Huvud > Komplikationer

Symtom på cerebral hydrocefalus hos vuxna

Hydrocephalus i hjärnan hos vuxna är en sjukdom som kan uppstå som en komplikation av olika hjärnsjukdomar, såsom stroke, traumatisk hjärnskada, tumör, blödning, smittsam process, hjärnhinneinflammation.

Och också som en oberoende nosologisk form, där det finns en aktiv process för ackumulering av cerebrospinalvätska i cerebrospinalvätskeutrymmena. Kliniska symtom och manifestationer av sjukdomen beror på orsakerna och formen av hydrocefalus hos vuxna:

  • CSF-cirkulationsstörningar - ocklusiv hydrocephalus, proximal och distal form
  • störningar i dess absorption - disresorptiva och nonresorptive former
  • brott mot dess produktion - en hypersekretorisk form där hjärnans ventriklar ökar

Idag har hydrocefalus hos vuxna inga tydliga diagnostiska gränser.

Hjärnvätska i hjärnan hos vuxna är en sjukdom som behandlas av neurologer och neurokirurger. De flesta människor, liksom läkare, anser att hydrocephalus är en uteslutande barns patologi, som de senaste åren har registrerats ganska ofta hos barn och nästan alltid är en medfödd sjukdom. För varje 1000 nyfödda barn finns det 1-10 barn med hjärnfall. Läs mer om behandling av hydrocefalus hos barn.

Därför finns det idag inga tydliga kriterier för diagnos av hydrocefalus hos vuxna på icke-specialiserade kliniker och sjukhus (även om det räcker att göra reoencefalografi och ekoencefalografi). Och ofta behandlas patienter efter skador och stroke under sken av andra sjukdomar framgångsrikt på psykiatriska sjukhus, neurologiska sjukhus, i polikliniker och släpps ut från vanliga sjukhus med diagnos:

  • konsekvenser av stroke
  • psykoorganiskt syndrom
  • konsekvenser av traumatisk hjärnskada
  • demens av blandad uppkomst
  • cirkulations- eller posttraumatisk encefalopati

Men med en specialundersökning av patienter på neurokirurgiska sjukhus, i befolkningen över 18 år, finns hydrocefaliskt syndrom hos 25% av vuxna patienter. Men snabb, kompetent, adekvat diagnos av hydrocephalus hos vuxna med korrekt kirurgisk behandling gör att nästan 100% av fallen kan uppnå återhämtning av patienter, för att hjälpa dem i social rehabilitering. Efter operationer utförda av högt kvalificerade specialister kan de flesta patienter återvända till sitt tidigare arbete, vissa med ofullständig arbetsanpassning efter operationen kan klara sig utan hjälp utifrån och återvända till ett helt liv.

Särskilt relevant är moderna metoder för extern dränering och införandet av trombolytika i hjärnans ventriklar, vilket gör det möjligt att minska dödsfall i akuta former av hydrocefalus till följd av icke-traumatiska subaraknoidalblödningar. Eftersom en person, vid början av en sådan sjukdom, dör inom två dagar, och tillhandahållandet av kirurgisk akutvård räddar hans liv och stabiliserar patientens tillstånd under lång tid.

Anledningarna till dess förekomst

Hittills har det fastställts att nästan alla störningar, patologi i centrala nervsystemet kan bidra till en sådan komplikation som hydrocefalus. De vanligaste huvudsjukdomarna där hydrocefalus kan bildas:

  • Ischemisk eller hemorragisk stroke - akuta störningar i hjärncirkulationen.
  • Onkologiska sjukdomar - hjärntumörer, ofta intraventrikulär, stam, lokalisering av parastem.
  • Encefalopati av olika ursprung - posttraumatiska, kroniska hypoxiska tillstånd, alkoholism.
  • Infektiösa, inflammatoriska sjukdomar i centrala nervsystemet - tuberkulos, hjärnhinneinflammation, encefalit, ventrikulit.
  • Traumatiska eller icke-traumatiska intraventrikulära, subaraknoidala blödningar som uppstår från brist på aneurysmer och arteriovenösa kärl i hjärnan.

Inre och yttre hydrocefalus hos vuxna

Det finns många olika klassificeringar av hydrocephalus, den viktigaste är medfödd eller förvärvad hydrocephalus. Hydrocephalus i hjärnan hos vuxna är en förvärvad typ av hydrocephalus, som i sin tur är indelad i 3 typer enligt patogenes. Tidigare fanns det också en 4-formad, blandad, extern hydrocephalus, som manifesteras av en ökning av det subaraknoidala utrymmet och hjärnkammarna med progressiv hjärnatrofi.

Men nu betraktas en sådan process inte som hydrocephalus utan kallas cerebral atrofi, eftersom utvidgning av subaraknooidutrymmet och en ökning av hjärnkammarna inte orsakas av överdriven ackumulering av CSF, försämrad cirkulation, produktionsprocesser, resorption men är en följd av atrofi av hjärnvävnad., minskar dess massa. Klassificering av hydrocefalus hos vuxna:

Genom patogenes
  • Öppen - kommunicerande, disresorptiv hydrocephalus. I detta fall störs processerna för resorption av cerebrospinalvätska på grund av skador på venösa bihålor, celler, araknoid villi, pachyongranuleringar, medan absorptionen av CSF i den venösa bädden försämras..
  • Stängd - ocklusiv, icke-kommunicerande hydrocefalus, i detta fall inträffar en förändring i CSF-flöde på grund av stängningen av CSF-vägarna efter en inflammatorisk vidhäftningsprocess på grund av en tumör eller blodproppar.
  • Hypersecretory hydrocephalus, det verkar på grund av överproduktion av cerebrospinalvätska.
Genom nivån på cerebrospinalvätsketrycket
  • Hypotensiv
  • Hypertensiv
  • Normotensiv
Genom flödeshastigheten
  • Kronisk hydrocefalus, vars varaktighet är från 21 dagar till sex månader eller mer.
  • Subakut, progressiv hydrocefalus som varar i en månad.
  • Akut hydrocephalus, där tiden från början av de första tecknen och symtomen på hydrocephalus hos en vuxen till början av grov dekompensation inte är mer än 3 dagar.

Symtom, tecken på hydrocefalus

Akut hydrocefalus

Vid akut utvecklande ocklusiv hydrocefalus hos vuxna beror symtomen på tecken på ökat intrakraniellt tryck:

Huvudvärk - särskilt uttalad på morgonen vid vakning, vilket förklaras av en ytterligare ökning av det intrakraniella trycket under sömnen.

Illamående och kräkningar - observeras också på morgontimmarna, efter kräkningar uppstår ibland huvudvärkslindring.

Dåsighet är ett av de farligaste tecknen på ökat intrakraniellt tryck, om dåsighet uppstår betyder det att en snabb, ganska skarp försämring av neurologiska symtom närmar sig.

Symtom på axiell förskjutning av hjärnan är en snabb depression av patientens medvetande upp till en djup koma, medan patienten tar en tvingad position i huvudet, ögonmotoriska störningar uppträder. Om kompression av medulla oblongata inträffar manifesteras tecken på hydrocefalus genom hämning av kardiovaskulär aktivitet och andning, vilket kan vara dödligt.

Stagnation av optiska nervskivor - ett brott mot axoplasmatisk ström i optisk nerv och en ökning av trycket i det subaraknoida utrymmet runt det, vilket leder till synskada.

Kronisk hydrocefalus

Om kronisk hydrocefalus bildas, skiljer sig symtomen, den kliniska bilden avsevärt från akut hydrocefalus hos vuxna:

Demens - oftast förekommer de första symptomen, tecken på hjärnhydrocefalus hos vuxna 15-20 dagar efter en skada, blödning, hjärnhinneinflammation eller annan sjukdom:

  • En person förvirrar dag med natt, det vill säga under dagen upplever han sömnighet och sömnlöshet på natten.
    Minskning av patientens allmänna aktivitet, han blir inert, likgiltig, likgiltig, brist på initiativ.
  • Minne är nedsatt - först och främst är detta en minskning av korttidsminnet, medan en person felaktigt ringer månader, datum, glömmer sin ålder.
  • I de sena avancerade stadierna av sjukdomen kan grova mnestiska-intellektuella störningar utvecklas, när en person inte kan tjäna sig själv, kanske han inte svarar på de frågor som ställs till honom eller svarar i monosyllabla, otillräcklig, tänker länge, pausar mellan ord.

Apraxia att gå är ett syndrom när en person i benägen position lätt kan visa hur man går eller cyklar, och när han står upp kan han inte gå normalt, går med benen isär, svänger, blandar.

Urininkontinens, detta symptom kanske inte alltid är närvarande, och är ett sent och instabilt tecken på hydrocefalus hos vuxna..

Fundusförändringar saknas vanligtvis.

Typer av diagnostiska studier av hjärnan hos vuxna

  • Beräknad tomografi är en ganska korrekt diagnos av hjärnans, ventrikelns, skalle- och subaraknoidala konturer., Utförs för att bestämma ventriklarnas form och storlek, för att bestämma avvikelser - cystor, tumörer.
  • Magnetisk resonans - enligt MR-data kan du bestämma svårighetsgraden och formen av hydrocefalus. Dessa studier är oumbärliga för att klargöra orsakerna till dropsy..
  • Cisternografi eller radiografi av cisternerna i skallen - den används för att klargöra typen av hydrocephalus och bestämma riktningen för cerebrospinalvätska.
  • Röntgen av blodkärl eller angiografi - efter att ett kontrastmedel har injicerats i artärerna upptäcks abnormiteter vid blodkärlnivån.
  • Neuropsykologisk undersökning - tar patientens historia, intervjuar patienten, vilket avslöjar förekomsten av störningar, avvikelser i hjärnans funktion.
  • Echoencefalografi.

Behandling av akut och kronisk hydrocefalus

  • Diuretika är osmotiska (urea och beten, glimarit). Saluretika - diakarb, acetazolamid (karbonanhydrashämmare), etakrynsyra, furosemid (Loop diuretics)
  • Plasmasubstitutlösningar (20% albuminlösning).
  • Vasoaktiva läkemedel - magnesiumsulfat (25% lösning), venotonika (troxevasin, glivenol).
  • Glukokortikosteroider (dexametason, prednisolon, metylprednisolon, betametason).
  • Smärtstillande medel - NSAID (nimesil, nimesulide, ketonal, ketoprofen), anti-migrän (treximed).
  • Barbiturater (fenobarbital, nembutal, amytal).

