Barn utforskar aktivt världen och därför faller de ofta. Samtidigt slår de enligt traumatologer vanligtvis på huvudet och lemmarna, så hjärnskakning hos ett barn är ett ganska vanligt fenomen i nästan alla åldrar. I den här artikeln kommer vi att berätta hur man känner igen de första tecknen på en sådan skada hos ett barn och hur man korrekt kan ge honom första hjälpen..
Vad det är?
Det är vanligt att läkare kallar hjärnskakning för ett trauma där vävnader och strukturer i hjärnan inte förändras på morfologisk nivå, men neurologiska störningar uppträder. Hjärnskakning är tillfällig och vanligtvis kortvarig.
Nästan 85% av TBI i öm barndom tillskrivs hjärnskakning. Orsaken och omständigheterna till skador är alltid ungefär desamma och de har sina rötter i en mekanisk effekt på skallen: det kan antingen vara ett slag mot huvudet eller ett slag mot huvudet mot något. Ibland är orsaken ett brott mot den axiella belastningen, till exempel med en fraktur i ryggraden, ett kraftigt fall på rumpan, hoppar till fötter från en stor höjd.
Ett barn kan också få hjärnskakning på barns attraktioner, till exempel på en cirkulär karusell eller en studsmatta - alla rörelser, inklusive skarp acceleration, är förknippade med en reflex som kastar baksidan av huvudet, där hjärnan "träffar" skalens väggar från insidan.
Faktum är att hjärnan befinner sig i hjärnvätskan, och att det finns fritt utrymme mellan skalens väggar och direkt hjärnvävnaden. I situationer där hjärnan träffar skallen från insidan talar de direkt om hjärnskakning. Någon tid efter påverkan störs vissa funktioner och samordningen av olika delar av hjärnan tillfälligt..
Hjärnskakning registreras oftast hos barn över 3 år. Fram till denna ålder är benen på barnets skalle mjukare. I spädbarn är hjärnskakning inte en vanlig diagnos, eftersom stötdämpande egenskaper förstärks av mer hjärnvätska inuti skallen och "fontaneller" som gör att skallen kan röra sig när de träffas eller på annat sätt..
Vid 1-2 år stängs fontanellerna, och skallenbenen börjar härda snabbt. Vid 5 års ålder når de styrkan hos en vuxen och från det ögonblicket är hjärnskakning ett mycket verkligt hot..
Enligt traumatologer hos barn registreras hjärnskakning oftast hos barn i åldern 7-9 år. Lite mindre ofta - hos barn mellan 3 och 6 år. Oftare vänder sig pojkföräldrar till läkare för att få hjälp, för flickor faller mindre ofta, kämpar mindre, försöker inte sätta världsrekord för att hoppa från taket i ett garage etc..
Första tecknen och symtomen
På grund av den utbredda förekomsten av denna typ av trauma i barndomen bör varje förälder kunna känna igen och identifiera de första tecknen på hjärnskakning hos ett barn..
Hjärnskakning är en sluten kranialskada och därför kan det inte finnas någon yttre skada på barnets huvud. Om ett fall eller en träff i huvudet inträffade framför dina ögon och du är säker på själva skadan, kan det finnas färre frågor än i situationer där ett litet barn träffade, men kan inte berätta om det, och ögonblicket av att falla eller träffa föräldrarna för några sedan missade skäl.
Ett av de första symptomen kan vara medvetslöshet. När det skakas kan det pågå i några sekunder eller flera tiotals minuter. Ett barn kan svimma omedelbart efter skadan och en tid senare. Många barn har inget sådant symptom som medvetslöshet alls. Endast en viss slöhet och bedövning märks.
Hemma är det inte svårt att bestämma en hjärnskakning med detta tecken: barnet beter sig annorlunda, han ser förvirrad ut, svarar långsamt på ord som riktas till honom. Små barn under ett år kan uppleva antingen ständigt värkande gråt eller onaturlig sömnighet.
Barn som på grund av sin ålder tydligt kan förklara och uttrycka sig kan ha nedsatt minne. Barn kommer oftast inte ihåg omständigheterna med skadan, mindre ofta kan de inte komma ihåg händelserna som följde deras återhämtning efter att ha förlorat medvetandet. Det är svårt att säga om det förlorade minnesfragmentet kommer att återvända. Amnesi är i detta fall ganska förståeligt och ofta irreparabelt. Bristen på ihågkomst kommer dock endast att gälla för händelsen i samband med traumat. Barnet kommer ihåg mamma, pappa och sig själv mycket bra, du kan inte oroa dig.
Hemma kan föräldrar som misstänker att ett barn får hjärnskakning till och med fastställa graden av skada:
- den första graden - det finns ingen medvetslöshet, barnet kommer ihåg allt väl;
- andra graden - medvetslöshet inträffade inte, men det var förvirrat, talet var nedsatt, barnet kan inte helt eller delvis komma ihåg vad som exakt hände honom;
- tredje graden - medvetslöshet har inträffat, minnet är nedsatt.
Om barnet inte tappade medvetandet, kan föräldrarna bestämma hjärnskakningen genom den efterföljande kliniska bilden som är karakteristisk för denna typ av skada:
- barnet blir slö, klagar över huvudvärk;
- det finns illamående och ibland kräkningar (vanligtvis singel, men stark);
- svår svaghet, yrsel, tinnitus uppträder;
- barnet kan svettas mycket (våta kalla palmer, fuktig hårbotten);
- ögonbollarnas rörelser i olika riktningar blir smärtsamma;
- ögonbollarna själva kan se onaturliga ut (av typen av avvikelse), med en noggrann studie av barnets ögon kan du märka en liten nystagmus (ryckningar i ögonen);
- sömnen störs (antingen kan barnet inte somna, eller så sover han och vill inte vakna);
- näsblod uppträder (inte alltid och inte för alla).
Om minst 1-2 symtom uppträder är det absolut nödvändigt att mäta barnets blodtryck flera gånger i timmen. Blodtrycket är instabilt med hjärnskakning.
Ovanstående symtom observeras vanligtvis inom de första dagarna efter skada. Då försvinner de flesta tecknen, bara huvudvärk, en känsla av ökad trötthet, irritabilitet och känslomässig instabilitet kan kvarstå under lång tid.
Föräldrar bör vara medvetna om att hjärnskakning hos barn under 3 år oftast fortsätter utan medvetslöshet. Den kliniska bilden hos spädbarn är ganska dålig. Som regel, med hjärnskakning, gråter de först länge tills de är utmattade. Sedan lugnar de sig och somnar genast. De sover länge, varefter barnet vägrar mat eller äter lite, neurologiska tecken som uppstötning kan förekomma. Efter några dagar återställs aptiten, sömnen blir bättre.
Vad är faran??
En mild hjärnskakning är vanligtvis inte skadlig för barnet. Barnets kropp kan snabbt kompensera för alla neurologiska störningar utan betydande konsekvenser i framtiden. Upprepad hjärnskakning, om barnet redan har lidit ett sådant tillstånd tidigare, kan dock orsaka utveckling av posttraumatisk encefalopati. Med det kan handkoordinationen försämras och en fot slås ofta..
Utvecklingen av sådana posttraumatiska störningar beror inte på graden av hjärnskakning förra gången och vilka symtom som åtföljdes av det och om de alls var. Manifestationen av sådana kränkningar är mycket varierande: det kan vara utbrott av omotiverad aggression, hysteri, neuroser eller omvänt perioder med djup hämning. Barnet kan bli vanliga huvudvärk, intrakraniell högt blodtryck och problem med minnet och komma ihåg ny information.
Risken för hjärnskakning ligger också i det faktum att andra kranialskador, som utgör en mer betydande fara för barnet, kan "maskeras". Därför är det bara noggrann observation som hjälper till att skilja hjärnskakning från hjärnskada eller annan traumatisk hjärnskada..
Med hjärnskakning försvinner alla symtom inom 3-7 dagar efter skada, med allvarligare hjärnskador, den kliniska bilden förändras inte eller förvärras.
