Huvud > Tryck

Vad är agorafobi: hur rädsla för öppet utrymme manifesteras och behandlas?

Neurotiska personligheter bland den moderna befolkningen, om inte majoriteten, då en mycket stor andel. Psykiatriker har identifierat en samling rädslor och fobier, en lång lista över saker som får människor att uppleva konstant stress. En av de vanligaste ångeststörningarna är agorafobi.

Agorafobi - vad är det?

Bokstavligen översätts agorafobi "rädsla för marknader" som ett derivat av de antika grekiska orden: agora "basar, marknad" och fobos "rädsla". I psykiatri används termen agorafobi för att beteckna rädslan för att vara bland alla människor, liksom rädslan för öppna, öde utrymmen (landsbygd, öde gata).

Agorafobi är en komplex psykisk störning. Det fungerar sällan som en oberoende sjukdom. Först och främst pratar vi om depression, som finns hos 65% av agorafoberna. Personer med rädsla för stora öppna ytor kan också uppvisa symtom på social ångest - ökad ångest under sociala kontakter och att utföra aktiviteter offentligt. Agorafobi kombineras ofta med monofobi - en irrationell rädsla för att vara ensam.

Rädsla för öppet utrymme är en fobi

Den viktigaste upplevelsen i agorafobi, som i alla andra ångest-fobiska störningar, är rädsla. Rädslans natur är inte alltid tydlig för den som upplever den. Standardförklaringen för agorafober av deras ångest på gatan är rädslan för att förlora medvetandet och inte få första hjälpen..

Detta argument motiverar på något sätt rädslan för ett öppet, öde utrymme. Men agorafober förklarar rädslan för trånga platser av samma skäl. Enligt dem är agorafobi rädslan "oavsett vad som händer, om du lämnas ensam i en folkmassa och du mår dåligt." Det faktum att det på en upptagen plats är mer sannolikt att hitta någon som hjälper en person som blir sjuk än om agorafoben svimmade hemma i frånvaro av vittnen ignoreras. Patienten är av någon anledning säker på att människor på gatan helt enkelt kommer förbi likgiltigt..

Typiska situationer som utlöser ångestattacker i agorafobi inkluderar:

  • en resa i ett trångt fordon;
  • stanna i öppna rymliga områden (till exempel i ett fält, park, på parkeringsplatser);
  • resor till okända platser;
  • står i kö;
  • att vara på bron;
  • besöker upptagna offentliga platser (t.ex. flygplatser, konserthus, arenor).

En agorafobisk person är orolig för rädslan för att gå vilse på en okänd plats och komma i trubbel. Och om ingen du känner är i närheten finns det enligt agorafobens logik ingen att förvänta sig hjälp från.

Agorafobi: vilka är dessa symtom på panikattacker av rädsla för öppna ytor?

Personer med agorafobi kan uppleva panikattacker i agorafoba situationer. En panikattack är en allvarlig, okontrollerbar attack av ångest, under vilken stora doser adrenalin släpps ut i blodomloppet, vilket leder till obehagliga vegetativa symtom. Agoraphob kan uppleva:

  • en ökning av blodtrycket
  • ökad hjärtrytm;
  • dyspné
  • lemens skakningar;
  • ökad svettning
  • värmevallningar;
  • frossa;
  • illamående;
  • yrsel;
  • buller i öronen
  • yrsel.

Panikattack kan åtföljas av depersonalisering-derealiseringssyndrom - fullständig eller partiell desorientering. Externa ljud och färger i detta tillstånd är dämpade, objekt verkar okända, overkliga. En person upplever en skrämmande känsla av alienation, det onaturliga i sina egna rörelser.

Dessa symtom är av psykosomatiskt ursprung och utgör inte ett hot mot människors liv. En agorafob som upplever en panikattack är dock så sjuk att det verkar för honom som om han har en astmaattack eller ett tillstånd före infarkt. En panikattack varar i genomsnitt 15–40 minuter och är så svår att bära att agorafob överväldigar rädslan för att bli galen eller dö.

Som med andra fobier kännetecknas rädslan för rymden av undvikande beteende - en av formerna för beteendeförsvarsreaktioner. I fallet med agorafobi manifesterar sig undvikande beteende i att undvika att vara i en enorm lista över platser och situationer, upp till frivillig begränsning av rörelse vid gränserna för ditt hem. Rädslan för det öppna utrymmet förstärks vanligtvis av rädslan för allmän förnedring i händelse av panikattack framför främlingar.

Även om en person kan kontrollera sitt beteende med en mild form av agorafobi, ökar känslan av rädsla avsevärt när man kommer in i en miljö där det är svårt att komma ut ur mängden. Med tanke på att det är svårt att snabbt lämna bussen, konserthallen eller butiken börjar en person undvika att besöka sådana platser.

Diagnostisera en fobi

Det finns inget test för självbestämning av agorafobi. Diagnosen kan endast ställas av en psykiater efter en differentiell diagnos. Ångest och autonoma symtom bör inte vara sekundära till andra psykiska störningar som social fobi, vanföreställningar, tvångssyndrom och allvarlig depressiv sjukdom.

För att uppfylla de diagnostiska kriterierna för ICD-10 måste det finnas en ihållande rädsla för minst två av följande situationer under minst sex månader:

  • komma in i publiken;
  • besöker offentliga platser,
  • rörelse utanför hemmet;
  • resa ensam.

Samtidigt bör undvikande beteende uttalas, det vill säga begränsa social och arbetsaktivitet avsevärt.

Orsaker till rädsla

Vissa forskare tror att agorafobi alltid föregås av en stressprovokerad panikattack som inträffar för första gången i ögonblicket av oberoende rörelse utanför hemmet. Många människor med agorafobi minns att den första gången en rädsla för öppet utrymme utvecklades var efter att de plötsligt kände sig fysiskt dåliga på gatan..

Tillståndet kan orsakas av överansträngning, att vara i ett varmt täppt rum, blodtrycksförändringar och stark känslomässig spänning. En oväntad försämring av välbefinnande och brist på vänner som man utan tvekan kunde be om hjälp orsakade en känsla av maktlöshet och rädsla, och sedan började personen omedvetet associera dessa känslor med att vara utanför den vanliga komfortzonen.

I själva verket kan agorafobi orsakas av en kombination av biologiska och mentala faktorer, vars effekter kan variera avsevärt. Vegetativ dystoni, astma och neurocirkulatorisk dystoni observeras ofta hos personer med agorafobi. Mer sannolikt att tjäna agorafobi vid missbruk av substanser och energi, inklusive koffein.

En relation hittades mellan rädslan för det öppna rummet och en svag vestibulär apparat, som är ansvarig för balansens tillstånd. Vid vestibulära störningar tvingas en person att navigera i rymden endast med hjälp av det muskulära sensoriska systemet och synorganen, vilket är svårt att göra i en rörlig folkmassa eller i öppna utrymmen med ett minimum antal visuella signaler.

Tillsammans med en genetisk predisposition finns det psykologiska egenskaper som leder till utvecklingen av en fobi. Individer som undviker frihet och avvisar allt nytt och okänt upplever stress i osäkerhetssituationer. De strävar efter att behålla sitt vanliga sätt att leva till varje pris, och om något stör deras planer, motstår de våldsamt förändringar. Att komma in i en kaotiskt rörlig ström av människor är förknippad med en känsla av hjälplöshet och rädsla som en person upplever, inte kan kontrollera varje efterföljande ögonblick av sitt liv.

