Huvud > Trauma

Spänningshuvudvärk: former och typer, orsaker, huvudsymptom

Huvudvärk och migrän Huvudvärk Spänningshuvudvärk: former och typer, orsaker, huvudsymptom

Spänningshuvudvärk är ett vanligt problem. Enligt medicinsk statistik står mer än 60% av männen och 80% av kvinnorna inför denna sjukdom. Det har flera anledningar till sitt utseende, men det blir främst en följd av frekventa stressiga förhållanden. Smärtan kan lokaliseras i vilken del av huvudet som helst, ha en annan karaktär och kompletteras med andra symtom.

Vad är spänningshuvudvärk?

Spänningshuvudvärk har koden för den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD 10) G44.2. Det kännetecknas av ett tillstånd där en person upplever smärta av varierande intensitet och varaktighet. Ofta undertrycker patienter manifestationer med smärtstillande medel, och de vänder sig till läkaren när de upplever outhärdlig smärta eller får en kronisk form..

Vem påverkas av HDN

Det framgår av statistiken att kvinnor oftast är mottagliga för denna typ av cefalalgi, främst upp till 50 år. Hos äldre människor observeras denna typ av störning praktiskt taget inte. Muskelspänningshuvudvärk uppträder ofta hos personer vars yrke kräver långvarig koncentration och spänning i optiska, livmoderhals- och axelmuskler. Denna kategori inkluderar de som jobbar mycket vid datorn, samt klocktillverkare, juvelerare, sömmerskor, förare och andra. Sjukdomen kan uppstå hos skolbarn och studenter på grund av en lång vistelse i en obekväm position..

Former och typer

Spänningshuvudvärk är primärt i över 70% av fallen.

Mindre vanligt förekommer det mot bakgrund av andra patologier. Enligt typerna av HDN skiljer sig följande:

  1. Kronisk spänningshuvudvärk manifesteras av svår smärta i pannan och baksidan av huvudet och kramp i huvudet och nacken. I det här fallet överskrider attackerna 15 dagar i månaden och smärtan är så intensiv att det är svårt att ge efter för smärtstillande medel..
  2. Det episodiska utseendet är tillfälligt och härrör från provocerande faktorer. Varaktigheten av en attack är från flera minuter till en dag, väldigt sällan stör mer än en dag, detta är möjligt om personen inte tar smärtstillande medel. Den episodiska formen är också uppdelad i frekventa och sällsynta..

Orsaker till förekomst

Det finns flera huvudfaktorer som framkallar spänningshuvudvärk, de kan villkorligt delas in i 3 grupper.

PsykologiskMuskulösTar mediciner
Denna grupp inkluderar depressiva och ångestillstånd. Det farligaste är den slutna formen av depression om patienten inte känner igen den och följaktligen inte börjar behandlingen. Dessa orsaker till cefalalgi är de vanligaste.

Som nämnts ovan kan spänningshuvudvärk framkallas av långvarig spänning i ögonen, axlarna, nacken och hårbotten aponeurosis. Kramper uppträder också på grund av osteokondros i livmoderhalsen, som ett resultat av en minskning av blodvolymen. Alkohol och kaffe leder till syresvält.Cefalalgi kan orsakas av att man tar lugnande medel, smärtstillande medel med acetylsalicylsyra och andra läkemedel som överstiger de rekommenderade doserna..

Det finns också flera orsaker som inte ingår i grupperna, dessa är kärlsjukdomar, nacke- och huvudskador, metaboliska störningar, tänder och ögonsjukdomar, bihåleinflammation, hypotermi.

Du kan framkalla spänningshuvudvärk genom att äta mat som innehåller tyramin, serotonin, histamin, mononatriumglutamat, nitrit och några andra komponenter. Produkter som innehåller dem är ost, makrill, rökt kött och pickles, lök, sojabönor, tomater, selleri, choklad, majonnäs, ketchup, senap, bönor etc. Ämnen påverkar blodkärlen, smärtsyndrom förekommer hos särskilt känsliga personer.

De viktigaste symptomen

Huvudsymptom på spänningshuvudvärk är bilateral, kompressiv smärta som inte förändras i intensitet under träning. Attacker kan vara milda, måttliga eller svåra. Ytterligare tecken är oftast frånvarande, men ibland noterar de:

  • irritabilitet;
  • brist på samordning
  • svaghet och trötthet;
  • darrning;
  • sömnstörningar
  • hudens blekhet, påsar under ögonen;
  • rädsla för starka ljus och höga ljud.

Patienter rapporterar att spänningshuvudvärk ger känslan av ett tätt bandage eller mössa, vilket gör det obekvämt för vissa att ha hattar och klia sig. HDN, till skillnad från migrän, har bilateral lokalisering, kan komprimera från utsidan eller spricka inifrån. Varaktigheten av spänningshuvudvärksymtom är lång, en person kan leva med det i veckor eller till och med år. Migränhuvudvärk kännetecknas av outhärdlig, dunkande smärta, främst lokaliserad på ena sidan, vars varaktighet är flera timmar eller dagar. Utöver det noteras illamående och kräkningar..

Diagnostik

En spänningshuvudvärk avslöjas under en undersökning av en person om attackernas natur och intensitet, förekomsten av dåliga vanor, arbetsförhållanden och så vidare. Dessutom ordineras patienten:

  • allmän analys av blod och urin;
  • Ultraljud;
  • MR;
  • CT;
  • röntgen;
  • elektromyografi;
  • algometri;
  • elektroencefalografi.

Palpation av nackmusklerna och baksidan av huvudet hjälper till att identifiera smärtsamma punkter. För att skilja kronisk spänningshuvudvärk från migrän kan patienten bli ombedd att föra en dagbok där han noterar smärtans natur..

Behandling

En episodisk spänningshuvudvärk kräver abstinenser av symtom, efterföljande förebyggande och eliminering av provocerande faktorer från livet. Kronisk HDN behandlas med medicinering, genom alternativ medicin, massage, akupunktur, psykoterapi och andra. Dessutom tas orsaken till sjukdomen med i beräkningen, om det är en annan patologi kommer läkaren att ordinera läkemedel för att eliminera den.

Medicin

Vid behandling av kronisk spänningshuvudvärk används selektiva hämmare som har låg risk för biverkningar jämfört med andra läkemedel. Patienter kan behandlas av:

  • Prozac (fluoxetin);
  • Zoloft, Serlift (Sertralin);
  • Paxenom (Paroxetin).

Tricykliska antidepressiva medel används också:

  • Amitriptylin;
  • Lerivon (Mianserin);
  • Coaxil (Tianeptine).

Det är möjligt att stoppa en smärtattack i episodiska eller kroniska former av spänningshuvudvärk: Ibuprofen, Paracetamol, Diclofenac, Flupirtin. För förebyggande ändamål är det möjligt att ordinera: Amitriptylin, Nortiptilin, Tizanidine, Baclofen. Om smärtan orsakas av muskelspänningar är en effektiv mottagning: Mydocalma (Tolperison), Tizaluda, Sirdaluda (Tizanidine). Dessutom rekommenderar läkaren användning av B-vitaminer:

  • Neurovitan;
  • Combilipena;
  • Milgamma;
  • Neurorubin.

Du kan lindra ångest med lugnande medel: Valerian och moderurt extrakt, Novopassit. Från använda nootropa läkemedel: glycin, fenibut, noofen.

Psykoterapi

Spänningshuvudvärk kan behandlas med psykoterapi. De tillgriper det när det inte är möjligt att ta mediciner av någon anledning, eller så ger de inte det önskade resultatet. Det finns flera metoder som påverkar en person, deras syfte är att lära patienten att lindra fysisk och psykisk stress, att hantera stress. Psykoterapi tillämpas på patienten i form av samtal och somatiska aktiviteter..

Akupunktur

Terapin anses vara mycket effektiv vid svår huvudvärk. Dess princip ligger i nålarnas verkan på vissa biologiska punkter. Sådan behandling kan vara komplex eller oberoende, detta beslut fattas av läkaren. Under sessionen ligger patienten i soffan, vid behov, inverkan på nacken, personen sitter. Innan nålen sätts in behandlas huden med en antiseptisk lösning.

Det är svårt att säga hur många procedurer som behövs för att behandla kronisk spänningshuvudvärk, för cirka 10 sessioner räcker, för andra utförs terapi i 2-3 månader. Stämningen för behandlingen ska vara positiv, det finns en lätt brännande känsla från injektionerna, och det är nödvändigt att rapportera om svår smärta och obehag. Återhämtningshastigheten och biverkningarna beror på korrekt utförande av tekniken, därför är det viktigt att välja en bra specialist för att lindra spänningshuvudvärk med akupunktur..

Massage

Massageförfaranden kan inte bara lindra symtomen på sjukdomen utan också bota en person helt från spänningshuvudvärk. Tack vare dem lindras muskelspänningen snabbt. Du kan själv lära dig och genomföra enkla massagetekniker, för en av dem behöver du:

  1. Under tre minuter, gnugga, cirkulära rörelser i occipitala och temporala regioner med en gradvis ökning av trycket.
  2. Starta från templen, gör en sicksackrörelse mot öronen. Tryck först med fingertopparna och sedan med knogarna.
  3. Gnugga den temporala zonen med pekfingret och långfingrarna. Cirkulära rörelser ska göras från templen till baksidan av huvudet och massera nacken.
  4. Stroke från mitten av pannan till öronen.
  5. Massera området bakom öronen.
  6. Knacka över hela ansiktet med fingertopparna.
  7. Massera hårbotten.

Förfarandet kan göras inte bara med händerna, du kan använda massageapparater, träkammar, borstar.

Folkläkemedel

Terapi med icke-traditionella recept börjar efter ett medicinskt samråd, främst i kombination med att ta mediciner. Du kan lindra attacker med eteriska oljor, malurt och lavendel anses vara effektiva. För behandling späds 6 droppar av den utvalda oljan i ett halvt glas varm vätska och templen torkas av pannan. Nervsystemet är väl lugnat av varma bad med en vattentemperatur på högst 37 grader, du kan lägga till ett glas havssalt och 2 matskedar pinjextrakt till det. Det rekommenderas att bada i högst 15 minuter. Inuti är det användbart att använda följande infusioner:

  1. En stor sked med valerianrötter hälls med ett glas kokande vatten och hålls i 6 timmar. Vätskan konsumeras 15 ml tre gånger om dagen.
  2. Oregano, pepparmynta och eldsvin blandas i lika stora proportioner. En blandning av örter tas i en mängd av 15 g och 250 ml kokande vatten hälls. Efter 30 minuter, filtrera vätskan och drick 100-200 ml vardera.
  3. En stor sked klöverblommor hälls med 200 ml varm vätska, sätts i en halvtimme och konsumeras 2 stora skedar 3 gånger om dagen.
  4. Pepparmynta, medicinsk kamomill, fänkålsfrön och valerianrötter läggs till infusionen. Alla örter blandas i lika delar, ta sedan två stora matskedar av blandningen och häll två koppar kokande vatten. Infusionen lämnas över natten, varefter den konsumeras ett glas om dagen.
  5. Johannesört i en volym av 1 stor sked hälls med en mugg kokande vatten och indunstas i 15 minuter med långsam uppvärmning. Den resulterande vätskan filtreras och drickes tre gånger om dagen, 50 ml vardera.

Med HDN är det också användbart att andas in arom av hackad kvitten. Livsmedel som hjälper till att bekämpa kramper är jordgubbar, röd viburnum, bananer, svarta vinbär. Traditionella läkare rekommenderar att man bär ett ullpannband och en gul pärlpärla runt halsen. Man tror att symtomen snabbt löses när patienten dricker varmt, grönt eller svart te med citron. Du kan andas in asteriskbalsamens ångor och gnugga in i templen och frontområdet.

Ett gammalt, effektivt sätt att eliminera huvudvärk är appliceringen av en kompress från mosad kålblad och potatisgröt från en rå grönsak. Ingrediensernas verkan förklaras av närvaron av kaliumjoner, som normaliserar blodkärl och muskler. För samma ändamål kan juice av produkter konsumeras inuti..

Personer med cefalalgi bör öka sitt intag av livsmedel som innehåller B-vitaminer: lever, baljväxter, rågbröd, bryggerjäst.

För att lindra en smärtsam attack kan du tillgripa andningsövningar, en av teknikerna är att andas med buken med kort andetag och långa utandningar. En kall kompress applicerad på occipitalregionen gör att du snabbt kan komma i form. Följande populära recept används också i terapi:

  1. Den doftande kollisionen hålls en stund i kylan, knådas sedan och appliceras på templen i 5 minuter. Sedan placeras citronskal på huvudet i några minuter..
  2. En kompress av rödbetor och en gyllene mustasch hjälper till att lindra symptomet..
  3. Man tror att detta recept kommer att lindra även den mest ihållande huvudvärken. För det måste du lägga i en behållare 2-3 hackade apelsiner med skal, 1 doftande kollisionsblad, 250 g strösocker, 100 g hackad pepparrot och 900 ml rött vin. Ingredienserna indunstas i ett vattenbad i 60 minuter, sedan konsumeras 3 stora skedar, två timmar efter måltiden.
  4. Ett effektivt botemedel mot smärta är en komprimering från ett lila blad..
  5. För frekventa smärtor rekommenderas att man dricker en mugg vatten med 1 liten sked honung och 1 stor äppelcidervinäger på fastande mage. Kan bytas ut
  6. vatten med vassle eller kefir.