Första hjälpen - vad ska jag göra för föräldrar??
Om du misstänker hjärnskakning ska barnet placeras i vågrätt läge. Du kan lägga en liten rulle under fötterna så att de är något högre i nivå. Du kan lägga en liten kudde under huvudet.
Om barnet är vid medveten ålder, låt det inte somna med alla medel förrän en ambulans anländer, som bör kallas omedelbart efter att de karakteristiska symtomen på en huvudskada har upptäckts. Sömnbrist är viktigt för den första bedömningen av förvirring, vilket hjälper till att avgöra skadans omfattning..
Barnet ska ligga på höger sida. Detta är viktigt för att skydda honom från kvävning med kräkningar, om det plötsligt öppnas. Barnet kan tas på handtagen på vänster moderns hand som vetter mot dig och håll det så tills ankomsten av läkarteamet.
För att undvika konsekvenserna av plötsliga kramper, som också kan uppstå helt spontant, är det bättre att böja barnets lemmar i rät vinkel - lägg händerna på bröstet, böj benen vid knäna.
Om barnets hårbotten har uppenbara konsekvenser av ett fall - stötar, svullnad, kan du applicera is insvept i en handduk på skadeplatsen. Om det är nöt eller sår, behandla det med väteperoxid, applicera kallt och vänta på en läkare. Det är möjligt att barnet kan behöva stygn på sjukhus.
Med ett stort sår ska du inte vänta med att bedöma andra symtom - du ska täcka sårets kanter med is utan att påverka det och gå till akutmottagningen.
Vid medvetslöshet placeras barnet på en plan och hård yta, höjer benen och huvudet och låter honom lukta ammoniak. Om det inte andas, bör föräldrarna kunna utföra lungåterupplivning, och när barnet kommer till sitt sinne, låt honom inte röra sig, prata, dricka vätska tills läkaren kommer.
Hur går behandlingen?
I återhämtningsstadiet visas barnet vila, balanserad näring, frånvaron av höga ljud, starkt ljus, aktiv rörelse. Rehabilitering tar vanligtvis upp till 3-4 veckor. Det rekommenderas att begränsa dataspel, titta på TV och läsa böcker för den här tiden..
Barnet ordineras vitaminpreparat, liksom ofta nootropics ("Pantogam", "Nootropil"). Mindre vanligt, men kan kräva en slutenvistelse i 1–2 veckor. Under återhämtningsperioden kan en neurolog förskriva massage och sjukgymnastik för ett barn.
Yttrandet från Dr. Komarovsky
Den välkända barnläkaren Yevgeny Komarovsky, vars åsikt är av stort intresse för föräldrarna, anser att risken för hjärnskakning inte bör överdrivas. Om vi pratar om ett litet barn kommer han med hög sannolikhet efter att ha fallit inte att få hjärnskakning. Men det kommer att bli mycket skrik av rädsla och mycket bortkastade föräldrenerver. Om en timme eller två efter skadan är barnet åter glatt och redan har glömt vad som hände, spelar han, gör sina vanliga barns angelägenheter och ber om mat, han har ingen hjärnskakning. Föräldrar behöver inte få panik.
Mammor och pappor vet bättre än några läkare i världen vad som är speciellt med deras barns utveckling, och därför är de de första som upptäcker tecken på hjärnskakning från barnets förändrade beteende..
Komarovsky anser att observationstaktik är bäst i alla fall, med undantag för öppen skada.
Om barnet somnade efter skadan borde han inte störas, säger Evgeny Olegovich. Men varannan timme måste mamman fortfarande väcka barnet och kontrollera hur väl hans tankeprocesser fungerar. Detta får hjälp av en enkel fråga - var är mamman, vad heter barnet, hur många fingrar visar du osv. Om det inte finns något svar eller svaren liknar delirium, måste du omedelbart ringa en "ambulans".
Det är inte svårt att behandla hjärnskakning, men det är ändå bättre att förhindra skada. Komarovsky rekommenderar starkt att föräldrar övervakar sina barn närmare under en promenad, uppmuntrar inte att skämma bort med gungor och bilder, användning av attraktioner för annat än det avsedda syftet, det är också bättre att undvika studsmattor.
Hemma måste du se till att det finns en halksäker matta i badrummet, och det finns inga spillda och orensade pölar på golvet på plattorna..
Ett barn måste cykla och åka skridskor med skydd och hjälm.
Dr Komarovsky berättar mer om hjärnskakning i ett barn i nästa video..
medicinsk granskare, psykosomatics specialist, mor till 4 barn
Hjärnskakning hos ett barn
Hjärnskakning är en av de vanligaste och samtidigt farliga komplikationerna till följd av olika traumatiska situationer som barn i alla åldrar ofta utsätts för. Den här artikeln talar om hur man korrekt identifierar hjärnskakning och hur man kan ge hjälp i denna situation..
Hjärnskakning svårighetsgrad
Noggrann observation av barnet kan upptäcka hjärnskakning och bestämma allvaret av denna skada. I enlighet med den medicinska klassificeringen finns det tre steg i tillståndet med en sådan skada..
Det är möjligt att bestämma vart och ett av dessa stadier hemma om föräldrarna har en uppfattning om de symtom som är karakteristiska för varje steg. Med denna kunskap kan du snabbt navigera och utföra alla nödvändiga åtgärder.
Första graden
Det kännetecknas av mindre störningar i fysiologiska processer, såsom yrsel och huvudvärk, samt lätt svaghet. Dessutom kan illamående och kräkningar förekomma (ofta bara en gång). Hos spädbarn är uppstötning möjlig.
Huvudskillnaden mellan detta stadium och mer komplexa tillstånd är varaktigheten av de listade symtomen. Om en förbättring av barnets tillstånd observeras inom en halvtimme eller en timme, får hans ansikte en naturlig nyans och barnet försöker återuppta sina vanliga aktiviteter, det kan antas att den farligaste perioden för hans hälsa har gått.
Barnet behöver dock fortfarande tas till sjukhuset, ta en röntgen av skallen och se till att det inte finns några mikroskador i benen eller inre blödningar..
Denna försiktighetsåtgärd undviker komplikationer som huvudvärk av okänt ursprung eller ökat intrakraniellt tryck..
Andra graden
Den symtomatiska bilden av det andra steget av hjärnskakning ser nästan ut som den första. Men alla dess manifestationer kan observeras under en längre tidsperiod. Villkoret kan kompliceras av medvetslöshet inom några minuter, oförmåga att fokusera och koncentrationssvårigheter..
Äldre barn (ofta ungdomar 10-12 år) kan klaga på dimma i huvudet, såväl som främmande ljud. Svårigheter med koordinering av rörelser är möjliga. Dessutom åtföljs detta tillstånd ganska ofta av upprepade och kraftiga kräkningar. Det finns också ett långsamt svar från eleverna på ljuset..
För att bestämma det andra steget av hjärnskakning hos ett barn, måste du ställa honom några frågor som passar hans ålder. Om det misstänks skada hos en bebis under ett år eller ett äldre barn med dåligt tal kan endast en kvalificerad vårdpersonal diagnostisera ett sådant tillstånd.
Tredje graden
I detta skede av hjärnskakning kan barnet förlora medvetandet i upp till fem minuter. Samtidigt blir hans hud blek, offret blir mycket svagt, han kanske inte har tillräckligt med styrka för att ändra sin kroppsposition. Det kan finnas fall av kortvarig amnesi där barnet inte kommer ihåg sitt namn, inte känner igen sina nära och kära och också har problem med uppfattningen om tid.
I detta skede reagerar barnets elever praktiskt taget inte på ljus, och skillnader i storlek är också möjliga, vilket indikerar allvarlig skada på en eller båda hjärnhalvorna. Offret har ofta arytmi och andningsrytmen varierar kraftigt.
Samtidigt ökar patientens svettning, pannan täcks av svett.
