Huvud > Tryck

Biologisk död vad är det?

Biologisk död - Se Death Dictionary of Business Terms. Academic.ru. 2001... Ordlista över affärsvillkor

BIOLOGISK DÖD, DÖD - upphörande av organismens vitala aktivitet (död). Gör skillnad mellan naturlig S. (fysiologisk), som inträffar som ett resultat av en lång, kontinuerligt utvecklande utrotning av kroppens grundläggande funktioner, och S. för tidig...... Encyclopedia of Labour Law

död - n., f., uptr. naib. ofta morfologi: (nej) vad? död, vad? död, (se) vad? död, vad? död, om vad? om döden; pl. om döden, (nej) vad? dödsfall, vad? dödsfall, (se) vad? död, vad? död, om vad? om dödsfall 1. Död...... Dmitrievs förklarande ordbok

DÖDEN är avslutningen av en organisms vitala aktivitet, dess död som ett isolerat integrerat system. I flercelliga organismer åtföljs S. av en individ av bildandet av en död kropp (hos djur, ett lik). Beroende på orsakerna som orsakade uppkomsten av C, i det högre...... Biologisk encyklopedisk ordbok

Död - (rättsmedicinska aspekter). Döden förstås som det irreversibla upphörandet av organismens vitala aktivitet. Hos varmblodiga djur och människor är det främst associerat med upphörande av blodcirkulationen och andning, vilket leder till celldöd i början...... Första hjälpen är ett populärt uppslagsverk

Död - Denna term har andra betydelser, se Död (otydlig). Den mänskliga skalle används ofta som en symbol för dödens upphörande av döden, stopp... Wikipedia

Död - Jag upphör med organismen; det naturliga och oundvikliga slutskedet av individens existens. Hos varmblodiga djur och människor är det främst associerat med andningsstopp och blodcirkulation. Naturvetenskapliga aspekter...... Medicinsk uppslagsverk

död - 1. och; pl. släkte. dessa / d, datum. cha / m; g. se även. till döds, döds 1., döds 2., dödlig 1) biol. Avslutning av organismens liv och dess död. För att fastställa döden. Fysiologisk död. Död till... Ordförråd med många uttryck

DÖD - DÖD, och, pl. och henne, fruar. 1. Avslutning av kroppen. Klinisk s. (en kort period efter att andningen och hjärtaktiviteten upphört, där vävnadens livskraft fortfarande bevaras). Biologisk s. (irreversibel uppsägning... Ozhegovs förklarande ordbok

DÖD - död, ett oåterkalleligt upphörande av organismens vitala funktioner, som kännetecknar en individs död. De moderna idéerna om S. är baserade på den tanke som F. Engels uttryckt: ”Än nu anses fysiologi inte vara vetenskapligt som inte...... Veterinary Encyclopedic Dictionary

Vad är döden

- detta är processen för fullständig och oåterkallelig upphörande av alla vitala funktioner i kroppen.

Villkor som föregår döden kallas terminalstater. Varje terminal tillstånd har sina egna egenskaper, och tillsammans utgör de döden..

Vid ett visst stadium uttömmer kroppen sin styrka i kampen för livet, det kommer ett upphörande av hjärtslag och andning - kroppens död.

Det finns flera typer av död:

  1. Är en reversibel process som börjar från det ögonblick som hjärtat slutar fungera och andningen slutar och slutar med irreversibla förändringar i hjärnbarken.
    Om kardiopulmonal återupplivning startades inom 5 minuter från den kliniska dödsögonblicket finns det stora chanser för patienten att återhämta sig utan neurologiskt underskott..
  2. - delvis reversibel process. Det kännetecknas av irreversibel förlust av funktioner i hjärnbarken med bevarande av autonoma funktioner.
  3. - detta är en oåterkallelig process av celldöd hos de viktigaste organen, där det är omöjligt att återuppliva organismen som ett integrerat system.

Biologisk död

Biologisk död kan vara fysiologisk och patologisk.

Fysiologisk död (naturlig) inträffar som ett resultat av den gradvisa utrotningen av vitala kroppsfunktioner.

För tidig död (patologisk) orsakas av en sjukdom i kroppen, vilket leder till att organ som är viktiga för livet påverkas.

Tecken på biologisk död

Biologisk död fastställs genom närvaron av tillförlitliga tecken. Och innan de dyker upp kan det antas av de totala tecknen.

En uppsättning tecken på döden:

  • Brist på hjärtaktivitet. Pulsen är inte påtaglig på huvudartärerna, hjärtljud hörs inte, isolinet på EEG (elektroencefalogram).
  • Andfåddhet.
  • Den exakta tiden för hjärtaktivitet är mer än 30 minuter.
  • Mydriasis - dilatation av pupillen och brist på reaktion på ljus och yttre stimuli.
  • Hypostatiska fläckar - mörkblå fläckar i människokroppens sluttande platser.

Utan tillförlitliga tecken kan biologisk död inte anges!

  1. Feline Pupil Symptom är det tidigaste symptomet och uppträder efter 15 minuter. När du klämmer ögongloben med fingrarna i vertikal eller horisontell riktning får pupillen en smal oval form.
  2. Torkning och grumling av hornhinnan i ögat.
  3. Kadaveriska fläckar är områden med blåviolett hud. De uppstår på grund av en minskning av vaskulär ton. Under påverkan av gravitationen rör sig blod till kroppens nedre delar.
    Efter plötslig död bildas kadveriska fläckar inom några timmar. Efter agonal - efter 3-4 timmar. Den maximala färgintensiteten uppnås efter cirka 12 timmar..
  4. Rigor mortis är stelhet och härdning av kroppens muskler. Kommer 2-4 timmar efter döden.

Biologisk död

  • Biologisk död (eller sann död) är ett irreversibelt upphörande av fysiologiska processer i celler och vävnader (se död). Med tiden förändras möjligheterna för medicin för att återuppliva avlidna patienter. Därför anges tecken på biologisk död i varje stadium av medicinsk utveckling..

Ur forskarnas synvinkel - anhängare av kryonik och nanomedicin, kan de flesta som dör nu återupplivas i framtiden om hjärnans struktur nu bevaras (se mänsklig kloning).

Tidiga tecken på biologisk död inkluderar:

Grumling och torkning av ögonhinnan (ett symptom på en flytande isbit). 15-20 minuter.

Utseendet på Beloglazov-symptomet (kattens öga): med sidokompression av ögongloben förvandlas pupillen till en vertikal fusiform slits, som liknar en kattens pupil. 10-15 minuter Sena tecken på biologisk död inkluderar:

Torkning av hud och slemhinnor.

Nedkylning (minskad kroppstemperatur efter döden).

Kadaveriska fläckar i sluttande platser.

Autolys (sönderdelning). Den ämnes biologiska död betyder inte en omedelbar biologisk död av vävnader och organ som utgör hans kropp. Tiden till döden för vävnaderna som utgör människokroppen bestäms huvudsakligen av deras förmåga att överleva under förhållanden med hypoxi och anoxi. Denna förmåga är annorlunda för olika vävnader och organ. Den kortaste livslängden under anoxi observeras i hjärnvävnaden, närmare bestämt i hjärnbarken och subkortikala strukturer. Stamregionerna och ryggmärgen är mer resistenta mot anoxi. Andra vävnader i människokroppen har denna egenskap i en mer uttalad grad. Således behåller hjärtat sin livskraft i 1,5-2 timmar efter den biologiska dödens början. Njurarna, levern och några andra organ förblir livskraftiga i upp till 3-4 timmar. Muskelvävnad, hud och vissa andra vävnader kan mycket väl vara livskraftiga upp till 5-6 timmar efter uppkomsten av biologisk död. Benvävnad, som är den mest inerta vävnaden i människokroppen, behåller sin vitalitet i upp till flera dagar. Möjligheten att transplantera dem är förknippat med fenomenet överlevande organ och vävnader i människokroppen, och ju tidigare efter uppkomsten av biologisk död tas organ bort för transplantation, desto mer livskraftiga är de, desto mer sannolikt är deras framgångsrika vidare funktion i en annan organism..