Förebyggande

Allmänna förebyggande åtgärder av HDN, som för alla sjukdomar, består i en hälsosam livsstil och måttlig fysisk aktivitet. För att undvika kramper behöver du också:

  • sova minst 8 timmar om dagen;
  • drick 2 liter vatten om dagen;
  • värma upp regelbundet, göra arbete på monitorn eller annat som kräver muskelspänningar;
  • undvika och inte provocera konflikter;
  • mer att vara i den friska luften;
  • om möjligt, besök kurorter;
  • följ arbets- och vilaregimen.

Det rekommenderas också att gå in för sport, de bästa typerna för HDN är Pilates, aerobics, fitness, löpning, simning. För en god sömn bör du köpa en ortopedisk madrass. För att öka stressmotståndet kan du göra yoga. För att minska risken för HDN hos barn kan du inte ladda om dem med skriftliga uppgifter, se till att de inte spelar länge på datorn och är tillräckligt aktiva under dagen. Många läkare rekommenderar att lyssna på avslappnande musik för den kroniska formen. Förutom förebyggande är det lika viktigt att iaktta försiktighetsåtgärder när du tar receptbelagda mediciner och följer andra rekommendationer från din läkare.

Spänningshuvudvärk: symtom och behandling

Spänningshuvudvärk (HDN) är en av de vanligaste typerna av huvudvärk i världen. Trots det faktum att denna formulering inte är helt bekant för de flesta, är förekomsten av denna sjukdom ändå mycket hög. Enligt statistik stöter upp till 70% av världens befolkning under sitt liv på ett eller annat sätt en sådan diagnos. Så vad är spänningshuvudvärk? Hur manifesterar den sig, vilka är dess symtom? Hur behandlas det? Låt oss ta reda på mer.

I den internationella klassificeringen av sjukdomar är spänningshuvudvärk en oberoende diagnos. Synonymt med formuleringar som muskelspänningshuvudvärk, psyko-myogen huvudvärk, stresshuvudvärk, psykogen huvudvärk, idiopatisk huvudvärk.

HDN är per definition en bilateral diffus huvudvärk med en komprimerande (klämande) karaktär av mild till måttlig intensitet. Avser primär huvudvärk, det vill säga till situationer där det inte finns någon indikation på andra sjukdomar som kan orsaka liknande symtom. Patienten kan ha andra sjukdomar i kroppen, men det finns ingen koppling mellan HDN och sjukdomen (till exempel för 6 månader sedan fick patienten hjärnskakning, men nu har han HDN och båda händelserna är inte relaterade till varandra).

Symtom

Med spänningshuvudvärk klagar patienter på värkande, tråkiga, monotona, klämande, klämande smärta. Ibland används inte ens "smärta", patienter beskriver sina känslor som obehag, "hjälm", "hjälm", "hatt", "mössa", "ring" på huvudet, som de verkligen vill, men inte kan tas bort. Oftare fångar smärtan båda huvudhalvorna, men den kan också vara ensidig.

HDN kan förekomma i vissa områden (frontal, parietal, occipital), kan migrera från en del av huvudet till en annan, börja vid en punkt och "spridas" över hela huvudet. Smärtan kan endast lokaliseras i huvudområdet, men sträcker sig ofta till nacke, axelband.

Känslor kan öka när man rör vid huvudet, tar på sig en hatt, kammar, till och med ett andetag.

Vanligtvis stör symtom på spänningshuvudvärk under dagen och uppträder mycket sällan på natten..

Kriterierna för spänningshuvudvärk har utvecklats:

  • bilateral karaktär;
  • förträngande smärta (förträngande, förträngande);
  • svårighetsgraden av smärta från mild till måttlig;
  • huvudvärken förvärras inte av normal fysisk aktivitet (t.ex. gå ner, gå till jobbet).

För att diagnosen spänningshuvudvärk ska kunna göras är det nödvändigt att minst två av ovanstående egenskaper är närvarande..

Dessutom tror man att spänningshuvudvärk aldrig åtföljs av illamående eller kräkningar. Om sådana symtom uppträder är detta en annan typ av huvudvärk. Spänningshuvudvärk kan åtföljas av nedsatt aptit. Det kan finnas en ökning av smärtan från starkt ljus eller högt ljud, i samband med vilka sådana patienter har foto- och ljudfruktan.

Vad betyder mild till måttlig smärta? Graden av smärta bedöms med hjälp av olika skalor. I synnerhet är användningen av en visuell analog smärtskala ganska vanligt (när hela spektrumet av smärtupplevelser ligger på en 10 cm lång linje. Början på linjen motsvarar frånvaron av smärta, och slutet motsvarar det maximala möjliga, enligt patientens uppfattning, smärtupplevelse). Patienten erbjuds att markera en plats på linjen som motsvarar smärtans styrka. För spänningshuvudvärk är detta vanligtvis inte mer än 50% av hela linjen (5 cm).

Beroende på smärtlängden skiljer sig följande typer av HDN:

  • episodisk;
  • kronisk.

Episodisk spänningshuvudvärk kännetecknas av följande symtom:

  • förekomsten av minst 10 attacker med karakteristisk huvudvärk (uppfyller kriterierna för HDN);
  • varaktigheten av en huvudvärkattack från 30 minuter. Antalet dagar med sådana attacker är upp till 15 per månad (upp till 180 per år).

Om du under de senaste två månaderna har haft 10 attacker av måttlig kompressiv bilateral huvudvärk, som varade i 1 timme och inte förvärrades av normal fysisk aktivitet, och samtidigt upplevde du obehag från starkt ljus, så betyder det att du har spänningshuvudvärk.

Episodisk HDN kan vara sällsynt (högst 12 dagar per år) och frekvent (från 12 till 180 dagar per år).

Kronisk spänningshuvudvärk är förknippad med följande egenskaper:

  • HDN-attacker förekommer oftare än 15 dagar i månaden (mer än 180 dagar per år);
  • den totala varaktigheten av sjukdomen är minst 3 månader.

Vanligtvis är svårighetsgraden av smärta i kronisk HDN starkare än i episodisk HDN. Kronisk HDN uppstår om episodisk HDN inte behandlas.

HDN kan kombineras med spänningar i perikranial- eller nackmusklerna. Perikraniala muskler inkluderar frontala, temporala, tuggande, pterygoid, trapezius, sternocleidomastoid, occipital muskler. Muskelspänningar manifesteras kliniskt av smärta vid palpation (eller tryck med hjälp av en speciell apparatpressoralgometer). Det är möjligt att HDN kan existera utan muskelspänning, sådan smärta är lättare att tolerera.

Vem har spänningshuvudvärk?

Vad är det med denna huvudvärk att den till och med utpekades som en separat sjukdom? Mild till måttlig huvudvärk... flera gånger i månaden... Vem har inte upplevt det här? Faktum är att de flesta unga människor ställs inför denna diagnos (oftast människor i 30-40 år lider), och oftare är de kunskapsarbetare. Ju högre en persons socioutbildningsnivå, desto mer riskerar de att få huvudvärk. För det mesta är den professionella aktiviteten hos mentala arbetare förknippad med emotionell stress, koncentration, fixering av uppmärksamhet. Och allt detta i en stillasittande livsstil. De nya symptomen tillåter inte sådana människor att arbeta effektivt, arbetskraftens produktivitet sjunker och hälsotillståndet försämras. Vissa tillgriper sig självbehandling, vilket inte alltid är korrekt, vilket förvärrar situationen och orsakar övergången från episodisk HDN till kronisk.

Spänningshuvudvärk är orsaken till funktionshinder för ett stort antal av befolkningen. I USA beräknas de årliga budgetförlusterna i samband med HDN uppgå till 10 miljarder dollar och i Europa - 15 miljarder dollar. Inte lite, eller hur??

Vad som provocerar smärtan?

Inga tydliga orsaker till spänningshuvudvärk har identifierats, men de faktorer som orsakar det har identifierats:

  • mental stress;
  • brott mot förhållandet mellan smärta och smärtstillande system i kroppen.

Mental stress (kronisk stress) leder till muskelspasmer, som åtföljs av muskelspänningar. Fartyg placerade i muskelvävnadens tjocklek komprimeras. Muskelnäring försämras, metaboliska parametrar förändras på biokemisk nivå. En smärtsam känsla uppstår. Smärta fungerar som en signal för kroppen att ändra något (i synnerhet för att avlägsna stress) för att förhindra ännu mer allvarliga förändringar, eftersom spänningshuvudvärk i sig inte utgör ett hot mot livet. Men långvarig stress kan orsaka mycket farligare neurologiska sjukdomar..

Brott mot förhållandet mellan smärta och smärtstillande system inträffar när det autonoma nervsystemet är inblandat. Ångest, emotionell stress, depression leder till en obalans mellan ämnen som fungerar som "bärare" av information i nervsystemet - medlare. Nivån på serotonin, som är ett kraftfullt smärtstillande medel, minskar. Varje person har smärtreceptorer som har en viss excitationsgräns, över vilken smärta känns. Med en obalans mellan medlare minskar excitationströskeln för smärtreceptorer - smärta uppstår från mindre effekter (till exempel vidrörande, repor).

Med spänningshuvudvärk är alla dessa processer sammankopplade och en tydlig koppling till stress spåras alltid. HDN åtföljer ofta neuroser, asteniska och hypokondriakala syndrom.

Diagnostik

För att diagnostisera spänningshuvudvärk används ovanstående kliniska egenskaper. Ta reda på vilken typ av smärta, varaktighet och existens. Ibland uppmanas patienten att föra en smärtdagbok, där det är nödvändigt att registrera alla episoder av smärtupplevelser och deras egenskaper. Läkaren utvärderar sedan dessa register.

Ömhet i perikranialmusklerna bestäms av palpation: de gör små rotationsrörelser med andra eller tredje fingrar i handen. Mer tillförlitlig information erhålls när man använder en pressoralgometer (som inte finns i alla medicinska institutioner).

Det är viktigt att avgöra om spänningshuvudvärk är ett symptom på ett annat medicinskt tillstånd. För detta används ytterligare diagnostiska metoder: röntgen av cervikal ryggrad och skalle med funktionstest, CT (datortomografi) eller MR (magnetisk resonansavbildning), REG (reoencefalografi), USDG (ultraljudundersökning av huvudkärlen).

Behandling

Behandlingsmetoder för episodisk kontra kronisk spänningshuvudvärk skiljer sig åt.

Behandling av episodiskt HDN

En episodisk spänningshuvudvärk leder inte till en kraftig minskning av vital aktivitet. Det kräver regelbunden användning av droger. För detta ändamål används följande:

  • med sällsynta episodiska HDN - icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: Ibuprofen (Imet, Nurofen, Brufen) 400 mg en gång, Ketoprofen (Ketonal, Flamax) 25-50 mg, Lornoxicam (Ksefokam) 4-8 mg, Meloxicam (Melbek, Movalis) 7,5-15 mg, Naproxen (Nalgezin) 250-500 mg. Det är tillrådligt att använda drogerna inte mer än 5-10 gånger i månaden, för att inte orsaka missbruk huvudvärk (smärta som ett resultat av missbruk av att ta smärtstillande medel);
  • med frekvent episodisk HDN är det möjligt att ta en kurs av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som ett försök att bryta upprepningscykeln (till exempel Ibuprofen 400 mg 2-3 gånger om dagen i 3 veckor). Om en enskild kursapplikation inte leder till att huvudvärken försvinner, är det värdelöst att försöka upprepa kursen.
  • om HDN åtföljs av muskelspänning, visas muskelavslappnande medel: Tolperison (Mydocalm) 150 mg en gång, Tizanidin (Sirdalud, Tizalud) 2-4 mg en gång i kombination med 500 mg Aspirin. Med frekvent episodisk HDN ordineras muskelavslappnande medel under en 2-4 veckors gång (Mydocalm, 150-450 mg / dag, Sirdalud, 4 mg / dag).

B-vitaminer (Neurorubin, Milgamma, Neurovitan), nootropa läkemedel (Noofen, Phenibut, Glycin), lugnande medel (för att reglera processerna för autonom dysfunktion och lindra ångest) kan användas som ytterligare medel för episodisk spänningshuvudvärk..

Av icke-läkemedelsbehandlingsmetoder för episodisk spänningshuvudvärk används följande:

  • psykoterapi (utbildning i psyko-avkoppling, auto-träning);
  • massage;
  • sjukgymnastik (elektrosömn, elektrofores);
  • akupunktur.

