Huvud > Trauma

Boka "Bobat Concept"

Fältet för rehabiliteringsmedicin är mycket lovande - det sätter patienter på fötterna i ordets bokstavliga mening och detta gäller även för personer med allvarliga sjukdomar och kroniska neurologiska underskott. Bobath-terapi är en av riktningarna i denna sfär, men vad är dolt bakom en obegriplig term? Konsekvenserna av vilka sjukdomar kommer det att hjälpa till att eliminera, vilka är kontraindikationerna? Vi kommer att prata om detta i den här artikeln..

Om systemet

Det kan kallas ett koncept för rehabiliteringsbehandling av patienter med organisk hjärnskada. Bobath-terapiövningar kommer att vara användbara vid rehabilitering av personer som lider av sjukdomar som subaraknoidalblödning, akut cerebrovaskulär olycka, cerebral pares.

Karl och Bertha Bobat, tillbaka på fyrtiotalet under förra seklet, utvecklade principen att hantera patienter med neurologisk insufficiens. Många studier och kliniska observationer har visat effektiviteten i deras metod för rehabilitering av patienter med hjärncirkulationsstörningar och infantil cerebral pares (CP)..

Bobath-terapi för barn och vuxna är inte bara en uppsättning regler och övningar, det är ett helt system för patientvård.

Grundläggande metoder

Ontogenetiskt tillvägagångssätt: Sjukgymnasten bör följa den gradvisa utvecklingen av färdigheter och fysisk aktivitet hos patienten, precis som ett friskt barn gradvis går igenom alla utvecklingsstadier en efter en. Han lär sig att rulla över på magen, krypa och bara sedan sitta ner, stå upp och gå. Du kan inte "hoppa" någon av dessa etapper.

Minska patologisk hypertonicitet: genom valet av övningar normaliserar fysioterapeuten muskeltonus - detta är ett viktigt ögonblick för att korrigera neurologiska underskott.

Rörelsepunkter: Bobath-terapi följer desto mindre är mer regel. Introduktionen av de viktigaste motoriska punkterna i arbetet med patienten baseras inte på deras antal utan på kvaliteten på de utförda övningarna.

Hämning: alla rörelser som används vid rehabilitering bör syfta till att hämma (minska styrkan och antalet ofrivilliga rörelser). Övningar kan också syfta till förfalskning - arbete för att underlätta genomförandet av riktade åtgärder..

Huvudprincipen förblir oförändrad - det är målmedvetenhet. Bobath-terapiövningar för barn med cerebral pares gör att den lilla patienten kan anpassa sig till vardagen. Detsamma gäller andra sjukdomar. Sjukgymnasten måste dock bedöma barnets färdigheter och förmågor innan ingreppet påbörjas. Detta hjälper honom att dra slutsatser om orsakerna till ett visst neurologiskt underskott..

Behandlingsprocess

Det första en sjukgymnast ska uppnå när han behandlar barn med cerebral pares är patientens förmåga att stå på fötterna och undertrycka muskelhypertoni. Patienter som har drabbats av en stroke, med hjälp av denna terapi, kommer att kunna hantera förlamning och pares, och koordinering av rörelser kommer att förbättras..

I arbetet är det mycket viktigt att skapa en förtroendekontakt mellan terapeuten och patienten. Endast i det här fallet är det möjligt att uppnå fullständig muskelavslappning hos patienten. Läkaren måste hålla patienten eller hans juridiska representanter informerade om prognoser, mål och mål som ställts upp under behandlingen, eftersom arbetet utförs gemensamt.

Om patienten upplever smärta under träningen, sluta omedelbart. Jämnhet i rörelse är viktigt: allt ska göras inom komfortzonen. Du bör inte omedelbart vänta på resultaten, eftersom patienten behöver tid för att anpassa sig till stress.

Läkaren behöver tillämpa ett integrerat tillvägagångssätt, rehabilitering ger resultat bara om det är mångsidigt.

Fysiologi

Bobath-terapi syftar till att fixera patientens kropp i en fysiologisk position. För att göra detta använder terapeuten en mängd olika apparater som skenor, rullstolar, rullstolar och stativ, men dessa bör inte begränsa frivillig rörelse. Sjukgymnasten måste ständigt övervaka träningens varaktighet och intensitet..

Beroende på symtomen på CNS-skador upprättar han en individuell behandlingsplan i varje fall. Viktig! Vad som har gynnat en patient kan vara helt värdelöst när det gäller en annan!

Bobath-terapi kan vara mycket effektiv med rätt teknik. Exempel på några av bobatterapiövningarna för barn är fritt tillgängliga på nätet, detta hjälper dig att få en uppfattning om det. Du bör dock inte använda dem utan att rådfråga din läkare..

Påverkan

När du arbetar med patienten används ett bobatterapitabell. Alla övningar baseras på kroppens naturliga fysiologiska reaktioner.

Till exempel: i ryggläge rätar patienten ut armarna, nacken och ger benen böjda vid knäna till torso. Den patologiska reflexen kan elimineras genom att placera en hård kudde eller rulle under huvudet.

Under vändningen på magen provocerar patologin att böja huvudet ner och sänka det till ytan, såväl som att föra armarna till kroppen. Det är möjligt att minska hjärnans patologiska aktivitet genom att lyfta patientens huvud och flytta överbenen framåt. En fitball eller rulle ska placeras under hans bröst. Om musklerna i de övre extremiteterna är spända rekommenderas avslappnande övningar: svängning, skakning, massage.

Alternativ rotation av nedre extremiteterna, bäckenet och torso stimulerar vändningar från buken till ryggen och vice versa.

Skicklighetsutveckling

Att sitta är en viktig statisk färdighet och kräver träning av rygg- och magmuskler. För att stabilisera underkroppen och lindra en del av musklerna, placerar läkaren en rulle mellan patientens lår.

Stadig ställning är en av de viktigaste färdigheterna som man lär sig med bobathterapi. För att träna den används först specialanordningar och sedan alla stöd, som en stol, vägg eller bord.

