Huvud > Tryck

Behandling av alkoholhaltigt delirium på ett sjukhus

Alkoholhaltigt delirium (ALD) (delirium tremens eller delirium tremens) är ett av de allvarligaste akuta tillstånden i samband med alkoholintag. ALD är ett akut psykotiskt tillstånd som kännetecknar de senare stadierna av alkoholism. ALD hänvisar

Alkoholhaltigt delirium (ALD) (delirium tremens eller delirium tremens) är ett av de allvarligaste akuta tillstånden i samband med alkoholintag. ALD är ett akut psykotiskt tillstånd som kännetecknar de senare stadierna av alkoholism. ALD hänvisar till så kallade abstinenssvilligheter som förekommer hos personer som lider av narkotikamissbruk eller drogmissbruk mot bakgrund av abstinenssymptom (abstinenssymptom).

ALD utvecklas vanligtvis mellan 25 och 60 år, med den vanligaste mellan 40 och 50 år. Det är känt att ALD, enligt olika källor, är från 1/2 till 3/4 av alla fall av alkoholiska psykoser (de utvecklas i sin tur hos 10% av personer som systematiskt missbrukar alkohol). Allvarlig ALD är mer sannolikt att inträffa när alkoholmissbruket varar mer än 10–15 år. Under de senaste åren har det emellertid varit en trend mot en betydande minskning under denna period. Enligt ett antal författare är dödsgraden från ALD på sjukhuset cirka 5%.

Patogenesen av alkoholhaltigt delirium är fortfarande inte helt förstådd. Uppmärksamhet riktas mot följande faktorer som bidrar till utvecklingen av ALD [4]:

  • matsmältningsbrist hos biologiskt aktiva substanser som är nödvändiga för nervvävnadens funktion;
  • excitotoxiska effekter av excitatoriska aminosyror (glutamat och aspartat);
  • reducerat innehåll av GABA i centrala nervsystemet;
  • förändringar i aktiviteten hos acetylkolin och monoaminer;
  • direkt neurotoxisk effekt av etanol och dess metaboliter;
  • leverskador och nedsatt leverfunktion.

Situationen med alkoholkonsumtion som har utvecklats i Ryssland de senaste åren kunde inte annat än påverka förekomsten av alkoholiska psykoser (varav de flesta är ALD). En separat riskgrupp för utveckling av alkoholiska psykoser består av personer som har slutat dricka alkohol på grund av akutinläggning på sjukhus. Det har länge noterats att ett antal terapeutiska avdelningar (gastroenterologi, pulmonologi, kardiologi, etc.) är ett slags "filter" för att identifiera patienter med alkoholism, ofta aldrig söker hjälp från en specialistpsykiatriker-narkolog..

I detta avseende är risken för att utveckla ALD hos sådana patienter under tillstånd, till exempel vid ett akutsjukhus, extremt hög. Läkare på tvärvetenskapliga somatiska sjukhus behöver känna till de kliniska manifestationerna av ALD, kunna diagnostisera och tillhandahålla nödvändig medicinsk vård för denna kategori av patienter.

För närvarande har specialister två åsikter angående behandling av ALD som har utvecklats på somatiska sjukhus. Vissa anser att det är lämpligt att utföra behandling på en psykiatrisk (narkologisk) avdelning, andra - att behandla utvecklad ALD under patologiska avdelningen, vars behandling för närvarande krävs av nödvändig sjukhusvistelse, oftare - på en intensivvårdsavdelning. I det första fallet observeras "profilen" för behandlingen av mental patologi (eftersom ALD är psykos). För det andra tas de allvarliga (brådskande) terapeutiska tillstånden som följer med ALD i beaktande, vilket är rätten till terapeuter eller läkare med andra specialiteter..

Klinisk bild

Symtom på illaluktande syndrom representeras vanligtvis av ett tillstånd av medvetslöshet med en kränkning av förmågan att navigera på plats och tid, övervägande av visuella bedrägerier (hallucinationer, illusioner och pareidolier); kombinerat med figurativt delirium (en tillströmning av olika, inkonsekventa, instabila, fragmentariska framställningar), motorisk spänning. Ovanstående symtom på delirium är desamma och observeras oavsett sjukdomen där det förekommer: alkoholism eller andra typer av drogberoende, senil demens, cerebrala former av kärlsjukdomar etc. Med andra ord kan deliriska störningar också observeras i andra sjukdomar, som de inte alltid har en uppfattning om läkare, ibland benägna att klassificera all utveckling av illavarslande syndrom som ALD.