Om patienten har kliniska tecken på sjukdomen är icke-kirurgisk, konservativ behandling av cerebral hydrocefalus ineffektiv. För behandling av akut hydrocefalus, som oftast förekommer med intraventrikulär blödning, är detta en formidabel komplikation som kräver akut neurokirurgisk ingrepp.

Kirurgi

Idag gör medicinsk teknik vid behandling av neurologiska sjukdomar i utvecklade länder det möjligt att använda lågtraumatiska och snabbt utförda operationer med metoden för neuroendoskopisk kirurgi. I Ryssland har denna metod ännu inte funnits omfattande användning (i regioner som ligger långt från Moskva och St. Petersburg) på grund av bristen på kvalificerade specialister och mycket dyr utrustning. I västländer är dessa operationer utbredda.

Kärnan i metoden är att ett specialinstrument med ett neuroendoskop (kamera) i slutet sätts in i hjärnkanalerna. Därför kan läkare titta på hela operationen på en stor skärm. I botten av den tredje ventrikeln görs ett hål med en speciell kateter (i vilken cerebrospinalvätskan strömmar), som ansluter till extracerebrala cisterner. Genom att skapa ett sådant hål försvinner hotet mot patientens liv. Neurokirurger utför olika typer av bypassoperationer:

  • ventrikulär förmaksväxling - hjärnans ventriklar är anslutna till höger förmak, liksom till överlägsen vena cava;
  • ventriculo-peritoneal shunting - CSF skickas till bukhålan;
  • ventrikulo-cisternostomi - in i större occipital cistern;
  • atypiska växlingsoperationer - till andra håligheter.

Sådana operationer varar 1-2 timmar, patienten tillbringar 2-3 dagar på sjukhuset. För framställning av sådana sprit shunt system används silikon - ett inert material som är säkert för kroppen. Med en ökning av det intrakraniella trycket över det normala, avlägsnar dessa system cerebrospinalvätska in i håligheten (bukhålan eller i occipital cisternen etc.).

Hjärnans ventriklar. Expansion av hjärnans ventriklar

Hjärnans ventriklar anses vara en anatomiskt viktig struktur. De presenteras i form av märkliga tomrum, fodrade med ependyma och kommunicerar med varandra. I utvecklingsprocessen från neuralröret uppstår bildandet av cerebrala vesiklar, som därefter omvandlas till det ventrikulära systemet.

Uppgifter

Huvudfunktionen som utförs av hjärnkammarna är produktionen och cirkulationen av cerebrospinalvätska. Det skyddar huvuddelarna i nervsystemet från en mängd olika mekaniska skador och bibehåller intrakraniellt tryck på en normal nivå. Cerebrospinalvätska är involverad i tillförseln av näringsämnen till nervceller från det cirkulerande blodet.

Strukturera

Alla hjärnkammare har speciella vaskulära plexus. De producerar sprit. Hjärnans ventriklar är anslutna till varandra genom det subaraknoida utrymmet. Tack vare detta flyttas cerebrospinalvätskan. Först, från den laterala, tränger den in i hjärnans tredje ventrikel och sedan in i den fjärde. I slutskedet av cirkulationen strömmar cerebrospinalvätskan in i de venösa bihålorna genom granulering i araknoidmembranet. Alla delar av kammarsystemet kommunicerar med varandra med hjälp av kanaler och hål.

De laterala delarna av systemet är belägna i hjärnhalvorna. Varje sidoventrikel i hjärnan har kommunikation med det tredje hålrummet genom ett speciellt Monroe-hål. Den tredje delen ligger i mitten. Hypotalamus och thalamus bildas av dess väggar. Den tredje och fjärde kammaren är förbundna med varandra via en lång kanal. Det kallas Silvianpasset. Genom det utförs cirkulationen av cerebrospinalvätska mellan ryggmärgen och hjärnan.

Sidosnitt

De kallas vanligtvis den första och andra. Varje sidoventrikel i hjärnan innehåller tre horn och en central region. Den senare är belägen i parietalloben. Det främre hornet är placerat i det främre, det nedre i det temporala och det bakre i occipitalzonen. Det finns en koroid plexus i deras omkrets, som är ganska ojämnt spridd. Så till exempel är det frånvarande i de bakre och främre hornen. Choroid plexus börjar direkt i den centrala zonen och faller gradvis ner i det nedre hornet. Det är i detta område som plexusens storlek når sitt maximala värde. För detta kallas detta område en trassel. Asymmetri i sidoventriklarna i hjärnan orsakas av en störning i trassens stroma. Detta område genomgår ofta degenerativa förändringar. Denna typ av patologi upptäcks ganska enkelt på vanliga röntgenbilder och har ett speciellt diagnostiskt värde..

Tredje systemhålan

Denna ventrikel är belägen i diencephalon. Den förbinder sidodelningarna med den fjärde. Som i de andra ventriklarna finns koroideplexus i det tredje. De fördelas längs taket. Kammaren är fylld med cerebrospinalvätska. I denna avdelning är det hypotalamiska spåret av särskild betydelse. Anatomiskt är det gränsen mellan den optiska tuberkeln och submucusregionen. Hjärnans tredje och fjärde kammare är förbundna med Sylvian-akvedukten. Detta element anses vara en av de viktiga komponenterna i mellanhjärnan..

Fjärde håligheten

Detta avsnitt ligger mellan pons, cerebellum och medulla oblongata. Hålrummet liknar en pyramid i form. Ventrikelns botten kallas romboid fossa. Detta beror på att det anatomiskt är en depression som ser ut som en romb. Den är fodrad med grå substans med ett stort antal tuberklar och fördjupningar. Hålighetens tak bildas av de nedre och övre hjärnseglen. Det verkar hänga över hålet. Den vaskulära plexusen är relativt autonom. Den innehåller två laterala och mediala sektioner. Choroid plexus fäster vid de nedre sidorna av kaviteten och sträcker sig till dess laterala vändningar. Genom den mediala öppningen av Magendie och symmetriska sidoöppningar Lyushka är det ventrikulära systemet anslutet till de subaraknoida och subaraknoida utrymmena.

Strukturella förändringar

Expansion av hjärnkammarna påverkar nervsystemets aktivitet negativt. Deras tillstånd kan bedömas med hjälp av diagnostiska metoder. Så till exempel i processen med datortomografi avslöjas om hjärnans ventriklar förstoras eller inte. MR används också för diagnostiska ändamål. Asymmetri i sidoventriklarna i hjärnan eller andra störningar kan utlösas av olika skäl. Bland de mest populära provokerande faktorerna kallar experter en ökad bildning av cerebrospinalvätska. Detta fenomen åtföljer inflammation i choroid plexus eller papilloma. Asymmetri i hjärnkammarna eller en förändring i hålighetens storlek kan vara resultatet av ett brott mot utflödet av cerebrospinalvätska. Detta händer när hålen i Lyushka och Magendie blir oförgängliga på grund av inflammation i membranen - hjärnhinneinflammation. Orsaken till obstruktion kan också vara metaboliska reaktioner mot bakgrund av venös trombos eller subaraknoidalblödning. Ofta detekteras asymmetrin i hjärnkammarna i närvaro av volumetriska tumörer i kranialhålan. Det kan vara en abscess, hematom, cysta eller tumör.

Den allmänna mekanismen för utveckling av kränkningar av hålighetens aktivitet

I det första steget finns det en svårighet i utflödet av hjärnvätska in i det subaraknoida utrymmet från kammarna. Detta provocerar utvidgningen av kaviteterna. Samtidigt komprimeras den omgivande vävnaden. I samband med den primära blockaden av vätskeutflöde uppstår ett antal komplikationer. En av de viktigaste är förekomsten av hydrocephalus. Patienter klagar över plötslig huvudvärk, illamående och i vissa fall kräkningar. Störningar av vegetativa funktioner finns också. Dessa symtom orsakas av en ökning av trycket inuti ventriklarna av akut natur, vilket är karakteristiskt för vissa patologier i cerebrospinalvätskan.

Cerebral vätska

Ryggmärgen, som hjärnan, är upphängd inuti benelementen. Båda tvättas med sprit från alla sidor. Cerebrospinalvätska produceras i koroideplexuserna i alla kammare. Cerebrospinalvätskans cirkulation utförs på grund av anslutningarna mellan håligheterna i det subaraknoida utrymmet. Hos barn passerar den också genom den centrala ryggkanalen (hos vuxna växer den i vissa områden).

Utvidgning av sidoventriklarna i hjärnan, dess orsaker och diagnos

Genom utvidgning av hjärnans laterala ventriklar förstår experter en betydande expansion av organets inre håligheter. Tillståndet kan vara fysiologiskt - hos nyfödda eller patologiskt - vilket indikerar en bildad sjukdom. Orsakerna till en sådan störning är både yttre faktorer - kraniocerebralt trauma och internt - till exempel lidande neuroinfektioner. Diagnosen och valet av terapi är neuropatologens befogenhet.

Indikatorer av normala storlekar

I människokroppen är kammarsystemet på gång flera håligheter som anastomiserar varandra. De kommunicerar med det subaraknoida utrymmet, liksom ryggradskanalen. Direkt inuti håligheterna rör sig en speciell vätska - cerebrospinalvätskan. Med hjälp får vävnader näringsämnen och syremolekyler.

De största intracerebrala ihåliga formationerna är naturligtvis sidoventriklarna. De är lokaliserade under corpus callosum - på båda sidor om medianlinjen, symmetriska med avseende på varandra. I varje är det vanligt att skilja mellan flera sektioner - framsidan med de nedre, liksom de bakre hornen och själva kroppen. Formad som engelska S.

Normalt bedöms ventrikelns storlek med hänsyn till individuella anatomiska egenskaper - det finns inga enhetliga standarder. Experter styrs av de genomsnittliga parametrarna. Det är viktigt att känna till dessa storlekar för spädbarn upp till ett år - i syfte att tidigt diagnostisera hydrocephalus.

Normala värden för barn:

Anatomisk enhetNyfödda, mm3 månader, mm6 månader - 9 månader, mm12 månader, mm
Sidoventrikel23,5 - / + 6,836,2 - / + 3,960,8 - / + 6,764,7 - / + 12,7

För vuxna bör parametrarna ligga inom intervallet - det främre hornet i sidoventrikeln är mindre än 12 mm hos personer under 40 år, medan kroppen är 18–21 mm upp till 60 år. För att överskrida de åldersrelaterade dimensionerna i hjärnkammarna med mer än 10% krävs ytterligare forskning - för att fastställa och eliminera grundorsaken.