Hos barn med cerebral pares tar promenader, som den mest komplexa rörelsen, en enorm mängd energi. Korrekt biomekanik och korrekt hjälp av bagageutrymmet och nedre extremiteterna uppnås med hjälp av olika enheter, såsom parallella stänger.

När ska man förvänta sig resultat?

Det är värt att komma ihåg att fallet för varje patient är individuellt, men en sak kan sägas med säkerhet: ju oftare klasserna genomförs, desto bättre och snabbare kommer resultatet att uppnås. För att ge patienten tillräcklig vård och regelbundenhet i klasserna, bör patientens släktingar också studera principerna för bobath-terapi. För att göra detta måste du konsultera en sjukgymnast.

Böcker

Bobath-terapi i vår tid behandlas väl i litteraturen. Vissa av dem är fritt tillgängliga på Internet, vissa kan köpas.

"Helping Children with Cerebral Palsy" av Renate Holz hjälper både läkare som studerar bobathterapi och föräldrar till ett sjukt barn att få kunskap om olika apparater, hur man väljer och anpassar dem för barnet. Boken innehåller också information om oberoende tillverkning av den enklaste utrustningen, eftersom inköp av en eller annan enhet ofta är problematisk.

Ett speciellt inslag i boken är indikationen på de ursprungliga namnen på tyska enheter och utrustning. De flesta av dem kan inte fås i Ryssland, men de kan beställas online..

En annan användbar bok, skriven av Sue Rain, Mary-Lynch Ellerington och Linzy Meadows, har titeln The Bobath Concept. Theory and Clinical Practice in Neurological Rehabilitation. Det publicerades 2013 och författarna är medlemmar i British Association of Concept Consultants. Deras bok är en illustrerad guide som erbjuder en detaljerad utforskning av de teoretiska grunderna och den kliniska effekten av bobatterapi, exempel på övningar för cerebral pares och en beskrivning av anpassningar..

Boken återspeglar perfekt utvecklingen av konceptet Berta och Karel Bobat. Utvecklingen av en av huvudprinciperna för terapi är insikten att hämning uppnås mest effektivt när patienten är engagerad i dagliga aktiviteter. Boken innehåller inte bara en allmän introduktion till teorin om bobatterapi utan också praktiska rekommendationer för övningar: till exempel övergången från sittande till stående och promenader, rörelse i olika positioner och situationer. Många tycker att det är användbart att läsa beskrivningen av kliniska fall..

DIY-utrustning

Inte alla ryska städer har terapicentra. Vad kan vi säga om inköp av specialutrustning? Som nämnts ovan täcker Renate Holtz bok frågan om vilka enheter du kan göra själv. Som regel är detta den enklaste utrustningen, till exempel ett bobatterapibord - en av de viktigaste och multifunktionella tekniska enheterna. Det kallas ibland bobatterapisoffan. Bobath-terapi (träning, 8 foton) kräver en bred arbetsyta som rymmer både patienten och terapeuten. Bordshöjden är vanligtvis lätt justerbar, vissa modeller har en särskild fotspak.

Dess enhet är väldigt komplicerad, men om du vill kan du till och med göra ett sådant bord själv. Allt beror bara på personlig tid, önskan och tillgången på nödvändiga verktyg. Detaljerade videor om enheten för vissa enheter för bobatterapi finns också i det offentliga området. Ofta skjuter hårdvarutillverkarna själva detaljerade recensioner av sina produkter..

Recensioner

Bobath-terapi används ofta för att korrigera barns fysiologiska svar. Centrum som har specialister inom denna teknik kan dela positiv feedback från hundratals glada föräldrar. Detta komplex hjälper inte bara patienter med allvarliga neurologiska störningar utan också helt enkelt de med förseningar i fysiologisk utveckling. Till exempel, om barnet vid nio månader inte kryper och inte sätter sig på egen hand, kommer bobath-terapi att påskynda utvecklingen. I det här fallet kan även en ofullständig kurs "driva" barnets kropp till handling.

Detta komplex hjälper inte bara patienter med allvarliga neurologiska störningar utan också helt enkelt de med förseningar i fysiologisk utveckling. Till exempel, om barnet vid nio månader inte kryper och inte sätter sig på egen hand, kommer bobath-terapi att påskynda utvecklingen. I det här fallet kan även en ofullständig kurs "driva" barnets kropp till handling.

Sue Rain. Bobat koncept. Teori och klinisk praxis inom neurologisk rehabilitering.

Rubrik: Vetenskaplig medicin. Rehabilitering.

Titel: Bobat-koncept. Teori och klinisk praxis inom neurologisk rehabilitering.

Författare: Sue Raine, Mary Lynch-Ellerington, Linzy Meadows

Antal sidor: 320 sidor.

ryska språket.

Utgivningsår: 2013

Utgivare: Cyrillic

  • Beskrivning
  • Recensioner (0)
  • Betalning och leverans

Nyligen har ett av de mest populära områdena inom fysisk rehabilitering i Europa - Bobat-konceptet (Bobat-terapi) spridit sig snabbt i Ryssland och OSS. Detta tillvägagångssätt används främst för rehabilitering av personer med sjukdomar i centrala nervsystemet..

Skriven av medlemmar av British Association of Bobath Concept Consultants, Sue Raine och medförfattare "The Bobath Concept. Theory and Clinical Practice in Neurological Rehabilitation." är en vackert designad, praktisk, illustrerad guide som ger en detaljerad utforskning av den teoretiska bakgrunden och den kliniska effekten av Bobath-konceptet.

Bobath-konceptet är kärnan i ett tillvägagångssätt för neurorehabilitering, som använder en ständigt förbättrad neurologisk förståelse (särskilt när det gäller hjärnan) av effekten av en störning på patientens tillstånd och kroppens svar på den, samt en förståelse för de faktorer som kan bidra till återhämtning. Konceptet bygger på möjligheterna till hjärnens neuroplasticitet. Det antas att friska regioner i hjärnan tar över de drabbade funktionerna.

