Huvud > Komplikationer

Parkinsons sjukdom

Parkinsons sjukdom eller idiopatisk parkinsonism, tremor pares, en långsamt progressiv kronisk neurologisk sjukdom.

Det uppstår som ett resultat av progressiv skada på nervsystemet (NS), som kännetecknas av bradykinesi (saktar ner frivilliga rörelser), muskelstyvhet (ökad muskeltonus, manifesterad av motstånd när man försöker göra en rörelse) och tremor i vila

James Parkinson beskrev tillståndet 1817 medan han observerade Londonbor gående på gatan. Han kunde bestämma att parkinsonism, som skakande pares senare skulle kallas, hänvisar till sjukdomar i centrala nervsystemet..

  1. Etiologi (orsaker) till sjukdomen
  2. Vilka är symtomen på Parkinsons sjukdom?
  3. Hur många stadier av sjukdomen är isolerade i Parkinsons?
  4. Parkinsons sjukdomsklassificering
  5. Diagnos av Parkinsons sjukdom
  6. Parkinsons sjukdom
  7. Antiparkinsonläkemedel
  8. Kirurgi
  9. Sjukgymnastik och massage
  10. Näring och diet för Parkinsonism
  11. Traditionell medicin vid behandling av Parkinsons sjukdom
  12. Vad är prognosen för Parkinsons sjukdom?
  13. Sjukdomsprevention
  14. Relaterade videoklipp

Etiologi (orsaker) till sjukdomen

Det finns ingen definitiv åsikt om orsakerna till Parkinsons sjukdom. Läkare identifierar flera faktorer som kan vara orsakerna till degenerativa förändringar i hjärnan (GM):

  • ålder (minskningen av nervceller under åldrande spelar en viktig roll;
  • belastad familjehistoria (genetisk predisposition är en viktig orsak till parkinsonism);
  • giftiga ämnen (man tror att vissa toxiner kan orsaka hjärnans nervceller och utlösa utveckling av Parkinsons sjukdom);

Andra möjliga orsaker:

  • infektioner av viral etiologi;
  • neuroinfektion;
  • ateroskleros hos GM-kärlen;
  • traumatisk hjärnskada;
  • användning av vissa mediciner (till exempel antipsykotika);
  • GM-tumörer, vilket kan provocera faktorer för utveckling av parkinsonism.

Vilka är symtomen på Parkinsons sjukdom?

Symtomen på Parkinsons sjukdom kan utvecklas under lång tid, men på ett eller annat sätt leder de till funktionshinder och egenvårdskunskaper. De första manifestationerna av sjukdomen är:

  • allmän svaghet, apati, subjektiv känsla av ohälsa;
  • gången blir instabil, patienten går med korta och ostadiga steg;
  • det är en förändring i röstens klang och uttalets ljud störs; patienten är benägen att inte ta tanken till slutet under resonemanget;
  • det finns en förändring i handstil som blir "skakig";
  • patienten är benägen att falla i depression, ofta förekommer humörsvängningar;
  • patienten blir mest känslomässig ("maskerat ansikte");
  • smärtsam muskelspänning observeras på grund av en ökning av deras ton (muskelstyvhet);
  • ensidig tremor med efterföljande övergång till båda sidor;

Med den fortsatta utvecklingen av sjukdomen blir symtomen på sjukdomen mer uttalade:

  • svår styvhet kännetecknas av smärtsam muskelspänning som inte kan fungera tillsammans, på grund av vilken patienten känner konstant svaghet och snabb trötthet observeras när man utför fysiska övningar;
  • "Maskliknande ansikte" - patienten använder inte ansiktsmusklerna på något sätt, ansiktet blir ogenomträngligt med ett konstant uttryck;
  • det finns en konstant böjd position av övre och nedre extremiteterna. Denna sjukdom kännetecknas av "kugghjulfenomenet" - när man försöker räta ut en arm eller ett ben blir rörelsen intermittent.
  • patienten har en viss typ av tremor - fingrar rör sig som om de räknar mynt. Tremor observeras på händer, fötter och underkäkar även under vila, men försvinner när patienten sover;
  • det finns en minskning av rörelsehastigheten (bradykinesi), varför patienterna spenderar mycket tid på vanliga dagliga aktiviteter;
  • patienten börjar slunra - "ställningen för den som ber";
  • smärtsyndrom sträcker sig till hela kroppens muskulatur. Smärta uppstår på grund av kontinuerlig kramp i muskelfibrer;
  • patienten börjar gå osäkert, tappar ofta balans och faller;
  • oförmågan att stanna i en position;
  • processen för urinering och avföring (förstoppning) störs på grund av blåsor och tarmar;
  • patienten kommer att hamna i svår depression, bli rädd, osäker på sig själv, börja vara rädd för offentliga platser, det finns försämrade kognitiva förmågor;
  • rösten förändras (blir nasal, oförståelig). Patienten upprepar samma ord;
  • svettning störs (svettning ökar);
  • patienter lider ofta av sömnlöshet och mardrömmar.

Hur många stadier av sjukdomen är isolerade i Parkinsons?

Parkinsons sjukdom i sin utveckling har tre steg, som skiljer sig åt svårighetsgraden av kliniska symtom:

  1. Sjukdomens inledande skede - detta skede kompenseras delvis. Det finns mindre störningar i rörelsessystemet, en socialt patient kan helt existera oberoende;
  2. Utökat stadium - kliniska symtom uttrycks akut, patienten behöver medicin;
  3. Sent stadium av sjukdomen - patienten är desorienterad i den sociala sfären, oförmögen att utföra normalt hushållsarbete; läkemedelsbehandling har praktiskt taget ingen effekt.

Det finns också en nyare och mer praktisk klassificering enligt Hen-Yar:

  • Steg noll - manifestationen av sjukdomen har ännu inte inträffat.
  • Den första etappen - det finns en outtryckt ensidig tremor i händerna. Patienten känner svaghet, ökad trötthet. Vanliga aktiviteter (till exempel klädsel) börjar ta lite längre tid.
  • Det andra steget kännetecknas av förekomsten av processen på två sidor: mild tremor, styvhet i bagageutrymmets muskler. Ansiktet blir "maskliknande" på grund av ansiktsmusklernas nederlag. Dysfagi (nedsatt sväljning), nedsatt tal kan uppstå. Patienten kan skaka huvudet något..
  • Det tredje steget - manifestationen av symtom ökar, men patienten kan tjäna sig själv. Gånggången blir malning och blandning. Patienten är helt begränsad i rörelser (hans händer är hårt pressade mot kroppen).
  • Det fjärde steget - uttalad hypokinesi och tremor leder till att patienten inte kan utföra hygieniska åtgärder i förhållande till sig själv, blir helt oförmögen till fysisk aktivitet. Patienten kan lätt förlora balans, så han använder ofta stöd.
  • Det femte steget - på grund av progressiva symtom kan patienten inte röra sig självständigt, endast sängstöd anges. Rullstolar kan användas. På grund av svår dysfagi går patienten ner i vikt, utmattning uppstår.

Parkinsons sjukdomsklassificering

Det finns flera typer av denna sjukdom..

Om utvecklingen av sjukdomen inträffade utan anledning, utan förutsättningar, kommer neurologen att diagnostisera primär parkinsonism eller idiopatisk parkinsonism.

