Huvud > Hematom

Vad är cerebrovaskulär sjukdom och hur behandlas den??

Varje år runt om i världen drabbas 6 miljoner människor av en stroke, och det är ofta en följd av cerebrovaskulär sjukdom (CVD). Det senare är ett av de viktigaste medicinska problemen i utvecklade länder; det drabbar inte bara äldre - det blir yngre för varje år..

Diagnos av CVD - vad är det??

Cerebrovaskulär sjukdom är en lesion i hjärnkärlen, där kärlen smalnar, vilket leder till syrgas svält i hjärnan och störningar i dess funktioner. CVD är inte en specifik sjukdom, utan ett kollektivt koncept som förenar olika lesioner i hjärnkärlen som orsakar cerebrovaskulär olycka. De allvarligaste konsekvenserna av sådana störningar är ischemisk och hemorragisk stroke, vaskulär stenos, aneurysm, hypertensiv encefalopati, cerebral arterit, trombos och vaskulär ocklusion.

Cerebrovaskulär sjukdom är en vanlig sjukdom. I Ryssland lider cirka 9 miljoner människor av cerebrovaskulära olyckor, och varje år slutar det med en stroke för 400 tusen..

Orsaker till sjukdomen

Den vanligaste orsaken till cerebrovaskulär sjukdom är aterosklerotisk kärlsjukdom. Mycket mindre ofta orsakas CVD av inflammatoriska sjukdomar i hjärnkärlen, men detta är inte ovanligt.

Vad kan leda till problem med hjärnkärlen? Riskfaktorer är rökning och alkoholmisbruk, högt blodtryck, åderförkalkning, ohälsosam kost och övervikt, diabetes mellitus, vissa metaboliska störningar, kronisk stress, ett antal infektionssjukdomar, tumörer, trauma, hjärtsjukdomar, medfödda abnormiteter i kärlstrukturen, antifosfolipidsyndrom, trombos etc. sjukdomar i cirkulationssystemet. Som du kan se, på ett eller annat sätt är nästan alla i riskzonen, och med åldern ökar risken för cerebrovaskulär sjukdom.

Konsekvenser av CVD

Hjärnan är vår kropps "kontrollcenter", den är extremt komplex och till och med forskare förstår fortfarande inte alla finesser i sitt arbete. Men en sak är säker - han behöver syre för normal drift. Om någon, även den minsta, delen av den lämnas utan makt, kommer konsekvenserna att vara förödande. Cerebrovaskulär sjukdom provocerar periodiskt upp hjärnkriser orsakade av otillräcklig syretillförsel till hjärnan. Symtom på sådana kriser är plötslig svaghet, domningar i lemmarna på ena sidan, tal och synskador, förvirring. Dessa tillstånd är tillfälliga och går snabbt, men utan korrekt behandling slutar fallet förr eller senare med en stroke. Den senare kan göra en person till en funktionshindrad person, och om patientens hälsa redan innan stroke lämnade mycket att önska, är inte ens ett dödligt resultat uteslutet..

Efter 45 års ålder fördubblas risken för stroke vart tionde år.

Hur man identifierar cerebrovaskulär sjukdom?

Cerebrovaskulär sjukdom utvecklas nästan alltid gradvis, men få människor uppmärksammar de första "alarmklockorna". Många tar dem till och med nästan för normen - moderna stadsbor arbetar mycket, blir nervösa och trötta, så symtom som trötthet, svaghet, sömnlöshet och försämrad prestanda verkar inte ens vara något onormalt. Under tiden är dessa fenomen de första tecknen på att hjärnan inte har tillräckligt med syre..

Om du inte vidtar åtgärder i tid förvärras tillståndet. När cerebrovaskulär sjukdom utvecklas minskar koncentrationsförmågan gradvis, minnesproblem börjar, svår huvudvärk, yrsel, plötslig tinnitus, orienteringsförlust. Ofta minskar intelligensen och reaktionshastigheten, depression och andra nervstörningar utvecklas.

Alla i riskzonen bör genomgå regelbundna neurologiska undersökningar. Om du misstänker cerebrovaskulär sjukdom kommer läkaren att ordinera ytterligare studier och tester - elektrokardiografi, elektroencefalografi, reoencefalografi, angiografi, blodprov, vid behov - CT eller MR.

CVD-behandling

Om läkaren bekräftar utvecklingen av cerebrovaskulär sjukdom måste patienten ändra sin livsstil - börja följa en diet, sluta röka och dricka alkohol, gå ner i vikt och försöka undvika nervös överbelastning. Grunden för behandlingen av cerebrovaskulär sjukdom är medicinering. Läkaren ordinerar vasodilatatorer och läkemedel som förbättrar kognitionen. I de svåraste fallen indikeras kirurgiskt ingrepp - endarterektomi (avlägsnande av en blodpropp från en artär), angioplastik (insättning av en kateter med en ballong i artärens lumen, följt av uppblåsning av ballongen för att öka kärlets lumen) och stenting av halspulsådern (en extra stent är installerad för att hålla kärlets lumen öppen).

Om sjukdomen startades och slutade med en stroke blir behandlingen svårare. I det här fallet beror mycket på vilken del av hjärnan som påverkas. Förlamning, nedsatt minne, syn, hörsel och tal, minskad intelligens - det här är de vanligaste konsekvenserna av stroke. Behandlingen kommer att syfta till att återställa förlorade funktioner och rehabilitering, för vilka metoder för sjukgymnastik, mekanoterapi, träningsterapi och massage, läkemedel, dietterapi och ofta arbetar med en psykolog används. Rehabilitering bör utföras på specialiserade rehabiliteringscentra. Kursen bör inledas så snart som möjligt - då finns det en chans att möjligheterna förlorade på grund av en stroke återställs nästan helt. Behandlingstiden beror på skadans svårighetsgrad, men under alla omständigheter bör flera 2-3 veckors kurser tas.

Förebyggande av cerebrovaskulär sjukdom eller vad man ska göra för att förhindra komplikationer

Mycket ofta är utvecklingen av cerebrovaskulär sjukdom resultatet av en felaktig livsstil. De främsta fienderna är dåliga vanor, särskilt rökning och alkoholmissbruk. Hos rökare förekommer stroke 2-3 gånger oftare än hos icke-rökare, och efter 55 år är det rökning som oftast orsakar allvarliga problem med blodkärlen. Personer med högt blodtryck är särskilt utsatta - hos hypertensiva rökare förekommer stroke 5 gånger oftare än hos rökare med normalt tryck och 20 gånger oftare än hos dem som inte är föremål för denna dåliga vana. Alkohol är inte mindre skadligt - de som gillar att dricka riskerar 4 gånger fler teetotalers, och denna statistik är inte för kroniska alkoholister, utan för dem som bara dricker då och då. Övervikt, en obalanserad diet med ett överflöd av fet och stekt mat har också en mycket dålig effekt på tillståndet i blodkärlen. Ibland, i de tidiga stadierna av sjukdomen, räcker det med att ändra kosten och gå ner några kilo för att förhindra att sjukdomen utvecklas. Lätta fysiska övningar rekommenderas också - simning, promenader, dagliga övningar. I närvaro av sjukdomar som kan framkalla cerebrovaskulär sjukdom och stroke är deras läkemedelsbehandling nödvändig..