Expressdiagnostik av mental status kan utföras med hjälp av frågorna i tabellen. Man måste komma ihåg att detta test är ospecifikt och dess resultat kan inte bara indikera ett illaluktande tillstånd av medvetande utan också manifestationer av demens (förvärvad demens).

För att göra en slutsats är det nödvändigt att beräkna det totala antalet poäng (det maximala antalet är 30). Om patienten fick ≥29 är det osannolikt att de har delirium eller demens. Om patienten fick ≤23 poäng är det mycket troligt att det är delirium eller demens.

Förutom de mentala symtomen som är karakteristiska för ALD åtföljs det vanligtvis av somatoneurologiska symtom som är inneboende i alkoholavbrottssyndrom (AAS).

Således finns det tre huvudsyndrom i ALD:

  • organisk hjärnskada,
  • psykotisk,
  • vegetativ.

Syndromet med organisk hjärnskada manifesteras av desorientering, förändringar i medvetenhetsnivån, affektiv labilitet (eufori, depression eller rädsla), psykomotorisk irritabilitet, sensorisk överkänslighet, sömnstörningar och epileptiska anfall. Anledningen till sådana förändringar anses vara en minskning av den hämmande effekten av γ-aminobutyrergsystemet och kolinerginsufficiens..

Psykotiskt syndrom orsakas av hyperreaktivitet i dopaminsystemet och manifesteras av illusioner, visuella, auditiva och taktila hallucinationer, ökad antydan.

Vegetativ obalans utvecklas på grund av hyperreaktivitet i det sympathoadrenala systemet och insufficiens hos det parasympatiska autonoma nervsystemet. Karakteriseras av: hypertermi upp till 38–38,5 ° C (en högre temperatur indikerar en inflammatorisk process); arteriell hypertoni upp till 180/110 mm Hg. Konst. (mer uttalad högt blodtryck gör att du letar efter en oberoende orsak); takykardi, tremor, svettningar, ökade senreflexer.

Tre etapper utmärks under ALD [3].

Steg I, eller hotande delirium. För det första är symtomen på alkoholavbrott i form av sympatisk hyperresponsivitet och / eller psykotiska symtom med övergående hallucinationer. Mest på kvällen ökar ångest, tremor, ångest och andra manifestationer av adrenergt syndrom, en oförklarlig rädsla dyker upp. Vidare störs förmågan att navigera i tid och rum (självmedvetenhet kvarstår). Patienterna är rastlösa, stular ständigt med sina kläder, sängkläder, vrider huvudet, pratar med någon, deras tal är oläsligt. Episoder av visuella hallucinationer framkallar psykomotorisk agitation. Subfebril kroppstemperatur, takyyperpné, svår hyperhidros är möjlig. Detta stadium är i de flesta fall reversibelt och symtomen kan spontant lösa sig: delirium slutar så plötsligt som det började. Epileptiska anfall utvecklas i 3-10% av fallen, vanligtvis inom 48 timmar efter alkoholavbrott. Återuppta alkoholintag kan förhindra utvecklingen av ALD. De ogynnsamma prognostiska tecknen när det gäller utvecklingen av ALD inkluderar: närvaron av samtidiga somatiska sjukdomar, anamnestiska indikationer på långvarigt alkoholmisbruk och tidigare delirium, konvulsivt syndrom, hallucinationer.

Steg II, eller slutfört delirium. I detta skede uttrycks alla syndrom som är karakteristiska för ALD tydligt. Hallucinatoriska (visuella, auditiva, taktila) och illusioner, ofta av obehagligt innehåll (förföljelse, förstörelse, etc.) dyker upp och växer, vilket skrämmer patienter.

I detta avseende kan psykomotorisk agitation och affektiva störningar öka. Kroppstemperaturen är subfebril, andfåddhet observeras (andningsfrekvens upp till 22-24 per minut). Spontan botemedel mot ALD är inte längre möjligt. Intensivvård behövs. Brist på hjälp leder till medvetandedepression, spontan sänkning av blodtrycket och minskning av andra tecken på adrenergiskt syndrom. Längden på denna fas beror till stor del på den samtidig patologin och hur snabba behandlingsåtgärderna är, eftersom ALD efter några timmar kan gå vidare till nästa slutfas..