Tecken på hjärnskakning hos en bebis
Symtom som kan identifiera hjärnskakning hos ett spädbarn inkluderar:
- Svag hud, som snabbt kan ersättas med svår rodnad.
- Störning av synkronicitet i elevrespons.
- Enstaka eller upprepade kräkningar.
- Hjärnskakning hos ett barn 2-3 år gammalt
Med hjärnskakning blir barnet blekt, en kortvarig medvetslöshet är möjlig. Upprepad kräkning uppträder också. Barnet blir dåsigt och svagt. Möjlig feber och överdriven svettning.
Hur man identifierar hjärnskakning hos barn mellan 3 och 6 år
Vid denna ålder visar hjärnskakning hos barn ofta följande:
- Förlust av medvetande efter trauma observeras. Kortvarig amnesi är också möjligt.
- Barnet känner huvudvärk och yrsel.
- Samtidigt har han dyspeptiska störningar.
- Ett alarmerande tecken är också blekhet i huden och nedsatt rörelsekoordinering..
- Hjärnskakning i en skolpojke
Vid denna ålder manifesteras hjärnskakning ofta av medvetslöshet och fördröjda symtom som kräkningar, huvudvärk och yrsel. Dessutom kommer barnet att få takykardi, svettningar, problem med orientering i rymden. Syn och hörsel kan också försämras..
Första hjälpen för hjärnskakning
Med huvudskador hos ett barn är det nödvändigt med första hjälpen. Det allra första en vuxen ska göra är att ringa en ambulans. Efter det är det nödvändigt att noggrant undersöka barnets hårbotten, och om du ser skador på det är det nödvändigt att utsätta dem för behandling med ett antiseptiskt medel, INTE alkoholbaserat (till exempel väteperoxid eller klorhexidin). Vid användning av alkoholhaltiga antiseptika kan smärtsam chock bildas hos barn. Om det blöder är det möjligt att stoppa det med hjälp av en bomullspinne, varefter ett bandage appliceras.
Diagnos av hjärnskakning hos barn
Hjärnskakning hos barn diagnostiseras lika för förskolebarn och skolbarn. De viktigaste metoderna för att upptäcka skador är röntgenbilder, ekoencefalografi. Undersökningsmetoderna fastställs av en barnläkare. I händelse av en uppenbar skada kan en undersökning av en barnneurolog och traumatolog krävas. I allvarliga fall genomförs neurokirurgiska konsultationer.
När det gäller ett spädbarn kan neurosonografi krävas. Denna term förutsätter studier av hjärnan med ultraljud.
På ett liknande sätt är det tillåtet att detektera närvaron av tumörer och lesioner i huvudets mjuka vävnader, för att mer exakt bestämma deras skala, se kärltumörer, analysera benstrukturen och själva medulla.
Om det är svårt att fastställa en diagnos eller att klargöra den kan det vara nödvändigt att utföra efterföljande manipulationer:
- magnetisk resonanstomografi eller datortomografi i hjärnan,
- elektroencefalografi,
- och till och med ländryggspunktion.
Punktering bör utföras om det finns en misstanke om förekomst av subaraknoidalblödning - inträngning av blod mellan hjärnlagren eller för att fastställa nivån på hjärnskador.
Hjärnskakning behandling
Om vi pratar om den andra eller tredje graden av hjärnskakning, bestämmer läkarna att placera barnet på ett sjukhus. I det här fallet är det möjligt att omedelbart ta barnet ur ett allvarligt tillstånd och minimera de svåra konsekvenserna av hjärnskakning. Läkemedelsbehandling för hjärnskakning innehåller en metod för diuretika (för att undvika svullnad), nootropa substanser, antikonvulsiva läkemedel och läkemedel som normaliserar intrakraniellt tryck.
Dessutom kan symtomatisk behandling för hjärnskakning hos ett barn innehålla en metod för smärtstillande medel och i vissa fall antihistaminer. Vid grad 1 hjärnskakning utförs behandlingen vanligtvis polikliniskt..
Hemma måste barnet garanteras sinnesfrid och skydda offret från plötsliga rörelser och dåliga känslor. Dessutom är det nödvändigt att införa betydande begränsningar för att läsa litteratur, titta på TV, datorer och prylar, eftersom detta manifesterar en betydande belastning på barns sinne..
Konsekvenser av hjärnskakning
Hjärnskakningar hos ett ungt barn är inte allvarliga, men de kan fortfarande vara smärtsamma. Till exempel ömhet av långvarig natur, som ökar med väderförändringar. Hämning kan övervakas i den dagliga hushållsdriften.
Spel och aktiviteter som brukade vara roliga är nu deprimerande och intensifierar irritationen. Alla dessa funktioner försvinner efter en viss tid med normaliseringen av det allmänna tillståndet. Barnet behöver inte hjälpstimulering för att stoppa resultaten av hjärnskakning - deras metaboliska rörelser är av hög intensitet.
Som regel återgår barnets tillstånd efter 2-3 veckor till det normala. Hjärnskakning i hjärnan fortsätter vanligtvis utan konsekvenser och komplikationer. Barnet kan åter gå i förskolor och dagis, spela sport. Sammanfattningsvis bör det än en gång betonas vikten av snabb behandling på ett specialiserat barnsjukhus, vilket gör det möjligt att eliminera allvarligare former av traumatisk hjärnskada..
Hjärnskakning hos barn: personlig erfarenhet
Jag ser ofta inlägg där mödrar pratar om sina bekymmer om att slå barnets huvud: slå, föll.
Svaren i kommentarerna är slående: ”Ja, okej, oroa dig inte... Alla barn faller! Min föll hundra gånger om dagen och ingenting, normul. ", - gy-gyyy.
Jag föreslår att räkna ut hur "normal" huvudskada är, till och med vid första anblicken, inte signifikant.
Hjärnskakning hos barn. Symtom och behandling
Hjärnskakning är en av de vanligaste diagnoserna inom traumatologi hos barn. Sammantaget rankas traumatisk hjärnskada (TBI) först bland alla barnskador som kräver sjukhusvistelse. Cirka 120 tusen barn med hjärnskakning läggs in på sjukhus i Ryssland varje år.
När det gäller svårighetsgraden är traumatisk hjärnskada uppdelad i mild (hjärnskakning), måttlig (hjärnans sammandragning av mild och måttlig svårighetsgrad, med möjliga frakturer i benen i kranialvalvet) och svår (hjärnans konturer i allvarlig grad, intrakraniella hematom med hjärnans kompression, frakturer i skallen). Lyckligtvis beror upp till 90% av barndoms TBI på hjärnskakning, vilket kommer att diskuteras i den här artikeln..
Den höga nivån av skador hos barn förklaras av barnets ökade motoriska aktivitet, rastlöshet och nyfikenhet, vilket kombineras med ofullkomliga motoriska färdigheter och samordning av rörelser, samt en minskad känsla av fara och rädsla för höjder. Dessutom, hos små barn har huvudet en relativt stor vikt, och skickligheten med att försena med händerna är ännu inte utvecklad, så små barn faller vanligtvis ner och ersätter inte sina händer.
Orsakerna till barndoms TBI är mycket specifika för varje åldersgrupp. Nyfödda i den totala massan av offer utgör 2%, spädbarn - 25%, småbarn - 8%, förskola - 20% och skolålder 45%.
Spädbarntrauma är främst ett resultat av försummelse och slarv hos sina föräldrar. Barn under 1 år oftast (mer än 90%!) Få huvudskador efter att ha fallit från skötbord, sängar, från föräldrarnas händer, från barnvagnar etc. Du ska aldrig lämna ditt barn ensamt på en plats som han kan falla ifrån. Om du behöver flytta bort från barnet på ett större avstånd än den utsträckta handen, var inte lat, lägg honom i en spjälsäng, i en barnvagn med sidor, i en lekhage! En eller två sekunder räcker för att barnet ska rulla till kanten av skötbordet och falla.