Separat bör det sägas om en sådan metod som biofeedback-metoden som använder datorteknik. I detta fall, när det gäller HDN, får en person information om spänningstillståndet för perikranialmusklerna i form av en ljudsignal. Signalen skiljer sig beroende på graden av muskelspänning. En person koncentrerar uppmärksamheten på sina inre känslor, jämför dem med ljud och försöker sedan reglera och kontrollera denna process. Som ett resultat kan en person lära sig att ändra muskeltonus till en viss grad, lindra spänningar och därmed eliminera smärta..

Behandling av kronisk HDN

Diagnosen "kronisk spänningshuvudvärk" är en kontraindikation för att ta smärtstillande medel! I det här fallet är de ineffektiva och komplicerar den redan svåra uppgiften att lindra smärta..

Över hela världen används antidepressiva medel för att behandla kronisk HDN:

  • tricykliska antidepressiva medel (amitriptylin) ordineras under lång tid i 2-6 månader. Börja med с-1/2 tabletter, fördubblar dosen var tredje dag och ta upp den till 75 mg. Så ta flera månader, och minska sedan dosen gradvis tills fullständig avbokning;
  • selektiva hämmare av återupptag av serotonin, noradrenalin - Fluoxetin (Prozac), Paroxetin (Paxil), Sertralin (Surlift, Zoloft). De är mycket effektiva för att bekämpa kronisk spänningshuvudvärk med betydligt färre biverkningar än tricykliska antidepressiva medel..
  • Andra antidepressiva medel - Mianserin (Lerivon) 15 mg 2 gånger dagligen, Tianeptin (Coaxil) 12,5 mg 3 gånger dagligen.

Antidepressiv behandling ges i minst 2 månader. I det här fallet uppnås inte bara en smärtstillande effekt utan även den psyko-vegetativa aktiviteten normaliseras, det vill säga nivån på ångest, rädsla, emotionell stress minskar och humöret normaliseras. Således påverkar de inte bara smärtan i sig utan också dess orsaker..

Icke-läkemedelsbehandlingsmetoder måste ingå i komplexet av åtgärder för att eliminera smärta vid kronisk HDN. Använd samma metoder som för episodisk spänningshuvudvärk.

Det är inte alltid möjligt att hjälpa patienten från första behandlingsförloppet. Ibland hjälper bara upprepade och långvariga farmakologiska och icke-farmakologiska effekter att bli av med sjukdomen. Och detta kräver tålamod från både läkaren och patienten..

Spänningshuvudvärk är ett vanligt problem hos den moderna människan. Kronisk stress passerar inte oss alla, och spänningshuvudvärk är en av dess många konsekvenser. Sjukdomen är inte farlig för människor, men den kan känna sig ganska ofta och leda till en betydande begränsning av livet. Behandling av sjukdomen kräver en tankeväckande och tålamod. För detta används både medicinering och icke-medicinering..

4: e kanalen, "Express Health" -programmet för "Tension headaches"

VitapowerTV, program om "Tension headache":

Hur man kan lindra spänningshuvudvärk

Spänningshuvudvärk när det gäller prevalens upptar en av de första platserna bland alla sjukdomar som är associerade med störningar i centrala nervsystemet.

Oftare är kvinnor och barn utsatta för spänningsvärk i huvudet än representanter för den starka hälften av mänskligheten.

Patienter klagar på smärta av följande karaktär:

  1. Dum.
  2. Monotont, ingen förstärkning.
  3. Förträngande.
  4. Lokaliserad.
  5. Dubbelsidig.

Tensorhuvudvärk i manifestationer liknar migrän och åtföljs av överdriven trötthet, irritabilitet, svaghet, sömnlöshet, ljus och sund rädsla.

Vem påverkas av HDN

Spänningshuvudvärk markeras som en oberoende sjukdom. Det kan vara mild till måttlig, pågå i flera dagar och upprepas under hela månaden..

Spänningshuvudvärk uppträder hos personer över 30 år som utsätts för konstant mental stress. Att spendera huvudarbetstiden på datorn, utsätta hjärnan för överdriven överansträngning, leda en stillasittande livsstil, ökar en person risken för att utveckla HDN. Barn, som är överarbetade i skolan och går i ytterligare lektioner, klagar över en pressande huvudvärk. Hos skolbarn förekommer det sporadiskt och elimineras lätt. Det räcker att justera den dagliga rutinen och bestämma vilotid och träning.

Det är farligt att patienter inte söker hjälp och därmed förvärrar situationen. När allt kommer omkring, om du inte vidtar åtgärder i tid, utvecklar en person en kronisk spänningshuvudvärk, vilket är mycket svårt att behandla..

Orsaker till smärta av stresstyp

Anledningarna till att spänningshuvudvärk uppstår är förknippad med överdriven mental och muskelspänning.

Muskler spända på grund av kroppens tvingade position under dagen. I tjänst uppstår spänningshuvudvärk i:

  • chaufförer;
  • sömmerskor;
  • juvelerare;
  • klocktillverkare;
  • kontorsarbetare;
  • sekreterare.

Tensorhuvudvärk uppträder med långvarig spänning i ögonmusklerna, nacken.

Smärta kan uppstå hos personer som sover i en obekväm hållning som orsakar muskelspasmer. Detta händer vanligtvis om personen sover på en hög kudde eller madrass som är för mjuk.

Drogberoende leder också till utveckling av spänningshuvudvärk, behandling betyder inte återhämtning. Att ta smärtstillande medel och lugnande medel under lång tid minskar en person produktionen av sina egna smärtstillande medel i kroppen. Beroende på piller och plötsligt tillbakadragande av dem leder till smärta.

Spänningshuvudvärk kan förvärras av provocerande faktorer:

  • psykologisk stress;
  • förändring i väderförhållanden;
  • vind;
  • snöstorm;
  • bristande efterlevnad av kosten
  • mental och fysisk trötthet;
  • nattarbete;
  • användning av alkoholhaltiga drycker;
  • hållningens krökning.

Spänningshuvudvärk är direkt relaterat till:

  1. Tonic muskelspasmer. Det finns ischemi (näringsbrist), ödem, vilket leder till vasospasm och ökad smärta.
  2. Störningar i den centrala mekanismen för kronisk smärta. Minskar tröskeltröskeln och produktionen av serotonin.
  3. Depressiva tillstånd.

Människokroppen kan producera ämnen som lindrar smärta. I händelse av misslyckanden eller förekomst av patologier minskar processen att producera bedövningsdelar. Om en person är i en långvarig depression, ständigt överansträngd, utsatt för irritation och psykos, är smärtkontrollen försämrad. Kroppens signal om att musklerna är överbelastade uppfattas inte av kroppen, som ett resultat uppstår kronisk smärta. Depressivt syndrom förvärrar störningar på nivån av biokemiska processer, vilket leder till progression av smärta.

HDN-former

Det finns två typer av spänningshuvudvärk. Den första är episodisk, den andra är kronisk.

Orsakerna till episodisk huvudvärk är tillfälliga. Som ett resultat av överansträngning, stressiga situationer eller överdriven fysisk ansträngning finns det en kortsiktig känsla av tryck i pannan eller baksidan av huvudet. Ibland säger patienten att hela huvudet gör ont. Varaktigheten av en attack varierar från flera minuter till flera timmar. I vissa situationer kan spänningshuvudvärk pågå i flera dagar, vanligtvis när personen inte tar smärtstillande i tid.

Hur lindrar man spänningar i huvudet med episodisk smärta? Det räcker att ta ett smärtstillande medel och smärtan avtar. En person kanske inte fokuserar på episodiska smärtanfall. Han gör sin vanliga verksamhet, huvudet skadar inte mycket, vilket inte påverkar människans livskvalitet väsentligt.

Den kroniska smärtans karaktär manifesteras av svår ömhet i pannan eller baksidan av huvudet. Muskelspasmer i nacken eller huvudet leder till denna sjukdom. Kroniska smärtor har mer uttalade symtom än episodiska; det är mycket svårt att lindra HDN med smärtstillande medel. Varaktigheten av kronisk muskelspänningshuvudvärk kan pågå i en månad.

Symtom och första tecken

De första symptomen på HDN manifesteras av en lätt ömhet, med vilken en person gradvis vänjer sig. Smärtan är måttlig, vilket är anledningen till självmedicinering. I denna situation kan den behandlande läkaren hjälpa till, som i ett tidigt skede kommer att fastställa en diagnos och ordinera behandling, men på grund av milda symtom uppmärksammar inte patienten smärta och lever ett normalt liv.

Attacken kan pågå från några minuter till flera dagar. Hur länge smärtan kommer att bestå beror på kroppens individuella egenskaper och produktionshastigheten för bedövningsmedel.

Smärtan kan vara komprimerande till sin natur eller gå från pannan till occipitalregionen. Ömhet förekommer ofta på båda sidor..

Det är möjligt att skilja HDN från migrän eller andra patologier på grund av manifestationens natur: med HDN är det konstant och monotont, och med migrän är det pulserande.

Sådana smärtor orsakar aldrig kräkningar och illamående. De enda likheterna med migrän är rädsla för ljus och ljud, ökad irritabilitet för framkallande faktorer och kronisk trötthet.

Barn lider ofta av spänningsvärk. På grund av överansträngning och en svår läroplan, klagar barn på sjukdom. Grundskolestudenter och akademiker lider av HDN som förberedelse för tentor.

Behandling av spänningshuvudvärk ordineras efter en serie diagnostiska åtgärder. Innan du blir av med smärta är det viktigt att identifiera orsakerna till deras förekomst och eliminera framkallande faktorer.

HDN hos barn

Barn lider av denna sjukdom minst lika ofta som vuxna..

Symtomen på HDN hos barn liknar dem hos en vuxen. Barnet klagar på:

  • bilateral kompressiv smärta
  • snabb trötthet;
  • rygg och nacksmärta.

Vid undersökningen konstaterar läkaren att:

  • blodtrycket är högt eller lågt
  • hjärtfrekvensen accelereras;
  • elever vidgade.

Föräldrar säger att barnet har blivit irriterat.

Anledningarna till HDN hos ett barn är:

  • fel valt skrivbord;
  • oventilerat rum där barnet kommer;
  • arbetsbelastning i skolan;
  • väderbyte
  • hunger.

Innan du lindrar spänningshuvudvärk hos ett barn, utför läkaren ett antal diagnostiska åtgärder, varefter han råder föräldrar att justera den dagliga regimen, granska näring och lindra mental och fysisk stress hos barnet.

HDN-diagnostiska metoder

Innan spänningshuvudvärk behandlas identifieras orsakerna, diagnosen, symtomen jämförs och behandlingen ordineras motsvarande den fastställda diagnosen.

Patienten måste frågas om arten av sin professionella aktivitet, hur länge smärtan har plågat, om det finns intensifieringar och vid vilken tid på dagen smärtan ökar. En patient som inte kan förklara hur länge han har lidit av en sjukdom och vad som orsakar anfall rekommenderas att föra en dagbok och skriva ner alla förändringar under en tidsperiod. Posterna i dagboken ska vara som följer: datum, tid: huvudvärk efter en hård dag, smärta i baksidan av huvudet, ökat med höga ljud. Efter 2 timmar sjönk huvudvärken till följd av att man tog ett smärtstillande medel.

Efter den samlade anamnesen och studien av patientens dagbok genomförs ett antal undersökningar:

  1. Palpation: bedöma graden av smärta och spänning i musklerna i huvudet och nacken.
  2. Röntgen av livmoderhalsen.
  3. Skalle röntgen.
  4. Datortomografi (CT).
  5. Magnetisk resonanstomografi (MR).
  6. Reoencefalografi (REG).
  7. Duplex av hjärnkärl.

Efter undersökningsresultaten gör läkaren en slutsats och utesluter sannolikheten för andra patologier som kan orsaka smärta.

Behandling

Efter att ha studerat besvärens huvudvärk och symtom föreskriver läkaren behandling.

Patienten är registrerad på apoteket och behandlas oberoende på poliklinisk basis. Inträde är tillåtet:

  • smärtstillande medel;
  • antispasmodics.

Om smärtan inte avtar, kommer läkaren att justera behandlingstaktiken. Det är omöjligt att missbruka mediciner, eftersom abstinenssyndrom kan uppstå.

Det är viktigt att utesluta allvarliga patologier som också kan åtföljas av liknande symtom..

Patienten förklaras de möjliga orsakerna till sin sjukdom och rekommenderas för att minimera effekten av irriterande ämnen. För detta lärs patienten avslappningstekniker, inklusive förmågan att lindra muskelspasmer och mental stress..

Vilka droger behandlar spänningshuvudvärk?

Läkemedelsbehandling inkluderar följande mediciner för att lindra huvudvärken. Patienten rekommenderas att få:

  1. Aspirin.
  2. Ibuprofen.
  3. Paracetamol.
  4. Flupirtina.
  5. Diklofenak.

Innan de första symptomen uppträder rekommenderas att du tar för att förhindra en attack:

  1. Amitriptylin.
  2. Nortriptylin.
  3. Tizanidin.
  4. Baklofen.

Behandling av HDN med folkmetoder är effektiv. Innan behandlingen påbörjas är det viktigt att rådgöra med din läkare om eventuella kontraindikationer.