Steg III, eller livshotande delirium. Alla ALD-symtom med allvarligare autonoma manifestationer är närvarande. Slöhet dyker upp, patientens spänning avtar, uttalandena blir plötsliga, obegripliga, talet mumlar, rösten är tyst, reaktionen på externa kommandon försvinner. Kännetecknas av mydriasis, hypotoni, takykardi, andfåddhet och skakningar i hela kroppen. Styvheten i bakhinnans muskler ökar, medvetandedepressionen från dumhet till koma. Cerebralt ödem utvecklas, följt av patientens död. Detta är fasen av dekompensation, ofta med irreversibla störningar i inre organ och funktionella system, som bestämmer svårighetsgraden av patientens tillstånd..

Patienter med svår ALD har följande symtom.

  • Upphetsningens motorkomponent är mindre uttalad. Upphetsning är som regel begränsad till utsidan av din egen lägenhet och i det utvidgade stadiet - utanför sängen.
  • Patienternas beteende bestäms mindre ofta av de existerande hallucinatoriska-villfarelserna.
  • Kroppens funktioner är försämrade och syftar till att upprätthålla sådana länkar av homeostas som känslan av törst och hunger.
  • Från det autonoma nervsystemets sida avslöjas en förändring av aktiveringen av det sympatiska (som dominerar) och det parasympatiska systemet. Blodtryckssäkerhet noteras, takykardi och takypné kvarstår.
  • Polyuri viker för oliguri.

Det bör betonas att begränsning av motorisk excitation utanför sängen, minskning av hyperhidros och normalisering av blodtrycket ofta uppfattas av läkare som en förbättring av tillståndet på grund av terapi, medan dessa alarmerande symtom indikerar en försämring av tillståndet [1-3]. Dessutom kan komplikationer av ALD uppstå i varje steg..

Komplikationer av ALD

Svårighetsgraden hos en patient med ALD bestäms till stor del av samtidig somatisk patologi [1, 2]. En patient med långvarigt alkoholmissbruk har vanligtvis inre organskador som beskrivs som kronisk toxisk polyvisceropati. Delirium är en utlösare för dekompensering av något av dessa tillstånd.

Oftast åtföljs ALD och kan orsaka död hos en patient med följande sjukdomar.

Lunginflammation. Det åtföljs av svår ALD i 30% av fallen, provocerar dess utveckling, komplicerar kursen och bestämmer till stor del prognosen. Andningsstöd behövs i 10% av fallen på grund av ökad andningsbesvär. Förutom samhällsförvärvad lunginflammation kan sådana patienter utveckla sjukhus såväl som aspirationspneumoni..

Alkoholisk kardiomyopati. Hjärtsvikt i samband med alkoholkardiomyopati åtföljer svår ALD i 25% av fallen. I 2-3% av fallen blir det patientens direkta dödsorsak. Symtom på kardiomyopati är karakteristiska för hjärtsvikt: dyspné, ortopné, lungstockning, perifert ödem och förstoring av halsvenerna. Arytmier är vanliga, mindre ofta perifer tromboembolism. EKG kan visa förändringar i ST-segmentet och T-vågen, grenblock till vänster.

Akut pankreatit. En av de vanligaste satelliterna i ALD, det är ofta orsaken till sjukhusvistelse. Diagnostiska tecken: intensiv smärta i mesoepigastrium som strålar ut mot ryggen, illamående, kräkningar, berusning, symtom på Cullen (blått i navelregionen som ett resultat av hemoperitoneum) och Gray Turner (lila eller brungrön färgning av huden i buken på grund av vävnadsnedbrytning av hemoglobin), tecken på "akut buk" och tarmpares, ökad serumamylasaktivitet.

Leversvikt. Leverskador uppstår i 50% av alkoholmissbruksfall. I ALD, vilket är en indikation på avancerad alkoholism, påverkas levern nästan alltid, men förändringar i leverfunktionen varierar från asymptomatiska former (endast biokemiska förändringar noteras) till utvecklingen av leversvikt.