Ur psykoanalytisk synpunkt tolkas agorafobi sjukdom som en försvarsmekanism. Agorafobi är en rädsla, som är mer mottaglig för intryckbara och oroliga individer som tenderar att ge autonoma reaktioner även med en liten nivå av rädsla. Agarofoben, långt före utvecklingen av sjukdomen, bildar en bild av sig själv som svag, oförmögen att klara en persons ogynnsamma omständigheter. Till och med i barndomen läggs en låg nivå av grundläggande säkerhet och förtroende för världen, vilket har en omärkbar men destruktiv effekt på människans liv..

Agorafobi kan utvecklas efter förlust av stödjande sociala band. En annan möjlig orsak är psyko-emotionellt trauma förknippat med smärtsamma kontakter med främlingar - efter fysiskt eller sexuellt våld, en terroristattack. Vissa forskare tolkar agorafobi som en rädsla för att provocera andra. Därav rädslan för en attack, medvetslöshet framför publiken, rädsla för att äntligen bli galen.

Prognos för agorafobi

Agorafobi är en sjukdom som har en kronisk långvarig kurs med periodiska remissioner och förvärringar. Inte mer än hälften av klienterna som söker hjälp från psykiatriker återhämtar sig. Samtidigt är indikatorerna för ett ogynnsamt resultat - ingen förbättring eller försämring av sjukdomen - cirka 30%. Om agorafobi åtföljs av panikstörning provocerar det en allvarligare sjukdomsförlopp och försämrar prognosen.

Hos en betydande andel människor är agorafobi, trots sjukdomens långvariga natur, relativt lätt. Trots förekomsten av psykiskt obehag behåller en person förmågan att gå ut, regelbundet pendla till jobbet, sällan träffa en psykoterapeut eller ens göra sig utan specialiserad medicinsk vård.

Samtidigt har vissa en försämring av sjukdomsförloppet med en betydande begränsning av social aktivitet och fullständig funktionshinder. Fobien i öppna utrymmen tvingar en person att stänga i väggarna i sitt eget hem. Under perioder av förvärring finner agorafoben inte styrkan att ens gå till närmaste butik för att köpa de mest nödvändiga sakerna - mat, läkemedel, hygienprodukter.

Agorafobi: behandling av sjukdomen

För att stoppa attacker av rädsla ordineras lugnande medel och antidepressiva medel (Paxil, Tsiraplex). Om agorafobi inte åtföljs av panikattacker, kan psykoterapi begränsas. För behandling av ångest-fobiska störningar, det mest använda kognitiva beteendemetoden, i synnerhet metoden för desensibilisering. Terapeuten introducerar klienten i verkliga eller föreställda skrämmande situationer och hjälper till att hantera framväxande ångest och rädsla genom att lära sig metoder för andningsreglering och muskelavslappning..

Allvarlig agorafobi kräver en lång behandling med gestaltterapi, existentiell terapi och en psykoanalytisk metod. Psykoterapeutens huvudsakliga mål är inte att eliminera fobien i sig, utan att omvandla de tankemönster och övertygelser som bidrar till utvecklingen och upprätthållandet av ångest hos klienten. Utan djupt psykoterapeutiskt arbete, efter att ha behandlat rädsla för öppna ytor med beteendemetoder, kan ett återfall uppstå eller ångest helt enkelt ta en ny form..

Familjepsykoterapi kan också krävas, eftersom agorafobi i grunden förändrar livet för inte bara den sjuka utan också hans familjemedlemmar. Under sessionerna förklarar psykologen för klientens släktingar vad agorafobi är, förstör deras falska idéer om simulering av symtom, berättar hur man kan ge kompetent emotionellt stöd.

Hypnoterapi kan användas som en alternativ eller kompletterande metod. Med hypnos kan du arbeta direkt med det undermedvetna, omedelbart och effektivt ändra klientens destruktiva attityder som stöder agorafobi. Hypnoterapi är svaret på hur man snabbt kan bli av med agorafobi. Ibland räcker några få hypnosmöjligheter för att agorafobi ska förlora mark och rädslan för att lämna huset dras tillbaka..

Hypnos är oersättlig när sjukdomen orsakas av latent trauma. Efter att ha identifierat en traumatisk episod och skrivit om minnen av den med hjälp av hypnoterapi kan du uppnå läkning inte bara från agorafobi, utan också många andra psykologiska problem och rädslor som har plågat en person i flera år.

För behandling av rädsla och fobier rekommenderar vi att du endast kontaktar professionella hypnologer som har en psykologisk utbildning och erfarenhet av behandling av neuroser, till exempel psykologen-hypnologen Nikita Valerievich Baturin.

Hur man hanterar agorafobi på egen hand

Huvudidén med att övervinna neuros är korrigering av destruktiva tankemönster och utveckling av psykologisk självregleringsförmåga. Med tillgången på psykologisk kunskap är det fullt möjligt att göra detta på egen hand..

Kontrollera först och främst vilka grundläggande attityder du har om dig själv och världen. Hälsosamma övertygelser (djup övertygelse på nivån av känslor) låter så här:

  • Jag mår bra (bra);
  • världen är okej (säker);
  • andra människor är ok (bra).

Förväntningen att människor, till exempel, kommer att skratta åt dig eller inte hjälpa dig när du börjar få panik är bevis på att du på det undermedvetna plan uppfattar människor som dåliga och aggressiva. Detta kan bero på en enda negativ upplevelse där din uppmärksamhet oskäligt skärptes, eller en världsbild som ärvts från dina föräldrar. Om en person från barndomen hela tiden hör att främlingar inte kan lita på, att likgiltighet och ödmjukhet råder omkring honom, är det inte förvånande att hans allmänna ångest ökar och stark rädsla uppstår i situationer med tvångsinteraktion med främlingar.

Skriv ner dina typiska oroande tankar på papper. Betygsätt dem när det gäller hälsosamma mentala attityder. Fråga din tro. Hitta motargument så att du mår bättre. Till exempel motbevisa din rädsla "Jag kan inte stå ut med en annan panikattack om jag går nerför tunnelbanan." Tänk tillbaka på hur många gånger du har hanterat ångestattacker..

Rädsla för eventuella oönskade händelser är en produkt av din egen fantasi, som du behöver ta kontroll över. Samma energi som du använder för att producera rädda bilder kan du använda för att visualisera ett positivt scenario..

Sätt 15–20 minuter om dagen för mild självhypnos. Stäng dina ögon och föreställ dig att du lyckas hantera en attack av rädsla. Rita i din fantasi hur du lämnar huset och går lugnt utan händelser. Gör övningen regelbundet för de mycket trevliga känslorna det ger.

För att förhindra rädsla och panikattacker rekommenderas att du regelbundet lyssnar på en speciell ljudinspelning med rösten från en hypnoterapeut:

De beprövade folkmedicinen som hjälper till att hantera ångest och rädsla inkluderar intag av örtinfusioner med en lugnande effekt (pepparmynta, kamomill, citronbalsam, lind). Det är nödvändigt att organisera arbetsschemat på ett sådant sätt att utesluta överdriven psyko-emotionell, fysisk aktivitet och nattskift.

Agorafobi, symtom, förutsättningar och behandling

Agorafobi, liksom andra fobier, anses vara en typ av tankestörning. Med en fobi känner en person sin rädsla som påtvingad. I de flesta fall kvarstår en kritisk inställning till sitt tillstånd, men en person kan inte bli av med rädslan på egen hand. Som regel betyder fobier inte att en person har en psykisk störning: tvångsmässig rädsla inom psykiatrin är kvalificerade som störningar på den neurotiska nivån. Och sådana problem kan lösas helt genom psykoterapeutiskt arbete med en psykolog..

Vad är Agoraphobia?