Vart kan du gå när du upptäcker CVD?

Behandling av cerebrovaskulär sjukdom och konsekvenserna av en stroke är en mycket allvarlig process, och du bör inte anta att det räcker att dricka det ordinerade p-piller och allt kommer att ordna sig. De som har drabbats av stroke bör ägna stor uppmärksamhet åt sin hälsa. Korrekt rehabilitering är särskilt viktigt, och det är bättre att genomgå det inte hemma utan i ett specialiserat centrum. Idag finns det många sådana kliniker, och vissa av dem kan med rätta betraktas som rehabiliteringscentra på högsta nivå - till exempel Three Sisters-centret nära Moskva.

Detta är ett tvärvetenskapligt hotell-sanatorium som erbjuder rehabiliteringsprogram efter olika skador och sjukdomar, inklusive rehabilitering för cerebrovaskulär sjukdom, samt behandling av konsekvenserna av en stroke. I centrum "Tre systrar" levnadsvillkor motsvarar villkoren för en högklassig pensionat, gästerna bo i bekväma rum med en utsökt inredning, och själva centrumet ligger i ett pittoreskt hörn av Moskva-regionen, omgivet av en tallskog. Gäster på pensionatet behöver inte oroa sig för hushållsegenskaper - serviceavdelningen löser alla problem som uppstår. De skiljer sig från det vanliga hotellet "Three Sisters" endast med en imponerande medicinsk bas: här arbetar rehabiliteringsläkare som har utbildats i Europa, författare till sina egna unika återställande tekniker. De tre systrarna tränar ett integrerat tillvägagångssätt för rehabilitering, med alla effektiva metoder - från kost och massage till akupunktur och arbetsterapi.

* Licens från hälsoministeriet i Moskva-regionen nr LO-50-01-011140, utfärdat av LLC RC Three Sisters den 2 augusti 2019.

Cerebrovaskulär sjukdom (CVD): symtom, orsaker, konsekvenser och behandling av patologi

Medicinsk statistik är extremt korrekt och misstag är sällsynta. Därför kan det kallas ett bevisat, men inte trevligare faktum att antalet patienter som diagnostiserats med cerebrovaskulär sjukdom under de senaste åren har ökat betydligt. Desto mer sorgligt är det att bland idrottare - det verkar som den hälsosammaste befolkningen - dödligheten från akuta störningar i hjärnkärlen hålls på andra plats efter kranskärlssjukdom.

Vad är CVB?

Cerebrovaskulär sjukdom, eller CVD, är en sjukdom som orsakar en patologi i hjärnkärlen och som ett resultat en försämring av hjärncirkulationen. Vanligtvis utvecklas CVD mot bakgrund av ateroskleros och högt blodtryck. Sjukdomen är extremt farlig, först och främst, för dess sista steg är ofta en stroke - en akut kränkning av hjärnans blodcirkulation, vilket leder till död eller funktionshinder.

Det finns akuta och kroniska typer av cerebrovaskulära sjukdomar. Akut inkluderar:

  • akut hypertensiv encefalopati;
  • transistor ischemisk attack;
  • hemorragisk eller ischemisk stroke.

Den kroniska formen av CVD är dyscirkulär encefalopati, som i sin tur är indelad i typer:

  • cerebral trombos. Förträngning och blockering av blodkärl genom blodproppar eller plack;
  • hjärnemboli. Blockering av blodkärl av blodproppar som har bildats i större artärer (till exempel i hjärtat) och har kommit in i de små med blodomloppet;
  • hjärnblödning. Bristning av ett kärl i hjärnan som orsakar hemorragisk stroke.

Dyskirkulär encefalopati kan utvecklas gradvis och sedan förvandlas till en akut form av CVD.

Orsaker till sjukdomen

Huvudfaktorn för förekomsten av cerebrovaskulära störningar är, som vi redan har nämnt, ateroskleros i hjärnkärlen. I mindre utsträckning kan CVD också uppstå på grund av inflammatoriska kärlsjukdomar..

Associerade orsaker som kan orsaka och förvärra sjukdomen:

  • diabetes;
  • gikt;
  • inflammatoriska sjukdomar;
  • vara överviktig;
  • osteokondros i livmoderhalsen;
  • olika patologier för hjärtaktivitet;
  • rökning och överdriven alkoholkonsumtion.

Symtom på cerebrovaskulära störningar

Primära symtom på CVD går vanligtvis obemärkt förbi, eftersom de kan hänföras till vanlig trötthet och överansträngning. Håller med, få människor skulle tro att se en läkare för huvudvärk, mindre sömnstörningar, ökad trötthet och nedsatt prestanda? När cerebrovaskulär insufficiens utvecklas blir symtomen mer levande: allvarliga smärtor uppträder, ofta felaktiga för migrän, nedsatt intellektuell aktivitet, sömnlöshet, yrsel, tinnitus, ökad irritabilitet, förlust av känslighet i extremiteterna. Nästa steg i manifestationen av sjukdomen kännetecknas av svimning, depression, tillfällig synstörning..

Om patienten inte går till sjukhuset för undersökning och medicinsk hjälp leder CVD, om det inte behandlas, till transistor ischemiska attacker och stroke.

Konsekvenser av cerebrovaskulär patologi

Inte alltid, även om mycket ofta, cerebrovaskulära störningar leder till stroke. Andra konsekvenser av kroniska störningar kan vara allvarlig kognitiv försämring: minnesnedsättning, mental aktivitet, rumslig orientering upp till vaskulär demens (i 5-15% av fallen). Möjlig minskad koordination: en vinglande gång, osäkerhet och brist på kontroll av rörelser. Patienter kan också utveckla Binswangers sjukdom (subkortisk aterosklerotisk encefalopati), som kännetecknas av gradvis demens, förlust av förmågan till egenvård hemma, dysartri och till och med epileptiska anfall.

CVD-behandling

För att undvika utveckling av sjukdomen är det nödvändigt att genomgå en undersökning när symtomen i det första steget uppträder. Oftast används beräknad och magnetisk resonanstomografi, vaskulär ultraljud, encefalografi och kontraströntgen för att upptäcka sjukdomen. Vid diagnos av "CVD" och identifiering av typen och graden av kränkningar förskrivs patienten en behandlingskurs.

Kärnan i behandlingen är först och främst att återställa den normala blodtillförseln till hjärnkärlen, det vill säga att expandera kärlen. Därför ordineras patienten blodplättmedel (aspirin) och vasodilaterande läkemedel (mefakor, papaverin). Dessutom används nootropiska läkemedel för att förbättra minne och kognitiva funktioner. I svåra former och akut cerebrovaskulär insufficiens används metoden för angioplastik (mekanisk expansion av kärlet med en kateter med en ballong) och endarterektomi (avlägsnande av blodproppar), artärstenting.

