Huvud > Komplikationer

Hemnäring och återhämtning från stroke

Akuta störningar i hjärncirkulationen (ACVA) leder till ihållande förlust av kroppsfunktioner och funktionshinder. Primärrehabilitering på medicinska centra sker för att eventuellt kompensera för arbetet i de störda delarna av nervsystemet. Återhämtning efter stroke hemma krävs för att återföra en person till ett normalt socialt liv.

Rehabilitering efter en stroke hemma

Utan fortsatt hembehandling för stroke utvecklar en person oåterkalleliga anatomiska och funktionella förändringar.

Först under den tidiga återhämtningsperioden, upp till 6 månader från sjukdomsögonblicket, är det möjligt att återgå till maximal aktivitet. De första tre månaderna är viktiga för att aktivera motorik.

Ett hemrehabiliteringsprogram är utvecklat av läkare med hänsyn till sjukdomens svårighetsgrad, en persons oberoende i vardagen och hans ålder. Dessa är individuellt utformade behandlingsmetoder som kompletterar de ordinerade läkemedlen..

Fortsatt återhämtning efter stroke hjälper:

  • förhindra utvecklingen av komplikationer
  • stoppa utvecklingen av nedsatta funktioner;
  • förhindra återfall
  • delvis eller helt återställa förlorade förmågor.

Diet efter stroke

Dietterapi anses vara en grundläggande faktor vid utformningen av ett hemnäringsprogram. För gruppen av hjärt-kärlsjukdomar har tabell 10 utvecklats. Detta är en balanserad mat vars uppgift är att normalisera blodtryck och blodcirkulation, minska stress i hjärtat och blodkärlen..

Hemma är kosten utformad för att:

  • minska kaloriinnehållet i rätter;
  • begränsa saltintaget;
  • minska kolesterol
  • öka intaget av livsmedel med kalium och magnesium.

För att vänja sig vid den nya menyn och inte känna sig hungrig, delas den dagliga ransonen upp i 4-5 mottagningar. Listan över produkter som innehåller ämnen som är nödvändiga för kroppen innehåller:

  • en fisk;
  • magert kött;
  • nötter, torkad frukt;
  • spannmål;
  • fruktgrönsaker;
  • vegetabiliska oljor.

Att förhindra utvecklingen av aterosklerotiska plack gör att vägran från:

  • fläsk, bacon, korv, rökt kött;
  • bevarande;
  • alkohol;
  • tung grädde, gräddfil;
  • sötsaker.

En lipidsänkande diet hemma efter en stroke kan inte vara kortvarig. Sådan näring bör bli en patients livsstil..

Tillåten fysisk aktivitet hemma

Hos mer än hälften av patienterna efter stroke är rörelsestörningar kvar. Ofta är detta hemipares (hälften av kroppen påverkas) och monopares (pares av en lem). Det krävs maximala ansträngningar för att återställa de förlorade funktionerna inom 2-3 månader.

Men det är omöjligt att stanna på den uppnådda nivån. Gymnastikträning bör införlivas i en vanlig livsstil. Övningar efter en stroke utvecklar nivån på egenvård, hjälper till att återställa paretisk arm, ben.

En uppsättning övningar för gymnastik hemma är utvecklad av en läkare som övar. Varje övning tränar rörelse i paretisk lem och stoppar patologisk sammandragning av muskler, ligament, senor (kontrakturer).

Med uttalad spasticitet i flexorerna är det förbjudet att klämma ut expanderaren och bollen, eftersom detta mer framkallar utseendet på muskelton.

Terapeutiska övningar väljs individuellt med hänsyn till patientens tillstånd. Med förlamning hjälper anhöriga eller en instruktör med passiv gymnastik. Regelbunden träning aktiverar nervceller i hjärnan, vilket delvis eller helt kompenserar för neurologiska underskott.

Träningens framgång och resultat beror på personens uthållighet.

Återhämtning av tal och minne

De kognitiva konsekvenserna av stroke manifesteras i varierande grad av svårighetsgrad. Ofta är det afasi (inget tal) och dysartri (uttalad störning). Efter en stroke rekommenderas lektioner hemma att utföras med en logoped, neuropsykolog. I svåra fall krävs hjälp av afasiolog. Specialister ger många uppgifter för att återställa och korrigera tal.

Regelbunden mental gymnastik gör att du snabbt kan anpassa dig till livet efter stroke och undvika demens i framtiden.

Med nedsatt memorering noteras psykologisk feljustering. Sådana fall kräver att du utför uppgifter för att träna minne. För detta rekommenderas:

  • arbeta med föreningar;
  • spela logikspel;
  • utveckla visualisering;
  • memorera dikter, sånger;
  • lösa korsord.

I avsaknad av en möjlighet att söka professionell hjälp utförs talåterställning efter en stroke hemma med hjälp av handboken från M.K. Burlakova "Korrigering av komplexa talstörningar".

Tryckkorrektion

Mycket uppmärksamhet ägnas patienter efter hemorragisk stroke med hypertoni i anamnesen. För att förhindra ytterligare ett blodsprängsbrott är det absolut nödvändigt att övervaka blodtrycket, eftersom hypertensiva blödningar uppträder hos 70% av hypertensiva patienter.

Förutom blodtryckssänkande terapi syftar hemrehabilitering till att upprätthålla en hälsosam livsstil, nämligen:

  • efterlevnad av en antisklerotisk diet;
  • sluta röka och alkohol;
  • fysisk aktivitet med hänsyn till tillståndet.

Bekämpa komplikationer

Från de första dagarna efter en hjärnkatastrof är ett viktigt steg i rehabiliteringsperioden förebyggande av återkommande stroke och kampen mot komplikationer. Den grupp av tillstånd som är ogynnsamma för patientens liv inkluderar:

  1. Lunginflammation.
    Det verkar på grund av aspiration (penetration) i andningsorganen av matrester hos patienter med nedsatt sväljning, nedsatt medvetande, förlamad. Hos sådana patienter installeras ett nasogastriskt rör för näring, sängens huvudände höjs med 45 °. Allvarligt sjuka patienter utan hostreflex suger den resulterande hemligheten.
  2. Djup ventrombos.
    Blodproppar framkallar lungemboli. Förutom antikoagulantia och andra läkemedel krävs gymnastik, massage, benförband med elastiska bandage för åderbråck..
  3. Liggsår.
    De utvecklas i frånvaro av vård. Skadad hudintegritet orsakar svår smärtsyndrom, nekros. Sepsis är en dödlig fara för nekrotiska vävnader..
  4. Urinvägsinfektion.
    De uppstår som ett resultat av långvarig kateterisering av urinblåsan och urinvägsbesvär. På grund av detta rekommenderas att katetern används..

