Huvud > Trauma

Självutveckling

Psykologi i vardagen

Spänningshuvudvärk uppstår mot en bakgrund av stress, akut eller kronisk, liksom andra mentala problem, såsom depression. Huvudvärk med vegetativ-vaskulär dystoni är också som regel smärtor...

Vad ska jag göra i kollisioner med min man: praktiska råd och rekommendationer Ställ dig själv en fråga - varför är min man en idiot? Som praxis visar kallar flickor sådana opartiska ord...

Senast uppdaterad artikel 02.02.2018 En psykopat är alltid en psykopat. Inte bara han själv lider av sina avvikande karaktärsdrag utan också människorna omkring honom. Okej, om en person med en personlighetsstörning...

"Everybody lies" - den mest kända frasen från den berömda Dr. House har varit på allas läppar under lång tid. Men ändå vet inte alla hur man gör det skickligt och utan...

Första reaktionen Trots att din make har en affär på sidan kommer han troligen att skylla på dig för det. Var försiktig så att du inte köper in hans avgifter. Även…

Behovet av filmen "9th Company" Det är svårt för friska män att vara utan kvinnor i 15 månader. Behöver dock! Film "Shopaholic" Underkläder från Mark Jeffes - är det ett brådskande mänskligt behov?...

. En person tillbringar större delen av sin tid på jobbet. Där tillgodoser han oftast behovet av kommunikation. Genom att interagera med kollegor har han inte bara ett trevligt samtal,...

Psykologisk utbildning och rådgivning fokuserar på processer av självkännedom, reflektion och introspektion. Moderna psykologer säger att det är mycket mer produktivt och lättare för en person att tillhandahålla korrigeringshjälp i små grupper....

Vad är mänsklig andlighet? Om du ställer denna fråga, känner du att världen är mer än en kaotisk samling atomer. Du känner dig troligen bredare än påtvingad...

Kamp för överlevnad Vi hör ofta historier om hur äldre barn reagerar negativt på en yngre brors eller systers utseende i familjen. Seniorer kanske slutar prata med sina föräldrar...

Vad är antipsykotika, biverkningar vid läkemedelsbehandling

Antipsykotiska läkemedel, så kallade neuroleptika, är läkemedel som ordineras för att undertrycka nervös upphetsning. De eliminerar vanföreställningar, hallucinationer, aggressivitet, liksom maniska tillstånd, depression och andra manifestationer av psykos. Antipsykotika används för att behandla schizofreni hos barn och vuxna. I små doser lindrar läkemedel hicka, svår ångest.

Effekten av antipsykotika på kroppen

  • Läkemedlen blockerar neurotransmittorn dopamin. Detta ämne överför meddelanden från hjärnan till nervceller. Det är ansvarigt för känslan av njutning, kärlek, byta uppmärksamhet från en kognitiv aktivitet till en annan. En ökad mängd dopamin orsakar intensiv spänning och psykos. Blockering av signalsubstansen minskar det höga flödet av meddelanden mellan celler, vilket hjälper till att lugna nerverna.
  • Antipsykotika verkar på andra kemikalier i hjärnan. Många läkemedel undertrycker humörreglerande serotonin och noradrenalin.
  • Läkemedlen orsakar parkinsonism. De blockerar psykos, så patienter tappar sina känslor, tappar intresset för någon aktivitet. Biverkningar av antipsykotika: tremor, ökad muskeltonus, oförmåga att upprätthålla balans. Dessa är alla tecken på Parkinsons sjukdom..

Vad antipsykotiska läkemedel behandlar

Sjukdomar där antipsykotika är grunden för behandlingen:

  • Schizofreni. Detta är en psykisk störning där en person tappar intresset för saker, känner sig fristående, ser hallucinationer.
  • Schizoaffektiv psykos. Sjukdomen kombinerar tecken på schizofreni och humörsjukdomar. Symtom inkluderar vanföreställningar, hallucinationer och oordning.
  • Några former av manisk-depressiv psykos (bipolär sjukdom).
  • Allvarlig depression.

I kombination med andra läkemedel (till exempel neuroblockerare) används antipsykotika för att behandla:

  • Attention deficit hyperactivity disorder. Sjukdomen kännetecknas av ständiga manifestationer av distraktion och / eller impulsivitet, som stör det normala livet.
  • Anorexi, bulimi, förlust av kontroll över mängden mat som konsumeras.
  • Posttraumatisk stressyndrom.
  • Tvångssyndrom. Detta är ett tillstånd där en person har okontrollerbara, tvångsmässiga idéer och känslor som han vill upprepa.
  • Generaliserad ångestsyndrom. I detta tillstånd känner patienten ständigt ångest, och denna känsla förvärras..

Vilka symtom lindrar antipsykotika?

  • Illusioner och hallucinationer (paranoia, röster).
  • Ångest, intensiv spänning.
  • Separat tal, förvirrat tänkande.
  • Aggressivitet.
  • Mani.

Typer av antipsykotika

Antipsykotika är indelade i grupper: efter generationer, effekter på nervsystemet, kemisk struktur och varaktighet för den terapeutiska effekten. Enligt den allmänna klassificeringen är antipsykotika av två typer - typiska (första generationens läkemedel) och atypiska (andra generationen).

Antipsykotika kan verka på nervsystemet globalt eller ta bort individuella symtom på sjukdomen, lugna patienten eller hindra honom.

En del antipsykotika verkar snabbt, så de tas ofta. Andra läkemedel används en gång varannan vecka. Genom kemisk struktur särskiljs antipsykotika: fenotiaziner, tioxantenderivat, substituerade bensamider, etc. Varje ämne blockerar dopaminreceptorer i olika hjärnstrukturer, så de väljs beroende på symtomen.

Efter exponeringens varaktighet

  • Kortverkande neuroleptika. De flesta antipsykotika fungerar inte länge eftersom de snabbt elimineras från kroppen. De finns i form av tabletter, droppar för oral administrering (genom att svälja).
  • Långverkande antipsykotika (Haloperidol, Zuclopentixol, Risperidon, Paliperidon). Dessa är lösningar för intramuskulär administrering. Läkemedlet absorberas långsamt och koncentrationen i blodet förblir konstant i 2-4 veckor. Detta är bekvämt för patienter som måste ta mediciner under större delen av sitt liv. De kan ge en injektion en gång i månaden med en läkare och inte ta piller varje dag. Därför - färre biverkningar.
  • Hantverk för barn från stenar
  • Övningar för osteokondros i ländryggen
  • Anledningar till varför du kan snarka på natten

Typisk

Första generationens antipsykotika utvecklades på 50-talet. XX-talet. De blockerar dopamin och lindrar därför vanföreställningar, hallucinationer och lugnar nerverna.

Nackdelen med typiska antipsykotika är att de orsakar allvarliga neuromuskulära komplikationer, vars manifestation beror på det specifika läkemedlet.

Typer av antipsykotika beroende på effekten av den aktiva substansen på kroppen:

  • Beroligande medel (Tizercin, Aminazin, Promazin). Stoppa psykos genom att orsaka en hämmande effekt.
  • Skärande (Haloperidol, Clopixol, Hypothiazide) - har en mycket kraftfull, global antipsykotisk effekt. De påverkar jämnt strukturerna som är ansvariga för det upprörda tillståndet och eliminerar det.
  • Stimulerande (Sulpiride). Öka patientens mentala aktivitet, sällskaplighet, påskynda tankeprocessen, lindra trötthet.