Dessutom innehåller behandlingskomplexet åtgärder för att normalisera och upprätthålla blodtrycket, bli av med övervikt. Under rehabiliteringsperioden visas fysioterapiprocedurer, sjukgymnastikövningar, lektioner med logoped och psykolog för att återställa tal och kognitiva funktioner (om ett sådant behov finns).

Om patienten har en cerebrovaskulär stroke blir behandlingen mycket längre och svårare..

Sjukdomsprevention

För att förhindra utvecklingen av hjärnsjukdomar i hjärnan måste du försöka följa en hypokolesterol diet (exkludera stekt, inlagd, saltad, rökt mat, fett kött etc.), vidta åtgärder för att bli av med övervikt, dåliga vanor, i synnerhet rökning. Du måste också ständigt övervaka ditt blodtryck. Idrottare behöver inte påminnas om att de ska leva en aktiv livsstil, tvärtom är det värt att uppmärksamma att onödig stress inte bör tillåtas.

Efter 45-50 år är det nödvändigt att genomgå en förebyggande undersökning årligen, eftersom i äldre och ålderdom ökar risken för CVD. Under den kliniska undersökningen kan samtidigt sjukdomar som kan orsaka kronisk cerebrovaskulär insufficiens identifieras, och deras snabba behandling hjälper till att upprätthålla ett hälsosamt tillstånd hos hjärnkärlen..

Vart kan du gå när du upptäcker CVD?

En diagnos av cerebrovaskulärt sjukdomssyndrom kan ställas i alla åldrar, även i avsaknad av synliga symtom och, som det verkar, för människor som inte alls riskerar att utveckla en sådan sjukdom. Om du eller din nära och kära har fått en sådan dom av läkarna, bör du omedelbart vidta åtgärder för att läka och återhämta sig efter sjukdomen. För att göra detta bör du välja en tillförlitlig klinik, där läkare har erfarenhet av att behandla hjärncirkulationsstörningar..

En av dessa kliniker som ger omfattande medicinsk och psykologisk hjälp till patienter med CVD och till och med stroke är Three Sisters Rehabilitation Center. Kvalificerade neurospecialister, kardiologer, kirurger utvecklar en individuell behandling för patienten, och sjukgymnaster, psykologer, logopeder utför återställande procedurer och klasser som hjälper patienten att återvända till ett fullvärdigt aktivt liv. I centrum är helpension organiserat, bekväma dubbel- och enkelrum är utrustade, en professionell kock erbjuder en meny baserad på rekommenderad diet. Klinikbyggnaden ligger i ett ekologiskt rent område i Moskva-regionen, omgivet av en tallskog. Det blir trevligt att spendera tid och gå här..

Licens från hälsoministeriet i Moskva-regionen nr LO-50-01-011140, utfärdat av LLC RC Three Sisters den 2 augusti 2019.

Statistik visar att cerebrovaskulära störningar är en av huvudorsakerna till inte bara stroke utan också sådana fenomen som senil demens. Försök därför inte råd från läkare - var noga med att genomgå en årlig undersökning efter 50 år, drick på rekommendation av en läkare, receptfri vasodilatator och kärlväggar som förstärker tabletter (validol, drotaverin, cordafen, askorutin) och kosttillskott (till exempel "Blueberry Forte"). Håll dig till en hälsosam kost och sluta röka. Som du vet är den bästa behandlingen förebyggande, och i fallet med cerebrovaskulära sjukdomar rättfärdigar förebyggande åtgärder sig helt.

Cerebrovaskulär sjukdom

Cerebrovaskulär sjukdom kännetecknas av skador på hjärnans kärl, vilket leder till att syretillförseln till hjärncellerna störs, syresvält börjar och hjärnfunktionerna försämras.

Neurologiska kliniker och centra är involverade i behandlingen av sjukdomen, inklusive neurologikliniken på Yusupov-sjukhuset. Hur börjar cerebrovaskulär sjukdom, vad det är, kommer neuropatologen att berätta mer detaljerat vid ett samråd.

Klassificering

Cerebrovaskulär sjukdom klassificeras efter varaktighet och svårighetsgrad. Vid klassificeringen av akuta tillstånd vid ospecificerad cerebrovaskulär sjukdom uppträder stroke, vars karaktär är oklar. Cerebrovaskulär sjukdom, ospecificerad stroke i den internationella klassificeringen av sjukdomar är under kod 164 i klassen av sjukdomar i cirkulationssystemet.

ICD-klassificering

CVB, enligt ICD, återspeglas under koderna 165 - 167; 167,2; 167,3; 167,4; 167,8. Vaskulär demens F01.2; F 01.1; F 01.3. I rubrik 169 anges neurologiska syndrom som utvecklas som en följd av CVD.

Prognos

Prognosen för cerebrovaskulär sjukdom beror på patientens livsstil, inställning till sin egen hälsa, ett ansvarsfullt sätt att behandla sjukdomen, svårighetsgraden av sjukdomsförloppet. Patienten måste ge upp dåliga vanor, äta rationellt, övervaka vikt, undvika stress, idrotta och omedelbart behandla nya sjukdomar i cirkulationssystemet.

Behandling

Behandling av sjukdomen utförs med hjälp av komplex terapi, som inkluderar följande grupper av läkemedel:

  • anti-sklerotiska läkemedel;
  • blodtryckssänkande läkemedel;
  • hypoglykemiska läkemedel;
  • ämnesomsättning;
  • antihypoxanter;
  • antioxidanter;
  • antispasmodik;
  • antikoagulantia;
  • nootropa läkemedel;
  • vasodilatorer.

I avancerade fall är sjukdomen svår, läkemedelsbehandling visar inte hög effektivitet. I detta fall bestämmer neurologen kirurgisk behandling. Under operationen tar kirurgen bort blodproppar i kärlen, aterosklerotiska plack som begränsar kärlets lumen. Stenting, endarterektomi, ballongangioplastik, extra-intrakraniell anastomos kan utföras. Sådana kirurgiska ingrepp utförs med vaskulär obstruktion, svår vasokonstriktion, för att avlägsna aterosklerotiska plack och återställa vaskulär patens..

Symtom och behandling, orsaker till utveckling

Cerebrovaskulär sjukdom (CVD) i de tidiga utvecklingsstadierna kännetecknas av sömnstörningar hos patienten (sömnlöshet, plötslig uppvaknande mitt på natten och oförmåga att somna efter att ha vaknat), snabb trötthet, låg prestanda, minnesförlust, krångel, frånvaro och nedsatt tänkande. Patientens tillstånd försämras med sjukdomsförloppet. Det finns allvarlig huvudvärk, yrsel, tinnitus, domningar och svaghet i armar och ben, nedsatt syn och hörsel, patienten lider av depression och demens kan utvecklas. Alla dessa symtom indikerar ett brott mot hjärncirkulationen..