Utvecklingen av komplikationer påverkar negativt resultatet av sjukdomen, därför är alla terapeutiska och återställande åtgärder inriktade på att förebygga dem.

Vård av en sängliggande patient efter en stroke

Att ta hand om en sängliggande patient efter en stroke hemma skiljer sig från slutenvården. Med förlusten av fysisk aktivitet tar släktingar hand om en person. Rehabilitering utanför sjukhuset är den längsta och långt ifrån den enklaste perioden. Att dela ansvar mellan anhöriga för att hjälpa en förlamad person gör livet enklare för hela familjen.

En förlamad person lär sig gradvis övningar för att minska förlamning och grundläggande färdigheter för egenvård (näring, personlig hygien).

Hemma ska behandlingen av en patient efter en stroke ske enligt ett schema som utvecklats av en läkare. Hela familjens deltagande i rehabiliteringsprocessen aktiverar och påskyndar en persons fysiska återhämtning, hans psykologiska och sociala anpassning till ett nytt liv.

Positionering

Med fokal hjärnskada krävs positionsbehandling för:

  • optimal placering av bagageutrymme och lemmar;
  • stöd för normal andning;
  • eliminering av smärtsyndrom;
  • förhindra utvecklingen av Wernicke-Mann-hållningen.

Förlamade patienter ska ligga i ryggläge så lite som möjligt.

För att vända patienten ordentligt närmar sig sängen från båda sidor. Det rekommenderas att du installerar en multifunktionell säng hemma. För positionering måste du köpa ett tillräckligt antal kuddar, rullar med olika tjocklek, mjukhet och storlek. Tekniken för att säkert flytta en liggande person måste behärskas av alla släktingar som tar hand om honom.

Orsaker (typer) av stroke: blödning (blödning), ischemi (tromb), ischemi (ateroskleros)

Kroppens position ändras efter behov (högst tre timmar på ett ställe). Tecken på en förändring i hållning är rodnad i huden vid stödpunkterna. Patienten vänds regelbundet till den sjuka sidan, den hälsosamma sidan, till magen.

Matning

Efter urladdning får allvarligt sjuka patienter som har drabbats av stroke äta i sängen i en sittande ställning. För självmatning lyfts sängens nackstöd eller placeras flera kuddar bakom ryggen. De som kan självbetjäna äter vid nattduksbordet. När du tar hand om en missanpassad patient efter en stroke hemma krävs sked och sippy utfodring.

Pallkontroll

På grund av bristen på fysisk aktivitet hos allvarligt sjuka patienter lider tarmens rörlighet. Långvarig sängstöd orsakar kolit, förstoppning.

För att förhindra kränkningar av tarmens rörlighet behöver du:

  • Följ en diet rik på fiberflingor, grönsaker och frukt.
  • Organisera förbrukningen av upp till två liter stillastående vatten.
  • Gör gymnastik regelbundet.
  • Använd laxermedel enligt din läkare.

Byte av sängkläder

Sängkläder byts minst en gång i veckan och när det blir smutsigt. För liggande patienter sprids arket på två sätt:

  • Tvärgående.
    Patienten läggs på hans sida. Det smutsiga lakan rullas ner längs mitten av sängen och ett rent lakan sprids. Personen vänds, det smutsiga lakan avlägsnas och det rena lakan fördelas över sängen.
  • Längsgående.
    Arket rullas till mitten på båda sidor som ett bandage och tas bort och lyfter den förlamade personen. Ett rent lak rullas upp med en rulle placeras under korsbenet och rullas upp och ner.

tvätten

Huden hos en liggande patient är förorenad med utsöndring av svett, talgkörtlar, fysiologiska ämnen, bakterier. Därför hålls huden för en allvarligt sjuk person för säkerhet och känslomässig komfort ren. Först behöver en person hjälp med vanliga hygienprocedurer (tvätta, borsta tänder, tvätta). De förlamade tvättas helt i sängen på oljeduk med mjuka hygienprodukter.

Förebyggande av liggsår

Att förhindra utvecklingen av nekrotiska ulcerösa lesioner i huden är en viktig uppgift vid vården av sängliggande patienter. Trycksår ​​uppstår på grund av en överträdelse av blodtillförseln på kompressionsplatser (baksidan av huvudet, korsbenet, armbågarna, hälbenen). Orsaken till utseendet kan vara fuktig tvätt och rynkor på den..

Komplikationer är lättare att förhindra än att bota.

För att förhindra liggsår torkas allvarligt sjuka patienter dagligen med kamferalkohol och uppmärksammar naturliga veck.

En ytterligare uppsättning åtgärder mot decubitus inkluderar:

  • ändra patientens position var 2-3: e timme;
  • noggrann undersökning av utsatta delar av kroppen (beniga utsprång);
  • personlig hygien;
  • utföra gymnastik och massage;
  • användningen av cirklar, rullar, krämer.

Rekommendationer för icke-sängliggande patienter

En diagnostiserad stroke förändrar människans liv. Tidig hjälp kommer att minimera konsekvenserna av sjukdomen. Återhämtningsperioden beror på svårighetsgraden av hjärnolyckan. Ett korrekt utvecklat rehabiliteringsprogram och en persons aktiva deltagande i det gör att du kan starta kompensationsmekanismer.

De överlevande nervcellerna kommer helt eller delvis att börja utföra de förlorade funktionerna, så personen återgår till det vanliga livet. Träning hemma efter en stroke varje dag är viktigt eftersom fysisk aktivitet ökar humöret för återhämtning..