Levercirros påverkar också ALD-förloppet och försämrar prognosen betydligt. Den mest formidabla manifestationen av leversvikt är encefalopati, som kännetecknas av nedsatt medvetande (upp till komautvecklingen). Prognosen för utveckling av leverencefalopati är extremt ogynnsam.

Akut njursvikt (ARF). Det kännetecknas av oliguri (mindre än 15 ml urin per timme) eller anuri och en ökning av nivån av kreatinin och kalium i blodet. ARF vid svår ALD kan vara prerenal (som ett resultat av hypovolemi) och / eller njure (som ett resultat av myoglobinuri, njurtoxicitet, akut tubulär nekros). Med ARF före prerenal finns en hög relativ urindensitet (mer än 1020) och en låg natriumhalt i urinen (mindre än 10 mmol / L) (om inga diuretika har använts). Med renal ARF har urin en låg relativ densitet (mindre än 1010). Kliniskt manifesteras tecken på akut njursvikt genom förvirring, illamående och kräkningar. Möjliga tecken på både uttorkning och hypervolemi med lungödem, perifert ödem och hyponatremi.

Cerebralt ödem, vilket leder till en signifikant ökning av det intrakraniella trycket, är den vanligaste (75%) dödsorsaken vid svår ALD. Kliniskt ökat intrakraniellt tryck manifesteras av intensiv huvudvärk, kräkningar, medvetslöshet (upp till komautveckling), kramper, andningsstörningar, stillastående optiska skivor kan observeras.

Med ALD kan fokalsymtom uppträda, även om det inte finns några förändringar i CT-skanningen. Orsaker anses vara hyponatremi, hypoglykemi eller Todds pares.

Brott mot vatten och elektrolytbalans. ALD åtföljs ofta av uttorkning (upp till utvecklingen av hypovolemisk chock). Dehydrering i alkoholhaltigt delirium kan orsakas av hyperhidros, feber, kräkningar och otillräckligt vätskeintag.

För att fastställa närvaron och svårighetsgraden av uttorkning är en grundlig undersökning nödvändig, eftersom ibland ALD med natrium- och vattenretention (med leverskador) eller hyponatremisk hyperhydrering med överdriven utsöndring av antidiuretiskt hormon uppträder. I denna situation kan intravenös administrering av stora mängder vätska leda till cerebralt ödem..

Det är nödvändigt att kontrollera nivån av kalium, natrium, kalcium, plasma-osmolaritet, eftersom förändringar av dessa parametrar vid svår ALD är möjliga både i en riktning och i den andra riktningen..

Den främsta orsaken till hyponatremi, som redan nämnts, är hyperhidros. Den hypokalemi som är karakteristisk för svår ALD är en riskfaktor för hjärtarytmier. Hyperkalemi är möjlig vid rabdomyolys och svår njursvikt.

Hypomagnesemi förekommer nästan alltid i kronisk alkoholism på grund av ett underskott i intag, malabsorption, överdriven renal utsöndring av magnesium.

Brott mot syrabas-tillståndet (ACS). Förändringar i syrabasbalansen är möjliga både mot acidos och mot alkalos. Orsaker till acidos: fasta (ketoacidos), långvariga eller upprepade kramper, hypovolemisk chock, hypoxi. Alkalos orsakar: hyperventilation, kräkningar. Behandling av syrabasbalanssjukdomar består i att korrigera den bakomliggande orsaken.

Brott mot metabolismen av vitaminer. Mer än 50% av patienterna med alkoholism har kliniskt signifikant vitamin B1-brist. I närvaro av kliniska manifestationer av Wernickes encefalopati (förvirring, ögonmotoriska och pupillära störningar, ataxi) är den dagliga dosen tiamin 1000 mg den första behandlingsdagen. I 10% av fallen avslöjar patienter med alkoholism en brist på vitamin B6 och annan hypovitaminos, som måste korrigeras.