Olika faktorer blir orsakerna till utvecklingen av sjukdomen:

  • stroke - blir ofta orsaken till utvecklingen av cerebrovaskulär sjukdom;
  • cerebral ateroskleros är den vanligaste orsaken till CVD-utveckling;
  • kronisk stress;
  • rökning;
  • alkoholism;
  • övervikt;
  • diabetes;
  • patologi av blodkärlens struktur;
  • sjukdomar i cirkulationssystemet
  • högt blodtryck
  • tumörer;
  • infektionssjukdomar;
  • antifosfolipidsyndrom;
  • skada.

Behandling av CVD beror på orsaken till sjukdomen, svårighetsgraden av sjukdomen. I vissa fall är kirurgi huvudbehandlingen..

Orsaken till utvecklingen av cerebrovaskulär sjukdom är inflammatoriska processer i hjärnkärlen som påverkar artärer och vener. Den vanligaste orsaken till sjukdomen är cerebral ateroskleros. Behandling av sjukdomen börjar med eliminering av högriskfaktorer:

  • diabetes;
  • cerebral ateroskleros;
  • arteriell hypertoni;
  • högt kolesterolvärde i blodet.

Läkemedelsbehandling, diet hjälper till att återställa elasticiteten i blodkärlen, förbättra blodcirkulationen i hjärnan och minska risken för att utveckla cerebrovaskulär sjukdom.

Intrakraniell hypertoni

Cerebrovaskulär sjukdom anses vara en kollektiv term, under vilken olika sjukdomar är dolda, vilket leder till nedsatt hjärncirkulation. Sådana sjukdomar kan förekomma i både akuta och kroniska former och tillhör klassen av cerebrovaskulära störningar. Intrakraniell hypertoni kännetecknas av onormalt högt intrakraniellt tryck. Kronisk intrakraniell hypertoni hänvisar oftast till den idiopatiska formen av sjukdomen, orsaken till sjukdomens utveckling är fortfarande oklar. Intrakraniell hypertoni är vanligt, ofta hos personer med neurologisk sjukdom.

Intrakraniell hypertoni leder till nedsatt hjärncirkulation, framkallar bildandet av sekundär cerebral ischemi. Cerebrovaskulär sjukdom är orsaken som leder till utvecklingen av intrakraniell hypertoni. Ökat intrakraniellt tryck kan leda till koma, sensorisk försämring, talstörning och andra allvarliga problem. Intrakraniell hypertoni är en allvarlig komplikation av hjärnsjukdom.

Encefalopati

Dyscirculatorisk encefalopati kännetecknas av diffusa eller fokala lesioner i hjärnkärlen. Sjukdomen leder till nedsatt minne, tänkande, uppmärksamhet och utveckling av demens - demens - blir en allvarlig komplikation av sjukdomen. Sjukdomsförloppet åtföljs av olika symtom:

  • kränkning av motorisk aktivitet
  • störning av cerebellär funktion;
  • affektiva störningar
  • kraftiga fluktuationer i blodtrycket;
  • yrsel;
  • kränkning av tugga och svälja mat, andra pseudobulbarrubbningar;
  • i ett sent stadium av sjukdomen har patienter fekal och urininkontinens.

Orsaken till sjukdomen är ateroskleros i hjärnkärlen, högt blodtryck, olika störningar som leder till skador på kärlsystemet, blodsjukdomar och andra orsaker.

Statistik

Strokes, som orsakar utveckling av CVD, leder årligen till att ett stort antal människor dör, 40% av strokeöverlevande dör eller blir funktionshindrade. Snälla vädja till en neurolog när symtom på nöd uppträder, en hälsosam livsstil, en balanserad kost minskar risken för att utveckla cerebrovaskulär sjukdom.

Den neurologiska kliniken på Yusupov-sjukhuset ger hjälp till personer med cerebrovaskulära sjukdomar. På sjukhuset kan du genomgå behandling för cerebrovaskulär sjukdom, rehabilitering efter sjukdom. Läkare ägnar stor uppmärksamhet åt att förebygga utvecklingen av kärlsjukdomar i hjärnan, sjukhuset har utvecklat program för att återställa funktionerna i patientens hjärna efter en svår stroke, behandla demens, kronisk cerebrovaskulär sjukdom. Under konsultationen kommer läkaren att förklara vad cerebrovaskulär sjukdom är hos människor, hur sjukhuset utför medicinsk behandling av cerebrovaskulär sjukdom i hjärnan, kirurgisk behandling av cerebrovaskulär sjukdom. Patientens medicinska historia kommer att lagras på en modern bärare, i slutet av behandlingen kommer patienten att få en fullständig beskrivning av sin behandling i kliniken. Du kan anmäla dig till ett samråd med en läkare genom att ringa Yusupov-sjukhuset.

Cerebrovaskulär sjukdom: vad det är, orsaker till sjukdomen, symtom och behandlingsalternativ

Från artikeln lär du dig om cerebrovaskulär sjukdom, orsakerna och mekanismen för utveckling av patologi, symtom och manifestationer, behandling och förebyggande av sjukdomen.

Cerebrovaskulär sjukdom är ett patologiskt tillstånd hos hjärnkärlen som orsakar störningar i hjärnblodflödet med risk för strokeutfall.

allmän information

Cerebrovaskulär sjukdom, eller CVD, är en sjukdom som orsakar en patologi i hjärnkärlen och som ett resultat en försämring av hjärncirkulationen. Vanligtvis utvecklas CVD mot bakgrund av ateroskleros och högt blodtryck. Sjukdomen är extremt farlig, först och främst, för dess sista steg är ofta en stroke - en akut kränkning av hjärnans blodcirkulation, vilket leder till död eller funktionshinder.

Det finns akuta och kroniska typer av cerebrovaskulära sjukdomar. Akut inkluderar:

  • akut hypertensiv encefalopati;
  • transistor ischemisk attack;
  • hemorragisk eller ischemisk stroke.

Den kroniska formen av CVD är dyscirkulär encefalopati, som i sin tur är indelad i typer:

  • cerebral trombos. Förträngning och blockering av blodkärl genom blodproppar eller plack;
  • hjärnemboli. Blockering av blodkärl av blodproppar som har bildats i större artärer (till exempel i hjärtat) och har kommit in i de små med blodomloppet;
  • hjärnblödning. Bristning av ett kärl i hjärnan som orsakar hemorragisk stroke.

Dyskirkulär encefalopati kan utvecklas gradvis och sedan förvandlas till en akut form av CVD.

Märkligt nog kan embolisering och trombos i hjärnkärl orsakas av operationer som syftar till rekonstruktion av blodcirkulationen i andra artärer: stentning, utbyte av en artificiell hjärtklaff, kranskärlsspårtransplantation. Detta bevisar återigen att människokroppen är ett mycket komplext system och tredjepartsintervention, även för goda ändamål, leder inte alltid till ett positivt resultat.

Klassificering

Typisering utförs på två grunder. Den första är karaktären av sjukdomsförloppet.