Sekundär parkinsonism inträffar mot bakgrund av att ta läkemedel som orsakar liknande symtom, berusning, sjukdomar som påverkar hjärnan (post-enzafalytisk parkinsonism), cerebrovaskulär olycka.

"Parkinsonism-plus" är en grupp av oberoende degenerativa sjukdomar, vars manifestation liknar primär parkinsonism. Den:

  • multisystematrofi;
  • kortikobasal degeneration;
  • progressiv supranukleär pares.

Dessa sjukdomar kan inte korrigeras med antiparkinsonläkemedel..

Genom närvaro eller frånvaro av några symtom på sjukdomen klassificeras Parkinsons sjukdom i:

  • sjukdom med svår tremor;
  • sjukdomar utan tremor;
  • blandad form;
  • atypisk form av sjukdomen.

Diagnos av Parkinsons sjukdom

För att diagnostisera patienten med Parkinsons sjukdom måste neurologen samla in en grundlig historia, genomföra en undersökning och utvärdera resultaten av laboratoriemetoder och instrumentella forskningsmetoder..

Under en undersökning bör en specialist ta reda på svaren på sådana frågor:

  • I vilken region bor denna patient?
  • Hade någon av släktingarna skakningar?
  • När patienten först märkte symtom?
  • Oavsett om det fanns traumatiska hjärnskador eller sjukdomar som påverkade hjärnvävnad?
  • Vilka störningar i rörelsessystemet märker patienten?
  • Är svettningar nedsatt?
  • Har patienten sömnlöshet, hur ofta humör förändras?
  • Har du tagit några mediciner? Om ja, vilka och i vilken dos?
  • Har patientens handskrift förändrats sedan det första symptomet uppträdde??

En neurolog bör undersöka en patient och vara uppmärksam på patientens gång, hans motoriska aktivitet, skakningar, känslor.

Laboratorietester ger oss ingen specifik bild av sjukdomen. Denna metod används för att utesluta sjukdomar som liknar Parkinsons symtom. Nivån bestäms:

  • glukos;
  • kreatinin och urea;
  • kolesterol;
  • leverenzymer (enzymer);
  • sköldkörtelhormoner.

Instrumentella metoder för diagnos av tremorförlamning:

  • Elektroencefalografi, som bestämmer hjärnans elektriska aktivitet. Med Parkinsons minskar denna indikator i förhållande till normen..
  • Elektromyografi visar tremorrytm.
  • Positronemissionstomografi innebär användning av ett radioaktivt preparat för att bestämma dess ackumuleringsgrad i substantia nigra och striatum. Denna indikator minskar med Parkinsons.
  • Enfotonemission CT (SPECT eller SPECT) som mäter dopaminnivåer.
  • MR är inte en diagnostiskt viktig studie i Parkinsons sjukdom, men i de senare stadierna kan den avslöja atrofi av strukturerna i det extrapyramidala systemet. Samtidigt har MR en fördel jämfört med andra instrumentella forskningsmetoder för differentiell diagnos av Parkinsons hjärntumörer, Alzheimers sjukdom och hydrocefalus..

Det finns också ytterligare tester tillgängliga för att diagnostisera Parkinsons sjukdom. De är inte specifika, men i kombination med resten av data kan jag hjälpa en neurolog med formuleringen av en diagnos. Till exempel måste en patient sträcka ut armarna och snabbt knäppa fingrarna i en knytnäve flera gånger, och sedan rensa. I närvaro av en sjukdom kommer dessa rörelser inte att utföras symmetriskt.

Parkinsons sjukdom

Med Parkinsons används läkemedelsbehandling för att eliminera orsaken till sjukdomen - ett försök att stoppa dopaminreceptors död, samt att minska symtomen som stör det normala livet.

Antiparkinsonläkemedel

Antiparkinsonläkemedel är:

  • Levodopa.

Detta läkemedel är en föregångare till dopamin. Omvandlas till dopamin direkt i centrala nervsystemet, kompenserar Levodopa för den reducerade nivån av detta ämne och tar bort symtomen på Parkinsons sjukdom: tremor, stelhet, hypokinesi, dysfagi och salivation.

I det här fallet har Levodopa många biverkningar:

  • dyspeptiska störningar (diarré eller förstoppning, illamående, kräkningar)
  • minskad aptit;
  • bildandet av erosion på magens slemhinna;
  • gastralgi (magont)
  • blödning om patienten tidigare har haft magsår;
  • yrsel, sömnlöshet eller ökad sömnighet, en orimlig känsla av ångest (panikattacker), depression, ataxi;
  • kramper;
  • ortostatisk kollaps, minskat blodtryck
  • avbrott i hjärtats aktivitet
  • accelererad hjärtslag
  • en minskning av nivån av leukocyter och blodplättar i blodet;
  • en ökning av volymen urin som frigörs per dag.

Använd Carbidopa för att minska biverkningarna av Levodopa.

Nästa grupp läkemedel som används för att behandla Parkinsons sjukdom är dopaminreceptoragonister (stimulanter). Den:

  • derivat av ergotalkaloider (bromokriptin och pergolid);
  • Pramipexol, Ropinirol.

Andra mindre använda antiparkinsonläkemedel:

  • selektiva MAO-hämmare (Selegilin);
  • katekolorto-metyltransferashämmare (Tolcapon och Entacapon);
  • stimulanser av dopaminerg överföring i centrala nervsystemet (Amantadine, Memantine, Piribedil).

Kirurgi

Det finns också metoder för kirurgisk behandling av Parkinsons sjukdom. Det finns stereotaxisk kirurgi, vilket innebär destruktiva operationer - talamotomi (förstörelse av enskilda delar av talamus) och pallidotomi (förstörelse av en av delarna av globus pallidus); elektrisk stimulering av de djupa delarna av hjärnan används - högfrekvent irritation av den subtalamiska kärnan (operationen är komplex och har många kontraindikationer, men med rätt procedur kommer patienter att kunna återgå till sin normala livsstil); genterapi med stamceller är för närvarande under utveckling.

Sjukgymnastik och massage

Sjukgymnastik rekommenderas också för patienter med parkinsonism..

I de inledande stadierna av sjukdomen är dessa:

  • gående;
  • svänga överbenen;
  • gående;
  • golf, badminton;

När symtomen på Parkinsons sjukdom fortskrider rekommenderas:

  • andningsövningar;
  • knäböj;
  • gående;
  • hållningsövningar;
  • stretchövningar.

Massage används som en terapi för Parkinsons sjukdom:

  • strök - utförs främst för att slappna av musklerna och förbereda för ytterligare manipulationer;
  • gnugga - denna metod förbättrar blodcirkulationen och lymfflödet, lindrar muskelspänningar och styvhet;
  • knådning
  • rörelse - det kan vara aktiva, passiva rörelser, med motstånd;
  • slag och slag;
  • klappa;
  • vibration.

Massage är en viktig del av behandlingen av parkinsonism, eftersom det hjälper till att återställa rörelsessystemets funktion och har också en positiv effekt på centrala nervsystemet. Rekommenderad massagefrekvens - varje dag eller varannan dag.