Forskare har beskrivit hundratals fobier: du kan säga att det inte finns några föremål eller fenomen som inte skulle orsaka obsessiv rädsla hos vissa människor. Vissa fobier är kända även för människor långt ifrån psykiatri. Ett exempel är klaustrofobi eller rädslan för att vara inomhus. Vanligtvis förekommer klaustrofobi i samband med en traumatisk upplevelse. Till exempel, om en person tillbringar flera timmar under spillrorna i en kollapsad byggnad eller i en fast hiss, kan de i framtiden börja undvika trånga utrymmen..

Det finns också en motsatt fobi: rädsla för öppet utrymme eller agorafobi. Om den neurotiska störningen är svår kan en person bli en frivillig fånge i sitt eget hem, vägrar att kommunicera och normal existens. Under en förvärring lämnar inte patienten sitt hem, medan han kan svälta länge och klara sig utan hygienartiklar, bara för att inte vara på gatan. Även en öppen dörr orsakar rädsla.

Agorafobi kan vara mild. Till exempel kan vissa patienter besöka och arbeta eller handla. De känner bara rädsla när de befinner sig i okända territorier. I detta fall upplever agorafoben panik och tappar kontrollen över sina känslor och handlingar..

Varje person med agorafobi har en "säker zon" eller ett avstånd att flytta hemifrån..

Ursprungligen kallades agorafobi rädslan för öppna utrymmen, men i modern psykiatri har denna term utvidgats avsevärt, och nu betyder det någon rädsla för att lämna huset eller flytta bort från huset en längre tid.

De viktigaste manifestationerna av agorafobi

Rädsla för öppna utrymmen kännetecknas av att en person upplever rädsla så snart han befinner sig i vissa situationer, till exempel:

  • på rutorna;
  • på offentliga platser (restauranger, biografer);
  • på platser där masssamlingar hålls (till exempel vid möten eller på sportmatcher);
  • vid stunder då främlingars uppmärksamhet riktas mot en person;
  • i ditt eget hus med olåsta dörrar och öppna fönster;
  • på öde gator, där i fara i fall ingen kan komma till undsättning;
  • när du är på gatan utan satelliter;
  • i avsaknad av möjlighet när som helst att åka till ditt hem eller till en annan plats som anses vara säker.

Psykologer tolkar ofta agorafobi som ett undermedvetet sätt att försvara sig mot eventuell aggression från andra, kritik och ångest för att bli utsatt för förlöjligande. Agorafober kännetecknas av permanent osäkerhet om riktigheten i sina egna handlingar och efterlevnad av deras accepterade normer. Därför är det bara naturligt att de föredrar att gömma sig på en säker plats för andra människor som verkar aggressiva och våldsamma..

I början av utvecklingen av agorafobi upplever de flesta en allvarlig panikattack, som åtföljs av svåra symtom från det autonoma nervsystemet (svettning, darrningar, takykardi, yrsel och medvetslöshet etc.). Dessa förnimmelser skrämmer en person och länge är de inristade i hans minne. En stereotyp uppstår att vara långt hemifrån innebär att sätta ditt liv i fara. Under påverkan av denna stereotyp förändrar en person sin livsstil, till exempel försöker undvika att besöka skrämmande platser eller till och med sluta lämna sitt eget hem helt. Ibland försöker patienten undvika situationer där han kan tappa kontrollen över sitt eget beteende och locka uppmärksamhet hos främlingar som verkar vara ovälkomna..

Ofta känner agorafobi sig inte i händelse av att en person går ut i ett öppet utrymme med en medresenär. Till exempel genomfördes ett experiment av ryska forskare. De gav människor som lider av agorafobi uppgiften att korsa ett stort torg två gånger. Dessutom var det för första gången nödvändigt att följa med en följeslagare och väcka fullständigt förtroende för patienten. Den andra "resan", enligt villkoren för experimentet, var tvungen att göras ensam. Det visade sig att i företaget upplevde patienterna minimal ångest eller var helt lugna. Medan de försökte gå samma väg ensamma upplevde de panikattacker med alla sina inneboende vegetativa symtom..

Funktioner hos personer med agorafobi

Människor som bor i stora städer lider vanligtvis av panikstörning med agorafobi. Invånare i små städer och byar, störningen registreras extremt sällan. De flesta av patienterna är kvinnor, vilket förklaras av de stereotyper som finns i samhället: kvinnor i den europeiska kulturen får tyst tillåtas vara svaga och visa försvarslöshet. Dessutom är kvinnor mer benägna att söka professionell hjälp. Män däremot föredrar att försöka hantera agorafobi på egen hand, och ofta drunknar deras rädsla med stora doser alkohol eller andra droger..

Ofta känner sjukdomen sig först under puberteten eller efter tidig mognad. Ofta är rädslan för öppna ytor en del av strukturen för psykotiska störningar som bipolär sjukdom, schizofreni, asteni och epilepsi. Agorafobi kan förekomma hos individer som är benägna att neurasteni.

Fysiologer har funnit att personer som lider av agorafobi ofta har störningar i den vestibulära apparatens funktion. Det vill säga sådana människor styrs i rymden och förlitar sig huvudsakligen på känsliga och visuella förnimmelser. Om synen misslyckas av en eller annan anledning kan desorientering i rymden uppstå och orsaka skräck och en attack av panik.

I den psykiatriska klassificeringen tillhör rädslan för det öppna rummet gruppen av ångestfobiska störningar.

Tecken på agorafobi, rädsla för öppna ytor

Huvudtecknet på agorafobi anses vara en plötslig uppkomst av allvarlig rädsla eller till och med en panikattack, som inträffar så snart en person lämnar den zon som är bekväm för honom, till exempel sin egen lägenhet..

Vanligtvis har personer med agorafobi en kritisk inställning till sitt patologiska tillstånd. Detta bekräftar störningens neurotiska nivå: med psykos kan patienter inte inse att deras upplevelser är smärtsamma. Patienten kan förlora kritik först i panikattack när rädsla når sitt maximala värde. Beteende vid sådana ögonblick är helt underordnat den dominerande påverkan i medvetandet. Samtidigt uppträder somatiska manifestationer av ångest: takykardi, kall svett, känsla av torr mun, andningssvårigheter, smärta i bröstet, darrningar, svår illamående och till och med medvetslöshet.

Vid en panikattack kan patienten be andra att hjälpa honom att komma ut ur den "farliga" platsen. På grund av sin rädsla föredrar agorafober på kollektivtrafiken att sitta så nära dörren som möjligt. Ibland utvecklar patienter speciellt den mest optimala rörelsevägen för sig själva, försöker så lite som möjligt att vara i rymliga öppna ytor och alltid vara nära medicinska institutioner.

Ett av de tydligaste tecknen på oordning är vägran att lämna sitt eget hem, vilket verkar vara bekvämt och säkert. Patienten kan tänka över ett komplext säkerhetssystem hemma eller i lägenheten, vilket gör det möjligt för honom att undvika att hamna i en farlig situation för honom. Detta gör agorafobi relaterad till tvångssyndrom..

En person som lider av rädsla för öppna utrymmen kan ofta byta arbete eller vistelseort i ett försök att hitta de mest bekväma förhållandena. Många blir verkliga återkallelser och vägrar att kommunicera med andra..

Ibland misslyckas alla försiktighetsåtgärder och en attack inträffar under förhållanden som personen ansåg vara säker.

Agorafobi har en kuperad kurs med plötsliga ångestattacker, autonoma störningar och andra manifestationer av panikattacker. Ibland förenas den kliniska bilden av sekundära symtom, till exempel undvikande beteende eller rädsla för förväntningar. Ofta sker depressiva manifestationer i bilden av sjukdomen, som emellertid nästan aldrig kommer fram..