Relaterade begrepp

Referenser i litteraturen

Relaterade begrepp (forts.)

Efter att ha nått gammal mognad genomgår däggdjur, inklusive människor, en serie strukturella förändringar orsakade av åldrande. De flesta av förändringarna är sannolikt resultatet av gradvis vävnadsnedbrytning. Forskning om åldrande fysiologi är utformad för att upptäcka orsakerna till processen och ge metoder för att sakta ner den.

Biologisk död: definition. Ett tillförlitligt tecken på biologisk död

Klinisk död följs av biologisk död, kännetecknad av ett fullständigt upphörande av alla fysiologiska funktioner och processer i vävnader och celler. Med förbättringen av medicinsk teknik skjuts en persons död upp ytterligare. Men i dag är biologisk död ett oåterkalleligt tillstånd..

Tecken på att en person dör

Klinisk och biologisk (sann) död är två steg i samma process. Biologisk död fastställs om återupplivningsåtgärder under klinisk död inte kunde "starta" kroppen.

Tecken på klinisk död

Huvudtecknet på klinisk hjärtstopp är frånvaron av pulsation i halspulsådern, vilket innebär cirkulationsstopp.

Andningsbrist kontrolleras genom att flytta bröstet eller genom att sätta örat mot bröstet, liksom genom att föra en döende spegel eller glas till munnen.

Brist på svar på ett skarpt ljud och smärtsamma stimuli är ett tecken på medvetslöshet eller ett tillstånd av klinisk död..

Om minst ett av de listade symtomen är närvarande, bör återupplivning omedelbart inledas. Återupplivning som startas i tid kan återföra en person till liv. Om återupplivning inte utfördes eller inte var effektiv, börjar det sista steget att dö - biologisk död.

Definition av biologisk död

Bestämning av en organisms död sker på grundval av en kombination av tidiga och sena tecken.

Tecken på en persons biologiska död uppträder efter klinisk början, men inte omedelbart utan efter ett tag. Det är allmänt accepterat att biologisk död inträffar när hjärnaktiviteten upphör, cirka 5-15 minuter efter klinisk död..

Exakta tecken på biologisk död är indikationer på medicintekniska produkter som registrerade upphörandet av leveransen av elektriska signaler från hjärnbarken..

Stadier av en persons död

Biologisk död föregås av följande steg:

  1. Det preagonala tillståndet kännetecknas av ett kraftigt deprimerat eller frånvarande medvetande. Huden är blek, blodtrycket kan sjunka till noll, pulsen känns endast på hals- och lårbensartärerna. Ökande syresvält försämrar snabbt patientens tillstånd.
  2. Terminalpaus är ett gränsläge mellan döende och liv. Utan återupplivning i tid är biologisk död oundviklig, eftersom kroppen ensam inte klarar ett sådant tillstånd.
  3. Ångest är de sista ögonblicken i livet. Hjärnan upphör att kontrollera livsprocesser.

Alla tre stegen kan vara frånvarande om kroppen påverkades av kraftfulla destruktiva processer (plötslig död). Varaktigheten av de agonala och pre-agonala perioderna kan variera från flera dagar och veckor till flera minuter..

Ångest slutar med klinisk död, som kännetecknas av fullständig upphörande av alla vitala processer. Från det ögonblicket kan en person kännas igen som död. Men irreversibla förändringar i kroppen har ännu inte inträffat, därför, under de första 6-8 minuterna efter den kliniska dödens början, vidtas aktiva återupplivningsåtgärder för att hjälpa till att återuppliva en person.

Det sista stadiet av döden anses vara en irreversibel biologisk död. Bestämningen av faktumet om uppkomsten av verklig död inträffar om alla åtgärder för att ta en person ur tillståndet för klinisk död inte ledde till ett resultat.

Skillnader i biologisk död

Skillnad mellan naturlig biologisk död (fysiologisk), för tidig (patologisk) och våldsam.

Naturlig biologisk död inträffar i ålderdomen, som ett resultat av den naturliga utrotningen av alla kroppsfunktioner.

För tidig död orsakas av svår sjukdom eller skada på vitala organ, ibland kan det vara omedelbart (plötsligt).

En våldsam död inträffar som ett resultat av mord, självmord eller är resultatet av en olycka.

Kriterier för biologisk död

Huvudkriterierna för biologisk död bestäms av följande kriterier:

  1. Traditionella tecken på upphörande av vital aktivitet är hjärt- och andningsstopp, brist på puls och reaktion på yttre stimuli och stark lukt (ammoniak).
  2. Baserat på att hjärnan dör - en irreversibel process för avslutning av hjärnans vitala aktivitet och dess stamdelar.

Biologisk död är en kombination av det faktum att hjärnans vitala aktivitet upphör med traditionella kriterier för att bestämma döden.

Tecken på biologisk död

Biologisk död är det sista steget i en persons död och ersätter det kliniska stadiet. Efter döden dör inte celler och vävnader samtidigt, varje organs livslängd beror på förmågan att överleva med fullständig syrebrist.

Den första som dör är det centrala nervsystemet - ryggmärgen och hjärnan, detta händer cirka 5-6 minuter efter den verkliga dödens början. Andra organ kan dö i flera timmar eller till och med dagar, beroende på dödsförhållandena och den avlidnes kropps vistelse. Vissa vävnader, såsom hår och naglar, behåller förmågan att växa länge.

Diagnosen död består av orienterande och tillförlitliga tecken.

Orienteringstecken inkluderar en rörlig kroppsposition med brist på andning, puls och hjärtslag..

Tecken på biologisk död inkluderar kadaveriska fläckar och rigor mortis.

Också tidiga symtom på biologisk död och sent.

Tidiga tecken

De tidiga symptomen på biologisk död uppträder inom en timme efter döden och inkluderar följande:

  1. Brist på elevrespons på lätt irritation eller tryck.
  2. Utseendet på Larchet-fläckar - trianglar av torkad hud.
  3. Uppkomsten av "kattens öga" -symptom - när ögat pressas från båda sidor, får pupillen en långsträckt form och blir lik en kattens pupil. Symptom på "kattöga" betyder frånvaron av intraokulärt tryck, som är direkt relaterat till artär.
  4. Torkning av ögonhinnan - iris tappar sin ursprungliga färg, som om den är täckt med en vit film, och pupillen blir grumlig.
  5. Torkar ut ur läpparna - läpparna blir tjocka och skrynkliga, de får en brun färg.

Tidiga tecken på biologisk död indikerar att det redan är meningslöst att genomföra återupplivningsåtgärder.

Sena tecken

Sena tecken på en persons biologiska död uppträder inom 24 timmar från dödsögonblicket.

  1. Kadaverfläckarnas utseende är cirka 1,5-3 timmar efter diagnosen sann död. Fläckarna ligger i kroppens nedre delar och är marmorerade i färg.
  2. Rigor mortis är ett tillförlitligt tecken på biologisk död som inträffar som ett resultat av biokemiska processer i kroppen. Rigor mortis utvecklas helt på ungefär en dag, sedan försvagas det och efter ungefär tre dagar försvinner det helt.
  3. Kadaverisk nedkylning - att ange att biologisk död är fullständigt inträffad om kroppstemperaturen har sjunkit till lufttemperatur. Kroppens kylhastighet beror på omgivningstemperaturen, men minskningen är i genomsnitt cirka 1 ° C per timme.

