Huvud > Tryck

Hjärninfarkt och stroke: symtom, konsekvenser, skillnad

En hjärninfarkt utvecklas på grund av neurons död på grund av syrebrist. Problemet uppstår när kärlets lumen blockeras av en blodpropp. Nekrotisk cellskada av denna art kan utvecklas i vilket organ som helst. De allvarligaste förändringarna inträffar med skador på hjärnan, hjärtat, tarmarna.

Hjärtinfarkt och stroke har samma ursprung när det gäller trombotisk blockering av hjärnartärer. På grund av cellinfarkt uppstår ett irreversibelt tillstånd - nekros. Neuronet har inte förmågan att regenerera. Därför åtföljs dess död av undertryckande av neurologiska funktioner (rörelse, känslighet, intellektuella och praktiska färdigheter, tal, koordination).

Vad är en hjärninfarkt?

En hjärninfarkt är en uppmjukning av ett ämne med död av cellulära strukturer, liksom glia (nervsystemets stödvävnad). Förändringen sker på grund av ischemisk stroke. Brott mot blodtillförseln av denna typ är en följd av bildandet av en blodpropp i kärlet eller en embolus som kommer in i dess lumen, följt av blockering. Mjukgöring åtföljs av nekros, men delvis återhämtning är möjlig eftersom angränsande strukturer kan ta över ansvaret för offren.

En katastrof kan undvikas om brådskande åtgärder vidtas inom 2 timmar för att eliminera blodproppen med hjälp av trombolytiska läkemedel eller neurokirurgi. Om det inte var möjligt att lysera blodproppen, har patienten ett ihållande neurologiskt underskott i framtiden..

Orsaker till hjärninfarkt

Mjukgörande (fokus på stroke) utvecklas när ett antal ogynnsamma faktorer verkar på kroppen:

  • arteriell hypertoni;
  • ateroskleros;
  • diabetes;
  • hjärtfel (medfödd och förvärvad);
  • tromboflebit i venerna i nedre extremiteterna;
  • regelbundet alkoholmissbruk
  • rökning;
  • fysisk, mental överbelastning (frekvent stress, sömnbrist, emotionell obalans).

Ofta påverkas patienten av flera problem samtidigt, vilket avsevärt ökar risken för skada. En oseriös inställning till behandling av kroniska sjukdomar, livsstil leder till irreversibla kvarvarande effekter.

Symtom

Ischemisk typ av hjärtinfarkt och stroke är uppdelad i två grupper av symtom. Den första inkluderar cerebralt syndrom:

  • ihållande intensiv huvudvärk med yrsel, illamående
  • allmän svaghet med sjukdom
  • krampanfall
  • medvetslöshet i varierande grad noteras med skador på stora artärer med bildandet av ett omfattande fokus.

Den andra gruppen är associerad med lokalisering av processen och storleken på hjärtinfarkt. Fokalsymptom signalerar en störning i hjärnans funktion, den kliniska bilden utvecklas plötsligt eller gradvis. Det utvecklande tillståndet kräver akut sjukhusvistelse med akuta terapeutiska åtgärder.

Vad är skillnaden mellan hjärninfarkt och stroke?

Stroke och hjärtinfarkt har olika ursprung och manifestationer, om hjärncirkulationen försämras på grund av brott i ett kärl. Skillnaden i denna situation mellan en stroke och en hjärtinfarkt kommer att vara kardinal, eftersom blödning utvecklas på grund av ett brott i kärlväggen. Nekros utvecklas omedelbart och hjärnan reagerar på en katastrof med ett skarpt och uttalat ödem.

Ett typiskt kännetecken för hjärnblödning (blödning) är en plötslig uppkomst (tidigare kallades sjukdomen apoplexi) med en djup medvetslöshet. Komans svårighetsgrad står i direkt proportion till den bristna artärens kaliber.

Övergående ischemisk attack orsakar inte hjärnvävnad, eftersom cellhypoxi är tillfällig. Sjukdomen kännetecknas av att neurologiska symtom försvinner helt inom en dag, men signalen om problemet kan inte ignoreras.

Tecken på hjärtinfarkt och stroke

En hjärninfarkt diagnostiseras baserat på typiska symtom. Du bör inte ignorera och tveka att söka medicinsk hjälp, för det finns ett hot mot livet.

SymptomnamnHur manifesterar det sigEffekter
Hemiplegi eller hemiparesHela eller partiella rörelsestörningar i hälften av kroppenImmobilitet eller begränsning av rörelse
Hemihypestesi eller hemianestesiMinskning eller frånvaro av känslighet i hälften av kroppen, ansiktetMöjliga brännskador, traumatiska skador
AfasiÄndring i talKommunikationssvårigheter
Apraxia och agnosiaOförmåga att använda praktiska färdigheter, igenkänning av bekanta föremål, människorHushållens, yrkesmässiga svårigheter,

orienteringsförlust, intelligens

Agrafia, alexia, acalkuliaFörlust av förmåga att skriva, läsa, beräkna matematikSvårigheter att arbeta med informationskällor, att hantera dagar
DysfagiSväljningsstörningSvårigheter att äta
AtaxiaBrott mot gång och koordinering av rörelserProblem med promenader och balans

Anledningarna måste identifieras i rätt tid och omedelbart börja återhämtningsåtgärder.

Konsekvenser av hjärtinfarkt och stroke

Återställning av alla berörda funktioner är möjlig under en kort tid tills hjärncellerna dör. För varje patient är dess varaktighet individuell, men i genomsnitt är det 2 timmar. Under denna period är det nödvändigt att sjukhuslägga patienten och genomföra rehabiliteringsbehandling, en prognos är möjlig med sannolikheten för fullständig återhämtning.

Konsekvenserna av cirkulationsstörningar manifesteras av utvecklingen av irreversibla symtom. När angränsande neuroner tar över de dödas funktion är delvis rehabilitering möjlig.

Ytterligare skillnader

Cerebral infarkt skiljer sig från hemorragisk stroke genom övervägande av fokalsymptom framför cerebrala. Skillnaden mellan hemorragisk stroke och ischemisk stroke är hyperemi i ansiktet och halsen. Ett karakteristiskt symptom är en ökning av temperaturen, en ökning av blodets ESR och måttlig leukocytos..

Likheter mellan patologier

Hjärninfarkt är en typ av cerebrovaskulär olycka. Det råder ofta förvirring kring detta, det är viktigt att förstå att ischemisk stroke är en klinisk diagnos, och en infarktskada är patologisk. De första tecknen på ischemisk stroke och hjärninfarkt är desamma. Den kliniska bilden av blödning skiljer sig åt i manifestationen av sjukdomen och prognosen.

En störning i hjärncirkulationen är en kränkning av det kardiovaskulära systemets funktion, som är ansvarig för blodtillförseln till kroppen.

Vad är farligare än hjärninfarkt eller stroke?

Cerebral stroke och hjärtinfarkt är lika farliga för patientens liv, frågan om prognosen för återhämtning och liv bestäms alltid individuellt. I de flesta fall är blödning värre, eftersom denna typ av blodtillförselstörning inte har ett terapeutiskt fönster (2 timmar) när det finns möjlighet till återhämtning.

En cirkulationsstörning med ett omfattande fokus på hjärninfarkt orsakar komplexa störningar, patologi med skador på kroppens vitala funktioner (andning, hjärtfrekvens, hjärtinfarkt) är svår. I de flesta fall är symtomen efter blödning ihållande, svåra att återhämta sig efter behandling med rehabilitering.