Panikattacker för agorafobi

Många människor med rädsla för agorafobi lider av panikattacker. De viktigaste manifestationerna av en panikattack är som följer: plötsamhet och oförutsägbarhet, bildandet av en reaktion som inträffar mot bakgrund av psykologiskt och fysiskt välbefinnande, liksom intensiv rädsla. En situation där en person överkörs av en panikattack upplevs som livshotande. Ibland, mot bakgrund av panik, verkar det vara en obsessiv rädsla för att tappa sinnet. Attacken kan åtföljas av symtom på en vegetativ kris. Strax före en attack utvecklar en person en känsla av ångest, såväl som smärta av oklar uppkomst.

En panikattack åtföljs ofta av följande manifestationer:

  • förlust av förmågan att navigera i rymden;
  • panik och rädsla för döden;
  • yrsel;
  • takykardi;
  • ostadig gång och förlust av förmågan att kontrollera dina rörelser;
  • diarre.

Patienter uppfattar miljön som overklig, det vill säga de upplever ett tillstånd av derealisering. Ibland har de en hysterisk attack, åtföljd av kramper och rop om hjälp. Attacken kan ta upp till en kvarts timme, i sällsynta fall varar den i 30 minuter.

Efter att panikattacken har avtagit upplever patienten allvarlig ångest under en tid. Till exempel lyssnar han med stor uppmärksamhet på sina kroppsliga förnimmelser och upplever de minsta avvikelserna från normen som manifestationer av en farlig dödlig sjukdom.

Panikattacker ger människor mycket ångest och har en betydande inverkan på deras livskvalitet..

Beskrivning av symtom på rädsla för öppna ytor

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar är de viktigaste manifestationerna av rädsla för öppna ytor:

  • ångest och dess psykologiska och fysiologiska manifestationer är primära. De kan inte orsakas av förekomsten av andra psykiska störningar hos patienten, till exempel illusioner eller förföljelsemani;
  • stark rädsla och panikattacker observeras oftast i två situationer: när patienten befinner sig på trånga platser eller lämnar sitt hem medan han tvingas vara ensam;
  • en person försöker undvika situationer där han kan uppleva en ångestattack eller panikattack på alla sätt.

Innan behandlingen påbörjas måste en psykiater eller psykoterapeut se till att patienten har agorafobi och inte en sjukdom som har liknande symtom. För detta utförs ett antal tester och en detaljerad historik tas. För att diagnostisera en rädsla för öppna ytor är det nödvändigt att se till att patientens rädsla uppfyller följande kriterier:

  • uppträder endast när en person hamnar i en viss situation eller ens bara tänker på det;
  • har en uttalad plot;
  • handlingen av rädsla är oförändrad, medan andra störningar kan gå med den över tiden;
  • rädsla tvingar en att utföra vissa ritualer;
  • rädsla inträffar ständigt eller manifesterar sig då och då, medan detta händer åtminstone i flera månader.

Orsaker till agorafobi

Varför uppträder agorafobi? Anledningarna kan varieras. Ofta orsakas sjukdomen av en traumatisk situation, till exempel en attack av hooligans, en terroristhandling eller till och med en episod under vilken patienten såg en olycka.

Agorafobi utvecklas särskilt hos unga kvinnor under 25 år med låg social status och låg inkomst. Dessutom har de flesta patienter inte en permanent partner..

Ofta utvecklas agorafobi som ett resultat av panikattacker som fångade en person när han var hemifrån.

En benägenhet för agorafobi (liksom för andra typer av tvångsmässig rädsla) ärvs.

Oftast utvecklas agorafobi hos misstänkta människor som har ökad ångest och låg självkänsla, är benägna att introspekera och är alltför ansvariga. Vanligtvis handlar sådana människor aldrig efter hjärtats kall och förlitar sig främst på rationella beslut..

Nästan alla fobier utvecklas efter att ha lidit psykiskt trauma. I det här fallet blir otillräcklig vila, konstant stress, ett hektiskt arbetsschema, endokrina störningar och dålig näring de predisponerande faktorerna..

Behandling av agorafobi

För varje patient som lider av agorafobi väljs behandlingen individuellt. Samtidigt bör behandlingen påbörjas så tidigt som möjligt: ​​försummade fall är svåra att korrigera..

Behandlingen utförs i flera steg:

  • Första stadiet. Diagnostisk.

Patienten måste genomgå en fullständig fysisk undersökning för att bekräfta eller förneka förekomsten av ett medicinskt tillstånd som kan orsaka symtomen på agorafobi. För att bedöma ångest och en tendens till panikattacker används olika psykodiagnostiska tekniker..

  • Andra fasen. Drogbehandling.

Läkemedelsbehandling består av en långvarig behandling med antidepressiva läkemedel. Ibland (om patienten har en tendens att skydda ritualer) kan antipsykotika användas.

  • Steg tre. Psykoterapi.

Agorafobi kan förstöra en människas liv: det tvingar honom att begränsa sin egen existens och ständigt vara i rädsla för en annan panikattack. Kom ihåg: ju tidigare behandlingen startar, desto bättre uppnås resultatet! Om du inte är säker på hur du kan bli av med agorafobi på egen hand, se en erfaren terapeut. Experter säger att för att bota agorafobi behövs ett integrerat tillvägagångssätt. Det är han, tillsammans med patientens personliga motivation, som gör att du kan uppnå bästa resultat. Hitta ett sätt att övervinna din rädsla, och förr eller senare kommer du att kunna återgå till det normala livet utan fobier..

Så vi hoppas att den här artikeln har gjort det möjligt för våra läsare att få den mest grundläggande informationen om en sådan ångest-fobisk störning som agorafobi. Vi hoppas att beskrivningen och symtomen som ges här kommer att tjäna som ett tillfälle att lyssna på dig själv, uppmärksamma dina känslor och upplevelser och hjälpa besökare på vår webbplats att förhindra eller förhindra eventuella fobier. Vi kommer att vara glada om du går med i vårt projekt: allt du behöver göra är att dela det här inlägget på sociala nätverk eller lämna en kommentar. Tillsammans med dig hjälper vi andra att bli av med rädsla och fobier!

Agorafobi

Rädsla är inneboende i varje levande varelse, det hjälper till att överleva och undvika fara. Men ibland blir det okontrollerbart och får karaktären av patologi. Denna rädsla är en fobi, en neurotisk störning. Bland de många fobierna intar agorafobi en speciell plats - rädslan för öppet utrymme..

Vad är "agorafobi"

Agorafobi består av två ord, som i översättning från forntida grekiska betyder:

  • Agora - marknad, basar;
  • Phobos - rädsla.

En basar är å ena sidan många människor på en plats, å andra sidan, ett stort och oskyddat utrymme.

Baserat på detta är agorafobi en rädsla:

  • stora öppna ytor;
  • att vara i en folkmassa, med en stor folkmassa.

Agorafobi är en psykisk sjukdom, men den förekommer sällan ensam. Sjukdomen kombineras ofta med patologiska mentala tillstånd som social fobi, depression och monofobi.

Kärnan i sjukdomen är en överväldigande rädsla, till exempel bara att gå ut på gatan eller ta tunnelbanan. Personen själv redogör inte för var denna rädsla växte ifrån. Han kan till och med förstå sin irrationalitet, dvs. grundlöshet.