Atypisk

Ny generation antipsykotika utvecklades på 90-talet. XX-talet. De påverkar inte bara dopamin utan även andra ämnen genom vilka hjärnan kontrollerar kroppen (serotonin, noradrenalin, acetylkolin). Läkemedlen orsakar färre komplikationer, tar bort symtom som inte lindrar typiska antipsykotika - brist på intresse för favoritaktiviteter, låg motivation.

Nackdelar med andra generationens antipsykotika: de stör metabolismen, främjar viktökning.

Atypiska läkemedel skiljer sig mycket åt vad gäller principer för verkan, effektivitet och komplikationer. Deras effekt på kroppen beror på den aktiva substansen. Populära läkemedel:

  • Clozapine. Ett av de mest effektiva läkemedlen för behandling av psykos. Det minskar antalet självmordstankar hos schizofreni, orsakar inte skakningar och andra muskelsjukdomar. Minus - läkemedlet minskar antalet leukocyter, vilket gör patienten benägen för olika infektioner.
  • Risperidon. Påverkar serotonin-, dopamin-, histamin- och adrenalinreceptorer. Läkemedlet eliminerar psykotiska symtom dubbelt så snabbt som analoger, men undertrycker inte motoraktivitet lika mycket som andra antipsykotika.
  • Quetiapin. Påverkar receptorerna hos många neurotransmittorer i hjärnan. Har en stark lugnande effekt, orsakar sömnighet.

Biverkningar av antipsykotika

Frekventa komplikationer från att ta antipsykotiska läkemedel:

  • ateroskleros, lågt blodtryck
  • yrsel, dimma framför ögonen;
  • sömnighet eller rastlöshet tics, tremor;
  • viktökning; förstoppning, illamående, kräkningar
  • muntorrhet, diabetes;
  • försvagning av immuniteten
  • lunginflammation (hos äldre);
  • sexuell dysfunktion.

Att minska dosen av läkemedlet leder till att biverkningarna försvinner. Det kan inte minskas kraftigt, eftersom läkemedlet inte kan undertrycka symtomen. För att lindra komplikationer ordinerar läkaren kompatibla läkemedel. Ibland behövs inte mediciner. Till exempel hjälper starkt kaffe till att lindra spasmer i ögon, nacke och munmuskler..

Beroendeframkallande syndrom

Antipsykotika är beroendeframkallande. Kroppen vänjer sig vid dem, och ett abrupt abstinens kan framkalla abstinenssymptom (hos folket - abstinenssymptom). Ju längre patienten tar läkemedlet, desto svårare är det att avvänja det. Det är nästan omöjligt att sluta genast, och det rekommenderas inte att göra det. Sluta ta medicinen gradvis..

Symtom med en kraftig vägran från antipsykotika:

  • illamående;
  • kräkningar
  • diarre;
  • buksmärtor;
  • yrsel;
  • darrning.
  • Hur man kopplar av på nyårsferien 2019
  • Varför läkemedlet Heparin är farligt för patienter med COVID-19
  • Hur lång tid tar det för alkoholberoende

Viktökning

Alla antipsykotiska läkemedel ökar vikten i en eller annan grad. Anledningen är metaboliska störningar. Ökningen av kroppsvikt kan variera från 20 till 80% av de ursprungliga siffrorna. Ofta lider patienter som tar atypiska antipsykotika, främst Olanzapine och Clozapine, av fetma. På tio veckor efter påbörjad behandling återhämtar patienter sig 4-4,5 kg. Mindre risk för fetma när du tar Ariprizol.

Ökad kolesterol- och diabetesrisk

Antipsykotika stör metabolismen. På grund av detta uppträder åderförkalkning (avlagring av kolesterol på blodkärlens väggar) och diabetes. Antipsykotika ökar ökningen av mängden triglycerider som deponeras i fettvävnad och sänker nivån av lipoproteiner med hög densitet. De tar bort kolesterol från blodkärlen till levern för bortskaffande.

Överflödigt fett är skadligt. Åderförkalkning utvecklas, blodtrycket stiger och andra sjukdomar i hjärt-kärlsystemet uppträder. Risken för typ 2-diabetes ökar. Hos många patienter stiger mängden glukos i blodet på fastande mage till de maximala normala värdena - 5,6 mmol / l och överstiger till och med det.

För att undvika diabetes rekommenderas patienter att ständigt övervaka blodsockernivån och följa en diet när man tar antipsykotika.

Vad du behöver veta när du tar antipsykotika

Behandlingstiden beror på sjukdomen. Om det har förekommit mer än 3 attacker av schizofreni, ska läkemedlet tas större delen av livet. I ett enda avsnitt tas läkemedlet 1-2 år efter återhämtningen. Om attacken återkommer varar behandlingen 5 år för att förhindra återfall. I milda fall ordinerar läkaren piller, droppar. Om de inte hjälper, förskrivs injektioner.

Det kan ta tid att hitta ett effektivt läkemedel och en dos..

  • Använd endast droger efter att ha rådfrågat en läkare och följ noggrant dosen.
  • Ge inte upp antipsykotika på egen hand, desto mer plötsligt.
  • Ta din medicin samtidigt.
  • Du kan inte byta ett antipsykotiskt medel till ett annat utan att ha rådfrågat en läkare..
  • Om det finns biverkningar, berätta för en psykiater omedelbart.
  • Medan du tar botemedlet, kontrollera din vikt, ta blodprover för socker och kolesterol. Första kontrollerna bör utföras var 2-3: e månad, sedan en gång om året.
  • Tala om för din läkare om det antipsykotiska läkemedlet inte fungerar. Orsakerna kan vara: oregelbundet intag av medel, fel dosering, hälsoproblem. Resultatet påverkas av användningen av andra droger, droger, alkohol. Om orsaken är oklar kommer psykiatern att ordinera ett annat botemedel..

Varning: antipsykotika. Hur man inte skadar sig själv, vad är neuroleptiskt syndrom

Neuroleptiskt syndrom - neurologiska störningar som kan uppstå till följd av antipsykotika. Vilka är dessa läkemedel? Kan jag ta dem själv? Vad är de människor som ordineras dem rädda för, och vad är det verkligen värt att frukta? Alexey Vladimirovich Kazantsev, överläkare vid kliniken för psykiatri och narkologi, talade om detta och mycket mer i en intervju.

  • För att förhindra att ett neuroleptiskt syndrom uppträder är det viktigt att välja en neuroleptikum korrekt..

Vad är antipsykotika?

Antipsykotika är antipsykotiska läkemedel som endast används inom psykiatrin. De används för att avbryta psykoproduktiva symtom, för att eliminera vanföreställningar. Detta är en stor grupp läkemedel för behandling av olika psykiska störningar. Det andra namnet på neuroleptika är antipsykotika..

Det finns en viss klassificering av dessa läkemedel. Så gör skillnad mellan typiska och atypiska antipsykotika. Typiska är klassiska antipsykotika. Mot bakgrund av deras höga terapeutiska doser är det stor sannolikhet för biverkningar. Atypiska är moderna läkemedel, de kan minska utvecklingen och svårighetsgraden av biverkningar.

Det finns långverkande antipsykotika. De kan ha en långvarig effekt i upp till en månad, i genomsnitt 21 dagar. Andra namn på dessa läkemedel är dekanoat eller depå. De är väldigt praktiska eftersom det inte finns något behov av att ta dem varje dag. Detta är viktigt, eftersom patienter ofta glömmer att göra detta, men här kommer de till läkarmottagningen och får efter konsultationen, där de ordineras en långverkande neuroleptikum, att omedelbart köpa och ta medicinen.