Höga risker för att utveckla upprepad ischemi och blödning uppmanar patienten att följa följande rekommendationer:

  • kontrollera blodtrycket på morgonen och kvällen;
  • för att minska kroppsvikt med fetma;
  • följ en hypokolesterol diet;
  • ta förskrivna läkemedel;
  • att vägra från dåliga vanor.

Rehabiliteringsåtgärder förbättrar väsentligt patienternas tillstånd under perioden efter stroke. Klasser som genomförts från de första sjukdomsdagarna kan återföra en person till ett normalt liv. Positiva förändringar sker inom alla inblandade områden.

Rehabilitering efter traumatisk hjärnskada

Omfattande hjärnblödning: orsaker och konsekvenser av stroke

Migrän stroke: orsaker, symtom, behandling, skillnader från vanlig migrän

Stroke i diabetes mellitus och dess konsekvenser

Återhämta sig från synförlust efter stroke

Behandling och återhämtning efter ischemisk hjärnslag: effektiva metoder och metoder

För några decennier sedan slutade en stroke (akut kränkning av hjärncirkulationen) nästan alltid i patientens död. Konsekvensdödsfall var vanliga. Hans offer var Bach, Catherine II, Stendhal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Utvecklingen av läkemedel och neurokirurgi ökade risken för frälsning. Läkare har lärt sig att rädda patienter med blockering eller till och med bristning av hjärnkärl.

Men att avbryta processen med nervcellsdöd är halva striden. Det är lika viktigt att hantera konsekvenserna av de kränkningar som inträffar under de första minuterna av en attack, även innan ambulansen anländer. Enligt statistiken blir cirka 70% av de människor som överlevde en stroke funktionshindrade: de tappar syn, hörsel, tal, förmågan att kontrollera armar och ben. Det är ingen hemlighet att vissa av dem, i förtvivlan, tenderar att ångra att de överlevde, känner sig som en börda för sina släktingar och inte ser något hopp i framtiden..

Med tanke på att förekomsten av hjärt-kärlsjukdomar i utvecklade länder fortsätter att växa, blir en sådan medicinsk riktning som rehabilitering efter stroke alltmer efterfrågad. I den här artikeln kommer vi att täcka:

  • vilken roll spelar rehabiliteringskurser i att förutsäga återhämtningen hos strokepatienter;
  • hur skiljer sig rehabilitering på specialiserade medicinska centra från rehabilitering hemma.

Ischemisk hjärnslag: vad som ligger bakom diagnosen?

Hjärnans arbete är den mest energikrävande aktiviteten i vår kropp. Inte överraskande, utan syre och näringsämnen, dör nervceller snabbare än någon annan vävnad i kroppen. Exempelvis förblir muskelfibrer och ben, berövade blodtillförsel på grund av appliceringen av en tävling när blodkärlen skadas, livskraftiga i en timme eller mer, och neuroner förstörs under de första minuterna efter en stroke..

Den vanligaste mekanismen för stroke är ischemi: kramp eller blockering av en artär i hjärnan, där zonerna som ligger nära det patologiska fokuset främst påverkas. Beroende på orsaken till attacken, dess plats och varaktigheten av syrebrist, kommer läkare så småningom att göra en diagnos. Det senare gör det möjligt att förutsäga konsekvenserna av en vaskulär katastrof för patientens hälsa..

Beroende på orsaken till stroke utmärker sig följande typer:

  • aterotrombotisk (orsakad av en kolesterolplack som täpper kärlets lumen);
  • kardioembolisk (orsakad av en blodpropp som förs in i ett hjärnkärl från hjärtat);
  • hemodynamisk (uppstår på grund av blodbrist i hjärnkärlen - med en kraftig minskning av blodtrycket);
  • lacunar (kännetecknat av uppkomsten av en eller flera lakuner - små håligheter som bildas i hjärnan på grund av nervvävnadens nekros runt små artärer);
  • reologisk (uppstår på grund av förändringar i blodets koagulationsegenskaper).

I vissa situationer kan människokroppen självständigt övervinna hotet om en stroke, på grund av vilken de första symptomen på en attack avtar utan medicinsk ingripande strax efter manifestationen. Beroende på varaktighet och konsekvenser av ischemisk stroke finns det:

  • mikroslag (som en övergående ischemisk attack). Denna grupp inkluderar stroke, vars symtom försvinner en dag efter de första manifestationerna;
  • små - symtom på kränkningar kvarstår från en dag till tre veckor;
  • progressiv - symtom ökar under 2-3 dagar, varefter nervsystemets funktioner återställs med bevarande av individuella störningar;
  • totalt - nedsatt hjärncirkulation slutar med bildandet av en avgränsad lesionszon, ytterligare prognos beror på kroppens kompenserande förmåga.

Även om en person "lätt" fick en stroke och inte har några signifikanta störningar i nervsystemets arbete, kan man inte slappna av. Så om 60-70% av patienterna lever under det första året efter en stroke, då efter fem år - bara hälften och efter tio år - en fjärdedel. Sist men inte minst beror överlevnadsgraden på de genomförda rehabiliteringsåtgärderna.

Konsekvenser och prognoser

Det är inte lätt att förutsäga vad nedsatt blodcirkulation i hjärnan kan leda till. Neurologer noterar att stereotyperna att unga patienter är lättare att tolerera en stroke, och svårighetsgraden av manifestationerna av en attack bestämmer dess konsekvenser, är inte sanna i alla fall. Ofta återhämtar sig patienter som tas medvetslösa till sjukhuset, med tecken på förlamning eller allvarliga störningar med högre nervös aktivitet efter några veckor. Och människor som har överlevt en serie övergående ischemiska attacker, slutligen "ackumulerar" ett sådant antal patologiska förändringar som gör dem till djupt funktionshindrade.

Vid 59 års ålder dog Stendhal av en upprepad övergående ischemisk attack. Författarens första beslag inträffade två år före hans död och ledde till nedsatt tal och motoriska färdigheter i höger hand. Winston Churchills serie av mindre slag ledde till hans diagnos av demens.