En person är rädd för att befinna sig i en obekväm situation, fruktar medvetslöshet och desorientering. Nästan alltid visar en agorafob alla tecken på panikattacker på en farlig plats: ansiktsspolning, takykardi, handskakningar, yrsel. Han är rädd för att vara på en främmande plats utan hjälp och inte klara av hans tillstånd..

Individen är inte bara rädd för publiken eller rymden. Han är ännu mer rädd för sin egen rädsla för att uppleva denna rädsla. Samtidigt kommunicerar människor framgångsrikt med människor eller en grupp människor på sitt eget territorium.

Rädsla för öppet utrymme är en av de allvarligaste patologierna som är mycket svåra att behandla. I avancerade fall, på grund av sjukdom, kan en person inte lämna huset för grundläggande inköp, och det finns inget tal om att arbeta utanför hemmet. Därför är agorafobi grunden för att fastställa funktionshinder och erkänna en person som funktionshindrad..

Orsaker till fobiutveckling

Inom psykiatrin finns det ingen enhetlig och tydlig förståelse för vad som provocerar bildandet och utvecklingen av sjukdomen. Det erkänns att agorafobi börjar med manifestationen av en stressinducerad panikattack.

Det händer alltid plötsligt och för första gången. Mannen beskriver att efter chocken upplevde han ut på gatan och greps av en vild rädsla, symtom på en snabb hjärtslag uppträdde och en kall svett bröt ut. Om det inte finns någon nära person i närheten som du kan be om hjälp, är rädslan för en upprepning av situationen fixad..

Stress är inte den enda utlösaren (utlösaren) för patologins början. Det åtföljs ofta av sådana sjukdomar som vestibulära störningar, neurocirkulär dystoni (vi känner det som vegetativ vaskulär) och bronkialastma.

Uppkomsten av agorafobi underlättas också av psykologiska personlighetsdrag, såsom:

  • ökad ångest;
  • överdriven konservatism, undvikande av det nya, inte det vanliga;
  • neurotiska störningar.

Det finns människor som, vid minsta fara eller ångest, ger ut vegetativa reaktioner - deras ansikte blir omedelbart rött, deras hjärta börjar bulta oftare. De är så från födseln och du måste bekämpa detta målmedvetet och länge, hela ditt liv. Sådana individer är mer benägna att utveckla en rädsla för rymden än andra..

Man tror att sådana tunnhåriga människor från barndomen inte har utvecklat en känsla av sin egen säkerhet. Det fanns något i barndomen som gjorde dem väldigt rädda eller nervösa i en okänd miljö. En person kommer naturligtvis inte att komma ihåg orsaken, men i det omedvetna satte hon sig ner ordentligt och i en ögonblick av fara ger omedelbart en lämplig reaktion.

En rädsla för öppet utrymme kan utvecklas hos en person som har upplevt psykologiska, fysiska eller sexuella övergrepp. Det finns en rädsla för att ta kontakt med främlingar och vara ensamkommande i okända områden.

Det finns de första attackerna av panikattacker, försämrare av agorafobi och mot bakgrund av allmänt överansträngning av kroppen, efter en virussjukdom, som ett resultat av överdriven fysisk eller psykisk stress, alkoholmissbruk eller andra förbjudna ämnen.

Hur agorafobi manifesterar sig

Agorafober själva beskriver tillståndet enligt följande: ”Vad händer om jag är i ett öppet område eller i en folkmassa och jag mår dåligt? Ingen kommer att skynda att hjälpa. Jag kan dö ".

De vanligaste omständigheterna där panikattacker inträffar är:

  • lång vistelse i kön;
  • bo på en okänd plats;
  • att vara i tunnelbanan, bussen, andra typer av kollektivtrafik;
  • komma in i ett öppet utrymme i ett stort område (skog, fält, park, köpcentrum);
  • besöker platser för massvistelse för människor (järnvägsstation, flygplats, stadion).

En panikattack orsakad av en rädsla för det öppna rummet är en kraftfull, okontrollerbar rädsla som utlöser en destruktiv dos adrenalin.

De viktigaste manifestationerna av tillståndet är följande:

  • takykardi (hjärtat slår snabbare och hårdare);
  • andfåddhet, andfåddhet
  • illamående, upp till en gagreflex;
  • feber, frossa
  • kallsvett;
  • skakningar i armar och ben;
  • en föraning om en förestående svimning;
  • yrsel, surrande i öronen
  • värmekänsla i hela kroppen, värmevallningar.

I svåra stadier av sjukdomen blir en person desorienterad i miljön. Ljud, färger, konturer av objekt verkar "som inte härifrån", de är tråkiga, knappt urskiljbara. En person känner inte "här och nu".

Uppmärksamhet: en panikattack är inte ett verkligt hot mot livet. Men människan inser inte detta. Med tanke på att attacken kan ta upp till 40 minuter har patienten en fullständig känsla av att han dör eller blir galen.

Med någon hypertroferad rädsla försöker människor undvika, komma bort från situationer som kan provocera det. Till exempel, om en person är rädd för att flyga ett flygplan, kommer han att köpa tågbiljetter. På samma sätt försöker en agorofob att inte komma in i en traumatisk miljö. En person försöker att inte besöka öppna områden och trånga platser, i den mån världen är begränsad för honom av gränserna för sitt eget hem.

Diagnos av ångestsymtom

Agorafobi är en sjukdom som har symtom som är vanliga för många andra psykiska störningar hos människor. Bland dem: depression, sociopati, tvångssyndrom, vanföreställningar. Dessa psykopatologier åtföljs också av vegetativa-kärlsjukdomar och oaccountable ångest..

I detta avseende är det problematiskt att diagnostisera förekomsten av agorafobi hos sig själv. Det finns inga speciella tester som du kan genomföra för att hitta din patologi.

Endast en kvalificerad psykiater kan diagnostisera agorafobi. Specialisten kommer att genomföra nödvändiga undersökningar.

För att bekräfta sjukdomen är det nödvändigt att fastställa närvaron av minst två av följande rädslor i minst 6-8 månader:

  • Bo på platser som besöks av ett betydande antal människor.
  • Rädslan finns i mängden.
  • Resa, även liten, utan sällskap av andra människor.
  • Flytta utanför väggarna i din egen lägenhet.

Undvikande beteende är obligatoriskt för diagnos, dvs. situationer som provocerar en attack. Som en följd av undvikande bör det finnas en minskning av social- och arbetsaktivitet och möjligheter till normalt liv..

Hur man kan bli av med agorafobi på egen hand

Om sjukdomen redan har diagnostiserats och fortskrider, är behandlingen psykiatrikens ansvar. Det rekommenderas inte att behandla psykopatologier på egen hand.

I fall där bara de första tecknen på framväxande rädsla eller panikattacker märks när man går in i provocerande förhållanden, notera några tips som hjälper till att lindra symtomen och lära sig att kontrollera problemet..

Här är några av dem:

  • Ha en självreflektionssession. Tänk lugnt och noggrant på din rädsla. Övertyga dig själv om att detta bara är en fobi utan verklig grund. Faktiskt, vad kan du vara rädd för i ett öppet område? Förstå att det alltid finns många människor i närheten och de kommer till undsättning om du mår dåligt..
  • Rädsla kan bara besegras när du börjar göra det du fruktar. Bli av med undvikande faktorn. Detta bör göras långsamt och gradvis, sätta realistiska mål och bygga upp mål. Klä dig till exempel och gå till närmaste livsmedelsbutik för att komma igång. Om allt lyckades, komplicera sedan uppgiften - ordna en resa till tunnelbanan.
  • Autoträning hjälper till med fobi väl. Du ska sitta eller lägga dig i en bekväm position, slappna av och gå mentalt hela vägen. Föreställ dig samtidigt varje steg: "Jag går nerför trappan, öppnar ytterdörren, lutar mig på räcken etc." Så snart den mentala vägen slutar orsaka negativa känslor kan du gå igenom den i verkligheten..
  • Sök stöd från familj och vänner och dela din rädsla. De kanske kan övertyga dig om att rädslan är grundlös..