Hjärndöd

Diagnosen "hjärndöd" ställs med fullständig nekros av hjärnceller.

Diagnosen av hjärnavslut görs på grundval av den resulterande elektroencefalografin, som visar fullständig elektrisk tystnad i hjärnbarken. En angiografi som utförs kommer att avslöja att cerebral blodtillförsel upphör. Konstgjord ventilation av lungorna och medicinskt stöd kan få hjärtat att fungera ett tag - från några minuter till flera dagar eller till och med veckor.

Begreppet "hjärndöd" är inte identiskt med begreppet biologisk död, även om det i själva verket betyder samma sak, eftersom en organisms biologiska död i detta fall är oundviklig.

Tid för biologisk död

Att bestämma tidpunkten för den biologiska dödens början är av stor betydelse för att fastställa omständigheterna för döden för en person som dog under inte uppenbara förhållanden.

Ju mindre tid har gått sedan döden, desto lättare är det att bestämma dödstidpunkten..

Varaktigheten av döden bestäms enligt olika indikationer när man undersöker kroppens vävnader och organ. Bestämning av dödsögonblicket under den tidiga perioden utförs genom att studera graden av utveckling av kadveriska processer.

  1. Först och främst beaktas den döda kroppens kylningshastighet, vilket är ungefär 1 grad per timme. Efter 6 timmar kommer temperaturen att sjunka med 1 grad på 1,5-2 timmar. Denna process fortsätter tills kroppstemperaturen blir lika med omgivningstemperaturen. Genom att mäta kroppstemperaturen kan du således bestämma dödstiden den första dagen, särskilt under de första 12 timmarna..
  2. Ett annat kriterium för att bestämma tiden för dö är studien av kadaverfläckar. När du klickar på en kadverisk plats ändras dess färg och återgår sedan till sitt ursprungliga tillstånd. Returhastigheten för den ursprungliga färgen mäts i minuter och sekunder; dessa parametrar kommer att avgöra dödstid. Fläckåtervinningshastigheten varierar från 5 sekunder till 25 minuter. Ju längre fläcken återhämtar sig, desto mer tid har gått sedan dess död. Om fläcken inte har ändrat färg har mer än 24 timmar gått sedan dö och den ungefärliga tiden kan endast bestämmas genom att undersöka de förödande förändringarna.
  3. Organens och vävnadernas förmåga att svara på extern stimulering hjälper också till att bestämma perioden för biologisk död. Dessa reaktioner kallas supravital. När du slår ett litet slag med en liten hammare 5 cm under armbågen ska handen förlängas. Om organ och muskler slutar svara på mekaniska stimuli betyder det att mer än 3 timmar har gått sedan dödens början..
  4. Med ett långt dödsrecept görs slutsatser om tidpunkten för dess början enligt graden av förstörelse av benvävnad. Graden av förstörelse av olika benvävnader är från två till tjugo år.

Dödsförklaring

En persons biologiska död fastställs av en uppsättning tecken - pålitlig och orienterande.

Vid dödsfall från en olycka eller våldsam död är det i grunden omöjligt att fastställa hjärndöd. Andning och hjärtslag kanske inte hörs, men det betyder inte heller biologisk död..

I avsaknad av tidiga och sena tecken på att dö fastställs diagnosen "hjärndöd", vilket betyder biologisk död, i en medicinsk institution av en läkare..

Transplantologi

Biologisk död är ett tillstånd av en organisms irreversibla död. När en person dör kan hans organ användas som transplantationer. Utvecklingen av modern transplantation gör det möjligt att rädda tusentals människoliv varje år.

De framväxande moraliska och juridiska frågorna verkar vara ganska komplicerade och löses i båda fallen individuellt. Samtycke från den avlidnes släktingar för organskörd är obligatoriskt.

Organ och vävnader för transplantation måste tas bort innan de tidiga tecknen på biologisk död uppträder, det vill säga på kortast möjliga tid. Sen upptäckt av döden - ungefär en halvtimme efter döden gör organ och vävnader olämpliga för transplantation.

De avlägsnade organen kan lagras i en speciell lösning från 12 till 48 timmar.

För att avlägsna organen till en avliden person måste biologisk död fastställas av en grupp läkare med ett protokoll. Villkoren och förfarandet för avlägsnande av organ och vävnader från en avliden person regleras av Ryska federationens lag.

Mänsklig död är ett socialt viktigt fenomen som inkluderar ett komplext sammanhang av personliga, religiösa och sociala relationer. Ändå är döende en integrerad del av existensen av någon levande organism..

Vad är biologisk död: en beskrivning av tidiga och sena tecken

Biologisk död är det irreversibla upphörandet av livsprocesser i vävnader och celler. Det bör skiljas från kliniskt, det vill säga reversibelt, när en person fortfarande kan väckas till liv. Tecken på biologisk död indikerar ett fullständigt upphörande av kroppens vitala aktivitet och att alla återupplivningsåtgärder i detta skede är värdelösa.

Primära dödsorsaker

Primära dödsorsaker inkluderar:

  • anatomisk kränkning av kroppens integritet;
  • blödning;
  • klämning av viktiga organ;
  • hjärnskakning;
  • kvävning;
  • luft- eller fettemboli
  • chock;
  • plötslig död (ICD R96.0).

Sekundära dödsorsaker

De orsakar död en tid efter offrets skada eller sjukdomens början:

  • infektioner;
  • berusning;
  • andra icke-infektiösa sjukdomar.

Stadier av döende

Det finns sådana stadier av att dö.

  1. Preagonal. Det kännetecknas av en uttalad dysfunktion i centrala nervsystemet, uttalad depression av medvetandet.
  2. Ångest följer det pre-agonala tillståndet. Det kännetecknas av hämning av kroppens viktigaste funktioner som orsakas av syrgas svält. I det sista steget är musklerna i nacken och stammen involverade i andningen..
  3. Klinisk död. Dess maximala varaktighet är upp till 10 minuter. I detta skede sker metabolism i celler, vävnader och vissa organ. En person i detta tillstånd kan räddas.
  4. Biologisk död.

Symtom-föregångare

Du kan lista sådana otvivelaktiga döende föreslagare.

  1. Fullständig aptitlöshet. Ibland motstår en person att ta mat och vatten.
  2. Trötthet och sömnighet. För det mesta spenderar en person i en halv-doze, sömnigt tillstånd.
  3. Svaghet.
  4. Desorientering. I ett terminal tillstånd förstår en person inte var han är, talar meningslösa uppsättningar ord.
  5. Andningen blir intermittent, ojämn (som Cheyne-Stokes).
  6. Personen är självisolerande.
  7. På grund av den lilla mängden vatten som kommer in i kroppen blir urinen koncentrerad och mörk. På grund av utvecklingen av njursvikt ökar mängden gifter i blodet. Detta bidrar till att personen faller i koma..
  8. Svullnad i fötterna.
  9. Fingertemperaturfall.
  10. Venösa fläckar uppträder på armar och ben.

Tecken som kan indikera döden

Symtom på biologisk död delas in i tidigt och sent.