Ingen av oss har möjlighet att påverka omfattningen av den vaskulära katastrofen, men patientens framtida liv beror på medvetenheten hos patienten och hans släktingar, samt på läkarvårdens aktualitet och kvalitet. Det räcker inte att snabbt misstänka problem och ringa en ambulans - redan i detta skede är det viktigt att tänka över en ytterligare strategi. Så, specialister på rehabilitering efter stroke rekommenderar att man startar rehabiliteringsåtgärder bokstavligen från de första dagarna av patienten på sjukhus, inklusive de fall då han är medvetslös. Massage och sjukgymnastik (med tillstånd av den behandlande läkaren) kan förbättra prognosen för återställning av patientens motoriska funktioner, och kommunikationen av den senare med en psykolog kan sätta personen i ett positivt humör.

Tyvärr missas ibland stadiet med tidig rehabilitering. Detta minskar risken för full återhämtning hos patienter med allvarliga anfallseffekter. Man bör dock inte anta att en person som haft stroke för flera månader eller till och med år sedan inte längre kommer att få hjälp av rehabiliteringskurser. Rehabiliteringsterapeuter försöker ofta förbättra livskvaliteten för sina avdelningar som senare ansökte om hjälp. Om tidigare patienter inte kunde klara sig utan övervakning dygnet runt av släktingar eller sjuksköterskor, återfick de efter en rehabilitering delvis eller helt sin förmåga till egenvård.

Första hjälpen och behandling

Hur kan du hjälpa en person med tecken på stroke? Om en situation uppstod utanför en medicinsk institutions väggar (och i de flesta fall gör det) är det nödvändigt att leverera patienten till ett sjukhus med en neurologisk avdelning så snart som möjligt. Det bästa är att ringa ambulansteamet. Ambulansbilen är utrustad med återupplivningsutrustning och droger som kan sakta ner eller stoppa hjärnskador under transport. Men om patienten befinner sig i ett avlägset område eller symtom på ischemisk stroke utvecklas hos en bilpassagerare är det meningsfullt att ta offret till kliniken med privat fordon. Kom ihåg: varje minut räknas, så du bör inte slösa tid på att tänka eller försöka på något sätt hjälpa patienten hemma. Utan instrumentella diagnostiska metoder (såsom bild- eller magnetresonans) och administrering av läkemedel kommer resultatet av en stroke att vara oförutsägbar..

Efterföljande återhämtning från ischemisk stroke

Traditionellt är rehabilitering efter stroke vanligtvis uppdelad i tidig (de första sex månaderna efter en attack), sen (från 6 till 12 månader efter en attack) och kvarvarande (arbeta med patienter vars sjukdomar kvarstår i mer än ett år). Experter noterar att effektiviteten av åtgärderna är direkt proportionell mot datumet för deras början.

Rehabiliteringsanvisningar

Rehabiliteringsåtgärder planeras med hänsyn till placeringen av stroke och skadans omfattning. Om patienten har förlamning eller svaghet i extremiteterna - tonvikten läggs på att återställa motoriska förmågor, med skada på sensoriska organ - på att stimulera hörsel, syn, språk, lukt- och taktil receptorer, vid talstörningar - på jobbet med en logoped, vid dysfunktion i bäckenorganen - återställa den naturliga förmågan att kontrollera urinering och tarmrörelser etc..

Rehabiliteringsmetoder och medel

Den önskade återhämtningen kan uppnås med olika metoder, men moderna rehabiliteringscentra håller på att utveckla omfattande behandlingsprogram för patienter som har överlevt en stroke. De inkluderar konsultationer av smala specialister, massagesessioner, manuell terapi, kinesioterapi, sjukgymnastikövningar, arbetsterapi.

De bästa rehabiliteringscentralerna tilldelar en viktig roll för utbildning på specialiserade simulatorer, som är nödvändiga för försvagade patienter, personer med allvarliga koordinationsstörningar, tremor och andra syndrom som inte tillåter att utveckla muskler på egen hand. Det är klinikens tekniska utrustning och den dagliga övervakningen av läkare som gör det möjligt för patienter som genomgår rehabiliteringsprogram att uppnå betydligt bättre resultat än hemma. Dessutom är det viktigt att komma ihåg en sådan framgångsfaktor som en psykologisk attityd. Långvarig vistelse inom fyra väggar - om än släktingar - men i ett förändrat fysiskt tillstånd förtrycker ofta patienter. De känner sig som fångar i sina egna lägenheter och lider akut av oförmågan att återvända till sina tidigare affärer och hobbyer. Utan hjälp av professionella psykologer kan släktingar inte sätta den överlevande av en stroke i en produktiv stämning. Ofta tenderar nära och kära att ha alltför medlidande med honom och därigenom sakta ner eller helt stoppa återhämtningen. Tvärtom: när han befinner sig i en okänd miljö, omgiven av andra patienter som har haft liknande livsvårigheter, och läkare som har erfarenhet av att kommunicera med avdelningar av varierande grad av motivation, kan gårdagens "hopplösa patient" mycket väl öppna en andra vind och önskan att återhämta sig. Och i slutändan kommer detta att hjälpa honom att övervinna konsekvenserna av sjukdomen..

"Det som inte dödar oss gör oss starkare", säger Friedrich Nietzsche. Livsberättelserna för människor som har genomgått rehabilitering efter en stroke kan illustrera denna avhandling. Paradoxalt nog är behovet av mobilisering och önskan att återfå handlingsfrihet ofta att temperera dem som på grund av ålder eller livssituationer redan delvis har tappat intresset för livet före attacken. Naturligtvis kommer de bästa önskningarna till var och en aldrig att lära av personlig erfarenhet vad en stroke är, men medvetenhet hjälper patienter och deras släktingar att snabbt navigera i en nödsituation och vidta alla nödvändiga åtgärder för att lösa det säkert.

Hur man väljer en medicinsk rehabiliteringsklinik?

När en familjemedlem läggs in på sjukhuset med en diagnos av ischemisk stroke är det nödvändigt att omedelbart tänka på hur man organiserar rehabiliteringsbehandling. Vi vände oss till Three Sisters Rehabilitation Center för en kommentar, där de berättade för oss följande:

”Ju tidigare ett offer för ischemisk stroke börjar medicinsk rehabilitering, desto bättre är prognosen. En hel rad aktiva åtgärder krävs: patienten på rehabiliteringscentret måste lära sig att leva på nytt, delta i fysioterapiövningar med apparater och simulatorer för sjukdomar i centrala nervsystemet och hjärnan. Detta kommer att kräva arbete av ett helt team av specialister inom olika områden: neurologer, rehabiliteringsterapeuter, logoped, psykologer, sjukgymnaster, arbetsterapeuter, sjuksköterskor och vårdgivare. Det finns inget universellt rehabiliteringsprogram efter ischemisk stroke, varje patient behöver upprätta ett individuellt medicinskt rehabiliteringsprogram.