Endast en psykiater, psykiater-narkolog kan ordinera antipsykotika, en psykolog ordinerar inte alls. Det är extremt sällsynt att en neurolog ordinerar dessa läkemedel enligt indikationerna, men bara efter att ha rådfrågat en psykiater.

I vilka fall ordineras de till patienter?

Vad antipsykotika kämpar med: de lindrar symtom på rädsla, ångest, agitation, det vill säga stark emotionell upphetsning, spänningar i kroppen och förbättrar sömnkvaliteten. Detta gör att de kan användas tillräckligt effektivt för ångest, depressiva och fobiska störningar. Dessutom kämpar de med symtom som delirium, hallucinationer, olika humörsvängningar, aggressivt och farligt beteende, där patienten kan vara farlig för sig själv och andra, psykomotorisk agitation, vilket ofta observeras i reaktiva tillstånd. Vissa psykiatriker ordinerar också antipsykotika för att behandla apati och slöhet vid depression..

Vad är neuroleptiskt syndrom?

Neuroleptiskt syndrom är en bieffekt av neuroleptika. Det kan observeras när läkemedlet administreras i höga doser eller när det givna antipsykotiska läkemedlet inte är lämpligt för patienten. Konsekvensen är en extrapyramidal sjukdom, det vill säga ökad muskeltonus, rörelser begränsas, saktar ner, sluddrigt tal, rastlöshet på plats är möjlig.

Andra biverkningar inkluderar förvirring, förändringar i psykoproduktion. En person kan absolut förändras, han kommer inte att förstå var han är, han kommer att må dåligt. Det kommer att finnas svaghet, suddigt tal eller nedsatt artikulation, dåsighet, slöhet. Tankeprocesser kommer att störas, och detta är minne, uppmärksamhet (koncentration av uppmärksamhet minskar), själva tänkandet lider också mycket.

Antipsykotika kan orsaka andra extrapyramidala reaktioner. Till exempel när olika muskler börjar minska: armar, nacke, tunga, andningssvårigheter, sväljning etc..

Med en ondartad reaktion på läkemedlet stiger temperaturen, alla ovanstående fenomen ökar. Svårt och svårt att behandla tillstånd. I avsaknad av hjälp kan det till och med leda till döden..

Endokrina störningar kan också förekomma som biverkningar. Det händer att det finns fetma, viktökning, aptitförändringar, kroppsvikt. Amenorré kan förekomma hos kvinnliga patienter. Bland biverkningarna är ofta diarré, förstoppning, svårigheter att urinera. Extremt sällsynta biverkningar är autonoma störningar (t.ex. milda skakningar, frossa, svettning).

För att förhindra uppkomsten av neuroleptiskt syndrom är det viktigt att välja en neuroleptikum korrekt. Korrigatorer bör omedelbart ordineras till honom, som tar bort symtomen på extrapyramidala störningar.

Hur ofta uppträder biverkningar efter att ha tagit antipsykotika??

Under sjukhusförhållanden observeras de praktiskt taget inte. Eftersom drogerna ordineras tillsammans med korrektorer.

Finns antipsykotika kommersiellt tillgängliga? Kan jag köpa dem utan recept??

Nej, de är inte tillgängliga och borde inte vara kommersiellt tillgängliga. Det är extremt sällsynt tidigare att få dem med ett recept som skrevs för mer än några månader sedan. Nu, enligt de nya riktlinjerna och instruktionerna, ordineras läkemedlet endast under en kort tidsperiod, det vill säga 60 dagar, inte mer. Sedan kommer patienten till en psykiater, och han skriver ut ett andra recept.

Och vad kan göras utan recept?

Med denna användning är risken för överdosering mycket hög. Dessutom kommer neuroleptikum sannolikt att appliceras utan en korrigerare. Och detta kan orsaka neuroleptiskt syndrom. Tyvärr hamnar personer med neuroleptisk förgiftning med olämplig användning av läkemedel ofta på intensivvårdsavdelningen..

I en blandning med alkohol kan antipsykotika användas även för förgiftning. Ibland kan du läsa i media att antipsykotika togs från släktingar som lider av psykisk sjukdom och används i syfte att förgifta, för att få någons saker eller helt enkelt ta livet av en person.

  • Jag tror att det är bättre att behandlas av en läkare, ta bort psykoproduktiva och depressiva symtom, självmordstankar och personen kommer att leva ett mycket långt och lyckligt liv..

Varför människor är rädda för att ta antipsykotika?

Många tycker att antipsykotika är en mardröm. Dessa myter måste dock brytas. Jag pratade en gång i samma program med suppleanterna, de säger också: ”Varför behandlar du så här? Det är nödvändigt att läka med ett ord. Och jag säger till dem: ”Hur kan man bota hallucinationer eller delirium med ett ord? Visa mig snälla. Om du lär dig kommer det inte att behövas behandlas annorlunda ".

Ganska ofta tror människor att neuroleptika gör dem till "grönsaker". När det antipsykotiska läkemedlet väljs korrekt, i rätt dos, leder det inte till att en person blir en "grönsak". De första dagarna av antagning kan vara sömnighet, slöhet, svårigheter att tänka, men detta passerar den tredje eller fjärde dagen.

Det finns också en uppfattning att neuroleptika dövnar psyken, förstör personligheten och att en person kommer att dö av dem på ett psykiatriskt sjukhus. Å ena sidan, om det finns vilseledande idéer, hallucinatoriska upplevelser, visuella, auditiva eller taktila, så med användning av antipsykotika, försvinner de. Akuta psykoproduktiva symtom försvinner. I detta avseende, ja, antipsykotika påverkar psyken, men som en behandling. Å andra sidan tror folk att när de tas in kommer en person att dö på ett psykiatriskt sjukhus. Och delirium eller depression, när självmordstankar dyker upp, börjar psykos - är detta inte ett dödligt fall? Jag tror att det är bättre att behandlas av en läkare, att ta bort dessa psykoproduktiva och depressiva symtom, självmordstankar och personen kommer att leva ett mycket långt och lyckligt liv. Dessutom har det under många decennier behandlats med dessa läkemedel över hela världen..

Man tror också att antipsykotika kan orsaka demens. Om det i några galna doser är det möjligt. Men i sig själv leder varje psykisk sjukdom tyvärr ytterligare till organiskt material, det vill säga, sinnet blir allt mindre och den mänskliga psyken förstörs mer och mer av sjukdomen. Till exempel schizofreni. Det kännetecknas av tunneltänkande. Sådana människor i vissa områden kan vara genier, men i större utsträckning är de absolut inte intresserade av någonting: varken utseende eller var de bor eller vad de äter eller deras släktas påståenden. De har inga känslor som sådana. Och detta beror inte på neuroleptika, en sådan sjukdom hos en person, den dyker upp i honom och kommer tyvärr att förbli hos honom för livet. Endast genom rätt terapi är det möjligt att uppnå förbättringar. Försämring uppstår om en person inte accepterar denna terapi eller accepterar den selektivt eller då och då. Brist på behandling slutar ofta med en attack mot människor, skada sig själv och andra, släktingar, ta gisslan, om en person har illusioner om förföljelse. Eller att leda till självmordsförsök, har nu blivit modernt. Detta visas på Internet, live, som sedan diskuteras av ungdomar, ungdomar, och tyvärr försöker många kopiera detta. Så alla störningar i samband med den mänskliga psyken bör behandlas omedelbart av en specialist. Detta är min åsikt och alla ledande psykiatriker, neurologer, kliniska psykologer som hanterar denna typ av patologi, det vill säga behandlingen av psykiska störningar..