Klassificering

Huvudkriterierna för separation av laterala ventrikulära dilatationer i hjärnan är - storleken på håligheterna, expansionens etiologi, patientens ålder, lokaliseringen av patologiska förändringar.

Varje neuropatolog väljer den optimala klassificeringen av störningen. Ändå följer de flesta läkare de genomsnittliga diagnosprinciperna:

  1. Vid tiden för det påstådda utseendet av fokus i hjärnan:
  2. prenatal period;
  3. identifiering av en ökning av hjärnkammarna hos nyfödda;
  4. expansion av hjärnhåligheter hos vuxna.
  5. Genom lokalisering:
  6. en ökning av vänster kammare;
  7. högersidig fokus;
  8. bilateralt nederlag.
  9. Av etiologi:
  10. postinfektiös ventrikulär dilatation;
  11. posttraumatiska förändringar
  12. giftig expansion;
  13. tumörfokus i hjärnan;
  14. kärlsjukdomar.
  15. Efter svårighetsgrad:
  16. något förstorade hjärnkammar hos spädbarn;
  17. måttlig dilatation
  18. allvarliga förändringar i kammarna.

Dessutom kan specialisten i diagnosen ange om det finns komplikationer - till exempel hydrocefalus eller intellektuella / neurologiska problem.

Anledningarna

Stadierna av utvecklingen av centrala nervsystemet hos människor ger att med en ökning av hjärnans storlek kommer parametrarna för ventriklarna också att förändras. För varje period har orsakerna till utvidgningen av sidokaviteterna sina egna egenskaper..

I allmänhet kommer de viktigaste orsakerna att vara följande:

  • hjärnskada eller fall
  • neuroinfektioner - till exempel hjärnhinneinflammation eller medfödd syfilis;
  • hjärnneoplasmer;
  • trombos i hjärnkärl;
  • stroke;
  • avvikelser i utvecklingen av hjärnstrukturer - till exempel kammarens främre horn.

Mekanismen för utveckling av dilatation är hyperproduktion av cerebrospinalvätska, eller en kränkning av dess adsorption / utflöde från hjärnhålorna.

I vissa fall är det inte möjligt att fastställa den exakta orsaken till utvidgningen av håligheterna - en idiopatisk variant av störningen. Läkaren väljer terapiregimen med hänsyn till de viktigaste kliniska tecknen. Mindre ofta ses grunden för dilatation som ett atypiskt inlägg av hjärnstrukturer - det är nödvändigt att noggrant samla anamnes från barnets mor, vilka sjukdomar hon drabbades under graviditetsperioden. Ibland är patologin ärftlig till sin natur - genetiska abnormiteter.

Symtom

I början av bildandet av de utvidgade ventriklarna i hjärnan hos spädbarn kan eventuella speciella kliniska tecken inte bestämmas - barnet beter sig enligt åldersnormen, eftersom anpassningsmekanismerna kan bekämpa hyperproduktion av cerebrospinalvätska.

Men när expansionen av hjärnans laterala ventriklar hos ett barn ökar börjar han oroa sig för konsekvenserna av hydrocefalus - patologiskt tryck på hjärnstrukturerna på grund av vävnadsödem. De viktigaste tecknen på intrakraniell hypertoni:

  • frekventa huvudvärkattacker
  • långsam tillväxt av fontaneller;
  • svullnad av vävnader mellan skullens sömmar;
  • illamående och kräkningar utan att må bättre.
  • minskad aptit, frekvent uppstötning
  • försämrad sömn;
  • luta huvudet bakåt;
  • muskelhypertoni;
  • brist på intresse för aktuella händelser, apati;
  • tendens till epilepsi.

Hos vuxna patienter manifesteras en kränkning av utflödet av cerebrospinalvätska från sidoventriklarna av en känsla av konstant uppblåsthet i huvudet, ihållande yrsel med illamående. En människas förmåga att arbeta minskar, han har ångestfobiska tillstånd. Samtidigt förbättrar inte välbefinnandet att ta vanliga smärtstillande medel..

Med ihållande hypertensivt-hydrocefaliskt syndrom utvecklar människor pares / förlamning, liksom allvarliga svårigheter med tal, syn, hörsel och en minskning av intellektuella förmågor.

Diagnostik

Om en specialist observerar tecken på ett fel i cirkulationen av cerebrospinalvätska genom hjärnkammarna, eller om patienten har klagomål om försämrad hälsa, krävs instrumentell bekräftelse av utvidgning av hjärnhålorna.

Det är möjligt att identifiera tecken på lätt utvidgning av sidoventriklarna med hjälp av en sådan modern diagnostisk metod som magnetisk resonanstomografi. På bilderna av hjärnstrukturerna kan du se i detalj expansionsområdet, området för lesionen, involveringen av angränsande hjärnvävnader i processen.

Ökat intrakraniellt tryck kommer också att diagnostiseras med hjälp av följande procedurer:

  • echoencefaloskopi;
  • elektroencefalografi;
  • oftalmoskopi;
  • studie av cerebrospinalvätska - identifiering av överförda neuroinfektioner;
  • blodprover - allmänna, biokemiska, för autoimmuna processer.

Först efter en noggrann jämförelse av all information från diagnostiska procedurer kommer neuropatologen att kunna bedöma svårighetsgraden av utvidgningen av de laterala ventriklarna, fastställa grundorsaken till det patologiska tillståndet och välja de optimala terapeutiska åtgärderna.

Behandlingstaktik

I sig behöver expansionen av storleken på hjärnkammarna inte ingripa - om det inte finns några kliniska tecken på ett intrakraniellt tryckfel. Medan detta bryter mot vätskedynamik och symtom på försämring av välbefinnande mot denna bakgrund, kommer läkare att rekommendera konservativ behandling:

  • diuretika - avlägsnande av svullnad från hjärnvävnad;
  • neuroprotektorer - korrigering av ledningen av nervimpulser;
  • vasoaktiva medel - förbättrad hjärnnäring;
  • nootropics - förbättra lokal blodcirkulation;
  • lugnande läkemedel - normalisering av den psykosomatiska bakgrunden;
  • antiinflammatoriska / antibakteriella läkemedel - om den underliggande störningen är förloppet för den infektiösa processen.

Neurokirurgisk ingripande krävs om ventrikeldilatation bildas på grund av hjärnneoplasmer, tromboembolism i hjärnkärlen. Om det behövs utförs ventrikulostomi - vilket skapar en ny koppling mellan hjärnorna i hjärnan.

Prognos och förebyggande

Konsekvenserna av asymmetri i sidoventriklarna är olika. Deras svårighetsgrad och svårighetsgrad beror direkt på storleken på den patologiska expansionen och patientens ålder. Så med milda former av sjukdom hos barn finns det en kortsiktig utvecklingsfördröjning, både intellektuell och fysisk. Med läkarvård i rätt tid elimineras hydrocefalus helt.

Medan i en allvarlig utvidgning av kaviteten bildas olika neurologiska sjukdomar - till exempel cerebral pares eller ihållande psykiska störningar. Det finns inget specifikt förebyggande av ventrikulär asymmetri, eftersom det är nästan omöjligt att förutsäga dess utseende. Men experter påpekar att när man strävar efter en hälsosam bild av den blivande mamman, bidrar det till födelsen av en bebis med normala storlekar av hjärnhålor. För att göra detta är det nödvändigt att ge upp redan före graviditeten från skadliga individuella vanor, äta rätt, få tillräckligt med sömn, undvika psyko-emotionell och stressig överbelastning.

Orsaker och symtom på expansion av hjärnkammarna

Systemet som är lämpligt för den nyfödda hjärnan är fyllt med vätska från ryggmärgen, som har en skyddande funktion. Det inkluderar också ventriklarna, som innehåller cerebrospinalvätska. Tänk på vad som orsakar expansionen av kammarna i hjärnan och vad som är risken för detta tillstånd för människors hälsa.

Information från anatomi

Sidoventriklarna är avsedda för ackumulering av cerebrospinalvätska. De ska inte skilja sig från varandra och ha samma dimensioner. De laterala ventriklarna kan kallas en reservoar för lagring av cerebrospinalvätska. De är stora i storlek jämfört med resten. Den vänstra sidan är den första och den högra sidan är den andra. Den tredje är förbunden med två sidoöppningar som är placerade mellan pelaren på fornixen och den talamiska änden, placerade framför och fästa av det tredje elementet i den interventricular kroppen. Den fjärde ventrikeln är belägen nära lillhjärnan och har ett avlångt utseende, liknande utseendet som en romb. Därav kom namnet rhomboid fossa från. De laterala ventriklarna består av kroppen, liksom de bakre, främre och nedre hornen.

Det finns totalt fyra ventriklar:

  • två av dem är laterala, som är symmetriska och ordnade i par;
  • två i följd längs mittlinjen.

Den fjärde kammaren riktas genom cisternen till den centrala kanalen, som slutar i terminalcisternen.

Enligt standarderna måste de ha följande parametrar:

  • hornen placerade framför bör inte vara mer än 2 mm djupa;
  • om vi tar hänsyn till kroppens yta, bör deras djup vara dubbelt så mycket och vara 4 mm;
  • tankens mått bör vara inom 3 - 6 mm.

Hjärnans ventriklar växer i proportion till barnets tillväxt och kombineras med skallebenets storlek, förutsatt att detta är en normal process. En ökning av hjärnkammarna är möjlig i alla åldrar, men detta kommer att bedömas som en patologi. I medicinska termer kallas detta fenomen "ocklusiv hydrocephalus". Detta händer på grund av brott mot vätskeflödet i cerebrospinalen. Intervention av specialister är obligatorisk här.

Men när hjärnkammarna förstoras, orsakar detta stor vakenhet hos föräldrarna. Finns det verkligen en anledning att oroa sig? För att göra detta är det värt att förstå orsakerna till denna manifestation..

Om en ultraljudundersökning av fostret avslöjar en femte ventrikel, var inte orolig: det här är normalt.