Från 1-åriga barn börjar gå. Huvudorsaken till TBI är att falla från en höjd av sin egen tillväxt, och lite senare - att falla från trappor, träd, tak, fönster, rutschbanor etc. Episoden av TBI i sig är inte alltid möjligt att identifiera. Man bör komma ihåg att om barnet förblev under överinseende av släktingar, grannar eller barnbarn, kan de dölja föräldrarnas faktum om barnets fall.
Äldre barn själva gömmer ofta traumat av olika skäl. Dessutom kan barn ha hjärnskador utan direkt huvudskada. Dessa skador uppträder vanligtvis när ett barns kropp utsätts för plötslig acceleration eller retardation ("shaken baby" syndrom). Skakat barns syndrom observeras oftast före 4-5 års ålder och kan förekomma vid grov hantering, hoppa från höjd till fot, och hos små barn, även med alltför intensiv körsjuka.
Tecken på hjärnskakning
Med hjärnskakning i hjärnan inträffar inte grova, irreversibla förändringar i den, och en sådan skada, som är den vanligaste, har den bästa prognosen och leder mycket sällan till komplikationer.
Man bör komma ihåg att hjärnan hos ett barn (och särskilt ett spädbarn) skiljer sig avsevärt från en vuxnas hjärna. Bilden av hjärnskakning hos vuxna skiljer sig avsevärt från skadorna hos ett barn..
I vuxen ålder manifesteras hjärnskakning av följande huvudsymptom: en episod av medvetslöshet från några sekunder till 10-15 minuter; illamående och kräkningar; huvudvärk; minnesförlust (minnesförlust) av traumarelaterade händelser (före skadan, själva skadan och efter skadan). Dessutom avslöjas några specifika neurologiska symtom, såsom nystagmus (ryckningar i ögonkulorna), nedsatt rörelsekoordination och några andra. Bilden av ett barns hjärnskakning är helt annorlunda..
Hos barn under 1 år är hjärnskakning vanligtvis asymptomatisk. Medvetslöshet inträffar inte oftare, det uppstår enstaka eller upprepade kräkningar, illamående, uppkast under matningen, blekhet i huden, orsakslös ångest och gråt, ökad sömnighet, aptitlöshet, dålig sömn.
Hos förskolebarn är det oftare möjligt att fastställa medvetslöshet, illamående och kräkningar efter en skada. De har huvudvärk, ökad eller långsam hjärtfrekvens, instabilitet i blodtrycket, blekhet i huden, svettningar. Samtidigt noteras ofta humörighet, tårighet, sömnstörningar.
Ibland upplever barn ett symptom som posttraumatisk blindhet. Det utvecklas omedelbart efter skada eller lite senare, kvarstår i flera minuter eller timmar och försvinner sedan på egen hand. Anledningen till detta fenomen är inte helt klar..
Barnkroppens särdrag leder till det faktum att ett långsiktigt ersättningstillstånd kan ersättas av en snabb försämring av staten. Det vill säga, omedelbart efter hösten känner barnet sig tillfredsställande, och efter ett tag uppträder symtom och börjar snabbt öka.
Första hjälpen för TBI
Vad ska en förälder vars barn har fått huvudskada göra? Det finns bara ett svar - barnet måste visas omedelbart och utan misslyckande för läkaren. Det är bäst att omedelbart ringa en ambulans som definitivt tar barnet till ett sjukhus som har barnkirurger eller neuropatologer. Och denna åtgärd är inte överflödig. Med minimala symtom och klagomål kan barnet ha allvarlig hjärnskada. Långvarigt synligt välbefinnande hos barnet, frånvaron av symtom, särskilt med blödningar i hjärnan, ofta efter några timmar eller till och med dagar ersätts av en progressiv försämring av tillståndet, som börjar med en förändring i barnets beteende, hans ökade excitabilitet, det kan finnas illamående, kräkningar, nystagmus, fontanelbultarna hos spädbarn, då dåsighet uppträder, medvetandedepression observeras.
Diagnos av hjärnskakning
På sjukhuset undersöks barnet av en barnneurolog, neurokirurg eller traumatolog. Han undersöker grundligt klagomål, samlar anamnes (sjukdomshistoria), utför en allmän och neurologisk undersökning. Ytterligare diagnostiska metoder tilldelas. De viktigaste är röntgen av skallen, neurosonografi (hos små barn), eko-encefalografi (Echo-EG). Om det behövs - datortomografi i hjärnan (CT), magnetisk resonanstomografi (MRI), elektroencefalografi (EEG), ländryggspunktion.
Röntgen av skallen utförs hos de flesta patienter. Syftet med denna studie är att identifiera skallefrakturer. Förekomsten av skador på skallen i benen översätter automatiskt skadan till kategorin måttlig eller svår (beroende på barnets tillstånd). Ibland hos små barn med en gynnsam klinisk bild avslöjas linjära frakturer i skalben på röntgenbilder. Det är omöjligt att bedöma tillståndet hos hjärnämnet med röntgenbilder.
Neurosonografi (NSG) är en ultraljudsundersökning av hjärnan. Neurosonogram visar tydligt substansen i hjärnan, det ventrikulära systemet. Du kan identifiera tecken på cerebralt ödem, foci av kontusion, blödning, intrakraniella hematom. Förfarandet är enkelt, smärtfritt, snabbt utfört och har inga kontraindikationer. Det kan upprepas många gånger. Den enda begränsningen av neurosonografi är närvaron av så kallade "naturliga ultraljudsfönster" - en stor fontanell eller fina temporala ben. Metoden är mycket effektiv hos barn under 2 år. Senare blir ultraljud svårt att passera genom skallen, vilket dramatiskt försämrar bildkvaliteten. Neurosonografiutrustning finns på de flesta barnsjukhus.
Echo-encefalografi (Echo-EG) är också en ultraljudsmetod för undersökning, som gör det möjligt att avslöja förskjutningen av hjärnans mittlinje, vilket kan indikera närvaron av ytterligare volymetriska formationer i hjärnan (hematom, tumörer), ge indirekt information om hjärnans substans och kammarsystem. Denna metod är enkel och snabb, men dess tillförlitlighet är låg. Tidigare användes den i stor utsträckning inom neurotraumatologi, men med tillgången till moderna diagnostiska verktyg som neurosonografi, datortomografi och magnetisk resonansavbildning kan den överges helt..
Datortomografi (CT) är den perfekta metoden för diagnos av hjärnskador och sjukdomar. Detta är en röntgenundersökningsmetod där bilder av skallen och hjärnans materia kan erhållas med hög klarhet. Enligt CT diagnostiseras nästan alla skador på valvet och basen på skallen, hematomer, blåmärken, blödningar, främmande kroppar i kranialhålan etc. Noggrannheten i denna studie är mycket hög. Den största nackdelen är att en CT-maskin är dyr, och inte alla sjukhus har den..
Magnetic resonance imaging (MRI) är den mest exakta, men komplexa och dyra metoden för att undersöka centrala nervsystemet. Det används sällan för att diagnostisera akut traumatisk hjärnskada, eftersom det inte tillåter att skalben ses, är mindre exakt för att känna igen akuta blödningar, tar längre tid än datortomografi och ofta kräver anestesi vid undersökning av små barn - barnet måste ligga helt stilla i 10 -20 minuter, men små barn kan inte göra det; dessutom kan mycket få kliniker skryta med närvaron av magnetisk resonanstomografi.
Elektroencefalografi (EEG) låter dig studera hjärnans bioelektriska aktivitet. Det används för speciella indikationer för att bedöma svårighetsgraden av traumatisk hjärnskada, för att identifiera fokus för epileptisk aktivitet. Fokus för epiaktivitet är ett område i hjärnbarken med patologiskt förändrad aktivitet hos nervceller (nervceller), vilket kan leda till epileptiska anfall.