I allmänhet, med någon fobi, måste du arbeta med din känslomässiga bakgrund och ångest. Andliga metoder som meditation och elementära komponenter av god hälsa är också lämpliga för detta: frisk luft, sund sömn, kreativitet..

Behandling av rädsla för öppet utrymme av en specialist

Agorafobi behandlas av en psykiater. Det är viktigt att bli av med patologi; i avancerade fall leder det till fullständig social isolering av en person. Det kommer inte att vara möjligt att lösa problemet med rädsla för öppet utrymme utan hjälp av en psykolog.

Effektiviteten av behandlingen och möjligheten att helt bli av med fobi beror på flera förhållanden:

  • Villkorets djup och varaktighet: ju tidigare behandling påbörjas, desto effektivare blir den.
  • Patientens mentala egenskaper: temperament, nervsystemet.
  • Motivation att återhämta sig.
  • Tvivelaktigt genomförande av alla läkares rekommendationer.

Under behandlingen används både läkemedel och psykoterapeutiska metoder.

Drogbehandling

Läkemedelsbehandling används för att lindra depressiva symtom och neurotiska störningar. När en person tappar betydelsen av existens, oroar sig för någon anledning, har han ingen motivation för återhämtning. Dessutom stör neuroser den objektiva uppfattningen av den verkliga världen. Sådana symtom måste neutraliseras..

Därför, enligt indikationer, kommer läkaren att ordinera antidepressiva medel som främjar produktionen av hormonet serotonin (som ett alternativ, fluxetin och paroxetin). Bland antineurotiska läkemedel ordineras vanligtvis bensodiazepiner (lugnande medel), till exempel Alprozalam.

Viktigt: vid behandling med läkemedel är det nödvändigt att helt ta bort alkohol från livet, vars kombination med lugnande medel och antidepressiva medel kan leda till oförutsägbara konsekvenser, till och med döden..

Psykoterapimetoder

Läkemedel lindrar panikattacker hos människor. Men du måste fortfarande komma till orsakerna som orsakade dem, och om möjligt eliminera.

Den vanligaste behandlingen av rädsla för öppet utrymme är kognitiv beteendeterapi. Kognition betyder kunskap i översättning. Läkaren och den sjuka personen måste tillsammans hitta de attityder i huvudet som framkallar panikattacker och ökar känslan av ångest i ett öppet område eller med en stor folkmassa..

Patienten sjunker gradvis in i traumatiska situationer, i de första stadierna tillsammans med läkaren och sedan självständigt. Som ett resultat av sådan träning blir en person van vid att befinna sig i farliga omständigheter och lär sig mentalt att hantera dem. I framtiden upprepas frånvaron av ångest i den verkliga världen..

Ibland använder psykiatern Gestaltterapimetoden. Detta beror på fall av användning av alla former av våld mot en person tidigare, vilket gav konsekvenserna i form av en fobi. Läkaren analyserar noga situationen som ägde rum tidigare och arbetar igenom den tills personen är helt accepterad och glömd..

Hypnos och psykoanalys har visat sig vara bra för att hitta grundorsaken till patienternas rädsla och ångest, om de inte kommer ihåg och inser sådana fakta på medveten nivå. Det kan till exempel konstateras att mamman i barndomen lämnade barnet ensam på gatan. Barnet var rädd, ringde han till sin mamma. Under tonåren raderades episoden helt från medvetandet, men förblev i det omedvetna och fungerade vid någon tidpunkt (till exempel under stress) som en utlösare för bildandet av en fobi.

Hjälpa en person under en attack av rädsla

Om du befinner dig bredvid en person som plötsligt grips av en stark rädsla, såg kliniska manifestationer av en fobi, eller om han själv berättade om det, måste du ta följande steg:

  • Visa inte att du var rädd själv. Hållning, röst, rörelser bör bara uttrycka fred och förtroende. Om du går in i hysteri, kommer personen omedelbart på energinivån att ta negativa känslor från dig och hans tillstånd kommer bara att förvärras.
  • Ta personen i handen och titta lugnt in i ögonen säg: ”Det som händer dig nu är inte livshotande. Jag är nära, jag hjälper. " Det är viktigt att övertyga patienten om att han inte kommer att lämnas utan stöd i en kritisk situation. Agorafober är mycket rädda för att falla, dö, bli galna och förbli hjälpsamma samtidigt.
  • Låt agorafoben andas långsamt och djupt genom att stödja honom, stödja honom med ett nick med ett leende om han börjar andas med dig. Ta en serie djupa och långsamma andetag genom näsan och andas genom munnen. Denna andningsmetod ökar syrehalten i blodet och personen mår bättre..
  • Berätta lugnt för personen att platsen du befinner dig inte är ett hot. Beskriv vad människorna omkring dig gör. Övertyga honom om att det område där du befinner dig inte utgör någon fara för liv och hälsa.
  • Ditt mål i detta skede är att lugna ner din vän och ge honom en känsla av obegränsad säkerhet. Du behöver bara bete dig så länge personen kommer i panikattack. Det kan ta 5-10 minuter och det kan ta upp till en timme..

Lämna inte personen förrän tecknen på rädsla för öppet utrymme helt försvinner, lyssna om han vill förklara och tala ut. Var vänlig och balanserad till slutet.

När en panikattack är över är det vettigt att prata om behovet av att träffa en professionell läkare. Hitta skäl för en person att vända sig till en psykiater, för många är rädda eller skäms för läkare med denna specialitet. Förklara att vårt nervsystem och hjärna är organ som levern eller hjärtat. Om deras funktion är nedsatt är en fullständig undersökning och behandling nödvändig..

Förebyggande åtgärder mot sjukdomen

Orsakerna till panikattacker i agorafobi är främst i det omedvetna. Det är problematiskt för en person att självständigt dra ut föråldrade upplevelser och eliminera dem. Detta kräver arbete från en kompetent psykiater.

Du kan dock minimera risken för sjukdomens början, för detta:

Du bör ta hand om din mentala hälsa. Varje psykisk sjukdom baseras på neurotiska upplevelser och depressiva tillstånd..

Alla typer av lugnande medel, antidepressiva medel, lugnande medel ska endast tas under överinseende av en läkare och enligt hans recept. Okontrollerat intag av sådana mediciner kan framkalla fobier av olika slag..

Det är önskvärt att bilda stressmotstånd, är mer tolerant mot sig själv och andra människor. Det är nödvändigt att utveckla en optimistisk syn på livet och förstå att det inte är värt att spendera din hälsa på bagateller.

Att följa de grundläggande reglerna för en hälsosam livsstil har en fördelaktig effekt på att stärka nervsystemet och mental hälsa. Tillräcklig sömn, stanna i den friska luften, måttlig fysisk aktivitet kan göra underverk med vår kropp.

Alkohol, rökning, droger och andra ämnen har extremt negativa effekter på mental hälsa. Som ett resultat av deras inverkan dör nervceller i hjärnan (nervceller). Du måste sträva efter att begränsa intaget av alkohol eller att helt överge det.

För att förhindra panikattacker och fobier, försök att sätta upp mål för dig själv som du behöver tänka och agera för. Närvaron av hobbyer och engagemang i livet med alla dess charmar och brister hjälper en person att upprätthålla sinnesfrid och inte hamna i förtvivlan och depression.