Vårt centrum driver ett "all inclusive" -system, så kursens pris är känt i förväg och patientens anhöriga kommer inte att ha några extra kostnader. Vi erbjuder alla nödvändiga förutsättningar för full återhämtning: högt kvalificerade specialister, bekväma rum, balanserade restaurangmåltider. Three Sisters Center är beläget i ett ekologiskt rent grönt område, vilket är en ytterligare faktor för att våra patienter lyckas återhämta sig. ".

P.S. För överlevande av ischemisk stroke är den ständiga närvaron av nära människor ofta mycket viktig. Men hemma är fullfjädrad medicinsk rehabilitering nästan omöjlig. Därför, i centrum "Tre systrar", om det behövs, kan boende för en släkting eller gäst på avdelningen organiseras..

* Licens från hälsoministeriet i Moskva-regionen nr LO-50-01-011140, utfärdat av LLC RC Three Sisters den 2 augusti 2019.

Hur man botar en stroke: den ultimata guiden till återhämtning


Brott eller blockering av hjärnartärerna leder oundvikligen till en akut sjukdom i hjärncirkulationen, åtföljd av en snabb utveckling av nedsatt hjärnfunktion. Om denna situation kvarstår i mer än en dag är diagnosen "stroke", i 35% av fallen kan det leda till att patienten dör. Prognosen försämras speciellt genom en för tidig behandling av stroke. Denna sjukdom rankas först bland det totala antalet orsaker till primär funktionshinder hos människor..
Patienter som fick kvalificerad medicinsk vård under de första två timmarna efter en hjärnkärlolycka har fler chanser att återhämta sig. En patient med misstankar om denna patologi bör snarast föras till sjukhuset.

Människor som erövrar sjukdomen är inte så sällsynta, mycket beror på korrekt organiserad rehabilitering. Efter utskrivning från sjukhuset, i återhämtningsstadiet, bör strokebehandling hemma fortsätta..

Indikationer för hemrehabilitering

Perioden med rehabilitering efter en stroke varar från sex månader till två år. Omedelbart efter attacken läggs patienten på sjukhus. Beroende på hälsotillståndet utförs behandlingen på ett sjukhus i två veckor. Sedan släpps patienten för ytterligare återhämtning hemma.

Skäl för utsläpp


Efter att patienten lämnat ett akut tillstånd föreskriver den behandlande läkaren en uppsättning åtgärder för återhämtning.
Definierar:

  • hur mycket motorisk aktivitet är nedsatt;
  • kan patienten gå;
  • hur sväljefunktionerna fungerar, kan tala;
  • är det möjligt att göra vardagliga aktiviteter.

Läkeskommissionen drar slutsatsen att patienten fick nödvändig behandling och att patienten inte behöver slutenvård.

För-och nackdelar

Ju tidigare rehabiliteringsåtgärder påbörjas, desto större är chansen att lyckas..

Fördelar:

  1. Det psyko-emotionella tillståndet hos patienten förbättras markant.
  2. Inom väggarna i sitt hem känns patienten lugn.
  3. Han behöver inte uppleva den känsla av förlägenhet som han upplevde framför den medicinska personalen..
  4. Efter en stroke talar patienten för att återställa talet.
  5. Du behöver stöd från nära och kära för att klara av sjukdomen. Endast släktingar kan märka de första tecknen på överhängande depression som är karakteristiska för sådana patienter. De kommer sedan att kunna vidta åtgärder i tid och uppmana specialister om hjälp.

Läkare säger att rehabilitering av patienter i släktkretsen är mycket snabbare än på ett sjukhus. Uppmärksamhet, vård och behandling dygnet runt har en underbar effekt.

Minuser:

  1. Det är inte alltid möjligt att snarast rådfråga läkare om det behövs.
  2. Arbetande släktingar kan inte tillhandahålla vård dygnet runt på grund av anställning.
  3. Patienter som har drabbats av stroke behöver särskild vård, anhöriga måste lära sig på språng, studera i detalj patientens återhämtningsprocess.

Första hjälpen och mediciner

Ju tidigare strokebehandling påbörjas, desto bättre blir resultatet. Om en person med symtom på akuta cirkulationsstörningar i hjärnan är i närheten, är det bästa som kan göras för honom att ringa en ambulans. Innan brigaden anländer bör de omkring dem ge patienten första hjälpen:

  • Lägg så att huvudet och axlarna är högre än kroppen (detta är nödvändigt för att förhindra utveckling av hjärnödem).
  • Tillåt fri andning - ta av dig slips, bälte, lossa skjortan.
  • Om kräkningar börjar, lägg huvudet på ena sidan och rensa munnen efter attacken.
  • Om en person inte har andning och hjärtslag är det nödvändigt att göra indirekt hjärtmassage och artificiell andning.

Du kan inte dricka och mata patienten - med en eventuell försämring av sväljfunktionen kan detta vara dödligt. Du bör inte heller ge honom några mediciner - de kan förvränga bilden av sjukdomen, och det anlända teamet av läkare kommer inte att kunna navigera i de verkliga symptomen.

Hur man behandlar konsekvenserna av skador på hjärnkärlen?

Trots det faktum att ischemisk stroke innefattar förträngning och blockering av blodkärl, bör vasodilatatorer från hemmapoteket no-shpa eller papaverin inte ges, de kan bara förvärra patientens tillstånd.

Drogterapi


Läkemedel för behandling är indelade i flera grupper, beroende på symtomen på patologi och dysfunktion i kroppen. Patientens släktingar behöver veta att behandling inte bara är mediciner som tas i tid. Detta är ett helt komplex av åtgärder för att tidigt återvända förlorade kroppsfunktioner till patienter. Läkemedel ordineras för att stödja nervcellerna i hjärnan.
Stegvis behandlingstaktik används - från droppare till piller.

