Huvud > Hematom

Vilka är konsekvenserna av Parkinsons sjukdom och hur man kan eliminera dem?

Parkinsons sjukdom är en av de vanligaste progressiva sjukdomarna i nervsystemet.

Den är baserad på nedsatt signalöverföring mellan hjärnceller.

Enligt statistiken drabbar parkinsonism oftast äldre män.

Ett kännetecken för Parkinsons sjukdom är ett stort antal symtom, möjligheten till komplikationer av varierande svårighetsgrad. Vi kommer att prata om konsekvenserna av Parkinsons sjukdom i artikeln.

Varför är sjukdomen farlig?

De exakta orsakerna till sjukdomsutbrottet är för närvarande okända..

Detta orsakar ännu större rädsla hos människor vars nära släktingar har stött på det, eftersom sjukdomen är extremt farlig.

Dessutom är det farligt inte bara för patienten utan också för hans omedelbara miljö..

Risken för Parkinsons sjukdom i vardagen:

  • på grund av synförlust och progressiv försämring av motorisk aktivitet riskerar patienten att skada sig själv och sina nära och kära;
  • vägrar att följa en diet och utesluta dåliga vanor, riskerar patienten att få komplikationer;
  • patienten kan inte existera självständigt - han måste vara under överinseende av en sjuksköterska eller släkting.

Parkinsons sjukdom är också farlig eftersom det är möjligt att manifestera allvarliga symtom som avsevärt förstör en persons liv:

  • förlust av kontroll över kroppsfunktioner;
  • synförlust
  • svår muskelsmärta
  • progressiv minskning av tal och motorisk aktivitet;
  • förlust av kommunikation med omvärlden.
För behandling används potenta läkemedel som har många biverkningar: kräkningar, illamående, plötsliga tryckförändringar och mycket mer..

Som regel vet inte patienterna om sin sjukdom på länge. I nollstadiet tillskrivs frånvaro och glömska (huvudsymptomen) trötthet och arbetsbelastning.

Endast i det första steget kan en person redan märka uppenbara avvikelser från normen - störningar i balans, tal, hållning, armar och ben.

Med varje efterföljande steg blir patienten mindre och mindre oberoende. Det sista steget kännetecknas av ett helt liggande tillstånd hos patienten.

Konsekvenser av Parkinsons sjukdom:

Frekventa komplikationer och hur man behandlar dem

I de senare stadierna av Parkinsons sjukdom har patienten ofta komplikationer som kräver omedelbar behandling.

Några av nedanstående komplikationer överträffar en person i de tidiga stadierna och därmed känner sig sjukdomen.

Under påverkan av degenerativa processer i den mänskliga hjärnan kan sådana farliga tillstånd som förstoppning, hallucinationer, svår smärta, svullnad i benen, urininkontinens, dysfagi, nedsatt styrka, hosta och mycket mer vänta på honom..

Åtgärder måste vidtas för att eliminera dem i tid..

Svullnad i fötterna

Svullnad i benen följer ofta med sjukdomen.

De kan orsakas genom att begränsa fysisk aktivitet, ta vissa mediciner.

Om orsaken är en minskning av fysisk aktivitet ordineras sjukgymnastik för att bekämpa ödem.

Om svullnaden orsakas av ett läkemedel ersätter den behandlande läkaren det med ett läkemedel som inte ger en sådan biverkning..

Förstoppning

Förstoppning är den vanligaste komplikationen av sjukdomen. Det förekommer hos mer än 50% av patienterna. Dess utseende underlättas av muskelstyvhet, vilket orsakar en minskning av patientens fysiska aktivitet..

Det har också en inverkan och störningar i hjärncellernas arbete som styr matsmältningssystemet..

I vissa fall följer inte patienterna den föreskrivna kosten, vilket framkallar förstoppning.

Förstoppning behandlas med en speciell diet och dricksregim.

Kosten kräver en betydande minskning av mängden enkla kolhydrater och sockerhaltiga livsmedel i kosten. I större utsträckning bör grönsaker och spannmål finnas i den dagliga menyn..

Akinetisk kris

Akinetisk kris är den farligaste komplikationen.

Återhämtning efter det kräver att patienten är på sjukhuset. Krisen uttrycks i följande symtom:

  • ökad tremor i armar, ben;
  • ökad muskelstyvhet (immobilisering);
  • begränsning av tungan och läpparnas rörlighet, vilket leder till talsvårigheter;
  • en kraftig avmattning i rörelser och en minskning av aktiviteten.

En akinetisk kris kan orsakas av att vissa läkemedel avbryts eller att deras doser minskas, att de absorberas, liksom akut infektion..

Behandlingen sker under överinseende av en läkare. Läkemedlet injiceras i människokroppen intravenöst om orsaken var att intaget upphörde. Öka dosen vid behov.

Med ett framgångsrikt resultat av behandlingen ordineras patienten sjukgymnastik, massage för att återställa muskelaktiviteten.

Dysfagi

Utvecklingen av dysfagi inträffar oavsett stadium av Parkinsons sjukdom. Patienten utvecklar tung tremor när han äter.

Sväljning sker flera gånger för varje portion mat på grund av att det finns en känsla av matrester i halsen.

För behandling används ett nasogastriskt rör. Med hjälp av det matas patienten och injiceras med mediciner.

Hallucinationer

Vanligtvis är uppkomsten av visuella hallucinationer, illusionstillstånd, ångest vid Parkinsons sjukdom associerad med intaget av potenta läkemedel.

Om något av de angivna tillstånden visas bör du kontakta din läkare..

Genom uteslutning kommer specialisten att ta reda på vilket läkemedel som ger en sådan reaktion och antingen minska doseringen eller helt avbryta den, vilket kommer att läggas till behandlingsregimen som liknar den avbrutna.

I de tidiga stadierna av parkinsonism, när patienten inte ens vet om sin närvaro, börjar smärta i musklerna, ryggen, axlarna uppstå.

När du besöker en läkare klassificeras sådana smärtor felaktigt som ett av tecknen på osteokondros..

Styvhet, brist på samordning av rörelser, muskelsmärta kan behandlas med sjukgymnastik. Som regel ingår detta måttkomplex i patientens behandlingsregim..

Tryck

Patienter klagar ofta på lågt blodtryck - det kan sjunka under 90/60 mm. rt. Konst. Minskningen av trycket sker i en akut form, vilket i slutändan kan leda till syresvält.

Blodtrycket påverkas också av läkemedlen som används i regimen för Parkinsons sjukdom..

Det är läkemedlen som orsakar ortostatisk hypotoni..

Med denna sjukdom upplever patienten ett kraftigt tryckfall när han byter hållning.

För medicinska ändamål ska patienten leva en hälsosam livsstil: ta en kontrastdusch, gå i den friska luften, sova minst 10 timmar om dagen och äta rätt. Kosten bör innehålla tillräckliga mängder vitaminer B, C och E.

Potens

Hur påverkar Parkinsons sjukdom styrkan? Parkinsons sjukdom har en signifikant effekt på styrkan. Erektion hos män regleras av det autonoma nervsystemet, och med denna sjukdom faller huvudslaget på det..

Resultatet är problem med erektion och minskad libido. För att förbättra erektilfunktionen hos män ordineras speciella läkemedel.

Kvinnor upplever ofta ökad sexuell aktivitet på grund av att de tar mediciner mot Parkinsons sjukdom.

Om detta beteende blir okontrollerbart kommer läkaren att avbryta den ordinerade medicinen..

Hosta

Hosta åtföljer allvarliga fall av dysfagi.

Patienten har ökad saliv, problem med att svälja mat, kvävning, hosta.

Detta tillstånd utvecklas i de senare stadierna av sjukdomen..