  • Det är viktigt att ringa en läkare även med de minsta biverkningarna och i inget fall självmedicinera. Detta gäller alla droger och särskilt psykotika..

Kan ett neuroleptiskt syndrom inträffa om en person tar antipsykotika strikt enligt anvisningar från en läkare??

Den främsta orsaken i detta fall kan vara individuell känslighet för läkemedlet. Då kan dos och behandlingstid väljas i större utsträckning än vad som är nödvändigt för en given patient. Även möjlig inkompatibilitet med andra läkemedel som används av patienten.

Det bör dock förstås: absolut alla biverkningar stoppas, korrigeras, men det är tillrådligt att påbörja behandling med neuroleptika på sjukhusmiljö, så att det finns observationer dygnet runt, övervakning, övervakning av patientens tillstånd (tal, muskler, minne, tänkande, sömn). Så att du kan identifiera alla biverkningar och eliminera dem i rätt tid med hjälp av korrigatorer, dosreduktion eller val av ett annat läkemedel från den antipsykotiska gruppen.

Det är också möjligt att uppnå uttalade biverkningar på sjukhus, men endast om läkaren inte kontrollerar varken dosen eller intaget av läkemedlet är läkemedlen fritt tillgängliga, vilket är absolut omöjligt på vårt sjukhus. Vi har tid för inläggning och mängden läkemedel, såväl som patientens tillstånd, kontrolleras av ledande läkare dygnet runt. Och om han börjar uppleva svårigheter att prata, muskelsmärta eller spasmer, ordinerar vi omedelbart läkemedel som tar bort de första manifestationerna av neuroleptiskt syndrom.

Hur kan en patient skydda sig från biverkningar??

För att undvika allvarliga biverkningar bör behandlingen utföras av en läkare. Behandlingen ska inte utföras på poliklinisk basis utan läkarövervakning, eftersom patienten självständigt kan öka den angivna dosen, administreringsfrekvensen och också kan ta drogen med alkoholhaltiga drycker. När du tar antipsykotika är det kategoriskt omöjligt att konsumera alkoholhaltiga drycker och till och med öl, som inte kan kontrolleras på poliklinisk basis. Detta kan inte alltid spåras av släktingar som ofta är upptagna med arbete. I detta avseende är det bara i sjukhusmiljö som kan boka tid.

Dessutom bör man inte börja använda antipsykotika på poliklinisk basis, eftersom de saktar ner reaktionshastigheten och kan orsaka problem med att köra bil, andra komplexa mekanismer, vilket kan leda till en olycka.

För att undvika fetma är det absolut nödvändigt att konsumera mer mat rik på vitaminer och proteiner. Du måste dricka tillräckligt med vätska så att det inte finns några biverkningar från mag-tarmkanalen. Och alla frågor som uppstår vid behandlingen bör diskuteras med en läkare och inte på webbplatser, inte i chatt, med andra patienter eller ännu mer med lite kunniga bekanta som tror att de förstår denna fråga. Det vill säga all behandling med antipsykotika bör strikt gå genom samråd med en specialist..

Tyvärr står vi ganska ofta inför sådana fenomen: i statliga kliniker ordinerades en patient för denna grupp läkemedel, och han vänder sig till oss och är uppriktigt förvånad: ”Hur? Ingen varnade mig för biverkningarna, jag kör fritt, ”eller” jag drack och tog antipsykotika i fem dagar. Varför är jag dåsig och slö? Även om detta är ett vanligt fenomen med antipsykotika och när det blandas med alkohol kan det leda till en försämring av tillståndet eller till och med döden.

Så det finns en strikt dom: utnämningen av antipsykotika bör endast utföras på sjukhusmiljö av en psykiater med ett noggrant urval av läkemedlet och dosen, med dos titrering, och vid urladdning måste du strikt följa dosen, varaktigheten av behandlingen. Och om något av ovanstående symtom uppträder, var noga med att rådfråga en läkare, kom till honom för en konsultation, och han kommer redan att titrera dosen, välja om läkemedlet, kanske ersätta det med ett annat om effekten inte uppnås.

Om en person har starka biverkningar efter att ha tagit mediciner på egen hand, hur svårt är det för honom att återhämta sig senare??

Du måste omedelbart ringa en ambulans. Om det behövs kommer hon att ta sig till intensivvårdsavdelningen på närmaste sjukhus i staden, distriktet, så att nootropiska läkemedel kan ordineras där, som är en motgift. Det är viktigt att du omedelbart kontaktar en specialist, eftersom du bara inte klarar det med vatten, något aktivt kol, sorbenter. Det är viktigt att ringa en läkare även med de minsta överträdelserna och i inget fall självmedicinera. Detta gäller alla droger och särskilt psykotika..

Det är också viktigt att börja vidta åtgärder så tidigt som möjligt eftersom malignt neuroleptiskt syndrom endast behandlas vid ett institut i Moskva..

Vad vill du säga till människor som inte vet vart de ska vända sig för att få hjälp med neuroleptiskt syndrom?

Kontakta oss, vårt mål är att hjälpa dig. Vi har kompetenta, mycket professionella läkare, läkemedel av den senaste generationen, mycket bekväma förhållanden för vistelse. Vi är påfallande annorlunda än statliga institutioner, vi har inte sådan trängsel, det finns ingen specifik lukt från det faktum att psykiatriska patienter är på avdelningen under mycket lång tid. Vi utövar en individuell inställning och strikt observation, övervakning av patienter, övervakning dygnet runt av deras tillstånd (puls, tryck, beteendeförändringar). Och om det finns ett behov kan vi utföra återupplivningsåtgärder som kommer att ta fram samma neuroleptiska syndrom, om det uppträdde under förhållandena för självadministrering av läkemedel, som föreskrivs av läkare från offentliga kliniker eller privata psykiatriker, psykoterapeuter. Naturligtvis är vi redo att tillhandahålla en ambulans som kommer till ditt hem och vid behov tar med till vårdavdelningen..

Var inte rädd för att ta antipsykotika

Många av dem som av hälsoskäl var tvungna att gå över tröskeln till det psykiatriska kontoret, lämnar det med flera recept för invecklade droger. Behovet av att ta psykotropa läkemedel är ofta skrämmande. Rädsla för biverkningar, missbruk eller förändringar i din personlighet - allt detta ger en tvivel och misstro till medicinska rekommendationer. Tyvärr, men ibland är de viktigaste läkarna många vänner, släktingar och grannar på trappan och inte en certifierad specialist.

Fördriva myten om antipsykotika

En av grupperna av droger som ofta används inom psykiatrin är antipsykotika. Om du har ordinerats antipsykotika - gör dig redo att höra många formuleringsfraser om deras "kapacitet". De mest typiska är:

  • antipsykotika gör en person till en "grönsak";
  • psykotropa läkemedel "dövnar psyken";
  • psykotropa läkemedel förstör personligheten;
  • de orsakar demens;
  • på grund av antipsykotika kommer du att dö på ett mentalsjukhus.