Näring och diet för Parkinsonism

Patienter med Parkinsons bör komma ihåg att det är nödvändigt att äta efter två timmar från att ta mediciner, så att läkemedlen kan tränga in i tunntarmen utan hinder och därifrån absorberas i blodet i högsta möjliga koncentration för att få sin effekt..

Näring bör vara korrekt och balanserad med det obligatoriska intaget av rätt mängd protein.

Med denna sjukdom lider patienter ofta av förstoppning, vilket är en negativ effekt av att ta mediciner. Därför är det nödvändigt att öka mängden konsumerad frukt och grönsaker..

Patienten bör också komma ihåg om normalt vätskeintag. Du måste dricka 6-8 glas vatten per dag..

Dysfagi är ett stort problem vid Parkinsons sjukdom med måltider. För att underlätta denna process behöver du:

  • tugga maten ordentligt;
  • lägg inte nästa portion mat om den tidigare inte har tuggats och sväljts tillräckligt.
  • vid sväljning rekommenderas det att luta kroppen framåt;
  • du måste sitta upprätt;
  • portioner bör vara små, men måltider bör vara i mängden fem till sex;
  • det rekommenderas att dricka vatten under måltiderna;
  • maten måste vara flytande eller krämig;
  • du kan inte äta torr mat (kex, kakor);
  • grönsaker måste kokas noggrant, frukt måste skalas;

Traditionell medicin vid behandling av Parkinsons sjukdom

Behandling av Parkinsons syndrom hemma med folkmedicin har ett minimalt antal biverkningar, vilket utan tvekan är ett plus..

Följande är flera recept för avkok, tinkturer för denna sjukdom.

Recept 1.

300 gram torkad salvia ska läggas i en gasväska och placeras i en hink. Därefter måste du hälla kokande vatten över skopkanten och låt det brygga över natten.

Nästa morgon måste du ta ett bad med varmt vatten, häll den resulterande vätskan i den och doppa din kropp helt i den (tillsammans med baksidan av huvudet).

Sådana badrum bör tas varannan dag fem gånger.

Recept 2.

  • 4 nypor;
  • Lagerblad;
  • dill och persilja;
  • grönt äppelskal,
  • 1 tsk svart te.

Alla komponenter måste finhackas, blandas och fyllas med 1 liter kokande vatten. Låt det brygga i två timmar. Att dricka det resulterande läkemedlet är värt istället för te varje dag. Detta recept har inga begränsningar i användningen, så du kan använda detta te tills symtomen på Parkinsons sjukdom försvinner..

Recept 3.

Krysantemumblommor kan bryggas som örtte och drickas utan begränsning. Efter två månaders regelbunden användning av te försvinner handskakningar.

Recept # 4.

Vid 1 st. l. knotweed (fågelknotweed) två glas kokande vatten hälls, varefter te infunderas i flera timmar. Bör tas ett halvt glas åt gången 5 gånger om dagen.

Recept 5.

Brygg lindeblad som vanligt te och drick på morgonen. Efter en månads användning, ta en paus för samma varaktighet. Kursens totala längd är 6 månader.

Vad är prognosen för Parkinsons sjukdom?

Tyvärr är denna sjukdom en degenerativ sjukdom som tenderar att utvecklas. Medicin har ännu inte nått en sådan utvecklingsnivå för att återställa de förstörda hjärnstrukturerna. Därför är prognosen ogynnsam.

Symtomen på Parkinsons sjukdom kan utvecklas hos varje patient i olika takt, både inom 20 och 5 år..

Ett tidigt besök hos en läkare, strikt efterlevnad av hans recept och uppfyllandet av alla recept kan dock minska negativa symtom vid Parkinsons sjukdom och därmed förlänga arbetet och livet..

Sjukdomsprevention

För att undvika parkinsonism är det nödvändigt att känna till orsakerna till degenerativa processer och faktorer som ökar risken för sjukdomen, samt punkter som hjälper till att undvika en fruktansvärd diagnos:

  • Försök att inte arbeta i företag vars aktiviteter är relaterade till giftiga ämnen;
  • Det är nödvändigt att behålla din immunitet: kontrastdusch, härdning, vaccinationer;
  • Om kroppen lider av vaskulära eller endokrina patologier, förhindrar efterlevnad av den föreskrivna behandlingen parkinsonism;
  • Vid traumatiskt arbete är det nödvändigt att iaktta säkerhetsåtgärder. om möjligt begränsa traumatisk sport i livet;
  • Övervaka det dagliga intaget av vitaminer i grupp B, C, E, folsyra;
  • Hälsosam balanserad kost;
  • Regelbunden fysisk aktivitet (promenader i frisk luft, snabb och långsam gång);
  • Det är nödvändigt att känna till och i praktiken använda metoder för att förhindra stress (meditation, avkoppling, mikropauser på jobbet, andningsövningar, planera din dag, kommunicera med nära och kära, god sömn);
  • Genomföra en genetisk undersökning om det finns fall av Parkinsons sjukdom bland släktingar;
  • Kvinnor bör noggrant övervaka hormonnivåerna (kontroll av östrogennivåer).

För alla manifestationer av symtom på Parkinsons sjukdom, bör du omedelbart kontakta en neurolog för att börja behandlingen så tidigt som möjligt.

Parkinsons sjukdom - de första tecknen och behandlingen av tremor pares

1817 noterade den berömda engelska läkaren James Parkinson, som gick längs gatorna i London, många fall av den så kallade tremorförlamningen hos de människor han träffade. Baserat på sina observationer skrev han "Essay on Shaking Palsy", som kan kallas det första vetenskapliga arbetet med ämnet sjukdomen, som senare kallades Parkinsons sjukdom..

Parkinsons sjukdom och parkinsonism: vad är det??

Det moderna namnet på denna sjukdom föreslogs av den franska forskaren Jean-Martin Charcot - samma vars ära den typ av läkande dusch namngavs (idén som han faktiskt föreslog). Charcot själv bestämde sig för att fortsätta i sjukdomsnamnet namnet på en forskare vars verk, som han trodde, inte förtjänade uppskattades under hans livstid. När han introducerade namnet Parkinsons sjukdom övergav han termen tremorförlamning, eftersom sjukdomen kan existera utan skakningar.

De viktigaste manifestationerna av denna sjukdom:

  • Minskad fysisk aktivitet och antal rörelser.
  • Muskelstyvhet (inaktivitet, envishet), ojämn hållning.
  • Darrning.

Symtomen på Parkinsons sjukdom kan naturligtvis manifesteras i varierande grad. Dessutom följer helheten av dessa tecken en hel grupp sjukdomar, som kallas "parkinsonism". Parkinsons sjukdom i sig är den mest typiska representanten för denna grupp, därför kallas den också idiopatisk parkinsonism; termen "idiopatisk" betyder att sjukdomen är oberoende och inte orsakas av andra djupare sjukdomar.

Det är nyfiken att följa historien om studien av denna sjukdom. I antiken beskrevs och studerades Parkinsons sjukdom av representanter för olika folk och kulturer: information om den finns i egyptiska papyri, Bibeln, Ayurveda, i antika läkares skrifter; Ayurveda har till och med föreslagit metoder för att behandla denna sjukdom med hjälp av vissa typer av baljväxter. Under medeltiden fanns det dock inget om Parkinsons sjukdom, så intresset för sjukdomen återupptogs inte förrän på 1600-talet. Detta är en ganska konstig situation med tanke på att medeltida medicin fortsatte att utvecklas aktivt..