AGORAPHOBIA: ATT ÖVRIGA RÄDDEN FÖR ÖPPET RUM

Nya studier har identifierat ett samband mellan vestibulära problem och en typ av rädsla, vilket har lett till en djupare förståelse för vad agorafobi är. Det är svårt att föreställa sig en person från XXI-talet som inte kan gå in i tunnelbanan, köpa mat i en butik, aldrig har varit på en konsert eller en film. Det visar sig att det inte är så få av dem som godtyckligt sitter låsta i sitt eget utrymme utan att gå ut på gatan, de är funktionshindrade och lider av rädsla för folkmassor och utrymmen..

Rädsla för marknader och torg - vad är det?

Öppna utrymmen och folkmassor var bland fobierna från Hollywoodstjärnan Marilyn Monroe. Hon hade en ökad känslighet för denna typ av uppfattning, som drivs av självtvivel och fick en ny betydelse av existens. Agorafobi - detta är namnet på rädslan för öppna ytor, har två komponenter: agora, vilket betyder marknaden eller området och fobos - rädsla. Men agorafobi är inte en rädsla, som man ofta tror. Faktum är att termen innehåller två patologiska rädslor:

  1. Agorafobi i sin renaste form när en person går ut i ett öppet område och upplever obehag.
  2. Crowd Panic.

Den enda säkra platsen i världen för en agorafob är hans eget hem. En panikattack kan inträffa någon annanstans. Mental störning kallas ibland livets rädsla för att en agorafob inte har något liv där det kokar. Framför allt är en sådan person rädd för att hitta sig själv:

  • i butiken och på marknaden;
  • vid paraden;
  • i en full stadion;
  • vid ett möte;
  • inom kollektivtrafik;
  • mitt i salen;
  • på öde gator;
  • med öppna dörrar och fönster;
  • i frisörstolen.

Och här är en frisörstol om den här platsen inte har de egenskaper som gäller för denna fobi - det finns inget öppet område och mycket folkmassa? Faktum är att den viktigaste mardrömmen för en agorafob är att inte kunna snabbt och tyst fly, gömma sig. Hotet är att det är öppet. När du känner dig hjälplös vill du gömma dig eller krypa under sängen som barn gör.

Vad är agorafobi om den skiljer sig från all annan rädsla genom att den aldrig kommer från barndomen? Detta är en speciell typ av störning. En person upp till 20-25 år bor helt, studerar i skolan eller institutet, träffar vänner, har kul på fester och sedan förändras allt efter den första panikattacken. De första tecknen på social fobi uppträder i ung ålder när ett nytt oberoende livssteg efter skolan börjar och utvecklas som fyra ångest: rädsla för publiken, rädsla för öppet utrymme, rädsla för förändring, rädsla för att resa ensam. Om det finns minst 2 farhågor talar experter om utvecklingen av agorafobi.

Hur och varför agorafobi manifesterar sig

Modern psykoterapi klassificerar agorafobi som en forntida rädsla, baserad på fysiologins och biologins lagar, liksom alla mänsklighetens existentiella tillstånd. Biologiska rädslor uppstår i subkortikala strukturer och är därför starka och välgrundade. Sociala fobier är baserade på biologiska och uppträder på grund av hjärnans arbete, som består av nervceller - sensorer av tillstånd och känslor. De fångar upp fara och smärta och överför information till hjärnan..

Den biologiska bakgrunden till rädsla

Rädslan för öppet utrymme är förståelig och biologiskt förklarlig. En person som har kommit ut ur snåren i öknen eller savannen befinner sig ansikte mot ansikte med ett okänt och möjligen livshotande fenomen. Men själva upplevelsen är kopplad till denna övergång till ett öppet utrymme, där det inte finns någon plats att gömma sig för fara. Senare, när militära sammandrabbningar mellan olika grupper av människor och globala rörelser började, gick rädslan för publiken till rädslan för rymden. Det genetiska minnet är som följer - om det finns en folkmassa runt, hotar det att krossa, förtryck, död.

Pavlovs teori

Akademiker Pavlovs teori verkar realistisk. Han trodde att fobi är en konditionerad reflexfruktan. Om något händer med en person eller hans nära och kära på en trångt plats, upplevs en stark rädsla, och när det råkar hamna i en liknande situation, slår hjärnan larm. Gradvis utvecklas denna rädsla till agorafobi. Men Pavlovs teori har också svagheter, för allt kan inte förklaras av en slump. Vissa människor som överlevde attacker på trånga eller okända platser blir inte agorafoba, och tvärtom, de som aldrig har haft sådana föregångare i sina liv plågas av ångest..

Genetisk faktor

Forskare hävdar en genetisk predisposition för panikattacker. Vissa människor har ett visst förhållande av hormoner till andra biologiskt aktiva substanser som produceras av hjärnan och kommer in i blodet. Det är de fysiologiska egenskaperna och personlighetsstrukturen som leder till symtom på rädsla. Trauma och stress ökar risken för agorafobi. Genetiska förutsättningar förvärrar utvecklingen av agorafobi med en sannolikhet på mer än 50%. Om föräldern var bärare av någon fobi är sannolikheten att barnet utvecklar neuros också hög. En familj och professionell miljö där det finns spänning, långvarig stress, depression maximalt leder till utvecklingen av neuros, tappar barnets nervsystem och inducerar rädsla.

Vestibulär apparat

Nya studier har visat att rädsla för öppet utrymme är förknippat med dysfunktion i den vestibulära apparaten, som ligger i den beniga labyrinten i innerörat och ansvarar för att orientera kropps- och huvudrörelser. Balansen mellan signalerna från den vestibulära apparaten och det visuellt muskulösa systemet anses vara normen. Agorafober är beroende av taktil och visuell uppfattning, och med fuzzy tecken och ojämna ytor upplever de desorientering i rymden och tillhörande neurologisk agitation eller panikattacker.

Vem påverkas av agorafobi

Människor som bor i storstäder är mottagliga för patologi. Det är intressant att sjukdomen inte registreras bland byborna. Dessutom drabbar kvinnor bland stadsbor mer av fobier. Sociala fundament och regler införs på en kvinnas emotionellt mobila system. Kvinnor är beroende av andra utan barn och har en liten lön i fara. Det finns också fler kvinnliga patienter bland dem som söker hjälp..

Den utsatta gruppen inkluderar neurotika, personer som lider av epilepsi, sjukdomar i centrala nervsystemet, manisk-depressiva individer, sensuella människor med en rik fantasi.

Obsessiv rädsla manifesteras i astenisk personlighetstyp hos somatiskt svaga individer. Agorafobi uppträder mot bakgrund av andningssjukdomar (kronisk bronkit, lunginflammation, tuberkulos), traumatisk hjärnskada och tumörformationer.

Klinisk bild

En panikattack är en plötslig reaktion av det autonoma systemet i kombination med tvångsmässiga dödskänslor. Känslestillståndet motsvarar att åka på berg-och dalbana när känslan av rädsla ökar kraftigt och funktionen av självkontroll minskar. Varaktigheten kan vara från 5 till 30 minuter, beroende på scenen för panikattacken. Fobi är en obsessiv rädsla som en person ständigt tänker på. Attacker kan bara åtföljas av vegetativa symtom och kan stödjas av en känsla av rädsla. Om agorafobi åtföljs av en panikattack och annan rädsla kan vi prata om sjukdomens utveckling.