Sjukdomsstatistik

Statistiska data indikerar att 70% av alla hjärnolyckor är ischemiska störningar med mjukning av hjärnvävnaden, 30% är hemorragiska processer. Ischemi med nekros tillhör gruppen kardiovaskulära problem som leder till dödlighet och funktionshinder..

Bland patienter som har haft en ischemisk stroke behöver 30% konstant vård, 20% kan inte röra sig självständigt. Endast 20% av dem som har återhämtat sig kan återvända till sitt tidigare liv.

Dödlighet

Dödligheten i Ryssland på grund av ischemisk skada på hjärnvävnad är 175 per 100.000 invånare. Det är den näst vanligaste dödsorsaken..

En hög andel dödlighet och funktionshinder kräver sjukdomsförebyggande. Endast behandling av kroniska sjukdomar som leder till hjärninfarkt och optimering av livsstil kan skydda hjärnan från förstörelse.

Konsekvenser och prognos för livet med ischemisk stroke

Konsekvenser och återhämtning efter omfattande hemorragisk stroke

Omfattande hjärnblödning: orsaker och konsekvenser av stroke

Migrän stroke: orsaker, symtom, behandling, skillnader från vanlig migrän

Återhämta sig från synförlust efter stroke

Hur skiljer sig en stroke från hjärninfarkt: skillnad och skillnad

Kardiovaskulära sjukdomar upptar konsekvent en av de första platserna när det gäller prevalens bland befolkningen. Dessutom påverkar de varje år ett ökande antal unga och medelålders människor, vilket beror på en minskning av det moderna livets kvalitet. De farligaste är patologier som påverkar hjärnkärlen, eftersom de leder till irreversibla konsekvenser. Skillnaderna mellan stroke och hjärtinfarkt ligger i mekanismerna för patologins utseende och vidare spridning..

Begreppsbeskrivning

För att förstå vad som är skillnaden mellan stroke och hjärtinfarkt måste du förstå egenskaperna hos dessa begrepp..

En hjärtinfarkt är en sjukdom i ett inre organ som kännetecknas av blockering av blodkärl genom blodproppar eller på grund av en kritisk förträngning av deras väggar. Som ett resultat får vävnaderna mindre syre och näringsämnen och börjar dö, organet upphör att fungera, vilket leder till funktionsstörningar i hela organismen..

Notera! En hjärtinfarkt kan påverka hjärtmuskeln (hjärtinfarkt), hjärnan, levern, tarmarna eller annat organ och vara allmänt eller lokaliserat.

Stroke kallas vanligtvis en akut cirkulationsstörning i vissa organ på grund av utvecklingen av vaskulär trombos eller bristning på väggarna. I det första fallet diagnostiseras ischemisk stroke, i det andra - hemorragisk. Patologi påverkar oftast hjärnans vävnader, vilket leder till funktionsstörningar i dess funktioner och som ett resultat funktionsstörningar i hela organismen eller enskilda delar av kroppen. I vissa fall diagnostiseras hjärtinfarkt.

Ischemisk stroke, vilket leder till uppkomsten av nekrotiska områden, är i själva verket en hjärninfarkt. I vissa fall kan kränkningar av hjärnans aktivitet elimineras genom att en del av döda cellernas funktioner överförs till angränsande områden med hjälp av rehabiliteringsprocedurer..

Anledningar till utseendet

Stroke och hjärtinfarkt har många liknande orsaker. I båda fallen föregås en akut störning i hjärt-kärlsystemet av sådana kroniska patologier som åderförkalkning och högt blodtryck. Om du inte påbörjar behandlingen i rätt tid ökar risken för att blodkärlen blockeras eller brister i väggarna på grund av förlust av elasticitet flera gånger.

De provocerande faktorerna i dessa fall är:

  • Ärftlig benägenhet. I närvaro av problem med hjärtat och blodkärlen hos nära släktingar är det stor sannolikhet för att de ska inträffa i efterföljande generationer.
  • Dåliga vanor. Passion för rökning, alkohol leder till regelbunden förgiftning av kroppen med toxiner. Och om inte reglerna för en balanserad diet följs leder till utveckling av fetma. Som ett resultat av en betydande ökning av belastningen på kärlen blir deras väggar tunnare, som blir ömtåliga och mindre elastiska..
  • Yttre faktorer. Giftiga ämnen som cirkulerar i luften i stora och industriella städer har en extremt skadlig effekt på människokroppen.
  • Stressande situationer. Regelbunden lossning av nervsystemet, som förvärras av en stillasittande livsstil, påverkar också hjärt-kärlsystemets tillstånd negativt..

De viktigaste symptomatiska skillnaderna

De allra flesta fall av dessa kardiovaskulära patologier registreras hos äldre människor, så många ser ingen signifikant skillnad mellan dem. Dessutom är begreppen hjärtinfarkt och stroke ofta förvirrade på grund av likheten mellan karakteristiska symtom, lokaliseringsställen och komplikationer som uppstår till följd av utvecklingen av störningar.

Vanliga symtom på hjärnpatologier är:

  • skarp huvudvärk,
  • yrsel och desorientering i rymden,
  • utseendet på flugor framför ögonen med samtidig tinnitus,
  • torr mun,
  • illamående åtföljd av kräkningar,
  • skakningar och kramper,
  • talstörningar,
  • uttalad asymmetri på ena sidan av kroppen.

Viktig! En stroke orsakad av blödning i hjärnhålan leder i de flesta fall till svimning och koma under de första timmarna efter blodkärlets bristning. Med en hjärtinfarkt kan en person vara medveten under lång tid.

Första hjälpen

Tidig första hjälpen är nyckeln till framgångsrik behandling och återhämtning. Om hjärnceller inte får näring de första timmarna efter en hjärtinfarkt börjar de dö av. När det gäller hjärnblödning är situationen värre, eftersom destruktiva processer utlöses omedelbart efter blodkärlets bristning. I de flesta fall är en sådan stroke dödlig, mindre ofta - till livslång funktionshinder..

Det första du ska göra mot nära och kära under en attack är att ringa till en ambulans. Medan läkarteamet reser kan du försöka lindra patientens tillstånd. För att göra detta bör han läggas i sängen, höja sänggaveln och öppna fönstret för luftåtkomst. Om en person är medveten är det nödvändigt att övervaka hans välbefinnande och ge emotionellt stöd..

Behandling

Skillnader mellan hjärtinfarkt och hjärnslag ligger också i behandlingsmetoderna. Dess uppförande börjar efter första hjälpen på sjukhuset och en korrekt diagnos..

Hjärtinfarktbehandling

Behandling av hjärninfarkt börjar med administrering av trombolytika till patienten. Deras handling syftar till att lösa upp tromben som täppt till kärlet och återställa blodcirkulationen i det drabbade organet. Med hjälp i rätt tid blir patienten nästan omedelbart mycket bättre.

Viktig! Om, av en eller annan anledning, användningen av trombolytiska läkemedel inte utfördes under de första tre timmarna efter en attack, utvecklas irreversibel skada i vävnaderna.

Efterföljande behandling består av att ta mediciner:

  • stabiliserande tryck,
  • antikoagulantia och blodplättmedel för att förhindra blodproppar,
  • förbättra hjärnblodtillförseln.

Som ytterligare medel används vitamin- och mineraltillskott med obligatorisk inkludering av B-vitaminer.

Kirurgisk behandling ordineras strikt enligt indikationerna. Det används när det är nödvändigt att mekaniskt avlägsna en blodpropp som inte löser sig medicinskt.