Orsakerna till sjukdomen

Idiopatisk parkinsonism har en irriterande egenskap: idag är orsaken till dess förekomst inte klar. Man tror att denna sjukdom i vissa fall är ärftlig, men generna som är ansvariga för utvecklingen av sjukdomen har ännu inte hittats. Men under en lång tid i studien av patologier i nervsystemet har något för vetenskapen blivit tydligt. Tillbaka 1912 upptäckte den tysk-amerikanska läkaren Frederick Levy att speciella proteinformationer förekommer i cellerna i hjärnstammen i Parkinsons sjukdom, som senare blev känd som Lewy-kroppar..

Man fann också att i detta och vissa andra delar av hjärnan accelereras neuronernas död med åldrandet; även i hjärnan minskar mängden dopamin - en neurotransmittor som kallas "njutningshormonet" och antalet dopaminreceptorer minskar. En minskning av mängden dopamin och neuronal död uppstår också under normal åldrande, men i fallet med Parkinsons sjukdom accelereras dessa processer av okända skäl..

Parkinsons sjukdomar av olika slag är ganska frekventa följeslagare för åldrande, och den överväldigande majoriteten av sådana fall beror på själva Parkinsons sjukdom. Denna sjukdom finns över hela jorden, representanter för alla raser och folk är mottagliga för den; fann bara att män lider av det lite oftare än kvinnor. Oftast drabbar sjukdomen äldre, men fall av tidig (upp till fyrtio år) och till och med ung (upp till tjugo år) Parkinsons sjukdom är kända.

Det är också känt att några av fallen av denna sjukdom orsakas av ogynnsamma miljöfaktorer. Sådana faktorer är i synnerhet förgiftning med bekämpningsmedel, herbicider och tungmetallsalter. Kan orsaka denna sjukdom och vissa läkemedel som har så kallade extrapyramidala biverkningar.

Det konstaterades att människor som bor på landsbygden eller i närheten av industriföretag oftare lider av idiopatisk parkinsonism. Det mest överraskande fyndet är att risken för Parkinsons sjukdom minskar hos rökare och konsumenter av koffeininnehållande produkter. Detta kan förklaras av det faktum att rökning och dricka koffeinhaltiga drycker stimulerar produktionen av dopamin; Dessutom innehåller tobaksrök ämnen som förhindrar förstörelse av nervändar.

Parkinsons stadier och former (enligt Hyun-Yar)

Symtomen på Parkinsons sjukdom kan visa sig i varierande grad, beroende på sjukdomens svårighetsgrad. Detsamma gäller för andra typer av parkinsonism. Det finns olika klassificeringar av sjukdomsstadierna, men det mest populära var systemet, som först presenterades av Margaret Hyun och Melvin Yar 1967..

Först beskrev hon fem stadier av sjukdomsutvecklingen, men senare kompletterades med flera mellanliggande punkter.

  • Steg 0: inga manifestationer av sjukdomen;
  • Steg 1: tecken på sjukdom finns på en av lemmarna;
  • Steg 1.5: Symtom uppträder på en av lemmarna och bagageutrymmet;
  • Steg 2: bilaterala manifestationer, ingen hållbar instabilitet (det vill säga patienten står stadigt på fötterna);
  • Steg 2.5: bilaterala manifestationer med postural instabilitet, medan patienten kan övervinna tröghetens rörelse orsakad av chocken;
  • Steg 3: bilaterala manifestationer med absolut postural instabilitet, medan patienten har förmågan till egenvård;
  • Steg 4: patienten behöver främmande stöd, förmågan att röra sig är minimal, men han kan stå och ibland gå på egen hand;
  • Steg 5: fullständig rörlighet, patienten kan inte gå ut ur sängen eller stolen.

Symtom och första tecken

Symtomen på Parkinsons sjukdom är ganska uttrycksfulla och igenkännliga så att patienten, som de säger, kan ses långt ifrån. Detta gäller särskilt tremor - det mest uppenbara tecknet på sjukdomen. Darrningar börjar på ena armen och sprider sig med motsatt arm och ben med sjukdomens utveckling; huvudskakningar kan också observeras. I sällsynta fall påverkar tremor hela kroppen. Det är karakteristiskt att tremor intensifieras i vila och nästan försvinner under rörelse, vilket skiljer den från cerebellär tremor (där det motsatta är sant - tremor ökar under rörelse). Skakningen ökar också av spänning. Skakande handskrift till följd av skakningar är också ett kännetecken för sjukdomen..

Hypokinesi är också ett av symptomen på Parkinsons sjukdom. I detta fall försvagas förmågan för spontana rörelser avsevärt. Patienten kan förbli orörlig i timmar. Om patienten rör sig gör han det med en klar fördröjning och i långsammare takt. När han rör sig är hans steg grunda, fötterna är parallella med varandra - detta kallas "docka gång". Patientens ansikte liknar också en marionett - ansiktsuttryck uttrycks inte, och om vissa ansiktsuttryck (till exempel ett leende) är närvarande, uppstår de och försvinner med en fördröjning. Patientens blick är frusen, blinkande är sällsynt. Samma förändringar gäller för patientens tal - det blir monotont och uttryckslöst, försvinner snabbt. Hypokinesi återspeglas också i handskriften, som blir liten.

Oligokinesia är en annan grupp av symtom associerade med en minskning av antalet rörelser. I det här fallet kan inte patienten utföra flera samordnade rörelser samtidigt. Till exempel, när han går, pressas armarna mot kroppen, patienten svänger dem inte. Om han tittar upp rynkar han inte pannan, som en frisk person gör. Patientrörelser liknar robotrörelser.

Muskelstyvhet - manifesterar sig i det faktum att muskeltonen ökar jämnt; som ett resultat, till exempel när de böjer eller böjer lemmar, fryser de i den position som de fick. På grund av detta utvecklas "skyltdockans hållning" eller "framställarens hållning" som är karakteristisk för denna sjukdom: en person lutar sig, huvudet lutas framåt, lätt böjda armar pressas mot kroppen och benen är också något böjda. Om du försöker räta ut eller böja patientens lemmar kan du känna att de rör sig med jämna mellanrum, som om lederna på lemmarna är fästa med tandade hjul.

Ett annat viktigt symptom på sjukdomen är postural instabilitet. Det manifesterar sig i de senare stadierna. I det här fallet är det svårt för patienten att övervinna både viloträghet och rörelseinerti. Med andra ord, om han står, är det svårt för honom att börja röra sig, och om han rör sig kan han knappast sluta. När patienten börjar röra sig börjar kroppen röra sig tidigare än benen, vilket leder till att personen tappar stabilitet och faller. De så kallade "paradoxala kinesierna" förekommer också: under vissa omständigheter (stark spänning, tillstånd efter sömn, etc.), försvinner symtomen på sjukdomen, patienten får förmågan att röra sig fritt; efter några timmar återkommer dock alla symtom.