En svår hosta uppträder utan en ökning av kroppstemperaturen. Behandlingen sker inom ramen för komplex terapi mot dysfagi.

Urininkontinens

Komplikation inträffar i de senare stadierna av sjukdomsutvecklingen. Vissa patienter har å andra sidan betydande svårigheter att urinera. Anledningen ligger i nederlaget för det autonoma nervsystemet..

För behandling används mediciner och träning för bäckenbotten (Kegel-systemet) och urinblåsan.

Andra problem

Parkinsons sjukdom leder till ett antal andra komplikationer. Patienten har ökat svettningar och försämrat värmereglering. Det orsakas av ett metaboliskt misslyckande vid parkinsonism.

Som ett resultat har en person överdriven svettning och störningar i talgkörtlarna i ansiktsområdet. Behandlingen sker som en del av komplex terapi.

I ungefär 20% av fallen utvecklar en person demens (demens), vilket leder till att personen blir funktionshindrad.

Hans rörelser är hämmade, talet är oläsligt, uppmärksamhet och minne försvagas allvarligt.

Tillståndet åtföljs av apati och depression.

Det är omöjligt att bli helt av med detta tillstånd, men det finns sätt att bromsa dess utveckling. Begagnad läkemedelsbehandling, träningsterapi, psykoterapi.

Vad mer behöver du veta om Parkinsons sjukdom:

  • ärftlighetens roll i utvecklingen av sjukdomen;
  • former av sjukdomen och deras symtom;
  • patientens livsstil och förebyggande av sjukdomar;
  • förväntad livslängd.

Vad du ska göra för att förhindra dem

För att utesluta förekomsten av ovanstående komplikationer och konsekvenser av Parkinsons sjukdom är det nödvändigt att starta behandlingen i de tidiga stadierna av dess utveckling..

Detta är dock inte alltid möjligt, eftersom det är i noll- och första steget att symtomen sammanfaller med tecken på andra vanliga sjukdomar. Detta orsakar betydande svårigheter för diagnos..

Patienten måste komma ihåg att mycket beror på hans beteende och attityd till hans hälsa, inklusive förekomsten av komplikationer.

En viktig åtgärd från patientens sida är avvisandet av dåliga vanor och full överensstämmelse med den föreskrivna kosten..

De läkemedel som ordinerats av läkaren måste tas strikt vid den angivna tiden i rätt mängd.

Avvikelse från de föreskrivna doserna kommer att leda till negativa konsekvenser, inklusive en försämring av hjärnans funktion, vilket kommer att påverka kroppens tillstånd som helhet.

För att upprätthålla talet på en acceptabel nivå och återställa det med delvis förlust har speciella övningar skapats.

Talterapeut, specialist på talstörningar hos vuxna, är en integrerad del av återhämtningsterapi för Parkinsons sjukdom.

Parkinsons sjukdom drabbar oftast äldre män. I början är det ganska svårt att diagnostisera det. De första märkbara symtomen uppträder när sjukdomen utvecklas aktivt.

Parkinsonism har ett antal komplikationer och har ett antal negativa konsekvenser för människokroppen..

I särskilt allvarliga fall blir patienten funktionshindrad och förlorar förmågan att ta hand om sig själv.

Konsekvenser och behandling av akut dekompensation vid Parkinsons sjukdom:

Parkinsons sjukdom - hur länge lever människor med det, symtom och behandling

Patologin orsakad av den långsamma progressiva döden hos människor av nervceller som är ansvariga för motoriska funktioner kallas Parkinsons sjukdom. De första symptomen på sjukdomen är skakningar (skakningar) i musklerna och en instabil position i vila på vissa delar av kroppen (huvud, fingrar och händer). Oftast uppträder de vid 55-60 års ålder, men i vissa fall registrerades tidig debut av Parkinsons sjukdom hos personer under 40 år. I framtiden, när patologin utvecklas, förlorar en person helt fysisk aktivitet, mentala förmågor, vilket leder till den oundvikliga dämpningen av alla vitala funktioner och död. Detta är en av de allvarligaste sjukdomarna när det gäller behandling. Hur länge kan personer med Parkinsons sjukdom leva på den medicinska nivån??

  1. Etiologi för Parkinsons sjukdom
  2. Nervsystemets fysiologi.
  3. Parkinsons sjukdom - vad är det?
  4. Parkinsonism och Parkinsons sjukdom, skillnader
  5. Symtom och tecken
  6. Ung
  7. Bland kvinnor
  8. Hos män
  9. Diagnostik
  10. Stadier av Parkinsons sjukdom enligt Hen-Yar
  11. Anledningarna
  12. Hur man behandlar Parkinsons sjukdom
  13. Parkinsonsbehandling, droger
  14. Parkinsons sjukdom och förväntad livslängd
  15. Förebyggande av Parkinsons sjukdom

Etiologi för Parkinsons sjukdom

Nervsystemets fysiologi.

Alla mänskliga rörelser styrs av centrala nervsystemet, som inkluderar hjärnan och ryggmärgen. Så snart en person tänker på någon avsiktlig rörelse sätter hjärnbarken redan i beredskap alla delar av nervsystemet som är ansvariga för denna rörelse. En av dessa avdelningar är de så kallade basala ganglierna. Det är ett extra framdrivningssystem som ansvarar för hur snabbt en rörelse görs, samt för noggrannheten och kvaliteten på dessa rörelser..

Information om rörelse kommer från hjärnbarken till basala ganglier, som bestämmer vilka muskler som ska delta i den, och hur mycket varje muskel måste vara spänd för att rörelserna ska vara så exakta och riktade som möjligt..

Basala ganglier överför sina impulser med hjälp av speciella kemiska föreningar som kallas neurotransmittorer. Hur musklerna fungerar beror på deras antal och verkningsmekanism (spännande eller hämmande). Den huvudsakliga neurotransmittorn är dopamin, som hämmar överflödiga impulser och därigenom kontrollerar noggrannheten hos rörelser och graden av muskelsammandragning..

Substantia nigra (Substantia nigra) är involverad i komplex koordinering av rörelser, levererar dopamin till striatum och överför signaler från basala ganglier till andra hjärnstrukturer. Substantia nigra heter så eftersom detta område av hjärnan har en mörk färg: neuroner där innehåller en viss mängd melanin, en biprodukt av dopaminsyntes. Det är bristen på dopamin i substantia nigra i hjärnan som leder till Parkinsons sjukdom.

Parkinsons sjukdom - vad är det?

Parkinsons sjukdom är en neurodegenerativ hjärnstörning som utvecklas långsamt hos de flesta patienter. Symtom på sjukdomen kan gradvis uppstå under flera år..

Sjukdomen uppträder mot bakgrund av dödsfallet för ett stort antal neuroner i vissa områden i basala ganglier och förstörelsen av nervfibrer. För att symtomen på Parkinsons sjukdom ska kunna dyka upp måste cirka 80% av nervcellerna tappa sin funktion. I det här fallet är det obotligt och utvecklas genom åren, även trots den behandling som genomförts..

Neurodegenerativa sjukdomar - en grupp av långsamt progressiva, ärftliga eller förvärvade sjukdomar i nervsystemet.

Ett kännetecken för denna sjukdom är också en minskning av mängden dopamin. Det blir otillräckligt för inhibering av konstant excitatoriska signaler från hjärnbarken. Impulserna kan röra sig ända upp till musklerna och stimulera deras sammandragning. Detta förklarar de huvudsakliga symptomen på Parkinsons sjukdom: konstanta muskelsammandragningar (tremor, tremor), muskelstyvhet på grund av alltför ökad ton (styvhet), nedsatt frivillig kroppsrörelse.

Parkinsonism och Parkinsons sjukdom, skillnader

  1. primär parkinsonism eller Parkinsons sjukdom är det vanligare och irreversibelt.
  2. sekundär parkinsonism - denna patologi orsakas av infektiösa, traumatiska och andra hjärnskador, som regel är den reversibel.