Denna bok beskriver de grundläggande principerna och teknikerna i Bobath Concept, som är en holistisk terapi som syftar till:

  • undertryckande av patologiska rörelsemönster
  • stimulera utvecklingen av mer korrekta rörelser
  • normalisering av muskeltonus
  • stimulera uppfattningen av ens egen kropp

Bobath-konceptet har tre grundläggande principer:

  • Hämning - hämning av patologiska rörelser, reflexer och kroppspositioner som motsätter sig utvecklingen av normala rörelser.
  • Underlättande - underlättar (underlättar) genomförandet av korrekta (normala) rörelser. Det är en kreativ sensorimotorisk inlärningsprocess. Det är en interaktion mellan terapeut och patient som främjar korrekt rörelse..
  • Stimulering med taktila och kinestetiska stimuli, nödvändigt för att patienten bättre ska känna normala rörelser och kroppspositioner i rymden.

Med hjälp av den här vackert illustrerade boken går läsaren från grundläggande principer till att utforska mer specifika tillämpningar av neurofysiologiska principer och omskolning av motoriska färdigheter i återställandet av kritiska funktioner, inklusive: rörelse mellan sittande och stående position, rörelse och återställande av funktion i överbenen.

Publikationen "Bobat-Concept. Theory and Clinical Practice in Neurological Rehabilitation" kommer att ge ovärderlig hjälp till rehabiliteringsterapeuter, neurologer, sjukgymnaster, arbetsterapeuter och alla specialister som arbetar inom neurologisk rehabilitering..

  1. Välj den produkt du behöver på webbplatsen.
  2. Klicka på knappen Köp,
  3. När du har valt alla produkter du är intresserad av anger du "Basket" och fyller i all nödvändig information för att göra en beställning. Här kan du också ta bort en vara från kundvagnen, samt ändra kvantitet eller storlek. Därefter får du en bekräftelse via e-post om att din beställning har accepterats..
  4. Vår leveransservice kommer att kontakta dig inom 24 timmar och komma överens om leveranstiden.


Beställ leverans

För detaljhandelsköpare:

Kostnaden för budleverans i Moskva inom Moskva Ring Road är 250 rubel.
Kostnaden för budleverans i St Petersburg inom ringvägen är 350 rubel.
Kostnaden för budleverans i Moskva utanför Moskva ringväg och i Moskva-regionen inom 20 km från Moskva ringväg är 350 rubel.
Kostnaden för leverans till regionerna i Ryska federationen beräknas av operatören per telefon. Leverans i Moskva och i närmaste Moskva-region utförs inom 48 timmar efter beställningen. Leverans till Ryska federationens regioner sker via ryska posten, Boxberry, CDEK efter full förskottsbetalning av beställningen till kursservice. Du kan ta reda på den exakta beräkningen av leveranskostnaden till din stad när du gör en beställning i varukorgen.

Självhämtning i Moskva: GRATIS upphämtning i Moskva är möjlig. Du kan hämta varorna efter förbeställning från följande upphämtningsställen: tunnelbana Akademika Yangelya, tunnelbana Bagrationovskaya, tunnelbanan Belorusskaya, tunnelbanan Belyaevo, tunnelbanan Bratislavskaya, tunnelbanan Buninskaya Alley, tunnelbanan Admiral Ushakov Boulevard, tunnelbanan VDNKh, tunnelbanan VDNKh Vodny-stadion, tunnelbanan Voikovskaya, tunnelbanan Dubrovka, tunnelbanan Kashirskaya, tunnelbanan Kievskaya, tunnelbanan Kuntsevskaya, tunnelbanan Nagatinskaya, tunnelbanan Medvedkovo, tunnelbanan Novogireevo, tunnelbanan Orekhovo, tunnelbanan Paveletskaya, tunnelbanan Park Kultury, tunnelbanan Kultury Segerparken, tunnelbanan Pushkinskaya, tunnelbanan Prazhskaya, tunnelbanan Ryazansky Prospekt, tunnelbanan Sokolniki, tunnelbanan Textilshchiki, tunnelbanan Teply Stan, tunnelbanan Gorchakova, tunnelbanan Chertanovskaya, tunnelbanan Yugo-Zapadnaya, Solntsevo, Michurinsky-utsikten, Pyatnitskoye motorväg.

Pickup St. Petersburg: I ​​St. Petersburg är det möjligt att hämta en förbetald order vid tunnelbanan Lomonosovskaya, tunnelbanan Primorskaya, tunnelbanan Chernaya Rechka, tunnelbanan Pionerskaya, tunnelbanan Ladozhskaya, tunnelbanan Kudrovo, tunnelbanan Sadovaya, tunnelbanan Electrosila, kostnaden för denna tjänst är 100 rubel.

Beställningar lagras vid upphämtningsställen i en vecka efter att kunden meddelats om beställningens ankomst till punkten. Du hittar den exakta adressen till upphämtningsställen på sidan Betalning och leverans.

Vi levererar beställningar till andra städer och regioner i Ryska federationen via kurirtjänster Boxberry och CDEK (enligt kurirtjänstens priser, beräknas automatiskt när du gör en beställning), liksom av ryska posten (kostnaden för att skicka med ryska posten är 350 rubel, utom för avlägsna regioner i Ryska federationen).

För grossistköpare:

Hämtning från ett lager i Moskva eller leverans över hela Ryssland av ett transportföretag.


Beställ betalning

Varukostnaden på webbplatsen anges i rubel. Alla betalningar utförs endast i rubel.
Betalning sker kontant till kuriren (i Moskva inom Moskva ringväg) eller via banköverföring (för organisationer). Om du vägrar att köpa på plats måste leveranskostnaden betalas (artikel 497.3 i Ryska federationens civillagen). När varor levereras till regionerna i Ryska federationen via den ryska posten utförs avsändningen efter full förskottsbetalning av beställningen.

Tillsammans med varorna kommer följande dokument att levereras till dig som bekräftar betalningen:
Vid kontant betalning - kontant kvitto och försäljningskvitto (för privatpersoner och organisationer), handelsfaktura (endast för organisationer);
Vid avveckling utan kontanter - faktura original, byt tillbaka.

Bobath-terapiboken

0 medlemmar och 1 gäst tittar på detta ämne.