Kammarens funktion är inte bara att ackumulera cerebrospinalvätska utan också att utföra utsöndringen av cerebrospinalvätska. Om allt är normalt går cerebrospinalvätskan in i det subaraknoida utrymmet. Om denna process misslyckas, noteras det att hjärnkammarna utvidgas. Om denna funktion är nedsatt, utvecklas dropp eller av medicinska skäl kallas det hydrocephalus.

Orsaken till patologin

Dilatation av sidoventriklarna i hjärnan, eller ventrikulomegali, bör undersökas, särskilt om asymmetri är närvarande. Med symmetriskt placerade sidoventriklar i hjärnan kan detta diagnostiseras som både hydrocephalus och som ett normalt tillstånd. Med asymmetri visar det sig att kammarna har olika storlekar och är oproportionerliga i förhållande till varandra. Kanske är det följderna av skador på skallen. För en nyfödd är det i detta fall nödvändigt att genomföra en neurokirurgisk operation så att det inte finns några oväntade konsekvenser. Asymmetriskt placerade ventriklar kan också vara normala, men om allt detta noteras i en mild form. Som regel bör deras storleksskillnad inte överstiga 2 mm. Även om detta alternativ inte känns igen som ett patologiskt tillstånd är dynamisk observation fortfarande nödvändig så att detta antal inte ökar..

En ökning av hornen på baksidan av huvudet anses vara onormal. För att känna igen detta i rätt tid utförs screening, hjärnans ultraljud och neurosonografi. Alla undersökningar utförs genom fontanellen hos den nyfödda. Dessutom, om ventriklarna inte är tydligt synliga, betyder det inte att hjärnans ventriklar har expanderat.

För nyfödda registreras expansionen av hjärnans ventriklar endast när dimensionerna på de diagonala skivorna vid Monroe-hålet överstiger 0,5 cm, och de släta konturerna av bottenkonturen är helt utesluten.

Orsakerna till detta fenomen kan vara medfödda och förvärvas över tiden. Lista över medfödda orsaker:

  • fel graviditetsförlopp;
  • svår förlossning
  • akut hypoxi hos fostret i moderkakan;
  • avvikelser från de normativa indikatorerna för centrala nervsystemet;
  • brist på utveckling;
  • för tidig födsel;
  • perinatal skada.

Specialister ägnar särskild uppmärksamhet åt blödningar, både yttre och inre. Av denna anledning förekommer ofta en avvikelse från kammarens symmetri. Fyllning av blod, volymförändring orsakar en förändring i deras storlek. I kategorin förvärvad patologi ingår också:

  • virusinfektioner som har påverkat fostret;
  • septiska komplikationer
  • en lång tid på barnets födelse och slöseri med vatten;
  • moderns patologier (till exempel hjärtprofeter, liksom diabetes mellitus).

Ansamling av vätska i hjärnan hos en nyfödd orsakar symtom som påverkar hela hjärnan och kan orsaka negativa tillstånd.

Hydrocephalus bidrar inte till en ökning av CSF-håligheter på kort tid. Det är möjligt att intrakraniellt tryck först kan stiga, varefter sidoventriklarna expanderar. De senare är inte placerade i förhållande till centrum, vilket resulterar i att de är under stort tryck..

Vad kan bli konsekvenserna?

För att känna igen av yttre tecken om barnet har intrakraniellt tryck bör du vara uppmärksam på:

  • brist på aptit och slöhet;
  • utsprång av blodkärl i pannan, eftersom venöst blodflöde blockeras;
  • förändringar i muskeltonus, medan senorna blir mer aktiva;
  • darrande lemmar
  • minskade reflexer av sugning och sväljning;
  • frekvent uppstötning
  • svullnad och utskjutande av fontanellen;
  • en ökning av huvudets storlek, oproportionerligt i förhållande till kroppen.

Det är möjligt att huvudvärk, illamående och i vissa fall kräkningar på grund av kompression av vissa delar av hjärnan är.

Kanske ovanstående punkter är inte förknippade med ventrikulomegali, men föräldrar bör dock titta på de förändringar som inträffar.

Diagnos av patologi

Efter att fontanellerna är helt bevuxna och vanligtvis inträffar detta om ett år eller två kan sjukdomen övervakas med röntgen eller tomograf.

MR är mycket bättre på den här uppgiften. Med dess applikation kan du tydligt se konturerna av mjuka vävnader, liksom hjärnkammarna i alla utsprång. Men det finns en nyans: det är nödvändigt att vara i topografens magnetfält i minst 20 minuter, och det är osannolikt att varje barn tål en sådan belastning. Det är inte alltid möjligt för en vuxen att klara en sådan uppgift, och ännu mer för en liten person. Därför används sömn för barn för barn, om det naturligtvis inte är kontraindicerat för dem..

Om det av flera anledningar är omöjligt att genomföra en MR, används tomografi. Således kan expansionen av hjärnkammaren bestämmas. Men när du genomför denna undersökning finns det också nackdelar:

strålningsdosen kommer in i barnets kropp;

dåligt utförd undersökning.

Men i detta fall är anestesi inte nödvändigt. Med subaraknoidalblödning kommer topografen att kunna bestämma mer exakt platsen för blodansamling än en magnetisk tomograf.

Behandling av sjukdomen

När ventriklarna i huvudet utvidgas uppstår frågan inför föräldrarna: kan denna patologi behandlas? Eller kanske med tiden kommer hon att passera själv?

Om det inte finns några förändringar i barnets utveckling och han äter, sover och utvecklas bra, betyder det att det inte finns något behov av behandling, allt kommer att försvinna av sig själv. Detta är vad experter säger. Behandling krävs endast om trycket i hjärnvätskan ökar. Detta kontrolleras med hjälp av en tomograf och diagnosen klargörs vid punktering. Men att göra det senare är ett extremt fall. Manipulation är indicerad för hjärnhinneinflammation, även om de inte orsakar ventrikulär dilatation..

För behandling av patologi ordineras vitamin, diuretika och antihypoxanter. Som ett komplement till huvudbehandlingen föreskrivs som regel massage- och sjukgymnastikövningar. För att undvika komplikationer orsakade av behandling bör läkemedel mättade med kalium användas.

Andra fall av patologi

I vissa fall observeras patologi när hjärnkammarna utvidgas hos vuxna släktingar, det vill säga sjukdomen ärvs. Var inte panik om det finns dilaterade ventriklar i hjärnfacket. Kanske beror detta fenomen på att barnet har ett stort huvud. För barn i ett år är denna patologi typisk. I det här fallet bör innehållet i all cerebrospinalvätska i deras hålighet diagnostiseras..

Om cerebrospinalvätskan produceras i överskott kan ventriklarna också utvidgas av denna anledning. Med dåligt utflöde av cerebrospinalvätska på grund av ett hinder i vägen i form av utvidgning av systemet. Patologin blir också märkbar hos nyfödda som föds för tidigt. Om man misstänker en förändring av kammarens parametrar utvärderas detta tillstånd av specialister och indikatorerna jämförs med normala storlekar..

När kammarna i den mänskliga hjärnan utvidgas kräver detta avkodning och beskrivning av läkare..

Innovativa metoder för behandling av hydrocephalus

Hydrocephalus är en överdriven ansamling av cerebrospinalvätska i kranialhålan, vilket resulterar i att storleken på de subaraknoida utrymmena, bascisternerna och hjärnkammarna ökar. Alla villkor har skapats för behandling av patienter med hydrocefalus på Yusupov-sjukhuset. Neurologikliniken sysselsätter kandidater och läkare med medicinska vetenskaper, läkare av högsta kategori. Neurologer har kunskapen och erfarenheten att snabbt diagnostisera sjukdomen och tillhandahålla adekvat terapi.

För att undersöka patienter använder läkare de senaste enheterna från ledande tillverkare i världen. När läkare tar fram en individuell behandlingsregim tar hänsyn till orsaken, typen och svårighetsgraden av hydrocefalus. Läkare förutsäger sjukdomsförloppet och förhindrar effekterna av hydrocefalus hos vuxna. I fallet med terapins låga effektivitet bestämmer läkare kollektivt behovet av kirurgiska ingrepp vid ett möte i ett expertråd med deltagande av professorer, neurologer och neurokirurger av högsta kategori.

Neurokirurger i partnerkliniker använder moderna metoder för kirurgisk behandling för att behandla patienter med hydrocefalus. Läkare, om det anges, utför bypass- eller endovaskulär kirurgi. Efter kirurgiska ingrepp minskar symtomen på sjukdomen hos patienter, livskvaliteten förbättras.

Orsaker till hydrocefalus

Hydrocephalus utvecklas som ett resultat av ackumulering av cerebrospinalvätska i cerebrospinalvätskesystemet i fallet med produktion av en överskott av cerebrospinalvätska, malabsorption eller cirkulationsstörningar i cerebrospinalvätskan. Vid exponering för skadliga faktorer på fostrets hjärna under intrauterin utveckling uppstår medfödd hydrocephalus. Förvärvad hydrocephalus utvecklas under påverkan av olika patologiska mekanismer efter födelsen av ett barn.

Följande orsaker till medfödd hydrocephalus är kända:

  • intrauterina infektioner (hydrocefalus, toxoplasmos, cytomegali, syfilis);
  • födelseskada;
  • defekter i utvecklingen av cerebrospinalvätskesystemet (atresi i hålen i Magendie och Lushka, stenos i sylvian akvedukten, strukturella defekter i subaraknooidutrymmet, Dandy-Walker syndrom);
  • anomalier i utvecklingen av skallen och ryggraden (medfödd basilarintryck, Chiari-missbildning).

Förvärvad hydrocefalus uppstår som ett resultat av inflammatoriska processer i hjärnan och dess membran, traumatisk hjärnskada, akuta och kroniska kärlsjukdomar. Hydrocephalus hos vuxna utvecklas ofta mot bakgrund av en kolloid cysta i tredje ventrikeln och intracerebrala tumörer (germinom, astrocytom, ganglioneurom) som växer in i hjärnkammarna eller komprimerar cerebrospinalvätskevägarna och stör den normala cirkulationen av cerebrospinalvätska och dess utflöde från kranialhålan. Atrofisk (ersättning) hydrocefalus hos vuxna uppstår som ett resultat av åldersrelaterad atrofi eller posttraumatisk död av hjärnvävnad. Som ett resultat av en minskning av hjärnvolymen bildas ett fritt utrymme inuti kraniet, som fylls med cerebrospinalvätska. Atrofisk hydrocefalus hos äldre kan utvecklas mot bakgrund av nedsatt blodtillförsel till hjärnan vid ateroskleros i hjärnkärlen, arteriell hypertoni, diabetisk makroangiopati.

