Huvud > Skleros

Klusthuvudvärk - vad är det?

Bunt- eller klusterhuvudvärk (PHB eller KGB) är korta men extremt intensiva attacker koncentrerade i eller runt ett öga. De uppträder plötsligt, en eller flera gånger om dagen, huvudsakligen vid samma tid på dagen eller natten. För de flesta börjar den första attacken 1-2 timmar efter att ha somnat.

Sjukdomen har andra namn: Hortons syndrom, Harris migränneuralgi, histamin cefalalgi, erytromelalgi i huvudet.

PHB kallas ibland migrän (paroxysmal hemikrani), men det är det inte. Cluster - en speciell form av huvudvärk som kräver en helt annan behandlingsmetod.

Cluster sjukdom är av två typer:

  1. Episodisk. Växling av akuta perioder, åtföljd av dagliga svårigheter ("kluster" eller "bunt") och perioder av lättnad (remission). Smärtpaketet brukar vara från 1,5 till 3 månader. För vissa varar klustret i två veckor, för andra upp till sex månader. Komplikationer är säsongsbetonade och förekommer ofta på hösten och våren. I slutet av förvärringen försvinner symtomen på sjukdomen.
  2. Kronisk. Det kännetecknas av daglig eller regelbunden huvudvärk som fortsätter från år till år. Kronisk PHB förekommer i 10% av fallen. Episodisk patologi kan bli kronisk och vice versa.

Cluster cephalalgia är inte särskilt vanligt. Det förekommer i 2-3 fall av tusen. Män lider av sjukdomen fem gånger oftare än kvinnor.

Krampanfall inträffar mellan 20 och 40 år men utesluts inte vid en annan ålder. I 10-15% av fallen är patologin ärftlig..

Orsaker till klusterhuvudvärk

Cluster migrän är en cyklisk störning som är nära besläktad med en persons biologiska rytmer. Detta antagande stöds av den cykliska karaktären hos smärtan och det faktum att de utvecklas samtidigt..

Biologiskt styr människoklockan produktionen av hormoner, kroppstemperatur, enzymaktivitet och andra fysiologiska processer. Under KGB är det uppenbart att kroppen genomgår svårigheter att kontrollera biologiska rytmer..

Forskare ser roten till pusslet i hypothalamus, som styr sömn och vakenhet. Det tvingar kärlen att utvidgas och skickar impulser till cirkulations- och centrala nervsystemet.

Vasodilatationen som orsakar svår smärta är en konsekvens, inte orsaken till sjukdomen. Den verkliga orsaken till PDH idag är fortfarande ett mysterium för forskare.

Bland andra anledningar kallas:

  • överdriven syntes av hormoner - serotonin, histamin och andra vasoaktiva ämnen;
  • stress och överansträngning;
  • störning av trigeminusnerven som löper framför huvudet;
  • störningar av hormonell cirkulation och neurofysiska processer. Detta kan till exempel hända hos kvinnor före menstruation eller under graviditet;
  • kärlsjukdomar som inte bara orsakar svår smärta i ögat utan leder till stroke.

Huvudorsakerna till patologin bör fastställas av läkaren genom en diagnostisk studie. Baserat på resultaten förskrivs behandling.

För klusterhuvudvärk är triggers viktiga - faktorer som kan utlösa en attack. Dessa inkluderar:

  • rökning och alkohol;
  • säsonger;
  • hög höjd (flygresor);
  • hårda lukter och starkt ljus;
  • högspänning;
  • värme, varmt bad eller dusch;
  • livsmedel som innehåller nitriter;
  • tar vissa läkemedel som vidgar blodkärlen (såsom nitroglycerin).


Utlösare träder vanligtvis i kraft under en klusterperiod. I remission påverkar de inte välbefinnandet.

Symtom och tecken på sjukdomen

Cluster smärta förekommer i en serie attacker. De varar från 15 minuter till 1 timme. Personen har så svår smärta att det kan leda till självmordstankar..

Människor som har upplevt PHB på sig själva säger att det kan jämföras med att genomtränga ögat med en skarp glödande nål..

Attacken inträffar en eller flera gånger om dagen i veckor eller till och med månader. Perioderna av förvärringar följs av perioder med eftergift, som kan pågå från en månad till 2-3 år.

Först läggs örat, sedan är det en skarp smärta i baksidan av ögat. Ögat rodnar och blir inflammerat, vattnande ögon, nästäppa, intensiv svettning och rodnad i ansiktet observeras. Vanligtvis påverkar PHB bara ena sidan av ansiktet, ibland påverkar attacker den andra.

Manifestationer genom vilka KGB kan kännas igen:

  1. Brist på en förväntad period eller några tecken på överhängande klustervärk.
  2. Starka, korta utbrott som följer efter varandra i dagar, veckor eller till och med månader. Enligt statistik upplever oftast en person från 1 till 3 anfall per dag, även om 10 sjukdomar noterades per dag.
  3. Krisen uppträder vid samma tid på dagen. Ofta väcker smärta en person på natten..
  4. För det mesta är patienten den enda personen i familjen som lider av denna sjukdom.
  5. Lokalisering av ett utbrott i endast hälften av huvudet, till vänster eller till höger, med en akut attack runt ögat och spridning till pannan, kinden, templet.
  6. Ögonen är vattna, näsan är täppt. Pannan svettas, ansiktet blir rött på grund av blodflödet till det.
  7. Ögonlocket på den smärtsamma sidan sjunker och ser svullen ut. Ögat är fyllt med blod. Eleven smalnar tillfälligt, vilket försämrar synskärpan.
  8. Oftast förekommer förvärringar på våren och hösten..

Vem är i riskzonen

Efter att ha undersökt KGB: s natur har läkare upptäckt egenskaper som förenar patienter som är utsatta för sjukdom:

  • de flesta drabbade är stora, muskulösa män. Hög, stor, stark kroppsbyggnad;
  • en intressant funktion - människor har en fyrkantig delad haka;
  • huden är grov, liknar en apelsins hud;
  • det finns djupa rynkor i pannan;
  • nästan alla patienter har ljusgröna eller ljusgrå ögon;
  • upp till 94% av personer med PHB röker, mer än 30 cigaretter om dagen. Rökning börjar i tonåren eller ung ålder;
  • det finns en tendens att missbruka alkohol.

Det är inte känt varför människor med detta utseende och missbruk är mottagliga för klusterhuvudvärk, och sambandet mellan ansiktsdrag, vanor och patologi är fortfarande oklart, men läkare använder ibland dessa uppgifter när de gör en diagnos.

Metoder för diagnos av anfall

På grund av de karakteristiska symtomen är diagnosen inte svår. Det finns inga specifika undersökningar för att bekräfta diagnosen. Läkaren bekräftar sjukdomen baserat på patientens beskrivning av symtomen och frånvaron av andra patologier under den första undersökningen.
Således, för att upptäcka KGB, har läkaren tillräckligt noggranna symptom och känslor för att patienten kommer att ge honom..

För att bättre förstå orsaken till PDH, liksom för att utesluta migrän och andra sjukdomar, kan läkare ordinera en MR-undersökning (magnetisk resonanstomografi). Förfarandet kommer att bekräfta eller förneka närvaron av allvarliga hjärnskador, såsom aneurysm i halspulsådern.

Ett angiogram hjälper till att identifiera patologier i kärlsystemet. Och för att utesluta sannolikheten för anfall på grund av cervikal osteokondros hjälper röntgenstrålar av denna ryggrad.