  • Utskrift
  • Community Forum "Children Angels"
  • Cerebral pares är inte en mening! "
  • Cerebral pares Treatment (Moderator: Polina) "
  • Bobath-terapi

Relaterade ämnen (3)

Svar: 15
Visningar: 119208 juni 2013, 13:58:46
från sveta2000mIntratekal baklofenbehandling - Baklofenpump (ITB)

Svar: 346
Visningar: 8900121 april 2020, 17:32:07
från mamma DanilkaMR-terapi

Svar: 15
Visningar: 1531509 augusti 2017, 09:45:55
av Valeria Zolotarskaya

  • SMF | SMF © 2011, enkla maskiner
    SimplePortal 2.3.5 © 2008-2012, SimplePortal
  • RSS
  • mobilversion

Sidan genererades på 0,323 sekunder. Förfrågningar: 60.

Text till boken "Hjälpa barn med cerebral pares"

Det presenterade fragmentet av arbetet publicerades efter överenskommelse med distributören av juridiskt innehåll "Liters" LLC (högst 20% av originaltexten). Om du tror att publiceringen av materialet kränker någons rättigheter, så meddela oss.

Betald, men vet inte vad jag ska göra nästa gång?

Bokförfattare: Renate Holz

Genre: medicin, vetenskap och utbildning

Nuvarande sida: 1 (totalt har boken 5 sidor)

Renate Holz
Hjälper barn med cerebral pares

Der Verlag Terevinf dankt Frau Cornelia von Oppen sehr herzlich fur die Finanzierung dieser Herausgabe und ihre große Geduld bei der Entstehung.

Terevinf Publishing House vill uppriktigt tacka Cornelia von Oppen för det ekonomiska stödet för publikationen och tålamodet hon visade i processen att förbereda boken för publicering..

Förord ​​av den vetenskapliga översättningsredaktören

Boken du håller om handlar om hjälpmedel för att hjälpa barn med cerebral pares. Experter som är bekanta med detta problem vet hur mycket både yrkesverksamma och föräldrar saknar kunskap om olika typer av enheter, deras val och anpassning för ett barn och idéer om oberoende produktion av de enklaste typerna av utrustning. Föräldrar frågar vanligtvis: vad barnet behöver, hur och, viktigast av allt, var man kan köpa exakt den enhet som hjälper mitt barn, hur man "passar" den. Ofta kan även erfarna proffs bara rycka på axlarna som svar..

I vårt land har praktiskt taget inga hjälpmedel och specialutrustning för personer med motoriska funktionshinder utvecklats eller tillverkats. Först de senaste åren började de första inhemska proverna av sådana produkter dyka upp. Därför är kunskapen hos specialister om typerna av enheter och deras användning ganska begränsad. Tyvärr löser inte flödet av "västerländsk" utrustning som levereras till vårt land alla problem - du måste kunna välja vad som behövs för ett visst barn och förstå indikationerna och kontraindikationerna för användning av den här eller den andra utrustningen, och detta är svårt att göra utan speciell kunskap och under press av reklam. tillverkare.

Renate Holtz bok kan hjälpa till just detta. Författarens mål är att beskriva barnets problem, föreslå en specifik anpassning och visa exakt vad det ger barnet som använder det. Ett viktigt inslag i boken är att författaren visar oss många enkla idéer, hemgjorda anpassningar och anpassningsalternativ som verkligen hjälper barn att flytta till en ny nivå av självständighet, stödja barnets aktivitet och ge verklig lättnad för föräldrarna..

Är det vettigt att beskriva utrustningen och enheterna så detaljerat (trots allt kan de ändå inte köpas i Ryssland) och är det värt att skada föräldrarna med namnen på tyska märkesprodukter? Vi kommer att svara: situationen förändras snabbt och kanske om några år kommer dessa enheter att säljas. Dessutom, nu när Internet har blivit riktigt tillgängligt, kan alla läsare i den här boken hitta en mer detaljerad beskrivning av den nämnda utrustningen, ta reda på dess tekniska egenskaper eller hitta något liknande i Ryssland. Och slutligen (detta är alltid möjligt för oss!), Något att förändra, anpassa eller hitta hantverkare som inte kommer att göra värre än i en vacker "västerländsk" bild.

Ett annat argument för att behålla varumärkena i texten är att det kan tillåta någon att få samma eller liknande anpassning för sitt barn. Som intresserade läsare säkert vet har förfarandet för att ge personer med funktionsnedsättning så kallade tekniska rehabiliteringsmetoder förändrats avsevärt. Om ett barn behöver anpassas nu och detta ingår i det individuella rehabiliteringsprogrammet [1] 1
Professionella och speciella termer är kursiverade i texten, vars förklaringar finns i texten eller i ordlistan. - Nedan vetenskapliga redaktörens anmärkningar.

[Stäng] (IPR), sedan tillhandahålls den till en funktionshindrad person för temporär användning. Det finns en ganska bred, men absolut inte detaljerad Federal lista över sådana enheter, den innehåller rullstolar, specialstolar och mycket mer. Rysk lagstiftning reglerar nu varken kostnaden för den levererade utrustningen eller tillverkaren. Detta innebär att barnets föräldrar kan få tillgång till exakt nödvändig utrustning och inte bara vad som finns i socialförsäkringsfonden. Boken i denna situation kan för det första hjälpa till att välja utrustning och specificera i detalj dess egenskaper och namn i IPR, och för det andra att söka tillhandahållande av utrustning eller enheter som uppfyller de angivna egenskaperna.

Ett annat viktigt inslag i Renate Holz bok är att det förmodligen är den första boken i Ryssland skriven helt ur Bobath-terapi. För första gången kommer en rysk läsare att kunna bekanta sig med den genomgående uttalade filosofin i detta tillvägagångssätt för sjukgymnastik hos barn med cerebral pares. Och här krävs förmodligen en viss klargörande..