Hur man bota konsekvenserna av sjukdomen hemma:

  • Antidepressiva läkemedel ordineras för huvudvärk. Smärtstillande medel hjälper inte i detta fall. Sedativa och antikonvulsiva medel krävs, inklusive de mest ofarliga - pantogam, glycin, fenibut. Vinpocetin ordineras för svår huvudvärk.
  • Smärtstillande medel är förskrivna smärtstillande medel.
  • Kognitiva funktioner (tal, hörsel, minne, tal) kan gå förlorade helt eller delvis. För återhämtning ordineras nootropiska läkemedel. Lecithin, Semax, picamilon, microzero är ett antal mer komplexa läkemedel. Rehabilitering av kognitiva funktioner utförs genom träning och träning.
  • Återställning av funktionerna i bäckenorganen, inkluderar läkemedel för att förbättra mikrocirkulationen av blod i organen i urinvägarna. Antimikrobiell terapi, hormonbehandling för normal urinuppsamling och tömning av urinblåsan krävs också. Avsvällande medel och diuretika.
  • Psykoterapi. Läkemedel ordineras för att bibehålla patientens psyko-emotionella tillstånd. Bemitil - för en psykostimulerande effekt.
  • Gliatilin - förbättrar humöret, lindrar irritabilitet.
  • Vitaminkomplex - för allmän förstärkning av kroppen.

Viktig! Läkemedel ordineras av den behandlande läkaren eller av ett läkarråd för varje fall. Du kan inte ge läkemedel till patienten på egen hand, självmedicinering är oacceptabelt!

Hemorragisk strokebehandling

En hemorragisk stroke uppstår när en artär i hjärnan läcker och låter blod passera igenom. Det är värre om det spricker av högt tryck och blod strömmar ut ur det i en fontän. Behandlingen bör vara att snabbt stoppa blödningen och ta bort den bildade blodpropp som pressar på hjärnan. Tyvärr är detta lättare sagt än gjort. Typiskt är platsen för den brista artären djupt inne i hjärnan. När neurokirurgen har borrat skallen måste han fortfarande dissekera hjärnan för att komma till skadeplatsen. Detta kan orsaka allvarliga skador..

Neurokirurger är intresserade av att göra fler operationer eftersom det är deras jobb. Om läkare säger att operation är värdelös för en svår patient med hemorragisk stroke, har de förmodligen rätt. Ibland finns det blödning inte inuti hjärnan utan mellan dess vävnader och skallen. Detta kallas subaraknoidalblödning, vilket är en sällsynt typ av blödningsslag än ett brustet kärl inuti hjärnan. Hon svarar bättre på operation.

De viktigaste läkemedlen som ordineras för hemorragisk stroke är tryckpiller. De måste användas klokt och försiktigt, för om trycket sänks för mycket kommer blodcirkulationen i den skadade hjärnan att försämras ytterligare. Målblodtrycksvärdena för strokepatienter är inte alls 120/80 mm Hg. Art., Som för friska människor. Det optimala trycket under den akuta perioden efter en stroke är ännu högre än 160/100 mm Hg. Konst. Därför måste läkemedel mot högt blodtryck tas strikt enligt läkarens ordination. Dessutom kan mannitol, barbiturater eller steroider också ordineras för att minska hjärnödem..

Näring


Efter en stroke förändras patientens smakpreferenser, sväljreflexerna störs eller förloras helt. Dessa förändringar påverkar näringsprocessen och patienten går ner i vikt. Det är nödvändigt att se över regimen om hur man ska leva och äta.
Matintaget bör vara fraktionerat, i små portioner, om sväljreflexen störs är sondering möjlig. Maten ska vara renad eller flytande, inte kall eller varm, med vitamintillskott. Ge mer drycker, särskilt för dem som har diagnosen diabetes. Det är bättre att dricka rent vatten, men du kan ge fruktdrycker, juice rik på vitaminer. Brist på vätska leder till förtjockning av blodet, vilket ökar risken för återfall av stroke.

Patienten måste förklaras, inte skrämmas, att han fattade beslutet att äta rätt för att bibehålla hälsan:

  • matens kaloriinnehåll är inte högre än 2500 kalorier;
  • äta ofta, men små portioner.

Förteckning över livsmedel som krävs för näring:

  • grönsaker - särskilt kål, spenat, rödbetor;
  • frukt, bär - kalorier, tranbär, körsbär, blåbär;
  • fet fisk - lax, tonfisk, sill;
  • magert kött - skinn utan kyckling, kalvkött, kalkon, kanin;
  • ersätt godis med torkad frukt;
  • vegetabiliska fetter;
  • grovt bröd;
  • begränsa potatis och pasta.

Vitt mjöl bakverk, kryddig mat, pickles, pickles och rökt kött bör inte konsumeras!

Sådan näring är nödvändig:

  • så att patienten inte får övervikt;
  • förhindra en ökning av blodviskositeten;
  • för att sänka kolesterol och blodglukos;
  • för att sänka blodtrycket.

Stroke mediciner

Sjukdomen är specifik, det finns helt enkelt inget botemedel mot den. Det finns läkemedel efter en stroke som hjälper till att minska konsekvenserna, behandla komplikationer. Om attacken precis börjar använder läkare läkemedel för att minska blodpropp (trombolytika) och minska hjärnsvullnad. När patientens tillstånd stabiliseras behandlas de med läkemedel som förbättrar tillståndet. Det kan vara kramplösande, hypotensiva, vasotoniska, avsvällande medel. Utmärkta resultat uppnås genom behandling med syre, antioxidanter.

Vasoaktiva droger

Full behandling för stroke är omöjligt utan att ta droger från denna grupp. Vasoaktiva läkemedel behövs för att öka blodtillförseln till det ischemiska området. En lösning ordineras alltid: en kombination av flera läker inte och ger inte resultat. Vad används för stroke:

  1. Cavinton. När det kommer in i blodomloppet rör sig läkemedlet omedelbart till hjärnan, läker det drabbade området, verkar på blodkärlen och ökar blodcirkulationen. Som ett resultat förbättras metaboliska processer. Cavinton säljs i form av tabletter, injektionslösningar.
  2. Vinpocetin. Expanderar hjärnans blodkärl, förbättrar blodets egenskaper, främjar syretillförsel till de drabbade områdena. Ändrar inte blodtrycket, ökar inte hjärtfrekvensen. Introducerad intravenöst.