Med parkinsonism observeras också olika psykiska störningar. De mest "milda" av dem är depression, känslor av rädsla, ångest, sömnlöshet, samt hallucinationer och desorientering i rymden. Samtidigt är patienten slö, visar inte initiativ, men samtidigt irriterande, ställer samma frågor många gånger. Demens utvecklas i svårare stadier.

Sjukdomen har tre kliniska former:

  • För det första råder allmän styvhet.
  • Den andra består av darrande lemmar med stelhet av frivilliga rörelser.
  • Den tredje är skakningar i lemmar, huvud, underkäke, tunga, lemmar, etc., som har en stor amplitud, medan frivilliga rörelser utförs i normal takt.

De första tecknen på parkinsonism kan börja långt innan själva sjukdomen började - och långt före den "normala" åldern då den uppstod. En person vid 40 års ålder är fortfarande ganska ung, men han kan redan ha de första tecknen på en växande sjukdom. Detta manifesteras i det faktum att han börjar sova rastlöst, ofta ändrar sin position i sängen; han kan ha en avmattning i tänkandet, trots att han tidigare tänkte snabbt. I viloläget kan spontan ryckning i musklerna observeras. Utifrån ser det ut som en tidig närmare ålderdom.

I de tidiga stadierna upplever många patienter en försämring eller fullständig förlust av lukt. Du kan också märka små skakningar i armar och ben eller till och med enskilda fingrar. Tremor noteras vanligtvis bara under stress; i ett lugnt tillstånd försvinner det.

Om du misstänker Parkinsons sjukdom bör du omedelbart rådfråga en läkare. Under tiden ignoreras ofta de tidiga tecknen på en sjukdom som närmar sig, eller patienter kan anse att de är manifestationer av någon annan sjukdom, skylla allt på för mycket arbete, överarbete etc..

Diagnos av sjukdomen

Vanligtvis är det enkelt att upptäcka Parkinsons sjukdom. Grunden för diagnosen är hypokinesi i kombination med ett av de ytterligare symtomen - tremor, stelhet, postural störning - och med en positiv reaktion på att ta levodopa (ett speciellt antiparkinsonläkemedel). I de tidiga stadierna är tecken på sjukdomen ofta inte uttryckta eller mycket svagt uttryckta; i det här fallet kontrolleras patientens kropp för att det finns speciella ”fenomen”. Detta kan vara fenomenet med underbenet: för en patient som ligger på magen är ett av benen böjt vid knäleden till slutet, varefter det i närvaro av en sjukdom sänks långsamt och inte helt böjs. Eller Westphal-fenomenet, där det efter en skarp böjning av foten från baksidan förblir i samma läge under en tid.

Det är något svårare att identifiera andra sjukdomar i gruppen "parkinson". I detta fall måste man komma ihåg att liknande symtom kan uppstå med helt andra problem i hjärnan och nervsystemet. Till exempel kan tremor uppträda med lesioner i lillhjärnan, långsam gång med små steg - med hydrocefalus och hjärntumörer, och psykomotorisk retardation är en frekvent manifestation av depression, katatonisk dumhet, hysteri.

Det händer att "parkinsoniska" symtom uppträder samtidigt med skador på andra delar av centrala nervsystemet. I det här fallet använder läkare begreppet "parkinson-plus".

Nuvarande behandling för Parkinsons sjukdom

Denna sjukdom är för närvarande obotlig. De tillgängliga metoderna lindrar bara symtomen, men eliminerar inte orsaken till sjukdomen (som, som redan nämnts, är oklart). Ändå har metoden för att eliminera symtomen på "tremor paralysis" nått stora höjder genom åren..

Under en lång tid (med början i slutet av 1800-talet) var de viktigaste läkemedlen för behandling av Parkinsons sjukdom alkaloider, inklusive antikolinergika. Sådana ämnen blockerar acetylkolin, en naturlig medlare som överför neuromuskulära impulser. År 1939 gjordes det första försöket att behandla sjukdomen kirurgiskt - genom att förstöra baskärnorna i de djupa delarna av hjärnan. Alla dessa metoder, trots sina vissa nackdelar, användes i stor utsträckning inom medicin..

Mycket senare utvecklades levodopa - en analog av dihydroxifenylalanin, som produceras i kroppen hos en frisk person och fungerar som grund för bildandet av dopamin. Detta är faktiskt införandet av dopamin själv i kroppen, förutom att det inte är möjligt att införa det i en färdig form - det övervinner dåligt barriären mellan cirkulationssystemet och centrala nervsystemet (den så kallade hemato-encefaliska barriären). För närvarande är levodopa den primära behandlingen för symtomen på tremor. Det är sant att hos patienter under 70 år kan levodopa orsaka biverkningar, så de försöker starta behandling med andra läkemedel..

Andra läkemedel som är bland de viktigaste är de så kallade dopaminagonisterna. Agonister är ämnen som verkar på receptorer och aktiverar dem. I det här fallet "väcker" agonister dopaminreceptorer och härmar detta ämnes verkan. De liknar levodopa i sin effekt; samtidigt, till skillnad från henne, orsakar de sällan dyskinesi och andra biverkningar, men de har sina egna biverkningar - illamående, yrsel, hallucinationer, ödem.

Kirurgiska ingrepp används fortfarande idag. Operationer är inte bara destruktiva (det vill säga förstöra vissa celler) utan också neurostimulerande. I framtiden är det planerat att behandla sjukdomen med stamceller, liksom läkemedel som kan lösa upp Lewy-kroppar.

Konsekvenser för människor

"Tremorsjukdom" är redan hemskt genom att det är omöjligt att helt återhämta sig från det just nu. Det är också hemskt att prognosen för denna sjukdom ofta är ogynnsam: sjukdomen utvecklas långsamt och försämrar patientens tillstånd. Om det i det inledande skedet förklarar sig med mindre skakningar i lemmarna, så utvecklas allvarliga störningar i framtiden - både "kroppsliga" och mentala och mentala. Fallet slutar med demens, fullständig rörlighet och död hos patienten - som regel i ett hälsosamt tillstånd kunde han leva mycket längre.

Ibland hör man uppfattningen att "parkinson" är en helt naturlig konsekvens av en alltför lång människas liv; förmodligen är inte människokroppen utformad för den höga förväntade livslängden i utvecklade och till och med de flesta utvecklingsländer tack vare modern medicin och banhygien. Detta är i grund och botten fel: för det första, inte alltid i antiken och medeltiden, var livslängden för människor kort - eraen av krig, naturkatastrofer och epidemier ersattes av ganska lugna tider då medicin, kultur och ekonomi nådde stora höjder, varför människor levde längre. För det andra är ”parkinsons” och andra senila sjukdomar inte så vanliga bland den äldre generationen - många människor lever upp till åttio, till och med hundra år eller mer, utan att drabbas av allvarliga sjukdomar. Ytterligare en övervägande kan läggas till här..