Anledningen till uppkomsten av sådana myter är spekulation på grund av bristen på tillförlitlig information eller oförmågan att förstå den korrekt. Vid alla tillfällen av "Homo sapiens" förklarades alla obegripliga fenomen med myter och fabler. Kom ihåg hur våra avlägsna förfäder förklarade förändringen av dag och natt, förmörkelser.

Hur som helst, skynda dig inte till panik! Försök att ta itu med problemet med antipsykotika ur ett evidensbaserat perspektiv.

Detaljer om antipsykotika

  • Vad är antipsykotika?
  • Klassificering av antipsykotika
  • Hur antipsykotika fungerar?
  • Indikationer för användning av neuroleptika
  • Biverkningar av antipsykotika?
  • Vad du behöver veta för en patient som tar antipsykotika

Vad är antipsykotika?

Antipsykotika är en stor grupp läkemedel som används vid behandling av psykiska störningar. Det största värdet av dessa läkemedel är förmågan att bekämpa psykos, därav det andra namnet - antipsykotika. Innan neuroleptika i psykiatrin kom, användes giftiga och narkotiska växter, litium-, brom- och koma-terapi i stor utsträckning. Upptäckten av Aminazin 1950 markerade början på ett nytt stadium i utvecklingen av all psykiatri. Behandlingar för psykiatriska patienter är mycket mer godartade och långvariga remissioner är vanligare.

Klassificering av antipsykotika

Alla antipsykotika klassificeras vanligtvis i två grupper:

  1. Typiska antipsykotika. Klassiska antipsykotiska läkemedel. Mot bakgrund av höga terapeutiska möjligheter har de en ganska stor sannolikhet att utveckla biverkningar. Representanter: Aminazin, Haloperidol, etc..
  2. Atypiska antipsykotika. Moderna läkemedel, vars utmärkande drag är en avsevärt minskad sannolikhet för utveckling och svårighetsgraden av biverkningar, främst neurologiska. Dessa inkluderar: Clozapine, Rispolept, Quetiapine, Olanzapine.

Nya antipsykotika dyker upp på läkemedelsmarknaden nästan varje år. Läkemedel blir effektivare, säkrare och dyrare.

Hur antipsykotika fungerar?

Indikationer för användning av neuroleptika

När kan en läkare rekommendera att ta antipsykotika? Inte alla psykiska störningar kräver användning av antipsykotika. Med tanke på deras exceptionella egendom som påverkar vanföreställningar, hallucinationer, agitation och dåligt beteende är denna grupp läkemedel oumbärlig för behandling av psykoser av olika ursprung. Antipsykotiska förmåga att lindra symtom på rädsla, ångest och agitation gör att de kan användas ganska effektivt vid ångest, fobiska och depressiva störningar. I vissa fall kan neuroleptika ersätta lugnande medel, vars långvariga användning är oacceptabel..

Antipsykotika är utformade för att bekämpa följande symtom:

  • psykomotorisk agitation;
  • aggressivt och farligt beteende
  • vanföreställningar och hallucinationer;
  • en uttalad känsla av rädsla;
  • spänningar i kroppen
  • humörsvängningar;
  • apati och slöhet med depression;
  • dålig sömn
  • kräkningar.

Som du kan se är det möjliga användningsområdet för antipsykotika ganska stort och är inte begränsat till allvarliga psykiska störningar..

Antipsykotika har ett brett spektrum av användningsområden

Biverkningar av antipsykotika

Alla läkemedel, i en eller annan grad, har förutom den terapeutiska effekten ett antal oönskade biverkningar. Det finns en åsikt om växtbaserade preparaters fullständiga säkerhet. Detta är inte helt sant. Så långvarig användning av citronbalsam orsakar huvudvärk och yrsel, och överdriven entusiasm för kamomillavkok orsakar anemi. Även en överdos av celandine slutar i vissa fall med toxisk hepatit.

Sannolikheten för biverkningar och deras svårighetsgrad beror på många faktorer:

  • individuell känslighet för läkemedlet;
  • använd dos och behandlingstid
  • hur läkemedlet administreras och dess interaktion med andra läkemedel;
  • patientens ålder, hans allmänna hälsa.

De viktigaste biverkningarna av antipsykotika inkluderar:

  • Neuroleptiskt syndrom. Orsaken till dess utseende är extrapyramidala störningar. Muskelton ökar, rörelser blir långsamma och styva, otydligt tal är möjligt. Patienter kan störas av rastlöshet på plats. När en patient utvecklar ett neuroleptiskt syndrom, kommer läkaren att ordinera korrektorer - läkemedel som tar bort symtomen på neurolepsi.
  • Endokrina störningar. Uppträder med långvarig användning av stora doser antipsykotika.
  • Dåsighet. Typiska antipsykotika är vanligare. Sömnighet försvinner ofta 3-4 dagar efter påbörjad antipsykotisk behandling.
  • Förändringar i aptit och kroppsvikt. Många patienter, särskilt kvinnor, är mest rädda för ökningen av kroppsvikt. Det bör förstås att själva närvaron av en psykisk störning inte predisponerar för en idealfigur. Depression, till exempel, förändrar i många fall kroppsvikt signifikant, både i mindre och större riktning, vilket felaktigt är förknippat med läkemedlets verkan.

Mindre vanliga biverkningar inkluderar: tillfälliga störningar i ögonen, matsmältningsorganen (diarré, förstoppning), svårigheter att urinera och autonoma störningar.

Vad du behöver veta för en patient som tar antipsykotika?

I början av behandlingen med antipsykotika kan patienter inte bara möta manifestationen av deras biverkningar utan också skyldigheten att följa reglerna för att ta droger. De första veckorna kommer att vara utmanande för både patienten och läkaren. När allt kommer omkring måste du välja rätt läkemedel och en tillräcklig dos. Endast ömsesidigt förtroende, ansvar och oklanderlig strävan efter resultat möjliggör en framgångsrik behandling med neuroleptika. Patienten ska på alla möjliga sätt bidra till att behandlingen genomförs, följa rekommendationerna och rapportera alla förändringar i hans tillstånd.

Några enkla tips för att ta antipsykotika:

  • Följ den angivna doseringen och administreringsfrekvensen. Oberoende försök att justera doser kommer bara att förvärra tillståndet..
  • Undvik alkoholhaltiga drycker, till och med öl. Antipsykotika interagerar extremt dåligt med alkohol, gemensam administrering kan förvärra sjukdomen.
  • Eftersom antipsykotika saktar ner reaktionshastigheten måste du vänta lite längre med körning och andra mekanismer.
  • Ät bra. Ät mat rik på vitaminer och protein.
  • Drick mycket vätska. Samtidigt är det inte önskvärt att använda starkt te och kaffe..
  • Var noga med att göra morgonövningar. Även minimal fysisk aktivitet kommer att vara till nytta.
  • Diskutera alla nya behandlingsfrågor med läkaren, inte mormödrarna vid ingången.

Korrekt användning av antipsykotika kan hantera många av de obehagliga konsekvenserna av psykiska störningar, förbättra livskvaliteten och ge en chans till återhämtning. Regelbundet förekommande moderna läkemedel minimerar utvecklingen av biverkningar, vilket möjliggör säker behandling under lång tid. Var inte rädd för att ta antipsykotika och vara frisk.!

Vad är antipsykotika, deras verkningsmekanism

Antipsykotika är psykotropa läkemedel. De är huvudgruppen av psykotropa läkemedel som används för att behandla alla typer av schizofreni och psykiska störningar..