Översikt av tidiga symtom

De första symptomen på uppkomsten av biologisk död inkluderar följande:

  1. Absolut frånvaro av medvetande, hjärtslag och blodtryck (bestäms inte på något sätt).
  2. Frånvaro av tecken på hjärtats arbete, blodcirkulation och andning i 30 minuter. och mer. EKG visar inte ens de minsta tecknen på hjärtfunktion.
  3. Grumling av hornhinnan och pupillen, bildandet av så kallade Larche-fläckar - områden för torkning.
  4. Uppkomsten av ett kattögonsymptom. När du trycker på ögongloben blir pupillen till en slits. Du måste veta hur länge efter döden tecknen på en katt pupil visas. Det observeras efter 10 - 15 minuter.
  5. Blek hud. Till skillnad från en levande person får hon en viss marmorering.

Pålitliga tecken på att en person har dött inkluderar:

  • en minskning av kroppstemperaturen med en grad för varje timme efter döden;
  • utseendet på karakteristiska fläckar 2 timmar efter hjärtats död och upphörandet av blodcirkulationen;
  • postum sammandragning av skelettmusklerna, som inträffar ungefär 2 till 4 timmar efter att blodcirkulationen upphört och når en topp i slutet av den första dagen.

Det finns tecken som gör det möjligt att diagnostisera biologisk död innan dess tillförlitliga symtom uppträder. De hjälper till att skilja den från reversibel död:

  1. Frånvaro av fenomenen hjärtslag, blodcirkulationen och andningen i en halvtimme under normala temperaturförhållanden.
  2. Bilateral utvidgning av eleverna, brist på svar på ljuset.
  3. Brist på muskeltonus och eventuella reflexer.
  4. Utseendet på blå och lila fläckar på sluttande delar av kroppen i en timme eller två efter döden.

Sena manifestationer

Det är korrekt att tillskriva följande fenomen till sena tecken på biologisk död:

  1. Torkning av liket. Det märks i de yttre delarna av kroppen som var i fuktigt tillstånd: läppens slemhinna, hornhinnan, ögonviten, pungen, labia minora. Ju högre temperatur och ju lägre relativ luftfuktighet, desto mer kadaverisk torkning manifesteras..
  2. Kylning. Redan efter cirka 5 timmar efter dödsfallet märks en signifikant minskning av temperaturen på kroppsdelarna som ligger under kläder. Efter ungefär 18 timmar blir likets temperatur densamma som den omgivande luften.
  3. Kadaveriska fläckar. Dessa är blåvioletta fläckar som uppträder cirka 3 till 4 timmar efter upphörandet av kroppens vitala aktivitet. Efter 12 timmar når de sitt maximala.
  4. Kroppens hårdhet. Det orsakas av kemiska fenomen i muskelvävnad som uppstår efter döden och manifesterar sig i muskelhärdning. Med utvecklingen av rigor mortis tar de döda kropparna sig som en boxare. Styvhet i släta muskler leder till gåshud, sammandragning av bröstvårtor, sfinkter och avföring.
  5. Autolys av ett lik. Detta är förstörelsen av vävnader genom sina egna enzymer. Vävnader från detta flytande och mjuknar. Slemhinnorna i magen, tarmarna, bukspottkörteln förstörs först..

Hur man ser till att en person är död

Faktumet om uppkomsten av biologisk död fastställs av en läkare, sjukvårdare, baserat på närvaron av tillförlitliga tecken. Innan de dyker upp styrs de av uttalandet om följande symtom:

  • brist på puls i stora artärer;
  • oförmåga att bestämma hjärtljud;
  • oförmåga att visa ett kardiogram;
  • personen andas inte på egen hand;
  • pupiller utvidgas maximalt och reagerar inte på ljus;
  • ingen hornhinneflex;
  • hypostas finns i kroppens sluttande delar.

Med vissa hjärnpatologier eller efter återupplivningsåtgärder uppstår en situation när hjärnbarkens funktioner går förlorade och hjärtaktiviteten bevaras medan andningen tillhandahålls av en ventilator.

I sådana fall talar de om hjärndöd. Dess kriterier inom medicin är:

  • absolut frånvaro av medvetande;
  • andningsbrist
  • försvinnandet av reflexer;
  • fullständig förlust av termoreglering;
  • enligt elektroencefalogramet saknas spontan och provocerad hjärnaktivitet.

Åtgärder efter en älskades död

Medan vi upplever förlust får vi inte glömma bort de grundläggande jordiska skyldigheterna i förhållande till den avlidne..

Det är nödvändigt att förbereda ett pass, den avlidnes sjukförsäkring, identitetskort. Då bör du sänka temperaturen i rummet, stänga av värmeenheterna, täcka kroppen med rent material.

En vuxen släkting kan få dokument. I bårhuset måste du få ett medicinskt intyg om döden. Med honom måste du skaffa ett dödsintyg från civilregistret.

  • kontakta ritualtjänsten för att bestämma datum och tid för begravningen, samt platsen;
  • meddela släktingar och vänner till den avlidne;
  • beställa och betala för alla nödvändiga religiösa ritualer;
  • organisera en minnesmiddag.

För att få ett medicinskt dödsintyg måste du ha:

  • eget pass
  • avliden släktings pass
  • hans medicinska register.

Hur undersöks en döende person

Undersökningen utförs snabbt: om personen lever, ska patienten skickas till sjukhuset för åtgärder inom intensivvård.

Först undersöker läkaren pulsen på armen. Om det inte kan bestämmas ska halspulsådern kännas. Närvaron av andning bestäms med hjälp av ett stetoskop. Om det inte finns där är artificiell andning och hjärtmassage nödvändig..

Om patientens puls inte bestäms efter dessa åtgärder, är det nödvändigt att ange faktumet om att biologisk död uppträder. För detta ändamål öppnar specialisten ögonlocken och flyttar den avlidnes huvud till sidorna. När ögongloben rör sig tillsammans med huvudet indikerar detta dödens början..

Denna process kan inte alltid inträffa samtidigt med döden. Detta gäller patienter med diabetes mellitus eller sjukdomar i synorganet.

I vissa fall görs ett EKG och EEG. Inom några minuter visar elektrokardiografi om patienten lever eller är död. Om det inte finns några vågor på EEG, indikerar detta uppkomsten av biologisk död..

Biologisk död är associerad med fullständigt upphörande av mänskligt liv. Kännedom om dess tecken, de viktigaste stadierna av att dö låter dig utföra återupplivningsåtgärder, för att ge bekväma förhållanden under de sista timmarna och minuterna av livet.

Tecken på biologisk och klinisk död

Tecken på biologisk död uppträder inte omedelbart efter slutet av det kliniska dödsstadiet, men en tid senare.

Tecken på biologisk död:

1) torkning av hornhinnan; 2) fenomenet "kattelever"; 3) temperaturminskning ;. 4) kroppskadaveriska fläckar; 5) rigor mortis

Bestämning av tecken på biologisk död:

1. Tecken på uttorkning av hornhinnan är förlusten av irisens ursprungliga färg, ögat är täckt med en vitaktig film - "sillglans" och pupillen blir grumlig.

2. Tummen och pekfingret pressar ögongloben, om en person är död, kommer hans elev att ändra form och förvandlas till en smal slits - "kattens pupil". Det är inte möjligt att göra detta hos en levande person. Om dessa två tecken dyker upp betyder det att personen dog för minst en timme sedan.

3. Kroppstemperaturen sjunker gradvis med cirka 1 grad Celsius varje timme efter döden. Därför, enligt dessa tecken, kan död bekräftas först efter 2-4 timmar och senare.

4. Kadaveriska fläckar av lila färg visas på de underliggande delarna av liket. Om han ligger på ryggen bestäms de på huvudet bakom öronen, på axlarna och låren, på ryggen och skinkorna.