Åldrande och död anses vara naturliga processer, och många har en lugn attityd gentemot senila sjukdomar. Men bland allmänheten, inklusive den vetenskapliga, finns en växande övertygelse om att åldrande och till och med döden i sig är sjukdomar som är nödvändiga och intressant kan behandlas. Bland skälen till ett sådant uttalande är upptäckten i naturen hos djur som faktiskt är odödliga och föryngrar deras kropp regelbundet. Vi pratar om vissa typer av maneter och andra coelenterates; i encelliga organismer är döden som sådan också frånvarande - en individs existens slutar med att den är uppdelad i flera dotterbarn. Sådana organismer kan bara dö av yttre skäl - på grund av sjukdomar eller ätas av andra organismer. I detta avseende föreslås att mer organiserade organismer, inklusive människor, är potentiellt odödliga, och för att säkerställa detta är det tillräckligt att eliminera sjukdomar och andra faktorer som leder till åldrande och efterföljande död..

Mot bakgrund av detta är "parkinson", "alzheimer" och andra liknande sjukdomar några av de viktigaste hindren vars eliminering först måste organiseras. Naturligtvis drömmer inte alla om att leva länge - det finns många som tröttnar på livet även i ganska ung ålder; det finns dock en stor andel av dem som är redo att leva nästan för alltid om de får möjlighet.

Parkinsonism

Parkinsonism - vad är det? Detta är en ofrivillig tremor

Ofrivilliga skakningar i någon av lemmarna eller i huvudet, kroppen, bagageutrymmet.

Saktar ner motoraktiviteten (saktar ner tempot på gång, hastighet). Kliniskt tecken på parkinsonism.

ICD-klassificering

Internationell klassificering av sjukdomar 10 revision identifierar följande former av sjukdomen:

  • G20.0 - Parkinsons sjukdom;
  • G21.1 - Andra former av sekundär parkinsonism orsakad av droger;
  • G21.2 - sekundär parkinsonism från andra faktorer;
  • G21.3 - postencefalisk parkinsonism (ICD 10 (MCB-10)

Detta är den tionde internationella översynen av den statistiska klassificeringen av sjukdomar och relaterade hälsoproblem..

Internationell klassificering av sjukdomar

Varför uppstår sjukdomen?

Avsnittet som studerar ursprunget, orsakerna till sjukdomen.

  • Överanvändning av vissa mediciner;
  • Hjärntumörer;
  • Paraneoplastisk

Klinisk och laboratorie manifestation av en malign tumör associerad med dess ospecifika effekt på andra system och organ och på grund av produktionen av biologiskt aktiva substanser.

Minskat syreinnehåll i kroppen eller i vissa organ och vävnader.

Läkare lyckas ibland stoppa utvecklingen av detta syndrom. Mot bakgrund av snabb behandling av den underliggande sjukdomen kan den försvinna helt. Sök hjälp, sådan neurologi (parkinsonism) är inte en mening!

Prognos

Primär eller idiopatisk uppträder

Uppstår av okänd anledning.

Föregångaren till dopamin. I kroppen metaboliseras den till detta ämne och kompenserar för dess brist på Parkinsons sjukdom och parkinsonism.

En sjukdom där det finns degenerativa processer av minne, tänkande, ihållande förlust av personlighet. Till exempel demens vid Alzheimers sjukdom.

Det sekundära syndromet manifesterar sig mot bakgrund av andra förändringar i hjärnan. Orsakerna till parkinsonism är mycket olika: tumörer, stroke, konsekvenserna av en inflammatorisk sjukdom. Prognosen för denna form beror på framgången för behandlingen av den underliggande patologin..

Former av parkinsonism (klassificering)

Parkinsons sjukdom och parkinsonism: skillnaden mellan dessa nosologiska former är enorm. Med en sjukdom pratar vi om kronisk patologi. Det går långsamt men leder till funktionshinder. Det finns ingen sådan sekvens i syndromet. Sjukdomsförloppet är inte förutsägbart, den omvända utvecklingen av symtom är möjlig.

Parkinsons sjukdom och parkinsons syndrom: skillnader i olika åldrar av kliniska manifestationer. I det första fallet är äldre sjuka. Medelåldern är 55-60 år. Det finns också tidiga former av patologi, men detta är ett undantag från regeln. I det andra fallet uppträder symtomen i alla åldrar. Förhållandet med den primära sjukdomen är karakteristisk.

Hur Parkinsonism och Parkinsons sjukdom andra skillnader: Skillnader i behandlingsmetod. Sjukdomen kontrolleras med Levadopa-läkemedel, men prognosen är dålig. Sekundär parkinsonism är härdbar, symtomen försvinner helt när problemet elimineras.

Parkinsonism och Parkinsons sjukdom: skillnaden är att behandling med Levadopa

Föregångaren till dopamin. I kroppen metaboliseras den till detta ämne och kompenserar för dess brist på Parkinsons sjukdom och parkinsonism.

Tabell nummer 1: Klassificering av former av parkinsonism

En typFormen
Primär typParkinsons sjukdom och ungdomsparkinsonism

Parkinsons syndrom, ofta ärftligt, som manifesterar sig i en tidig ålder (10-20 år).

"target =" _blank "> ungdomsparkinsonismSekundärt parkinsonism syndromParkinsonism, tumör, toxisk parkinsonism (mangan, alkohol), traumatisk, vaskulär

Vaskulär, cirkulationsorgan.

Associerad med de endokrina körtlarnas arbete

"target =" _blank "> endokrinParkinsonism PlusKortikobasal

I aspekten av kortikobasal degeneration, atrofiska förändringar i hjärnbarken (fronto-parietal lober) och området för basala ganglier - strukturer av grå substans som ligger i det vita subkortikala skiktet.

Konglomerat av proteinmolekyler som finns i neuronala celler. Finns i vävnader med Lewy-kropps demens, Parkinsons sjukdom.

Den sekundära typen av sjukdomen har många orsaker. Doseringsformen av sjukdomen inträffar med användning av läkemedel som minskar dopaminaktiviteten

Dopamin är detsamma som dopamin. Dopaminerg aktivitet är bildandet i hjärnan av en känsla av tillfredsställelse, kärlek och tillgivenhet, upprätthållande av kognitiv funktion.

  • Metoklopramid;
  • Fenotiazin;
  • Reserpine och andra.

Annullering av dessa läkemedel leder till en minskning och fullständigt försvinnande av symtomen..

Giftig parkinsonism

Den toxiska effekten på hjärnan av vissa element leder till utvecklingen av symtom på sjukdomen. Till exempel parkinsonism vid kronisk manganförgiftning. Fall beskrivs först i slutet av 1800-talet.

Under 1900-talet lider professionella svetsare av sjukdomen. Under arbetet andas de in ångorna från detta ämne. En farlig koncentration av mangan kan erhållas genom att använda droger. Fall av kronisk förgiftning genom bekämpningsmedel och förgiftade drickskällor är kända.

Metanol har också en toxisk effekt. Förgiftning med alkoholersättningar kan leda till irreversibla konsekvenser. Så är kolmonoxid. Under den akuta perioden av virussjukdomar (encefalit

Inflammation i hjärnan på grund av olika orsaker.

Tumörparkinsonism

Tumörtypen av sjukdomen har karakteristiska manifestationer. Kliniken uppträder endast med skakningar på ena sidan. Symtom försvinner helt efter kirurgisk avlägsnande.

Den atypiska typen av sjukdomen kombinerar den kliniska bilden av Parkinsons och ytterligare symtom (supranukleära blickstörningar, Pseudobulbar syndrom

Neurologiskt syndrom associerat med bilateralt avbrott i kortikala-nukleära vägar. Klinik: dysartri, dysfagi, hjärtrytmstörningar, andning.