Sekundär parkinsonism kan inträffa i absolut alla åldrar under påverkan av externa faktorer.

    I det här fallet kan sjukdomen provoceras:
  • encefalit;
  • hjärnskada;
  • förgiftning med giftiga ämnen;
  • kärlsjukdomar, i synnerhet ateroskleros, stroke, ischemisk attack, etc..

Symtom och tecken

Hur manifesterar sig Parkinsons sjukdom?

    Tecken på Parkinsons sjukdom inkluderar en ihållande förlust av kontroll över ens rörelser:
  • vila tremor;
  • stelhet och minskad muskelrörlighet (stelhet);
  • begränsad volym och rörelsehastighet;
  • minskad förmåga att upprätthålla balans (postural instabilitet).

Vilande tremor är en tremor som observeras i vila och försvinner med rörelse. De vanligaste exemplen på vilande skakningar är skarpa ryckiga handrörelser och ja-nej huvudrörelser..

    Symtom som inte är relaterade till motorisk aktivitet:
  • depression;
  • patologisk trötthet;
  • luktförlust
  • ökad salivation
  • överdriven svettning;
  • metabolisk sjukdom;
  • problem med mag-tarmkanalen;
  • psykiska störningar och psykos;
  • kränkning av mental aktivitet
  • kognitiv försämring.
    De vanligaste kognitiva försämringarna vid Parkinsons sjukdom är:
  1. minnesskada;
  2. långsamhet att tänka;
  3. störningar i visuell-rumslig orientering.

Ung

Ibland förekommer Parkinsons sjukdom hos ungdomar mellan 20 och 40 år, som kallas tidig parkinsonism. Enligt statistiken finns det få sådana patienter - 10-20%. Parkinsons sjukdom hos unga har samma symtom, men är mildare och utvecklas långsammare än hos äldre patienter.

    Några symtom och tecken på Parkinsons sjukdom hos unga människor:
  • Hos hälften av patienterna börjar sjukdomen med smärtsamma muskelsammandragningar i armar och ben (ofta i fötter eller axlar). Detta symptom kan göra det svårt att diagnostisera tidig parkinsonism, eftersom det liknar manifestationen av artrit..
  • Ofrivilliga rörelser i kroppen och lemmarna (som ofta förekommer vid dopaminbehandling).

I framtiden blir tecken som är karakteristiska för den klassiska förloppet av Parkinsons sjukdom i alla åldrar märkbara.

Bland kvinnor

Symtom och tecken på Parkinsons sjukdom hos kvinnor skiljer sig inte från de allmänna symtomen.

Hos män

På samma sätt skiljer sig symptom och tecken på sjukdomen hos män inte på något. Är det så att män blir sjuka lite oftare än kvinnor.

Diagnostik

Det finns för närvarande inga laboratorietester som kan användas för att diagnostisera Parkinsons sjukdom.

Diagnosen baseras på sjukdomshistoria, fysisk undersökning och testresultat. Läkaren kan beställa vissa tester för att identifiera eller utesluta andra möjliga tillstånd som orsakar liknande symtom..

Ett av kännetecknen för Parkinsons sjukdom är förbättring efter att ha startat läkemedel mot parkinson.

Det finns också ett annat diagnostiskt test som heter PET (positronemissionstomografi). I vissa fall kan PET upptäcka låga nivåer av dopamin i hjärnan, vilket är det viktigaste symptomet på Parkinsons sjukdom. Men PET-skanningar används vanligtvis inte för att diagnostisera Parkinsons sjukdom, eftersom det är mycket dyrt och många sjukhus inte är utrustade med nödvändig utrustning..

Stadier av Parkinsons sjukdom enligt Hen-Yar

Detta system föreslogs av engelska läkare Melvin Yar och Margaret Hen 1967.

0 etapp.
Personen är frisk, det finns inga tecken på sjukdomen.

1: a etappen.
Mindre rörelsestörningar i ena handen. Ospecifika symtom manifesteras: nedsatt lukt, omotiverad trötthet, sömn och humörsjukdomar. Vidare börjar fingrarna darras av spänning. Senare ökar tremor, tremor uppträder i vila..

Mellanstadium ("en och en halv").
Lokalisering av symtom i en lem eller del av bagageutrymmet. Konstant tremor som försvinner i sömnen. Hela handen kan darra. Finmotorik är svår och handstil försämras. En viss stelhet i nacken och övre delen av ryggen uppträder, begränsning av armens svängande rörelser när man går.

Steg 2.
Rörelsestörningar sträcker sig till båda sidor. Tremor i tungan och underkäken är troligt. Dreglande är möjligt. Svårigheter att röra sig i lederna, försämring av ansiktsuttryck, talhämning. Svettningsstörningar; huden kan vara torr eller tvärtom fet (torra handflator är karakteristiska). Patienten kan ibland begränsa ofrivilliga rörelser. En person klarar enkla handlingar, även om de saktar ner märkbart.

Steg 3.
Hypokinesi och stelhet ökar. Gången får en "marionett" karaktär, som uttrycks i små steg med parallella fötter. Ansiktet blir maskerat. Det kan finnas en skakning i huvudet beroende på vilken typ av nickande rörelser ("ja-ja" eller "nej-nej"). Bildandet av ”bönans ställning” är karakteristisk - huvudet böjt framåt, böjt bakåt, armarna pressade mot kroppen och böjda vid armbågarna, benen böjda i höft- och knälederna. Rörelserna i lederna är av typen "växelmekanism". Talstörningar utvecklas - patienten "hängs upp" på upprepningen av samma ord. Personen tjänar sig själv, men med tillräckliga svårigheter. Det är inte alltid möjligt att fästa knapparna och komma in i ärmen (hjälp är önskvärt vid påklädning). Hygienprocedurer tar flera gånger längre tid.

Steg 4.
Allvarlig postural instabilitet - det är svårt för patienten att upprätthålla balans när han går upp ur sängen (kan falla framåt). Om en stående eller rörlig person skjuts lätt, fortsätter han att röra sig med tröghet i "given" riktning (framåt, bakåt eller i sidled) tills han stöter på ett hinder. Fall som är fyllda med frakturer är inte ovanliga. Svårigheter att ändra kroppsposition medan du sover. Talet blir tyst, näsande, suddigt. Depression utvecklas, självmordsförsök är möjliga. Demens kan utvecklas. För det mesta behöver du hjälp utifrån för att slutföra enkla dagliga aktiviteter..

Steg 5.
Det sista stadiet av Parkinsons sjukdom kännetecknas av utvecklingen av alla rörelsestörningar. Patienten kan inte stå upp eller sitta ner, går inte. Han kan inte äta på egen hand, inte bara på grund av skakningar eller stelhet i rörelserna, utan också på grund av sväljstörningar. Kontroll över urinering och avföring är nedsatt. En person är helt beroende av andra, hans tal är svårt att förstå. Ofta komplicerat av svår depression och demens.

Demens är ett syndrom där kognitiv funktion (det vill säga förmågan att tänka) försämras i större utsträckning än vad som förväntas med normalt åldrande. Det uttrycks i en ihållande minskning av kognitiv aktivitet med förlust av tidigare förvärvad kunskap och praktiska färdigheter.