Uttrycket "neuroleptika" i sig kommer från det antika grekiska νευρον, vilket betyder nerv, nervsystemet och det antika grekiska ληψη, vilket betyder retention. När man bestämde läkemedlets namn antogs det att de hjälper till att hålla nervsystemet i någon form av stabilt tillstånd..

De första antipsykotika visade dock en biverkning som kallas neurolepsi. Detta är ett tillstånd där patientens motoriska och mentala aktivitet minskar, likgiltighet gentemot andra utvecklas..

Denna obehagliga biverkning minskade i efterföljande generationer, men namnet ansågs föråldrat och ett mer adekvat namn används nu - antipsykotiska läkemedel eller antipsykotika.

Men termen "neuroleptika" används också.

Uppmärksamhet! Det finns inga antipsykotika tillgängliga utan disk. Alla dessa läkemedel är strikt receptbelagda läkemedel (även om man tittar på namnen i artiklar på andra webbplatser så säljs dessa läkemedel också på recept, så det är en avsiktlig lögn och felinformation). Och antipsykotika finns inte heller utan biverkningar..

Antipsykotika - vad är det?

Antipsykotika är en grupp läkemedel som kan ha en lugnande och hämmande (i vissa fall deprimerande) effekt på centrala nervsystemet. De kallas också antipsykotiska läkemedel eller antipsykotika..

Som referens. Antipsykotiska läkemedel är mycket effektiva för att eliminera patologisk upphetsning (affektiva störningar), delirium, hallucinatoriska anfall, mentala automatiseringar och andra tecken på psykos.

I gamla referensböcker hänvisas till neuroleptika under namnen neuroplegiker, antischizofrena läkemedel, stora lugnande medel, ataraktika.

Neuroleptika används oftast i psykiatrisk praxis. Traditionellt är de viktigaste indikationerna för förskrivning av antipsykotika:

  • schizofreni (antipsykotiska läkemedel används för att lindra akuta psykoser, liksom för långvarig underhållsbehandling);
  • schizoaffektiva störningar;
  • bipolär sjukdom;
  • djup depression;
  • tvångssyndrom.

Mindre ofta, i låga doser, ordineras antipsykotiska läkemedel för icke-psykotiska sjukdomar, åtföljd av utveckling av patologisk upphetsning.

Antipsykotika kan användas för psykomotoriska, emotionella, neuroendokrina sjukdomar, neurodegenerativa sjukdomar.

När du använder antipsykotiska läkemedel är det viktigt att komma ihåg att de endast ska användas enligt anvisningar från en läkare..

Det bör också noteras att alla antipsykotika är receptbelagda läkemedel. Det vill säga att antipsykotika inte säljs på apoteket utan recept..

De internetannonserade "receptfria antipsykotika" är inte antipsykotika, de kallas ofta kraftfulla lugnande medel. Men även "receptfria antipsykotika" har sina egna biverkningar och bör användas strikt enligt indikationerna..

Verkningsmekanismen för antipsykotika

Effekterna av antipsykotiska läkemedel på kroppen är ganska mångfacetterade..

Som referens. Den huvudsakliga farmakologiska effekten av neuroleptika manifesteras av en lugnande effekt (utan att försämra medvetandet), en minskning av kroppens svar på yttre stimuli, hämning av patologisk psykomotorisk agitation och affektiv spänning, undertryckande av känslor av rädsla, ångest och attacker av aggression.

När de används i standarddoser har antipsykotika inte en uttalad hypnotisk effekt, men de kan orsaka lätt dåsighet (vilket bidrar till djupare avslappning och snabb sömn)..

De neurokemiska verkningsmekanismerna för alla neuroleptika beror på deras interaktion med dopaminhjärnstrukturer. Antipsykotiska läkemedel hämmar överföringen av nervimpulser i system där dopamin är den huvudsakliga neurotransmittorn.

På grund av detta utförs den antipsykotiska effekten av neuroleptika. De lugnande och hypotensiva effekterna av antipsykotika uppnås främst på grund av den hämmande effekten på de centrala noradrenerga receptorerna..

Vad är dopaminer

För en bättre förståelse av antipsykotika, några ord om dopaminer.

Först och främst är dopaminer neurotransmittorer. Detta är namnet på biologiskt aktiva kemikalier som förmedlar överföring av elektrokemiska impulser mellan nervceller..

Dopaminmolekyler hjälper till att utbyta information i de så kallade dopaminsystemen. Det finns flera delsystem i hjärnans dopaminsystem. En är ansvarig för hjärnbarkens arbete, den andra, extrapyramidal, - för muskeltonus, den tredje - för produktion av hormoner i hypofysen.

Det är viktigt att förstå att det är dopaminsubsystemen som bestämmer kognitiva förmågor hos en viss person - tänkande, tal, uppmärksamhet, minne..

Som referens. Störningar i dopamin neurotransmittorsystemet är den viktigaste biologiska förutsättningen för schizofreni. Acceleration av överföringen av nervimpulser leder till orimlig upphetsning med förlust av kontroll.

Uppgiften för psykotika (neuroleptika) är en partiell blockering av dopaminreceptorer (D2-typ) för att bromsa överföringen av nervimpulser. Blockeringen behövs minst 60-65%.

Att minska överföringshastigheten har dock negativa konsekvenser. Till exempel emotionell autism, social tillbakadragande eller apati.

För att eliminera sådana kostnader ges moderna antipsykotika en ”antipsykotisk tröskel” under vilken den antipsykotiska effekten inte uppnås. Men inte helt. Endast ospecifika effekter visas - hypnotisk, lugnande och ångestdämpande, eller omvänt aktiverande och desinhibiterande, liksom antiemetisk.

Klassificering av antipsykotika

Det finns flera klassificeringar av antipsykotiska läkemedel. En av de vanligaste klassificeringarna är indelningen av antipsykotika i atypisk och typisk.

Listan över läkemedel för typiska antipsykotika innehåller en grupp derivat:

  1. Fenotiazin, som är uppdelad i:
    • alifatiska derivat (beredningar av levomepromazin (Tizercin), klorpromazin (Aminazin), alimemazin (Teraligen));
    • piperazinderivat (beredningar av perfenazin (Eperazin), trifluoperazin (Triftazin), flufenazin (Moditen-depå), tioproperazin (Mazheptil));
    • piperidinderivat - beredningar av periciazin (Neuleptil), tioridazin (Sonapax)).
  2. Butyrofenon (haloperidol, droperidolpreparat).
  3. Indol (beredningar av ziprasidon (Zeldox), sertindol (Serdolekg)).
  4. Tioxanthena (beredningar av flupentixol (Fluanksol), klorprotixen (Truxal), zuclopentixol (Clopixol)).

Listan över atypiska antipsykotika innehåller läkemedel:

  • Quetiapin (Kventiax);
  • klozapin (Azaleptin, Leponex);
  • olanzapin (Zyprexa);
  • amisulprida (Solian);
  • sulpirid (Eglonil);
  • risperidon (Rispolept);
  • aripiprazol (Zilaxera).

Läs också om ämnet

Antipsykotiska läkemedel, som är partiella agonister för dopaminreceptorer (läkemedel aripiprozol och kariprazin), klassificeras också i en separat grupp..