Rabdomyolys. Rabdomyolys vid ALD orsakas av muskelskador (positionssyndrom) och kramper. Myoglobinuri, en ökad nivå av kreatinfosfokinas i blodet, noteras kliniskt. Myoglobinuri kan orsaka akut njursvikt. För att förebygga injiceras stora volymer vätska intravenöst. Diuresis stimuleras med mannitol (25 g intravenöst). Efter att ha uppnått adekvat diures injiceras natriumbikarbonat intravenöst och bibehåller urinens pH över 6,5 (förebyggande av myoglobinnedbrytning i njurarna). Furosemid kan orsaka försurning av urin och utfällning av myoglobin [3].

Patologisk anatomi av ALD

Patomorfologisk undersökning av patienter som dog som ett resultat av ALD avslöjar som regel atrofiska förändringar i hjärnhalvorna, mest uttalade i frontlobberna. Det finns en ökning av hjärnans tredje och laterala ventriklar. Makroskopiskt uppmärksammas svullnad eller svårt cerebralt ödem, hemorragiskt syndrom är instabilt.

Histologisk undersökning avslöjar dystrofiska förändringar i nervceller med en minskning av antalet och multipla foci för neuronofagi och cellförstörelse, vilket är särskilt uttalat i tredje och fjärde skiktet i hjärnbarken. Blödningar i hjärnstammen, liksom diffusa fenomen av toxisk-anoxisk encefalopati, inklusive uttalad granulär förfall och vakuolär degenerering av neurocyter, detekteras mikroskopiskt. Det finns en dominerande skada på stammen, särskilt de hypotalamiska delarna av hjärnan. Detta motsvarar förändringarna i de endokrina körtlar som är karakteristiska för tillståndet av stress (enligt Selye).

ALD-behandling

Många läkemedel har föreslagits för behandling av ALD [6–10], men ingen av dem uppfyller alla nödvändiga kriterier: närvaron av en lugnande effekt utan undertryckande av skyddande reflexer, en ökning av anfallströskeln, undertryckande av autonom hyperaktivitet, antipsykotisk verkan.

I Europa anses klometiazol vara det läkemedel du väljer (inte registrerat i Ryssland). Det har lugnande egenskaper, undertrycker aktiviteten hos det sympatiska autonoma nervsystemet, har ångestdämpande och antikonvulsiva effekter, men dess antipsykotiska effekt är begränsad.

I Ryssland (liksom i USA) är bensodiazepiner de läkemedel du väljer. Av dessa används diazepam, klordiazepoxid och midazolam oftast..

Nackdelarna med dessa läkemedel inkluderar kumulation av sedering, andningsdepression och en ökad risk för aspiration..

Jämfört med bensodiazepiner har antipsykotika (inklusive fenotiaziner och haloperidol) inte en sådan effekt på utvecklingen av delirium. Vid behandling av svår ALD är kombinationsintravenös behandling med bensodiazepiner och haloperidol (eller droperidol) den behandling du väljer. Det bör erinras om att sådan behandling endast bör utföras på en intensivvårdsavdelning. Och antipsykotika (särskilt klorpromazin) i form av monoterapi för ALD kan helt enkelt vara farliga.

En metaanalys har visat att bensodiazepiner är effektiva för att minska sannolikheten för delirium och kramper. Trots den antikonvulsiva aktiviteten hos bensodiazepiner behöver vissa patienter ytterligare antikonvulsiv behandling med hydantoin eller barbiturater.

Karbamazepin är effektivt för att eliminera agitation och krampanfall i steg I ALD. Läkemedlet är mer framgångsrikt än bensodiazepiner för att lindra psykotiska symtom. Men vid allvarlig ALD gäller det inte..

Klonidin och α-blockerare används för att behandla sympatisk hyperreaktivitet. De bästa resultaten för kontroll av sympatisk hyperreaktivitet erhölls med användning av en a2-klonidinreceptorer.

Principerna för behandling av eventuell samtidig somatisk patologi anges i tabellen (se rubriken "Under glas").