Behandling med folkmetoder

Målen med terapi med traditionell medicin är:

  • eliminering av muskelspasmer;
  • avslappning;
  • anestesi;
  • sedering.

Eteriska oljor, bad med örtinfusioner, stressavlastande massage är mycket avslappnande..

Du kan förbereda ett avkopplande bad genom att följa dessa tips:

  1. Häll havssalt, i en mängd av 100 g, i ett varmt bad, tillsätt 30-40 gram pinjextrakt. Ta vattenbehandlingar före sängen i 10 dagar.
  2. Lavendel, i en mängd av 100 gram, häll kokande vatten (200 ml). Insistera i 30 minuter och tillsätt till varmt vatten i badet. Vattenbehandlingen hjälper till att lindra spänningar och slappna av musklerna.
  3. En effektiv avslappningsmetod är ett bad med tillsats av tallnålar. Koka 200 gram råvaror i vatten, sätt i eld i 5-7 minuter. Häll sedan den resulterande infusionen i ett varmt bad.

En avkopplande massage görs bäst med eterisk olja. Mynta, ceder, eukalyptus, mentol, enbäroljor har höga terapeutiska egenskaper..

Följande används som växtbaserade preparat för oral administrering:

  • citronbalsam;
  • Johannesört;
  • Gyllene mustasch.

Du kan förbereda avkok och infusioner så här:

  1. Kombinera ett halvt stort blad av en gyllene mustasch med 1 apelsin krossad med skal, tillsätt socker (150 gram), en halv liter rött vin och riven pepparrot, i en mängd av 75 gram. Bered blandningen i ett vattenbad i 40-60 minuter, ta bort från värme, sila och ta en tredjedel av ett glas, två timmar efter en måltid.
  2. Häll en matsked citronbalsam med 200 ml kokande vatten och insistera i en termos i 1 timme. Drick en sked full av den färdiga infusionen 5 gånger om dagen.
  3. Johannesört, häll 15 gram kokande vatten (200 ml), sätt på låg värme i 10 - 15 minuter. Ta 3 matskedar tre gånger om dagen.

Behandling med folkrecept måste överenskommas med läkaren..

Förebyggande åtgärder

För att skydda dig mot HDN, särskilt av kronisk natur, är det nödvändigt att kontrollera läkemedelsintaget. Sådana åtgärder hjälper inte, men förvärrar situationen. Kroppens beroende av piller minskar produktionen av sina egna smärtlindrande komponenter. Så snart patienten vägrar läkemedel återgår smärtan med förnyad kraft..

Dessutom inkluderar förebyggande åtgärder:

  • Nattsömn, varar minst 8 timmar.
  • Sömn ska vara senast kl. 23.00. Det är vid denna tidpunkt och fram till klockan 1 återställer kroppen den kraft som spenderas under dagen.
  • Ta pauser under arbetstiden. Om jobbet är stillasittande, var noga med att värma upp och göra 5-minuters gymnastik. Detta hjälper till att eliminera trängsel i blodet och minska avlastningen av nackmusklerna..
  • Att lufta rummet före sängen hjälper dig att somna snabbt och vakna full av energi och kraft.
  • Utomhuspromenader bör genomföras i alla väder.
  • Drycker som innehåller alkohol och koffein bör uteslutas från patientens kost.
  • Dagliga morgonövningar hjälper kroppen att vakna och öka träningens uthållighet.

Oavsett huvudvärkens natur, om den är långvarig och obekväm, skulle det enda rätta beslutet vara att besöka en neurolog. Ibland döljs en farlig patologi under ofarliga symptom..

Spänningshuvudvärk med vegetativ-vaskulär dystoni: orsaker och metoder för bortskaffande


Spänningshuvudvärk uppstår på grund av stress, akut eller kronisk, liksom andra mentala problem, såsom depression.

Huvudvärk med vegetativ-vaskulär dystoni är också som regel spänningsvärk. Eftersom vegetativ-vaskulär dystoni (VVD) i sig inte är något annat än en fysisk manifestation av ångestsyndrom.

Beskrivning

Spänningshuvudvärk kallas en primär patologi; det är inte en följd av organisk skada på nervsystemet, metaboliska störningar eller somatisk sjukdom. HDN har sina egna specifika orsaker, patogenes och kännetecknas av vissa symtom. I den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) har den en kod G 44.2.

Enligt medicinska register har mer än hälften av vuxna och ungefär en femtedel av barnen och ungdomarna haft episoder av spänningshuvudvärk. I grund och botten diagnostiseras patologin hos personer i åldrarna 20 till 40 år..

Vad som provocerar smärtan?

Inga tydliga orsaker till spänningshuvudvärk har identifierats, men de faktorer som orsakar det har identifierats:

  • mental stress;
  • brott mot förhållandet mellan smärta och smärtstillande system i kroppen.

Mental stress (kronisk stress) leder till muskelspasmer, som åtföljs av muskelspänningar. Fartyg placerade i muskelvävnadens tjocklek komprimeras. Muskelnäring försämras, metaboliska parametrar förändras på biokemisk nivå. En smärtsam känsla uppstår. Smärta fungerar som en signal för kroppen att ändra något (i synnerhet för att avlägsna stress) för att förhindra ännu mer allvarliga förändringar, eftersom spänningshuvudvärk i sig inte utgör ett hot mot livet. Men långvarig stress kan orsaka mycket farligare neurologiska sjukdomar..

Brott mot förhållandet mellan smärta och smärtstillande system inträffar när det autonoma nervsystemet är inblandat. Ångest, emotionell stress, depression leder till en obalans mellan ämnen som fungerar som "bärare" av information i nervsystemet - medlare. Nivån på serotonin, som är ett kraftfullt smärtstillande medel, minskar. Varje person har smärtreceptorer som har en viss excitationsgräns, över vilken smärta känns. Med en obalans mellan medlare minskar excitationströskeln för smärtreceptorer - smärta uppstår från mindre effekter (till exempel vidrörande, repor).

Med spänningshuvudvärk är alla dessa processer sammankopplade och en tydlig koppling till stress spåras alltid. HDN åtföljer ofta neuroser, asteniska och hypokondriakala syndrom.

Orsaker och riskfaktorer

Man tror att orsaken till HDN är spänning i nacke och axlar, därav namnet "spänningshuvudvärk". Hittills har rollen för vissa utlösande punkter i huvudet, livmoderhalsen och axelbältet fastställts. Man tror att med HDN störs venöst utflöde från kranialhålan. Detta orsakar de karakteristiska smärtupplevelserna..

Ett antal riskfaktorer predisponerar för patologi:

  • kronisk stress;
  • överförda virusinfektioner;
  • överbelastning av musklerna i nacken och axelbandet.

Oftast förekommer spänningshuvudvärk hos personer som redan har några psykiska störningar: panikattacker, ökad ångest, depression, sömnstörningar och andra. Kvinnor är mer benägna att patologi, särskilt under postpartum, personer med övervikt, diabetes.

Det finns ett antagande om rollen av genetiska faktorer i utvecklingen av HDN. Till exempel har det bevisats att om någon av blodsäktingarna redan har denna patologi, ökar risken för dess utveckling hos andra familjemedlemmar med ungefär tre gånger..

Anledningarna

Från syndromets namn är det tydligt att det är förknippat med överbelastning av muskler. Huvudvärk föregås av sådana symtom - trötthet och muskelspasmer i ansiktet, ögonen, hårbotten, ryggen och nacken. På grund av detta störs blodtillförseln till musklerna och hjärnan, vilket leder till smärtsyndromets början..

Följande orsaker leder till detta tillstånd:

  • konstant sömnbrist
  • akut eller kronisk stress (hjälp av en psykolog hjälper till att bli av med);
  • undernäring och slöseri med dieter;
  • arbeta i ett täppt rum och i värmen;
  • lång vistelse i en obekväm position;
  • svår ögonbelastning
  • känslomässiga störningar (depression)
  • ångest och somatoform störning.

Regelbunden exponering för en ogynnsam faktor (kronisk stress, svåra arbetsförhållanden) leder till utveckling av permanent HDN. Vid en enda stressig situation eller överbelastning utvecklas episodiskt HDN oftare.

International Headache Society (IHS) identifierar två typer av spänningshuvudvärk:

  • episodisk (slumpmässig);
  • kronisk.

Med en episodisk form uppstår cefalalgi med en frekvens på en till 14 gånger i månaden, en beräknad period på 90 dagar. Vanligtvis diagnostiseras HDN av denna typ hos unga patienter under 30 år. Oftare drabbas kvinnor, mindre ofta barn och äldre.

Kronisk spänningshuvudvärk oroar oftare än 15 gånger i månaden. Återigen uppskattas ett intervall på 90 dagar. Sådan cefalalgi detekteras särskilt hos unga 20-24 år, hos äldre efter 64 år. Kvinnor och män lider av kronisk HDN på samma sätt.

Övergångar från en form av patologi till en annan är möjliga. Cirka 80% av personerna med kronisk huvudvärk hade en episodisk version av den tidigare.

Dessutom skiljer sig undertyper inom varje variant av HDN:

  • med spänningar i perikranial muskler (belägna nära skallen);
  • utan muskelspänning.

Det värsta fallet är kronisk huvudvärk med spänning i perikraniala muskler. Det kännetecknas av frekventa, ibland till och med nästan konstanta, smärtsamma känslor i kombination med känslomässiga störningar. Människor med denna patologi missbrukar droger mer, de upplever feljustering i det sociala livet.

Undersökning

Svårigheten att diagnostisera HDN beror på att det inte har något morfologiskt substrat. Det vill säga, även med systematiska och svåra sjukdomar kommer ingen instrumentell studie att avslöja avvikelser. Därför är diagnosen HDN baserad på:

  • utfrågning av patienten och grundlig insamling av anamnes, inklusive information om dåliga vanor, daglig rutin, arbetsspecifikationer;
  • allmän undersökning av en neurolog och terapeut;
  • palpering av musklerna i nacken och nacken (perikranial muskler) för att identifiera smärtsamma punkter.

Differentiell diagnos av HDN från sjukdomar av annan typ (symptomatisk) krävs, vilket består i att genomföra ultraljud, MR, CT, urin och blodprov och andra typer av diagnostik efter läkarens bedömning.

Symtom

Varaktigheten av huvudvärk varierar mycket för varje person. Det kan pågå från flera timmar till flera dagar. Uppträder på morgonen efter att ha vaknat, ibland på eftermiddagen på grund av ansträngande arbete. Ett karaktäristiskt drag hos HDN är den samtidiga spänningen i musklerna i nacken och axelbandet.

Vanligtvis uppträder smärta, till skillnad från migrän, på båda sidor av huvudet. De uppfattas som klämande eller pressande (känsla av "grepp"), men inte pulserande. Fysisk aktivitet förvärrar inte tillståndet.

Patienter utvärderar intensiteten av spänningshuvudvärk som mild eller måttlig. Det är inte tillräckligt starkt för att begränsa dagliga uppgifter. Även om det till viss del kan påverka professionella aktiviteter, särskilt de som kräver uppmärksamhet och koncentration. Ibland åtföljs smärta av ökad känslighet för ljus eller ljud.

Till skillnad från migrän orsakar HDN inte synstörningar (flimmer av prickar i ögonen, blixtar etc.), illamående eller kräkningar. Patienter, särskilt barn, klagar emellertid ofta på nedsatt aptit, upp till anorexi..

Tabell - Skillnad mellan HDN och migrän

SmärtegenskaperSpänningshuvudvärkMigrän
LokaliseringPå båda sidor verkar huvudet vara i en skruvstädHalvhuvud
SmärtupplevelserBorrning, tråkig, klämande känslaPulserande
Relaterade fenomenNej, måttlig känslighet för ljus och ljud, minskad aptit är möjligSynstörningar, illamående, kräkningar, intolerans mot starkt ljus och ljud
Förstärkning med fysisk aktivitetInteDet intensifieras även efter lite fysisk aktivitet

De viktigaste symptomen

Vilka är symtomen när smärtor av stresstyp diagnostiseras? Det manifesterar sig:

  • svaghet;
  • trötthet;
  • nervositet;
  • irritabilitet;
  • snabb trötthet.

Spänningsvärken i huvudet är icke-pulserande och orsakar inte illamående eller kräkningar. Många patienter klagar över intolerans mot buller och ljus, skakningar, aptitbrist, uppmärksamhet, sömnlöshet, sömnbrist.

Patienter karakteriserar sådan smärta som monotont, förträngande, klämande, förträngande, måttligt, tråkigt, starkt eller lätt.

Många patienter som diagnostiserats med HDN tycker att det är obehagligt att ha hatt och kamma håret. Med träning försämras sjukdomen inte, men utan medicinering försvinner attackerna inte ens på natten.