Anledningarna

    Forskare har ännu inte kunnat identifiera de exakta orsakerna till Parkinsons sjukdom, men vissa faktorer kan utlösa utvecklingen av denna sjukdom:
  • Åldrande - med åldern minskar antalet nervceller, detta leder till en minskning av mängden dopamin i basala ganglier, vilket i sin tur kan provocera Parkinsons sjukdom.
  • Ärftlighet - genen för Parkinsons sjukdom har ännu inte identifierats, men 20% av patienterna har släktingar med tecken på parkinsonism.
  • Miljöfaktorer - olika bekämpningsmedel, toxiner, giftiga ämnen, tungmetaller, fria radikaler kan provocera nervcellernas död och leda till utveckling av sjukdomen.
  • Läkemedel - vissa antipsykotika (såsom antidepressiva medel) stör dopaminmetabolismen i centrala nervsystemet och orsakar biverkningar som liknar Parkinsons sjukdom.
  • Skador och sjukdomar i hjärnan - blåmärken, hjärnskakningar samt encefalit av bakteriellt eller viralt ursprung kan skada strukturerna i basala ganglier och orsaka sjukdom.
  • Felaktig livsstil - riskfaktorer som sömnbrist, konstant stress, ohälsosam kost, vitaminbrist etc. kan leda till att patologin börjar.
  • Andra sjukdomar - ateroskleros, maligna tumörer, sjukdomar i endokrina körtlar kan leda till komplikationer som Parkinsons sjukdom.

Hur man behandlar Parkinsons sjukdom

  1. Parkinsons sjukdom i de inledande stadierna behandlas med medicin genom att införa det saknade ämnet. Substantia nigra är huvudmålet för kemisk terapi. Med denna behandling upplever nästan alla patienter en symtomförsvagning, det blir möjligt att leva en livsstil nära det normala och återgå till det tidigare sättet att leva..
  2. Men om patienterna inte förbättras efter flera år (trots ökad dos och frekvens av läkemedelsintag), eller om komplikationer uppträder, används en variant av operationen, under vilken en hjärnstimulator implanteras.
    Operationen består i högfrekvent stimulering av hjärnans basala ganglier med en elektrod ansluten till en elektrostimulator:
  • Under lokalbedövning sätts två elektroder i följd (längs en väg som förplanerats av en dator) för djup hjärnstimulering.
  • Under narkos sätts en elektrostimulator subkutant in i bröstområdet, till vilket elektroderna är anslutna.

Parkinsonsbehandling, droger

Levodopa. För Parkinsons sjukdom har levodopa länge ansetts vara det bästa läkemedlet. Detta läkemedel är en kemisk föregångare till dopamin. Det kännetecknas dock av ett stort antal allvarliga biverkningar, inklusive psykiska störningar. Det är bäst att administrera levodopa i kombination med perifera dekarboxylashämmare (karbidopa eller benserazid). De ökar mängden levodopa som når hjärnan och minskar samtidigt svårighetsgraden av biverkningar.

Madopar är ett sådant kombinationsläkemedel. Madopar kapsel innehåller levodopa och benserazid. Madopar finns i en mängd olika former. Så, madopar GSS är i en speciell kapsel, vars densitet är mindre än magsaftens densitet. En sådan kapsel finns i magen i 5 till 12 timmar, och frisättningen av levodopa sker gradvis. En dispergerbar madopar har en flytande konsistens, fungerar snabbare och är mer föredragen för patienter med sväljstörningar.

Amantadine. Ett av de läkemedel som behandlingen vanligtvis startar med är amantadin (midantan). Detta läkemedel främjar bildandet av dopamin, minskar återupptaget, skyddar nervcellerna i substantia nigra genom att blockera glutamatreceptorer och har andra positiva egenskaper. Amantadin är bra för att minska styvhet och hypokinesi, det har mindre effekt på tremor. Läkemedlet tolereras väl, biverkningar är sällsynta vid monoterapi.

Miralex. Miralexpiller mot Parkinsons sjukdom används både för monoterapi i de tidiga stadierna och i kombination med levodopa i senare skeden. Miralex har färre biverkningar än icke-selektiva agonister, men mer än amantadin: illamående, tryckstabilitet, dåsighet, svullnad i benen, ökade nivåer av leverenzymer kan uppstå, patienter med demens kan utveckla hallucinationer.

Rotigotine (Newpro). En annan modern representant för dopaminreceptoragonister är rotigotin. Läkemedlet tillverkas i form av ett plåster applicerat på huden. Plåstret, kallat det transdermala terapeutiska systemet (TTS), mäter 10 till 40 cm² och appliceras en gång om dagen. Newpro är ett receptbelagt läkemedel för tidig idiopatisk monoterapi med Parkinsons sjukdom (utan levodopa).

Denna form har fördelar jämfört med traditionella agonister: den effektiva dosen är mindre, biverkningarna är mycket mindre uttalade.

MAO-hämmare. Monoaminoxidashämmare hämmar oxidationen av dopamin i striatum, vilket ökar dess koncentration i synapser. Selegiline är den vanligaste behandlingen för Parkinsons sjukdom. I de tidiga stadierna används selegilin som monoterapi och hälften av patienterna med behandling rapporterar signifikant förbättring. Biverkningar av selegilin är inte frekventa och uttalas inte.

Selegilinbehandling kan försena utnämningen av levodopa med 9-12 månader. I avancerade stadier kan selegilin användas i kombination med levodopa - det kan öka effekten av levodopa med 30%.

Mydocalm minskar muskeltonus. Den här egenskapen är baserad på dess användning i parkinsonism som hjälpmedicin. Mydocalm tas både oralt (tabletter) och intramuskulärt eller intravenöst.

B-vitaminer används aktivt vid behandling av de flesta sjukdomar i nervsystemet. För omvandling av L-dopa till dopamin krävs vitamin B och nikotinsyra. Tiamin (vitamin B₁) hjälper också till att öka dopamin i hjärnan.

Parkinsons sjukdom och förväntad livslängd

Hur många människor lever med Parkinsons sjukdom?

    Det finns bevis från en allvarlig studie av brittiska forskare att sjukdomsåldern påverkar förväntad livslängd vid Parkinsons sjukdom:
  • personer vars sjukdom startade vid 25-39 års ålder lever i genomsnitt 38 år;
  • vid början av 40-65 år bor de cirka 21 år;
  • och de som blir sjuka över 65 år bor i cirka 5 år.

Förebyggande av Parkinsons sjukdom

    Hittills finns det inga specifika metoder för att förhindra utvecklingen av Parkinsons sjukdom, det finns bara allmänna råd i denna fråga:
  1. att äta bra;
  2. leva ett hälsosamt och tillfredsställande liv
  3. skydda dig från onödiga bekymmer och stress;
  4. missbruk inte alkohol;
  5. flytta oftare;
  6. tågminne;
  7. delta i aktiv mental aktivitet.

Författaren till artikeln: Sergey Vladimirovich, en anhängare av rimlig biohacking och en motståndare till moderna dieter och snabb viktminskning. Jag kommer att berätta hur en man i åldern 50+ ska förbli fashionabel, vacker och frisk, hur man känner sig 30 år i 50-talet. Mer om författaren.

Konsekvenser av Parkinsons sjukdom

Parkinsons sjukdom är en neurologisk sjukdom som utvecklas stadigt under hela livet. Konsekvenserna av patogenetiska biokemiska processer uppstår, vilket leder till att grundläggande kliniska symtom uppträder som tremor, hypokinesi, muskelstyvhet och postural instabilitet. Komplikationer av Parkinsons är oftast en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar läkarvård..

Nödsituationer

Konsekvenserna av Parkinsons orsakas i regel av en lång sjukdomsförlopp och försämring av patientens allmänna tillstånd, särskilt i ett senare skede. Komplikationer klassificeras i två stora grupper..