Kluster huvudvärk behandling

Det finns flera effektiva behandlingar för PHC:

  1. Lindring av kramper. Syreinhalation är en effektiv metod. De utförs med hjälp av specialutrustning (mask, dispenser av syreflöde och koncentration, behållare). Dessutom ordineras triptaninjektioner (huvudsakligen sumatriptan), andra läkemedel används.
  2. Förebyggande behandling. En effektiv metod för att förebygga attacker och minska attackernas varaktighet och själva den smärtsamma perioden. Förskriv läkemedel som måste tas under förvärringsperioden. Kompetent läkemedelsbehandling kräver noggrann undersökning av patienten, inklusive studier av blodprov för att utesluta eventuella biverkningar.

Traditionella metoder

Det är omöjligt att bli av med kluster eller som det också kallas strålsmärta för alltid, men snabb behandling hjälper till att minska frekvensen och svårighetsgraden av attacker.

Primärterapi som syftar till att lindra en attack kallas smärtlindring. Dessa inkluderar smärtstillande läkemedel som minskar smärta och svårighetsgraden av symtom. Syrebehandling tillämpas verkligen.

Smärtstillande medel inkluderar:

LäkemedelsgrupperBeskrivning / hur de hjälper
Ergotamin (såsom koffeinhaltigt ergotamintartrat eller cafergot)Ökar tonen i utvidgade blodkärl och lindrar smärta
SyreInandning av hög syrekoncentration har en vasokonstriktoreffekt. 7 av 10 patienter upplever snabb lättnad (inom 10-20 minuter). Proceduren upprepas för varje ny attack.
LidokainIntranasal flytande formulering lindrar akut smärta
Sumatriptan (Zomig, Imitrex)Används som injektioner, tabletter eller nässpray

Läkemedel som förhindrar utvecklingen av en attack eller förkortar dess varaktighet kallas profylaktiska läkemedel. Dessa inkluderar:

Grupper av fonderBeskrivning / hur det fungerar
Kalciumkanalblockerare: verapamilhydroklorid (Verelan)De förhindrar klusterperioden, förkortar dess varaktighet och minskar antalet attacker. Ordineras för återkommande eller kronisk huvudvärk
Litium: Litiumkarbonat (Litobid, Escalite)Verkar på hypotalamus, effektiv vid kronisk typ KGB
Antiepileptika: natriumvalproat (Decapote), valproinsyra (Depakene), valproat (Depacon), topiramat (Topamax)Används när andra läkemedel är ineffektiva
Kortikosteroider: prednison, etc..Lindra smärta innan smärtstillande medel börjar. Inte avsedd för långvarig behandling eftersom de har många biverkningar

Folkläkemedel

Behandling med folkrättsmedel hjälper inte till att ta bort en attack, men det kommer att minska dess intensitet. Använda sig av:

  • Cayenpeppar. Innehåller substansen capsiacin, vilket ger kryddan ett brinnande krydda. Capsiacin är irriterande och är en del av många smärtstillande medel. För kramper, gnugga peppar eller peppar salvor i dina tempel. Detta hjälper till att lindra akut smärta.
  • gurkmeja. Smakämnen har en lugnande och antiinflammatorisk effekt. Det hjälper till att lindra klustervärken väl, är inte beroendeframkallande, lämpligt för regelbunden konsumtion;
  • kudzu eller lobular kudzu. I Ryssland är lite känt om denna växts medicinska egenskaper, men i Kina ingår den i listan över de 50 mest användbara örterna. Låter dig lindra yrsel, huvudvärk, trängsel i öronen, förhindrar förgiftning;
  • gingko. Denna växt förbättrar blodcirkulationen, främjar dess flöde till hjärnan och har en positiv effekt på tillståndet i blodkärlen. Tack vare dessa egenskaper hjälper ginkgo till huvudvärk av varierande intensitet. Endast "levande" löv som inte har bearbetats har en helande effekt och det är svårt att få dem. Effekten av tabletter, sirap, kosttillskott som innehåller ginkgo är tveksam;
  • valnötter. De innehåller många användbara ämnen, inklusive antioxidanter. De har en gynnsam effekt på blodcirkulationen, förbättrar blodsammansättningen, stärker immuniteten och lugnar nervsystemet. För god effekt, äta 2-3 nötter varje dag.

Snabbt svar på akuta attacker

I början av huvudvärken är det nödvändigt att ta det läkemedel som ordinerats av läkaren och andas syre från cylindern. Detta hjälper till att minska eller eliminera attacken. Pengarna behöver inte användas varje dag, utan bara när du känner en förvärring.

Vad ska man göra med klusterhuvudvärk?

  1. Ta din läkares ordinerade läkemedel utan att vänta på att smärtan blir outhärdlig.
  2. Gör saker som hjälper till att lindra tillståndet: spring, hoppa, gå, sitt eller böj dig framåt. Det rekommenderas inte att ligga ner, eftersom smärtan i vågrätt läge blir värre.

Om medicinen du har tagit inte hjälper, kontakta en specialist. Låt läkaren välja ett annat läkemedel. Att välja rätt medicin är inte lätt och kan ta lång tid.

OTC-läkemedel som paracetamol, ibuprofen, citramon, aspirin är vanligtvis inte till hjälp. Läkemedlet ordineras av den behandlande läkaren efter undersökning och diagnos. Självbehandling är farligt för hälsan!

Under en attack kan du inte:

  • överstiga dosen av smärtstillande medel;
  • dricker alkohol;
  • ta ett varmt bad, drick energidrycker, starkt te eller kaffe;
  • sova under dagen.

Det som är viktigt är en sådan faktor som driftläget. Hitta en specialitet där regelbundna attacker inte hotar uppsägning och löneförlust.

Idag utsätts patienter med KGB i Ryssland inte för funktionshindrade. Även om anfallens karaktär och intensitet kan påverka förmågan att utföra professionella uppgifter väsentligt.

Följande metoder är utformade för att lindra huvudvärk hemma:

  • ge skymning i rummet och tystnad;
  • använd en ispack. Slå in isen i en påse och på toppen i en tunn trasa. Applicera på huvudet i 15-20 minuter och ta en paus. Upprepa kompressen om det behövs. Om det inte finns någon is till hands, fäst kålbladet på huvudet för att lätta attackens gång;
  • utesluta användningen av alkoholhaltiga drycker och droger. Med outhärdlig smärta ökar risken för kemiskt beroende och självmord.

Kirurgiskt ingrepp

Vid svår smärta, när patienten inte får hjälp av konservativ behandling, kan läkaren besluta att utföra ett kirurgiskt ingrepp. Drift av perkutan radiofrekvensförstöring av trigeminusnervens rötter - huvudledaren för smärtimpulser i klusterhuvudvärk.

Operationen utförs utan snitt och anestesi. Genom ett litet hål med en diameter på 3 mm vid skallen, kommer neurokirurgen in i önskat område och selektivt fokuserar på patientens känslor, "stänger av" nervgrenen med högfrekventa strömmar.

All manipulation utförs under kontroll av en röntgenapparat och har praktiskt taget inga komplikationer. Interventionen överförs lätt, samma dag som patienten skickas hem.

Driftens effektivitet är cirka 50%. Det vill säga att hälften av alla som bestämmer sig för att bli opererade blir av med outhärdlig smärta för alltid. Återgår till resten av PGB efter ett tag.