Strokebehandling

En stroke är mycket farligare än en hjärninfarkt, för efter en blödning tar det timmar att rädda en människas liv. En viktig roll spelas av hjälp i rätt tid, som består av införandet av följande grupper av läkemedel:

  • För att stabilisera blodtrycket - klonidin, kaptopril.
  • För att lindra psykomotorisk agitation - Relanium, Sibazon, Flunitrazepam.
  • För att förhindra kräkningar - Raglan, Cerucal.
  • För att eliminera huvudvärk - Analgin, Ketonal, Tramal.

Ytterligare behandling utförs på intensivvårdsavdelningen eller vid neurokirurgi, beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd. För att rädda patientens liv och återställa huvudprocesserna föreskrivs en kirurgisk operation eller konservativ behandling.

Kirurgisk ingripande indikeras när det är nödvändigt att avlägsna ett hematom som stör blodcirkulationen, liksom för lokal eliminering av blödning genom aspiration eller fibrinolys. Konservativ terapi utförs i flera riktningar: bibehålla trycket, stabilisera hjärtfrekvensen, förbättra hjärtfunktionen, eliminera hjärnödem och förhindra utveckling av komplikationer.

Effekter

Enligt statistiken slutar de flesta fall av båda patologierna med döden, så det är omöjligt att säga vilken som är värre. Men även vid snabb behandling leder attacker av hjärtinfarkt och stroke till allvarliga konsekvenser..

Specifika komplikationer listas i tabellen.

Hjärtinfarkt Stroke Cerebralt ödem Dysfunktion eller död i en del av hjärnan Tromboembolism i lungartären Pneumoni Kongestiv lunginflammation Långvarig koma Akut hjärtsvikt Smärtsymptom i en av kroppens halvor Bildande av trycksår ​​på huden Förlust av känslighet i vissa delar av kroppen

Komplikationer som kan utvecklas till följd av stroke eller hjärtinfarkt representeras av nedsatt samordning av rörelser och tal, minne och psykiska störningar, försämrad mental förmåga och epileptiska anfall.

För att patienten ska kunna återgå till det normala livet så snart som möjligt och mer framgångsrikt föreskrivs särskilda återställande åtgärder. De inkluderar träningsterapi, sjukgymnastik, lektioner med logoped och psykolog, samt kost och medicinering..

Trots att det finns tillräckligt med skillnader mellan stroke och hjärtinfarkt har de också mycket gemensamt. Om du misstänker en allvarlig kärlpatologi bör du omedelbart söka medicinsk hjälp. Att fastställa en korrekt diagnos för efterföljande genomförande av adekvat behandling är endast möjlig med hjälp av differentiell diagnos.

HJÄRNSLAG Stroke: symtom och tidiga tecken. Hemorragisk och ischemisk stroke - vad är skillnaderna? Orsaken till stroke. Hjärnblödning.

Cerebral infarkt och hemorragisk stroke

Cerebral infarkt och hemorragisk stroke skiljer sig åt både i orsakerna till utveckling och symtom och i de nödvändiga terapeutiska åtgärderna. För att förhindra utvecklingen av allvarliga konsekvenser är det därför viktigt att förstå hur dessa sjukdomar manifesterar sig och vilka primära åtgärder som bör vidtas.

En hjärninfarkt är ett akut tillstånd som orsakas av en cirkulationsstörning som orsakas av blockering av hjärnblodkärlen. Det mer kända namnet på patologi är ischemisk stroke. Vanligtvis varar en hjärninfarkt mer än en dag och leder i vissa fall till funktionshinder och till och med dödsfall. Cerebral infarkt är den vanligaste typen av stroke. Idag är denna sjukdom en av de vanligaste dödsorsakerna i befolkningen. Dödligheten i denna patologi är cirka 25% och 40% av de överlevande patienterna är fortfarande funktionshindrade. Prognosen för sjukdomen beror till stor del på hur snabbt patienten fick medicinsk hjälp..

Förutom hjärninfarkt, eller ischemisk stroke, uppstår blödning eller hjärnblödning. Dödligheten vid hemorragisk stroke är högre och uppgår till 60-70%, vilket förklaras av skador på hjärnvävnad inte bara som ett resultat av ischemi utan också på grund av blötläggning och klämning med blod.

Förekomsten av stroke underlättas av en genetisk predisposition, otillräcklig fysisk aktivitet, fetma, dåliga vanor, ålderdom, kronisk stress.

Tecken på hjärninfarkt och hemorragisk stroke

Symtomen på båda formerna av stroke beror på läsets placering..

Allmänna tecken på sjukdomen: huvudvärk, illamående och kräkningar (vanligtvis orsakad av svår huvudvärk), yrsel, nedsatt medvetande (upp till koma), dimsyn, muntorrhet, kall svettning.

Vad är skillnaden mellan stroke och hjärninfarkt? Skillnaden ligger i det faktum att vid hemorragisk stroke är huvudvärken mycket mer intensiv, patienter beskriver det som outhärdligt, det allvarligaste som de någonsin har upplevt. Huvudvärk vid ischemisk stroke, dvs. hjärtinfarkt, är mindre uttalad och symtomen ökar gradvis.

När lesionen är lokaliserad i hjärnans högra halvklot, hemiparesis eller hemiplegia i extremiteterna på vänster sida av kroppen utvecklas, känsligheten i vänstra halvan av ansiktet och bagageutrymmet minskar, vänsterhänta personer kan uppleva talsvårigheter (hos högerhänta noteras detta symptom när den vänstra hjärnhalvan påverkas), ansiktsasymmetri (utjämnad nasolabial veck, det vänstra munhörnan kan gå ner).

Med en vänstersidig stroke utvecklas vanligtvis talstörningar, kroppens högra sida påverkas (minskad känslighet, förlamning). Om lesionen är lokaliserad i det vertebrobasilar bassängen, har patienten nedsatt koordination av rörelser, störningar i den visuella analysatorn, svårigheter att svälja, heshet, yrsel, vilket förvärras när huvudet kastas tillbaka, liksom förlamning, pares på sidan av stammen mittemot lesionen i hjärnan.

Ett viktigt villkor för effektiv behandling är patientens inläggning på sjukhuset inom tre timmar efter att en attack inträffat - under denna period är behandlingen mest effektiv och risken för att utveckla allvarliga irreversibla störningar är liten.

Symtomen varierar beroende på vilken av hjärnartärerna som är skadad. Så med skador på den främre hjärnartären, förlamning av benen (ofullständig), motorisk afasi (svårighet att uttala ord) och störningar i ögonrörelser noteras. Vid skada på den mellersta hjärnartären observeras ofullständig förlamning, nedsatt känslighet i överbenen, nedre delen av ansiktet, motorisk och sensorisk afasi. När den bakre hjärnartären skadas finns det störningar hos den visuella analysatorn, såväl som talstörningar.

Konsekvenser och komplikationer

Komplikationerna av både hjärninfarkt och hemorragisk stroke inkluderar kongestiv lunginflammation (risken för dess utveckling ökar när patienten är i en horisontell position under lång tid, vanligtvis mer än 3-4 veckor), akut hjärtsvikt, hjärnödem (den vanligaste dödsorsaken efter en ischemisk stroke), liggsår.

De långsiktiga konsekvenserna av en stroke av vilken etiologi som helst är olika typer och grader av neurologiskt underskott - från mild och reversibel till ledning till funktionshinder.

Tillvägagångssätt för behandling av stroke

Ett viktigt villkor för effektiv behandling är patientens inläggning på sjukhus inom tre timmar efter attackens början - under denna period är behandlingen mest effektiv och risken för att utveckla allvarliga irreversibla störningar är liten. Med en hemorragisk stroke är detta krav lättare att uppfylla, eftersom det plötsligt manifesterar sig (det gamla namnet på hemorragisk stroke är en stroke), utvecklas symtomen omedelbart. Vid hjärninfarkt växer det patologiska tillståndet gradvis, det kan ta flera timmar innan det blir klart att patienten behöver sjukhusvistelse, den mest gynnsamma perioden för behandling kan missas. Det är därför, trots den större svårighetsgraden av hemorragiska stroke, är neurologiska konsekvenser mindre uttalade hos dem än hos ischemiska..