Symtom och differentiell diagnos

Klassisk sjukdomsklinik

Den kliniska bilden av sjukdomen innehåller fyra huvudfunktioner:

Ofrivilliga skakningar i någon av lemmarna eller i huvudet, kroppen, bagageutrymmet.

Saktar ner motoraktiviteten (saktar ner tempot på gång, hastighet). Kliniskt tecken på parkinsonism.

Förändringar i samband med nedsatt hållning av hållning. Postural instabilitet kännetecknas av ostadighet vid promenader, fall och oförmåga att upprätthålla balans.

Parkinsonism är vad syndromet inkluderar. Och själva sjukdomen fortsätter i steg, utvecklas långsamt, leder till funktionshinder och fullständig rörlighet.

Parkinsons sjukdom och parkinsonism hos kvinnor och män manifesterar sig på olika sätt. I det "svagare" könet börjar sjukdomen med smärta i vissa muskelgrupper. Nacken och axeln påverkas oftare. Läkaren uppmärksammar ofta inte sådana besvär, diagnostiserar artrit, artros eller myosit.

Hos män börjar Parkinsons sjukdom och parkinsonism med rörelsestörningar. Starkt uttryckt skakningar i extremiteterna, instabilitet när man går. Ungdomar är också utsatta för sjukdom. Det är vanligare vid svåra huvudskador eller efter encefalit.

Mer om symtom

Rörelsestörning

Motoriska symtom uppträder i tremor

Ofrivilliga skakningar i någon av lemmarna eller i huvudet, kroppen, bagageutrymmet.

Vegetativa störningar

Vad som är parkinsonism vet varje patient. Den mest obehagliga manifestationen är vegetativa störningar. Detta är ökad saliv, svettning, fet hud. För parkinsonism syndrom är sensorisk försämring karakteristisk - luktsansen försämras, smakkänslan minskar. Detta gör att patienter tappar aptiten och lider av Cachexia.

Extrem utmattning av kroppen. Vanligtvis uppstår som ett resultat av cancer eller demens.

Psykiska symtom

Psykiska symtom utvecklas i de senare stadierna. De är mer typiska för kvinnligt kön. Depression, psykos, sömnlöshet och andra störningar försämrar livskvaliteten. Encefalopati

En sjukdom där hjärnvävnaden förändras som en dystrofi.

Muskelstyvhet

Muskelton i parkinsonism ökar signifikant. Musklerna är spända, spastiska. Oberoende lemmarörelser är svåra. Stelhet

Differentiell diagnos

En neurolog observerar patienter med liknande störningar. Hans uppgift är att ställa en korrekt diagnos. Parkinsons diagnos:

  • Diagnos av hjärnan;
  • Analys av den vaskulära länkens öppenhet;
  • Samlar anamnes

Medicinsk information som en läkare får när han intervjuar en patient. Inkluderar tidigare sjukdomar, skador och operationer, allergiska reaktioner mot droger, blodtransfusioner, ärftliga och andra sjukdomar hos nära släktingar.

Följande metoder används för att bedöma hjärnans funktion:

En metod för att undersöka inre organ och vävnader med fenomenet kärnmagnetisk resonans.

De behövs mer för att identifiera comorbiditeter som kan ha Parkinsons syndrom. Vad det är? Dessa är hjärntumörer, hematom, akuta inflammatoriska processer, posttraumatiska förändringar. Att utvärdera arbetet "Svart substans

En del av det extrapyramidala systemet, som ligger i området för fyrhjulingen i mitthjärnan.

En MR-teknik som låter dig se hjärnans vägar (kanaler).

Analysen av den vaskulära länkens öppenhet eliminerar konsekvenserna av stroke och ischemiska attacker. Bedömning av arteriell patens gör det möjligt att formulera behandlingstaktik. För detta används UZDS

En metod för att undersöka blodkärl, där, förutom Doppler-effekten, används speciell bildbehandling (B-mode). Det möjliggör en mer detaljerad bedömning av kärlväggen och en korrekt diagnos av orsakerna till blodflödesstörningar.

Studie av hjärnkärl, baserat på registreringen av vävnadsresistens när de passerar en svag elektrisk ström genom dem.

Intressant! Ett blodprov för parkinsonism är inte längre en myt. Ett test har utvecklats vid Lunds universitet. Baserat på detekteringen av Nfl-proteinet i blodet kan forskare diagnostisera Parkinsons syndrom hos en patient. Vad betyder det? Om testet lanseras i bred produktion kommer antalet diagnostiska fel att minskas avsevärt..

Parkinsonsbehandling

Den mest oroande frågan: är parkinsonism botbar? Behandling för Parkinsons sjukdom syftar till att minska svårighetsgraden av symtom. Och med syndromet, tillsammans med huvudterapin, behandlas den underliggande sjukdomen.

Med parkinsonism är läkemedel indelade i 6 grupper:

Från den grekiska "kampen, motsägelsen". Antagonistmuskler är till exempel muskelbuntar som utför motsatta åtgärder (flexion och förlängning). Antagonistämnen - med motsatta verkningar. Till exempel kalciumkanalantagonister.

Ett ämne som hämmar en process.

Ett enzym som orsakar nedbrytning av katekolaminer (dopamin, adrenalin, noradrenalin).

Ett ämne som har antiviral och dopaminerg aktivitet. Det används för att behandla Parkinsons sjukdom. Stimulerar frisättningen av dopamin från depån, stimulerar receptors känslighet för det.

Ämnen som blockerar centrala n-kolinerga receptorer. Ger en kramplösande effekt och minskar muskelstyvhet och skakningar. Det används för Parkinsons sjukdom.

Kombinerade läkemedel används: behandling av parkinsonism är mer framgångsrik på detta sätt. Levadopa

Föregångaren till dopamin. I kroppen metaboliseras den till detta ämne och kompenserar för dess brist på Parkinsons sjukdom och parkinsonism.

Introduktion av läkemedlet i den subkutana vävnaden, från vilken det gradvis absorberas i den systemiska cirkulationen.

Den mest effektiva behandlingen är kirurgiska metoder.
Tillämplig:

En metod för minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp, när åtkomst till en målpunkt inuti en kropp eller ett organ utförs med hjälp av ett rumsligt schema enligt förberäknade koordinater. Processen att påverka vävnader utförs med olika typer av energi (höga doser av joniserande strålning, låga temperaturer, ultraljud). I detta fall sker förstörelse (förstörelse) av vävnader i ett visst område.

Områden med hjärnans gråa ämnen lokaliserade i den vita substansen. Dessa inkluderar: caudatkärnan, pallidum, skalet, häcken och amygdala. Funktioner: reglerar motoriska och autonoma funktioner, utför integrativa processer med högre nervaktivitet.

Efter behandling upplever patienter tremorlindring och förbättrad livskvalitet. Med den operativa guiden kan du minska dosen levadopa.

Vad läkaren borde varna för?

