att följa dessa regler:

  • förbättring av levnadsförhållandena;
  • anordnande av kulturella evenemang;
  • anti-alkoholpropaganda;
  • organisering av lokala uppdrag för att bekämpa skador på hemmet.

På vintern, under isiga förhållanden, rekommenderas att du är uppmärksam på dina fötter, att ta korta steg för att inte glida. Speciella isskor kan bäras över skorna, vilket minskar risken för att falla och skadas.

Om det inte var möjligt att undvika hjärnskada måste du kontakta en läkare så snart som möjligt, som kommer att ordinera en diagnos och, baserat på dess resultat, effektiv behandling. Det rekommenderas att genomgå en förebyggande undersökning av kroppen minst två gånger om året, vilket gör det möjligt att identifiera kärlsjukdomar i hjärnan i tid.