  • Övergående. Tillfällig överträdelse. Det åtföljs av en uttalad klinisk bild, symtom på stroke utvecklas, men det finns ingen nekros som sådan. Skillnaden är grundläggande: med övergående ischemi minskar den kliniska bilden oberoende och utan konsekvenser efter högst en dag från början.
  • Skarp. Detta är nekros i själva hjärnan. Presenterad ischemisk, mindre ofta hemorragisk stroke. Huvudskillnaden är att i det andra fallet kränks kärlets integritet, blödning leder till utveckling av hematom och minskar sannolikheten för överlevnad.
  • Kronisk. De patologiska processerna som beskrivs ovan äger rum. Åderförkalkning, vaskulär inflammation (arterit), infektiös och autoimmun uppkomst och andra. De åtföljs av en trög klinik, men de går obevekligt framåt, de lämnar inte patienten på en minut. Tåls knappast. Förr eller senare leder till allvarliga neurologiska underskott, vaskulär demens.

Cerebrovaskulära sjukdomar är en stor grupp av neurogena processer. Därför är denna klassificering i sig heterogen och omfattar många tredjepartsstater.

Typisering utförs också i enlighet med sjukdomsstadierna. Det finns totalt tre generella faser. Strikt taget, eftersom CEH är flera, är denna metod för indelning ganska godtycklig. Det kan inte appliceras på akuta tillstånd. Endast för kronisk.

  • Steg 1. Det finns inga kliniska manifestationer som sådana. Huvudvärk, illamående, trötthet. De enda följeslagarna. Dessutom, om du målmedvetet undersöker patienten för att säkerställa intellektuell aktivitet, visar det sig att reaktionshastigheten, tankeintensiteten är under normal. Detta borde inte vara fallet, särskilt om tidigare en person fattat beslut, tänkt snabbare. Nästan otvetydigt talar ett sådant symptom om cerebral ischemi eller svår asteni i nervsystemet. Avvikelser delas upp med hjälp av instrumentstudier. Minsta MR, EEG, Doppler.
  • Steg 2. Bilden uttalas. Cefalalgi eller smärta i occipitalregionen, yrsel, desorientering i rymden, illamående, kräkningar och andra ögonblick förekommer regelbundet med attacker. Skyltens intensitet ökar jämfört med föregående steg. Mentala komponenter läggs till: depression, känslomässiga störningar, beteendeavvikelser. Tankehastigheten och dess produktivitet sjunker avsevärt. Samtidigt bevaras tillräckligheten, reaktionerna på yttre stimuli motsvarar normen.
  • Steg 3. Avsluta fas eller dekompensation. Vaskulär demens utvecklas, liknar Alzheimers. Med apati, abulia (ingen styrka att göra någonting), beteendemässig otillräcklighet, demens, brist på förmåga att lära sig, memorera och reproducera information. I svåra fall går patienten inte ens på toaletten. Vägrar att äta, du måste hjälpa honom. I detta skede är en person hjälplös, staten motsvarar en djup funktionshinder. Samtidigt är en partiell korrigering fortfarande möjlig. Det neurologiska underskottet kommer att kvarstå, men det släpper ut, blir mindre uttalat.

Klassificeringar används för att bedöma svårighetsgraden av cerebrovaskulär sjukdom, bestämma prognos, terapeutisk behandling, specifika läkemedel och tekniker.

Orsaker till sjukdomen

Etiologin för CVD är mycket komplex. Den inkluderar samspelet mellan många faktorer som inte alltid ens är möjliga att fastställa. Hypertoni, åderförkalkning och försämrade reologiska egenskaper hos blod kan också bli orsaken till en kränkning av blodtillförseln. Världshälsoorganisationen identifierar mer än tre hundra faktorer som predisponerar för uppkomsten av cerebrovaskulär insufficiens. De kan delas in i fyra stora grupper:

  1. Huvudfaktorer som kan förändras:
  • högt blodtryck
  • ateroskleros;
  • diabetes;
  • rökning;
  • fetma etc..
  1. Andra riskfaktorer som kan ändras:
  • alkoholkonsumtion;
  • mental sjukdom;
  • social status;
  • tar vissa mediciner etc..
  1. Riskfaktorer som inte kan ändras:
  • ålder;
  • golv;
  • ärftlighet.
  1. De så kallade "nya" riskfaktorerna:
  • blodproppar;
  • vaskulit.

Symtom

Akut cerebrovaskulär insufficiens kännetecknas av ljusa, snabbt växande symtom. Ischemisk stroke utvecklas på grund av blockering av ett blodkärl genom en aterosklerotisk plack eller tromb, eller på grund av vasospasm. Blodet kan inte övervinna hindret och syrebrist i hjärnområdet uppstår.

Dessutom börjar cerebralt ödem nästan omedelbart efter ischemi. Hemorragisk stroke uppstår när ett kärl brister eller kärlväggen ökas och blod tränger in i hjärnan. Och i själva verket, och i ett annat fall, avdöper den drabbade delen av hjärnan, vilket orsakar vissa symtom.

Alla symtom vid akuta cerebrovaskulära störningar kan delas in i cerebral, karakteristisk för alla typer av cirkulationsstörningar i hjärnan och fokal, som beror på var det patologiska fokuset ligger. Vanligtvis med hemorragisk stroke är cerebrala symtom mer uttalade, med ischemisk stroke, fokal.

Allmänna cerebrala symtom inkluderar:

  • Yrsel;
  • Stark huvudvärk;
  • Illamående och kräkningar. Samtidigt ger kräkningar inte lindring för patienten, vilket skiljer det från kräkningar vid sjukdomar i mag-tarmkanalen och förgiftning;
  • Förvirring av medvetandet. Patienter kommer ibland inte ihåg var de är, känner inte igen sina släktingar. Detta tillstånd kan både passera och hålla länge;
  • Med en stark svårighetsgrad av cerebrovaskulära störningar kan det finnas medvetslöshet eller till och med koma;
  • Om patienten förblir medveten kan psykomotorisk agitation observeras.

Fokalsymptom beror på vilken del av hjärnan som påverkas:

  • Med nedsatt blodcirkulation i den främre hjärnartären observeras pares på sidan motsatt det patologiska fokuset. Dessutom märks detta oftare på underbenen, eftersom handens pares snabbt passerar;
  • Det kan finnas urininkontinens;
  • Patienten snubblar när han går;
  • Det är ökad eller minskad hudkänslighet i ansiktet och händerna;
  • Cerebrovaskulär insufficiens i hjärnan kan åtföljas av talstörningar: en person kan förstå vad han får höra, men kan inte svara;
  • Om du ber den drabbade personen att visa tungan, kommer du att märka att han avviker åt sidan.
  • Mycket ofta är det ett brott mot luktsinne och förändringar i den mänskliga psyken;
  • Patienten kan inte utföra någon riktad åtgärd;
  • Ibland finns det blackouts;
  • I svåra fall kan förlamning av extremiteterna uppstå.

Akuta cerebrovaskulära sjukdomar kräver omedelbar läkarvård! Behandlingen bör påbörjas den första timmen efter skadan, annars ökar risken för dödsfall eller funktionshinder för varje timme..