Enligt den huvudsakliga aktiva substansen är alla antipsykotika indelade i derivat:

  • fenotiazin (beredningar av klorpromazin, levomepromazin, peritsiazin, tioridazin, frenolon, trifluoperazin, perfenazin);
  • tioxanten (beredningar av zuclopenthixol, flupenthixol);
  • butyrofenon (läkemedel benperidol, haloperidol, droperidol);
  • dibensodiazepin (läkemedel quetiapin, clozapin, olanzaline);
  • bensisoxazol (resperidon och paliperidonpreparat);
  • bensisotiazolylpiperazin (ziprasidonpreparat);
  • indol (beredningar av dikarbin och sertindol);
  • piperazinylkinolinon (aripiprazolderivat).

En grupp substituerade bensamider isoleras också. Det inkluderar beredningar av amisulprid, sulpirid, sultoprid och tiaprid.

Genom verkningsmekanismen på D-2-receptorer

Enligt verkningsmekanismen är antagonister av D-2-dopaminreceptorer uppdelade i:

  • stark selektiv (haloperidolpreparat);
  • måttlig icke-selektiv (beredningar av zuklopentixol, resperidon, paliperidon, perfenazin, flufenazin, levomepromazin, tioridazin, olanzapin, promazin);
  • svag icke-selektiv (läkemedel ziprasidon, klozapin, quetiapin);
  • partiella selektiva agonister / antagonister (läkemedel amisulprid, sulprid);
  • partiell icke-selektiv (aripiprazolpreparat).

En grupp av långvariga neuroleptika (antipsykotiska läkemedel med långvarig verkan) utmärks också. Långvariga neuroleptika gör att du kan skapa och bibehålla en mer stabil koncentration av läkemedlet i blodet.

Som referens. Förlängningar är också billigare, lättare att tolerera av patienter med samtidigt gastrointestinala sjukdomar, kräver lägre doser av korrigerande läkemedel och orsakar inte utvecklingen av ett abstinenssyndrom..

Viktiga nackdelar med långverkande neuroleptika är:

  • smalt verkningsspektrum (förlängningar påverkar inte de negativa symtomen på psykos och schizofreni);
  • hög risk för patienthandikapp på grund av långvarig användning av läkemedlet;
  • oförmågan att snabbt eliminera biverkningarna av det förskrivna läkemedlet;
  • komplexiteten att ändra läkemedlet (om det är ineffektivt), beräkna scheman och administreringsdoser.

Listan över långvariga neuroleptika innehåller beredningar av flufenazandekanoat (moditen-Depo), flupenthixoldekanoat (Fluanxol-Depo), zuklopentixoldekanoat (Clopixol-Depo), haloperidoldekanoat, liksom sådana läkemedel som Haloperidol-Forte, Serokispel-Konstantin och andra..

Genom den realiserade effekten

Enligt de realiserade effekterna är neuroleptiska läkemedel uppdelade i:

  • lugnande medel (droperidol, klorpromazin, levomepromazin, promazin);
  • antipsykotiska (läkemedel haloperidol, trifluoperazin, etaperazin, sulpirid);
  • aktiverande (beredningar av perfenazin, trifluoperazin, flufenazin, karbidin).

Enligt styrkan hos den antipsykotiska effekten delas neuroleptiska läkemedel i hög och låg potens. Gruppen med mycket potenta antipsykotika inkluderar läkemedel klozapin, haloperidol, trifluperidol, flufenazin, pimozid.

Gruppen antipsykotika med låg potens innefattar beredningar av perfenazin, pericyazin, flupentixol, sulpirid.

Generationer av antipsykotika

Första generationens läkemedel inkluderar typiska antipsykotika. De antipsykotiska effekterna av första generationens läkemedel beror på blockering av D-2-receptorer, främst i de mesolimbiska och mesokortiska dopaminerga systemen..

Samtidig blockering av receptorer i de nigrostriella och tuberoinfundibulära områdena i hjärnan leder till utveckling av sådana typiska biverkningar som parkinsonism, extrapyramidala rörelsestörningar, utvecklingen av hyperprolaktinemi, malignt neuroleptikasyndrom.

Den andra generationen av neuroleptika representeras av atypiska antipsykotiska läkemedel med dopamin-serotonerg verkan..

Genom att ändra verkningsmekanismen för andra generationens antipsykotika inte leder till utveckling av maligna neuroleptiska symtom, extrapyramidala störningar och hyperprolaktinemi. De behåller dock en hög grad av antipsykotisk effekt..

Typiska biverkningar av andra generationen antipsykotika är negativa effekter på det kardiovaskulära systemet (utveckling av svåra arytmier, stroke), diabetes mellitus, leukopeni.

Beredningar av den tredje generationen antipsykotika representeras av en grupp partiella agonister av D-2-dopaminreceptorer (beredningar av aripiprazol och kariprazin). Även om dessa läkemedel bibehåller hög effektivitet, är de mindre benägna att orsaka allvarliga komplikationer som är typiska för neuroleptika..

Som referens. De vanligaste biverkningarna av antipsykotika från tredje generationen är ångest, slöhet och sömnlöshet..

Atypiska antipsykotika från den nya generationens lista

Av drogerna används oftast aripiprazol:

  • Abilify;
  • Zilaxer;
  • Mirium;
  • Aripprazole-Teva;
  • Amdoal.

Handelsnamnet för karipirazin är Reagila.

Som referens. För närvarande betraktas tredje generationens läkemedel som de valbara läkemedlen för behandling av patienter med hjärt-kärlsjukdomar, endokrina sjukdomar och gastrointestinala patologier..

Indikationer för användning av neuroleptika

Oftast ordineras antipsykotiska läkemedel för att eliminera produktiva symtom: delirium, hallucinatoriska anfall, illusioner, allvarliga beteendestörningar, patologisk psykotisk upphetsning, manier.

Atypiska antipsykotika används ofta för att eliminera negativa (bristande) symtom: tecken på känslomässig utmattning, autistiska störningar, tecken på personlighetsnedbrytning.

Antipsykotiska läkemedel kan användas för att behandla:

  • kroniska och akuta psykoser;
  • psykomotoriska former av upphetsning;
  • kroniska former av sömnlöshet;
  • Tourettes syndrom;
  • schizofreni (antipsykotika kan användas både för lindring av akuta attacker och för underhållsbehandling);
  • maniska episoder;
  • allvarliga fobier
  • hallucinationer;
  • rörelsestörningar associerade med psykisk sjukdom;
  • störningar av somatoform och psykosomatisk typ;
  • bipolär sjukdom.

Som referens. Antipsykotika kan också användas en gång för att lindra ihållande kräkningar (om andra läkemedel är ineffektiva) såväl som för preoperativ förberedelse av patienten.

Mindre vanligt används antipsykotiska läkemedel om patienten har ständiga humörsvängningar.

Antipsykotiska läkemedel rekommenderas inte som valfria läkemedel för behandling av beteendemässiga och psykiska störningar hos personer med demens, enligt APS (American Psychiatric Association).

Uppmärksamhet. Antipsykotika är inte de läkemedel du väljer för behandling av sömnlöshet (de kan användas strikt enligt indikationer, med svår sömnlöshet och ineffektivitet av andra läkemedel).

Kognitiva effekter av antipsykotiska läkemedel

Kognitiv effekt är inte en bieffekt.

Som referens. Kognitiva funktioner är komplexa kognitiva funktioner i centrala nervsystemet - hjärnan. Med hjälp av dem lär sig en person inte bara världen omkring sig utan interagerar också aktivt med den..