Således är ALD en allvarlig, potentiellt dödlig sjukdom. Patienter med delirium tremens behöver konstant observation och noggrann övervakning av alla vitala funktioner, snabb förebyggande och korrigering av samtidigt somatiska sjukdomar. Följaktligen, om en patient har ALD, som har utvecklats i en terapeutisk säng på ett somatiskt sjukhus, är behandling endast möjlig på intensivvårdsavdelningen. Hantering av patienter med ALD på ett narkologiskt sjukhus måste utföras med inblandning av en allmänläkare för att snabbt kunna identifiera eventuell samtidig dödlig somatisk patologi. n

Litteratur
  1. Pelepets A.V. Kliniska och epidemiologiska aspekter av somatisk och mental patologi i moderna former av alkoholhaltiga psykoser och abstinenssymptom // News of Kharkov Psychiatry, 2002. - http://www.psychiatry.org.ua/articles/paper040.htm.
  2. Kuzminov V.N., Yurchenko N.P., Yurchenko A.N Diagnostiska och terapeutiska problem vid akuta psykoser hos personer med alkoholberoende // International Medical Journal. - 2003. - T. 9. - nr 3. - S. 31-33.
  3. Kekelidze Z.I., Zemskov A.P., Filimonov B.A. Allvarlig alkoholhaltig delirium // RMZh. - 1998. - T. 6. - nr 2. - http://www.rmj.ru/rmj/t6/n2/4.htm.
  4. Sivolap Yu.P., Savchenkov V.A., Axelrod B.A., Marshev M. Yu., Yanushkevich M.V., Vandysh M.V. Alkohol delirium i allmän klinisk praxis // Medicin för kritiska tillstånd. - 2004. - Nr 2. - S. 30-36.
  5. En guidebok för utövaren: Nödsituationer från A till Ö: Per. från engelska / Ed. A. L. Vertkina. - M.: GEOTAR-MED, 2003. - 352 s.
  6. Gofman A.G. Behandling av patienter med alkoholiska psykoser // BC. - 2002. - T. 10. - Nr 12 - 13. - http://www.rmj.ru/rmj/t10/n12-13/556.htm.
  7. Mayo-Smith M. F., Beecher L. H., Fischer T. L. et al. Hantering av alkoholavbrott delirium. En evidensbaserad praxisriktlinje // Arch. Internera. Med. 2004; 12; 164 (13): 1405-1412.
  8. Mayo-Smith M. F. Farmakologisk hantering av alkoholavbrott. En metaanalys och evidensbaserad riktlinje. American Society of Addiction Medicine Arbetsgrupp för farmakologisk hantering av alkoholavbrott // JAMA. 1997; nio; 278 (2): 144-151.
  9. Holbrook A. M., Crowther R., Lotter A., ​​Cheng C., King D. Meta-analys av bensodiazepinanvändning vid behandling av akut alkoholavbrott // CMAJ. 1999; nio; 160 (5): 649-655.
  10. Martin P. R., Singleton C. K., Hiller-Sturmhofel S. Rollen av tiaminbrist i alkoholisk hjärnsjukdom // Alkohol Res. Hälsa. 2003; 27 (2): 134-142.

V.G. Moskvichev, kandidat för medicinska vetenskaper
R. Yu. Volokhova
M. A. Zinovieva

MGMSU, NNPOSMP, Moskva
Yaroslavl Regional Clinical Narcological Hospital, Yaroslavl

Behandling av alkoholisk psykos (delirium tremens)

En av de allvarligaste konsekvenserna av alkoholism är psykoser. De kan visas i olika former. Den vanligaste av dem är alkoholhaltig delirium, som åtföljs av en mängd hallucinationer, vanföreställningar och olämpligt mänskligt beteende. Hans sinne är förvirrat, hela kroppen skakar, sömnen försvinner. Människor kallar detta tillstånd "delirium tremens", för vilket det finns en enkel förklaring. Under en attack blir en person blek, blir "het" - hans temperatur stiger. Denna psykiska störning uppträder hos människor efter långvarigt alkoholmisbruk - under perioden för tillbakadragande från binge.

"Delirium tremens" förekommer endast hos personer som diagnostiseras med alkoholism i steg 2 eller 3. Män når detta tillstånd efter cirka 5 år av konstant drickande. För kvinnor är denna tröskel ungefär tre år.