De långsiktiga konsekvenserna av en stroke av vilken etiologi som helst är olika typer och grader av neurologiskt underskott - från mild och reversibel till ledning till funktionshinder.

Patienten ska transporteras till sjukhuset i ryggläge, med huvudet upplyft med cirka 30 °.

Det finns vissa skillnader i tillvägagångssättet för behandling av olika former av stroke. Behandling av ischemisk stroke innefattar främst utnämning av trombolytisk terapi, men det är endast indicerat om diagnosen är bekräftad, eftersom hemorragisk stroke kan leda till döden.

Med hjärninfarkt är det ibland nödvändigt med operativ dekompression för att minska intrakraniellt tryck.

Det är tillrådligt att börja rehabilitering av patienter efter någon form av stroke så tidigt som möjligt, omedelbart efter att tillståndet har stabiliserats. Rehabilitering inkluderar passiva och aktiva sjukgymnastikövningar, massage, sjukgymnastik, lektioner med logoped, återställande av koordination av rörelser samt arbete med en psykolog eller psykoterapeut, om det behövs.

Orsaker till stroke

Bland de främsta orsakerna till utvecklingen av hjärninfarkt skiljer sig aterosklerotiska lesioner i blodkärlen. De främsta orsakerna till hemorragisk stroke inkluderar arteriell hypertoni, den farligaste är en blodtrycksnivå på cirka 150/100 mm Hg. st.

Patienter som har haft hjärtinfarkt har högre risk att utveckla hjärninfarkt. I ungefär 8% av fallen under den första månaden efter hjärtinfarkt utvecklar patienten ischemisk stroke, hos 25% av patienterna uppträder den inom 6 månader.

Dödligheten vid hemorragisk stroke är högre och uppgår till 60-70%, vilket förklaras av skador på hjärnvävnad inte bara som ett resultat av ischemi utan också på grund av blötläggning och klämning med blod.

Hjärtsvikt och kranskärlssjukdom ökar risken för alla slag av stroke. Dessutom inkluderar riskfaktorer förmaksflimmer, diabetes mellitus och andra patologier i det endokrina systemet, anemi, leukemi och maligna tumörer. Förekomsten av stroke underlättas av en genetisk predisposition, otillräcklig fysisk aktivitet, fetma, dåliga vanor, ålderdom, kronisk stress.

Förebyggande

Förebyggande av alla slag av stroke, liksom många andra kärlsjukdomar, är att upprätthålla en hälsosam livsstil.

Hjärninfarkt - vad är det, hur skiljer det sig från en stroke?

MainStrokeTypen av stroke Hjärninfarkt - vad är det, hur skiljer det sig från en stroke?

En hjärninfarkt är en typ av stroke. Ett annat namn för denna patologi är ischemisk stroke..

Det finns två huvudtyper av stroke, varav en åtföljs av blödning, därför kallas den "hemorragisk", för korthet kallas det ibland bara en stroke. En hjärtinfarkt diagnostiseras som ett blodfritt, nekrotiskt område i hjärnan.

Hemorragisk stroke är i sin tur uppdelad i två typer, beroende på var blödningen inträffade: mellan membranen som täcker hjärnan (subaraknoid) eller i själva hjärnan (intracerebral blödning).

Vad är en hjärninfarkt

En hjärtinfarkt är vävnadsnekros, en extrem grad av ischemi på grund av ett brott mot normal blodcirkulation, upp till dess fullständiga upphörande. Detta tillstånd leder till att celler slutar ta emot syre och dör - nekrotiska områden bildas, det vill säga en hjärninfarkt uppstår..

Kritisk försämring av blodtillförseln uppstår på grund av blockering av artären genom en trombe, kolesterolplack, ofta på platserna i kärlens förgrening och / eller som ett resultat av en kraftig förträngning av vaskulär lumen.

Vad är en stroke

Stroke (översatt från lat. - "slag") är en allvarlig störning av hjärnblodtillförseln, vilket i svåra fall leder till förlamning, därför är ett annat namn för stroke apoplexi, som från forntida grekiska betyder "förlamning".

Beroende på symtom och kliniska manifestationer finns det två huvudtyper av stroke:

  1. Hjärninfarkt (utan blödning).
  2. Hemorragisk stroke (med blödning).

Hjärtinfarkt och stroke orsakar hjärnskador, ofta irreversibla, vilket i extrema fall leder till funktionshinder och död, därför kräver dessa patologier ett seriöst tillvägagångssätt för förebyggande och behandling..

Viktiga skillnader mellan hjärninfarkt och stroke

Om vi ​​pratar om hur en hjärtinfarkt skiljer sig från en stroke, så kan frågan i ljudet av hjärnan låta så här: vad är skillnaden mellan ischemisk stroke och hemorragisk.

  1. Vid ischemisk stroke blockeras blodflödet, men kärlväggen förblir intakt. Hemorragisk stroke kännetecknas av skador på ett blodkärl följt av blödning. Detta är den största skillnaden mellan hjärtinfarkt och hemorragisk stroke..
  2. Ischemisk stroke inträffar flera gånger oftare än blödande.
  3. Cerebral infarkt uppträder ofta på natten eller på morgonen. Hemorragisk stroke utvecklas under vakenhet mot bakgrund av allvarlig stress, tryckstegringar, överdriven fysisk belastning eller när flera av dessa faktorer kombineras samtidigt.
  4. Ischemisk stroke föregås av TIA, det vill säga övergående ischemiska attacker med implicita neurologiska symtom. TIA ignoreras ofta eftersom de går över på egen hand inom 24 timmar, men är som regel ett säkert tecken på utvecklingen av cerebral ischemi med risk för hjärtinfarkt.

Ischemisk stroke är särskilt vanligt vid åderförkalkning, högt blodtryck och fetma hos personer över 45 år.

Anledningar till utseendet

Hjärtinfarkt och stroke är alltid en följd av vaskulär patologi, om vi talar om orsakerna, bör de som ledde till störningar i kärlsystemet övervägas. I ett fall kan kolesterolavlagringar kritiskt begränsa kärlets lumen och leda till hjärtinfarkt, i det andra kommer samma avlagringar att orsaka inflammation och skada på kärlväggen, vilket leder till dess bristning och blödningsslag. Nästan alla typer av stroke åtföljs av högt blodtryck, såväl som inflammation, som stör strukturen i blodkärlen, minskar elasticiteten. Mot bakgrund av ökat blodtryck leder detta till patologisk deformation av väggen och bristningar.

De främsta orsakerna till hjärninfarkt

Orsaken till hjärtinfarkt är ofta en blockering eller svår förträngning av kärlens lumen på grund av ateroskleros, högt blodtryck, vaskulit, trombos.

Åderförkalkning

En vanlig orsak till skador på cerebrala (cerebrala) kärl är ateroskleros - tillväxten av aterosklerotiska plack (aterom) inuti kärlväggen och / eller utanför. Aterom växer i blodkärlen på grund av en ökning av nivån av "dåligt" (olösligt) kolesterol i blodomloppet, som kommer in i kroppen med mat.

Mycket kolesterol finns i animaliska produkter som:

  • fett kött;
  • mejeriprodukter med hög fetthalt;
  • Smör;
  • äggulor.