Blodplättmedel

De används för att minska viskositeten i blodet, förbättra dess rörelse genom kärlen och normalisera blodtillförseln till hjärnan. Som regel ordineras de om patienten redan har haft en ischemisk attack. Blodplättmedel är ordinerade under de första timmarna av en attack. Standardbehandlingar för stroke inkluderar:

  1. Dipyridamol. Stroke medicin behandlar genom att förbättra mikrocirkulationen, hämma bildandet av blodproppar, sänka blodtrycket, öppna icke-fungerande vaskulära säkerheter.
  2. Aspirin. Tack vare honom ökar blodets förmåga att lösa upp fibrinfilament, det spädar blodet. Tilldela 160-325 mg / dag under de första två dagarna efter sjukdomens huvudsymptom.

Blodkoagulationsdroger

Antikoagulantia är i de flesta fall nödvändiga, eftersom de förhindrar venös tromboembolism, förhindrar uppkomsten av fibrinfilament och hjälper till att stoppa tillväxten av blodproppar. Det finns direkta (snabba effekter) och indirekta (långsiktiga). Den första gruppen inkluderar Heparin, den andra - Syncumar, Neodikumarin. Mer om dem:

  1. Heparin. Ett läkemedel som hämmar processen för blodkoagulation och blockerar biosyntesen av trombin. Dess mottagande hjälper avsevärt till att förbättra koronarblodflödet, aktivera blodets fibrinolytiska egenskaper. Heparin verkar under en kort tid, dess effekt varar inte mer än 5 timmar. Mer effektivt vid intravenös administrering.
  2. Sincumar. Efter administrering börjar det agera om 1-2 dagar, har egenskapen att ackumuleras. Den första dagen ordineras en dos på 8-16 mg, den andra - 4-12 mg, den tredje - 6 mg. Ta en gång.

Läkemedel för att förbättra hjärncirkulationen

Denna grupp läkemedel syftar till att utvidga hjärnkärlen. Efter användning normaliseras blodflödet till nervceller, hypoxi av hjärnceller elimineras, metaboliska processer aktiveras. Vid stroke används kalciumantagonister (Cordipin, Odalat, Plendil, Anipamil, Kalan och andra) framgångsrikt. Alla har en systemisk effekt på kroppen, därför ordineras de efter undersökning av patienten..

Professionell vårdgivarassistans

När du väljer sjuksköterska måste du vara uppmärksam på:

  • hennes fysiska hälsa och styrka;
  • vårdgivaren ska kunna hantera apparater och anordningar för att underlätta vårdgivarens arbete;
  • måste vara tålmodig, välvillig, hård, korrekt, känslig.

Vårdgivaren bör:

  • ge vård;
  • organisera en regim;
  • uppfylla läkarens recept;
  • förbereda mat och mata patienten;
  • hjälp bad och gå på toaletten;
  • städa.

Bekämpa trombos

För att förhindra bildandet av blodproppar används fibrinolytika - effektiva läkemedel för ischemisk hjärnslag. Patienten genomgår proceduren med läkemedlet Aktilize (rtPA). För IV-administrering ordineras 0,9 mg rtPA (90 mg).

För intravenös administrering ordineras läkemedlet Urokinase Medak. Läkemedlet administreras i en dos av 30 mg. Om det finns en obstruktion av huvudcerebral artär på grund av igensättning av en tromb, injiceras patienten intravenöst med trombocythämmande Abciximab (0,125 μg / kg / min i 12 timmar).

Heparin används endast för att spola katetern med 500 JV / h. Efter installation av stenten, utnämna Clopidogrel 75 mg per dag, aspirin 100 mg per dag.

För tidigt sekundärt förebyggande av cerebrovaskulär olycka används Heparin. Läkemedlet används för att behandla tillstånd som:

  • koagulopati;
  • dissektion av hjärnkärl;
  • intrakraniell stenos.

Patienten injiceras intravenöst med 5000 eller 10000 IE medicin.

Lågmolekylära fraktioner av hepariner används för behandling:

  • Fraxiparine;
  • Fragmin.

Under återhämtningsperioden tar patienten aspirin i en dos av 100-300 mg per dag. Läkemedlet används inte de första timmarna efter trombotisk behandling.

Viktig information: Är det möjligt att ta ett ångbad efter en stroke

Som ett sekundärt förebyggande föreskrivs trombocytagensmedel:

  • Plavix - 75 mg per dag;
  • Dipyridamol-Retard - 200 mg 2 gånger om dagen;
  • Agrenox.

Örtmedicin mot ischemisk stroke

Denna typ av cerebral hemodynamisk störning diagnostiseras i de allra flesta fall. Äldre är sjuka på grund av aterosklerotiska lesioner i artärerna som matar hjärnan. Lumen kan blockeras av en kolesterolplack eller en plötslig ihållande vaskulär kramp.

Eftersom denna process är baserad på en överträdelse av fettmetabolismen, överskott av glukos, blodkoagulering utförs urvalet av örter på ett sådant sätt att det exakt påverkar dessa mekanismer för utveckling av patologi.

För behandling kan en samling av följande komponenter rekommenderas:

Kompositionen består av torra växter, tas i 30 g och blandas grundligt i krossad form. Infusionen bereds i en termos hela natten. Förhållandet mellan kokande vatten och råvaror är 250: 10. Att ta en sådan naturlig beredning förbättrar blodcirkulationen i hjärnvävnaden, minskar huvudvärk och yrsel och återställer synen.

Hemorragisk strokebehandling

Sjukdomen inträffar med gallring av kärlväggen, med en kränkning av strukturen (aneurysm, missbildning) eller dess ökade bräcklighet på grund av komprimering vid ateroskleros. Högt tryckbrott i artären tros vara den omedelbara orsaken. Uppgifterna för att behandla denna typ av stroke är att minska manifestationerna av högt blodtryck, stärka blodkärlens väggar och normalisera utflödet av blod från hjärnan..