5. Rigor mortis - sammandragning av skelettmusklerna efter döden "från topp till botten", dvs. ansikte - hals - övre extremiteter - bagageutrymme - nedre extremiteter.

Den fullständiga utvecklingen av symtom sker inom 24 timmar efter döden..

Tecken på klinisk död:


1) brist på puls i hals- eller lårartären; 2) andningsbrist; 3) medvetslöshet; 4) breda pupiller och deras brist på svar mot ljus.

Därför är det först och främst nödvändigt att bestämma förekomsten av blodcirkulation och andning hos patienten eller offret..

Bestämning av tecken på klinisk död:


1. Frånvaro av puls i halspulsådern är huvudtecknet på cirkulationsstopp.

2. Andningsbristen kan kontrolleras genom bröstets synliga rörelser under inandning och utandning eller genom att sätta örat mot bröstet, höra ljudet av andning, känsla (luftens rörelse vid utandning känns av kinden), och även genom att föra en spegel, glas eller klockglas samt en bomullspinne till läpparna eller en tråd som håller dem med en pincett. Men det är just på definitionen av detta tecken som man inte ska slösa bort tid, eftersom metoderna inte är perfekta och opålitliga, och viktigast av allt, de kräver mycket dyrbar tid för sin beslutsamhet;

3. Tecken på medvetslöshet är brist på reaktion på vad som händer, på ljud- och smärtstimuli.

4. Offrets övre ögonlock stiger och pupillens storlek bestäms visuellt, ögonlocket sjunker och stiger omedelbart igen. Om pupillen förblir bred och inte smalnar efter att ögonlocket har höjts igen, kan det antas att det inte finns någon reaktion mot ljus..

Om av fyra tecken på klinisk död bestäms en av de två första måste du omedelbart starta återupplivning. Eftersom endast inledd återupplivning (inom 3-4 minuter efter hjärtstopp) kan ge offret liv. Återupplivning görs inte bara vid biologisk (irreversibel) död, när irreversibla förändringar uppträder i vävnaderna i hjärnan och i många organ.

Stadier av döende

• Det preagonala tillståndet kännetecknas av allvarliga cirkulations- och andningsstörningar och leder till utveckling av vävnadshypoxi och acidos (varar från flera timmar till flera dagar).
• Terminalpaus - andningsstopp, skarp depression av hjärtat, upphörande av bioelektrisk aktivitet i hjärnan, utrotning av hornhinnan och andra reflexer (från några sekunder till 3-4 minuter).
• Ångest (från flera minuter till flera dagar; kan förlängas genom återupplivning upp till veckor och månader) - ett utbrott av organismens kamp för livet. Det börjar vanligtvis med en kortvarig andedräkt. Då finns en försvagning av hjärtaktivitet och funktionella störningar i olika kroppssystem. Utåt: den cyanotiska huden blir blek, ögonkulorna sjunker, näsan skärpes, underkäken sjunker.
• Klinisk död (5-6 min) Djup depression av centrala nervsystemet, som sträcker sig till medulla oblongata, upphörande av blodcirkulationen och andning, ett reversibelt tillstånd. Ångest och kildöd kan vara reversibel.
• Biologisk död är ett irreversibelt tillstånd. Först och främst inträffar irreversibla förändringar i GM-cortex - "hjärndöd".

Motståndet mot syresvält i olika organ och vävnader är inte detsamma; deras död inträffar vid olika tidpunkter efter hjärtstillestånd:
1) GM-bark
2) subkortikala centra och ryggmärgen
3) benmärg - upp till 4 timmar
4) hud, senor, muskler, ben - upp till 20 - 24 timmar.
- du kan ställa in dödsreceptet.
Supravitala reaktioner - individuella vävnaders förmåga att reagera på yttre stimuli (kemiska, mekaniska, elektriska). Det tar cirka 20 timmar från den biologiska dödsögonblicket till den enskilda organens och vävnadens slutliga död. De bestämde tiden från dödsögonblicket. För att fastställa dödsreceptet använder jag kemisk, mekanisk och elektrisk stimulering av glatta muskler i ögonens iris, ansiktsmuskler och skelettmuskler. Elektromekaniska muskelsvar - skelettmuskulaturens förmåga att svara genom att ändra ton eller sammandragning som svar på mekanisk eller elektrisk stimulering. Dessa reaktioner försvinner 8-12 timmar efter döden. Under mekanisk verkan (blåsa med en metallstav) på bicepsmuskulaturen i axeln under den tidiga postmortemperioden bildas en så kallad idiomuskulär tumör (rulle). Under de första två timmarna efter döden är den hög, dyker upp och försvinner snabbt; under perioden 2 till 6 timmar är den låg, dyker upp och försvinner långsamt; med ett dödsrecept på 6-8 timmar bestäms det endast genom palpering i form av en lokal tätning på platsen för kollisionen.
Den sammandragna aktiviteten hos muskelfibrer som svar på deras irritation med elektrisk ström. Tröskeln för den elektriska excitabiliteten hos musklerna ökar gradvis, därför, under de första 2-3 timmarna efter döden, sker en sammandragning av hela ansiktsmuskulaturen, under perioden från 3 till 5 timmar - kompression av endast den cirkulära muskulaturen i munnen, i vilken elektroderna sätts in, och efter 5-8 timmar märks endast fibrillär ryckning cirkulär muskulatur i munnen.

Pupillär reaktion på införandet av vegetotropa läkemedel i ögats främre kammare (sammandragning av pupillen med införande av pilokarpin och expansion från verkan av atropin) kvarstår upp till 1,5 dagar efter döden, men reaktionstiden saktar ner mer och mer.
Svettkörtlarnas reaktion manifesteras av utsöndring efter mortem som svar på subkutan administrering av adrenalin efter behandling av huden med jod, liksom blå färgning av svettkörtlarnas munnar efter applicering av en växande blandning av stärkelse och ricinolja. Reaktionen kan detekteras inom 20 timmar efter döden.

Dödsdiagnos

Massförstörelsevapen - det är nödvändigt att fastställa att det före oss finns en människokropp utan tecken på liv, eller att det är ett lik.
Diagnostiska metoder baseras på:
1. prov för livets säkerhet
Koncentrerad kring det så kallade. "Vital stativ" (hjärta, lungor och hjärna)
Baserat på bevis för viktiga vitala funktioner:
- intakt nervsystem
- andas
- förekomsten av blodcirkulation
2. avslöjar tecken på död

Tecken som indikerar död:

• Andningsbrist (puls, hjärtslag, olika folkmetoder - till exempel placeras ett glas vatten på bröstet)
• Brist på känslighet för smärtsamma, termiska och olfaktoriska (ammoniak) stimuli
• Brist på reflexer från hornhinnan och pupillerna etc..