Vid 40 års ålder bildas allvarliga kolesterolavlagringar med en sådan diet som mot bakgrund av en minskning av blodkärlens förmåga att reparera och rengöra sig leder till utveckling av hjärt-kärlsjukdomar.

Risken för ateroskleros ligger i det faktum att när aterom växer kan det bryta sig loss från fästplatsen och tillsammans med blodflödet rusa in i hjärnans kärlsystem där det kan blockera blodflödet, orsaka ischemi och leda till hjärninfarkt.

Ett annat alternativ för utveckling av hjärtinfarkt på grund av åderförkalkning är en kritisk förträngning av vaskulär lumen (mer än 70%) på grund av kompression av väggarna med kolesteroltillväxt.

Ökad trombbildning

Avsättningen av kolesterol i kärlen leder till inflammation, sårbildning och separering av väggarna. På platsen för skada på kärlet börjar intensiv trombbildning - "reparation" av kärlväggen, koagulering av hål och sprickor i kärlen med blodproppar. Om det finns för många skador och därmed blodproppar leder det till en ökning av blodviskositeten. Små kärl och särskilt kapillärer, som de minsta kärlen, kan täppas till med blodproppar, rivas av blodproppar, vilket leder till trombos och hjärtinfarkt.

Ursprungligen är problemet inte i blodproppar själva, utan på orsaken till deras ökade bildning, det vill säga i allvarliga skador på blodkärlen genom kolesterolavlagringar, liksom på grund av inflammation orsakad av patogena mikroorganismer och andra faktorer..

Orsaker till hemorragisk stroke

De främsta orsakerna som leder till kärlbrott och blödning är:

  • högt blodtryck med högt blodtryck;
  • aneurysm.

Högt blodtryck

När kärlen är igensatta med kolesterolplack från insidan, pressade från utsidan, medan blodets viskositet ökar och det finns många blodproppar i blodomloppet, för att trycka så tjockt blod genom de deformerade kärlen ökar blodtrycket.

Risken för högt blodtryck ligger i det faktum att den patologiskt förändrade kärlväggen, som har tappat sin elasticitet och styrka på grund av samma åderförkalkning, inte klarar det ökade blodtrycket och bristningarna. Resultatet är blödning. Risken för blödningsslag ökar vid hypertensiva kriser.

Aneurysm

Kärlets bristning förekommer ofta i aneurysmområdet - detta är en patologisk vaskulär expansion med deformerade och tunnade väggar. Det inträffar som ett resultat av inflammatoriska processer, återigen orsakade av åderförkalkning och trombos. En aneurysmas bristning orsakas av ett kraftigt tryckhopp under en hypertensiv kris, svår känslomässig stress. Aneurysm kan också vara medfödd.

Första tecknen

Du kan skilja en hjärtinfarkt från en stroke i början av utvecklingen av patologi..

En hjärninfarkt manifesteras:

  1. Rörelse koordination störning. Patienten kan inte lyfta händerna samtidigt. I detta fall indikerar muskelsvaghet, till exempel i höger arm, skada på motsatt sida av hjärnan, det vill säga vänster.
  2. Brott mot ansiktsuttryck. Ett krokigt leende dyker upp.
  3. Talstörning. Förlusten av hjärnans främre lober leder till att patienten inte kan uttala en enkel fras eller att han har svårt att förstå tal.

Tecken på en hemorragisk stroke:

  • Oacceptabel huvudvärk;
  • långvarig medvetslöshet
  • hyperemi, uttalad rodnad i ansiktet;
  • bullriga andning.

Om dessa tecken finns, bör du ringa en ambulans så snart som möjligt..

Symtom

Neurologisk symptomatologi beror på svårighetsgraden av hjärnskador och lokaliseringen av det nekrotiska fokuset vid hjärtinfarkt eller hematom vid hemorragisk stroke..

Hemorragisk stroke kännetecknas av snabb utveckling, mer intensiv huvudvärk, svår kräkningar och långvarig medvetslöshet. I svåra fall uppträder kramper, koma utvecklas, vilket bör särskiljas från hypoglykemi vid diabetes mellitus.

Ett kännetecken för hjärnblödning är allvarlig ansiktsrodnad (hyperemi) upp till uppkomsten av en lila hudton. I ischemisk stroke, tvärtom, ansiktet är blekt.

Differentiell diagnos av stroke
SymtomIschemisk stroke (hjärninfarkt)Hemorragisk stroke
Intracerebral blödningSubarachnoid
Ischemiska attacker (TIA)Ofta förespråkare av hjärtinfarktSällanFrånvarande
UppkomstGradvisSnabbPlötslig
HuvudvärkSvag, förekommer inte alltidStarkVäldigt stark
KräkningarIblandOftaOfta
Högt blodtryckOftaNästan alltidIbland
MedvetandeMöjlig kortsiktig medvetslöshetLångsiktig förlustKortsiktigt
NackspänningInteOftaNödvändig
Begränsning av lemmarnas rörlighet på den motsatta sidan av den drabbade hjärnhalvanNästan alltid, från början av attackenOftaSällan inträffar inte omedelbart
TalstörningOftaIblandSällan
CerebrospinalvätskaFärglös (norm)Ofta blodigVanligtvis blodig
Retinal blödningInteSällanIbland finns det

Diagnostik

Vid hemorragisk stroke observeras hematom som är tydligt synliga på CT i form av vita områden. Områden med nekros vid ischemisk stroke ser ut som mörkare.

Datortomografi avslöjar också graden av ödem och förskjutning av hjärnan - patologisk förskjutning av delar av hjärnan. Kärlets tillstånd kontrolleras av CT och MR-angiografi, vilket är särskilt viktigt för aneurysmer.

Blodprov och blodtrycksövervakning är också viktiga för diagnosen hjärtinfarkt och stroke. Det är särskilt viktigt att kontrollera trycket för att förhindra återblödning med aneurysmer.

Första hjälpen för hjärninfarkt och stroke

Det viktigaste att göra är att ringa en ambulans. Det rekommenderas att informera sändaren om misstänkt stroke.

Om andningen är svår, hjälp patienten att lossa slipsen eller knäpp upp kragen. Vid kräkningar i ryggläge, luta huvudet åt sidan. Glycin och andra nootropika under apoplexi är inte längre effektiva, bara som förebyggande.

Behandling

I svåra fall syftar behandlingen av hjärtinfarkt och hemorragisk stroke till att bevara och bibehålla kroppens grundläggande funktioner. Terapeutiska åtgärder för hjärtinfarkt och blödning har sina egna detaljer och skillnader..

Behandling av hjärninfarkt

Under ischemisk stroke, under de första timmarna, används ibland intravenös administrering av en plasminogenaktivator för att lösa upp blodproppen och återställa blodtillförseln till hjärnan. Under rehabilitering ordineras antikoagulantia för att minska trombos och tunna blodet..

Hemorragisk strokebehandling

Vid hemorragisk stroke baseras terapeutisk behandling på motsatt uppgift: att öka blodproppar och blodviskositet för att minska blödningen. För att göra detta injiceras intravenösa läkemedel som ökar blodkoagulationen. Kroppens naturliga försvarsreaktion består i detta fall av vasospasm och en minskning av blodflödet - detta tillstånd är farligt av utvecklingen av ischemi.

Vid blödningar ska du inte ta aspirin som smärtstillande medel, eftersom det tunnar ut blodet, vilket ytterligare ökar blödningen..

I vissa fall avlägsnas ackumulering av blod och svullnad kirurgiskt. Med en hemorragisk stroke är hjärnkirurgi farligt eftersom det kan framkalla ökad blödning.

Vid aneurysm, för att stärka den tunnade kärlväggen, placeras speciella förstärkningsfästen på platserna för patologiska utvidgningar.