De flesta av oss är väl medvetna om särdragen i att organisera rehabiliteringshjälp för människor med olika typer av funktionshinder i vårt land. I Ryssland, även i en institution, finns det en uppdelning i tjänsten av fysioterapiövningar, fysioterapi, manuell terapi, zonterapi och ofta mekanoterapi. Dessutom, även inom ramen för en rehabiliteringsriktning, arbetar människor med olika utbildningsnivåer och det finns en hierarkisk underordning av vissa specialister till andra. Så föreskriver läkaren för sjukgymnastikövningar behandling, sätter specifika mål och bedömer effektiviteten av behandlingen, och instruktören eller terapeuten för träningsterapi hanterar patienten, enligt rekommendationerna.

Om vi ​​analyserar rehabiliteringstjänstens arbete utomlands kommer vi att se att det i de allra flesta fall är organiserat annorlunda. Således finns det i de flesta länder två oberoende medicinska specialiteter - sjukgymnastik och arbetsterapi. För att bli arbetsterapeut eller fysioterapeut måste du lära dig exakt detta från universitetets första år. Observera också att både arbetsterapeuter och sjukgymnaster är specialister med universitetsutbildning, det vill säga att de har examen från universitetens specialfakulteter och deras utbildning skiljer sig väsentligt från utbildningen hos en läkare eller sjuksköterska..

Från och med det första året lärs eleverna grundläggande discipliner för alla medicinska specialiteter, men all utbildning är inriktad på att förbereda sig för att lösa problem som senare kommer att uppstå före dessa specialister. Låt oss försöka beskriva vad de kommer att göra.

Kortfattat kan det formuleras enligt följande - sjukgymnaster hjälper patienter att utveckla, upprätthålla och återställa motoriska och funktionella förmågor i största möjliga utsträckning, och arbetsterapeuter hjälper till att återställa en persons förmåga att leva självständigt (även i största möjliga utsträckning). Därför, när studenter - framtida fysioterapeuter studerar anatomi, är det funktionell anatomi, eftersom det är nödvändigt att veta hur anatomiska strukturer interagerar med varandra och vad som händer dem under funktionell rörelse för att hjälpa människor att återställa rörelse och aktivt fungera. För framtida arbetsterapeuter är det nödvändigt att veta mer detaljerad ergonomi och hur människor utför vissa typer av aktiviteter, dessutom borde de själva kunna göra de enklaste enheterna för personer med olika typer av funktionshinder.

Efter examen från universitetet, sjukhus, olika centra, skolor i allmänhet, varhelst dessa specialister arbetar, agerar de självständigt, dvs. inom ramen för sin yrkeskompetens bestämmer de själva vilken typ av hjälp patienter behöver. I länder där dessa specialiteter existerar krävs ingen remiss från en läkare eller annan läkare för att få hjälp av en fysioterapeut eller arbetsterapeut - patienten kan själv söka hjälp. Både arbetsterapeuter och sjukgymnaster är inte underordnade läkare utan arbetar tillsammans med dem, sjuksköterskor och andra yrkesverksamma som lika medlemmar i samma team med ett mål - att hjälpa patienten.

Författaren till boken är en fysioterapeut, och det är från dessa positioner som hon tar hänsyn till barnens problem och hur man löser dem. Sjukgymnastik använder i allmänhet fysiska (naturliga eller naturliga) metoder för att påverka patienten baserat på rörelse, manuell manipulation, massage, zonterapi och effekten av värme, ljus, höga frekvenser, ultraljud och vatten. Sjukgymnastik för barn med cerebral pares baseras främst på aktiv rörelse, som initieras av patienten själv. Det är därför som författaren ständigt påminner oss om behovet av att hålla barnet aktivt och motiverat att röra sig..

I slutet av 40-talet av nu förra seklet formulerade Karel och Bertha Bobat konceptet att hjälpa människor med rörelsestörningar till följd av skador på centrala nervsystemet. Senare kallades detta koncept Bobath Therapy. Historiskt hänvisar Bobath-terapi till så kallade neuroutvecklingsmetoder för att hjälpa människor med rörelsestörningar. Dessa tillvägagångssätt baseras på idén om hur det är möjligt att begränsa manifestationerna av patologisk kontroll över kroppens position och rörelser och att stimulera patientens maximala normala eller korrekta rörelser..

För första gången i neurorehabiliteringens historia började neurologiska utvecklingsmetoder betrakta rörelsestörningar som en följd av CNS-skador, och upphörde med att fokusera på de perifera konsekvenserna av sådana störningar. Tanken att hjärnan kontrollerar rörelser, inte muskler, och därför kan terapeuten påverka patientens rörelser med hjälp av specifika tekniker baserade på sensorisk stimulering (proprioception!) Var verkligen revolutionerande..

Ur synvinkeln från Bobath-terapi bör målet med ett program för att hjälpa ett barn med cerebral pares vara att behålla och öka sin förmåga att röra sig och fungera, och Bobath-terapeuten försöker alltid begränsa patologiska hållningar och rörelser och upprätthålla, inducera eller förbättra normala rörelsemönster och hållningar..

I Bobath-konceptet, som Renate Holz kort beskriver, finns det tre grundläggande principer för terapeutisk handling. Detta är hämningen eller hämningen av patologiska rörelser, kroppspositioner och reflexer som förhindrar utvecklingen av normala rörelser; underlättande eller förstärkning av korrekta (normala) kroppsrörelser och positioner; stimulering med taktila och kinestetiska stimuli, nödvändigt för att barnet ska känna rätt rörelser och kroppsposition i rymden.

Bobath-terapeuter utvärderar patienten, belyser saknade och patologiska rörelser eller rörelseelement och väljer tekniker som gör det möjligt för patienten att känna normal rörelse och uppnå önskat resultat. Terapeutiska tekniker är positionering (när sjukgymnasten placerar patienten i vissa positioner) och manuell hanteringsteknik (när terapeuten håller patienten med sina egna händer, fördelar sin vikt, rör honom, det vill säga använder hämning, underlättande och stimulering för rörelse).