Typer av hydrocefalus hos vuxna

Skillnad mellan öppen (kommunicerande), sluten (ocklusiv) och ersättande hydrocephalus. Öppna cerebral hydrocephalus hos vuxna innebär en fri kommunikation av utrymmen genom vilka cerebrospinalvätskan cirkulerar. Det utvecklas när balansen mellan produktion och återabsorption av cerebrospinalvätska störs. Det finns hyperproduktiva, resorptiva och blandade former av hydrocefalus.

Stängd cerebral hydrocephalus hos vuxna utvecklas som ett resultat av försämrad öppenhet hos cerebrospinalvätskan på olika nivåer. Med en blockering i interventrikulär foramen expanderar en lateral ventrikel i hjärnan. Om hindret är beläget vid den tredje kammarens nivå expanderar båda sidokammarna. Överträdelse av öppenhet vid nivån av akvedukten i hjärnan och IV-kammaren leder till expansion av laterala och tredje ventriklar, på nivån av cisterna magna - till expansion av hela hjärnkammarsystemet i hjärnan.

Ersättningshydrocefalus kan vara en följd av kroppens fysiologiska åldrande eller utvecklas i patologiska tillstånd i centrala nervsystemet, åtföljd av atrofiska förändringar (Alzheimers sjukdom, Creutzfeldt-Jakobs sjukdom). Denna form av sjukdomen gäller inte sann hydrocephalus orsakad av nedsatt CSF-dynamik utan uppstår som ett resultat av att de "fria" utrymmena inuti skallen fylls med cerebrospinalvätska.

I enlighet med placeringen av de expanderade cerebrospinalvätskeutrymmena i förhållande till hjärnvävnaden, skiljer sig följande typer av hydrocefalus hos vuxna: internt (intraventrikulärt), externt (subaraknoid) och blandat. Beroende på nivån av intrakraniell, särskiljs hypertensiv och normotensiv hydrocephalus. I funktionella och kliniska aspekter finns progressiv (ökande), stabiliserad (förändras inte över tiden) och regression (minskande) hydrocefalus. Progressiv hydrocephalus kan dekompenseras eller subkompenseras.

Vid akut hydrocefalus går det inte mer än tre dagar från det ögonblick som de första symtomen på sjukdomen uppträder till grov dekompensation. Subakut progressiv hydrocefalus utvecklas inom en månad från sjukdomens början, och kronisk hydrocefalus utvecklas inom 3 veckor till 6 månader.

Symtom på hydrocefalus hos en vuxen

Ansamlingen av en överskott av cerebrospinalvätska i kraniets begränsade utrymme leder till en ökning av det intrakraniella trycket, vilket orsakar de mest typiska tecknen på hydrocefalus: intensiv huvudvärk, illamående och kräkningar, som inte kan lindras av smärtstillande medel, en känsla av tryck på ögonbollarna.

Dessa symtom på hydrocefalus hos en vuxen patient kan uppträda akut eller öka gradvis och har en övergående karaktär vid sjukdomens början. Hydrocephalus ersätter ofta utan tecken på ökat intrakraniellt tryck. Hennes neurologer på Yusupov-sjukhuset kan bara upptäcka det med ytterligare undersökning av patienten. Hydrocephalus i hjärnan hos en vuxen på bilden har karakteristiska tecken: en ökning av volymen på huvudet och frontbenet.

I de flesta fall åtföljs hydrocefalus av vuxna av neurologiska symtom. Det orsakas både av kompression av hjärnstrukturerna av expanderade cerebrospinalvätskeutrymmen och av den underliggande sjukdomen, som är orsaken till utvecklingen av hydrocephalus. Med hydrocefalus noteras vestibulära störningar: gångstabilitet, yrsel, buller i öronen och huvudet, nystagmus. Synfunktionen är nedsatt: det finns en signifikant minskning av synskärpan och förlusten av vissa delar av synfältet. Under oftalmoskopi letar ögonläkare efter överbelastade optiska skivor. Med en långvarig kurs av hydrocefalus utvecklas atrofi hos optiska nerver.

Hydrocephalus hos vuxna kan förekomma med störningar i motoriska och sensoriska sfärer:

  • pares och förlamning;
  • minskning eller fullständig förlust av alla typer av känslighet;
  • ökade senreflexer och muskeltonus;
  • bildandet av spastiska kontrakturer i armar och ben.

Ocklusiv hydrocephalus, orsakad av nedsatt cirkulation av cerebrospinalvätska i den bakre kranialfossan, kännetecknas av symtom på cerebellär ataxi: förändringar i handskrift, stor spridning oproportionerliga rörelser, nedsatt gång och koordination.

Patienter som lider av hydrocephalus utvecklar med tiden psykiska störningar, manifesterade av kränkningar av den emotionella och viljiga sfären: neurasteni, emotionell instabilitet, orsakslös eufori med en snabb övergång till ett tillstånd av apati. Med en kraftig ökning av CSF-trycket börjar patienterna agera aggressivt.

Diagnostik av hydrocephalus

Neurologer vid Yusupov-sjukhuset genomför en omfattande undersökning av patienter med hydrocefalus. Den dominerande ställningen bland metoderna för diagnos av hydrocephalus är för närvarande upptagen av datortomografi. Förfarandet utförs för att bestämma kammarens storlek och form, för att identifiera utvecklingsavvikelser och neoplasmer, cystor.

Med magnetisk resonanstomografi kan du bestämma formen och svårighetsgraden av hydrocephalus. Med hjälp av denna diagnostiska metod klargörs orsaken till droppig hjärna. Neurosonografi hjälper till att bedöma graden av expansion av hjärnans ventriklar. Förfarandet används endast vid diagnos av en sjukdom hos barn med öppen fontanel, eftersom skallen blockeras av ultraljud. Med hjälp av neurosonografi utförs intrauterin diagnos av hydrocephalus.

Cisternografi är en forskningsmetod där en radioaktiv substans injiceras i cerebrospinalvätskan. Den används för att klargöra typen av hydrocephalus och bestämma riktningen för CSF-flödet. Under angiografi injiceras ett kontrastmedel i artärerna som levererar blod till hjärnan. Efter ett tag upptäcks avvikelser vid blodkärlnivå och patologiska processer. Läkare på Yusupov-sjukhuset använder innovativa metoder för att diagnostisera hjärnkärlsjukdomar - magnetisk resonansangiografi, vilket inte kräver administrering av kontrastmedel. Neuropsykologisk undersökning består i att genomföra en undersökning för att identifiera avvikelser i hjärnans arbete.

Hydrocephalus behandling

Neurologer vid Yusupov-sjukhuset har ett differentierat tillvägagångssätt för behandling av patienter med hydrocefalus. Med en regresserad form av sjukdomen används inte läkemedelsbehandling. För att minska cerebrospinalvätsketrycket ordineras patienter diuretika: diakarb, mannitol, lasix. Förbättra den funktionella aktiviteten hos hjärnan nootropics, venotonics och angioprotectors.

Vid progressiv hydrocefalus utför neurokirurger i Yusupov-sjukhusets partnerkliniker växlingsoperationer. Om det finns ett hinder för utflödet av cerebrospinalvätska avlägsnas den volymetriska bildningen eller vidhäftningarna dissekeras. Om det finns ett hematom avlägsnas det kirurgiskt.

Endoskopisk kirurgi är en innovativ metod för behandling av hydrocefalus:

  • endoskopisk ventrikulocisternostomi i botten av den tredje ventrikeln;
  • endoskopisk installation av shunt-systemet;
  • septostomi;
  • akveduktoplastik;
  • ventrikulocytocystomi;
  • endoskopisk avlägsnande av intraventrikulär hjärntumör.

Endoskopiska operationer har ett antal fördelar jämfört med shuntinterventioner: de återställer det fysiologiska flödet av cerebrospinalvätska, är lågtraumatiska och förbättrar patientens livskvalitet.

Boka tid hos en neurolog genom att ringa sjukhuset Yusupov. Kontaktcentret fungerar dygnet runt. Efter undersökningen kommer läkaren att ordinera en undersökning och effektiv behandling.

Hjärnans ventriklar. Expansion av hjärnans ventriklar

Hjärnan är ett slutet kroppssystem som behöver skyddas från den yttre miljön. Skallens ben fungerar som huvudbarriären, under vilken flera lager av skal är dolda. Deras funktion är att skapa en buffertzon mellan skallen och hjärnmaterialet i sig..

Dessutom finns det ett funktionellt hålrum mellan det andra och det tredje membranet - det subaraknoida eller subaraknoida utrymmet, där cerebrospinalvätskan - cerebrospinalvätskan - cirkulerar ständigt. Med hjälp får hjärnan den erforderliga mängden näringsämnen och hormoner, samt avlägsnande av metaboliska produkter och toxiner.

Syntes och kontroll av frisättningen av cerebrospinalvätska utförs av hjärnans ventriklar, som är ett öppet system av håligheter fodrade från insidan med ett lager av funktionella celler.

Ultimate hjärna

Det är omöjligt att kort tala om strukturen hos ett så komplext och viktigt organ. Den terminala hjärnan går från baksidan av huvudet till pannan. Den består av de stora halvklotet - höger och vänster. Den har många spår och viklingar. Organets struktur är nära relaterad till dess utveckling..

Medveten mänsklig aktivitet är associerad med hjärnbarkens funktion. Forskare skiljer ut tre typer av bark:

  • Gammal.
  • Gammal.
  • Ny. Resten av skorpan, som under den mänskliga utvecklingen var den sista som utvecklades.

Diagnostik

Expansionen av sidoventriklarna diagnostiseras uteslutande med hjälp av instrumentella metoder. Det föreskrivna omfattningen av förfaranden inkluderar:

  • neuroimaging (CT, MR);
  • echoencefaloskopi;
  • elektroencefalografi;
  • fundusundersökning.

Samtidigt gör endast neuroavbildning det möjligt att exakt bedöma bredden och storleken på kammarhålorna från den främre till de bakre hornen, samt att analysera tillståndet för kammarsystemet som helhet. Resten av diagnosmetoderna är hjälpmedel och används som ytterligare procedurer.