Diagnostik

CVD visar oftast långsam utveckling. Hos vissa patienter upptäcks patologi under undersökningen för förekomst av andra kärlsjukdomar..

Diagnos av cerebrovaskulär sjukdom är aktivitetsområdet för neuropatologer som kan fastställa det faktum att skada på hjärnvävnad, för att bestämma scenen för ett destruktivt fenomen. I det första diagnosfasen samlas anamnese, en detaljerad konversation med patienten eller hans släktingar, vilket hjälper till att klargöra omständigheterna för utvecklingen av störningen.

Vidare tilldelas patienten:

  • blod- och urinprov;
  • genomgår datortomografi eller magnetisk resonanstomografi (CT, MR);
  • elektroencefalografi, duplex angioscanning;
  • serologiska reaktioner som tjänar till att identifiera olika infektioner.
  • Den mest detaljerade informationen i diagnos av cerebrovaskulär sjukdom kan erhållas med CT och MR. Båda metoderna för att undersöka hjärnan är säkra för människokroppen, på grund av vilka de kan användas upprepade gånger inom en kort tidsperiod..

Om det behövs får patienten remiss till andra specialister. Oftast, med cerebrovaskulär sjukdom, bör patienten också undersökas av en endokrinolog, kardiolog, ögonläkare, otolaryngologist.

Behandlingsegenskaper

Endast en erfaren specialist kommer att kunna diagnostisera patologi och ordinera rätt terapi, vars huvudsakliga uppgift är att eliminera hjärnstörningar.

Konservativ terapi

Medicinsk behandling utförs på ett omfattande sätt. Först och främst syftar åtgärder till att eliminera riskfaktorer. För dessa ändamål ordineras läkemedel från sådana grupper som:

Först efter att den basala metaboliska hastigheten har justerats kan du gå vidare till behandlingen av själva sjukdomen. Bland huvudgrupperna av läkemedel som bidrar till normaliseringen av hjärncirkulationen är:

  • Antioxidanter - Cerebrolysin, Actovegin, Cerebrocurin.
  • Metaboliska medel - Sermion, Tanakan, Cavinton.
  • Nootropiska läkemedel - glycin, Maron, Pantogam.
  • Antispasmodic - Dibazol, Papaverine.
  • Antikoagulantia av direkta åtgärder (Fraxiparin), indirekt - Warfarin, Fenilin.
  • Läkemedel som främjar vasodilatation (Agapurin, Trental).
  • Acetylsalicylsyra.

Under grundläggande terapi normaliseras yttre andning, neuroskydd och homeostas bibehålls. Luftvägarna är sanerade, konstgjord lungventilation utförs. Om symtom på hjärtsvikt uppträder används läkemedel som Pentamin och Lasix. Vid hjärtrytmssvikt utförs antiarytmisk behandling med läkemedlen Korglikon och Strofantin. För att lindra vegetativa funktioner ordineras difenhydramin eller haloperidol. Vid cerebralt ödem - Mannitol och Furosemide.

Hyperbar syresättning används för att mätta blodet med syre och dess normala flöde i vävnaderna. Kärnan i denna metod är att patienten placeras i en kammare där syrebrist i vävnader elimineras på grund av ren luft. Denna procedur kan förbättra livet betydligt och förhindra eventuella komplikationer..

Operativ intervention

I svåra former av sjukdomen som inte är mottagliga för läkemedelsbehandling är operationer nödvändiga, varigenom aterosklerotiska plack och blodproppar avlägsnas från artärerna. Kärlets lumen ökas genom att katetrar placeras i dem. Kirurgisk terapi utförs för intracerebral blödning och arteriella aneurysmer.

Metoder för traditionell medicin

Vid cerebrovaskulära sjukdomar är behandling med folkmedicin inte utesluten. Av de mest beprövade recepten används följande:

  • Torka pionroten. Därefter finhacka det och häll kokt vatten över det. Låt det brygga i 60 minuter. Det rekommenderas att använda en sked upp till 5 gånger om dagen..
  • Vrid citron och apelsin i en köttkvarn (2 stycken av varje). Blanda den resulterande massan med flytande honung och blanda allt väl tills en homogen massa erhålls. Du måste insistera på en sval plats i 24 timmar. Ta på morgonen, vid lunchtid och på kvällen för 1 msk. sked.
  • Det är nödvändigt att brygga 100 g barrtrådar, tagna från ett ungt träd, med en liter varmt kokt vatten och stå i 24 timmar. Därefter tillsätts juice från ½ citron till kompositionen och den färdiga kompositionen drickas 3 gånger om dagen, 1 msk. l. (före måltider). För att uppnå positiva resultat rekommenderas en 3-månaders kurs.
  • I 200 ml kokande vatten, 1 msk. l. torra örter, insistera i 2 timmar. Det färdiga "läkemedlet" konsumeras tre gånger om dagen (½ tsk för en dos). Längden på celandine-terapi - 2-3 veckor.

Man bör komma ihåg att det är omöjligt att bli av med sjukdomen endast med sådana metoder. De kan endast användas som ett komplement till huvudbehandlingen..

Konsekvenser av CVD

Hjärnan är vår kropps "kontrollcenter", den är extremt komplex och till och med forskare förstår fortfarande inte alla finesser i sitt arbete. Men en sak är säker - han behöver syre för normal drift. Om någon, även den minsta delen av den, lämnas utan makt kommer konsekvenserna att vara förödande.

Cerebrovaskulär sjukdom provocerar periodiskt upp hjärnkriser orsakade av otillräcklig syretillförsel till hjärnan. Symtom på sådana kriser är plötslig svaghet, domningar i lemmarna på ena sidan, tal och synskador, förvirring. Dessa tillstånd är tillfälliga och går snabbt, men utan korrekt behandling slutar fallet förr eller senare med en stroke. Den senare kan göra en person till en funktionshindrad person, och om patientens hälsa redan innan stroke lämnade mycket att önska, är inte ens ett dödligt resultat uteslutet..

Sjukdomsprevention

För att förhindra utvecklingen av hjärnsjukdomar i hjärnan måste du försöka följa en hypokolesterol diet (exkludera stekt, inlagd, saltad, rökt mat, fett kött etc.), vidta åtgärder för att bli av med övervikt, dåliga vanor, i synnerhet rökning. Du måste också ständigt övervaka blodtrycket..

Idrottare behöver inte påminnas om att de ska leva en aktiv livsstil, tvärtom är det värt att uppmärksamma att onödig stress inte bör tillåtas.

Efter 45-50 år är det nödvändigt att genomgå en förebyggande undersökning årligen, eftersom i äldre och ålderdom ökar risken för CVD. Under den kliniska undersökningen kan samtidigt sjukdomar som kan orsaka kronisk cerebrovaskulär insufficiens identifieras, och deras snabba behandling hjälper till att upprätthålla ett hälsosamt tillstånd hos hjärnkärlen..