Det är viktigt att komma ihåg Bertha Bobaths ord att terapeuten ska "göra det som fungerar bäst" (1978), det vill säga Bobath-terapeutens program är alltid individuellt. Bobath-terapi är inte en uppsättning "övningar" eller metoder för inflytande, eftersom det är vanligt att beskriva det i rysskspråkig litteratur; En bobatterapeut är en person som med hjälp av speciella tekniker "skulpterar" patientens rätta rörelse, alltid strävar efter att se till att patientens rörelse är så normal och så oberoende som möjligt. I den meningen är det relevant att komma ihåg ett annat uttalande av Bertha Bobat: ”Teknikerna för manuell hantering är bara det allra första steget i terapi”; det är viktigt för terapeuten att inte bara framkalla rätt rörelse eller normal hållning med hjälp av händerna utan också att lära ut patientens rörelse och hållning.

Renate Holz påminner ständigt om detta i sin bok. Författaren talar om behovet av att stimulera rörelser hos alla, även de mest "tunga" barnen; hon är säker på möjligheten att förbättra hans tillstånd. Det är därför som boken undersöker mekanismerna för rörelsekontroll och vikten av motorisk och sensorisk stimulering för att upprätthålla aktivitetsnivån hos ett barn med svår motorisk eller multipel funktionsnedsättning..

Hjälpmedel och specialutrustning i en sådan situation stöder barnets kroppsposition och hjälper honom att delta i ett normalt barns liv, oavsett utvecklingsstörningar. Detta illustreras av de vackra fotografierna, som det finns så många av i boken..

Sammanfattningsvis vill jag påminna om en viktig sak: fördomarna från ryska specialister (och ofta föräldrar) mot användningen av hjälpmedel och specialutrustning. Vi hör faktiskt ofta att om ett barn får en rullator tidigt eller lägger honom i en barnvagn tidigt, kommer han inte att sträva efter att gå eller krypa på egen hand. Många studier under de senaste tjugo åren har övertygande bevisat att användningen av tekniska apparater och utrustning inte är farlig när det gäller att motivera ett barn att röra sig självständigt. Tvärtom, och Renate Holz skriver också om detta, om vi inte stöder barnets önskan att röra sig självständigt och inte hjälper honom att göra det så tidigt som möjligt, så kommer denna önskan gradvis att försvinna. Inte en enda person kommer till exempel att sträva efter att sitta på egen hand om han aldrig tidigare har intagit denna position och inte insett alla fördelarna med en sådan position..

Ett barn med cerebral pares kan ofta inte upprätthålla en sittande ställning själv, det är osäkert för honom, eftersom han känner att han när som helst kan falla; dessutom är hon inte intressant, eftersom alla krafter spenderas på att upprätthålla posen och det inte längre är möjligt att spela eller bara titta runt. I det här fallet hjälper en speciell stol att "bli bekväm" i en ny position, att känna kroppsdelarnas relativa position och viktfördelning, att förverkliga nya möjligheter - nu kommer barnet igen att sträva efter att ta denna position.

När barnet lär sig sitta själv försvinner behovet av en speciell stol. Tro mig, efter att ha återhämtat sig från en fraktur kommer ingen av oss att gå på kryckor, även om vi vände oss vid det medan benet var i en gjutning - önskan om självständig rörelse är inneboende i oss, och alla föredrar att röra sig på egen hand, snarare än att använda en enhet.

En annan fördom när det gäller användningen av hjälpmedel är tron ​​att ett barn med cerebral pares bör upprepa alla stadier av normal motorisk utveckling. Ur denna synvinkel är en barnvagn, vertikaliserare eller en speciell stol kontraindicerad tills barnet har behärskat alla tidigare stadier av motorisk utveckling på egen hand. Tyvärr skiljer sig mönster för motorisk utveckling hos barn med cerebral pares signifikant från utvecklingen av rörelser hos vanliga barn. Ett barn med lindriga motoriska funktionsnedsättningar kan verkligen spontant lära sig en hel uppsättning färdigheter på ungefär samma sätt som en normal kamrat. Men för barn med allvarliga rörelsestörningar är detta en överväldigande uppgift. Därför är det viktigt att inte missa möjligheten att utveckla nya färdigheter inom andra områden och att hitta nödvändiga hjälpmedel exakt för att stödja barnets utveckling..

Det är också viktigt att komma ihåg om faran med att utveckla sekundära komplikationer - missbildningar, kontrakturer, benskörhet och många andra. De utvecklas om barnet ofta och länge befinner sig i fel positioner, till exempel sitter i soffans hörn eller på golvet i positionen W. I denna situation är hans kropp asymmetrisk, många muskler är i sammandragningstillstånd under lång tid och ryggraden är krökt. Ganska ofta uppträder de första missbildningarna och kontrakturerna hos barn med cerebral pares så tidigt som 2-3 år! Användningen av hjälpmedel och specialutrustning hjälper till att undvika denna fara - barnet får möjlighet att vara i rätt och symmetrisk position, kroppsvikten fördelas korrekt och förhållandena i lederna är fysiologiska.

För många år sedan sammanställde den berömda forskaren av cerebral pares, Eugene Black (E.E. Bleck, 1987) en kort lista över terapeutiska mål som är viktiga ur en vuxnes behov. Denna lista innehöll sådana bekanta saker som kommunikation, daglig aktivitet, rörlighet (inklusive social) och förmågan att gå, som fick sista platsen. Det är i denna sekvens som det är viktigt för varje persons oberoende liv. Förmodligen är en sådan syn fortfarande ovanlig för rehabilitering i hemmet, men vi kommer att försöka föreställa oss vårt eget liv utan kommunikation, utan förmågan att klä sig och klä av oss, äta och dricka på egen hand... Kanske kommer ett sådant tankeexperiment att göra det möjligt för oss att bestämma prioriteringarna för målen för vårt bistånd på ett annat sätt. Det är därför det är så viktigt att hitta ett sätt att hjälpa ditt barn att vara oberoende - vare sig det är på egen hand eller med hjälp av hjälpmedel eller utrustning. Och vi hoppas att Renate Holz bok kommer att hjälpa både föräldrar och yrkesverksamma i detta..