En ländryggspunktion är en samling av cerebrospinalvätska (vätska som badar hjärnan och ryggmärgen) från ryggraden på ländryggen. Förändringar i cerebrospinalvätska kan indikera trauma eller blödning (närvaro av blod) eller inflammation, hjärnhinneinflammation. Lumbar punktering är extremt sällsynt och endast för speciella indikationer.
Hjärnskakningsledning
Efter att barnet har fallit, innan läkaren undersöker honom, är det att hjälpa barnet att skapa en lugn miljö. Du måste lägga barnet i sängen, ge honom fred. Om det blöder från såret, behandla det och bandage det om möjligt.
Förutom diagnostiska procedurer behandlar akutmottagningen på sjukhuset mjuka vävnadsskador i huvudet (blåmärken, nötning, sår). Barn, särskilt små barn, med bekräftad traumatisk hjärnskada, inklusive hjärnskakning, utsätts för obligatorisk sjukhusvistelse.
Sjukhusinläggning har flera syften.
Först är barnet under flera dagar under överinseende av läkare på ett sjukhus för tidig upptäckt och förebyggande av komplikationer av trauma - cerebralt ödem, uppkomsten av intrakraniella hematomer, epileptiska (krampaktiga) anfall. Sannolikheten för dessa komplikationer är liten, men deras konsekvenser är extremt allvarliga och kan leda till en katastrofalt snabb försämring av barnets tillstånd. Därför, med hjärnskakning, är sjukhusvistelsen en vecka. Med bra teknisk utrustning på sjukhuset (datortomografi, neurosonografi), som gör det möjligt att utesluta allvarligare hjärnskador, kan vistelsetiden på sjukhuset minskas till 3-4 dagar.
För det andra förses patienten med att skapa psyko-emotionell vila under sjukhusvistelsen. Detta uppnås genom att begränsa barnets motoriska och sociala aktivitet. Naturligtvis är det svårt att uppnå fullständig sängstöd för barn, men ändå tillåter inte sjukhusförhållandena att springa, bullriga spel, lång TV-tittande, sitta vid datorn. Efter urladdning kvarstår hemmaregimen i ytterligare 1,5-2 veckor, flera veckor är begränsade till sport.
Hjärnskakningsmedicin har flera mål. Först och främst ordineras barnet diuretika (oftast DIAKARB, mindre ofta - FUROSEMIDE) i en obligatorisk kombination med kaliumläkemedel (ASPARCAM, PANANGIN). Detta görs för att förhindra ödem i substansen i hjärnan. En lugnande behandling (PHENOZEPAM, NASTY VALERIAN ROOT) utförs och antihistaminer ordineras (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL). För huvudvärk ordineras analgetika (BARALGIN, SEDALGIN), med svår illamående - TSERUKAL. Vid ett senare tillfälle kan nootropiska läkemedel ordineras som förbättrar metaboliska processer i hjärnan, vitaminer.
Kontrollen över barns tillstånd utförs av den behandlande läkaren och vakthavande läkare samt av vaktvårdssjuksköterskorna. Vid försämring granskas barnet om, ytterligare diagnostiska tester ordineras (neurosonografi, datortomografi, EEG).
När läkaren erbjuder sig att gå till sjukhuset, bör han först och främst inte missa en allvarligare skada än hjärnskakning, och detta är endast möjligt med kvalificerad övervakning av barnet.
Om barnet befinner sig i ett tillfredsställande skick kan föräldrarna ta honom hem efter mottagandet efter några dagar. Men hemma är det också nödvändigt att följa ett medicinskt och skyddande system, begränsa TV-tittandet, spela spel på en dator, gå, besöka vänner och fortsätta läkemedelsbehandling. Om du misstänker en förvärring av barnets tillstånd (uppkomst av illamående och kräkningar, huvudvärk, omotiverad sömnighet, anfall, svaghet i armar och ben, frekvent uppkast hos spädbarn), bör du omedelbart kontakta en läkare för vidare undersökning och eventuell sjukhusvistelse.
Som regel återgår barnets tillstånd efter 2-3 veckor till det normala. Hjärnskakning försvinner vanligtvis utan konsekvenser eller komplikationer. Barnet kan åter gå i förskolor och dagis, spela sport.
Sammanfattningsvis är det än en gång nödvändigt att betona vikten av snabb tillgång till ett specialiserat barnsjukhus, vilket kommer att eliminera de allvarligare formerna av traumatisk hjärnskada..
Hur farligt är hjärnskakning för mental aktivitet, nervsystemet?
Hjärnskakning är en funktionell skada. Det är inte baserat på förstörelsen av neuroner, utan en tillfällig störning i hjärnans funktion.
Om regimen observeras och det inte finns några försvårande faktorer (närvaron av samtidig sjukdomar i nervsystemet) slutar hjärnskakningen med återhämtning. Annars kommer en hjärnskakning som tas emot i tidig barndom att påverka vuxenlivet, särskilt under studieåren: skola, institut - inte uppmärksamhet, inte uthållighet, inlärningssvårigheter, svår assimilering av material, minne... Ofta uppfattar föräldrar detta som latskap och parasitism, och skulden för all en gång obehandlad hjärnskakning!
Hjärnskakning anses vara en mindre skada, men finns det några långvariga komplikationer av hjärnskakning? Vilken sort?
Hos vissa patienter kan det med tiden försvagas uppmärksamhet, minnesförlust, yrsel, huvudvärk, trötthet och sömnstörningar. Och även nedsatt syn, hörselnedsättning, talhämning. Det finns kända dödsfall från att inte hänvisa till läkare med traumatisk hjärnskada.
Men ungefär ett år efter hjärnskakningen försvinner dessa tecken eller utjämnas avsevärt..
Dessa förändringar förekommer som regel hos patienter som redan lider av vissa sjukdomar i nervsystemet..
Om den rekommenderade behandlingsregimen inte följs förlängs återhämtningsperioden och asteniskt syndrom, vegetativ vaskulär dystoni och andra störningar kan uppstå.
Även om det i vissa fall kan uppstå långsiktiga konsekvenser. Detta är meteorologiskt beroende och till och med epileptiska anfall..
Därför är det nödvändigt att ta skadan på allvar och låta barnet ligga ner i minst 2-3 dagar efter det, även om det mår bra. Helst kontakta en läkare inom de första 24 timmarna från ögonblicket av skadan (!)..
----
Nyligen (06/11/16) togs vi in på sjukhuset med hjärnskakning: i förskolan (06/10/16), i grupp, på eftermiddagen och innan en lugn timme spelade min med barnvagn och docka... En pojke och två tjejer kom upp, började ta bort... Som ett resultat drev en pojke med en av dessa tjejer mina så att hon föll på mattan tillsammans med barnvagnen - den första stöten. Omedelbart gick den andra flickan till min säng och bet henne i pannan, i den håriga delen - den andra stöten. Det fanns ingen bland lärarna, båda lärarna (en från första skiftet hade inte lämnat ännu och den andra från andra skiftet, hade redan kommit) tvättade disk i köket och pratade lugnt. Barnflickan kom först springande till skriken. Gruvan kunde inte stå upp på egen hand på grund av svår yrsel och mörkare i ögonen. Barnflickan tog mina i armarna och tyckte synd om mig... Min dotter grät mycket och kunde inte lugna sig länge. Lärarna straffade förövarna av konflikten - skällde ut, satt i ett hörn.
Jag kom för att hämta min direkt efter en lugn timme (fredag, vår sista dag i dagis, före semestern), läraren och barnflickan berättade inte för mig någonting. Vi gick omedelbart till dacha. Hela vägen uppförde dottern sig rastlöst, piskade och skrapade hela tiden i huvudet. Jag tänkte: gnälla av trötthet, skrapa i huvudet - klåda (just nu förstår jag redan att mitt huvud verkade). På morgonen vaknade jag klockan 07.00 - tidigare än vanligt (vanligtvis, om du inte behöver stå upp tidigt på morgonen kan du tidigast vakna klockan 08:00 och till och med sova fram till 10:00) och med gråt började klaga på smärta i mitt huvud. Min huvudvärk lider inte och jag antog genast att hon kanske föll eller slog huvudet på dagis. Jag började fråga henne... Min dotter visade mig sina stötar och berättade för mig allt. Jag frågade henne vad hon inte hade berättat för mig i går... Min dotter svarade att igår, eftersom allt hände, gjorde det ont mycket ont, men då började mitt huvud göra ont mindre och mitt huvud gjorde ont så mycket som idag... Min man och jag bestämde oss för att åka till Moskva för att visa oss till läkare.