Livssäkerhetstester:

a. Känsla av hjärtrytm och närvaron av en puls i området för de radiella brakiala halspulsåren i lårbenet (panadoskop är en anordning). Aloscation - en metod för att lyssna på hjärtat.
b. lyssna på hjärtat (1 takt i 2 minuter)
c. när en levande människas hand är genomskinlig -
Beloglazovs tecken (kattögonfenomen)
• Inom 10 och 15 minuter efter döden
• När ögonglobben pressas tar den avlidnes pupil formen av en vertikal slits eller oval.
Absoluta, tillförlitliga tecken på död - tidiga och sena förändringar i liket.
Tidiga förändringar i liket:
1. Kylning (minskar hastigheten till 23 grader i ändtarmen, den första timmen - med 1-2 grader, de närmaste 2-3 timmarna med 1, sedan med 0,8 grader, etc.) Det är nödvändigt att mäta minst två gånger (i början på inspektionen av MP och i slutet.
2. Rigor mortis (start 1-3 timmar, alla muskler efter 8 timmar)
3. Torkning av liket (pergamentfläckar) - nötningar efter döden, fläckar i ögonhörnen.
4. Kadaveriska fläckar. Position i underkroppen beroende på människokroppens position.
Stegen för deras utseende
1) hypostas 1-2 timmar efter döden (läckage - stagnation av blod i venerna och kapillärerna i de nedre delarna av kroppen som ett resultat av blodflödet efter döden under påverkan av tyngdkraften, men risken för dess överflöd som ett resultat av kroppens rörelse kvarstår, under dess rörelse kan det inte noteras i vilken tidigare kroppen låg
2) stasis 10 - 24 timmars stagnation av blod, att när kroppen rör sig har den egenskapen som ett utflöde, då förblir de gamla fläckarna.
3) nedsänkning efter 24-36 timmars blodstagnation i en sådan utsträckning att blod inte kan strömma när människokroppen rör sig.
5. Autolys - vävnadsnedbrytning
Sena likförändringar
• Ruttnande (från den främre bukväggen - 1-2 dagar i buken), blåsor, emfysem.
(Formerna för bevarande är desamma)
Mumifiering (processen för uttorkning av vävnader och organ i ett lik och deras torkning.
• Fetvax (förtvålning)
• torvgarvning - sen konservering av ett lik under påverkan av humussyror i torvmyrar.

Fastställa dödsorsaken

1. avslöjar tecken på en skadlig faktor på kroppen
2. fastställa verkan av denna faktor in vivo, skadans varaktighet
3. etablering av thanatogenes - en sekvens av strukturella och funktionella störningar orsakade av interaktion mellan en organism och en skadlig faktor som leder till döden
4. uteslutning av andra skador som kan leda till döden.

Primära dödsorsaker:

1. skador som är oförenliga med livet (skador på vitala organ - hjärta, gm - vid transportskada).
2. blodförlust - den snabba förlusten av en tredjedel till hälften av den tillgängliga mängden blod är vanligtvis dödlig. (riklig och akut blodförlust). Ett tecken på akut blodförlust - Mnakov-fläckar - strimmiga blekröda blödningar under innerfodret i hjärtets vänstra kammare.
3. Komprimering av vitala organ genom att hälla ut blod eller suga luft
4. sammandrabbning av vitala organ
5. asfyxi med aspirerat blod - blod som tränger in i andningsorganen
6. Embolism - en blockering av ett blodkärl som stör blodtillförseln till organet (luft - om stora vener skadas,
fet - med frakturer av långa rörformiga ben, omfattande fördjupningar av den subkutana fettvävnaden, när droppar fett kommer in i blodomloppet och sedan in i de inre organen - gm. och lungor; tromboembolism - med kärlsjukdom - tromboflebit, vävnad - när partiklar av vävnader och organ kommer in i blodomloppet när de krossas; fasta ämnen - främmande föremål - kulfragment)
7. Chock - en akut utvecklad patologisk process orsakad av påverkan på kroppen av ett superstarkt psykologiskt fenomen

Sekundära dödsorsaker

1. infektioner (hjärnabscess, purulent peritonit, pleuris, hjärnhinneinflammation, sepsis)
2. toxicitet (till exempel i krosssyndrom eller kompressionssyndrom) traumatisk toxicos kännetecknad av lokala och allmänna patologiska förändringar som svar på långvarig och omfattande skada på mjukvävnader.
3. andra sjukdomar av icke-infektiös karaktär (hypostatisk lunginflammation (trängsel och lunginflammation), etc.)

Biologisk död

Allt iLive-innehåll granskas av medicinska experter för att säkerställa att det är så exakt och faktiskt som möjligt.

Vi har strikta riktlinjer för val av informationskällor och vi länkar bara till ansedda webbplatser, akademiska forskningsinstitutioner och, om möjligt, beprövad medicinsk forskning. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2], etc.) är interaktiva länkar till sådana studier.

Om du tror att något av vårt innehåll är felaktigt, föråldrat eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Biologisk död är ett oåterkalleligt stopp av biologiska processer. Tänk på de viktigaste tecknen, orsakerna, typerna och metoderna för att diagnostisera kroppens utrotning.

Döden kännetecknas av hjärtstillestånd och andningsstopp, men inträffar inte omedelbart. Moderna metoder för hjärt-lungåterupplivning kan förhindra dö.

Gör skillnad mellan fysiologisk, det vill säga naturlig död (gradvis utrotning av de viktigaste livsprocesserna) och patologisk eller för tidig. Den andra typen kan vara plötslig, det vill säga den inträffar på några sekunder eller våldsam som ett resultat av mord eller olycka..

ICD-10-kod

Den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e versionen har flera kategorier där död anses vara. De flesta av dödsfallen beror på nosologiska enheter som har en specifik mikrobiell kod.

  • R96.1 Död inom 24 timmar efter symptomdebut utan någon annan förklaring

R95-R99 Felaktiga och okända dödsorsaker:

  • R96,0 Omedelbar död
  • R96 Annan plötslig död av okänd orsak
  • R98 Död utan vittnen
  • R99 Andra illa definierade och ospecificerade dödsorsaker
  • I46.1 Plötslig hjärtdöd enligt beskrivningen

Således anses hjärtstillestånd orsakad av essentiell hypertoni I10 inte vara den främsta dödsorsaken och indikeras i dödsintyget som samtidig eller bakgrundsskada i närvaro av nosologier av ischemiska sjukdomar i det kardiovaskulära systemet. Hypertensiv sjukdom kan identifieras med μb 10 som den främsta dödsorsaken om den avlidne inte har några indikationer på ischemisk (I20-I25) eller cerebrovaskulär sjukdom (I60-I69).

ICD-10-kod

Orsaker till biologisk död

Det är nödvändigt att fastställa orsaken till biologisk hjärtstopp för att det ska kunna fastställas och identifieras enligt ICB. Detta kräver bestämning av tecken på verkan av skadliga faktorer på kroppen, skadans varaktighet, upprättande av thanatogenes och uteslutande av andra skador som kan orsaka dödligt utfall..

De viktigaste etiologiska faktorerna:

  • Skador som är oförenliga med livet
  • Riklig och akut blodförlust
  • Kompression och hjärnskakning av vitala organ
  • Kvävning av sugblod
  • Chocktillstånd
  • Emboli
  • Infektionssjukdomar
  • Berusning av kroppen
  • Sjukdomar av icke-infektiös natur.

Tecken på biologisk död

Tecken på biologisk död anses vara ett tillförlitligt faktum om döden. 2-4 timmar efter hjärtstillestånd börjar kadaveriska fläckar bildas på kroppen. Vid denna tidpunkt inträffar rigor mortis, vilket orsakas av att blodcirkulationen upphör (den går spontant 3-4 dagar). Låt oss överväga de viktigaste tecknen som gör att du kan känna igen döende:

  • Brist på hjärtaktivitet och andning - pulsen känns inte på halspulsådern, hjärtljud hörs inte.
  • Hjärtaktivitet frånvarande i mer än 30 minuter (förutsatt rumstemperatur).
  • Maximal utvidgning av pupiller, brist på reaktion mot ljus och hornhinneflex.
  • Postum hypostas, det vill säga mörkblå fläckar i kroppens sluttande delar.

Ovanstående manifestationer anses inte vara de viktigaste för att fastställa döden när de inträffar under förhållanden med djup kroppskylning eller med den deprimerande effekten av läkemedel på centrala nervsystemet..