Det finns andra kirurgiska ingrepp för att bekämpa sjukdomen:

  • stereotaktisk strålkirurgi (med en gammakniv). Blodfri metod, när fokuserad gammastrålning förstör den känsliga roten till trigeminusnerven;
  • neurostimulering av hypotalamus (icke-invasiv nervusstimulator). En elektrod ansluten till en högfrekvensgenerator implanteras i hypotalamusregionen. Denna generator sys på patientens kropp i den subklaviska regionen. Under attacker kan patienten sätta på den och försvaga smärtattacken.

Möjliga komplikationer

Attacker varar inte hela människans liv. Förr eller senare slutar de. Men läkare kan inte förutsäga hur och när detta kommer att hända..

Bunten migrän som en person känner är så stark att den kan leda till allvarliga psykiska störningar. Känslomässig funktion försämras, nästan alla patienter upplever ångest och depression, vilket avsevärt försämrar livskvaliteten.

Det finns fall där personer som inte kunde stå emot PHB begick självmord. Det är möjligt att konsultationer av en psykoterapeut och receptbelagda läkemedel kommer att behövas.

Klusterhuvudvärk kan öka risken för:

  • stroke eller övergående ischemisk attack;
  • skada på näthinnan (retinopati).

Förutsägelse och förebyggande av klustervärk

Idag finns det inget säkert sätt att förhindra attacker på grund av den oklara etiologin. Men speciella läkemedel kan minska antalet attacker och deras intensitet..

Försiktighet bör vidtas för att eliminera smärtutlösare. Eliminera alkohol och röka från livet, försök att inte sova under dagen, överansträng dig inte, undvik stressiga situationer, överhett inte.

Håll en huvudvärksdagbok. Han hjälper läkaren att hitta en effektiv behandling. Registrera i en dagbok när och hur ofta en attack inträffar, hur länge den varar och vad som kan ha bidragit till dess utveckling.

Recensioner

Rinat Permyakov:

Han led av KGB sedan han var 15 år gammal. När jag fortfarande var barn var smärtan sällsynt, jag fäste ingen vikt vid dem. De som inte vet vad det är - KGB förstår mig aldrig.

Efter 25 år började mardrömmen. Klusterhuvudvärkattacker blev mycket allvarliga och konsekvent varje dag och natt. Jag vill inte ens säga hur länge jag fick diagnosen, men till slut, efter det att KGB arrangerades, meddelades det att det inte botades..

Vad ska jag göra? Det finns ingen styrka att uthärda, varje attack varar minst en timme. En läkare rekommenderade en kvinnlig läkare åt mig. Jag bestämde mig för att gå. Och se, hon gav mig en kropps- och huvudmassage. Efter första gången försvann smärtan.

Jag tog ytterligare 10 massagekurser för att konsolidera resultatet. I mer än ett år har smärtan inte återvänt. Även trötthet och alkohol orsakar inte symtom. Det här är bara ett mirakel.

Victor Pomogaykin:

Jag är 35 år, sjukhusets erfarenhet är 14 år. Han bodde i helvetet i 8-10 år. Attacken varade i timmar, ingenting hjälpte, läkarna kunde inte ställa en korrekt diagnos.

För flera år sedan fick jag äntligen diagnosen en sjukdom. Hurra. Klustsmärtor i huvudet. Krävs i kliniken verapamil, triptan, fysisk aktivitet.

Behandlingen hjälpte ett tag, men sedan återkom attackerna. Tillsatt litium till behandlingen. Lättnad kom i ungefär ett år.

Och så återkom denna mardröm igen. För en vecka sedan kunde jag inte gå till jobbet. Jag måste nog göra en operation. Ingen styrka.

Andrey Vinnik:

De som inte vet vad det är - KGB förstår mig aldrig. När livet blir outhärdligt och smärtsamt, går varje dag i ångest, och det är läskigt att somna, för du vet att du kommer att vakna med en annan attack.

Tro mig, det var tillfällen då jag ville lämna detta liv, om bara allt skulle ta slut.

Hur många sjukhus gick jag runt tills de gav mig en korrekt diagnos - havet. Slutligen föreskrev de behandling - syrebehandling. De lät mig andas syre från en cylinder i kliniken, men satte den till 4 l / min.

Det hjälpte inte, smärtan förblev, och jag trodde att förmodligen en av dem som inte får hjälp av syre. Men läkaren rekommenderade att försöka igen, sätt bara ballongen vid 10 l / min.

Mirakel, efter 4 minuter sjönk smärtan. När jag skrattade av glädje såg sjuksköterskan på mig som om jag var en dåre. Jag är inte kränkt. Hon förstår inte.

Orsaker och behandling av klusterhuvudvärk

Klusterhuvudvärk är inte särskilt vanligt hos cirka 3 av 1000 patienter. För män händer det fem gånger oftare än för kvinnor. Störningen är sällsynt jämfört med andra typer av huvudvärk. Attacken uppträder först vid 20-40 års ålder, men ibland finns det avvikelser från detta intervall.

Vad är klusterhuvudvärk?

Klusterhuvudvärk uttrycks i korta perioder av intensiv smärta på ena sidan av huvudet. Detta är en av de mest smärtsamma formerna av primär cefalalgi. Det är vanligtvis lokaliserat nära ögat. Det finns vanligtvis ingen uppenbar anledning till dess förekomst; den dyker upp en eller flera gånger om dagen ungefär samtidigt. Ofta vaknar en person på grund av henne en timme efter att ha lagt sig. Denna smärta förväxlas ibland med någon av migränerna, men detta är ett misstag. Terapeutiska metoder kommer att variera.

Den vanligaste typen anses vara episodisk. Smärta i det här fallet oroar sig varje dag för ett avsnitt, försvinna sedan. Som ett resultat uppträdde termen "klustervärk". Klustrets varaktighet är 6-12 veckor. Ibland slutar de efter två veckor eller slutar inte förrän sex månader. Detta händer främst varje år på våren eller hösten. Hos vissa patienter observeras smärtbuntar 2-3 gånger om året, medan andra tar ett par år mellan avsnitt. I intervallet mellan attacker visar patienterna inga tecken på patologi.

Den kroniska typen av klustersjukdom förekommer i 1 fall av 10. Utseendet på attacker observeras nästan varje dag, de slutar inte alls. Denna typ blir ibland episodisk och vice versa.

Anledningarna

Frekvent huvudvärk leder till faktorer som att nervsystemet och blodkärlen inte fungerar. Huvudorsakerna till klusterhuvudvärk är:

  • Hypotalamus patologi. Hypotalamus är en komplex struktur som ligger djupt i hjärnan. Forskning har visat att det har en effekt på klusterhuvudvärk. Bildtekniker har visat att hypotalamusregionen aktiveras under en attack;
  • Störningar i dygnsrytmen. Klusterhuvudvärk uppträder vid specifika sömnstadier. De orsakas också av en ökning av ljus och värme på våren och sommaren. Ofta sa patienterna att tecknen på attacker ökade på grund av dagsljus;
  • Expansion av blodkärl. Klustervärk i huvudet orsakas ibland av vidgade blodkärl och inflammation i nerverna bakom ögat;
  • Avvikelser i sympatiska nervsystem.