Diagnostik

En neurolog är engagerad i diagnos och behandling av patologi. Det är mycket viktigt att i detalj beskriva dina klagomål, hur länge sedan de inträffade. Detta kommer att hjälpa läkaren att bestämma diagnosen och därmed avgöra om ytterligare diagnos behövs. Det är bättre att i förväg förbereda svaren på följande frågor:

  • Smärtintensitet: svag, tolerant, outhärdlig.
  • Var exakt huvudvärk ligger: ensidigt, bilateralt, tempel, nacken, etc..
  • Vilka egenskaper har det: tråkigt, pressande, klämande, pulserande.
  • Finns det några medföljande symtom: dimsyn, talproblem, fotofobi, illamående och kräkningar.
  • Förvärras klagomålet under träning.
  • Huvudvärk efter en viss situation, finns det en specifik anledning till detta tillstånd.

Det finns många andra patologiska tillstånd som åtföljs av huvudvärk. Därför kommer läkaren att behöva klargöra ett antal ytterligare punkter: att ta mediciner, huvudskador, medvetslöshet, kramper etc. Det är absolut nödvändigt att informera om existerande kroniska hjärtsjukdomar, arteriell hypertoni, endokrina störningar.

Enligt allmänt vedertagna medicinska riktlinjer diagnostiseras spänningshuvudvärk om den har inträffat minst tio gånger och uppfyller följande kriterier:

  • varaktighet från 30 minuter till sju dagar;
  • inte åtföljs av illamående eller kräkningar;
  • svag eller frånvarande överkänslighet mot ljus, buller;
  • har två av följande egenskaper: bilateral lokalisering, pressning (kompressiv) och icke-pulserande, mild till måttlig intensitet, ökar inte efter normal fysisk aktivitet;
  • uppstår inte på grund av en annan sjukdom.

Efter att ha analyserat patientens historia och klagomål genomför läkaren en allmän och neurologisk undersökning. Enligt indikationer, till exempel, om en organisk orsak till huvudvärk misstänks, föreskrivs ytterligare studier.

De viktigaste diagnostiska teknikerna som visualiserar hjärnans strukturer är CT och MR. Med hjälp av dem är det möjligt att identifiera avvikelser i utvecklingen av hjärnkärl, tumörer, konsekvenserna av traumatiska hjärnskador. För att få tydliga bilder av blodkärlen används dessutom kontrastmedel (CT-angiografi).

Ibland behövs speciella studier, såsom ett elektroencefalogram (EEG) och ultraljud Doppler-ultraljud av extra- och intrakraniella kärl. Dessa är icke-invasiva, smärtfria och praktiskt taget inga kontraindikationer, därför ordineras de ofta för barn.

De bästa folkrättsmedlen

Om känslan inte är särskilt intensiv, prova hemläkemedel för behandling av huvudvärk:

  1. Infusion av timjanört hjälper inte bara till att förbättra blodkärlens aktivitet utan stärker också nerverna. Ta 5 g örter, häll 0,5 l kokande vatten, låt stå i 30 minuter. Drick 3 gånger om dagen i en vecka och ta sedan en paus på två veckor.
  2. Placera en kall kompress på pannan. Du kan använda is, kålblad, gyllene mustasch, sockerbetor.
  3. Massera krageområdet på huvudet och nacken med en kam eller fingrar.

Behandling av episodiskt HDN

För sällsynta huvudvärksattacker ordineras vanligtvis smärtstillande medel från gruppen så kallade icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Dessa läkemedel förhindrar bildandet av vissa ämnen i kroppen som är inblandade i överföringen av smärtimpulser.

Vanligtvis tas tabletterna en gång för att lindra smärta. Tabellen visar de viktigaste läkemedlen och deras doser.

Tabell - Läkemedel för behandling av episodisk spänningshuvudvärk

En drogDosering, mg
Paracetamol500-1000
Ibuprofen200-800
Diklofenak25-50
Ketoprofen25, 50, 75
Naproxen250
Acetylsalicylsyra500-1000

Man bör komma ihåg att vissa av ovanstående läkemedel kan orsaka biverkningar som blodförtunnning eller magbesvär. Dessutom framkallar deras långvariga användning huvudvärk (orsakad av smärtstillande medel)..

Därför används farmakologiska medel så sällan som möjligt och i den lägsta effektiva dosen. De kan bara tas tre dagar i rad och inte mer än tio dagar i månaden..

Akupunktur

Akupunktur påverkar nervsystemet genom att aktivera vissa punkter. Det är en del av den omfattande behandlingen av smärta efter spänning.
Terapeutiska effekter:

  • bli av med obehagliga smärtor orsakade av osteokondros, neurit, neuros, stress, stress;
  • restaurering av nervvävnadens struktur;
  • förbättra näring av celler, deras återställande genom att förbättra blodflödet;
  • lindring av inflammationsprocesser, förbättring av immunsystemet.

Behandling av kronisk form

Kronisk spänningshuvudvärk kräver ibland regelbunden medicinering. De hjälper till att minska attackernas frekvens och svårighetsgrad.

Följande grupper av läkemedel används: antidepressiva medel, antikonvulsiva medel (antikonvulsiva medel), muskelavslappnande medel. Den största effekten uppnås genom en kombination av läkemedel med icke-farmakologiska behandlingsmetoder..

Antidepressiva medel

I klinisk praxis används klomipramin, mirtazapin, amitriptylin med mera, eftersom läkemedlen har ett antal biverkningar ordineras de i en lägsta dos som sedan gradvis ökas. Effekten uppträder vanligtvis en till två veckor efter påbörjad behandling. Enligt kliniska studier noterar ungefär hälften av patienterna med kronisk HDN den positiva effekten av denna läkemedelsbehandling.

Den mest effektiva är amitriptylin, det rekommenderas i en dos av 30-75 mg per dag. Börja med 1/4 tablett och öka gradvis mängden medicin. Amitriptylin har ett antal biverkningar i form av svaghet, sömnighet, muntorrhet, viktökning, ökad hjärtfrekvens etc..

Mirtazapine har den bästa toleransen. Tilldela 15-45 mg per dag. Behandlingen börjar med 15 mg, sedan på den fjärde dagen ökas den till 30 mg, efter ytterligare tio dagar till 45 mg.

Andra antidepressiva medel som används vid behandling av HDN: Venlafaxin, Duloxetin. När du tar dem krävs ingen dosökning. Det tas en gång om dagen. Med god tolerans är antidepressiv behandling 3 månader.

Antiepileptika

Vid behandling av HDN används topiramat och valproinsyra, som ofta används för att behandla epilepsi. De är en ganska effektiv behandling för HDN. Topiramat ordineras i en dos av 50-100 mg per dag, Valproinsyra vid 600-1000 mg. Behandlingstiden med antikonvulsiva medel är minst 3 månader.

Att ta antikonvulsiva medel är kontraindicerat under graviditet och amning, kroniska lever- och njursjukdomar. Dessutom kan de framkalla ett antal oönskade biverkningar, ibland farligare än spänningshuvudvärk..

Muskelavslappnande medel

Det finns kliniska riktlinjer för användning av läkemedel som avsiktligt slappnar av muskler (Mydocalm, Tizanidine, Baclofen). Vanligtvis överstiger inte deras antagning en månad..

Oftast ordineras Tizanidine (Sirdalud). Läkemedlet eliminerar väl muskelspänningar, minskar frekvensen av huvudvärkepisoder. Det ordineras i en dos av 4-6 mg per dag, uppdelat i två doser (morgon och kväll). Behandlingstiden är 3-4 veckor. Det finns rekommendationer för kombinerad användning av Tizanidine och venotonics (Normoven).

Användbar information: Neurit i ansiktsnerven: mer än 10 symtom, behandling (7 metoder, droger), orsaker, konsekvenser. Hur man återhämtar sig hemma

Biofeedback-metod

Separat bör det sägas från en sådan metod som biofeedback med hjälp av datorteknik.

När det gäller HDN får personen information om spänningstillståndet för perikranialmusklerna i form av en ljudsignal. Patienten fokuserar på interna förnimmelser och jämför dem med ljud, försöker kontrollera och reglera denna process.

Detta hjälper till en viss grad att ändra muskeltonen, lindra spänningar och därmed lindra smärta..

Icke-farmakologiska behandlingar

Olika avslappningsförfaranden och träningspass med stresshantering har en positiv effekt på spänningshuvudvärk. I de flesta fall eliminerar inte dessa metoder smärta utan förbättrar patologins gång och minskar antalet återfall..

Följande metoder är mest effektiva:

  • biofeedback;
  • post-isometrisk avkoppling;
  • zonterapi (akupunktur);
  • massage.

Biofeedback (BFB)

Dess effektivitet har bevisats i många medicinska studier. Under behandlingen lär sig en person att självständigt påverka vissa kroppsfunktioner. Detta görs med en speciell enhet som registrerar andnings- och hjärtfrekvens, blodtryck, kroppstemperatur. Patienten kan se vilka tankar, känslor eller stämningar som påverkar dessa indikatorer och hur man kan påverka dem positivt.

Med spänningshuvudvärk, med hjälp av biofeedback är det möjligt att lindra hypertonicitet i musklerna och minska smärtintensiteten. Ju fler träningspass, desto bättre förmåga att hantera dina känslor..

Post-isometrisk avkoppling

Det lindrar effektivt tonisk spänning i musklerna i nacke och axelband. Kärnan i tekniken består i alternerande isometrisk spänning hos muskelgrupper och deras sträckning. Som ett resultat av upprepad cyklisk upprepning är det möjligt att uppnå avslappning av vissa muskler.

Post-isometrisk avkoppling undervisas i specialiserade centra eller rum för träningsterapi. Därefter utförs övningarna självständigt hemma..

Zonterapi

Behandlingen består i att påverka vissa delar av kroppen, vilket gör det möjligt att minska frekvensen och svårighetsgraden av huvudvärk, i vissa fall för att stoppa attacken. Med HDN används aurikulära, kroppsliga (på kroppen) allmänna och psykotropa åtgärdspunkter.

Metoden att påverka reflexogena zoner kan vara väldigt olika: akupressur, klassisk akupunktur, laser exponering.

Massage

Denna typ av sjukgymnastik indikeras speciellt vid samtidig cervikal osteokondros. Klassiska massagerörelser hjälper till att uppnå muskelavslappning, förbättra venöst utflöde och lindra emotionell spänning. Samtidig användning av olika fytoljor, aromatiska oljor är användbar. Det påverkar en persons humör positivt och lindrar stress..

Med HDN påverkar de målmedvetet hals-krage-regionen, hårbotten, påverkar pannan och templen. Procedurens varaktighet överstiger inte 20 minuter, kursen kräver 7 till 15 sessioner.

Barndiagnos

Idag diagnostiseras HDN lika ofta hos barn och ungdomar som hos vuxna. Barnets symtom är som följer:

  • klämande smärta på båda sidor;
  • barnet blir snabbt trött, blir irriterat;
  • obehag kompletteras med smärta i rygg, leder, hjärta;
  • blodtrycket stiger eller faller
  • syn försämras;
  • hjärtklappning.

Anledningen till långvarig muskelspänning är ett olämpligt skrivbord eller bord i höjd, när barnet sitter i en obekväm position under lång tid.


HDN för ett nyfött och ett äldre barn underlättas också av otillräcklig mängd frisk luft, fysisk och mental trötthet, långvarig svält, väderförändringar.

Smärta kan orsakas av hemolytisk anemi, anemiska och asteniska tillstånd.

Traditionella behandlingsmetoder

Fördelen med naturläkemedel är deras relativa säkerhet för kroppen. Gravida kvinnor och barn under fem år bör dock vara mycket försiktiga med vissa örter, du måste först konsultera en läkare.

Gurka ört

Ett annat namn är Borage. Innehåller mycket gamma-linolensyra, som är involverad i bildandet av antiinflammatoriska och antikonvulsiva ämnen i kroppen.

I medicin används borage fröolja. Den dagliga dosen är 1 g. Den appliceras på tempel och smärtsamma punkter i occipitalregionen. Den färska växten läggs till sallader, te bereds från det torkade.

Lavendel

Rekommenderas för huvudvärk i kombination med ångest, svårigheter att somna och deprimerat humör. Dessutom lindrar det spasmer väl, har en antimikrobiell effekt..

För att göra te, ta en eller två teskedar torkade blommor per 150 ml varmt (inte kokande!) Vatten. Låt det brygga i fem till tio minuter och filtrera sedan. Du kan dricka en kopp av detta te två till tre gånger om dagen. För barn i åldrarna fyra till tio år bereds drycken med halva dosen torr ört. Kombinationer av lavendel med valerian, kummin, anis eller fänkål är användbara för HDN.

Ett lugnande lavendelbad är effektivt. För att förbereda det, häll 100 g lavendelblommor med två liter varmt vatten. Låt det brygga i fem minuter, filtrera sedan och häll i ett bad med varmt vatten från 37 till 38 ℃.

För barn med spänningshuvudvärk och sömnstörningar kan en lavendelkudde göras. Torkade blommor läggs i en liten bomullspåse och läggs i sängen.

Pilbark

Dess unga grenar innehåller en stor mängd salicylater. De senare har smärtstillande och antiinflammatoriska effekter som liknar acetylsalicylsyra..