Biologisk död betyder inte omedelbar död av organ och vävnader i kroppen. Deras dödstid beror på deras förmåga att överleva under anoxi och hypoxi. Denna förmåga är annorlunda för alla vävnader och organ. Hjärnvävnad (hjärnbark och subkortikala strukturer) dör snabbast. Ryggmärg och hjärnstammar är resistenta mot anoxi. Hjärtat är livskraftigt inom 1,5-2 timmar efter döden och njurarna och levern inom 3-4 timmar. Hud- och muskelvävnader är livskraftiga i upp till 5-6 timmar. Benvävnad anses vara den mest inerta, eftersom den behåller sina funktioner i flera dagar. Fenomenet överlevnad av mänskliga vävnader och organ gör det möjligt att transplantera dem och arbeta vidare i en ny organism..

Tidiga tecken på biologisk död

Tidiga tecken uppträder inom 60 minuter efter att ha dött. Tänk på dem:

  • Det finns inget pupilsvar med tryck eller ljusstimulering.
  • Trianglar av torkad hud uppträder på kroppen (Larchet-fläckar).
  • När ögat pressas från båda sidor får pupillen en långsträckt form på grund av frånvaron av intraokulärt tryck, vilket beror på artärtrycket (kattens ögonsyndrom).
  • Ögonets iris tappar sin ursprungliga färg, pupillen blir grumlig och täcks av en vit film.
  • Läpparna blir bruna, skrynkliga och fasta.

Ovanstående symptom visar att det är meningslöst att genomföra återupplivningsåtgärder..

Sena tecken på biologisk död

Sena tecken visas inom 24 timmar från dödsögonblicket.

  • Kadaveriska fläckar - uppträder 1,5-3 timmar efter hjärtstillestånd, har en marmorerad färg och ligger i de nedre delarna av kroppen.
  • Rigor mortis är ett av de säkra tecknen på döden. Det uppstår på grund av biokemiska processer i kroppen. Komplett rigor mortis börjar efter 24 timmar och försvinner på egen hand efter 2-3 dagar.
  • Kadaverisk kylning diagnostiseras när kroppstemperaturen har sjunkit till lufttemperatur. Kroppens kylhastighet beror på omgivningstemperaturen och minskar i genomsnitt med 1 ° C per timme.

Pålitliga tecken på biologisk död

Pålitliga tecken på biologisk död tillåter oss att konstatera döden. Denna kategori inkluderar fenomen som är irreversibla, det vill säga en uppsättning fysiologiska processer i vävnadsceller.

  • Torkning av det vita membranet i ögat och hornhinnan.
  • Eleverna är breda, svarar inte på ljus och beröring.
  • Ändring av formen på pupillen när ögat pressas (ett tecken på Beloglazov eller kattögonsyndrom).
  • Sänker kroppstemperaturen till 20 ° C och i ändtarmen till 23 ° C.
  • Kadaveriska förändringar - karaktäristiska fläckar på kroppen, stelhet, uttorkning, autolys.
  • Brist på puls i huvudartärerna, ingen spontan andning och hjärtkontraktioner.
  • Blodhypostasfläckar - blek hud och blåvioletta fläckar som försvinner med tryck.
  • Transformation av kadaverförändringar - ruttnande, fettvax, mumifiering, torvgarvning.

När ovanstående tecken uppträder utförs inte återupplivningsåtgärder.

Biologiska dödsstadier

Stadierna av biologisk död är stadier som kännetecknas av en gradvis undertryckning och upphörande av grundläggande vitala funktioner.

  • Det preagonala tillståndet är en skarp depression eller fullständig frånvaro av medvetande. Blek hud, pulsen känns dåligt på lårbens- och halspulsådern, trycket sjunker till noll. Syresvält ökar snabbt, vilket förvärrar patientens tillstånd.
  • Terminalpausen är ett mellanstadium mellan liv och döende. Om återupplivningsåtgärder inte vidtas i detta skede är döden oundviklig.
  • Ångest - hjärnan upphör att reglera kroppens funktion och livsprocesser.

Om kroppen påverkades av destruktiva processer kan alla tre stadier vara frånvarande. Varaktigheten av det första och sista steget kan vara från flera veckor till dagar, upp till ett par minuter. Slutet på ångest anses vara klinisk död, vilket åtföljs av ett fullständigt upphörande av vitala processer. Från och med nu kan hjärtstillestånd fastställas. Men irreversibla förändringar har ännu inte kommit, därför finns det 6-8 minuter för aktiva återupplivningsåtgärder för att återuppliva en person till liv. Det sista steget att dö är en irreversibel biologisk död..

Typer av biologisk död

Typer av biologisk död är en klassificering som gör det möjligt för läkare, i varje fall av död, att fastställa de viktigaste tecknen som bestämmer typen, släktet, kategorin och dödsorsaken. I dag finns inom medicin två huvudkategorier - våldsam och icke-våldsam död. Det andra tecknet på att dö är kön - fysiologisk, patologisk eller plötslig död. I detta fall är våldsam död uppdelad i: mord, olycka, självmord. Den sista klassificeringsfunktionen är arten. Dess definition är associerad med identifieringen av de viktigaste faktorerna som orsakade döden och kombineras av effekten på kroppen och ursprunget.

Typen av död bestäms av de faktorer som orsakade den:

  • Våldsamt - mekanisk skada, kvävning, exponering för extrema temperaturer och elektrisk ström.
  • Plötslig - sjukdomar i andningsorganen, hjärt-kärlsystemet, mag-tarmkanalen, infektiösa lesioner, sjukdomar i centrala nervsystemet och andra organ och system.

Särskild uppmärksamhet ägnas dödsorsaken. Det kan vara sjukdomen eller underliggande skada som orsakade hjärtstilleståndet. Vid våldsam död är detta skador orsakade av grovt trauma i kroppen, blodförlust, hjärnskakning och hjärnskakning, grad 3-4 chock, emboli, reflex hjärtstopp.

Biologisk dödsförklaring

Biologisk död fastställs efter hjärnans död. Uttalandet är baserat på förekomsten av kadaveriska förändringar, det vill säga tidiga och sena tecken. Hon diagnostiseras på vårdinstitutioner som har alla förutsättningar för ett sådant uttalande. Tänk på de viktigaste tecknen som gör att du kan bestämma döden:

  • Brist på medvetande.
  • Brist på motoriska reaktioner och rörelser till smärtsamma stimuli.
  • Brist på pupilsvar på ljus- och hornhinneflex på båda sidor.
  • Frånvaro av oculocephalic och oculovestibular reflexer.
  • Brist på svalg och hostreflexer.

Dessutom kan ett spontant andningstest användas. Det utförs först efter att ha fått fullständiga uppgifter som bekräftar hjärnans död..

Det finns instrumentella studier som används för att bekräfta hjärnans icke-livskraft. Detta görs med cerebral angiografi, elektroencefalografi, transkraniell doppler-ultraljud eller kärnmagnetisk resonansangiografi..

Diagnostik av klinisk och biologisk död

Diagnos av klinisk och biologisk död baseras på tecken på att dö. Rädslan för att göra ett misstag när det gäller att bestämma döden driver läkare att ständigt förbättra och utveckla metoder för livstest. Så för mer än 100 år sedan fanns det en speciell grav i München där en sladd med en klocka var bunden till den avlidnes hand i hopp om att de hade fel när de bestämde döden. Klockan ringde en gång, men när läkarna kom för att ge hjälp till en patient som hade vaknat av en slö sömn, visade det sig att detta var lösningen på rigor mortis. Men i medicinsk praxis finns det fall av felaktig upptäckt av hjärtstillestånd..