Med stroke, särskilt för att förhindra återblödning, är det nödvändigt att kontrollera blodtrycket.

Rehabilitering efter hjärtinfarkt och stroke inkluderar sjukgymnastik, terapeutisk massage, näringskorrigering, logopedkonsultationer och psykoterapeutisk hjälp vid behov.

Effekter

Om resultatet är gynnsamt, börjar restaureringen av motoriska och kognitiva funktioner under den första månaden. En fullständig rehabiliteringskurs kan ta ett år. I händelse av irreversibel hjärnskada behåller patienten hjärnfunktioner. Med omfattande blödning är det stor sannolikhet för död och funktionshinder..

Vad är farligare: hjärninfarkt eller stroke?

Blödning i blödningsslag är farligt snabb och plötslig utveckling, förekomst av ödem och förskjutning av hjärnan, särskilt i stamdelen, där andnings- och vasomotoriska centra är belägna.

Omfattande nekros vid hjärninfarkt kan också leda till negativa konsekvenser.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av hjärtinfarkt och stroke är att upprätthålla blodkärlens normala tillstånd. För detta rekommenderas:

  • bli av med nikotin- och alkoholberoende, särskilt efter 40 år;
  • skapa en diet med en begränsning av livsmedel som innehåller kolesterol och öka mängden färska grönsaker och frukter i kosten;
  • neutralisera en del av stressen i förekomststadiet;
  • spendera tillräckligt med tid utomhus.

Det är också vettigt att övervaka de första symptomen på vaskulära patologier, till exempel i form av huvudvärk och tryckstegring, kontrollera kärlens tillstånd - gör angiografi och, om det behövs, starta behandlingen så tidigt som möjligt.

Vad är skillnaden mellan hjärtinfarkt och stroke

Många är övertygade om att hjärtinfarkt och stroke är liknande sjukdomar, men denna åsikt är felaktig. Dessa patologier har en helt motsatt utveckling, men det finns en viss koppling mellan dem. Det handlar om de viktigaste skillnaderna mellan dessa sjukdomar som kommer att diskuteras i den här artikeln..

  1. Vad är en stroke?
  2. Vad är en hjärtinfarkt?
  3. Vad är skillnaden?
  4. Diagnostiska principer
  5. Likheter mellan sjukdomar
  6. Användbar video
  7. Vad är farligare?
  8. Slutsatser

Vad är en stroke?

Stroke är en farlig neurologisk sjukdom där det normala blodflödet till hjärnan försämras. Det kan göra sig känt genom trombos, kramper. I en mer allvarlig form störs flera nyckelfunktioner samtidigt, som hjärnan är ansvarig för.

Viktig! Stroke är ofta inaktiverande. Efter honom misslyckas många med att återgå till det normala livet..

Det finns två typer av sjukdomar:

  • hemorragisk, när ett kärl brister;
  • ischemisk, som härrör från bildandet av en blodpropp.

Nervcellernas nederlag eller gradvisa död leder till förlust av nyckelfunktioner, till exempel hos en person är lemmarna förlamade. Med tiden återställs nya funktioner och det finns de som inte återgår till det normala till slutet av livet.

De flesta patienter som har drabbats av en sjukdom behöver en ganska lång rehabilitering. Ju snabbare diagnosen ställs, desto bättre är risken för återhämtning..

Vad är en hjärtinfarkt?

En hjärtinfarkt betyder ett bredare koncept.

Detta är först och främst syresvält i vävnader, som uppträder om blodflödet i ett visst organ störs..

Orsaken till sjukdomen är blockering av blodkärl med plack.

Om blodcirkulationen inte kan normaliseras under en kort tidsperiod dör vävnaderna..

Sjukdomen leder ofta till obehagliga konsekvenser, till exempel dysfunktion i muskuloskeletala systemet, svår smärta och inflammation. I allvarliga fall kan dock hjärtstopp inträffa..

Referens! Om en hjärtinfarkt inträffar en gång ökar chansen för återfall i framtiden. Han kan känna sig på två månader.

Vad är skillnaden?

Båda patologierna utvecklas till följd av en störning i tillförseln av nödvändiga element till vävnaderna. Detta leder till ischemi eller död.

En hjärtinfarkt kan påverka vissa organ:

  1. ett hjärta;
  2. lungor;
  3. lever;
  4. Magtarmkanalen;
  5. njurar;
  6. hjärna.

När en diagnos ställs är fokus på det drabbade området..

Den vanligaste underarten är hjärtinfarkt när syre inte tillförs vävnaderna i hjärtat..

Stroke - konceptet innebär en minskning av blodflödet till hjärnvävnaderna, och detta återspeglas i deras skada.

Som ett resultat bildas cerebrala och fokala symtom. Termen används för att formulera en diagnos i neuralgi.

Det är inte svårt att skilja mellan slag av slag:

  1. med en ischemisk typ av stroke, är patienten medveten, hans symtom är främst av en fokal typ. Lummen i lemmar observeras, vilket ofta utvecklas till förlamning;
  2. med en hemorragisk stroke drabbas de äldre oftast. Sjukdomen utvecklas plötsligt, yrsel, konvulsivt syndrom är närvarande, kroppstemperatur och tryckstegring.

Diagnostiska principer

Vad är skillnaden när det gäller diagnos av hjärtinfarkt och hjärnslag? Trots att båda problemen har en gemensam uppkomst och liknande symtom är processen att identifiera dem annorlunda. Läkaren måste nödvändigtvis föra ett samtal med patienten och hans släktingar för att fastställa den troliga orsaken till sjukdomens uppkomst.

När man misstänker en stroke utförs följande aktiviteter:

  1. allmän blodanalys;
  2. identifiering av glukosnivåer;
  3. ett generellt urintest ges;
  4. ett koagulogram studeras;
  5. bilirubin utvärderas kolesterol;
  6. läkaren bedömer njurarnas, levern;
  7. patienten genomgår en MR / CT-skanning av hjärnan;
  8. en ländryggspunktion tas.

Vid hjärtinfarkt är undersökningen smalare. Patienten måste gå igenom:

  1. Ultraljud i hjärtat;
  2. EKG;
  3. ta blod- och urintester.

Uppmärksamhet! Båda sjukdomarna behöver alltid ömsesidig utslagning. Ganska ofta måste du kontakta specialiserade specialister för råd..

Likheter mellan sjukdomar

Varje år fortsätter antalet ungdomar som drabbas av hjärtinfarkt eller stroke att öka. Saken är att sjukdomar liknar patogenesen. De viktigaste faktorerna är vanligtvis:

  1. förekomsten av extra pund;
  2. arteriell hypertoni;
  3. bristande efterlevnad av arbetsförhållanden;
  4. förekomsten av dåliga vanor;
  5. stillasittande livsstil;
  6. ateroskleros;
  7. obalanserad diet;
  8. Trötthet;
  9. frekvent stress
  10. onormal funktion av bukspottkörteln;
  11. hjärtsjukdomar, njurar, sköldkörteln.

Ursprungligen kan sjukdomar fortsätta enligt den allmänna kliniska bilden, därför är det i första steget svårt att känna igen dem. Patienter klagar ofta på:

  1. kortvarig svimning
  2. andnöd;
  3. förlamning av armar och ben
  4. ett kraftigt blodtryckshopp
  5. huvud och hjärtsmärta
  6. blanchering av huden.

Det är värt att komma ihåg att i händelse av hjärtinfarkt kommer smärtsamma känslor att känna sig i hjärtat, obehag i underkäken, armen, vänster axelblad registreras ofta. Deras genomsnittliga varaktighet är 30 minuter..