Te är gjord av torkad pilbark. Lägg 2-3 g finhackad eller grovhackad pilbark i en liten skål och tillsätt 150 ml kallt vatten. Värm upp till koka, ta sedan bort det från värmen och låt det brygga i tio minuter, filtrera i slutet. Drick en kopp te tre till fyra gånger om dagen.

Det genomsnittliga dagliga intaget för vuxna är sex till tolv gram torr växt..

Vissa människor kan uppleva magbesvär efter intag av pilbark. Därför bör växten endast användas på råd från en läkare vid mag-tarmsår eller nedsatt leverfunktion. Pilbark är också kontraindicerad hos gravida och ammande kvinnor..

Läkande olja framställs av mynta, vars huvudsakliga aktiva ingrediens är mentol. Den senare, när den appliceras topiskt, har en smärtstillande och antispasmodisk effekt..

För att lindra huvudvärk räcker det att applicera två till tre droppar pepparmintolja på templen och smärtsamma punkter i occipitalregionen och gnugga in lätt. Applicera inte oljan på huden runt ögonen, slemhinnorna och skadad hud. Använd det med försiktighet hos små barn på grund av risken för allergiska reaktioner.

Massage

Massage är ett prisvärt och okomplicerat botemedel som kan användas för att bekämpa huvudvärk. Det låter dig slappna av i musklerna i huvudet och nacken, lindra spänningen. Som ett resultat av regelbundna aktiviteter minskar smärtan, den kan till och med botas helt. Det finns flera riktningar för massage:

  • allmänt - normaliserar vaskulär ton, eliminerar muskelspasmer;
  • point - använder grunderna i akupunktur för reflexåtgärd;
  • påverkan på utlösningszoner;
  • påverkan på muskel-tonic syndrom i nacke och nacke.

Det är intressant! Nytt inom behandling

En av de nya riktningarna vid behandling av spänningshuvudvärk är användningen av cannabinoider - ämnen som härrör från hampa. Det har visats att vissa arter av denna växt, som innehåller mycket tetrahydrocannabinol, aktivt kan undertrycka cefalalgi som uppstår på grund av emotionell eller fysisk stress, depression, ångest, trötthet, sömnbrist och till och med huvudskada..

Ett annat ämne i cannabis, cannabidiol, kan, förutom dess smärtstillande effekt, eliminera samtidig inflammation och muskelspänningar..

Forskarna föreslår också att man använder tekniker som påverkar sömnens kvalitet och varaktighet. För att eliminera HDN använde de speciella psykologiska metoder i kombination med farmakoterapi. Det har visat sig att en ökning av nattens sömns varaktighet och djup minskar huvudvärkens frekvens och intensitet avsevärt..

Vem är i riskzonen?

Enligt statistiken lider kvinnor oftare av cefalalgi än män. Mest troligt beror det på högre ångest och nervös upphetsning hos kvinnor..

Riskgruppen inkluderar:

  • personer med oregelbunden arbetstid, som arbetar natt eller dag;
  • studenter och skolbarn som utsätts för stress och inte följer rutinen för sömn och vila;
  • unga mammor som inte får tillräckligt med sömn i flera månader på grund av en rastlös baby;
  • professionella idrottare som ständigt upplever fysisk stress;
  • specialister vars arbete är förknippat med att sitta med ett lutande huvud (juvelerare, tandtekniker, programmerare, tandläkare).

Spänningshuvudvärk hos barn

Vanligtvis börjar ett barn klaga på huvudvärk från 4-5 år. Det är från denna ålder som han medvetet skiljer sina förnimmelser och kan berätta om dem för främlingar. Hos spädbarn kan förekomsten av cefalalgi endast bedömas med indirekta tecken..

HDN diagnostiseras hos 3-8% av förskolebarn, i tonåren förekommer det hos mer än 50% av barnen. Spänningshuvudvärk framkallar stressiga situationer, överbelastar läroplanen och spenderar för mycket tid vid datorn.

Patologi manifesteras av en komprimerande natur av smärtsamma känslor, främst i de främre-temporala regionerna. Ibland är de lokaliserade i ena halvan av huvudet. Vanligtvis uppträder smärta på eftermiddagen efter den andra eller tredje lektionen i skolan, mindre ofta på morgonen, särskilt om den började kvällen innan. HDN kombineras ofta med nedsatt koncentration, minskad akademisk prestanda, hyperaktivitet.

För huvudvärksepisoder används vanliga analgetika i kombination med avslappningstekniker. I kronisk form börjar de med örtpreparat, om de är ineffektiva byter de till farmakologiska medel (antidepressiva medel, muskelavslappnande medel).

Kombination med migrän

Hos vissa människor kombineras stresssyndrom med migränattacker. Med tiden leder detta till utveckling av cefalalgi på grund av stress..

Två former av patologi (HDN och migrän) har olika symtom, så det är inte svårt att urskilja dem. Men om sjukdomen blir kronisk blir attackerna atypiska..

I en sådan situation rekommenderas patienten att hålla en dagbok under lång tid och notera alla kliniska tecken som framkallar kramper och lindrar smärta. Detta kommer att förenkla ytterligare diagnostik..

etnovetenskap

Det finns många effektiva recept för hur man kan lindra eller minska stress i huvudet med folkmetoder utan att använda droger. Följande recept hjälper till att lindra smärtsymtom och lugna nervsystemet:

  • 100 g hagtornfrukter hälls med 2 koppar kokande vatten och kokas över elden i 15 minuter. Insistera på 2 timmar och ta ett halvt glas tre gånger om dagen.
  • Valeriansk tinktur tas 30 droppar tre gånger om dagen.
  • Melissa tillsätts till te eller bryggs (ett glas kokande vatten räcker för en matsked råvaror). Denna växt lindrar nervkramper, normaliserar sömn och förbättrar hjärnans aktivitet..
  • Valerianrot, humlekottar, moderurt, mynta i lika stora proportioner hälls med kokande vatten. När infusionen infunderas och kyls tas den i en tredjedel av en matsked tre gånger om dagen..
  • Du kan eliminera smärta och spänning genom att applicera en kall kompress på baksidan av ditt huvud (en handduk, en näsduk blöt i kallt vatten, en värmedyna med is).
  • Varmt myntete med honung fungerar bra.

Orsakerna till sjukdomen

  • Ett intressant faktum är att inte bara situationer i samband med förlust av något nära kan leda till neuros. Orsaken till sjukdomen kan också vara en lysande glad händelse, till exempel födelse av ett barn, ett bröllop, början på studier vid en önskad högskola, universitet.
  • Neuros förekommer ofta hos melankoliska och koleriska människor. Dessa typer av temperament kännetecknas av emotionell instabilitet, så typiska melankoliska och koleriska människor är svårare att uppleva traumatiska situationer..
  • Fysisk och psyko-emotionell stress leder i slutändan till denna nervösa patologi. Om en person ständigt arbetar eller studerar och inte har tillräckligt med tid för avkoppling, vila är han i riskzonen. Speciellt med åtföljande problem i det personliga livet kan utvecklingen av neuros inte undvikas.
  • Vid långvariga eller intensiva somatiska sjukdomar, psykologiska problem i samband med oförmågan att slutföra det påbörjade arbetet, symtom på svår neuros uppträder också.

Alarmerande symtom eller när man ska träffa läkare

Du bör definitivt konsultera en läkare om:

  • Om du har huvudvärk som du inte har upplevt tidigare
  • Om din huvudvärk varar mer än tre dagar och intensiteten hindrar dig från att göra dina vanliga aktiviteter
  • Om huvudvärk uppträder i form av en oväntad "explosion" i huvudet.
  • Om du, tillsammans med huvudvärk, har nedsatt syn, samordning av rörelser, tal- och / eller tankebesvär känns svaghet i armar och ben
  • Om din huvudvärk åtföljs av en ökning av kroppstemperaturen
  • Om nacken blir inaktiv
  • Om du har huvudvärk varje gång, även med lite fysisk ansträngning
  • Om huvudvärk åtföljs av kräkningar utan illamående
  • Om huvudvärken är svår och uppträder med jämna mellanrum.

Det är värt att uppmärksamma det faktum att självbehandling med överdriven användning av smärtstillande medel (andipal etc.) kan förändra bilden av smärtsyndrom och som ett resultat göra det svårt att diagnostisera och välja rätt behandling..

Diagnostiska metoder

Det är viktigt att förstå huvudvärk från muskelspänningar eller är det ett varningstecken på en annan hjärnsjukdom. För detta rekommenderas patienten att genomgå röntgen av ryggraden och skalle, datortomografi, magnetisk resonanstomografi, vaskulär reoencefalografi (REG), ultraljud. (Ultraljud).

För att ställa en korrekt diagnos måste en neurolog ta reda på smärtans natur och intensitet, varaktigheten och frekvensen av attackerna. Patienten uppmanas att föra en dagbok där allt obehag och tillhörande symtom kommer att registreras. Läkaren kan bedöma de perikraniala musklernas funktion och mäta känslighetströskeln genom palpation eller med hjälp av en pressoralgometer (om tillgänglig i en medicinsk anläggning).

Vad är neuros?

Neuros är en sjukdom där en person tappar förmågan att motstå stressiga situationer. Kroppens försvar, bildade psykologisk anpassning i detta tillstånd "bryts ner", vilket leder till utarmning av nervsystemet. Denna sjukdom påverkar inte bara psyken och NS, en person märker ofta en funktionsstörning i ett inre organ eller långvarig smärta..

Prenumerera på vårt INSTAGRAM-konto!

En stark neuros går inte obemärkt förbi från utsidan. Andra noterar ökad irritabilitet och försämring av det fysiska tillståndet hos en person som lider av denna sjukdom.

Självmedicinska problem

Det största misstaget läkare säger är att försöka ta droger intuitivt eller baserat på någon annans erfarenhet. Om någon typ av medicin hjälper en släkting och granne mot huvudvärk, börjar den enklaste hushållsannonseringen av piller som ett universalmedel för allt. Men det kan vara olika typer av smärta, och denna nyans kan inte diskonteras..

Det andra misstaget som nästan alla självmedicineringsfans gör är att öka dosen i onödan. En tablett "Analgin" hjälpte inte? Du måste ta en till, förmodligen bara lite. Läkemedlet är inte lämpligt, men det sväljs ihållande, i hopp om att kvantiteten på något sätt förvandlas till kvalitet. Det är viktigt att komma ihåg: all feedback om behandling av spänningshuvudvärk är en subjektiv icke-professionell syn och är endast giltig för just denna patient.!

Vad händer om du tar smärtstillande medel under lång tid utan ordentlig tillsyn? Förmodligen har alla sett i Hollywood-filmer hur karaktärerna tar "piller från huvudet" nästan av handfullar. Detta är en direkt väg till missbruk huvudvärk, och piller inte lindra det, men är orsaken. Det är inte för ingenting som de kallar det "rebound". Istället för att behandla HDN är drogmissbruk skadligt och orsakar allvarligt lidande. Att identifiera misshandel är svårt eftersom det är mycket likt symptom på spänningshuvudvärk. Behandling med folkmedicin i detta fall kommer att ge mycket mer nytta, speciellt om det är en ofarlig applicering av kålblad på en öm plats och samtidigt en fullständig annullering av droger.

Så naivt som det låter kan en cool kålbladkompress verkligen ge lättnad. Det finns en liten placeboeffekt här multiplicerat med mekanismerna för psykosomatik. Medvetenheten om att du har vidtagit åtgärder för behandling och nu ska det bli lättare börjar minska stressnivån, det vill säga den främsta orsaken till HDN.

Symtom

Med en neurotisk störning särskiljas följande typer av smärta:

  • Neuromuskulär. Med det finns en känsla av att klämma på skallen.
  • Neurovaskulär. Har en pulserande karaktär.

Med regelbunden muskelöveransträngning manifesterar störningen sig:

  • Tyngd i huvudet.
  • Åtdragna nackmuskler.
  • Ömhet i hårbotten.

De smärtsamma känslorna är intensiva och påverkar hela huvudet. Attacken kan pågå under ganska lång tid. Offret på grund av smärtan i huvudet vet inte hur man kan lindra spänningar och distrahera från obehag. Det är svårt för honom att göra något arbete, hans minne och uppmärksamhet försämras märkbart.

Om huvudorsaken till stress är problem med hjärnkärl finns det:

  • Smärta i tinningarna, framsidan och baksidan av huvudet.
  • Buller, ringer i öronen.
  • Letargi.
  • Känsla före kräkningar.

Om attacken blossar upp utan någon uppenbar anledning, orsakas den förmodligen av allvarligt överansträngning. Sådana smärtor har ingen lokalisering och specifika tecken. Eftersom denna sjuklighet är av psyko-emotionell karaktär, kallas den neurotiska tillstånd..

Patienter med neuros observeras:

  • Överdriven svettning.
  • Snabba hjärtslag.
  • Aptitstörningar.
  • Yrsel.
  • Ångest.
  • Orimlig rädsla.
  • Snabb trötthet.
  • Humörsvängningar.
  • Tårighet.
  • Dyspné.
  • Domningar i armar och ben.