Vi anlände till akuten, gjorde en röntgen av skallen - ca. Traumatologen rekommenderade att observera i 3 dagar och därefter visa barnet till neurologen, oavsett barnets tillstånd. Denna rekommendation från traumatologen passade mig inte - att vänta i 3 dagar... Och så snart vi kom hem ringde de omedelbart till en ambulans, de rekommenderade att vi skulle gå till sjukhuset omedelbart och min dotter och jag åkte till barnstadssjukhuset nr 9 i ambulansen. Pappa följde oss i en bil.
På sjukhuset, på inläggningsavdelningen, berättade jag för barnläkaren, förutom allt, om rekommendationerna från traumatologen från Traumacentret... Barnläkaren var upprörd över en sådan rekommendation - att vänta i 3 dagar... Han sa att jag gjorde rätt sak, att jag inte väntade... gå till en ambulans under de första 24 timmarna från skadan, eftersom traumatologer ser, bara ben och synliga skador på mjuka vävnader, de kan inte se hjärnan och bedöma dess tillstånd, detta kräver en omfattande undersökning av flera specialister, M-Echo, observation. i sjukhusmiljö! Mitt tillstånd vid intag bestämdes som måttliga hematom i mjukvävnad noterades och blod togs för analys. Läkarna frågade mig - rapporterade jag till polisen? Jag säger nej. Varför är de det? Jag förklarade... De varnade mig för att de skulle ge en signal till polisen - för att skydda barnets rättigheter, för jag själv förklarade inte.
Gjorde M-Echo i dynamik (3 dagar i rad) - ok.
Undersökt av en neurokirurg och en neurolog - ok.
Undersökt av okulisten - utvidgade vener i fundus (ett indirekt tecken på hjärnskakning).
Nästa dag av min vistelse på sjukhuset ringer polisens polis och säger att ärendet kommer att överföras till inspektören för ungdomsfrågor, och när de ringer till mig, borde hon komma till förhör.
Lägg där i 5 dagar.
Under den här tiden tog de:
- Glycin - 1 t. X 3 rubel / dag;
- Asparkam - 1/2 t. X 2 rubel / dag;
- Diakarb - 1/2 t. X 2 rubel / dag.
På sjukhuset var min dotter och jag tillsammans - alat var designat för 2 barn och 2 föräldrar, 1 förälder för varje barn. Maten var god, min dotter talar utsökt, som på en dagis... Hos oss på avdelningen, med samma diagnos, ljög en 5-årig tjej - hon föll av sin cykel. Vi gick in tillsammans och släpptes ut tillsammans.
Släpptes 15.06.16.
Rekommendationer för utsläpp:
- Uppföljning av barnläkare och neurolog på bosättningsorten.
- Glycin - 1 t. X 3 rubel / dag - 3 veckor.
- Vila: begränsning av fysisk aktivitet (du kan inte: springa, hoppa, åka på karuseller och rutschbanor, åkattraktioner... Om vi var på semester, besök en dagis / några barngrupper, här), samt en fullständig uteslutning av arbetet med elektroniska medier (ej tillåtet: TV, dator, surfplatta, iPhone.) - 3 veckor.
- Undvik direkt sol, täck huvudet med en panamahatt.
- Exkludera flygresor - 6 månader.
https://www.baby.ru/blogs/post/475017517-32216313/
Omedelbart efter att jag släpptes från sjukhuset ringde inspektören för ungdomsfrågor till mig och bjöd in mig till förhör. När jag förhördes av inspektören för ungdomsfrågor var det första de krävde en förklaring till varför jag inte rapporterade vad som hade hänt, varför läkarna gjorde det för mig. - Jag var tvungen att spela in förklaringarna... Enligt barnet registrerade de allt i detalj, undertecknade... De sa att en kontroll skulle genomföras i dagis, arbete skulle utföras bland all personal på förskolan, föräldrar och barn som deltog i konflikten, givetvis med tanke på att protokollet var upprättat från orden från en fyraåring. Här tog inspektören och jag ett beslut och undertecknade en framställning, enligt vilken jag ber barnen inte bli förhörda på grund av deras omedvetna ålder, för att inte påverka deras psyko-emotionella tillstånd, utan att förhöra sina föräldrar, så att föräldrarna själva skulle föra pedagogiska samtal med sina barn under undvikande av en sådan konflikt igen... Eftersom barnet fick medicinsk hjälp i rätt tid, finns det inte längre något hot mot hans liv och hälsa, vi undertecknade en framställning där jag ber att avsluta ärendet.
Jag var väldigt nöjd med sådan uppmärksamhet gentemot barn, jag känner omsorg och ansvar för vår framtid - barn, från läkare och myndigheter... Jag blev säker på att något sådant i förskolan (Gud förbjöd) inte kommer att hända igen efter arbetet..
06/20/16 togs från barnläkaren genom hänvisning till neurologen för att registrera - vi kommer att observeras.
06/21/16 registrerad hos en neurolog.
Min dotter och jag kom till neurologen och jag sa till henne: ”Vi har hjärnskakning, vi lämnade precis sjukhuset. ", - Jag håller ut vårt utdrag.
Hon tog utdraget, tittar och säger: ”Var såg du att du hade hjärnskakning!?”, - ger mig utdraget.
Jag är med rundade ögon. “Hur... var det inte? Vi var på sjukhuset, de höll oss i 5 dagar, rekommendationen säger att registrera dig. ", - det vill säga i mina erfarenheter märkte jag inte ens att det inte finns ett ord om hjärnskakning i vårt uttalande.
Till vilket hon svarar: ”Du har en mjukdelsskada. Och att du var på sjukhuset och kom till mig... - detta är ett vanligt förfarande för alla barn som har blivit inlagda med ett klagomål om ett slag mot huvudet, för att övervakas och för att utesluta hjärnskakning. ", - i allmänhet återförsäkras läkare. Ja, jag har inget emot det, bara "FOR" återförsäkring!
Naturligtvis är jag väldigt glad att vi gick så lätt men min dotter led fortfarande, så låt polisen undersöka det. så att sådana incidenter inte händer igen varken med mina eller med andra barn i gruppen.
I riktning mot vår neurolog, en månad efter utskrivning från sjukhuset, dök vi upp för ögonläkaren för att kontrollera venerna i fundus - ok, de har redan återgått till det normala. Tillsammans med detta utförde hon samtidigt en fullständig undersökning av ögonen - ca. Rekommenderad "karantän" på TV, surfplatta... förlängs ytterligare två månader. Som hon förklarade. - trots att venerna i fundusen redan har återhämtat sig helt, efter en sådan skada kan det fortfarande finnas kvarvarande effekter... - i allmänhet behöver ögonen fortfarande vila. Efter 2 månader. TV, surfplatta... strikt begränsad! Att titta på "God natt" innan sängen räcker. Hon gav mig ett memo "Kommunikation" av ett barn med en TV, en dator... efter åldersgrupp, så att vi skulle gå i skolan med goda ögon. Hon betonade att huvuddelen av alla barn i första klass redan har glasögon på grund av okontrollerad "kommunikation" med elektronisk utrustning.
På baksidan av notatet finns webbplatser där du kan läsa information om syn, ögon, vart du ska gå.
www. detskoezrenie.ru
www. eye-focus.ru
Video:
Se från 33 min. upp till 49 min. :
Hälsa för dig och våra barn! När allt kommer omkring är barn den mest värdefulla, ovärderliga sak vi har - vår framtid!
Jag får reda på...