Stroke åtföljs främst av frekvent kräkningar, huvudvärk och kramper. Baserat på platsen för lesionen uppträder talavvikelser, nedsatt sväljfunktion, instabil gång, hallucinationer.

Viktig! Båda sjukdomarna kräver omedelbar läkarvård. Patienten måste levereras till den medicinska anläggningen så snart som möjligt.

Användbar video

Vi föreslår att du tittar på en användbar video om ämnet:

Vad är farligare?

Både hjärtinfarkt och stroke är mycket allvarliga sjukdomar som kräver omedelbar behandling..

Underlåtenhet att ge patienten hjälp kan leda till de mest negativa konsekvenserna, inklusive döden.

Det är ganska svårt att säga vilken av de två patologierna som är värre.

Statistisk information tyder på att ett mycket större antal komplikationer observeras med hjärtinfarkt, vilket patienten inte alltid klarar av.

I en stroke är lesionen fixerad i ett område. Om diagnosen är modern påverkas bara en del av kroppen. Brott mot cerebralt blodflöde åtföljs av:

  1. muskelförtvining;
  2. koma;
  3. kränkning av uppmärksamhet
  4. irretention;
  5. minnesförlust;
  6. perifera neurologiska störningar.

Korrekt diagnos i rätt tid och korrekt föreskriven behandling hjälper patienten att komma tillbaka på fötterna snabbare.

Enligt läkaren är det farligaste den parallella utvecklingen av hjärtinfarkt och stroke. Då finns det en ökad risk för dödsfall. Blandad diagnostik är mer komplex. Det utförs ofta på intensivvårds- och intensivvårdsavdelningar..

Uppmärksamhet! För att inte komma till ett kritiskt tillstånd är det nödvändigt att inte glömma de förebyggande åtgärderna för dessa sjukdomar. Att upprätthålla en hälsosam livsstil är fortfarande det viktigaste kriteriet..

Slutsatser

Hjärtinfarkt och stroke är liknande sjukdomar när det gäller symtom och initial klinisk presentation, men det första konceptet anses vara mer omfattande. På ett eller annat sätt är det nödvändigt att i god tid kontakta en specialiserad specialist för att bota sjukdomen och följa alla hans rekommendationer.

Vad är skillnaden mellan hjärtinfarkt och stroke

Cerebral infarkt och stroke hänvisar till former av akut blodflödesstörning, för att ta reda på vad som är skillnaden som gör det möjligt att skilja förhållanden måste du förstå definitionerna och utvecklingsmekanismerna. Stroke och hjärninfarkt är sjukdomar som är farliga med konsekvenser och komplikationer. De har en ledande position i listan över sjukdomar som leder till döden, näst bara till hjärt- och onkologiska patologier. Statistik visar att cirka 12% av fallen med allmän dödlighet är associerade med akut brist på hjärnblodtillförsel.

Definition av stroke

Stroke är av två typer - ischemisk (cirka 85% av fallen), hemorragisk. Ischemisk stroke är en sjukdom som åtföljs av bildandet av områden med hjärnvävnadsinfarkt, vilket indikerar ett nära förhållande mellan patologiska processer. Av denna anledning kallas en hjärninfarkt ischemisk stroke, vilket orsakar avsaknad av skillnad och ett svar på frågan om vilken sjukdom som är värre - den första eller den andra.

Hemorragisk stroke utvecklas som ett resultat av en kränkning av integriteten hos elementen i blodflödessystemet, vilket leder till att ett blödningsfokus och försämring av blodtillförseln till medulla uppträder. I det här fallet ligger skillnaden mellan stroke och hjärtinfarkt i etiologin - vad som orsakar förekomsten av patologi. Orsakerna till hemorragisk stroke är brist på kärlväggen eller aneurysm. Orsaken till hjärtinfarkt är blockering av ett kärl som bryter mot dess öppenhet.

TIA (transistor-typ ischemisk attack) är en mikroslag som kännetecknas av reversibilitet av störningar. I 90% av fallen är tillståndet för akut insufficiens i blodflödet 4 timmar. TIA är en ledande prediktor (prognostisk parameter) vid bedömning av risken för full stroke.

Kännetecknande för infarkt

En hjärtinfarkt är vävnadsskada förknippad med nedsatt blodtillförsel. Processen åtföljs av syresvält. På grund av avmattning eller upphörande av blodflödet inträffar irreversibla nekrotiska förändringar i det drabbade organet. Inte får näring, vävnaden dör. Graden av vävnadsdöd beror på dess typ.

Hjärnans substans är känslig för syrebrist. Om tillståndet av anoxi (syrebrist) varar 5-10 minuter, uppstår irreversibel hjärnskada. I detta fall är rehabiliteringsläkarnas ansträngningar meningslösa. Även genom att starta kroppens hjärta och andningsorgan kommer de inte att kunna återföra hjärnans kontrollerande, intellektuella funktioner till en person. Nästan lika snabbt lider vävnaden i hjärtmuskeln av syrebrist.

Som jämförelse, med hjärtinfarkt i extremiteterna i extremiteterna, inträffar irreversibla förändringar på mobilnivå 4-6 timmar efter att blodtillförseln upphört till kroppsområdet. Skelettmuskelvävnadens motstånd mot syresvält är högre, vilket är associerat med närvaron av glykogenreserver i den. Tills glykogen förbrukas bibehålls cellernas vitala funktioner.

Glykogen ackumuleras inte i hjärnvävnaden, vilket gör den sårbar för hypoxi. En hjärtinfarkt är död av celler i en sektion eller ett helt organ, på vilket sätt det skiljer sig från en stroke, vilket är en störning i hjärnans aktivitet på grund av en akut störning av blodflödet. I båda fallen är den viktigaste etiologiska faktorn ischemi. Patogenesen (ursprungsmekanismen) för ischemiska processer består av följande komponenter:

  • Bioenergi brist.
  • Oxidativ stress.
  • Aktivering av hemostas associerad med postischemisk inflammation.
  • Skador på små fartyg.
  • Försvagning av blod-hjärnbarriärfunktionerna.

Ischemiska attacker är associerade med cerebral hypoperfusion (försvagad blodtillförsel), som utvecklas gradvis eller plötsligt. Resultatet är skador på cellerna i centrala nervsystemet - nervceller, glial och endotel.

Skillnader mellan sjukdomar

Huvudskillnaden som gör det möjligt att skilja en hjärtinfarkt från en stroke är det drabbade området. En hjärtinfarkt påverkar olika delar av människokroppen, oftare hjärtmuskeln (myokardiet - hjärtets mittmuskellager), medulla, muskler i extremiteterna, njurarna, mjälten.

Metoderna för diagnos och terapi varierar beroende på lokalisering av den patologiska processen. Behandlingen av hjärtinfarkt, med hänsyn till lokaliseringen av den patologiska processen, hanteras av läkare med olika specialiteter - kardiologer, terapeuter, urologer, angiologer.

Stroke - skador på vävnaderna i centrala nervsystemet. Denna patologi tillhör neurologiska sjukdomar. Undersökningen och behandlingen av patienten utförs av en neurolog. En stroke utvecklas inom några minuter eller timmar; det tar vanligtvis mer tid för bildandet av ett extrakraniellt infarktfokus - cirka 12 timmar.