  1. Med parkinsonism visar läkemedel med konstant intag oönskade reaktioner;
  2. Efter några månader anpassar sig kroppen och biverkningarna försvinner;
  3. Med långvarig terapi upplever patienter fenomenet "fluktuationer". Läkemedlets effektivitet minskar, ofrivilliga muskelrörelser uppträder;
  4. Parkinsons syndrom: Behandling kan vara effektiv. Men uppmärksamhet bör ägnas den underliggande sjukdomen;
  5. Parkinsons droger är inte ett universalmedel. Livsstilen måste förändras;
  6. Prognosen för Parkinsons syndrom är i de flesta fall gynnsam. Men Parkinsons sjukdom är obotlig.

Icke-läkemedelsbehandling

Förutom piller kan läkaren rekommendera träning för parkinsonism, ett gymnastikkomplex, diet, massage, sjukgymnastik. Hur är icke-farmakologiska tekniker användbara? Är det lämpligt att spendera tid på det?

Hur hjälper det:

  1. Träning av reflexer och stereotypa rörelser gör att du kan sakta ner sjukdomsförloppet;
  2. Patienten förblir aktiv under lång tid och kan tjäna sig själv;
  3. Träningsterapi och gruppövningar lindrar inre stress och obehag, patienten känner sig inte ensam och hjälplös;
  4. Den psyko-emotionella bakgrunden förbättras;
  5. Massage återställer blodcirkulationen i musklerna, minskar smärtkänslighet och kramp.

Vad hjälper inte:

  • Parkinsons sjukdom och parkinsonism: Behandling och läkemedel måste tas kontinuerligt. Utan piller är ytterligare behandling inte effektiv;
  • I den primära patologin hjälper inga metoder till att stoppa sjukdomsprogressionen, bara sakta ner processen;
  • Med sekundärt syndrom är vissa icke-läkemedelsmetoder kontraindicerade (för tumörer, massage och sjukgymnastik).

Tyvärr har homeopatiska tekniker inga bevisade resultat. Läkemedlets effektivitet beror direkt på patientens förtroende för läkaren. Men placebo-resultatet kan också vara ganska högt. Behandling av Parkinsons syndrom med homeopatiska medel är acceptabelt i kombination med huvudterapin. I folkterapi används örter som nypon, kamomill, citronmeliss och mynta. De minskar svårighetsgraden av biverkningarna av levadopa.

Moderna tekniker:

  • Rankmetoden för parkinsonism (det finns specialiserade kliniker i Ryssland och Kina, tekniken används inte i Europa);
  • 2011 PD01-vaccin (den första fasen av försöken slutfördes 2018);
  • Stamceller ansökan 2009;
  • Introduktion av GDNF (neurotrophin drug) 2019.

RANC-metoden används för att återställa aktiviteten i hjärncentrumen som påverkas av Parkinsons syndrom. Vad är det här sättet? Läkaren injicerar subkutant irriterande läkemedel (magnesia). Injektioner utförs i trapeziusmuskeln och andra punkter som bestäms av en specialist. Som ett resultat av läkemedlets verkan på utlösare aktiveras hjärncentra, skakningar och svårighetsgraden av ofrivilliga rörelser minskar. Parkinsonism i St Petersburg, Krasnodar och många andra Rysslandsstäder behandlas med denna metod.

Det finns inget innovativt i tekniken:

  • effekten av terapi är kortvarig;
  • metoden har ingen evidensbas;
  • behandlingen är orimligt dyr.

Ändarna på kromosomer som har en skyddande funktion.

Terapi av den sekundära formen av sjukdomen

Parkinsonism är en allvarlig och polyetiologisk sjukdom.

Vi analyserar behandlingen av de vanligaste typerna av patologi.

Medicinsk typ

  1. Avbrytande av den provocerande medicinen;
  2. Korrigering av rörelsestörningar (amantadiner

Ett ämne som har antiviral och dopaminerg aktivitet. Det används för att behandla Parkinsons sjukdom. Stimulerar frisättningen av dopamin från depån, stimulerar receptors känslighet för det.

Symtomen försvinner vanligtvis omedelbart efter att det provocerande ämnet har tagits ut.

Vaskulär typ

  1. Mottagning av blodplättmedel, antikoagulantia, medel för vaskulärt endotel;
  2. Kirurgisk behandling (stentning

En medicinsk operation där en speciell stödram (stent) installeras inuti ett ihåligt organ eller kärl. Det ger en utvidgning av området som är begränsat av sjukdomen.

Ett ämne som har antiviral och dopaminerg aktivitet. Det används för att behandla Parkinsons sjukdom. Stimulerar frisättningen av dopamin från depån, stimulerar receptors känslighet för det.

Hydrocefalisk typ

  • Kirurgisk behandling (Bypass

Funktionen att skapa en ytterligare väg för blodflöde eller utflöde med hjälp av plastmodellering.

Sekundär parkinsonism - vad är det, fick vi reda på.
Låt oss nu definiera de viktigaste riktningarna för terapi:

  • Riktad behandling riktad inte mot symtomen utan mot orsaken;
  • Sen utnämning av antiparkinsonläkemedel;
  • Brist på effekt från kirurgisk behandling.

Terapi av den primära formen av sjukdomen

I den primära typen syftar behandlingen till att bilda patientens rätta livsstil och välja den optimala dosen av läkemedlet. Uppmärksamhet bör ägnas fysisk aktivitet, näring, förbättring av kognitiva färdigheter och social aktivitet hos människor. Parkinsons droger måste tas för livet. Parkinsonismlitteratur kan laddas ner här.

Sjukdomsprevention

  1. Hälsosam livsstil;
  2. Motorregim (sport, dans, aerobics);
  3. Läsa böcker;
  4. Lära sig främmande språk;
  5. Undvik alkohol;
  6. Dricker kaffe regelbundet

Intressant! Rökare, å andra sidan, lider mindre av dessa störningar än icke-rökare. Forskare tänker till och med att utveckla nikotinbaserade läkemedel för parkinsonism.

Frågor

F: Var kan jag få den mest effektiva behandlingen för Parkinsons sjukdom??
Svar: Kliniken för en sådan patient bör vara specialiserad. Samråd med en neurolog, psykolog och terapeut gör det möjligt att få ett kompetent möte. Användningen av kirurgiska tekniker är effektiv, därför bör det vara möjligt att utföra kirurgiska ingrepp på sjukhuset. Se också listan över centra och läkare som behandlar Parkinsons sjukdom.

F: Parkinsons syndrom kan försvinna utan behandling?
Svar: Sådana fall är möjliga, men sällsynta..

Fråga: Är det möjligt att bestämma primär- och sekundärformerna genom ett blodprov?
Svar: I praktiken finns det ingen sådan möjlighet. Men forskare har utvecklat ett test som gör att de kan diagnostisera själva sjukdomen och den atypiska varianten med hög noggrannhet. Vid sekundär patologi förblir testet negativt.

Fråga: Atypisk parkinsonism - vad är det??
Svar: Denna sjukdom, som kombinerar den klassiska bilden av sjukdomen och ytterligare symtom.

Olga Gladkaya

Författaren till artiklarna: utövare Gladkaya Olga. År 2010 tog hon examen från det vitryska statliga medicinska universitetet med en examen i allmän medicin. 2013-2014 - förbättringskurser "Hantering av patienter med kronisk ryggsmärta". Genomför poliklinisk mottagning av patienter med neurologisk och kirurgisk patologi.