Konsekvenser av Parkinsons sjukdom
OrsakTyperBeskrivning
Komplikation av sjukdomenAkinetisk krisAvser akut dekompensation av Parkinsons sjukdom, observerad i ett sent skede, manifesterad av frånvaron av vitala funktioner: nedsatt sväljning, tal, medvetenhet, orientering i rymden och andra.
Mot bakgrund av regelbunden trötthet, brist på energi, intresse, en sådan följd som depression uppträder.
Mentala störningarPsykotiska störningar representeras av akut psykos, panikattack, illusioner, en känsla av "närvaro", hallucinationer och delirium.
Allvarlig autonom dysfunktionKonsekvenserna avser störningar i det autonoma nervsystemet. Enligt studier har varje patient som diagnostiserats med Parkinsons två eller flera symtom:
  • nokturi (frekvent urinering på natten) - 87,4%;
  • pallretention - 80,8%;
  • saliv - 70,9%;
  • viktminskning - 66%;
  • diffus skallighet - 59,9%;
  • lakrimering - 56,1%;
  • hyperhidros (ökad svettning) - 52,5%.
FalletÄr en konsekvens av postural instabilitet och ett brott mot tyngdpunkten i kroppen hos en person med Parkinsons.
Långvarig immobiliseringKonsekvenserna är liggsår, minskad muskel- och fettmassa och förstoppning..
SerotoninsyndromOrsakas av kombinationen av antidepressiva medel och icke-selektiva monoaminoxidas (MAO) -hämmare. Bildande av överdriven stimulering av serotoninreceptorer och blockering av dopaminreceptorer.
Komplikationer av levodopoterapiMotorvariationerOrsakas av nedsatt känslighet för huvudläkemedlet Levodopa, när det inte finns någon läkemedelseffekt, utarmning av en enda dos och oförutsägbara "on-off" -effekter.
DyskinesierDyskinesier hänvisar till det läkemedel du väljer, vilket innebär en oväntad minskning av topp- eller slutdosen. Samtidiga bifasiska dyskinesier kan förekomma.

Konsekvenserna av Parkinsons sjukdom till följd av dopaminerg obalans utvecklas i två riktningar: hypofunktion av dopaminsystemet ("av") eller hyperfunktion ("på"). Avstängnings- eller ”OFF” -syndrom inkluderar en akinetisk kris eller hyperpyrexi, och ”ON” -syndrom inkluderar psykiska störningar och svår dyskinesi..

Akinetisk kris

Konsekvensen avser livshotande tillstånd som kan leda till döden vid otillräcklig medicinsk behandling. Typiska manifestationer:

  • en kraftig minskning av spontan motorisk aktivitet;
  • utseendet på orörlighet i flera timmar;
  • medvetandet är förvirrat i form av en propp eller dumhet;
  • rörelse i stora leder är stel eller frånvarande;
  • förändringar i det autonoma nervsystemets arbete - en minskning av blodtrycket, urininkontinens, hyperhidros, ökad hjärtfrekvens;
  • ökning av den allmänna kroppstemperaturen till 40-41 ° C.

Som regel är orsaken till den akinetiska krisen att Levodopa avbryts, självjustering av dosen med en tendens att minska, blockering av dopaminreceptorer eller mellanströmsjukdomar.

Viktig! Komplikationer av Parkinsons sjukdom kan uppstå mot bakgrund av förändringar i hormonbalansen vid en viss fas av menstruationscykeln. Fall av den negativa effekten av det kvinnliga hormonet progesteron har beskrivits.

Intercurrent sjukdomar inkluderar samtidig patologier: infektioner i inre organ, mjuka vävnader och ben, vätskeförlust (uttorkning) under kräkningar, diarré, blödning, elektrolytobalans och andra.

Parkinson är inte bara farligt med en akinetisk kris utan också med komplikationer under den. En person tömmer energi och näringsämnen under hypertermi, de ledande proteinbindningarna förstörs (vid temperaturer över 40 ° C), sannolikheten för aspirationspneumoni och njursvikt är hög, djup venetrombos i nedre extremiteterna uppträder och ett hotande tillstånd av lungemboli.

Mentala störningar

Konsekvensen av Parkinsons sjukdom kan i de flesta fall vara akut psykos och panikattack medan man tar psykotiska läkemedel (antipsykotika). Mekanismen för utseende beror på blockering av dopaminreceptorer. Utvecklas under de första dagarna av förskrivning av ett läkemedel eller genom en oberoende ökning av den dagliga dosen.

Malignt neuroleptiskt syndrom bildas i alla åldrar, det största antalet fall registrerades hos män i medel- och äldre åldersgruppen. Riskfaktorer inkluderar:

  • infektionssjukdomar;
  • förvärring av kroniska sjukdomar i inre organ;
  • utmattning, kakexi;
  • massiv vätskeförlust (uttorkning);
  • akinetisk kris.

Med läkemedelsinducerad psykos uppstår hallucinationer, illusioner, illusioner, hallucinos. Människor som är sjuka kan vara rädda för att bli förgiftade. Illusionen att bli förlamad av nära och kära skapas. Konsekvenser uppträder i form av vanföreställningar av förföljelse och vanföreställningar av svartsjuka.

Komplikationer av Parkinsons sjukdom når sin maximala topp efter 2-3 dagar; de kan stoppas utan ytterligare behandling efter 1-2 veckor. Laboratoriekonsekvens av psykos - en ökning av kreatinkinas och blodleukocyter.

Dyskinesi-hyperpyrexi och fluktuationssyndrom

En allvarlig konsekvens av Parkinsons är utvecklingen av dyskinesi med hypertermi och fluktuationer. Det kännetecknas av uppkomsten av rabdomyolys - förstörelse av muskelvävnad, hög kroppstemperatur, en minskning av muskelmassan.

Viktig! Dyskinesisyndrom liknar otroligt en akinetisk kris, men en signifikant skillnad är övervägande av dyskinesisymtom snarare än styvhet.

Grundläggande patogenetisk terapi av konsekvenserna syftar till en långsam gradvis minskning av den dagliga och enstaka dosen av dopaminerga läkemedel. Det första steget för att korrigera motoriska fluktuationer är att normalisera tarmabsorptionen av antiparkinson Levodopa. För att eliminera följden dricks läkemedlet 50-60 minuter före en måltid, medel ordineras för att tömma tarmarna. Det är viktigt att minska proteinmat i kosten.

För regression av konsekvenserna av Parkinsons i form av dyskinesi rekommenderas fraktionerad användning av Levodopa. Dosen minskas något och administreringsfrekvensen ökas. Denna delvisa administrering är en terapeutisk strategi som kan fördröja "OFF" -perioden. Konsekvenserna av Parkinsons sjukdom i ålderdomen neutraliseras av en ytterligare individuell kombination av läkemedel mot Parkinson. Amantadine har visat sig väl.

Serotoninsyndrom

Konsekvensen av ökad stimulering av serotoninreceptorer är serotoninsyndrom. Det kännetecknas av snabb utveckling (från 1 timme till 24 timmar) mot bakgrund av en kraftig ökning av den dagliga dosen av antidepressiva medel. Dominerande syndromkonsekvenser:

  1. Rörelsestörningar: muskelsammandragningar i nedre extremiteterna, ökade benreflexer, darrningar.
  2. Förändringar i det autonoma systemet: rodnad i ansiktet, ökad hjärtkontraktion, mydriasis, hyperhidros etc..
  3. Psyko-emotionell labilitet: desorientering i tid och rum, förvirring, ångest, hallucinerande konsekvenser.

Ibland kan en hög kroppstemperatur uppstå, en samtidig sammandragning av alla muskelgrupper med ryggböjning (opisthotonus), kramper, parestesi, vilket kan betraktas som en akinetisk kris, nedsatt hjärncirkulation och andra skador i centrala nervsystemet.