Symtom på alkoholisk psykos och manifestationsformer

Som regel uppträder "delirium tremens" två dagar efter att ha druckit alkohol. Först visas en skarp känslomässig upplyftning, kännetecknad av en betydande förändring i humör - från starkt kul till absolut depression, upp till aggression. Då börjar händerna darras. Benen blir vadda, upplever allvarliga skakningar. Patienten är upprörd, kan inte sova när natten börjar. Han kan slumra av, men mardrömsamma syner uppstår omedelbart, drömmen försvinner. Under en attack uppträder symtom på alkoholisk psykos:

  • Omotiverad oförklarlig rädsla, panik. De "fångar" patienten, förvärrar hans tillstånd.
  • Nedsatt samordning av rörelse, förlust av rumslig självkänsla, desorientering i tid. En person förstår inte var han är, vilken tid på dagen han är.
  • Brott mot kardiovaskulär aktivitet. Hjärtfrekvensen ökar, blodtrycket stiger. Hjärtat "hoppar bokstavligen" ur bröstet.

Erfarna läkare narkologer. På sjukhus eller hemma. Avgång dygnet runt i Moskva och regionen. Professionell, anonym, säker.

Hallucinationer är en av de allvarligaste manifestationerna av delirium tremens. De är olika:

  • taktil;
  • auditiv;
  • visuell.

Så, till exempel med taktila former, verkar det för patienten att insekter, spindlar, ormar etc. kryper över hans kropp. Ansikten på en sådan person förändras dramatiskt. Uttrycket av skräck lämnar inte ansiktet. Han känner alla dessa rädslor fysiskt.

Med visuella hallucinationer känner patienten inte bara allt detta utan ser också. Auditiva hallucinationer - gnisslar, olika ljud, röster. Sådana människor kan höra hot, svordomar, rop om hjälp. Med alkoholisk psykos går en person in i sin egen "värld", vilket är absolut obegripligt för människorna omkring honom. Han förstör sin psyke, som är fylld med kritiska oåterkalleliga fenomen. Det är möjligt att få en person ur detta tillstånd endast på ett sjukhus, under överinseende av läkare från NarkoDok medicinska centrum..

Behandling av delirium tremens

När du behandlar alkoholisk psykos är det nödvändigt att ge första hjälpen i rätt tid och kvalificerat. Patienten är otillräcklig, hyperaktiv, överemotionell, ofta våldsam. I detta tillstånd kan han skada sig själv och andra. Därför måste han först läggas i sängen. I vissa fall bör patienten till och med vara bunden. Kom ihåg - en sådan person måste omedelbart levereras till kliniken.

Patienter med diagnosen alkoholhaltigt delirium får först lugnande medel som har lugnande och antikonvulsiva effekter. Det kan vara Diazepam. Förskriv läkemedel som tar bort de första tecknen på upphetsning. Vidare, beroende på tillståndet och graden av våld, skickas patienten till en narkologisk eller psykiatrisk avdelning.

Behandling av delirium tremens är komplex. Först stabiliserar läkare psykomotorisk agitation, vilket gör att personen inte kan sova. Stabil sömn är en förutsättning för återhämtning. Nästa utförs:

  • Avgiftning. I detta behandlingsskede avlägsnas giftiga nedbrytningsprodukter av alkohol från kroppen..
  • Eliminering av hypoxi. Patienter i ett tillstånd av alkoholisk psykos upplever syrebrist.
  • Mättnad av kroppen med vitaminer, mineraler.
  • Återställande av balans mellan vatten och salt.

Läkemedelsbehandling vid behandling av delirium tremens utförs av narkologerna på NarkoDok-kliniken med försiktighet. Det är nödvändigt att ta hänsyn till patientens tillstånd, eventuella biverkningar som uppstår när man tar mediciner. De mest populära och effektiva läkemedlen som klarar alkoholisk psykos är: difenhydramin, piracetam, en grupp lugnande medel (Relanium, Phenazepam, Elenium, etc.), barbamil, etc. Alla bör endast användas enligt anvisningarna från den behandlande läkaren.!

Vi arbetar dygnet runt, erfarna läkare, 100% anonyma.

Med delirium tremens är sannolikheten för död mycket hög

Delirium tremens - bokstavligen "skakande dunkel".

Symtom och behandling av delirium tremens (alkoholhaltigt delirium).

Läskiga symtom, läskigt beteende... detta är en av de allvarliga komplikationerna med att dricka alkohol.

Delirium tremens är definitivt en anledning att omedelbart söka läkare och ju tidigare desto bättre..