Tack vare snabb diagnostik och högkvalitativ behandling är det möjligt att avsevärt minska risken för att utveckla irreversibla konsekvenser av cerebrovaskulär sjukdom. De maximala chanserna för en positiv prognos kvarstår hos patienter som träffar läkare efter att de första tecknen på patologi uppträder..

Allt om cerebrovaskulär sjukdom (CVD): typer, symtom och behandling

Cerebral cirkulationsstörningar är för närvarande ett av de viktigaste problemen med modern medicin, eftersom de är ganska vanliga och svåra. Cerebrovaskulära sjukdomar (CVD) innefattar en grupp sjukdomar orsakade av olika patologier i hjärnkärl, vilket leder till nedsatt hjärncirkulation.

Akuta former slutar ofta i patientens död eller hans funktionshinder. Stora summor spenderas årligen på behandling och rehabilitering av sådana patienter, och den tunga bördan att ta hand om patienter ligger på deras släktingar. Enligt statistiken återgår inte mer än en fjärdedel av patienterna till det normala livet efter stroke. Dessutom finns det en tendens att föryngra sjukdomen varje år. Om man tidigare trodde att stroke endast kan förekomma hos äldre, så lider yngre människor alltmer av dem i den moderna världen..

I den här artikeln kommer vi att titta på de allmänna egenskaperna hos CVD: vad det är, vad är symptomen och principerna för behandlingen.

Typer av PPV

Cirkulationsstörningar i hjärnan är akuta och kroniska. Akut inträffar ganska plötsligt, med en snabb ökning av symtomen och behovet av akut läkarvård. Kroniska utvecklas gradvis, ofta märker människor inte ens sina första symtom. Men deras konsekvenser är inte mindre farliga och kräver också behandling..

Akuta cerebrovaskulära sjukdomar är indelade i följande typer:

  • Övergående störningar i hjärncirkulationen:
  1. övergående ischemisk attack;
  2. hypertensiv kris.
  • Strokes:
  1. hemorragisk stroke
  2. ischemisk stroke.
  • Akut hypertensiv encefalopati.

Kroniska cerebrovaskulära sjukdomar inkluderar:

  1. Dyscirculatorisk encefalopati.
  2. Vaskulär demens.

Denna klassificering av CVD är relativt relativ, eftersom stroke ofta utvecklas mot bakgrund av kroniska cirkulationsstörningar. Det vill säga det kroniska stadiet kan bli akut och tvärtom..

Beroende på patogenesen skiljer sig följande former av kronisk CVD:

  1. Aterosklerotisk - i detta fall påverkas vanligtvis de stora kärlen i hjärnan, medan nätverket av små förblir intakt;
  2. Hypertensiv - mindre fartyg påverkas. I detta fall utvecklas oftast multifokal encefalopati: många små hjärnskador som orsakar vissa symtom;
  3. Kardiogen - oftast utvecklas den mot bakgrund av sjukdomar i det kardiovaskulära systemet och kan leda till både omfattande hjärninfarkt och orsaka övergående störningar.

Orsaker till förekomst

Etiologin för CVD är mycket komplex. Den inkluderar samspelet mellan många faktorer som inte alltid ens är möjliga att fastställa. Hypertoni, åderförkalkning och försämrade reologiska egenskaper hos blod kan också bli orsaken till en kränkning av blodtillförseln..

Världshälsoorganisationen identifierar mer än tre hundra faktorer som predisponerar för uppkomsten av cerebrovaskulär insufficiens. De kan delas in i fyra stora grupper:

  • De viktigaste faktorerna som kan förändras;
  1. högt blodtryck
  2. ateroskleros;
  3. diabetes;
  4. rökning;
  5. fetma etc..
  • Andra riskfaktorer som kan ändras:
  1. alkoholkonsumtion;
  2. mental sjukdom;
  3. social status;
  4. tar vissa mediciner etc..
  • Riskfaktorer som inte kan ändras:
  1. ålder;
  2. golv;
  3. ärftlighet.
  • De så kallade "nya" riskfaktorerna:
  1. blodproppar;
  2. vaskulit.

Symtom

Akut cerebrovaskulär insufficiens kännetecknas av ljusa, snabbt växande symtom. Ischemisk stroke utvecklas på grund av blockering av ett blodkärl genom en aterosklerotisk plack eller tromb, eller på grund av vasospasm. Blodet kan inte övervinna hindret och syrebrist i hjärnområdet uppstår.

Dessutom börjar cerebralt ödem nästan omedelbart efter ischemi. Hemorragisk stroke uppstår när ett kärl brister eller kärlväggen ökas och blod tränger in i hjärnan. Och i själva verket, och i ett annat fall, avdöper den drabbade delen av hjärnan, vilket orsakar vissa symtom.

Alla symtom vid akuta cerebrovaskulära störningar kan delas in i cerebral, karakteristisk för alla typer av cirkulationsstörningar i hjärnan och fokal, som beror på var det patologiska fokuset ligger. Vanligtvis med hemorragisk stroke är cerebrala symtom mer uttalade, med ischemisk stroke, fokal.

Allmänna cerebrala symtom inkluderar:

  • Yrsel;
  • Stark huvudvärk;
  • Illamående och kräkningar. Samtidigt ger kräkningar inte lindring för patienten, vilket skiljer det från kräkningar vid sjukdomar i mag-tarmkanalen och förgiftning;
  • Förvirring av medvetandet. Patienter kommer ibland inte ihåg var de är, känner inte igen sina släktingar. Detta tillstånd kan både passera och hålla länge;
  • Med en stark svårighetsgrad av cerebrovaskulära störningar kan det finnas medvetslöshet eller till och med koma;
  • Om patienten förblir medveten kan psykomotorisk agitation observeras.

Fokalsymptom beror på vilken del av hjärnan som påverkas:

  • Med nedsatt blodcirkulation i den främre hjärnartären observeras pares på sidan motsatt det patologiska fokuset. Dessutom märks detta oftare på underbenen, eftersom handens pares snabbt passerar;
  • Det kan finnas urininkontinens;
  • Patienten snubblar när han går;
  • Det är ökad eller minskad hudkänslighet i ansiktet och händerna;
  • Cerebrovaskulär insufficiens i hjärnan kan åtföljas av talstörningar: en person kan förstå vad han får höra, men kan inte svara;
  • Om du ber den drabbade personen att visa tungan, kommer du att märka att han avviker åt sidan.
  • Mycket ofta är det ett brott mot luktsinne och förändringar i den mänskliga psyken;
  • Patienten kan inte utföra någon riktad åtgärd;
  • Ibland finns det blackouts;
  • I svåra fall kan förlamning av extremiteterna uppstå.

Akuta cerebrovaskulära sjukdomar kräver omedelbar läkarvård! Behandlingen bör påbörjas den första timmen efter skadan, annars ökar risken för dödsfall eller funktionshinder för varje timme..

Till skillnad från den akuta formen utvecklas symtom på cerebrovaskulär kronisk insufficiens långsamt. Det finns tre stadier av sjukdomsutveckling.