Framkallande faktorer

I vissa fall påverkas attackernas intensitet av:

  • Dåliga vanor. Användningen av tobak, alkoholhaltiga drycker och stressiga förhållanden orsakar ofta klusterhuvudvärk. Cigaretter orsakar symtom, men att undvika dem kommer inte att bota cefalalgi permanent.
  • Väderförändringar;
  • Håll dig på hög höjd;
  • Varmt;
  • Livsmedel med nitrit (bacon);
  • Vissa läkemedel som orsakar vasodilatation, såsom "Nitroglycerin", antihypertensiva och hypertoniska läkemedel.

Klusterhuvudvärkattacker visas på grund av de angivna anledningarna, huvudsakligen endast med en aktiv klustercykel. De är sällsynta i remission..

Typisk cykel

Klustsjukdomens gång varierar beroende på personliga egenskaper, efterlevnad av förebyggande åtgärder och förekomsten av dåliga vanor. I vissa fall har den kliniska bilden hos patienter ett speciellt utseende. Vanligtvis är remission och exacerbationer ungefär desamma..

De viktigaste egenskaperna hos cykeln:

  • Allvarlig smärta uppträder regelbundet under samma period, vanligtvis på natten;
  • Attacken varar mer än en timme. Om de förekommer ofta ökar varaktigheten och intensiteten minskar;
  • Vid återfall observeras dagliga attacker. Attackerna är individuella och stabila, antalet är 2-8 gånger;
  • Varaktigheten av cyklerna i början är 8-12 veckor, remission varar från tio månader till ett år. Om du inte försöker behandla patologin kommer perioden att minska. Remission med en kronisk typ av sjukdom varar nästan aldrig mer än 30 dagar.

Symtom

Klusterhuvudvärken är mycket intensiv. Under utvecklingen av en attack ökar den. Ömheten är så hög att det blir omöjligt för en person att göra dagliga aktiviteter. Han vill ta en pose som lugnar symtomen. Borrning, brännande, ensidig och skarp smärta känns i pannan, trycker på ögonen. Vanligtvis sett på natten.

På det drabbade området märks ögonlockets hängande, utvidgning av pupillerna, nästäppa och rinit, lakrimation, överdriven svett och saliv observeras också. Attacken varar över en timme. I den kroniska typen visas också klusterhuvudvärk. Resten av symtomen, som uppträder mycket ofta, är likartade..

Du bör omedelbart ringa en läkare i följande fall:

  • Patienten har kräkningar, feber, problem med tal, medvetslöshet, symtom på pares eller förlamning. Detta kan indikera hjärnblödning eller ischemisk stroke;
  • Symptomet bildades efter en huvudskada. Dåsighet, en otillräcklig reaktion på den omgivande verkligheten observeras;
  • Kräkningar och feber uppträder tillsammans med en ökad ton i nackmusklerna, varigenom patienten kastar huvudet bakåt, försöker nå med benen mot magen. Dessa är symtomen på hjärnhinneinflammation;
  • Smärtsyndromet blir intensivare på grund av fysisk aktivitet eller från nysningar och hosta, vilket ibland indikerar hjärnödem;
  • Den dunkande smärtan bakom ögat varar längre än vanligt med en attack. Detta kan indikera närvaron av en patologi såsom glaukom..

Även om den kliniska bilden är implicit och patienten leder samma sätt att leva under förvärringar, är det bättre att gå till en medicinsk institution. Moderna diagnostiska metoder och behandlingsmetoder kommer att väsentligt lindra tillståndet med klusterhuvudvärk och avbryta utvecklingen av patologi.

Diagnostik

Man bör inte vänta på remission, som varar ett år, och utvecklingen av attacken upprepas igen. När symtom på patologi uppträder bör du genomgå en fullständig undersökning och börja använda olika exponeringsmetoder. Diagnosen ställs av en neurolog. Den tar hänsyn till information om den kliniska bilden, som är ganska specifik.

Under den första undersökningen kontrollerar specialisten ögonen och arbetet i andra organ, bedömer reaktionen, samordningen av patienten, kvaliteten på de mentala reaktionerna och minnet. För att utesluta allvarliga sjukdomar görs en röntgen av livmoderhalsen, MR, CT.

Behandling av kramper

Det finns inga sätt att helt bli av med sjukdomen. Terapi för klustervärk syftar till att minska attackernas intensitet, minska deras frekvens med hjälp av förebyggande åtgärder. Det blir ett synligt resultat om du närmar dig behandlingen på ett omfattande sätt. Fysioterapimetoder, användning av läkemedel och traditionella metoder bör diskuteras med en specialist. Självmedicinering kan bara skada.

Biljard

Valet av metoder för att hantera klusterattacker påverkas av svårighetsgraden av symtom, orsaker (om kända) och sjukdomsstadiet. Behandlingen är inte begränsad till användningen av starka smärtstillande medel, det är också nödvändigt att stoppa symtomen. Tillvägagångssättet väljs utifrån enskilda indikatorer, men det finns allmänna regler.

Konservativa behandlingar:

  • Triptaner. Läkemedlen "Sumatriptan", "Zomig" används för migrän. De kommer i form av lösningar för intranasal inandning, tabletter;
  • Ergotaminer. Läkemedlen "Kofetamin", "Migranal", "Nomigren". De har många biverkningar. Tabletterna är säkra att dricka med endast ett fåtal mediciner. Samtidigt försvinner klusterhuvudvärken och intensiteten minskar markant några minuter efter konsumtion..

Dessa läkemedel tas först efter samråd med en läkare. Vissa läkemedel framkallar bara en attack, till exempel, detta händer ofta efter att ha tagit nitroglycerin.

Alternativ behandling

Naturläkemedel minskar intensiteten av symtomen, förhindrar dem och minskar attackernas frekvens. De viktigaste metoderna för alternativ behandling:

  • Gurkmeja. Lägg till disken. Det är ett botemedel som undertrycker inflammation och har en lugnande effekt.
  • Salva av cayennepeppar. De ska gnidas in i attackens inledningsskede. Häll kryddan i en vanlig grädde för matlagning. Gnugga en liten mängd i whisky i några minuter;
  • Valnötter. Lägg till din dagliga kost. De tar bort gifter, har en gynnsam effekt på blodets sammansättning, normaliserar blodcirkulationen och lugnar patienten. Det är värt att äta dem även under återfallstiden;
  • Cool whiskykompress. Stoppa inte cefalalgi utan underlätta kursen;
  • Mat med kudzu. Minska intensiteten av klustervärk, lindra yrsel, trängsel i öronen. Förbered blommasylt, bladrätter.

Alternativa metoder används i samband med läkemedelsbehandling. Som det enda sättet de inte passar.

Kirurgiskt ingrepp

Om smärtsyndromet uppträder ständigt och inte försvinner efter användning av läkemedel och folkmedicin, rekommenderar experter dig att tänka på kirurgiskt ingrepp. Detta är en djup elektrisk stimulering av hjärnvävnad eller nerver, avlägsnande eller blockering av nervfibrer. Sådana metoder garanterar inte en stabil långsiktig effekt. Det finns en risk för cefalalgi igen och en ökning av frekvensen.

Sjukdomsprevention

Man måste komma ihåg att klustervärk inte stör så ofta om förebyggande åtgärder vidtas vid återfall. Utlösare av patologi bör upprättas och försöka ta bort dem..