Orsaker till förekomst

Patogenesen för båda sjukdomarna är ischemiska processer (lokal minskning av blodtillförseln). Bland de påverkande patogenetiska mekanismerna: hypertensiv angiopati, cerebrovaskulär insufficiens, trombofila (nedsatt blodkoagulations) tillstånd. Oavsett skillnaden mellan stroke och hjärtinfarkt utvecklas båda dessa sjukdomar av samma skäl:

  1. Trombos (bildandet av blodproppar som blockerar vaskulär lumen och hindrar blodflödet).
  2. Embolism (cirkulation av atypiska partiklar i blodet - embolus, orsakar ocklusion, blockering av vaskulär lumen, vilket leder till nedsatt blodflöde).
  3. Arteriell kramp (långvarig). Oftare uppstår på grund av en störning i neurohumoral reglering av kärlväggens ton.
  4. Åderförkalkning (långvarig ström, åtföljd av smärta i det drabbade området i artärerna). Sjukdomen kännetecknas av bildandet av lipidfraktioner på blodkärlets väggar, vilket är förknippat med en minskning av lumenens diameter.

Framkallande faktorer i förhållande till båda patologierna: arteriell hypertoni, övervikt, dåliga vanor, fysisk inaktivitet, diet (äta mat med högt animaliskt fett). Bland de faktorer som framkallar utvecklingen av hjärtinfarkt och stroke är diabetes mellitus och hyperlipidemi, ålder efter 45 år.

Symtom

Behovet av snabb diagnos av stroke är förknippat med en kort tidsperiod ("möjlighetsfönster") när medicinsk vård är effektiv. Med hjärtinfarkt ökar denna period betydligt, vilket föreslår fler möjligheter för en grundlig diagnos och val av adekvata terapimetoder. Primära symtom som är karakteristiska för ischemisk stroke och hjärninfarkt inkluderar:

  1. Talstörning.
  2. Svag förmåga att fokusera uppmärksamhet.
  3. Huvudvärk.
  4. Illamående, ofta åtföljt av kräkningar.
  5. Känslighetsstörning.
  6. Visuell dysfunktion (minskning av synfält, dubbelsyn).
  7. Förlust av motorisk samordning.
  8. Medvetenhetens grumling (dumhet, bedövning).

Isolerade tecken indikerar inte förekomsten av sjukdomen. Utvecklingen av hjärninfarkt eller ischemisk stroke indikeras tydligt av en uppsättning karakteristiska tecken. Symtom uppträder i olika kombinationer och varar längre än 24 timmar (i motsats till symtom som uppstår vid ischemiska attacker av transistortyp).

Läkaren uppmärksammar fokala och cerebrala symtom som uppträdde mot bakgrund av kärlsjukdom (åderförkalkning, stenos, trombos) eller endokrina sjukdomar (diabetes mellitus, hyperlipidemi). Den kliniska bilden av en hjärtinfarkt i hjärnan:

  1. Historik om ischemiska transistorattacker.
  2. Historik om monokulär (övergående) blindhet.
  3. Historia av åderförkalkning oavsett lokalisering (kranskärl, hjärna, perifera artärer, aorta).
  4. En historia av neurologiska symtom. Det manifesterar sig medan du tar ett varmt bad, efter mental och fysisk stress.
  5. Övervägande av fokala symtom framför allmänna hjärn tecken.

Under instrumental diagnostisk undersökning (huvudsakligen neurokamera med hjälp av CT, MR) skiljer sig stroke och hjärtinfarkt i hjärnan från andra patologier som skiljer sig åt i liknande symtom, vilket ofta vilseleder läkare.

Dessa inkluderar anfall av olika etiologi, överdos av läkemedel, hypoglykemi, hematom av subdural (under dura mater) lokalisering, intrakraniell tumör, hyponatremi (en minskning av nivån av natriumjoner i blodserumet). Diagnostiska tecken på stroke eller hjärtinfarkt hjälper till att förutsäga återkommande akuta cirkulationsstörningar.

Inom 24 timmar efter utvecklingen av ischemiska processer ökar permeabiliteten hos blod-hjärnbarriären och en förändring i nivån av vissa ämnen i blodserumet, främst proteiner - derivat av gliaceller och neuroner. Bland de biomarkörer som ofta används i diagnostisk praxis: C-reaktivt protein, fibrinogen, cytokiner.

Behandlingsmetoder

Behandlingen beror på typen och platsen för den patologiska processen. Oavsett diagnosen hjärtinfarkt eller stroke är huvuduppgiften för terapin att återställa normal blodcirkulation i det skadade organet, samtidigt vidtas åtgärder för att eliminera orsakerna som orsakade tillståndet.

Allmänna principer för behandling är bedömning av patientens allmänna och neurologiska tillstånd, övervakning och vård av honom. Trombolytisk och neuroskyddande behandling utförs. Parallellt ordineras läkemedel - blodplättmedel, antikoagulantia, angioskydd, vasoaktiva medel, vars verkan syftar till att återställa hemodynamik.

Möjliga konsekvenser

Det är svårt att säga entydigt vilket som är värre - en hjärtinfarkt eller en stroke. Båda patologierna, i avsaknad av korrekt behandling, blir orsaken till funktionshinder eller död. Patienter som har haft stroke eller hjärninfarkt är mer benägna att få konsekvenser som förlamning och pares, som är farliga för motorisk aktivitet.

Vanliga komplikationer: hjärnödem, akut obstruktiv hydrocefalus, intrakraniell blödning, epileptiska anfall. Många människor som har haft en attack av akuta cerebrovaskulära olyckor måste lära sig om att prata, skriva, räkna, behärska grundläggande vardagliga färdigheter i självbetjäning.

Cirka 20% av offren behöver medicinsk hjälp och ständig vård inom 3 månader efter att ha drabbats av en stroke. Förlamning av kroppen och andra komplikationer som har uppstått mot bakgrund av hjärninfarkt eller stroke är svåra att behandla i närvaro av försvårande faktorer - patientens höga ålder, en historia av kroniska somatiska sjukdomar.

Prognosen är relativt ogynnsam. Med en upprepad ischemisk stroke ökar sannolikheten för död 2-3 gånger. Statistik visar att av 5 patienter som överlevde efter en stroke drabbades 2 patienter av en andra attack av en akut störning av hjärnblodflödet inom 5 år efter debutfallet.

Förebyggande av patologier

Förebyggande av hjärninfarkt och stroke innebär att man ger upp dåliga vanor och upprätthåller principerna för en hälsosam livsstil. För att förhindra utveckling av patologier följer de rekommendationerna:

  • Organisation av en hälsosam kost. I kosten ingår livsmedel som innehåller vegetabilisk fiber, vitaminer, mineraler. Undvik att använda raffinerade sötsaker, halvfärdiga köttprodukter, snabbmatprodukter. Minska intaget av salt och animaliska fetter.
  • Doserad fysisk aktivitet. Regelbunden fysisk aktivitet hjälper till att påskynda blodcirkulationen, vilket är förknippat med förbättrad blodtillförsel till alla delar av hjärnan och kroppen.
  • Att bibehålla en normal kroppsvikt.
  • Övervakning av blodtryck och serumglukosnivåer.

Patienter rekommenderas att undvika stressiga situationer, överdriven fysisk och mental stress. Inom ramen för nya studier betraktas stroke som ett kliniskt syndrom som återspeglar kärlskador i hjärnan och fortsätter i en akut form. Förebyggande involverar snabb behandling av somatiska patologier, inklusive hjärt- och kärlsjukdomar, endokrina störningar.

Det finns ingen skillnad mellan en ischemisk stroke och en hjärtinfarkt i hjärnan, vilket kan ses genom att förstå mekanismerna för sjukdomsutveckling. Det finns skillnader mellan hjärninfarkt och hemorragisk stroke (olika patogenes), liksom mellan stroke av vilken typ som helst och en hjärtinfarkt som förekommer utanför centrala nervsystemet - i andra delar av kroppen och organen.