  • Steg 1 - initial. I detta skede kan patienter märka snabb trötthet, nedsatt prestanda. De blir inte så uppmärksamma, klagar över minnesnedsättning. Milda rörelsestörningar och förändringar i hudkänslighet kan uppstå, som snabbt försvinner.
  • Steg 2 - med ytterligare sjukdomsprogression intensifieras symtomen på CVD i det första steget: minne och arbetsförmåga minskar ännu mer, patienten blir trött mycket snabbt, irritabilitet och karaktärsförändringar observeras. Dessutom går andra tecken på nedsatt blodtillförsel till hjärnan. Gången förändras: den blir tung, blandar eller hackar. Koordinering av rörelser försämras, okulomotoriska förändringar uppträder.
  • Steg 3 - cerebrovaskulärt syndrom blir uttalat. Koordinering av rörelser, minnet försämras allvarligt, mental förmåga minskas. Ibland kan svimning och epileptiska anfall förekomma. I detta skede behöver patienter oftast hjälp och vård av andra, i sällsynta fall fortfarande kvar.

Diagnostik

En snabb diagnos av CVD har en stor roll för att rädda en persons liv, för i akut form bör behandlingen påbörjas omedelbart. Om en person är medveten tas en grundlig historia: läkaren måste ta reda på alla patientens klagomål, fastställa när symtomen började, hur de manifesterade sig.

Eftersom akuta hjärnstörningar ofta kan utvecklas mot bakgrund av kroniska, är tidigare behandling och dess effektivitet viktigt..

Förutom att samla anamnes utförs en extern undersökning. Neurologiska symptom är ofta mycket uttalade och karakteristiska. De kan också föreslå lokalisering av cerebrovaskulär patologi..

För att klargöra diagnosen används följande laboratoriediagnostikmetoder:

  • Allmän blodanalys.
  • Allmän urinanalys.
  • Blodkemi.
  • Mäter blodkoagulationsförmåga.
  • Cerebrospinalvätska analyseras.
  • Instrumentella undersökningsmetoder:
  1. Elektrokardiogram;
  2. Ekokardiografi;
  • Hos barn under ett år är en ultraljudundersökning av hjärnan möjlig.
  • Doppler-ultraljud av hjärnkärl;
  • Dator- och magnetresonansavbildning av hjärnan;
  • Elektroencefalogram;
  • Angiografi.

Vid behov kan ett samråd med smalprofilerade läkare utses.

Behandling

Behandling av akut cerebrovaskulär sjukdom bör börja omedelbart, för vilken patienten måste läggas in på sjukhus. Huvudmålen för behandlingen är att lindra tecken på sjukdomar i hjärnblodtillförseln, att maximera återhämtningen av fokala patologier, och behandlingen bör syfta till att normalisera andning och hjärtaktivitet..

Indikationer för akut sjukhusvistelse för akut typ av CVD:

  1. Uppkomsten av symtom på hjärninsufficiens: svår huvudvärk, illamående, kräkningar, minskad känslighet eller pares i armar och ben.
  2. Utseendet på fokalsymptom, vilket beror på placeringen av det patologiska fokuset.
  3. Förlust av medvetande.

Dessa tecken indikerar en cerebrovaskulär stroke som bör stoppas omedelbart..

Behandling av kronisk CVD kräver inte akutinläggning på sjukhus och kan utföras på poliklinisk basis, men i vissa fall kan patienten rutinmässigt hänvisas till ett sjukhus för diagnos och behandlingskorrigering:

  • Om han ofta har huvudvärk medan huvudvärkstabletterna hjälper dåligt eller inte alls;
  • Blodtrycket förändras ofta och dess droppar är ganska signifikanta;
  • Andra symtom ökar gradvis, vilket är dåligt kontrollerat av vanlig behandling.

Taktiken för att behandla en akut typ av sjukdom beror på typen av patologi, men det finns allmänna principer. Man bör komma ihåg att omedelbart efter en stroke är högt blodtryck inte ett dåligt tecken, och det behöver inte reduceras omgående till normala nivåer. Ökat tryck gör att blodkärlen bättre kan tillföra syre till den drabbade hjärnan.

Allmän terapi inkluderar följande punkter:

  • Återställa andningen: rensa luftvägarna, tillföra syre, ibland används konstgjord lungventilation om patienten inte kan andas på egen hand;
  • Stabilisering av blodtrycket. Först måste den minskas med högst 15% av tillgängliga siffror. De vanligaste receptbelagda ACE-hämmare (captopril, enalapril), liksom betablockerare (labetol, propranolol). Om detta inte hjälper ordineras en grupp ganglionblockerare;
  • Med en kraftig tryckminskning injiceras intravenös vätska för att bättre fylla kärlen, och kortikosteroider och vasopressorer ordineras också;
  • Det är också viktigt att stödja hjärtaktivitet, för vilken hjärtglykosider och antiarytmiska läkemedel används;
  • Cerebrovaskulär insufficiens av den akuta typen kompliceras ofta av cerebralt ödem, därför behövs mediciner för att eliminera denna patologi: diuretika, kortikosteroider;
  • Det är absolut nödvändigt att registrera den tillförda vätskan och lämna kroppen för att övervaka balans mellan vatten och salt och vid behov korrigera den.
  • Icke-narkotiska analgetika används för att lindra huvudvärk;
  • Om kroppstemperaturen stiger, använd fysisk kylning eller införande av en lytisk blandning.
  • För att skydda hjärnan ordineras neuroskyddsmedel: kalciumantagonister, antioxidanter, enzymhämmare, samt glycin, magnesia, nootropil och andra läkemedel.

Ytterligare behandling av cerebrovaskulär insufficiens beror på dess typ.

Allmänna principer för icke-läkemedelsbehandling:

  1. Måltiderna justeras från cirka 1-2 dagar. Om patienten inte kan svälja förskrivs tubmatning.
  2. Bekämpa ödem.
  3. Det är absolut nödvändigt att övervaka bildandet av trycksår ​​och kontrakturer, ofta vända patienten, övervaka renheten i huden och slemhinnorna.
  4. Att utföra förebyggande av nosokomiell infektion.
  5. Om det inte finns några kontraindikationer är det nödvändigt att börja sjukgymnastikövningar så tidigt som möjligt..

Om läkemedelsbehandling är ineffektiv, under vissa förhållanden, kan kirurgi utföras: avlägsnande av hematom, eliminering av hjärnans kompression.

Vad som är kronisk cerebrovaskulär sjukdom diskuterades ovan, men det är värt att säga några ord om behandlingen. Först och främst syftar det till att korrigera symtom och förhindra försämring av patientens tillstånd. Mot bakgrund av kronisk CVD kan stroke utvecklas, så behandlingen bör ges tillräcklig uppmärksamhet. Kolinerge (reminil, arisept, excelon) och glutamatergiska (memantin) läkemedel ordineras. Det är viktigt att korrigera arteriell hypertoni, diabetes mellitus och andra sjukdomar som påverkar blodkärlens tillstånd..