  • Det är nödvändigt att vila, få tillräckligt med sömn, ge upp tobak och alkoholhaltiga drycker, använda avslappningsmetoder;
  • Gå till rätt näring, ät inte halvfabrikat, rätter med lång hållbarhet, kryddig och stekt mat, drick inte kolsyrade drycker;
  • Presentera lätt träning;
  • Ta inte varma bad i fall av återfall, sömn dagtid bör vara i sällsynta fall;
  • Ta piller först efter diskussion med din läkare;
  • Patienten kan behöva beteendeterapi.

Klusterhuvudvärk - manifestationer, behandling och förebyggande

Huvudvärk och migrän Huvudvärk Cluster huvudvärk - manifestationer, behandling och förebyggande

Outhärdlig smärta med största möjliga styrka och intensitet är en klusterhuvudvärk. Det uppstår som ett resultat av vasodilatation, som pressar de känsliga nervändarna i trigeminusnerven. En av de viktigaste, utlösande, det vill säga provocerande faktorer, är användningen av alkohol, som orsakar vasodilatation (vasodilatation) och därmed provocerar uppkomsten av en smärtattack. Sjukdomen kräver specifik behandling, främst inriktad på vasokonstriktion.

Vad är klusterhuvudvärk?

Ett annat namn för denna patologi är bundelhuvudvärk (PBH), det engelska ordet "kluster" översätts som bunt, kluster, grupp. Patologi kännetecknas av uttalade smärtsamma känslor, huvudsakligen grupperade i ögat, pannan och templet (å ena sidan).

Klusterhuvudvärk är direkt relaterat till det trigeminovaskulära systemet, det vill säga med trigeminusnerven och innerverade kärl (från Latin nervus trigeminus - trigeminusnerven).

Klusterhuvudvärk är så skarp och outhärdlig att det i avsaknad av adekvat behandling kan framkalla ett självmordsförsök hos patienter ("självmordssmärta"). Sjukdomen är ganska sällsynt, förekommer i cirka 0,5% av befolkningen.

Anledningarna

PHB: s mekanismer är inte helt förstådda. Man tror att de främsta orsakerna till klusterhuvudvärk är förknippade med patologiska förändringar i diencephalonens strukturer - hypotalamus och thalamus, liksom trigeminusnerven (främst dess första gren - orbitalnerven som innerverar området runt ögongloben).

Klusterhuvudvärk uppstår som ett resultat av patologisk expansion och inflammation i ögonartären och andra kärl, som börjar pressa de känsliga nervändarna i trigeminusnerven, vilket är orsaken till smärta. Dess lokalisering, som följer vägen för platsen för grenarna av trigeminusnerven, förklaras också..

Andra möjliga orsaker:

  • misslyckande i immunsystemet
  • dysfunktion i hypotalamus, nedsatt produktion av serotonin och histamin;
  • kronisk bihåleinflammation
  • nasofaryngealt karcinom;
  • meningioma;
  • störningar i det autonoma systemets arbete.

En viktig roll i förekomsten av klusterhuvudvärk tillhör trigeminovaskulärt system, aktivering av kalcitoninpeptiden (CGRP), en vasoaktiv substans som frigörs från trigeminusnerven och utvidgar blodkärlen. Vasodilatation provocerar utvecklingen av ödem, vilket orsakar smärta.

Detta är en vanlig mekanism för uppkomsten av klusterhuvudvärk, därför används vasokonstriktorer, liksom kalciumkanalblockerare och syre, vid behandling. En minskning av koncentrationen av "smärtneuropeptider" (CGRP) i blodet hjälper till att minska kluster och migränvärk.

Symtom

Klusterhuvudvärk, brännande, sömnad, av fruktansvärd styrka. Känsla av att klämma ut ögat från insidan, genomtränga det med ett hett skarpt föremål.

Smärtan uppträder plötsligt, når en topp på 1-3 minuter, strålar (reflekterar) till kinden, örat, käken från sidan av den drabbade nerven, nacken, axlarna.

Under attacker (anfall) i ett kluster, det vill säga en smärtsam period, hittar patienterna inte en plats för sig själva, kan inte förbli lugna, rusa från sida till sida, eftersom fysisk aktivitet något minskar outhärdliga smärtsamma känslor. Försöker bli av med smärtan, de brister i händerna och på den drabbade delen av huvudet är det möjligt att slå huvudet mot väggen.

Följande tecken på klusterhuvudvärk observeras:

  • rodnad (hyperemi) i ögat, svullnad och hängande i övre ögonlocket på den drabbade sidan (ptos);
  • lakrimation;
  • sammandragning av pupillen (mios);
  • nästäppa, rinnande näsa (rinorré);
  • överdriven svettning (hyperhidros)
  • salivation (hypersalivation);
  • en känsla av fullhet i örat;
  • brännande känsla.

Symtomen är ipsilaterala, det vill säga ensidiga, manifesterade i området för trigeminusnervpatologin. Sidorna på smärtan kan förändras under olika klusterperioder..

De nya attackerna åtföljs av lokala vegetativa manifestationer, till exempel i form av rodnad, brännande, ökad svettning.

Attacker inträffar ofta under sömnen, ungefär 2 timmar efter att du somnat - det här är ett karakteristiskt symptom, den så kallade "larmsmärta". Förvärring av PHB inträffar under REM-sömn, associerad med andningsförändringar och hypoxi.

Typisk cykel

Utlösande faktorer som utlöser klustercykeln:

  • förändring av tidszoner;
  • sömnlösa nätter, störda fysiologiska sömnmönster;
  • psyko-emotionell överbelastning;
  • lång TV-tittande.

Varaktigheten av ett klusterhuvudvärkattack är från 15 till 180 minuter, upp till åtta gånger om dagen. Klusterperioder varar från 7 till 90 dagar, kan försvinna i flera år.

Formulär

Det finns två huvudformer av PHB:

  1. Episodisk. Perioder av eftergift, det vill säga försvinnandet av smärtsymptomen, långt - från 30 dagar.
  2. Kronisk. Cirka 10-20% av patienterna lider av en kronisk form av PHB, som kännetecknas av en förkortad smärtfri period (mindre än 30 dagar). I allvarliga fall kan remission helt saknas..

I kronisk form är patienter mindre mottagliga för läkemedelsbehandling, därför används syreinhalation, neurostimulering och nervblockad för att lindra tillståndet. Hos ungefär en tiondel av patienterna blir den episodiska formen av PHB kronisk, och den kroniska formen kan så småningom förvandlas till episodisk.

Riskgrupp

Män är mer benägna att drabbas av klusterhuvudvärk, därför kallas det också "manlig migrän", även om den starkare hälften i allmänhet är mindre benägna att kefalalgi (huvudvärk). Kanske beror det på att män dricker mer alkohol..

Andra kännetecken hos män med PHB inkluderar:

  • uttalade ansiktsuttryck;
  • härma rynkor i området av den förtjockade huden i näsan och pannan;
  • telangiectasia - spindelvener - synlig utvidgning av små hudkärl med en diameter på 0,5-1 mm.

Hos kvinnor finns det två toppar i utvecklingen av sjukdomen:

  1. 15 till 20 år.
  2. 45 till 50.

PHB kan förekomma i alla åldrar, med början i tidig barndom. Ärftlig karaktär avslöjades endast hos 5% av patienterna, det vill säga klusterhuvudvärk hör inte till gruppen genetiska sjukdomar.