Tack vare kognitiva funktioner (tänkande, tal, minne, uppmärksamhet) bildas en persons personlighet, liksom hans förmåga för utbildning, arbete och andra livsområden bestäms.

När du tar antipsykotika blockeras dessa funktioner delvis. Det finns en kognitiv effekt. Något mellan läkemedelseffektivitet och kognitiv nedgång behövs.

I en förmodad effektstudie lades teorin fram att atypiska antipsykotika är mer effektiva vid behandling av neurokognitiv försämring än typiska antipsykotika..

Läs också om ämnet

Det finns dock för närvarande inga bevis för denna teori. Ingen signifikant skillnad hittades i en tvåårig, kontrollerad, blindad studie av förhållandet mellan lågdos haloperidol och risperidon..

Därför är frågan om graden av inflytande av första och andra generationens antipsykotika på den kognitiva sfären fortfarande kontroversiell..

Biverkningar av antipsykotiska läkemedel

Uppmärksamhet. Alla neuroleptiska läkemedel har ett brett spektrum av allvarliga biverkningar.

Sannolikheten för biverkningar under behandling med antipsykotiska läkemedel beror på patientens ålder, förekomsten av samtidiga sjukdomar, föreskrivna doser, regimer och behandlingstid med antipsykotika..

Frekventa biverkningar från användning av antipsykotika är huvudvärk, lågt blodtryck och svimning, konstant yrsel, ångest, dåsighet, sluddrigt tal, slöhet.

Vid långvarig användning utvecklas problem med styrka, infertilitet, synstörning, hyperprolaktinemi, diabetes mellitus, utsöndringen av tillväxthormon, sköldkörtelstimulerande hormon, oxytocin minskar.

Överträdelser av det kardiovaskulära systemet kan manifesteras av takykardi, extrasystol, utvecklingen av läkemedelsmyokardit (hjärtinfarktinflammation), stroke, hjärtinfarkt, myokardial dystrofi.

Det är också möjligt att utveckla epileptiska anfall, trombocytopeni, lunginflammation, hyponatremi, aplastisk anemi, blödningsstörningar, nedsatt immunitet.

Som referens. Dessutom, mot bakgrund av antipsykotisk terapi, klagar patienter på känslor av uttalad hämning av tänkande, förlust av karaktär, känsla som en "grönsak" eller "falsk", oförmågan att få glädje av aktiviteter som tidigare gav dem glädje.

Ny generation antipsykotika utan biverkningar

Observera att frasen ”inga biverkningar” i undertexten är önskemål från patienter eller deras släktingar som har hört talas om de negativa effekterna av antipsykotika..

Uppmärksamhet. Det finns inga antipsykotiska läkemedel utan biverkningar. Även de mest moderna antipsykotika har biverkningar. Detta beror på den allmänna verkningsmekanismen för denna grupp läkemedel och dess effekt på dopaminreceptorer.

Den allmänna verkningsmekanismen på dopaminreceptorer går genom fyra huvudvägar:

  • mesolimbisk (en minskning eller blockering av dopaminerg överföring i dessa delar av hjärnan leder till tillhandahållande av en uttalad antipsykotisk effekt och avlägsnande av produktiva symtom: delirium, hallucinatoriska anfall);
  • mesokortikal (med blockad av dopaminreceptorer i detta mesokortiska område i hjärnan, när man använder typiska antipsykotika för långvarig terapi, kan det leda till en ökning av negativa symtom: apati, dåligt tal, personlighetsförfall);
  • nigrostrial (när blockering av dopaminreceptorer i nigrostriella vägen leder till utvecklingen av sådana typiska biverkningar av neuroleptika som utveckling av parkinsonism, smärtsam kramp i käftmusklerna, muskelskakningar, patologisk rastlöshet);
  • tuberoinfundibular (blockering av dopaminreceptorer i den limbiska vägen leder till utveckling av hyperprolaktinemi, gynekomasti (utvidgning av bröstkörtlarna hos män), galaktorré (mjölkfrisättning från bröstkörtlarna utanför amning), menstruella oregelbundenheter, utveckling av osteoporos, uppkomsten av infertilitet, ökad risk för utveckling, problem med utveckling, onkologi med långvarig användning).

Atypiska antipsykotika påverkar dopaminreceptorer mindre än typiska antipsykotiska läkemedel. I detta avseende är de mindre benägna att orsaka komplikationer som neuroleptisk depression, hyperprolaktinemi, parkinsonism..

Atypiska antipsykotika kan dock orsaka utveckling av livshotande hyponatremi, är mycket hepatotoxiska, orsaka sexuella dysfunktioner och avsevärt öka risken för att utveckla kardiovaskulära patologier..

Dessutom kan atypiska antipsykotika leda till utveckling av diabetes mellitus, stroke, lunginflammation (medan du tar antipsykotika ökar risken för att utveckla lunginflammation med mer än 60%), synstörning.

Viktig! I detta avseende bör alla antipsykotika endast användas enligt anvisningar från en läkare och strikt under hans övervakning. Självjustering av doser och behandlingsregimer är oacceptabelt.

Ordningen och funktionerna i användningen av antipsykotika

Behandlingsregimen väljs individuellt och beror på svårighetsgraden av diagnosen och symtomen.

Med den snabba metoden justeras dosen antipsykotika till den optimala på 1-2 dagar, då bibehålls den erforderliga koncentrationen av läkemedlet i blodet.

Med en långsam ökning ökas dosen av läkemedlet gradvis. Vid användning av sicksackteknik växlar användningen av höga och låga doser av läkemedlet.

Behandling med pauser kan också användas (i 5-6 dagar stoppas läkemedlet).

Viktig. Varaktigheten av att ta antipsykotika beräknas också individuellt..

För att förhindra utvecklingen av abstinenssyndrom, efter att behandlingen avslutats, minskar läkaren gradvis doserna av de använda läkemedlen eller överför patienten till lugnande medel. Utöver detta kan B-vitaminer ordineras..

Vid användning av antipsykotika är det förbjudet:

  • ta samtidigt två läkemedel med en uttalad antipsykotisk effekt eller två läkemedel med en lugnande effekt;
  • ta 3 eller fler antipsykotika;
  • kombinera atypiska och typiska läkemedel.

Före förskrivning av antipsykotiska läkemedel bör patienten också uteslutas från graviditet, porfyri, parkinsonism, allvarliga sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, agranulocytos, glaukom med vinkelstängning, njur- och leverpatologier..

Kompatibilitet mellan antipsykotika och andra läkemedel

Som referens. Intag av insulin, antikonvulsiva medel, antidiabetiska piller och alkohol minskar effekten av antipsykotika avsevärt..

När antipsykotika kombineras med bensodiazepinläkemedel noteras svår andningsdepression.

Kombinationen av antipsykotika med litiumpreparat ökar risken för att utveckla hyperglykemi, encefalopati, feber, extrapyramidala symtom.
När antipsykotika kombineras med tetracyklinantibiotika ökar risken för levertoxicitet.

Kombinationen av antipsykotika med antidepressiva medel leder till en ömsesidig förbättring av båda läkemedlets verkan.

Rökning leder till en minskning av koncentrationen av antipsykotika i blodet.

Östrogenläkemedel ökar alla effekterna av antipsykotika.

Uppmärksamhet. Kombinationen med antiparkinsonläkemedel kan leda till utveckling av psykos, hypertermi och paralytisk tarmobstruktion.