Halvkulor och deras struktur

Halvkulorna är ett komplext system som består av flera nivåer. De har olika andelar:

  • frontal;
  • parietal;
  • timlig;
  • occipital.

Förutom loberna finns det också bark och underkortex. Halvklotet fungerar tillsammans, de kompletterar varandra och utför ett komplex av uppgifter. Det finns ett intressant mönster - varje del av halvklotet är ansvarig för sina egna funktioner..

Anledningarna

Stadierna av utvecklingen av centrala nervsystemet hos människor ger att med en ökning av hjärnans storlek kommer parametrarna för ventriklarna också att förändras. För varje period har orsakerna till utvidgningen av sidokaviteterna sina egna egenskaper..

I allmänhet kommer de viktigaste orsakerna att vara följande:

  • hjärnskada eller fall
  • neuroinfektioner - till exempel hjärnhinneinflammation eller medfödd syfilis;
  • hjärnneoplasmer;
  • trombos i hjärnkärl;
  • stroke;
  • avvikelser i utvecklingen av hjärnstrukturer - till exempel kammarens främre horn.

Mekanismen för utveckling av dilatation är hyperproduktion av cerebrospinalvätska, eller en kränkning av dess adsorption / utflöde från hjärnhålorna.

I vissa fall är det inte möjligt att fastställa den exakta orsaken till utvidgningen av håligheterna - en idiopatisk variant av störningen. Läkaren väljer terapiregimen med hänsyn till de viktigaste kliniska tecknen. Mindre ofta ses grunden för dilatation som ett atypiskt inlägg av hjärnstrukturer - det är nödvändigt att noggrant samla anamnes från barnets mor, vilka sjukdomar hon drabbades under graviditetsperioden. Ibland är patologin ärftlig till sin natur - genetiska abnormiteter.

Det är svårt att föreställa sig att hjärnbarken, som ger medvetenhetens grundläggande egenskaper, intelligens, bara är 3 mm tjock. Detta tunnaste lager täcker pålitligt båda halvklotet. Den består av samma nervceller och deras processer, som är placerade vertikalt.

Skiktningen av barken är horisontell. Den består av 6 lager. Cortex innehåller många vertikala nervbuntar med långa processer. Det finns över 10 miljarder nervceller här.

Olika funktioner tilldelas cortex, som skiljer sig mellan dess olika avdelningar:

  • temporal - luktsinne, hörsel;
  • occipital - syn
  • parietal - smak, beröring;
  • frontal - komplext tänkande, rörelse, tal.

Det påverkar hjärnans struktur. Var och en av dess nervceller (kom ihåg att det finns cirka 25 miljarder av dem i detta organ) cirka 10 tusen anslutningar skapas med andra nervceller.

I själva halvklotet finns basala ganglier - dessa är stora kluster som består av grå substans. Det är basala ganglier som överför information. Neuronprocesser är belägna mellan cortex och baskärnorna - vit substans.

Det är nervfibrerna som bildar den vita substansen, de binder cortex och de formationer som ligger under den. Underkortikalen innehåller subkortikalkärnor.

Den terminala hjärnan är ansvarig för fysiologiska processer i kroppen, såväl som intelligens.

Cerebrospinalvätska

Dess cirkulation inträffar i ryggmärgens centrala kanal, subaraknoida utrymme, hjärnkammare. Den totala volymen cerebrospinalvätska hos en vuxen


bör vara hundra fyrtio - hundra femtio milliliter. Denna vätska produceras i en mängd av fem hundra milliliter per dag, den förnyas helt inom fyra till sju timmar. Sammansättningen av cerebrospinalvätskan skiljer sig från blodserumet - det har ökat koncentrationerna av klor, natrium och kalium och minskat också närvaron av protein kraftigt.

Cerebrospinalvätskan innehåller också enskilda lymfocyter - högst fem celler per milliliter.

Absorptionen av dess komponenter utförs i området för arachnoid plexus villi, som sticker ut i de förstorade subdurala utrymmena. I en liten del sker denna process också med hjälp av ependyma i vaskulär plexus..

Som ett resultat av ett brott mot det normala utflödet och absorptionen av denna vätska utvecklas hydrocephalus. Denna sjukdom kännetecknas av expansion av kammarna och hjärnans kompression. Under prenatalperioden, liksom tidig barndom tills stängningen av skalens suturer, observeras också en ökning av huvudets storlek.

Cerebrospinalvätska fungerar:

  • avlägsnande av metaboliter som utsöndras av hjärnvävnader;
  • amortering av hjärnskakning och olika chocker;
  • bildandet av ett hydrostatiskt membran nära hjärnan, kärl, nervrötter, fritt suspenderat i cerebrospinalvätskan, på grund av vilken det finns en minskning av spänningen i rötterna och blodkärlen;
  • bildandet av ett optimalt flytande medium som omger organen i centrala nervsystemet - detta gör det möjligt att bibehålla konstanten hos den joniska kompositionen, som är ansvarig för den korrekta aktiviteten hos neuroner och glia;
  • integrerande - på grund av överföring av hormoner och andra biologiskt aktiva substanser.

Mellanhjärna

Den består av två delar:

  • ventral (hypotalamus)
  • dorsal (metatalamus, thalamus, epithalamus).

Det är talamusen som får irritationer och skickar dem till halvklotet. Det är en pålitlig och alltid upptagen mäklare. Dess andra namn är den visuella kullen. Talamus ger en framgångsrik anpassning till en ständigt föränderlig miljö. Det limbiska systemet ansluter det säkert till lillhjärnan.

Hypotalamus är ett subkortiskt centrum som reglerar alla autonoma funktioner. Det påverkar genom nervsystemet och körtlar. Hypotalamus säkerställer en normal funktion av enskilda endokrina körtlar, deltar i ämnesomsättningen så viktig för kroppen. Hypotalamus är ansvarig för processer av sömn och vakenhet, äta, dricka.

Hypofysen ligger under den. Det är hypofysen som ger värmereglering, arbetet i hjärt- och matsmältningssystemet..

Tanicit

Denna term hänvisar till specialiserade ependyma-celler belägna i sidoväggarna i den tredje kammarens vägg, medianförmågan och den infundibulära fickan. Dessa celler ger en koppling mellan blod och cerebrospinalvätska i hjärnkammarens lumen.

De har en kubisk eller prismatisk form; den apikala ytan på dessa celler är täckt med individuella cilier och mikrovillier. En lång process förgrenar sig från den basala, som slutar i en lamellär expansion på blodkapillären. Med hjälp av tanycyter absorberas ämnen från cerebrospinalvätskan, varefter de under sin process transporterar dem in i kärlets lumen..

Lilla hjärnan

Det kallas ofta den andra hjärnan. Denna avdelning ligger bakom bron. Den täcker nästan hela ytan av den bakre fossa.

Cerebrala halvklotet hänger direkt ovanför det, de skiljs endast av ett tvärgående gap. Längst ner är cerebellum intill den avlånga hjärnan. Det finns två halvklot, en nedre och en övre yta, en mask.

Cerebellum har många luckor längs hela ytan, mellan vilka du kan hitta krökningar (rullar av medulla).

Lillhjärnan består av två typer av ämnen:

  • Grå. Det ligger i periferin och bildar en skorpa.
  • Vit. Det ligger i området under barken.

Den vita substansen tränger in i alla krökningar och bokstavligen genomsyrar dem. Det känns lätt igen av dess karakteristiska vita ränder. I den vita substansen finns det inneslutningar av grått - kärnan. Deras sammanflätning i tvärsnitt liknar visuellt ett vanligt grenat träd. Det är lillhjärnan som ansvarar för samordningen av rörelser..

Koroidependymocyter

De innehåller många mitokondrier, många vesiklar och lysosomer och en måttligt utvecklad syntetisk apparat. Deras konvexa apikala yta är täckt med flera mikrovillier. De laterala är förbundna med komplex av föreningar och bildar interdigitering. Basala former sammanflätade utväxter, de kallas basalabyrinten.

Ytan på ependyma kännetecknas av det faktum att det finns en rörelse av Kolmers processceller, som kännetecknas av en välutvecklad lysosomal apparat. Det är värt att notera att de betraktas som makrofager. Det finns ett lager av ependymocyter på källarmembranet som skiljer det från den fibrösa bindvävnaden i pia mater - det innehåller många fenestrerade kapillärer, och du kan också hitta skiktade förkalkade kroppar, som också kallas knölar.

I kammarens lumen från kapillärerna sker selektiv ultrafiltrering av blodplaskomponenter, vilket åtföljs av bildandet av cerebrospinalvätska, denna process inträffar med hjälp av blod-cerebrospinalvätskebarriären.

Det finns bevis för att ependymceller kan utsöndra ett antal proteiner i cerebrospinalvätskan. Dessutom finns det en partiell absorption av ämnen från cerebrospinalvätskan. Detta gör att du kan rengöra den från metaboliska produkter och läkemedel, inklusive antibiotika..

Kammare

Hjärnans ventriklar är håligheter associerade med det subaraknoida utrymmet, såväl som ryggraden. Om du undrar var cerebrospinalvätska produceras och lagras ligger den i kammarna. Inuti är de täckta med ependyma.

Ependyma är membranet som leder in i ventriklarna. Det finns också i ryggradskanalen och i alla håligheter i centrala nervsystemet..

Typer av kammare

Ventriklarna är indelade i följande typer:

  • Sida. Det finns cerebrospinalvätska inuti dessa stora håligheter. Hjärnans laterala ventrikel är stor i storlek. Detta beror på att mycket vätska produceras, för inte bara hjärnan behöver det utan också ryggmärgen. Hjärnans vänstra kammare kallas den första, den högra - den andra. Sidoventriklarna kommuniceras med det tredje genomgående hålet. De är symmetriskt placerade. Från varje sidoventrikel avgår det främre hornet, de bakre hornen i sidoventriklarna, den nedre kroppen.
  • Tredje. Dess läge är mellan de visuella kullarna. Den är formad som en ring. Väggarna i den tredje kammaren är fyllda med grå substans. Det finns många subkortikala vegetativa centra här. Den tredje ventrikeln kommunicerar med mellanhjärnan och sidoventriklarna.
  • Fjärde. Dess läge ligger mellan lillhjärnan och medulla oblongata. Detta är resten av kaviteten i hjärnblåsan, som ligger bakom. Formen på den fjärde kammaren liknar ett tält med tak och botten. Dess botten är diamantformad, varför den ibland kallas en diamantformad fossa. Ryggmärgskanalen öppnar sig i denna fossa bakom.