Det är intressant att yrsel med neuros inte har något att göra med kroppens arbete. Beroendet av dess förekomst av det emotionella tillståndet har bevisats. Psykogen yrsel börjar med depression, panikattacker, fobier.

Klassificering och tecken på nervspänning

För att kunna svara på kroppens signaler i tid måste du veta vilka typer av stress som är.

  • Lunga. Det förekommer hos de flesta. Under dagen står en person inför många problem. Han blir irriterad, blir arg, kommer ihåg något obehagligt när han träffar människor som han inte gillar. Men trevliga händelser raderar snabbt tvångstankar från minnet, stämningen förbättras.
  • Ökad. Tar väsentligt bort patientens styrka. Samtidigt kan en misslyckad lösning på något komplext problem, som upplever stress, såväl som ständigt mentalt arbete (till exempel hos personer som bedriver allvarliga affärer, politik) orsaka en obekväm känsla.
  • Stark. Det har en negativ effekt på patientens psyke. Tecken på neuros, yrsel och andra symtom uppträder, inklusive aptitlöshet, cefalalgi, svaghet, slöhet.

En person som upplever nervös spänning upplever:

  • Styvhet.
  • Överexcitation.
  • Aggression.
  • Nervositet.

Om känslan av spänning inte försvinner av sig själv, känslorna intensifieras, måste du vidta alla möjliga åtgärder för att eliminera störningen.

Fytoterapeutiska åtgärder

Det är möjligt att lindra cefalalgi efter nervös spänning utan medicinering, några effektiva örtmedicin räcker.

  • Anestesi: avkok och infusioner av smalbladig eldsvin, pepparmynta, valerian, skott;
  • Infusioner av ginseng, echinacea och citrongräs har en tonisk effekt;
  • Ömhet i vissa delar av huvudet kan avlägsnas genom att gnugga dem med henbaneolja med ammoniak.

Dessutom komprimerar propolis och alla typer av lera med tillsats av aktiva extraktiva ämnen: pepparmynta eller vitlök används ofta för behandling..

Livskvaliteten

Med en ganska bred syn på situationen kan situationen till och med anses vara användbar. Vi börjar leta efter ett sätt att lindra spänningshuvudvärk, och den första logiska slutsatsen för en amatör är: "Sluta spänd." Ja, om HDN upptäcks indikerar detta i sig att något är fel med livskvaliteten.

Om det finns en uttalad överbelastning av musklerna kan orsakerna vara en obekväm arbetsplats eller till och med helt enkelt dåligt justerad stolhöjd. Brist på rörelse, brist på motion, felaktig hållning - allt detta leder till överbelastning av muskler. Kroppen försöker kompensera för besväret. Om du hjälper dig själv och eliminerar dessa brister kommer huvudvärken att ha mycket mindre anledningar till utseendet.

Villkoren förbättras dramatiskt om du lyckas riva upp den förtryckande livssituationen, bli av med traumatiska relationer, eliminera dåliga vanor om möjligt och äntligen älska dig själv. Esoteriker tror att spänningshuvudvärk är kroppens svar på ägarens ogillande - energikanaler störs.

Naturligtvis försämrar huvudvärken i sig livskvaliteten. Stämningen försämras, motivationen att vidta åtgärder försvinner och ju högre smärtintensiteten är desto svårare är det att göra något. Men om det i fråga om klustervärk och migrän verkligen är en nivå utanför skalan, är HDN en relativt måttlig negativ känsla med vilken du kan vidta lämpliga åtgärder för att rätta till situationen. Förbättra din livskvalitet, det hjälper dig att hantera!

Vad man ska göra hemma?

Behandling av spänningshuvudvärk är en lång process som kräver interaktion mellan läkare och patient. Och för att börja, efter att diagnosen har fastställts, måste du vidta åtgärder som inte är läkemedel:

  1. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt näring. Det är möjligt att huvudvärk och trögt humör är förknippat med en felaktig diet, kronisk förstoppning och autointoxication. Du måste äta mer grönsaker, frukt, fiber, skaldjur, örter, spannmål. Det är tillrådligt att dricka mer rent vatten, lära sig att tömma tarmarna samtidigt och att sitta hungrig vid bordet. Alla raffinerade livsmedel, konserver, korvar, rökt kött, snabbmat, fet mat ingår inte i kosten.
  2. Du måste sova minst åtta timmar om dagen och inte träna dig i att sova samtidigt. Sovrummet ska ventileras och sängen är bekväm. Du måste köpa en ortopedisk kudde och till och med en madrass så att patienten känner sig vilad efter sömn.
  3. Du måste ompröva din regim i förhållande till aktivitet och rörligt arbete. Det är nödvändigt att ta en paus för laddning eller aktiv vila varannan timme om arbete är relaterat till mental aktivitet;
  4. Kaffe, stark alkohol och öl är strängt förbjudet, och du bör också försöka ge upp cigaretter och deras ersättare. Även e-cigaretter innehåller nikotin, vilket är cancerframkallande;
  5. Vattenprocedurer visas: varma avkopplande bad, morgon kontrastdusch. Om det inte finns några kontraindikationer kan du besöka badhuset under en kort tid "tills den första svettas." Detta kommer att bidra till frisättningen av toxiner och kroppens allmänna hälsa.
  6. Du måste hitta din egen typ av aktiv rekreation: promenera i skogen, cykla, simma. Alla aktiviteter som tvingar musklerna i nacken, baksidan av huvudet, armarna, att uppleva stress, kommer att vara till nytta. I det här fallet kommer all mjölksyra som ackumuleras under dagen att lämna musklerna, och de kommer inte längre att vara i ett tillstånd av kronisk kramp;
  7. Andningsgymnastik, auto-träningspass, avkoppling.

Ibland får en väl genomförd massagekurs att patienten glömmer huvudvärken. Men massagen ska utföras professionellt: patienten ska inte vara smärtsam eller obehaglig under massagen, och efter ingreppet ska det vara trevlig avkoppling, du kan till och med sova i en halvtimme. Visad massage i rygg- och livmoderhalsområdet.

Kronisk smärta

Smärtstillande piller hjälper inte här. Lösningen på läkningsproblemet är så komplex att den bör övervägas separat. Läkemedelsbehandling här gränsar mycket nära traditionella behandlingsmetoder. Allt som kan avskräcka den nuvarande situationen kommer att göra..

Läkemedelsbehandlingen som erbjuds av klassisk medicin består i att ta tricykliska antidepressiva medel, selektiva noradrenalin- och serotoninåterupptagshämmare. Sådan behandling varar i många månader, medan många terapeuter rekommenderar behandling med folkmedicin.

"Bland folkmedicin är de mest populära de baserade på timjan, ett gyllene mustaschblad, en mängd olika massage och dagliga övningar."

andra metoder

Experter är säkra på att de flesta spänningsvärk är förknippade med neuroser, vilket innebär att psykologi och psykiatri hjälper till att bli av med huvudvärk. Dessa tekniker tillåter inte bara att lindra symtom utan att utrota själva orsaken till sjukdomen. Arbetet med patienten syftar till att lindra stress och fokusera hans uppmärksamhet på något annat.

Om offret har spänningar i kroppen, som anses vara en följeslagare av neuros, är de bästa läkemedlen för honom kroppsövning och avslappningsmassage.

Spänningen i huvudet i samband med somatiska manifestationer avlägsnas:

  • Vattenbehandlingar.
  • Massage.
  • Läkemedel mot svårt syndrom.

Du kan hjälpa dig själv med enkla övningar: lägg händerna på nacken och tryck framåt tills du känner spänning i axlarna. Genom att trycka växelvis sänker de ner händerna och sträcker sedan fingrarna så mycket som möjligt. Avkoppling hjälper mycket. För att göra detta måste du stänga av lamporna, skapa komfort och tystnad och sedan:

  • Sitt i en stol, stäng ögonen, luta huvudet bakåt och slappna av så mycket som möjligt. I det här fallet kan du öppna munnen för att slappna av tuggmusklerna..
  • Ligga på ryggen och koppla växelvis av dina axlar, nacke, rygg, bröst, höfter, kalvar och fötter. Du behöver inte tänka på arbete och problem. Du bör abstrahera från alla tankar och inte oroa dig för något.

Med spänning i huvudet, när en viss del av skallen gör ont mycket, används akupressurstekniken. I det smärtsamma området, pressa huden med fingrarna och pressa i några sekunder och släpp sedan.

Med ett nervöst tillstånd måste du kunna växla. Om det är möjligt måste du ta en kontrastdusch eller bada med lavendelolja, vilket perfekt lindrar stress. Du kan gå till poolen, träna i gymmet, rita, sticka, sy.

Rekommendationer från läkare

Läkare rekommenderar följande för patienter med spänningscefalalgi:

  1. Behåll rätt hållning, sitt inte eller ligga i en obekväm och anatomiskt felaktig hållning.
  2. Om du har ett stillasittande jobb, lyft med jämna mellanrum huvudet så att nacken inte är i konstant spänning.
  3. Ignorera inte rätt näring, sömn, vila och fysisk aktivitet.
  4. Missbruk inte droger.
  5. Lär dig tekniker för automatisk träning för att lugna ner dig snabbt.
  6. Se din läkare om huvudet gör ont ofta. Få psykologisk testning för att bestämma känslomässiga faktorer som bidrar till smärta.

Återkommande smärta

Två till femton fall av HDN per månad kan betraktas som periodiska attacker. Om de inträffar mindre ofta finns det inget att oroa sig alls, eftersom vi pratar om känslor av måttlig intensitet. För att fastställa rätt diagnos kan du självständigt föra register och notera dina subjektiva känslor - när smärtorna märktes, hur starka de var, hur länge de varade, vilka ytterligare känslor åtföljdes av. Detta hjälper läkaren att korrekt analysera historiken, förskriva nödvändiga undersökningar och besluta om förfarandet för behandling..

Viktigt: beroende på symtomen på spänningshuvudvärk väljs behandlingen för att inte skada utan för att normalisera patientens tillstånd så snart som möjligt! Om vi ​​pratar om primär periodisk HDN med låg intensitet, kan du till och med klara dig utan medicinering, föredra åtgärder för att minska stress och nervspänning.

I det här fallet hjälper massage, avkoppling, promenader i tystnad bra. För många är det bästa sättet att bli av med stress och lugna sig med yoga, meditationsmetoder. Om HDN släpps under semestern är orsaken troligen överansträngning och en ohälsosam atmosfär på jobbet..

PATHOGENES

Även om HDN ursprungligen betraktades som en övervägande psykogen sjukdom, har forskning under senare år bekräftat dess neurobiologiska natur. Det antas att både perifera och centrala nociceptiva mekanismer är inblandade i HDN: s ursprung; de viktigaste visas i fig. 32-4. Vid patogenesen av kronisk HDN spelas den ledande rollen av ökad känslighet (sensibilisering) av smärtstrukturer och otillräcklig funktion av de fallande hämmande vägarna i hjärnstammen.

Modern förståelse för patogenesen av spänningshuvudvärk

Figur: 32-4. Spänningshuvudvärkspatogenes.

Förebyggande av sjukdomen

Förebyggande av HDN är som följer:

  1. En god natts sömn. Du måste sova minst 8 timmar.
  2. När du arbetar vid en dator måste du ta en paus på 5-10 minuter varje timme. Det är bra om du gör terapeutiska övningar under pausen.
  3. Dagliga promenader i frisk luft. Fysisk aktivitet stärker inte bara hälsan utan förbättrar också kroppens immunsvar, förbättrar humöret.
  4. För att förbättra det allmänna tillståndet rekommenderas att du genomgår en behandling med medicinska örter: piontinktur, moderurt, valerian.
  5. Minimera alkohol och kaffe.

Förebyggande

Som nämnts ovan är spänningshuvudvärk en sjukdom som har många orsaker. Följaktligen kan du förhindra dess utveckling genom att följa enkla regler:

  1. Träna minst 3 gånger i veckan.
  2. Ta promenader.
  3. När du arbetar stillasittande, ta pauser varje timme i 3-5 minuter. Detta räcker för att tona musklerna..
  4. Ät rätt och föredra naturliga livsmedel, färska grönsaker och frukt. Bryt upp måltider och eliminera helt långvarig fasta. Drick mycket vätska, undvik sockerhaltiga kolsyrade drycker till förmån för mineralvatten.
  5. När de främsta tecknen på huvudvärk uppträder, försök att slappna av och lindra smärta med improviserade medel, inklusive självmassage och uppvärmning av livmoderhalsen.

Således har spänningshuvudvärk många förutsättningar och präglas inte av akuta symtom. Detta gör att du kan eliminera det utan mycket ansträngning. Om en känsla av täthet i skallen upptäcks i mer än 180 dagar om året krävs ett specialistkonsultation.