Allt det mest intressanta och användbara här
Svar på alla frågor om coronavirus.
Hjärnskakning hos ett barn: symptom och tecken, diagnos, behandling, konsekvenser
Kan du hitta en varelse i den här världen mer nyfiken och orädd än ett barn? Törsten efter kunskap och bristen på en känsla av självbevarande, vilket är naturligt för en vuxen, driver honom på forskningsäventyr, som ofta slutar med skador.
Hjärnskakning är en av de vanligaste och samtidigt farliga konsekvenserna av fall, stötar, idrottsskador och andra nödsituationer som förekommer nästan dagligen för barn i alla åldrar. Du kommer att lära dig att känna igen hjärnskakning, effektivt tillhandahålla första hjälpen och hur den hotar om den inte behandlas, du kommer att lära dig av vår artikel.
Allt tillhandahålls av naturen så att hjärnan hos en person, särskilt ett barn, skyddas på ett tillförlitligt sätt från skador. Skallens ben förhindrar de allvarliga konsekvenserna av slag: de är inte bara mycket starka utan också rörliga, därför har de förmågan att absorbera vid kontakt med en hård yta. En ytterligare stötdämpande roll spelas av cerebrospinalvätskan - vätskan som ligger mellan hjärnan och skallen och under kollisionen förhindrar dem från att kollidera.
Hjärnskydd av nyfödda tillhandahålls dessutom av fontanellen (fysiologisk öppning i skallen i parietal delen) och benens mjukhet.
På grund av dessa faktorer slutar de flesta slag mot både huvudet och huvudet bra, särskilt i fall med små barn, vars vikt ännu inte är tillräcklig för att skapa stark tröghet och kraftfull tryck..
För att få hjärnskakning räcker det inte bara att knacka - chocken borde inte vara så stark som amplitud, det vill säga den ska inträffa på ett stort sätt (ofta under bilolyckor, sport). I det här fallet klarar inte cerebrospinalvätskan rollen som en stötdämpare och hjärnan träffar skallen, vilket resulterar i en tillfällig kränkning av dess funktionalitet av varierande svårighetsgrad..
Symtom på hjärnskakning hos barn beror på faktorer som skadans svårighetsgrad, offrets ålder och närvaron eller frånvaron av kranialbenintegritet.
De mest karakteristiska omedelbara tecknen genom vilka du snabbt kan identifiera sjukdomen är:
- hudens blekhet, som kan ersättas med skarp erytem (ansiktsrodnad);
- tillfällig astigmatism (desynkronisering av elevrörelser);
- enstaka eller upprepade kräkningar
- barn 2-3 år och äldre kan klaga på skarp huvudvärk;
- medvetslöshet av varierande varaktighet;
- förändring av hjärtfrekvensen (ökad hjärtfrekvens, långsam hjärtfrekvens)
- andnöd;
- blödning från näsan
- en ökning eller minskning av pupillernas storlek, bristen på deras svar på stimuli.
I avsaknad av snabb diagnostik och adekvat medicinsk vård blir tecknen på hjärnskakning hos ett barn mindre uttalade men samtidigt långvariga:
- allmän slöhet (minskad aktivitet, brist på intresse även för favoritaktiviteter;
- frekvent värkande smärta i huvudet;
- buller i öronen
- yrsel och andra störningar i den vestibulära apparaten;
- överdriven sömnighet eller omvänt svårigheter att somna.
Hos ett ammande barn är hjärnskakning sällsynt och kan uppvisa mindre symtom som kraftig uppstötning, ökad ångest och sömnstörningar som föräldrar misstag för matsmältningsbesvär. Om slaget var milt varar symtomen vanligtvis inte längre än 1-3 dagar.
Oavsett ålder ändras inte temperaturen under hjärnskakning, och om den stiger, indikerar detta en oberoende förekomst av virusinfektion.
Från ett slag (blåmärken) kan hjärnan få två skador på grund av den så kallade motverkan
Ett symtom som en kränkning av integriteten hos skallen ska kräva särskilt omnämnande. Om deras fraktur efter ett slag noteras är detta en indikation för diagnosen "kraniocerebral skada". En sådan diagnos kan åtföljas av samma symtom som vid hjärnskakning..
Det är omöjligt att skilja dessa förhållanden på egen hand hemma - det kräver speciell medicinsk utrustning. Föräldrarnas första och viktigaste uppgift är att transportera barnet till akuten så snart som möjligt..
Med noggrann observation kan du inte bara bestämma faktumet av hjärnskakning utan också svårighetsgraden av dess kurs. Enligt den allmänt accepterade medicinska klassificeringen finns det tre grader av sjukdomen..
Kunskap om deras särdrag kommer att berätta föräldrar hur man identifierar hjärnskakning hos ett barn hemma, hjälper dem att bättre navigera i situationen och svara korrekt.
Det kännetecknas av mindre fysiologiska störningar som huvudvärk, yrsel, kortvarig svaghet. Ytterligare symtom på mild hjärnskakning: illamående, enstaka kräkningar, hos ett barn under ett år - uppkast.
Huvudskillnaden mellan den första graden av sjukdomen och allvarligare är den tid under vilken symtomen uppträder. Om patientens tillstånd förbättras inom 30-60 minuter, försöker han återvända till sina vanliga aktiviteter, hans hy förbättras, detta tyder på att den farligaste perioden är över..
Detta betyder dock inte att en mild hjärnskakning inte kräver sjukhusdiagnos och behandling - i vilket fall som helst bör barnet tas till sjukhuset, där det kommer att ta en röntgen av hans skalle och se till att det inte finns några mikrosprickor och inre hematom. Denna åtgärd gör det möjligt att undvika eventuella negativa konsekvenser av trauma, såsom huvudvärk av okänd etiologi, etc..
De första tecknen på en andra graders hjärnskakning uppträder på samma sätt, men de observeras under en längre tid. Sjukdomen kan kompliceras av kortvarig medvetslöshet (1-2 minuter), brist på förmåga att koncentrera blicken, fördunklat sinne.
Äldre barn (10-12 år gamla) klagar över en känsla av dimma i huvudet, främmande ljud, oförmåga att upprätthålla balans. Tillståndet åtföljs ofta av kraftiga upprepade kräkningar. Eleverna svarar långsammare på ljus än vad de normalt skulle göra.
Du kan förstå att ett barn får hjärnskakning av andra graden om du ställer honom de enklaste åldersanpassade frågorna. Barn under 1 år och lite äldre, som fortfarande talar dåligt, kan endast diagnostiseras av en läkare.
I tredje graden kan patienten förlora medvetandet i upp till 5 minuter. Han är väldigt blek, slö och kan inte ändra sin kroppsposition på egen hand. Ibland noteras kortvarig minnesförlust - barnet kan inte komma ihåg sitt namn, känner inte igen de omkring sig, han har ingen orientering i tid.
Elever med hjärnskakning av tredje graden svarar inte på ljus, det finns skillnad i storlek. Detta indikerar allvarlig skada på en eller båda hjärnhalvorna. Barnets puls är ojämn - den antingen blir snabbare, blir sedan långsam, beroende på detta ändras inandningens och utandningens intensitet. Tillståndet åtföljs av ökad svettning, svett uppträder i pannan.
Om medvetslösheten varar längre än 5 minuter leder det till irreversibla konsekvenser och kräver akuta medicinska återupplivningsåtgärder.
Föräldrar har ofta svårt att diagnostisera hjärnskakning hos ett barn av två skäl:
- Brist på information om skadan.
- Lång tid mellan skada och symptom.
Barn fruktar föräldrarnas ilska och döljer ofta det faktum att de föll eller träffade under en promenad, skollov, en slagsmål eller träning. En situation där hjärnskador börjar manifestera sig flera timmar senare stör också den synliga kopplingen mellan orsaken till sjukdomen och dess konsekvenser, komplicerar diagnos och behandling.