Diagnostik

PHB bör särskiljas från migrän, trigeminusneuralgi, spänningshuvudvärk. Likheten med migrän manifesteras i smärtens ensidiga natur. Men under en migränattack försöker patienten lägga sig och somna, vilket skiljer sig väsentligt från motorisk spänning under klusterperioder. Man tror att kvinnor är mer benägna att drabbas av migrän, medan män är mer benägna att drabbas av PHB.

Klusterhuvudvärk kan identifieras genom svåra symtom. Patienter med PHB befinner sig i ett tillstånd av psykomotorisk agitation: rusar, skriker, gråter, stönar, visar aggression. Patientens förmåga att vara lugn under smärtattacker, måttlig snarare än svår smärta, inga attacker på natten, ineffektiv smärtlindring - sådana tecken kan indikera att PHB är av sekundär karaktär, det vill säga den utvecklas mot bakgrund av något patologiskt tillstånd.

En läkare-neurolog diagnostiserar PHB och föreskriver också behandling. Diagnosen ställs på grundval av den kliniska bilden av minst 5 karakteristiska anfall under klusterperioden.

För krampanfall som är typiska för PHB används CT och MR för att klargöra diagnosen.

Behandling

De viktigaste anvisningarna i behandlingen av PHB:

  • snabb och ihållande lindring (dämpning) av smärtattacker under klusterperioden;
  • förebyggande av återkommande attacker.

För behandling används mediciner, syreinhalation, neuromodulering.

Folkläkemedel är ineffektiva vid attacker, men kan hjälpa till att stärka kärlsystemet.

Amerikanska forskare har experimentellt bevisat den höga effekten av psilocybin (ett naturligt ämne från tryptaminfamiljen) vid behandling av klusterhuvudvärk - hälften av patienterna blev av med denna sjukdom. Men eftersom psilocybin tillhör gruppen förbjudna psykoaktiva ämnen, är dess massiva användning för medicinska ändamål omöjlig..

Läkemedel

Inte alla läkemedel är effektiva för att lindra klusterhuvudvärk. Det är till exempel ingen mening att ta kramplösande medel för detta ändamål, eftersom det inte finns någon vasospasm i PHB. Paracetamol och aspirinbaserade läkemedel fungerar inte heller på klustervärk. En ökning av dosen av dessa läkemedel kommer inte att lindra utan kan orsaka biverkningar, förgiftning av kroppen och leverskador..

Metamizolnatrium, som i Ryssland är mer känt som "Analgin", kan minska smärtan, men detta läkemedel förbjöds på 70-talet under förra seklet i USA, Japan, Australien och i EU-länderna på grund av den höga risken för en allvarlig komplikation i formen av agranulocytos. Detta är ett patologiskt tillstånd där det finns en minskning av nivån av skyddande blodkroppar - leukocyter. Som ett resultat ökar kroppens mottaglighet för infektioner..

Läkemedel som används för att lindra klusterhuvudvärk:

  1. Triptaner - blockerar aktiveringen av trigeminusnervsystemet, utsöndringen av smärtneuropeptider. Sumatriptan är namnet på den aktiva substansen, som regel är det skrivet på förpackningen i små bokstäver, det bör särskiljas från handelsnamnet, till exempel "Sumamigren." Dosen av sumatriptan under en attack är 100 mg, den maximala dagliga dosen är 300 mg.
  2. Ergotpreparat (Ergotamine) har också vasokonstriktoregenskaper, det vill säga de kan begränsa blodkärlen. I början av en attack rekommenderas att man tar 2-4 mg sublingualt (under tungan). Högst 10 mg per dag.
  3. Kalciumkanalblockerare (Verapamil), dosering 180-300 mg per dag.
  4. Lokalbedövning. Lidokain instilleras eller sprayas i näsan, vilket har en smärtstillande effekt.
  5. Litiumberedningar. De tillhör klassen normotimics, de kan minska störningar i den affektiva sfären, utjämna humörsvängningar. Vid frekventa upprepade attacker tas litiumkarbonat i en dos av 600-900 mg / dag.
  6. Glukokortikosteroider (antiinflammatoriska, antiallergiska läkemedel). Mitt i en attack tas Prednisolon enligt schemat: 60-40-20 mg tills smärtan helt slutar.
  7. Antihistaminer. Cyproheptadin (handelsnamn - "peritol") tas 2-4 mg 3 gånger om dagen - lindrar rinorré och tårflöde, minskar svullnad. Biverkningar - sömnighet och ökad aptit.

Läkemedelsbehandling utförs under överinseende av en läkare.

Syreinhalation (syrebehandling)

Den terapeutiska effekten av syre vid behandling av klusterhuvudvärk baseras på dess förmåga att minska koncentrationen av smärtneuropeptider i blodet..

Det är bättre att börja syrebehandling så tidigt som möjligt, i början av attacken. Matningshastighet - 8 liter per minut, syre inhaleras genom en mask. När leveransen stoppas kan en rebound (missbruk) huvudvärk uppstå. I det här fallet rekommenderas det att fortsätta inandning tills smärtattacken är lindrad..

Kirurgiskt ingrepp

Kirurgiska metoder för behandling av klustercefalalgi används när farmakoterapi är ineffektiv. Kirurgisk ingripande rekommenderas i den kroniska formen av PHB, när oacceptabla smärtattacker inträffar nästan dagligen och inte försvinner efter att ha tagit smärtstillande medel. Använd invasiv elektrisk stimulering, liksom införandet av subaraknoidala läkemedel (under hjärnans arachnoidmembran).

Kirurgisk (invasiv) neuromodulation

Invasiv neuromodulation är en lovande behandling för klusterhuvudvärk. Metoden innebär minimalt trauma, det vill säga det kräver inte signifikanta kirurgiska snitt, vilket minskar risken för eventuella komplikationer.

  • occipital nerv
  • vagus nerv
  • hypotalamus (djup stimulering).

Under neurostimulering implanteras elektroden i de nödvändiga strukturerna. Förfarandet är mycket exakt. Som ett resultat av elektrisk påverkan moduleras processerna i nervsystemet, vilket hjälper till att stänga "smärtgrinden". Metoden för neuromodulation hjälper till att kontrollera trigeminusnervsystemet, inklusive genom att minska koncentrationen av neuropeptider (CGRP) som provocerar smärtan. Det finns också en minskning av hypotalamus patologiska aktivitet, vilket som ett resultat ger en ihållande smärtstillande effekt och bidrar till en ökning av interictalperiodens varaktighet..

Förutom invasiv neurostimulering används också icke-invasiv - perkutan neuromodulation och magnetisk stimulering. Dessa metoder är mindre effektiva eftersom de ger en kortvarig och instabil smärtstillande effekt. Emellertid registrerade Food and Drug Administration (FDA) 2017 en icke-invasiv pacemaker som en behandling för klusterhuvudvärk..

Komplikationer

Missbruk av smärtstillande medel och syrebehandling kan orsaka missbruk (läkemedel, rebound) huvudvärk. Det visas när du försöker avbryta smärtstillande medel. En provocerande faktor i förekomsten av misshandel är vanan att dricka smärtstillande medel "för framtida bruk", liksom samtidig intag av alkohol med mediciner..

Klusterhuvudvärk kan förvärra patienternas psyko-emotionella tillstånd allvarligt. I vissa fall krävs hjälp av en psykolog eller psykoterapeut.

Förebyggande

Förebyggande behandling ska utföras vid de första symtomen i klusterperioden och fortsätta i ungefär 2 veckor efter remissionsperiodens början. Detta hjälper till att minska sannolikheten för attacker och utveckling av kronisk PHB..