Varför Parkinsons sjukdom är fruktansvärd och hur det är att leva med den

"Min man är en officer, en mycket balanserad person. Han arbetade hela sitt liv, klagade inte på någonting, jag hörde aldrig från honom om trötthet. Men för ungefär sex år sedan blev han för tyst, pratade inte mycket - han satt bara och tittade på en punkt Det föll inte ens på mig att han var sjuk. Tvärtom skällde hon på att han hade åldrats i förväg. Runt samma tid kom en kusin från England till oss - hon arbetar på ett sjukhus - och sa omedelbart att Rafiks allt är väldigt dåligt, vi behöver imorgon ta honom till en läkare. Det är så vi lärde oss om Parkinsons sjukdom, påminner Seda från Jerevan.

Vad är Parkinsons sjukdom

Parkinsons är ett av de läskigaste efternamnen du hör på ett neurologkontor. Det bärs av en engelsk läkare som 1817 beskrev i detalj sex fall av den mystiska sjukdomen. James Parkinsons födelsedag är den 11 april och har valts som ett minnesvärt datum av Världshälsoorganisationen. På grund av de huvudsymptomen kallade Parkinson sjukdomen skakande förlamning: patientens rörelser saktar ner, blir styva, musklerna spänns och armarna, benen, hakan eller hela kroppen skakar okontrollerat. Men i en fjärdedel av fall av tremor - det mest kända symptomet på sjukdomen - nej.

Allt detta liknar vanlig ålderdom. Rörelsessymptom - gemensamt kallad parkinsonism - är vanliga hos många friska gamla människor. Men Parkinsons sjukdom slutar inte där. I de senare stadierna tappar en person lätt balans, då och då fryser på plats när han går, det är svårt för honom att prata, svälja, sova, ångest, depression och apati uppträder, förstoppning plågar, blodtrycket sjunker, minnet försvagas och i slutändan utvecklas demens ofta. Det sorgligaste är att det fortfarande är omöjligt att bota Parkinsons sjukdom..

I början av 1900-talet upptäckte den ryska neuropatologen Konstantin Tretyakov att med Parkinsons sjukdom dör cellerna i substantia nigra, ett hjärnområde som delvis är ansvarigt för rörelse, motivation och inlärning. Vad som orsakar neuronal död är okänt. Kanske är det ett fel i cellerna, men det har också märkts att skadligt protein ackumuleras inuti dem. Båda processerna är förmodligen på något sätt relaterade, men forskare vet inte exakt hur.

År 2013 presenterade fysiolog Susan Greenfield vid University of Oxford en ny modell för utveckling av neurodegenerativa sjukdomar, inklusive Parkinsons och Alzheimers. Greenfield föreslog att när hjärnan skadas, till exempel från ett starkt slag, släpps ett speciellt ämne. Hos små barn växer det nya celler, men hos vuxna verkar det agera på motsatt sätt och ytterligare skada celler. Detta följs av en ännu större frigöring av materia, och kedjereaktionen förstör gradvis hjärnan. Ironiskt nog faller vuxna i spädbarn på grund av ett enzym som spädbarn behöver.

Greenfields gissning förklarar dock inte allt. Parkinsons sjukdom är förknippad med ärftlighet: en nära släkting med samma diagnos eller skakning av annan art är den viktigaste riskfaktorn. För det andra är förstoppning: ibland orsakas det av hjärnförändringar innan motoriska symtom uppträder. Dessutom ökar risken om en person aldrig har rökt, bor utanför staden, dricker väl vatten, men samtidigt har stött på bekämpningsmedel och minskat kaffe, alkohol och hypertensiva patienter. Vad är hemligheten här, det är oklart, hur oklart varför Parkinsons sjukdom brukar börja i ålderdomen: om ungefär en av 2500 personer är sjuka under det femte decenniet, då i nionde - redan en av 53.

En ny ledtråd tillhandahölls av ett nytt arbete av forskare från Thomas Jefferson University: det är möjligt att Parkinsons sjukdom är associerad med immunsystemet. Forskarna tog möss med en mutantgen, vilket är vanligt hos patienter, och injicerade dem med ofarliga bakterierester. På grund av detta började djuren få inflammation, vilket också påverkade hjärnan, och det fanns 3-5 gånger fler immunceller än hos vanliga möss. På grund av detta började processer i hjärnan hos mutanterna som var destruktiva för nervcellerna i substantia nigra. Som i Greenfield-modellen visade sig dessa processer vara cykliska: inflammation i hjärnan kan kvarstå även efter att kroppen har klarat av infektionen. Emellertid medger författarna till studien att mycket fortfarande inte är klart i denna mekanism..

Hur är livet för de sjuka och deras nära och kära

I Ryssland har cirka 210-220 tusen människor Parkinsons sjukdom. Men dessa uppgifter beräknas av indirekta indikatorer, och det finns inget enda register. Anastasia Obukhova, doktor i medicin från avdelningen för nervsjukdomar vid Sechenov University och en specialist i Parkinsons sjukdom, anser att denna statistik är underskattad. "Många patienter kommer för första gången redan i sjukdomens avancerade stadier. Vid utfrågning är det möjligt att ta reda på att symtomen uppträdde för flera år sedan. De flesta av våra människor har principen" Innan åskan bryter ut, korsar inte mannen sig själv ": de läser på Internet, frågar grannar och De går inte till en läkare. Det är i Moskva, men i små städer och byar går de bara till en läkare om de dör helt, "förklarar Obukhova.

Dessutom är det inte lätt att få en tid. För att göra detta måste du först gå till en terapeut så att han kan hänvisa dig till en neurolog. Men även då finns det ingen garanti för att personen kommer att diagnostiseras korrekt och ordineras den nödvändiga behandlingen. "En läkare i en poliklinik kan inte förstå allt, så han måste skicka en patient till en smal specialist. Och distriktets parkinsonologer, enligt min mening, har tagits bort. I vilket fall som helst klagade patienterna på det", säger Obukhova. Det är sant att om patienten kommer till rätt läkare kommer han att behandlas på världsnivå. Det är därför människor flyger till Ryssland med Parkinsons sjukdom även från andra länder..

Odyssey runt rummen måste upprepas ofta, eftersom sjukdomen fortskrider - terapin måste justeras. Behandlingen är dyr: en månads leverans av vissa läkemedel kostar 3-5 tusen rubel, och i de senare stadierna ordineras flera läkemedel samtidigt. "I distriktskliniker ges läkemedel ibland gratis, men bara billiga generika. Jag kommer inte att kommentera deras kvalitet. Ibland finns det inga nödvändiga läkemedel. Sedan ersätts de med något annat. Patienterna mår dåligt med detta", förklarar Obukhova..

Orsaker, diagnos och behandling av Parkinsons sjukdom

Parkinsons sjukdom (även kallad idiopatisk eller primär parkinsonism) är den vanligaste neurodegenerativa sjukdomen efter Alzheimers sjukdom. Det förekommer främst efter 60 år, men diagnostiseras alltmer hos medelålders människor. Anlag för det ärvs och många människor med denna sjukdom misstänker inte ens det, eftersom de inte lever upp till den ålder då kränkningar uppträder.

De första symptomen kan uppstå tio år eller mer efter utvecklingen av patologin, när cirka 60% av neuronerna i hjärnregionen som är ansvariga för rörelse dör. Sjukdomens lömska ligger just i det långa asymtomatiska förloppet. Läkarnas uppgift är inte bara tidig upptäckt av patologi utan också en benägenhet för den, för först då kan hjärncellernas död stoppas i tid.

Patogenes och orsaker till utveckling

Med Parkinsons sjukdom skadas den svarta substansen, basala kärnor och andra strukturer i det extrapyramidala systemet. Allvarliga störningar manifesteras särskilt väl i de främre regionerna. Den första manifestationen av patologi noteras efter döden av mer än hälften av nervcellerna i denna zon. Vid mikroskopisk undersökning noteras depigmentering av den blå fläcken och svart materia, en minskning av antalet neuroner är också synlig.