KLASSIFICERING

I ICGB-2 delas HDN upp i episodisk, inträffar inte mer än 15 dagar inom en månad (eller mindre än 180 dagar under året) och kronisk - mer än 15 dagar i månaden (eller mer än 180 dagar under året), och episodisk HDN är uppdelad till frekventa och sällsynta. Enligt europeiska data förekommer i genomsnitt episodiskt HDN i 50-60% av befolkningen, kronisk HDN - i 3-5%. Oftare måste läkaren hantera två typer: frekvent episodisk och kronisk HDN.

Dessutom är båda formerna indelade (beroende på närvaron eller frånvaron av muskeldysfunktion) i undertyper "med spänning" och "utan spänning av perikranialmusklerna".

2. Spänningshuvudvärk (ICGB-2, 2004) 2.1. Sällsynt episodiskt HDN. 2.1.1. Sällsynt episodiskt HDN, kombinerat med spänning (ömhet) i perikranialmusklerna. 2.1.2. Sällsynt episodiskt HDN, inte kombinerat med perikraniell muskelspänning. 2.2. Frekvent episodisk HDN. 2.2. 1. Frekvent episodisk HDN, kombinerat med spänning i perikraniala muskler. 2.2.2. Frekvent episodiskt HDN, inte kombinerat med perikraniell muskelspänning. 2.3. Kronisk HDN. 2.3.1. Kronisk HDN, kombinerad med spänning i perikranial muskler. 2.3.2. Kronisk HDN, inte kombinerad med perikraniell muskelspänning. 2.4. Möjligt HDN. 2.4. 1. Möjlig sällsynt episodisk HDN. 2.4.2. Möjlig frekvent episodisk HDN. 2.4.3. Möjlig kronisk HDN.

KLINISKA BILDER OCH DIFFERENTIELL-DIAGNOSTISKA ÅTGÄRDER

Patienter med HDN beskriver som regel det som diffust, svagt eller måttligt, oftare bilateralt, icke-pulserande, komprimerar som en "ring" eller "hjälm". Eol ökar inte med normal fysisk aktivitet, åtföljs sällan av illamående, men foto- eller fonofobi är möjligt. Smärtan verkar som regel snart efter att ha vaknat är närvarande hela dagen, ibland ökar och sedan försvagas.

Som redan nämnts är den största skillnaden mellan episodisk och kronisk GEN antalet dagar med huvudvärk under månaden. Resten av de kliniska manifestationerna av båda formerna liknar varandra..

Kriterier för diagnos av spänningshuvudvärk (MKGE-2, 2004)

• Huvudvärk som varar från 30 minuter till 7 dagar. • Minst två av följande funktioner: - bilateral lokalisering; - tryckning / komprimering / icke-pulserande karaktär; - mild till måttlig intensitet; - smärtan ökar inte med normal fysisk aktivitet (promenader, trappsteg). • Båda följande: - ingen illamående eller kräkningar (anorexi kan förekomma); - bara ett av symtomen: foto- eller fonofobi. • Huvudvärk är inte förknippat med andra störningar.

Ytterligare diagnostiska tecken på spänningshuvudvärk

• Ritning av smärta som en "hoop" eller "hjälm". • Mild till måttlig intensitet (upp till 6 punkter på den visuella analoga smärtans skala). • Smärtlindring med positiva känslor och i ett tillstånd av psykologisk avkoppling. • Ökad smärta mot bakgrund av känslomässiga upplevelser.

Tillsammans med cefalalgi klagar de flesta HDN-patienter på övergående eller ihållande smärta eller spänning och obehag i nacken, nacken och axelbältet (kapphängarsyndrom). Därför är ett viktigt inslag i undersökningen av en patient med HDN studien av de perikraniala musklerna, särskilt eftersom andra neurologiska manifestationer hos dessa patienter som regel inte hittas..

Det visades att av de tre diagnostiska teknikerna: konventionell palpation, EMG med ytelektroder och algometri är endast palpationsmetoden den mest känsliga för att detektera perikraniell muskeldysfunktion hos patienter med HDN och migrän. I ICGB-2 för differentiell diagnos av HDN-undertyper med och utan muskelspänning föreslås därför endast palperingsmetoden. Klagomål över ömhet och spänningar i musklerna i nacke och nacke (en klinisk reflektion av dysfunktion hos perikranialmusklerna) ökar när intensiteten och frekvensen av huvudvärkepisoder ökar, liksom smärtintensiteten ökar under själva episoden. Det har visat sig att patogenesen för kroniskt muskel-tonic smärtsyndrom är en ond cirkelmekanism, när den uppkomna muskelspänningen orsakar överexcitation av spinalneuroner, posturala störningar och en ännu större ökning av smärta. En speciell roll tilldelas det trigeminocervikala systemet.

Dysfunktion i perikranialmusklerna detekteras lätt genom palpation med små rotationsrörelser av II- och III-fingrarna, samt genom att trycka i området för de främre, temporala, tuggande, sternocleidomastoida och trapezius musklerna. För att få en övergripande ömhetspoäng för varje patient är det nödvändigt att sammanfatta de lokala ömhetspoängen som erhållits vid palpering av varje enskild muskel och beräknas med en verbal skala från 0 till 3 poäng. Närvaron av perikraniell muskeldysfunktion måste beaktas när man väljer en behandlingsstrategi. Dessutom, när man pratar med patienten är det nödvändigt att förklara för honom mekanismen för muskelspänning och dess betydelse för sjukdomsförloppet. I närvaro av ökad känslighet (ömhet) hos perikranialmusklerna under palpering, bör diagnosen ställas "episodisk HDN (kronisk HDN) med spänning i perikranialmusklerna".

Dessutom klagar patienter med HDN nästan alltid på ökad ångest, nedsatt humör, melankoli, apati eller omvänt aggressivitet och irritabilitet, dålig nattsömn. Detta är en manifestation av ångest och depressiva störningar, deras grad hos patienter med HDN varierar från mild till svår. Betydande depression finns oftast hos patienter med kronisk HDN; det upprätthåller muskelspänningar och smärta, vilket leder till allvarlig felanpassning hos dessa patienter..

För de flesta patienter med HDN anses ytterligare forskning inte vara en nödvändig åtgärd. Instrumentella metoder och specialistkonsultationer är endast indikerade om man misstänker symtomatisk (sekundär) kefalalgi.

Framkallande faktorer

Den viktigaste provokerande faktorn för en attack av HDN är emotionell stress (akut - med episodisk, kronisk - med kronisk HDN).

Med distraktion eller positiva känslor kan smärtan avta eller försvinna helt, men kommer sedan tillbaka igen.

En annan framkallande faktor är den så kallade muskelfaktorn: hållningsspänning (långvarig tvingad position i nacke och huvud medan du arbetar vid bordet, kör bil) etc. Det bör betonas att emotionell stress i sig är en faktor som orsakar och upprätthåller perikraniell muskeldysfunktion..

Kliniska variationer av spänningshuvudvärk

Med sällsynt episodisk HDN, ser patienter sällan en läkare. Som regel måste en specialist hantera frekvent episodisk och kronisk HDN. Kronisk HDN är en störning som härrör från episodisk HDN och manifesteras av mycket frekventa eller dagliga episoder av cefalalgi som varar från flera minuter till flera dagar. Förutom kronisk migrän är kronisk spänningshuvudvärk en form av kronisk daglig huvudvärk, som kännetecknas av den allvarligaste gången och alltid förknippas med allvarlig felanpassning av patienter, och följaktligen med betydande individuella och socioekonomiska förluster. Resultaten av den första stora befolkningsstudien i Ryssland, utförd i den vuxna befolkningen i Rostov vid Don och inklusive 2 753 respondenter, visade att frekvensen av kronisk daglig huvudvärk är 16,9%.

Vid kronisk HDN förekommer cefalalgi inom 15 dagar i månaden eller mer under i genomsnitt mer än 3 månader (minst 80 dagar per år). I svåra fall kan smärtfria intervaller inte observeras alls och patienter upplever cefalalgi hela tiden, från dag till dag. Ett viktigt diagnostiskt tecken på kronisk HDN är en tidigare historia av episodisk HDN (liksom en historia av typiska episodiska migränattacker för att fastställa en diagnos av kronisk migrän).

Huvudvärk kroniska faktorer

En viktig roll i bildandet av ett kroniskt smärtmönster (dvs i omvandlingen av episodiska cephalgias till kroniska) i både HDN och migrän spelas av de så kallade kroniska faktorerna (Fig. 32-3).

Figur: 32-3. De viktigaste faktorerna för kronisk spänningshuvudvärk och migrän.

Bland de mentala faktorer som predisponerar för kronisk smärta är depression i första hand. En vanlig mekanism för bildandet av kronisk stress och depression kan vara ackumulering av traumatiska livshändelser när patienten står inför problem som är olösliga för honom..

Det visades också att speciella personlighetsegenskaper och patientens val av ofullkomliga beteendestrategier för att övervinna smärta också spelar en viktig roll i omvandlingen av episodisk cefalalgi till kronisk och dess uthållighet..

Den näst viktigaste faktorn i kronik är drogmissbruk, dvs. överdriven användning av symtomatiska smärtstillande medel (se avsnitt "Missbruk av huvudvärk"). i Europa missbrukar mer än 70% av patienterna med kronisk daglig huvudvärk smärtstillande medel, ergotaminderivat samt kombinationsläkemedel, som inkluderar smärtstillande medel, lugnande medel, koffein och kodininnehållande komponenter. Det har visat sig att hos patienter som konsumerar en stor mängd smärtstillande medel bildas den kroniska smärtan dubbelt så snabbt och att drogmissbruk komplicerar behandlingen av patienter med kronisk daglig huvudvärk avsevärt..

Därför är det viktigaste villkoret som garanterar effektiviteten av förebyggande behandling avskaffandet av läkemedlet som orsakade missbruket.

Muskelfaktorn, som redan har nämnts, bidrar också till det kroniska förloppet av cefalgiska syndrom. Känslomässig stress och psykiska störningar (depression och ångest), obligatoriskt för patienter med kroniska former av huvudvärk, i sin tur upprätthåller muskelspänningar, vilket leder till ihållande smärta.

Kombination av migrän och spänningshuvudvärk

Vissa patienter har en kombination av episodisk migrän och episodisk HDN. Som regel är detta patienter med en typisk migränhistoria som utvecklar episodiska HDN-attacker över tiden. Med tanke på de tydliga skillnaderna mellan dessa två former av cefalalgi, skiljer patienter vanligtvis mellan migränattacker och episodiska HDN-attacker..

Situationen är mer komplicerad om det blir nödvändigt att skilja mellan kronisk HDN och kronisk migrän när migränattacker förlorar sin typiska egenskaper. Om det inte är möjligt att fastställa från att ifrågasätta hur många episoder av cefalalgi uppfyller kriterierna för kronisk migrän, och hur många - kronisk HDN, bör patienten erbjudas att föra en diagnostisk dagbok för cefalalgi under en viss tid (1-2 månader) och notera i det de kliniska manifestationerna som framkallar och lindrar faktorerna för varje smärtsam episod. I detta fall, tillsammans med diagnostiska kriterier, bör man förlita sig på anamnestisk information: en tidigare historia av episodisk HDN för kronisk spänningscefalalgi och typiska episodiska migränattacker för kronisk migrän.

Kombination av kronisk spänningshuvudvärk och misshandlingshuvudvärk

Om en patient med kronisk HDN missbrukar läkemedel, som uppfyller de diagnostiska kriterierna för cefalgi med överdriven droganvändning (missbruk huvudvärk), bör två diagnoser ställas: "möjlig kronisk spänningshuvudvärk" och "möjlig missbruk huvudvärk". Om 2-månadersavbrottet av läkemedlet som orsakade missbruket inte lindrade cefalalgi, fastställs en diagnos av kronisk spänningshuvudvärk. Om det mot bakgrund av läkemedelsavbrott under dessa två månader finns en förbättring och kriterierna för kronisk HDN inte överensstämmer med den kliniska bilden, är det mer korrekt att fastställa diagnosen ”misslyckad huvudvärk”. i mycket sällsynta fall förekommer HDN hos personer som inte tidigare har haft klagomål om cefalalgi, dvs. från början fortsätter det utan remission av typen av kronisk HDN (cefalalgi blir kronisk under de första 3 dagarna efter uppkomsten, som om den kringgår scenen för episodisk GEN). I detta fall bör diagnosen "Ny daglig (initialt) ihållande huvudvärk" fastställas. Den viktigaste faktorn vid diagnosen av en ny daglig ihållande huvudvärk är patientens förmåga att noggrant komma ihåg smärtans början, dess initiala kroniska karaktär.

Drogbehandling

Vanligtvis, när man söker medicinsk hjälp, är patientens prioritet att bli av med cefalalgi så snart som möjligt. Följande läkemedel hjälper honom i detta..

  • Antispasmodics för att lindra kärl- och muskelspasmer: spazmolgon, novigan;
  • Lugnande växtbaserade läkemedel: moderurt eller valerian tinktur, novopassit;
  • Läkemedel som sparar från ångest, normaliserar sömn och stimulerar hjärnans aktivitet: glycin, glycised, pantogam;
  • Vitamin- och mineralstöd för en försvagad kropp: vitamin C, B, järn, magnesium etc..