Örtkollektionen för patienter innehåller följande örter:

  • salvia ört,
  • nässelblad,
  • pionrot,
  • moderurt gräs,
  • torkat gräs.

De måste ta 20 g vardera, tillsätt 10 g björkknoppar och majssilke vardera. Den färdiga samlingen måste förvaras i en tät papperspåse för att förbereda buljongen, ta en matsked råvaror och ett glas kokande vatten. Sedan förvaras den i ett vattenbad i 15 minuter och värms upp.

Titta på videon om behandling av stroke med folkmedicin:

Vad kommer att hjälpa till med smärta

För att lindra huvudvärk används växter som har en lugnande effekt och normaliserar tonen i den arteriella och venösa vaskulära tonen. Dessa inkluderar:

  • första bokstaven,
  • lavendelblommor,
  • lindeblad och blommor,
  • myntablad,
  • primula ört,
  • blommor av solbränna.

För infusion måste du ta en dessertsked av någon av dessa växter och brygga med ett glas kokande vatten, laga i en förseglad behållare i högst 15 minuter. Sil, drick ett halvt glas varmt före måltiderna. Om det inte finns några kontraindikationer (diabetes, allergier), lägg sedan till en kaffesked honung i det resulterande varma örtteen.

Lavendelblommor, myntablad och humlekottar kan användas för att göra en aromatisk kudde. För att göra detta behöver du en linnepåse där de torkade växterna placeras..

Vad sägs om ett slagåtervinningspiller?

Ok, det är den knepiga delen...

Det finns inget piller som kan bota biverkningarna av en stroke.

Endast en speciell strokerehabiliteringsregim kan bota konsekvenserna av en stroke.

Ja, du kan komplettera din diet med bra vitaminer för strokeåterhämtning, men det finns inget magiskt piller.

Återhämta sig från en stroke är bara möjligt genom massiv träning..

Förberedelser för att förbättra hjärncirkulationen

För att förbättra hjärncirkulationen efter stroke föreskrivs syntetiska eller växtbaserade preparat. Utan läkares recept kan du ta tabletter Glycin, Aminalon, Bilobil, Aspirin. Obligatorisk konsultation kräver att du tar Piracetam, Encephabol, Phenotropil.

Medel som innehåller en alkaloid från periwinkle-växten är effektiv. Dessa inkluderar Vinpocetine, som har en antispasmodisk effekt, utvidgar blodkärlen, förbättrar blodcirkulationen.

Läkemedlen Cinnarizine och Nimodipine har en mindre effekt på huvudblodflödet..

För att förbättra perifer blodtillförsel förskrivs Nicergolin, derivat av gamma-aminosmörsyra.

Stroke medicinering är inte komplett utan blodtrycksmedicin. Med högt blodtryck måste du ta:

  • betablockerare (Coriol, Metoprolol, Acebutolol);
  • alfa-blockerare (Arfonad, Ebrantil, Phentolamine);
  • kalciumantagonister (Kordafen, Corinfar, Isoptin);
  • myotropa antispasmodika (Papaverine, No-shpa, Drotaverin);
  • nitrater (Sustak, Nitrong, Sustonit);
  • diuretika (Uregit, Trifas, Lasix);
  • centrala alfastimulerande medel (Dopegit, Clonidine, Gemiton).

Vid hypotoni krävs hjärtglykosider (Celanid, Digoxin), adrenomimetika (Gutron, Metazon), sympatomimetika (Efedrin).

En kraftig kränkning av blodtillförseln till hjärnstrukturerna kan åtföljas av en artärbristning, då diagnostiseras en hemorragisk form av patologi eller en blockering av kärlet - ischemisk form.

Oavsett typ av stroke och omfattningen av hjärnskador visar patienten följande första tecken:

  • förlamning;
  • domningar i olika delar av kroppen;
  • minskad känslig känslighet;
  • intensiv huvudvärk;
  • partiell minnesförlust
  • brott mot talförmåga;
  • problem med handmotilitet
  • minskad intellektuell förmåga.

Smärtsamma symptom uppträder på grund av syrebrist och näringsämnen.

Läkemedel efter stroke behövs också inom det psykoterapeutiska området. Många drabbade faller i djup depression efter en attack på grund av hjälplöshet. Därför är behandlingen av stroke inriktad på att ta olika läkemedelsgrupper. Efter perioden efter stroke krävs komplex terapi, inklusive att ta piller efter en stroke, sjukgymnastik och klasser med logoped. Ett integrerat tillvägagångssätt hjälper till att undvika irreversibla konsekvenser av sjukdomen.

Eftersom ischemisk stroke uppträder mot bakgrund av kärlblockering och nedsatt mikrocirkulation i blodet är terapin inriktad på att normalisera friskt blodflöde i hjärnvävnaderna.

Antikoagulantia ordineras inte för omfattande lesioner, eftersom läkemedel kan orsaka blödning och en hemorragisk form av blockad. Läkemedel ökar blodtrycksavläsningarna. Andra kontraindikationer inkluderar lever- och njursjukdom, magsår.

Denna typ av stroke kräver att hjärnblödningen stoppas, elimineras svullnad i organet och normalisering av blodtrycket. För dessa ändamål ordinerar läkare ganglionblockerare, angioskydd.

För alla former av stroke, ischemisk eller blödande bör patienten ta läkemedel som förbättrar hjärnans aktivitet - neuroskyddsmedel. Medlen används under rehabiliteringsperioden för att förhindra skador på hjärnstrukturer, för att förbättra överföringen av nervsignaler.

Hur lång tid tar det att återhämta sig?

Varje sväng är annorlunda och därför kommer varje träffåterställningsschema att vara annorlunda.

Vissa små stötar kan ta månader att läka, medan vissa massiva stötar tar år att läka biverkningar.

Längden på din återhämtning beror på följande faktorer:

  • Storleken och platsen för din spark
  • Ditt engagemang för en disciplinerad rehabiliteringsregim
  • Positiv, beslutsam attityd

Du kan inte kontrollera den första faktorn, men du har fullständig kontroll över de andra två..

Detta innebär att du kan uppnå snabbare återhämtning från stroke om du disciplinerar dina övningar och utvecklar en positiv attityd..