För att förhindra aktivering och förhindra utvecklingen av en smärtreaktion, använd:

  • kalciumkanalblockerare (Verapamil);
  • glukokortikosteroider (prednisolon);
  • litiumpreparat;
  • antiepileptika såsom Topiramate, som också används vid migrän.

Det är nödvändigt att undvika provocerande faktorer, särskilt alkoholkonsumtion. I det här fallet är det bättre att kombinera läkemedelsbehandling av alkoholism med välbefinnande och psykoterapi..

Hypnoterapi, som en metod för psykoterapeutisk behandling, är ett av de mest effektiva sätten att bli av med alla typer av missbruk och neuroser. Hypnos användes framgångsrikt för behandling av alkoholism i början av 1900-talet av den ryska psykiateren och neuropatologen Vladimir Bekhterev, farfar till Natalia Bekhtereva, en rysk neurofysiolog och chef för Brain Institute..

Som förebyggande för förekomsten av klusterperioder ska läkemedel med vasodilaterande effekt endast tas under överinseende av en läkare. För att förhindra nattattacker bör du följa en sömnregim och om möjligt begränsa dig från stressöverbelastning..

Vad är klusterhuvudvärk och hur farligt det är

Vad är ett kluster, eller stråle, huvudvärk

Klusterhuvudvärk kännetecknas av en paroxysmal kurs. Enligt statistiken förekommer hon oftare hos män än hos kvinnor. De smärtsamma känslorna är så starka att en person kan hamna i ett otillräckligt tillstånd. Det fanns fall då en önskan om självmord uppstod mot bakgrund av klustervärk. Huvuddraget med denna typ av cefalalgi är suddenness. Det drabbade området är de periokulära och temporala regionerna..

Det finns episodiska och kroniska klusterhuvudvärk. I det första fallet manifesterar cefalalgi sig efter ett annat tidsintervall. Intervallen mellan attackerna kan vara ungefär ett år. Den kroniska formen kännetecknas vanligtvis av månatlig frekvens. Det är därför de flesta experter associerar förekomsten av klusterhuvudvärk med ett brott mot mänskliga biologiska rytmer..

Cluster huvudvärk symtom

Klusterhuvudvärk uppstår alltid utan varningssignaler. Det händer vanligtvis att en person bara har mått bra och efter en sekund är helt förlamad av smärtsyndrom. Attacken är vanligtvis kortlivade men mycket svåra. Du måste lära dig att ta bort dem själv, eftersom tidsintervallet inte tillåter dig att träffa en läkare..

Andra karakteristiska tecken på denna typ av cefalalgi:

  • lokalisering av smärta på endast en sida av huvudet;
  • den gradvisa spridningen av smärta genom den temporala och okulära regionen;
  • förekomsten av lakrimation, fotofobi och intolerans mot höga ljud;
  • ökad hjärtfrekvens, sammandragning av pupillerna och uppkomsten av svår svaghet;
  • nästäppa;
  • svullnad i ögonlocken
  • förekomsten av paniksyndrom;
  • illamående och kräkningar;
  • överdriven svettning;
  • talsvårigheter.

Riskgrupp

På grund av det stora antalet skäl som leder till klusterhuvudvärk kan många kategorier av människor vara i fara. Först och främst uppstår risken för denna typ av cefalalgi om en persons biologiska klocka störs, vilket ofta manifesteras av sömnlöshet.

Risken för klusterhuvudvärk hos män över 40 år är ökad. När det gäller kvinnor, hos vilka patologi observeras mycket mindre ofta, är ålder efter 60 år avgörande..

Riskgruppen inkluderar personer som missbrukar alkoholhaltiga drycker. Rökning är också en vanlig orsak till denna typ av cefalalgiattack. Men å andra sidan uppstår klusterhuvudvärk ofta när man slutar röka.

Riskgruppen inkluderar personer med en belastad ärftlighet. Om i familjen någon av släktingarna led av attacker av denna typ av cefalalgi, överförs vanligtvis denna patologi genom den manliga linjen.

Möjliga orsaker till klusterattacker

Orsakerna till klustervärk är inte helt förstådda. Men de flesta experter tror att denna typ av cefalalgi utvecklas mot bakgrund av ett brott mot mänskliga biologiska rytmer. Dessa individuella faktorer reglerar arbetet i alla organ och kroppssystem. I synnerhet beror hormoner, enzymatiska processer och temperaturprocesser på dem..

De provocerande faktorerna inkluderar vaskulära förändringar i hjärnan och patologier från nervsystemet. En del av hjärnan som kallas "hypotalamus" är ansvarig för att upprätthålla biologiska rytmer. Störningar i dess arbete och kortsiktiga avbrott leder till en obalans mellan viktiga vitala system. Hypotalamus styr aktiviteten i centrala nervsystemet och det kardiovaskulära systemet. På grundval av forskning fann man att detta organ uppvisar ökad aktivitet under attacker av klusterhuvudvärk..

Eftersom klusterhuvudvärk alltid är lokaliserad i det periokulära området, associerar vissa experter detta med patologin i trigeminusnerven. Klämning, inflammation eller irritation i nervändarna kan orsakas av både infektion och ärftliga faktorer.

Klusterhuvudvärk kan orsakas av jetlag. Vanligtvis förekommer denna typ av cefalalgi efter långa flygningar..

Episodisk smärta är ofta förknippad med andra omständigheter:

  • stressiga situationer och nervös belastning
  • funktionsstörning i hjärtmuskeln;
  • missbruk av alkohol och rökning;
  • felaktig användning av droger för egenbehandling av tredje parts sjukdomar;
  • användningen av livsmedel med en hög koncentration av nitrater;
  • alltför varmt väder.

Klusterhuvudvärk kan inte bara vara primär utan också sekundär, dvs. smärtsyndrom kan åtfölja olika sjukdomar. Smärta är ett symptom på karotidaneurysm, vaskulär dystoni eller hjärninfarkt. Mycket ofta börjar anfall efter traumatisk hjärnskada som stör hjärnans struktur.

Denna typ av cefalalgi kan indikera utvecklingen av allvarliga patologier om smärta åtföljs av andra symtom:

Kräkningar, illamående, nedsatt talfunktion, medvetslöshet, partiell förlamning indikerar möjlig utveckling av ischemisk stroke eller hjärnblödning.

Dåsighet och svaghet mot bakgrund av en minskning av smärta, samt bristen på adekvata reaktioner på vad som händer indikerar nedsatt hjärnaktivitet efter skada.

Feber med ökad nackmuskelton indikerar möjlig hjärnhinneinflammation.

Ökad huvudvärk vid fysisk ansträngning, liksom med hosta och nysningar, varnar för eventuellt hjärnödem.

Långvarig bankande smärta i omloppsregionen indikerar utvecklingen av glaukom.

Karakteristiska egenskaper hos patienter

De vanligaste klusterhuvudvärken förekommer hos män i reproduktiv ålder från 20 till 50 år. Alla människor som lider av denna patologi noterar en mycket hög intensitet av smärta. Många betonar att outhärdlig smärta ger upphov till önskan att begå självmord. I praktiken finns det många fall då patienter i förtvivlan var på väg att tappa sinnet och slog huvudet mot väggen..

Krissituationer är ofta kortlivade, men smärtan är så stark att en person fruktar en annan attack. Med tiden utvecklas missbruk, men det är inte förknippat med en minskning av smärta utan med det faktum att en person helt enkelt lär sig att anpassa sig till attacker.