I form liknar sidoventriklarna bokstaven C. De syntetiserar sprit, som sedan måste cirkulera i ryggmärgen och hjärnan.

Om cerebrospinalvätskan lämnar ventriklarna felaktigt kan personen diagnostiseras med hydrocephalus. I svåra fall märks det även av skalens anatomiska struktur, som deformeras på grund av starkt inre tryck. Överskott av vätska fyller hela utrymmet tätt. Det kan förändra arbetet hos inte bara kammarna utan hela hjärnan. Överdriven CSF kan utlösa stroke.

Tredje systemhålan

Denna ventrikel är belägen i diencephalon. Den förbinder sidodelningarna med den fjärde. Som i de andra ventriklarna finns koroideplexus i det tredje. De fördelas längs taket. Kammaren är fylld med cerebrospinalvätska. I denna avdelning är det hypotalamiska spåret av särskild betydelse. Anatomiskt är det gränsen mellan den optiska tuberkeln och submucusregionen. Hjärnans tredje och fjärde kammare är förbundna med Sylvian-akvedukten. Detta element anses vara en av de viktiga komponenterna i mellanhjärnan..

Sjukdomar

Kammarna är mottagliga för ett antal sjukdomar. Den vanligaste bland dem är hydrocefalus som nämns ovan. Med denna sjukdom kan hjärnkammarna växa till patologiskt stora storlekar. I detta fall gör huvudet ont, en känsla av tryck uppträder, samordningen kan störas, illamående, kräkningar uppträder. I svåra fall är det svårt för en person att ens röra sig. Detta kan hota funktionshinder och till och med döden..

Utseendet på dessa tecken kan betyda medfödd eller förvärvad hydrocephalus. Dess konsekvenser är skadliga för hjärnan och kroppen som helhet. Blodcirkulationen kan försämras på grund av konstant kompression av mjukvävnader, det finns risk för blödning.

Läkaren måste bestämma orsaken till hydrocephalus. Det kan vara medfödd eller förvärvad. Den senare typen uppträder med tumör, cysta, skada etc. Alla avdelningar lider. Det är viktigt att förstå att utvecklingen av patologi gradvis kommer att förvärra patientens tillstånd och att irreversibla förändringar kommer att inträffa i nervfibrerna.

Symtomen på denna patologi är förknippade med det faktum att cerebrospinalvätskan produceras mer än nödvändigt. Detta ämne ackumuleras snabbt i håligheterna, och eftersom det finns en minskning av utflödet dräneras inte cerebrospinalvätskan, eftersom det borde vara normalt. Den ackumulerade cerebrospinalvätskan kan vara i kammarna och sträcka dem, den komprimerar kärlväggarna och stör blodcirkulationen. Neuroner får inte näring och dör snabbt. Det är omöjligt att återställa dem senare..

Hydrocephalus påverkar ofta nyfödda, men det kan förekomma i nästan alla åldrar, även om det är mycket mindre vanligt hos vuxna. Korrekt cirkulation av cerebrospinalvätska kan upprättas med korrekt behandling. De enda undantagen är allvarliga medfödda fall. Under graviditeten, vid ultraljud, kan du observera barnets eventuella hydrocefalus.

Om en kvinna tillåter sig dåliga vanor under graviditeten, inte följer god näring, medför detta en ökning av risken för fosterhydrocefalus. Asymmetrisk kammarutveckling är också möjlig.

För att diagnostisera patologier i kammarens funktion används MR, CT. Dessa metoder hjälper till att identifiera onormala processer i ett mycket tidigt skede. Med adekvat behandling kan patientens tillstånd förbättras. Även fullständig återhämtning är möjlig.

Kammarna kan vara föremål för andra patologiska tillstånd. Till exempel har deras asymmetri en negativ inverkan. Det kan detekteras genom tomografi. Störning av vaskulär funktion eller degenerativa processer leder till asymmetri.

Patologiska förändringar kan också provocera en tumör, inflammation.

Om det finns en ökad volym cerebrospinalvätska, kan detta hända inte bara på grund av dess överdrivna produktion utan också från det faktum att det inte finns något normalt utflöde av vätska. Detta kan vara resultatet av uppkomsten av neoplasmer, hematom, blodproppar.

Med kärlsjukdomar är patienten oroad över allvarliga hälsoproblem. Hjärnan lider av brist på näringsämnen, syre, hormoner. I detta fall störs cerebrospinalvätskans skyddsfunktion, förgiftning av kroppen börjar, intrakraniellt tryck stiger.

Den allmänna mekanismen för utveckling av kränkningar av hålighetens aktivitet

I det första steget finns det en svårighet i utflödet av hjärnvätska in i det subaraknoida utrymmet från kammarna. Detta provocerar utvidgningen av kaviteterna. Samtidigt komprimeras den omgivande vävnaden. I samband med den primära blockaden av vätskeutflöde uppstår ett antal komplikationer. En av de viktigaste är förekomsten av hydrocephalus. Patienter klagar över plötslig huvudvärk, illamående och i vissa fall kräkningar. Störningar av vegetativa funktioner finns också. Dessa symtom orsakas av en ökning av trycket inuti ventriklarna av akut natur, vilket är karakteristiskt för vissa patologier i cerebrospinalvätskan.

Prognos och förebyggande

Konsekvenserna av asymmetri i sidoventriklarna är olika. Deras svårighetsgrad och svårighetsgrad beror direkt på storleken på den patologiska expansionen och patientens ålder. Så med milda former av sjukdom hos barn finns det en kortsiktig utvecklingsfördröjning, både intellektuell och fysisk. Med läkarvård i rätt tid elimineras hydrocefalus helt.

Medan i en allvarlig utvidgning av kaviteten bildas olika neurologiska sjukdomar - till exempel cerebral pares eller ihållande psykiska störningar. Det finns inget specifikt förebyggande av ventrikulär asymmetri, eftersom det är nästan omöjligt att förutsäga dess utseende. Men experter påpekar att när man strävar efter en hälsosam bild av den blivande mamman, bidrar det till födelsen av en bebis med normala storlekar av hjärnhålor. För att göra detta är det nödvändigt att ge upp redan före graviditeten från skadliga individuella vanor, äta rätt, få tillräckligt med sömn, undvika psyko-emotionell och stressig överbelastning.

Visnovok


Hjärnans Shlunochkov-system viks bakom sin egen knopp. Oviktigt för dem shlunochny є är bara små tomma, їkh betyder för huvudfunktionen hos inre organ hos människor utan värde.
Sniglar є med högkvalitativa hjärnstrukturer, så att nervsystemets normala funktion inte tillhandahålls, utan vilket liv kroppen är olycklig.

Det är nödvändigt att inse att det bör finnas patologiska processer som leder till förstörelse av hjärnans robotstrukturer som ett resultat av den ofarliga behandlingen.

Indikationer för neurosonografi

Anledningarna till att kräva en ultraljudsundersökning på ett moderskap är olika..

De viktigaste är:

  • fetal hypoxi;
  • kvävning av nyfödda;
  • svårt arbete (påskyndat / förlängt, med hjälp av obstetrisk hjälp);
  • intrauterin fosterinfektion;
  • födelsetrauma hos nyfödda;
  • infektionssjukdomar hos modern under graviditeten;
  • rhesus konflikt
  • kejsarsnitt;
  • undersökning av för tidiga nyfödda;
  • upptäckt av fostrets patologi vid ultraljud under graviditeten;
  • mindre än 7 poäng på Apgar-skalan i leveransrummet;
  • sänkning / utskjutande av fontanelen hos nyfödda;
  • misstanke om kromosomavvikelser (enligt en screeningstudie under graviditeten).

Att ha en bebis med kejsarsnitt, trots dess förekomst, är ganska traumatiskt för ett spädbarn. Därför är barn med en sådan historia skyldiga att genomgå NSG för tidig diagnos av möjlig patologi.
Indikationer för ultraljudundersökning inom en månad:

  • misstänkt ICP;
  • medfödd Aperts syndrom;
  • med epileptiform aktivitet (NSH är en ytterligare metod för diagnos av huvudet);
  • tecken på strabismus och diagnos av cerebral pares;
  • huvudets omkrets överensstämmer inte med normen (symtom på hydrocephalus / droppe i hjärnan);
  • hyperaktivitetssyndrom;
  • trauma mot barnets huvud;
  • fördröjning i utvecklingen av barnets psykomotoriska färdigheter;
  • sepsis;
  • hjärniskemi;
  • infektionssjukdomar (hjärnhinneinflammation, encefalit, etc.);
  • obehaglig form av kropp och huvud;
  • störningar i centrala nervsystemet på grund av en uppskjuten virusinfektion;
  • misstanke om neoplasmer (cysta, tumör);
  • genetiska utvecklingsavvikelser;
  • övervaka tillståndet hos för tidigt födda barn etc..

Förutom huvudorsakerna, som är allvarliga patologiska tillstånd, ordineras NSH i fallet när barnet har feber i mer än en månad och inte har några uppenbara skäl.

Symtom på ventculomegali

Med ventculomegali, på grund av den stora mängden cerebrospinalvätska, stiger trycket inuti skallen hos barnet; ödem i cortex, grå substans, vävnader uppträder. Trycket stör blodtillförseln till hjärnan, och det finns också försämring och fel i centrala nervsystemet.

Symtom med ökad ventrikel är följande:

  • Ökad muskelaktivitet.
  • Försämring av synen (defokusering, skelning, blick nedåt).
  • Skakande lemmar.
  • Konstig gång (tiptoe rörelse).
  • Inaktiva reflexiva manifestationer.
  • Slö, apatiskt beteende.
  • Ökad humörighet och irritabilitet.
  • Sömnlöshet, sömnpromenader.
  • Ingen aptit.

Ett uppenbart symptom på ventculomegali är uppkastning och kräkningar, vars mängd överstiger normen. Detta beror på irritation av kräkningscentret i den fjärde kammaren, som ligger längst ner i fossa i form av en diamant.