Biologisk död bestäms av en uppsättning tecken som är associerade med det "vitala stativet": hjärtaktivitet, centrala nervsystemets funktioner och andning.

  • Hittills finns det inga tillförlitliga symtom som bekräftar andningssäkerheten. Beroende på miljöförhållandena används en kall spegel, lyssning på andning eller Winslows test (ett kärl med vatten placeras på den döende personens bröstkorg, vars fluktuation bedöms brystbenets andningsrörelser).
  • För att kontrollera det kardiovaskulära systemets aktivitet, puls palpation på perifera och centrala kärl, används auskultation. Dessa metoder rekommenderas att utföras med korta intervall på högst 1 minut..
  • För att upptäcka blodcirkulationen, använd Magnus-testet (tät förträngning av fingret). Öronflänsens lumen kan också ge viss information. I närvaro av blodcirkulationen är örat röd-rosa, medan det i liket är gråvitt.
  • Den viktigaste indikatorn för livet är säkerheten för centrala nervsystemets funktion. Effektiviteten i nervsystemet kontrolleras av frånvaro eller närvaro av medvetande, muskelavslappning, passiv kroppsposition och reaktion på yttre stimuli (smärtsamma effekter, ammoniak). Särskild uppmärksamhet ägnas reaktionerna från eleverna mot ljus och hornhinnans reflex.

Under det senaste århundradet har brutala metoder använts för att testa nervsystemets funktion. Till exempel, under Joses test, klämdes en person i hudvecken med speciella pincett, vilket orsakar smärtsamma känslor. När du utför Degrange-testet injicerades kokande olja i bröstvårtan. Sådana märkliga och grymma metoder visar vilka trick läkarna gick till när de registrerade döden..

Klinisk och biologisk död

Det finns begrepp som klinisk och biologisk död, som alla har vissa tecken. Detta beror på det faktum att en levande organism inte dör samtidigt med upphörande av hjärtaktivitet och andningsstopp. Han fortsätter att leva en tid, vilket beror på hjärnans förmåga att överleva utan syre, vanligtvis 4-6 minuter. Under denna period är kroppens blekande livsprocesser reversibla. Detta kallas klinisk död. Det kan uppstå på grund av kraftig blödning, akut förgiftning, drunkning, elektriska skador eller reflex hjärtstopp.

De viktigaste tecknen på klinisk död:

  • Frånvaro av puls i lårbenet eller halspulsådern är ett tecken på cirkulationsstopp.
  • Andningsbrist - kontrollera om det finns synliga rörelser i bröstet vid utandning och inandning. För att höra andningsljudet kan du sätta örat mot bröstet, ta ett glas eller spegel till läpparna.
  • Förlust av medvetande - brist på svar på smärta och ljudstimuli.
  • Dilatation av pupillerna och bristen på deras svar på ljus - offrets övre ögonlock lyfts för att bestämma eleven. Så snart ögonlocket sjunker måste det höjas igen. Om eleven inte smalnar indikerar detta brist på reaktion mot ljus..

Om det finns de två första av ovanstående tecken krävs akut återupplivning. Om irreversibla processer har börjat i vävnader i organ och hjärnan är återupplivning inte effektiv och biologisk död inträffar.

Skillnaden mellan klinisk död och biologisk

Skillnaden mellan klinisk död och biologisk död är att i det första fallet har hjärnan ännu inte dött och återupplivning i rätt tid kan återuppliva alla dess funktioner och kroppsfunktioner. Biologisk död sker gradvis och har vissa stadier. Det finns ett terminal tillstånd, det vill säga en period som kännetecknas av en kraftig störning i funktion av alla organ och system till en kritisk nivå. Denna period består av steg där biologisk död kan särskiljas från klinisk.

  • Predagonia - i detta skede minskar den vitala aktiviteten hos alla organ och system kraftigt. Hjärtmuskulaturens arbete, andningsorganen störs, trycket sjunker till en kritisk nivå. Eleven reagerar fortfarande på ljus.
  • Ångest anses vara scenen för det sista utbrottet i livet. Det är ett svagt pulsslag, personen andas in luft, pupillernas reaktion mot ljus saktar ner.
  • Klinisk död är ett mellanstadium mellan död och liv. Varar inte mer än 5-6 minuter.

Fullständig avstängning av cirkulations- och centrala nervsystemet, luftvägsstopp är tecken som kombinerar klinisk och biologisk död. I det första fallet gör återupplivningsåtgärder det möjligt för offret att återvända till livet med full återställande av kroppens huvudfunktioner. Om hälsotillståndet under återupplivning förbättras, hudfärgen normaliseras och det blir en reaktion från eleverna mot ljus, kommer personen att leva. Om ingen förbättring observeras efter nödhjälpen, indikerar detta att de grundläggande livsprocesserna fungerar. Sådana förluster är irreversibla, så ytterligare återupplivning är värdelös..

Första hjälpen för biologisk död

Första hjälpen för biologisk död är ett komplex av återupplivningsåtgärder som återställer funktionen hos alla organ och system.

  • Omedelbar upphörande av exponering för skadliga faktorer (elektrisk ström, låga eller höga temperaturer, kompression av kroppen med vikter) och ogynnsamma förhållanden (utvinning från vatten, utsläpp från en brinnande byggnad, och så vidare).
  • Första medicinska och första hjälpen, beroende på typ och typ av skada, sjukdom eller olycka.
  • Transport av offret till en medicinsk institution.

Snabb förlossning av personen till sjukhuset är av särskild betydelse. Det är nödvändigt att transportera inte bara snabbt utan också korrekt, det vill säga i en säker position. Till exempel när medvetslöshet eller kräkningar är bäst på sidan.

När du ger första hjälpen måste du följa följande principer:

  • Alla handlingar måste vara ändamålsenliga, snabba, medvetna och lugna.
  • Det är nödvändigt att bedöma miljön och vidta åtgärder för att stoppa exponeringen för faktorer som skadar kroppen.
  • Korrekt och snabbt bedöma en persons tillstånd. För att göra detta bör du ta reda på under vilka omständigheter skadan eller sjukdomen inträffade. Detta är särskilt viktigt om offret är medvetslöst.
  • Bestäm vilka medel som behövs för att ge hjälp och förbereda patienten för transport.

Vad man ska göra vid biologisk död?

Vad ska man göra vid biologisk död och hur man normaliserar offrets tillstånd? Dödsfaktorn fastställs av en läkare eller läkare om det finns tillförlitliga tecken eller en kombination av vissa symtom:

  • Brist på hjärtaktivitet i mer än 25 minuter.
  • Brist på spontan andning.
  • Maximal utvidgning av pupiller, brist på reaktion mot ljus och hornhinneflex.
  • Hypostas efter döden i sluttande delar av kroppen.

Återupplivningsåtgärder är läkarnas åtgärder som syftar till att upprätthålla andning, cirkulationsfunktioner och återuppliva en döende persons kropp. Vid återupplivning är hjärtmassage obligatorisk. Det grundläggande HLR-komplexet innehåller 30 kompressioner och två andetag, oavsett antalet räddare, varefter cykeln upprepas. En förutsättning för vitalisering är konstant övervakning av effektiviteten. Om det finns en positiv effekt av de utförda åtgärderna fortsätter de tills de döende tecknen försvinner.

Biologisk död anses vara det sista steget att dö, vilket blir oåterkalleligt utan hjälp i rätt tid. När de första dödssymptomen uppträder är akut återupplivning nödvändig, vilket kan rädda liv.