Ekaterina Klochkova

neurolog, sjukgymnast

Förord

Kunskapen och många års yrkeserfarenhet av Renate Holz, en fysioterapeut, en anhängare av Bobath-konceptet, gjorde det möjligt för henne att systematiskt presentera de grundläggande reglerna för att skaffa hjälpmedel och utrustning för barn med cerebral pares och att förklara detta med exempel från sin egen praxis. Det hjälper också till att navigera i labyrinten av erbjudanden från tillverkare av sådana enheter. Samtidigt blir det klart att inköp av utrustning eller enheter "från utställningen" ofta inte leder till positiva resultat - standardanordningar kräver anpassning till barnets individuella behov.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt "små" hjälpanordningar, vars produktion inte kräver stora ekonomiska kostnader utan fantasin och kunskapen hos föräldrar och terapeuter. Oavsett typ och syfte med användningen av enheten måste den:

- utöka gränserna för barnets oberoende verksamhet;

- uppfylla målen för sjukgymnastik och tillgodose barnets behov (hans önskningar om kontakt och interaktion, hans förmågor, hans välbefinnande).

Det är också nödvändigt att föräldrar är praktiskt och psykiskt överens med användningen..

Fru Holz spelade in sina observationer på film. Tack vare ytterligare "visuella rekommendationer" har hennes bok blivit en assistent och informationskälla för alla som arbetar inom behandling och rehabilitering av barn med cerebral pares..

Professor Hans G. Schlack, medicinsk chef för Rhine Children's Neurological Center, Bonn

Förord ​​av författaren

I många års neurologiska centrum för våra barn har jag arbetat med barn med cerebral pares. Varje år ökar antalet barn med svåra och multipla funktionshinder, vars föräldrar vänder sig till oss för hjälp. Genom att arbeta tillsammans med föräldrar och kollegor försöker vi få en bättre förståelse för dessa barns egenskaper. Och tillsammans med frågan om olika begrepp och tillvägagångssätt för terapi, finns det en ständig önskan att göra det dagliga livet för både föräldrar och barn lättare..

I den här boken har jag gett en övningsorienterad översikt över en mängd olika hjälpmedel och specialutrustning för barn med rörelsestörningar. Här är specifika exempel på användbar och omvänd misslyckad användning av hjälpmedel. Jag hoppas att många fotografier hjälper dig att förstå hur du kan göra det lättare för ett barn att röra sig och ofta bidra till utvecklingen av självständig aktivitet. I princip bör du alltid ställa dig själv frågan: "Vad vill barnet ha?" Det är det enda sättet vi verkligen hjälper barnet att utvecklas på..

Rörelsestörningar av cerebral karaktär beskrivs i boken som ett komplext medicinskt problem, och för det mesta - ur den subjektiva synpunkten hos människor som lider av sådana störningar. Det var viktigt för mig, å ena sidan, att visa barnets känslor, hur han uppfattar stereotyperna av sina rörelser och hållningar, och å andra sidan att visa de förändringar som kan märkas och som kan uppnås som ett resultat av att använda vissa hjälpmedel.

I ett speciellt avsnitt av neurologi - utvecklingsneurologi - diskuteras ständigt terapeutiska tekniker: vilka och hur man använder dem när man hanterar barn med motoriska funktionsnedsättningar till följd av skador på centrala nervsystemet. Trots mycket kontrovers är alla överens om att ett barn med funktionshinder har samma rätt till fysiskt välbefinnande och sinnesro som ett barn utan funktionshinder. Naturligtvis, när man väljer sätt att lösa problemen för ett visst barn, måste denna avhandling anpassas till arten och svårighetsgraden av de befintliga överträdelserna..

Om det är omöjligt att helt eliminera eller åtminstone minska de befintliga överträdelserna och begränsningarna av aktiviteten, bör åtminstone man sträva med hjälp av lämpliga hjälpmedel för att upprätthålla oberoende aktivitet och säkerställa sådana barns oberoende. Samtidigt minimeras bristen på erfarenhet de får, och detta bidrar till barnets kognitiva, sociala-emotionella och, viktigare, fysiska utveckling..

Hjälpprinciperna som beskrivs i denna bok bör bidra till att bryta (åtminstone delvis) den onda cirkeln av negativ uppfattning om världen runt, som förekommer hos ett barn på grund av en uttalad begränsning av aktivitet och / eller patologiska motorstereotyper..

Den här boken bör också påminna föräldrar och sjukgymnaster om att varje terapeutisk intervention måste baseras på vår interaktion med barnet och hans egen motoriska upplevelse. Detta är också sant och effektivt när det gäller beteckningen av lämpliga tillbehör och specialutrustning..

Det är också viktigt för mig att påpeka behovet av diskussion och samordning av åtgärder mellan sjukgymnasten, läkaren och alla specialister som är involverade i valet av hjälpmedel. I centrum där jag arbetar utvärderas olika hjälpmedel enligt följande: först testas de och sedan övervakas effektiviteten av deras användning efter lång tid. När bedömningen är klar reserverar jag för användning av en enhet som är mest användbar när det gäller föräldrar, yrkesverksamma och barnets behov, liksom de mest prisvärda och underhållbara..

Jag skulle vilja att den här boken ska ses som början på ett konstruktivt samtal med föräldrar och sjukgymnaster. Det är viktigt för föräldrar att kunna fråga en fysioterapeut om en viss lösning är lämplig för deras barn. Av denna anledning försökte jag i boken beskriva och tolka barns egenskaper, utan att använda begrepp och speciell ordförråd..

De rörelsestöd och korrigeringshjälpmedel som presenteras bör betraktas som en av de många möjligheterna att hjälpa ditt barn. Jag hoppas att mina kollegor, som ställs inför olika problem hos barn - deras patienter, kommer att hitta nya idéer och sätt att tänka på i den här boken..

Jag är väl medveten om att det finns andra tillvägagångssätt för att studera och behandla sådana störningar, och jag presenterar den här boken som mitt nuvarande handlingssätt. Jag skulle vara väldigt glad och tacksam om mina andra kollegor gjorde vad jag gjorde, och vi alla (och framför allt) funktionshindrade barn skulle kunna dra nytta av de otaliga metoderna för terapi och vård av sådana barn. barn.

Jag är väldigt tacksam mot föräldrarna till mina patienter för tillstånd att publicera fotografierna i boken..