Därför är det viktigt att komma ihåg att allvarliga grader av sjukdomen känner sig omedelbart efter skada, men lungorna är mer smygande och kan känna sig kända efter 2-3 timmar. Var uppmärksam på kombinationen av symtom. Om det är kräkningar, åtföljt av yrsel och / eller huvudvärk, var noga med att fråga din son eller dotter om möjliga träffar, fall, kollisioner och andra problem som kan ha uppstått.
Oavsett hur länge ett barn har hjärnskakning måste det visas för en läkare för att klargöra diagnosen.
Första hjälpen beror på hur ett hjärnskakning manifesterar sig, men en vuxnas allra första åtgärd är att ringa ambulans. Därefter är det nödvändigt att undersöka huvudet och, om det finns skador på huden, behandla såret med ett alkoholfritt antiseptiskt medel (klorhexidin, väteperoxid), sluta blöda med en bomullsbinda, applicera ett bandage. Användning av ett alkoholantiseptiskt medel kan orsaka smärtsjock hos ett barn.
Om huvudets mjuka vävnader skadas, men det finns inga tecken på hjärnskakning, var noga med att ringa till en ambulans - symtomen kan avslöja sig senare.
Om offret är medvetet och hans tillstånd inte orsakar oro (kräkningar med en första gradens hjärnskakning kan vara frånvarande, det finns klagomål om mild huvudvärk, lätt yrsel), du kan ta honom själv till sjukhuset, men i inget fall i kollektivtrafiken... Detta är dock en extrem, oönskad åtgärd, eftersom det är omöjligt att fixa patienten väl vid skakningar och att ge honom en horisontell position i enlighet med säkerhetsåtgärder.
Kirurger, neurokirurger och neuropatologer är engagerade i diagnostik och behandling, men om du inte vet exakt vem du ska ta barnet till vid hjärnskakning i ditt område, gå till närmaste traumatologiavdelning - där kommer han att få medicinsk hjälp och vid behov transporteras till destinationen.
Med en andra graders hjärnskakning, det vill säga när kräkningar, illamående, huvudvärk är närvarande, men det är ingen långvarig svimning, måste barnet förses med ett horisontellt läge. Låt honom inte somna innan läkarna anländer - efter sömn på grund av en traumatisk hjärnskada kan symtomen verka starkare, patienten blir mer slö, medvetandet - störd.
I händelse av en allvarlig skada åtföljd av medvetslöshet, ska patienten placeras på en horisontell plan yta på höger sida, lägg höger hand under huvudet och böj benen något vid knäna. Böj din vänstra arm vid armbågen och lägg den löst längs kroppen. Detta hjälper till att ge offret en optimal fysiologisk position, tillfälligt fixa den vid skarpa kramper, och också skydda honom från kvävning med plötslig kräkningar.
Vad du ska göra är oacceptabelt:
- lämna patienten utan uppsikt, oavsett svårighetsgraden av symtomen;
- när du är medvetslös, skaka honom och försök få honom till sinnen;
- sätt på ryggen;
- sätta i en position där huvudet är beläget under kroppen;
- ignorera symtom, självmedicinera.
Du kan inte ordna en rörelse nära offret, skrämma honom, upprörd, göra buller - allt ovanstående kommer bara att förvärra tillståndet.
Förutom läkarens insamling av anamnese, klargörande av omständigheterna för skadan och en objektiv bedömning av de yttre manifestationerna av sjukdomen, innefattar diagnostik nödvändigtvis hårdvarutekniker, vars val beror på svårighetsgraden av symtomen.
Deras arsenal innehåller:
- Röntgen - hjälper till att identifiera en fraktur i skallen ben.
- Neurosonografi - en ultraljudsundersökning som visar skallen och hjärnans tillstånd hos barn från födseln till 2-3 år.
- Magnetic resonance imaging (MRI) - visar hjärnans tillstånd, förekomsten av neoplasmer och blödningar i den.
- Beräknad tomografi (CT) - låter dig se alla samma nyanser som MR, men tar mindre tid, så det används oftare med små barn.
- Elektroencefalografisk undersökning (EEG) - används efter behandling om skadan var allvarlig. Med hjälp av denna undersökning kan du se vilka delar av hjärnan som visar patologisk aktivitet och justera behandlingen av konsekvenserna..
Vissa typer av undersökningar (MR, CT) kräver långvarig immobilisering, därför är de svåra att använda med små, rastlösa och även hyperaktiva barn. Därför ordineras de endast i extrema behov och utförs under allmänbedövning..
Terapi av andra och tredje grader av hjärnskakning utförs på sjukhus. Detta gör att du snabbt kan ta bort patienten från ett allvarligt tillstånd och minimera de negativa konsekvenserna av sjukdomen. Barnet är försett med vila och sängstöd, det optimala sättet att administrera läkemedel är oralt eller intravenöst (genom en dropper).
Behandling av hjärnskakning hos barn innefattar nödvändigtvis diuretika som förhindrar upphov till svullnad, nootropika som påskyndar processen för att återställa hjärnans funktionalitet, samt antikonvulsiva medel och läkemedel som normaliserar intrakraniellt tryck. Symptomatisk behandling består i att ta smärtstillande medel och lugnande medel, ibland kan antihistaminer behövas.
För den första graden av hjärnskakning är poliklinisk behandling tillåten. Hemsjukvården handlar om att ge sinnesfrid, skydda barnet från plötsliga rörelser och negativa känslor. Av stor betydelse för terapin av sjukdomen och dess konsekvenser för barn i skolåldern är en strikt begränsning för att titta på TV och spela dataspel - sådan underhållning har en spännande effekt på nervsystemet och saktar ner återhämtningsprocessen.
En patient som går på öppenvård måste förses med intag av alla läkemedel som ordinerats av en läkare. Trots frånvaron av allvarliga symtom ordineras han också lätta nootropics, vars användning förbättrar hjärncirkulationen, hjälper till att förbättra minne och vakenhet och förhindrar också utveckling av komplikationer..
Under återhämtningsperioden bör barnet begränsas i fysisk aktivitet, undantas från lektioner i idrott i skolan och ta en paus från sportaktiviteter. När man går med vänner är barn mycket aktiva, så det här tidsfördrivet är också tillfälligt förbjudet. Återgång till fullt liv är möjligt efter att diagnosen har tagits bort och läkarens tillstånd.
Snabb diagnos och behandling är två komponenter för fullständig återhämtning från konsekvenserna av trauma. I avsaknad av dem är även en liten hjärnskakning i hjärnan farlig med olika konsekvenser, varav många kan mörkna resten av ditt liv..
En måttlig och svår hjärnskakning i alla åldrar ökar också sannolikheten för senil demens, påskyndar dess uppkomst och förvärrar kursen. Hos tjejer kan trauma negativt påverka efterföljande graviditeter, som ofta kompliceras av hotet om uppsägning på grund av hypertensiva kriser.
"Om jag hade vetat var du föll skulle jag ha spridit sugröret." Detta ordspråk återspeglar helt graden av oförutsägbarhet för någon skada. Det är dock möjligt att minska riskerna om du följer grundläggande säkerhetsåtgärder..
Hos spädbarn består det i att under inga omständigheter lämna dem obevakade på skötbord, soffor och andra höjder. Denna regel gäller även för nyfödda som ännu inte vet hur de ska vända sig själva..
Sänk ned spjälsängens botten och / eller lekhagen i förväg utan att vänta på att barnet ska lära sig att sitta eller stå upp. Detta bör göras i förväg, vid barnets första försök att gå vidare till nästa nivå av fysisk utveckling. Om det finns trappor i ett privat hus, sätt speciella staket.
När barnet lär sig krypa och gå bör övervakningen bli ännu mer försiktig, eftersom sannolikheten för skada ökar många gånger. Följ säkerhetsåtgärderna på lekplatsen och lär ditt barn gradvis detta. När han växer upp, förklara för honom reglerna för beteende på offentliga platser - dagis, skola, ingjuta försiktighet, försiktighet och en tendens till självbevarande.