När patologin fortskrider ökar antalet Lewy-celler och finns i olika delar av hjärnan..

Sjukdomens etiologiska faktor är inte helt klarlagd. Riskgruppen omfattar personer med benägenhet när det redan har förekommit sjukdomstillfällen i familjen. Miljöfaktorer kan utlösa utvecklingen av Parkinsons sjukdom. Ålder spelar också roll eftersom sjukdomen oftare diagnostiseras hos äldre, vilket är förknippat med involutionella processer. Åldrande åtföljs av en minskning av nervceller och detektering av Lewy-kroppar. En ung kropp utsätts inte för sådana förändringar.

Människor över 60 år har också en minskning av antalet dopaminreceptorer och frisättningen av dopamin i sig. Med en sjukdom sker en påskyndad nedbrytning av nervcellerna i substantia nigra.

Denna sjukdom klassificeras som genetisk, men genen som är ansvarig för den har inte identifierats, trots att mer än 15% av patienterna har en familjehistoria av sjukdomen.

Miljöfaktorer som kan orsaka patologi är kemikalier, nämligen herbicider, bekämpningsmedel och metallsalter. Läkemedel med extrapyramidala biverkningar kan bidra till sjukdomen.

Det finns en teori om att risken för patologi ökar flera gånger hos rökare. Detta beror både på förekomsten av vissa föreningar i tobak och dess dopaminstimulerande effekt. Dessutom utvecklas sjukdomen hos människor med en sådan vana extremt sällan..

Neurologi behandlar Parkinsons sjukdom, dess orsaker, behandling, patogenes, diagnostik och förebyggande, en neurolog leder patienter.

Första manifestationer och symtom

Tidigare trodde man att de första manifestationerna av sjukdomen är motoriska störningar. Nu är det känt att sjukdomen känns igen några år innan problem med motorapparaten uppstod. Du kan själv bestämma larmsignalerna, varefter du omedelbart måste kontakta läkaren med en beskrivning av tillståndet för att kontrollera dina misstankar..

Parkinsons sjukdomstecken:

  • trötthet, upp till det faktum att det är svårt att göra hushållssyslor;
  • deprimerat psyko-emotionellt tillstånd, episoder av depression, minskad aktivitet;
  • kränkning av urinering och sexuell funktion
  • försämrad lukt, som observeras hos 80% av patienterna;
  • störningar i tarmarna, nämligen frekvent förstoppning;
  • sömnsvårigheter, ofrivilliga rörelser av armar och ben, gråter, faller ur sängen
  • apati, ökad ångest, psykiskt obehag.

Utåt kommer gången att störas. Patienten börjar gå i korta steg. Det är en lätt skakning i armar och ben. Ett viktigt kriterium - i horisontellt läge lutar patienten kroppen något framåt.

Sjukdomen kännetecknas av ett syndrom med fyra karakteristiska tecken: stelhet, tremor, hypokinesi, postural instabilitet. Mentala avvikelser följer dem.

Tremor är det vanligaste symptomet som lätt upptäcks hos patienter. I Parkinsons sjukdom uppträder detta fenomen i vila, mindre ofta andra typer av det observeras. En tremor börjar från den ena handens distala del, när patologin utvecklas sprider den sig till alla lemmar.

Som ett resultat av skakningen förändras handskriften, och där det ska finnas raka linjer syns trasiga. En vuxen börjar skriva som ett barn.

Typiska symtom på Parkinsons sjukdom:

  1. Hypersalivation eller ökad salivation - observerad i samband med en ökning av utsöndringen av salivkörtlarna. Det påverkar talet, stör normal sväljning.
  2. Hypokinesi - kommer att uttryckas av en minskning av rörelser, som observeras i någon form av sjukdomen. Symptomet utvecklas snabbt, samtidigt minskar hastigheten och minskar rörelsens amplitud. Gester lider av detta, ansiktsuttryck blir svagt uttryckta.
  3. Muskelstyvhet - symptomet är väl uttalat i avancerade stadier av patologiska förändringar. Det kännetecknas av en böjd rygg, konstant smärta i leder och muskler noteras också..
  4. Skakningar i ansiktet, nämligen käken, tungan och ögonlocken.
  5. Med Parkinsons sjukdom lider kvinnor av urinvägarna, män utvecklar impotens.
  6. Episoder med depression blir kroniska.

Hos patienter med utveckling av patologi minskar de intellektuella förmågorna. Med vissa former av patologi observeras detta inte. Om demens manifesterar sig, går det aktivt framåt, det är inte längre möjligt att bli av med det.

Stadier

Parkinsons sjukdom utvecklas gradvis och passerar i 6 steg. Var och en har sina egna störningar och kliniska tecken..

Parkinsons sjukdomsstadier med symtom och tecken:

  1. Steg noll är sjukdomsdebut, det ger sig inte på något sätt, men förändringar sker redan i hjärnan. Frånvaro, minnesförlust, glömska kan förekomma..
  2. Den första är den tidiga perioden då patologin börjar manifestera sig på ena sidan. Kliniska symtom är fortfarande milda, därför söker de sällan hjälp från en specialist. Det finns en liten skakning som uppstår med spänning. Hållning och ansiktsuttryck börjar förändras.
  3. För det andra börjar symtomen att visas från två sidor. Det finns ett svagt tecken på postural instabilitet, samordningen försämras och det blir svårt att upprätthålla balans. Det är svårare för patienten att hantera fysiskt arbete.
  4. För det tredje - det finns en ljus hållbar instabilitet, men personen kan fortfarande göra utan hjälp utifrån, är förnuftig.
  5. För det fjärde - patienten behöver hjälp från anhöriga, motorfunktionen är tydligt nedsatt, det är inte längre möjligt att röra sig självständigt, sällan kan en person stå utan stöd.
  6. Femte och sjätte - de äldre är handikappade, sängliggande, behöver vård.

I ett tidigt stadium av patologin noteras röstförändringar. Personen börjar tala tystare, vissa ord är svåra och oläsliga.

Om man misstänker patologi hos unga observeras fotens svaghet. Detta märks när du går, när tonvikten läggs på dess yttre kant. Viktiga tecken i början av sjukdomen kommer att observeras från den psyko-emotionella sfären. Patienten utvecklar irritabilitet, apati, konstant trötthet, ökad svettning även vid normal temperatur.

I ett senare skede blir det svårt för patienten att upprätthålla balans. Han börjar använda en käpp, eftersom han kan falla utan stöd. Ett viktigt tecken är förlusten av automatism när vanliga handlingar är svåra..

Hos patienter i ett avancerat stadium stör ansiktsuttryck, ansiktsuttrycket förändras, rösten blir monoton, lugn. Det blir mycket svårt att svälja. En liten andel av patienterna i de sena stadierna av sjukdomen är utsatta för demens.

Vad kan konsekvenserna bli

Sjukdomen har allvarliga konsekvenser. I det sista steget är patienten sängliggande. Ju längre terapi är försenad, desto mer aktivt ökar symtomen från olika organ..

Konsekvenser av sjukdomen vid försenad behandling:

  • oförmåga att utföra rörelser eller akinesi, den allvarligaste konsekvensen är fullständig rörlighet;
  • demens - manifesterar sig i form av patientens isolering, passivitet, känslighet för depression och blekhet av känslomässig bakgrund, utan behandling försämras prognosen;
  • syn på organen i synen - patienten börjar sällan blinka, ungefär 4 gånger per minut, vilket leder till inflammation i ögonlocket och konjunktivit, ögonen ser alltid trötta ut;
  • kronisk förstoppning är ett farligt tecken, överträdelsen är förknippad med en förändring i näring, eftersom patienter inte kan konsumera den mängd mat som krävs för normal gastrointestinal funktion, detta kan leda till döden.