Jag vill också uttrycka min tacksamhet till alla deltagare i valet av specialutrustning och hjälpmedel för deras gemensamma arbete, eftersom det bara tack vare honom kunde jag skriva den här boken.

Avslutningsvis vill jag tacka mina kollegor från Rhen Neurological Center Bonn, som stödde mig under vårt gemensamma arbete. Jag är särskilt tacksam mot vår ledare, professor Dr Shlak, som skapade förutsättningar för oss att arbeta med barn så kreativt. Jag tackar utgivaren Ingeborg Liebenstund för uppmärksamt redaktionellt stöd och Pflaum-utgivaren för det bra samordnade arbetet..

Bobath-terapiboken

Vänner
9 timmar 49 min sedan

Administration
1 dag 20 timmar 35 minuter sedan

Tack alla.
10 dagar 13 timmar 36 min sedan

Kommunikation och översvämning
31 dagar 5 timmar 11 minuter sedan


Recensioner:
    peri om boken: Marina Vladimirovna Efiminyuk - Quest Academy [dömd att bli vinnare]
    Jag gillade boken. Trevliga hjältar, bra språk!

    50CaliberBullet om boken: Christopher Stasheff - The Reluctant Wizard
    Jag läste trollkarlens bok från fångenskap för tjugo år sedan och läste den igen minst fem gånger - det här är inte en påträngande och inte en vanlig försäljningsplan i bokfördröjningarna - jag rekommenderar till alla som älskar fantasi

    anthony_13 om boken: Yulia Viktorovna Samsonova - Ett botemedel mot tristess för en vampyr
    När jag väl tittat på min kommentar från 2011 bestämde jag mig för att läsa igen om boken, eftersom jag gillade den så mycket. Jag önskar att jag inte hade gjort det. Serien är lämplig för tonåringar, bara för dem och är riktad. GG är otillräcklig, ständigt några skrik och raserianfall, och detta trots hans trehundra års ålder. Hon kan till och med trite inte klara av sina handlangare, men eftersom hon själv inte har gått långt ifrån dem, varför kräva av dem.

    Helliana om boken: Olga Pozhidaeva - Cinderella 2020
    Härlig läsning, för kvällen kommer det att gå!

    Werenok om boken: Andrey Snegov - Rött svärd
    Ganska intressant. Även om mycket tomt resonemang.

    Rain, Meadows, Lynch-Ellerington: The Bobath Concept. Teori och klinisk praxis inom neurologisk rehabilitering

    Bobath-koncept och klinisk praxis inom neurologisk rehabilitering

    Kommentar till boken "Bobath-koncept. Teori och klinisk praxis vid neurologisk rehabilitering"

    The Bobath Concept: Theory and Clinical Practice in Neurological Rehabilitation, skriven av medlemmar av British Association of Bobath Concept Consultants, är ett praktiskt illustrerat verktyg som erbjuder en detaljerad undersökning av Bobath-konceptets teoretiska grund och kliniska effekt..
    "Utvecklingen av Bobat-konceptet fångas briljant i denna bok. Inseendet att hämning kan uppnås mest effektivt om patienten är engagerad i dagliga aktiviteter är ett exempel på utvecklingen av en av de grundläggande bestämmelserna i Bobath-konceptet. Kort sagt, Bobath-konceptet ligger till grund för inställningen till neurorehabilitering, som använder en ständigt förbättrad neurologisk förståelse (i synnerhet hjärnans arbete) av störningens påverkan på patientens tillstånd och kroppens reaktioner på honom, samt en förståelse för de faktorer som kan bidra till återhämtning. Det är ingen tillfällighet att nervsystemets plasticitet så ofta nämns i boken.

    The Bobath Concept: Theory and Clinical Practice in Neurological Rehabilitation, skriven av medlemmar av British Association of Bobath Concept Consultants, är ett praktiskt illustrerat verktyg som erbjuder en detaljerad undersökning av Bobath-konceptets teoretiska grund och kliniska effekt..
    "Utvecklingen av Bobat-konceptet fångas på ett briljant sätt i den här boken. Inseendet att hämning kan uppnås mest effektivt om patienten är engagerad i dagliga aktiviteter är ett exempel på utvecklingen av en av de grundläggande bestämmelserna i Bobath-konceptet. Kort sagt, Bobath-konceptet ligger till grund för inställningen till neurorehabilitering, som använder en ständigt förbättrad neurologisk förståelse (särskilt när det gäller hjärnans arbete) av effekten av en störning på patientens tillstånd och kroppens reaktioner på den, liksom en förståelse för de faktorer som kan bidra till återhämtning. Det är ingen tillfällighet att nervsystemets plasticitet nämns så ofta i boken senare. "
    Professor emeritus Raymond Tellis, BM BCh (Bachelor of Medicine and Surgery), B A (Bachelor of Arts) FRCP (Fellow of Royal College of Physicians) FMedSci (Fellow of Academy of the Academy of Medical Sciences - full medlem av Academies of Medical Sciences) LittD (Doctor of Letters - doktorsexamen i många års forskningsarbete), Dlitt, FRSA (Fellow of Royal Society of Arts - medlem av Royal Society for the Arts)
    Med hjälp av denna bok går läsaren från kännedom om de grundläggande principerna till studier av en mer specifik tillämpning av neurofysiologiska principer och omskolning av motoriska färdigheter i återställandet av viktiga funktioner, inklusive; rörelse mellan sittande och stående position, rörelse och återställande av de övre extremiteterna.
    Bobath-konceptet: teori och klinisk praxis inom neurologisk rehabilitering kommer att ge ovärderlig hjälp till studenter och certifierade sjukgymnaster / arbetsterapeuter och alla specialister som arbetar inom neurologisk rehabilitering..
    innehåller information om den teoretiska grunden för Bobath-konceptet presenterar en helhetssyn, 24-timmars strategi för funktionell återhämtning i fokus för boken effektiv rörelse och motoriskt lärande, vilket bidrar till maximal återhämtning av motoriska funktioner skapar kopplingar mellan teori och klinisk praktik fullt illustrerad upplaga