Vanligtvis, i det inledande skedet, när smärtan manifesterar sig punktvis i ena sidan av ansiktet, vidtas omedelbart anestesimått som måste överenskommas med läkaren. Cluster smärta kan orsaka irritabilitet och aggressivitet.

Nyligen har experter identifierat de karakteristiska egenskaperna hos patienter som lider av klusterhuvudvärk. Som det visade sig är det här män med en stor kroppsbyggnad och som röker mer än ett cigarettpaket om dagen..

Cyclicity of cluster cephalalgia

Den cykliska karaktären hos klustervärk kan vara annorlunda. Det beror på organismens individuella egenskaper och orsakerna till sjukdomen..

Följande typer av cefalalgi av denna typ utmärks:

  • kroniska attacker - inträffar flera gånger om året och remissionstiden överstiger inte en månad;
  • episodiska anfall - kännetecknat av en oregelbunden händelse: perioder med remission kan pågå i flera månader.

Varaktigheten av attackerna överstiger sällan en timme. Smärtan försvinner oftast inom en kvart. Men samtidigt kännetecknas alltid längre attacker av en lägre intensitet av smärtsyndrom. Olämpligt beteende kan bara framkalla kortvariga anfall.

Det är anmärkningsvärt att de i början av utvecklingen av klusterhuvudvärk uppträder med en viss frekvens inom 2-3 månader. Efter det kan remission pågå i ett år. Om sjukdomen lämnas obehandlad blir den kronisk och intervallen mellan attacker minskas. Under den kroniska sjukdomsförloppet varar sällan remission mer än en månad.

Diagnos och behandling av klustervärk

Klusterhuvudvärk är inte svårt att diagnostisera på grund av dess karakteristiska egenskaper. Särskilda studier krävs inte, eftersom läkaren kan identifiera denna typ av smärta baserat på undersökningen och patientens beskrivning av sina egna känslor.

En dagbok hjälper till att ställa en diagnos där en person som lider av klusterhuvudvärk ska ange:

  • Frekvens av attacker.
  • Lokalisering och spridning av smärta.
  • Varaktighet och förändring av smärtans intensitet.
  • Ytterligare symtom som åtföljer en attack.
  • Åtgärder för att lindra tillståndet.

När du kontaktar en neurolog undersöker läkaren nödvändigtvis nacke, ögon och huvud, kontrollerar de grundläggande reflexerna. I synnerhet kommer läkaren att vara intresserad av samordning av rörelser, som kan kontrolleras snabbt och enkelt genom att utföra speciella enkla övningar. Neurologen kommer också att kontrollera funktionen hos korttidsminnet och psykets tillstånd i allmänhet..

Om det är nödvändigt att fastställa en korrekt diagnos utförs en datortomografi eller magnetisk resonansavbildning av hjärnan. Dessa studier kan upptäcka förekomsten av abnormiteter som leder till förekomst av klusterhuvudvärk.

Behandling av denna typ av cefalalgi syftar till att minska frekvensen av attacker och minska intensiteten av smärta. Syreinhalationer anses vara mycket effektiva för klusterhuvudvärk, men de kan bara utföras på sjukhusmiljö, och detta är vanligtvis möjligt om cefalalgi är sekundär.

Hemma, i det inledande skedet av klusterhuvudvärkutveckling, kan en iskompress på den temporala regionen hjälpa. Beroende på patientens individuella egenskaper hjälper ibland ökad fysisk aktivitet till att minimera smärta, och i andra fall rekommenderas att du slappnar av helt genom att ta smärtstillande medel.

Smärtstillande medel hjälper inte till med denna typ av smärta. Triptaner ordineras vanligtvis, men de bör tas med försiktighet, i inget fall bör den dagliga dosen överskridas. Detta beror på det faktum att denna typ av medicinering kan orsaka komplikationer och störa hjärt-kärlsystemet..

Du kan minska smärtan med lidokain spray, men du måste använda den i strikt överensstämmelse med instruktionerna. Läkemedlet börjar fungera 40 minuter efter applicering.

Följande läkemedel används också för att behandla och förhindra attacker av klustervärk:

  • kalciumkanalblockerare, vilket minskar antalet och intensiteten av attacker. Läkemedel ordineras för periodiska attacker, men du bör veta att den första positiva effekten inträffar tidigast ett par veckor efter att du börjat ta drogen;
  • litiumläkemedel som stabiliserar funktionen av hypotalamus. De kan tas i kombination med andra läkemedel;
  • kortikosteroider, som effektivt lindrar smärta men inte kan tas under lång tid;
  • ergotaminer - Kofetamin, Nomigren, Migranal - har ofta en snabb effekt, men de har många biverkningar.

Folkmedicin är också effektiva för att lindra smärta..

Deras fördel är att de har en gynnsam effekt på kroppen och låter dig stabilisera tillståndet under lång tid:

Det rekommenderas att använda salat av cayennepeppar i början. Du kan förbereda den mycket snabbt genom att lägga till en exotisk krydda i en neutral handkräm. Produkten bör gnidas in i whiskyen i små portioner..

Rätter med blommor eller blad av kudzu (tropisk liana) lindrar huvudvärk.

Sjukdomsprevention

Om en klusterhuvudvärk har diagnostiserats rekommenderas det att du omprövar din livsstil. Detta kommer att stabilisera tillståndet, minska attackernas frekvens och intensitet. Effektiv profylax tillhandahålls av folkmedicin, men samtidigt måste användningen överenskommas med läkaren.

Traditionella läkare rekommenderar att man använder följande okonventionella metoder för att förhindra patologi:

  • äta mat med gurkmeja. Denna naturliga ört har lugnande egenskaper och kan dämpa inflammation;
  • berika kosten med valnötter, om det inte finns några kontraindikationer för detta. Denna produkt hjälper till att ta bort gifter från kroppen och rengör blodet. Tack vare återställningen av blodcirkulationen normaliseras tillståndet.

Klustsmärtor kan förhindras eller åtminstone minskas i intensitet om du förstår vad som orsakar dem. Risken för förvärring av patologin kan minskas om du inte glömmer behovet av god vila och inte överbelastar dig själv. Det är viktigt att försöka ge upp alkohol och sluta röka.

Experter rekommenderar för förebyggande:

  • Organisera hälsosamma måltider. Halvfabrikat, kolsyrade drycker, kryddig och stekt mat bör uteslutas från kosten. Dessutom är det mycket viktigt att se till att utgångna produkter inte hamnar på menyn..
  • Gör kroppsövning. Måttlig fysisk aktivitet har en gynnsam effekt på alla kroppens organ och system.

Klusterhuvudvärk kan kvarstå i många år. Om det är av primär karaktär är det mycket svårt att bli av med det. Du kan bara lära dig rätt steg för att ta bort det och minimera risken för anfall genom att ställa in utlösare.

Utlösare kan vara:

Ändra tidszon.

Att vara på hög höjd, med en passion för bergsklättring.

Högt ljud med lång varaktighet.

Tar vissa mediciner.

Om klustervärk är av sekundär karaktär och är förknippat med tredje parts sjukdomar, bör behandlingen definitivt utföras för att eliminera grundorsaken. Med svår smärta som inte kan avlägsnas på något sätt utförs kirurgisk behandling. Manipulationer utförs med modern utrustning och kräver ingen bedövning.