Beskrivningen av det obsessiva tillståndet av rädsla är manifestationen på den fysiska nivån:

  1. Benen viker och knäna skakar.
  2. Obehag inuti, illamående, yrsel uppträder.
  3. Pulsen snabbar upp eller saktar ner.
  4. Torr mun uppträder.
  5. Svettning ökar.
  6. Huvudet fyllt med störande tankar.
  7. Inte tillräckligt med luft, andningen blir tung.
  8. Aptiten försvinner.
  9. Matsmältningens arbete störs, vilket manifesteras av diarré.
  10. Ringar i öronen.

Efter fysiologiska tecken uppträder psykologiska tecken när en person känner till en avvikelse:

  • rädslan för att någon kommer att märka en attack uttrycks av överdriven blyg, isolering;
  • rädsla för galenskap;
  • rädsla för att vissa organ fungerar, såsom hjärtstopp.

En person känner sig oskyddad och svag och ändrar sin beteendemodell och försöker minska problemlösningen till ett minimum. Undviker obekväma manifestationer, han går in i sin egen värld, befinner sig i isolering.

Tyvärr tillgriper många agorafober alternativ eller folkmedicin för att lindra symtomen. Det har fastställts att var 5: e agorafob blir alkoholist. I en viss situation är det möjligt att drunkna ut känslor med ett glas, medan vissa försöker bli av med agorafobi med hjälp av tyngre medel och doser alkohol. Detta är en destruktiv väg. Rätt beslut skulle vara att kontakta en specialist.

Hur man kan bli av med en fobi

När en diagnos ställs undersöks patienten av specialister. Undersökning innebär att besöka och konsultera läkare med olika specialiseringar - terapeut, neurolog, kardiolog, psykoterapeut. Varje läkare motbevisar eller bekräftar förekomsten av en klinisk bild. I psykiatrin används flera metoder för att klargöra diagnosen: Beck Depression Scale, Sheehan Anxiety Scale, Spielberg Anxiety Scale.

Behandlingen består av steg:

  1. Drogterapi.
  2. Psykologisk hjälp.

Behandlingsregimen ordineras beroende på typ av agorafobi - utan och med vegetativa störningar. I detta fall utvecklas en individuell plan som tar hänsyn till typen av personlighet och sakens egenskaper..

Terapeutiska tekniker

Det finns vissa svårigheter att stoppa denna sjukdom. Hur hanterar man agorafobi om patienten fruktar behandling inte mindre än sin egen sjukdom? Om panikattacker kommer följande tips att hjälpa till med första hjälpen:

  1. Försök att andas jämnt om du vill andas oftare. Med ökad andning ökar känslan av rädsla.
  2. Ta den medicin som ordinerats av din läkare vid de första symptomen..
  3. Försök att värma lemmarna på något sätt. Detta kommer att återställa blodflödet och distrahera från skrämmande omständigheter..
  4. Ring en ambulans om tillståndet förvärras.

Enligt typen av störning och diagnoskoden väljs lämplig behandling för agorafobi. Dessa parametrar beror på rädslans intensitet. Om en panikattack åtföljs av takykardi, våldsamma autonoma reaktioner, medvetslöshet, tilldelas diagnosskoden F40.01, som fastställer förekomsten av en fobi. Samtidigt förskrivs en exponeringsterapi, som inkluderar intag av anti-nervösa läkemedel, antidepressiva medel. Syftet med denna terapi är att eliminera sido- och kliniska manifestationer, och inte bara psykologisk korrigering av panikattacker..

Beteendeterapi

Patienter utan panikstörning behandlas med psykoterapi med metoder som hjälper till att ändra oönskade former och införa användbara beteendefärdigheter. Den nuvarande behandlingen för agorafobi kallas kognitiv beteendeterapi. Agorafober är speciella människor som inte vet hur man kan lita på andra. De är rädda för att de kommer att tänkas på eller sägas vara galen, skratta åt sitt problem. Därför, i det första steget av kommunikationen med patienten, bygger läkaren relationer i huvudströmmen av förtroende. För detta samlas en anamnes, alla rädslor och olika situationer övervägs, läxor ges.

För att bättre förstå rädslor och hantera dem kommer patienten tillsammans med en psykoterapeut till de platser som han fruktar mest, simulerar situationer där han vanligtvis får panik. Goda nyheter för dem som har upptäckt en rädsla för öppna ytor - 80% av fallen kommer terapin att läka helt utan att återvända till tillståndet av fobi.

Familjeterapi

Agorafobi finansieras ofta av en älskad. De talas ofta av en förälder som känner sig lugn när barnet är i närheten eller en make som drar nytta av hemmet. En viss komfortzon skapas där man inte behöver gå ut. Psykoterapeuter noterar faktorn för medberoende som ett av de svåra ögonblicken i medicinsk praxis. I detta fall indikeras familjepsykoterapi, eftersom agorafobi i en endast kan behandlas genom att arbeta med en annan partner också. Så partnern utvecklar en önskan att behövas och att rädda en nära och kära. Ett intressant faktum: många patienter som lider av agorafobi i samberoende svarade på läkarens fråga på samma sätt: Vad skulle hända om huset kollapsade? - Jag skulle äntligen bli fri! Därför är ett viktigt steg inte behandlingen av själva fobien, utan eliminering av källan till dess förekomst. Det händer ofta att en interpersonell konflikt agerar i dess roll. Efter att ha botat fobien, men inte eliminerat grundorsaken, kommer rädslan att ta nya konturer och diagnosen kommer att ändra namn.

Gestaltterapi

Denna typ av terapi är effektiv för en patient med ångestattacker. Det syftar till att bilda patientens ansvar för sig själv. Psykoterapeutens uppgift är att tillsammans med patienten lära sig att förstå sig själv från erfarenheterna av tidigare förnimmelser. Den psykologiska riktningen lär hur man kan bli av med agorafobi genom att analysera olika stadier av en attack och metoder för att mildra konsekvenserna - okontrollerbart beteende. Om agorafoben lär sig att vidta åtgärder i det första ångesteget, kanske panikattacken inte utvecklas och symtomen kan minskas. Huvudmålet med terapi är att föra tekniken för självhjälp till perfektion för att avlägsna fysiologiska störningar och därmed rädslan som följer dem. Psykoterapeuter rekommenderar, förutom metoder för icke-läkemedelsbehandling, att ha med dig uppsättningar läkemedel, som tillsammans med läkaren är utvalda för att patienten ska ta bort patologiska tecken i olika stadier av attacken. Maskinvarutekniker används framgångsrikt för att uppnå en terapeutisk effekt.

Drogbehandling

Läkemedel är en del av den komplexa behandlingen för ångest-fobiska störningar. Terapin är uppdelad i flera grupper:

  • Beroligande medel (naturläkemedel köps på apotek fritt på rekommendation av en läkare);
  • Lugnande medel eller ångestdämpande medel (symtomatiska läkemedel som lindrar ångest är begränsade när det gäller biverkningar och missbruk);
  • Andrenblockerare (akuta läkemedel för avancerade tillstånd, okontrollerat beteende, ordineras snarast);
  • Antidepressiva medel (doseringsformer efter panik som minskar effekterna av en attack föreskrivs av kursen).

Agorafobi är inte en psykisk sjukdom. Detta är ett frustrerande problem, men inte en galen situation. Patologi relaterad till psykoterapeutens verksamhetsområde behandlas länge men produktivt. Ju tidigare patologin upptäcks, desto mer framgångsrik och snabbare kommer återhämtningen. Ett par års agorafobi botas på en månad, mer än 5 års rädsla kräver ett halvt år av komplex terapi. Patienter med en uttalad effekt av social felanpassning behandlas på slutenvården, som inte kan tjäna sig själva, som inte får hjälp av läkemedel eller psykoteknik vid behandling.