Hur diagnostiseras det

Det är möjligt att känna igen sjukdomen och dess typ av det kliniska komplexet; andra diagnostiska metoder kan inte indikera patologi. Komplexa instrument- och laboratoriestudier förskrivs för att identifiera samtidiga störningar som kan förvärra den underliggande sjukdomen.

Läkaren kan ordinera följande diagnostiska metoder:

  • datortomografi (CT);
  • magnetisk resonanstomografi (MR);
  • reoencefalografi (REG).

Säkert tre på varandra följande steg hjälper till att ställa en diagnos:

  1. Identifiering av specifika tecken på sjukdomen, deras skillnader från andra patologier i centrala nervsystemet. Läkaren tar hänsyn till närvaron av stelhet, tremor, postural instabilitet, hypokinesi.
  2. Uteslutning av alla typer av sjukdomar som har likheter. Detta är hjärnblödning, stroke, kärlpatologier, godartade och maligna tumörer, kraniocerebralt trauma, berusning.
  3. Bestämning av minst 3 obligatoriska tecken: sjukdomens varaktighet mer än 10 år, aktiv utveckling, övervägande av ensidiga störningar.

Positronemissionstomografi gör det möjligt att bestämma de förändringar i hjärnan som finns i denna sjukdom..

Behandlingsmetoder

Det är omöjligt att helt bota sjukdomen, därför utförs symptomatisk behandling. Valet av behandlingsregimen kommer att påverkas av graden av patologi, kursens svårighetsgrad, ålder och många andra faktorer. I båda fallen ordineras många läkemedel. Beroende på hur snabbt sjukdomen utvecklas i ett enskilt fall kan kirurgi krävas.

Huvudbehandlingen är konservativ. Det inkluderar utnämningen av läkemedel i tre huvudgrupper. Dessa är Levodopa, dopaminreceptoragonister, enzymhämmare. Vissa måste tas oralt, andra ges intravenöst och intramuskulärt.

Läkemedlet Levodopa kan omvandlas till dopamin, vilket hjälper till att eliminera tremor och stelhet. Att ta mediciner gör det möjligt för patienter att bibehålla förmågan att röra sig. Tidig inledning av behandling med detta läkemedel har en positiv effekt på aktiviteten, och de som tidigare var delvis immobiliserade kan röra sig igen.

Levodopa kan kompletteras med Karvidopa. De förbättrar varandras effektivitet och ökar effekten på hjärnan. Dessutom minskar Karvidopa risken för biverkningar av Levodopa. Tillsammans lindrar dessa läkemedel symtom som skakningar i extremiteterna, munnen, ögonlocken.

Efter 5 års intag av Levodopa minskar dess effektivitet. Patientens aktivitet försämras, vilket förvandlas till orörlighet. I det här fallet hjälper läkemedlet inte längre, dess dos minskar men administreringsfrekvensen ökar..

Läkemedelsbehandling kompletteras nödvändigtvis med diet, träningsterapi, sjukgymnastik. Patienten ska behandlas inte bara av en neurolog utan också av specialiserade läkare, beroende på medföljande patologier.

Operationen föreskrivs om läkemedelsbehandling är ineffektiv. Det finns två typer av kirurgiska ingrepp: förstörelse och stimulering. Destruktiva är pallidotomi och thalamotomi..

Thalamotomi görs för att korrigera tremor. Det innebär förstörelse av talamus ventrala utrymme. Dess effektivitet når 96%. Operationen har stor sannolikhet för komplikationer, inklusive krampanfall, dysartri, extremitetssvaghet, hypersalivation, postoperativ psykos. Återhämtning efter operationen kan vara svår, så detta tillvägagångssätt beaktas i extrema fall.

Pollidotomi ordineras oftare för rörelseavvikelser, när läkemedelsbehandling inte ger det önskade resultatet. Den består i införandet av en nål i pallidum, följt av dess förstörelse.

Neurostimulering är en effektiv modern behandlingsmetod. Den har separata indikationer som en minimalt invasiv operation.

I vilka fall är neurostimulering indikerad:

  • brist på resultat från behandling med korrekt vald konservativ terapi;
  • sjukdomens progression med behovet av att öka doserna av läkemedel när biverkningar inte tillåter detta;
  • risken för funktionshinder med behovet av att hålla patienten aktiv i samband med sina aktiviteter;
  • förlust av förmågan till egenvård och dagliga aktiviteter när patienten kan förbli begränsad till en sjukhussäng fram till döden.

Tekniken består i att stimulera vissa delar av hjärnan med ström som är ansvariga för kroppens rörelse. Patienten får elektroder anslutna till en neurostimulator. Operationen utförs i två steg, och den senare kräver generell anestesi. Under återhämtningsperioden tränas patienten och enheten programmeras.

Fördelar med neurostimulering vid Parkinsons sjukdom:

  • förlängning av kontrollperioden;
  • säkerhet, minimal risk för komplikationer;
  • reversibilitet;
  • användning för bilaterala lesioner;
  • risken för icke-kirurgiska förändringar i stimulatorns inställningar.

Nackdelarna med denna teknik är risken för smittsamma komplikationer, sannolikheten för förskjutning och nedbrytning av stimulatorn, höga kostnader, behovet av att byta generator efter flera år..

Prognos och förebyggande

Sjukdomen tenderar att utvecklas, och patienten tappar gradvis förmågan att arbeta och sedan till självbetjäning. Korrekt behandling kan sakta ner processen och minska symtomen. Förväntad livslängd med möjlighet till normal rörelse beror på att patologin upptäcks i tid. Tillståndet bedöms på skalan av nedsatt motoraktivitet.

Utan behandling blir en person immobiliserad efter 8 år, med behandling med Levodopa ökar perioden till 15 år. Full återhämtning är omöjligt.

Förebyggande består i att följa läkarens rekommendationer:

  • behandla patologer i rätt tid som ökar risken för att utveckla Parkinsons sjukdom, inklusive förgiftning, hjärt-kärlsjukdomar och traumatisk hjärnskada;
  • följ en speciell diet som förhindrar en ökning av nivån av homocestin i blodet. I en sådan diet dominerar B-vitaminer och folsyra; det rekommenderas att inkludera nötter, soja, sur mjölk, olivolja i kosten;
  • utesluta kontakt med gödselmedel, vägra att arbeta i farliga industrier;
  • undvika traumatiska skador, akta dig för sportaktiviteter, extrem rekreation, arbeta med ökad risk för skada;
  • kontrollera nivån på hormoner, särskilt efter operationer på könsorganen, som för kvinnor, eftersom en koppling har avslöjats mellan kränkning av nivån av östrogen och utvecklingen av svår patologi.

En annan förebyggande åtgärd, vars effektivitet inte har bevisats helt, kommer att vara övergången från morgonte till kaffe. Det senare stimulerar produktionen av dopamin och hjälper kroppen att stärka försvarsmekanismerna som förhindrar utvecklingen av Parkinsons sjukdom.

Vetenskaplig forskning bekräftar att det inte finns någon Parkinsons sjukdom bland kaffedryckare och rökare. Men detta bör inte betraktas som en guide till handling, eftersom det finns många andra lika farliga patologier som provocerar dessa vanor..

En årlig förebyggande undersökning av en neurolog med ett detaljerat svar om förebyggande av sjukdomen hjälper till att minska risken. Läkare rekommenderar att man ägnar mer uppmärksamhet åt nervsystemet och leder en hälsosam livsstil. Undvikande av stress, överbelastning och ångest är en förebyggande åtgärd. Näring är också viktigt, därför rekommenderas det att i kosten inkludera fler livsmedel med fiber och B-vitaminer. I detta fall är det bättre att undvika bär, eftersom forskare har etablerat en koppling mellan deras frekventa användning och risken för Parkinsons sjukdom.