Behandlingstaktik

I sig behöver expansionen av storleken på hjärnkammarna inte ingripa - om det inte finns några kliniska tecken på ett intrakraniellt tryckfel. Medan detta bryter mot vätskedynamik och symtom på försämring av välbefinnande mot denna bakgrund, kommer läkare att rekommendera konservativ behandling:

  • diuretika - avlägsnande av svullnad från hjärnvävnad;
  • neuroprotektorer - korrigering av ledningen av nervimpulser;
  • vasoaktiva medel - förbättrad hjärnnäring;
  • nootropics - förbättra lokal blodcirkulation;
  • lugnande läkemedel - normalisering av den psykosomatiska bakgrunden;
  • antiinflammatoriska / antibakteriella läkemedel - om den underliggande störningen är förloppet för den infektiösa processen.

Neurokirurgisk ingripande krävs om ventrikeldilatation bildas på grund av hjärnneoplasmer, tromboembolism i hjärnkärlen. Om det behövs utförs ventrikulostomi - vilket skapar en ny koppling mellan hjärnorna i hjärnan.

Funktioner av shlunochk_ i hjärnan


Den dermala uppslamningen i hjärnan känns igen för godkännande av vätskan och dess ansamling. Dessutom är huden från dem en del av ålderscirkulationen, som kontinuerligt kollapsar längs cerebrospinalvätskevägarna från shlunochkiv och går in i det subaraknoidala utrymmet i hjärnan och ryggmärgen..
Lager med cerebrospinal ursprung härrör ofta från alla typer av ursprung i människokroppen. Protest ges inte till att vara medveten om hemligheten med ependymocyter, det finns bara få blodkroppar, elektrolyter, flaskor och vatten.

Likvidationssystemet godkänner nästan 70% av den ålder som krävs. Denna del tränger igenom väggarna i kapillärsystemet och shlunochkis ependymus. Cirkulation och revision av lösningen på dess förändringar efter produktionen. Rukh själv är väldigt passiv och söker pulseringen av de stora hjärnvågorna, såväl som ricks kukar och ljud.

Absorptionen av cerebrospinal ursprung överförs bakom perineuralt hölje av nerver, genom den ependymala kulan och kapillärerna i de pavutinösa och myokulära membranen.

Sprit är ett helt substrat, som stabiliserar hjärnvävnaden och förhindrar neuronernas aktivitet för utveckling av optimal koncentration av de nödvändiga orden och syra-pölbalansen.

Detta tal är nödvändigt för hjärnsystemens funktion, och det handlar inte bara om fångst av kranialboxen och vipadiska stroke utan också om leverans av hormoner till centrala nervsystemet.

Pidvodyachi pidsagov, formulera de grundläggande funktionerna för shlunochki i hjärnan hos människor:

  • spinning av ryggmärgen;
  • Zabechenya bezperervny ruhu likvoru.

Sträcker sig efter att bli sjuk bland de nya människorna

När det gäller ett nyfött barn är specificiteten hos diagnosen ohälsa associerad med mogenas tillväxt. Anledningen kan vara ett trauma mot skallen under en timme eller så på grund av felaktiga obstetriska metoder eller genom rygg-till-rygg-födsel.

Hos en nyfödd är en normal ryggmärgsskymning inte skyldig till överhängande 20 ml, och bara fram till en ålder av en tillväxtinitiering, framåt 35 ml, men gidrocephalus hos en nyfödd kan röra sig upp till 1,5 män. Utanför den nya spriten kan nemovlyaten se upp till åtta gånger för doba, så hur pratar du om hastigheten på ditt godkännande.

Hidrocephalus hos barn av vicliky är en sådan acceleration, såsom snedhet, barnslig cerebral pares, som fångar utvecklingen hos de som är rika. Populariteten hos sådana barn orsakas ofta på grund av de numeriska operationerna som krävs för att stanken ska leva ett normalt liv.

Det verkar emellertid falla om hydrocephalus manifesterar sig inte under baldakinen utan innan, även under den membranösa utvecklingen. Anledningen till detta kan vara en virusinfektion som har trängt in i moderkakan, liksom alkoholen själv och tyutyun, från vilken mödrar inte behärskar sig inte bara för en timmes vaginositet utan under planeringsperioden.

På grund av hydrocephalus ses deformiteten hos den nyfödda skallen, vilket resulterar i att den övre delen av kranialboxen suttas, pannan är starkt synlig framåt och på lutningarna av god bedömning. Dzhereltsya expanderade kraftigt och krullade upp sig i en liten ålder, och så är det mycket ögonförändringen före bågens kant. Om hydrocephalus observeras under den embryonala utvecklingsperioden kan baldakinen ibland orsakas av skador, både för barnet och för modern.

Ofta för att nå barn med hidrocephalus, som är känt för folket, ser inte. Samtidigt, så länge mobbarens hjälp gavs omedelbart och barnets liv inte hindras, kommer ett antal samtal att göras för att fixa arvet. Så eftersom hydrocephalus ofta infunderas i centrala nervsystemets funktioner kan skakningar, ruffbrott, sudomi, arytmi utvecklas.

Förberedelse och metod för forskning

Neurosonografi kräver ingen förberedelse. En baby ska inte vara hungrig eller törstig. Om barnet har somnat behöver du inte väcka honom, det är till och med välkommet: det är lättare att säkerställa huvudets rörlighet. Resultaten av neurosonografi publiceras på 1-2 minuter efter ultraljudets slutförande.

Du kan ta med dig mjölk för spädbarn, en blöja för att sätta det nyfödda barnet på soffan. Innan NSG-proceduren behöver du inte applicera krämer eller salvor på fontanelområdet, även om det finns en indikation på detta. Detta förvärrar sensorkontakten med huden och påverkar också visualiseringen av det studerade organet negativt..

Förfarandet skiljer sig inte från ultraljudsundersökning. En nyfödd eller baby placeras på en soffa, hudkontaktens plats med sensorn smörjs med ett speciellt gelämne, varefter läkaren utför neurosonografi.

Tillgång till hjärnans strukturer med ultraljud är möjlig genom den stora fontanellen, det tunna benet i templet, de främre och bakre fontanellerna och foramen magnum. Hos ett barn som föds vid terminen stängs de små laterala fontanellerna, men benet är tunt och permeabelt för ultraljud. Dechiffrering av neurosonografidata utförs av en kvalificerad läkare.

Indikatorer av normala storlekar

Varje kammare har en specifik storlek som anses vara normal. Avvikelse från dem är en patologi. Så det normala djupet hos den tredje kammaren är inte mer än 5 mm, den fjärde kammaren är inte mer än 4 mm. Vid mätning i sidled beaktas följande värden:

  • Sidokaviteter - djupet bör inte överstiga 4 mm.
  • Horn på baksidan av huvudet - 10 - 15 mm.
  • Horn fram - 2-4 mm.

Den stora tankens djup är inte mer än 3 - 6 mm. Alla hålrum och strukturer i hjärnan måste ha en gradvis utveckling, konsekvent och ha ett linjärt beroende av skalens storlek.

Hydrocephalus namn

Förresten, hydrocephalus är förstörelsen av den normala roboten i centrala nervsystemet, men oftast beror det på själva sjukdomen i cirkulationsprocesser och blötläggning av ryggmärgen, oförmåga i ryggmärgen, människor som inte är så nya för den nya generationen Glöm inte dem som har hidrocephalus, liksom och hela hjärnan påverkas, det är inte säkert att äta, och det handlar inte om att bli utsatt för det. Så snart som möjligt kommer du att kunna låta mig minimera arvet, bevara min hälsa och mitt liv.

De viktigaste symptomen є:

  • "Förförelse" till hjärnan och fyller kraniets tomma utrymme med sprit.
  • Justering av arteriell skruvstäd.

Mest troligt är de som är av typen av hydrocephalus praktiskt taget inte medvetna om dem, och de kan diagnostiseras endast vid kraniocerebralt trauma eller sjukdomar. Även om det finns en inre gidrocephalus-sjukdom, även om adeln har ihållande huvudvärk eller någon skada på centrala nervsystemet, kan denna form inte visa symtom i en lång stensträcka. Men personen som inte är säker kommer inte att växa upp, så som en förändring i hjärnan helt enkelt infunderas i den normala roboten i hela organismen.

Intern hidrocephalus

Oftast växer den upp i sin egen form innan den växer upp på ett moget sätt. Utvecklingen av den inre typen av hydrocefalus är ofta ärftlig skada på utvecklingen av centrala nervsystemet, kraniocerebralt trauma, yttre eller infektiösa sjukdomar och fluff i hjärnan.

Så själva anledningen kan vara patologin, när hjärnan börjar "vakna" och lånar en mindre volym av skallen. För att öppna det tomma utrymmet kommer du att börja lagra spriten och kompensera för bristen.

De viktigaste symptomen є:

  • Justering av arteriell skruvstäd och allvarlig huvudvärk av operativtyp.
  • Förstörda prickar, zora, doft.
  • Blues och regelbunden tristess, aptitlöshet.
  • Hos nyfödda manifesteras hidrocephalus av barnets svullnad och stelhet hos barnet.

Dessutom kan sjukdomar smittas i kronisk såväl som i en toppmodern teknik. Gostra-steg för överföring av symtom på sjukdomar, på grund av vilka det finns ett överskott av sprit. Och det kroniska stadiet kan vara lite gästfrihet, så det är trivialt, eftersom det inte sågs tidigt eller inte genomfördes på en timme.

TVC - Klinika Soyuz - Hydrocephalus - Farhat F. A.


Titta på den här videon på YouTube

Konsekvenser av sjukdomen

Oftast är själva sjukdomen inte dödlig. Det kan leda till andra komplikationer som är mycket allvarligare. Den allvarligaste konsekvensen är brist på venerna eller kammarna. Det är ett irreversibelt tillstånd som orsakar omedelbar död eller koma.

I vissa fall skadas de optiska och hörselnerven och irreversibel dövhet utvecklas. Om nerven helt enkelt komprimeras av vätska, är blindheten tillfällig. Synen återkommer när svullnaden avtar.

Epileptiska anfall. De uppstår när hjärnan är skadad. Deras orsak och utvecklingsmekanism är inte exakt tydlig, men långvarig utvidgning av sidoventriklarna kan framkalla en attack.

Obehagliga men mindre farliga komplikationer:

  • utvecklingsförseningar;
  • störningar i urinering och avföring;
  • periodisk blindhet och dövhet.

Ju yngre barnet med hydrocefalus, desto större chanser har det för ett gynnsamt resultat. Med tiden kan tillståndet återgå till det normala..