Det är nödvändigt att sjukhuslägga patienten för adekvat och brådskande behandling, annars kan resultatet av syndromets gång vara svårt, till och med dödligt. Andra är också i fara, eftersom en person inte kontrollerar sig själv under delirium tremens.

Första hjälpen för delirium tremens.

Som redan nämnts kräver delirium tremens behandling omedelbart..

Innan läkare anländer måste följande rekommendationer följas:

- Det är bättre att överföra patienten till ett horisontellt läge, om det behövs kan du till och med immobilisera honom för säkerhet.

- Ring snarast ett ambulanslag.

- Ge honom tillräckligt med vatten eftersom kroppen är uttorkad.

- Applicera en kall på huvudet, kanske också ta en kall dusch.

Professionell hjälp för delirium tremens.

Delirium tremens kräver behandling i två riktningar: effekten på psyken och på patientens fysiologi.

Därför är användningen av psykotropa läkemedel motiverad, liksom läkemedel som tar bort giftiga ämnen från kroppen. Dessutom administreras läkemedel som stödjande terapi för att återställa vatten-saltbalansen, normalisera organens aktivitet, eftersom en sådan allvarlig sjukdom påverkar levern, njurarna, hjärtat och andningsorganen..
När det gäller mediciner kräver behandlingen av delirium tremens tillräckliga måttliga doser av haloperidol och relan för att lindra patienten från hallucinogena visioner och illusioner..

För att lindra symtomen på berusning används olika metoder för att införa en uppsättning läkemedel som snabbt kan stoppa den toxiska effekten på hjärnan och släcka dess höga upphetsning. Läkemedel kan administreras: intravenöst - dropp och jet, intramuskulärt och oralt, dvs. genom munnen. Samtidigt bör procedurer för hemosorption och plasmaferes helt uteslutas på grund av den höga risken att utföra dessa procedurer med alkohol- och läkemedelsforgiftning. Dessa procedurer för avgiftning av alkohol kan endast utföras i en nödsituation, när sannolikheten för död av alkoholförgiftning överstiger den möjliga risken för komplikationer efter dessa komplexa blodoperationer.

Med delirium tremens ges läkemedel för att hålla hjärtat i arbete. Med den existerande ökade risken för att utveckla cerebralt ödem vid tidpunkten för manifestation av delirium tremens, och beroende på kroppens tillstånd, liksom närvaron av andra kroniska sjukdomar, kan det vara nödvändigt att injicera en 1% lasixlösning. Dessutom förskrivs patienter vitamin B och C, specifika läkemedel för att påskynda tillbakadragandet av alkoholmetaboliter, normalisera hjärnaktivitet, minska nivån av autonoma reaktioner, etc., som väljs individuellt, beroende på personens tillstånd..

Om delirium tremens diagnostiseras, bör behandlingen endast utföras på ett sjukhus, på intensivvården. Detta tillstånd kan pågå i upp till en vecka och i vissa fall ännu längre (atypisk kurs).
Man måste komma ihåg att patienten ofta känner sig tillfredsställande på dagtid, men i mörkret, sent på eftermiddagen, återkommer symtomen och blir starkare.

Djup förlängd sömn med delirium tremens är en förutsättning för återhämtning..

Delirium tremens behandling i detalj.

1. Patienter ordineras ett läkemedel som tiamin. Det introduceras omedelbart efter sjukhusvistelse i första hand. Dos - beräknas individuellt och kan i genomsnitt vara hundra till två hundra milligram intramuskulärt eller intravenöst.

2. Vitamin B6, som kallas folsyra, är också ett måste. Ett milligram per dag intramuskulärt tills de normala värdena uppnås.

3. Allvarlig utmattning av kroppen korrigeras med en dos andra vitaminer. Det är möjligt att använda komplexen inuti, om det inte finns någon anledning att tro att patienten kommer att kräkas. Vitamin B-grupp och C-vitamin är viktiga under denna period.

4. Om det finns tecken på vitamin K-brist, så fylls bristen på detta vitamin också på.

Detta är bara en grov beskrivning av den sannolika behandlingen av alkoholhaltigt delirium. Vi råder ingen, inte ens personer med medicinsk utbildning som inte har erfarenhet av att få en person ur detta svåra psykotiska tillstånd, att försöka skaffa medicin på egen hand. Detta bör endast göras av en erfaren psykiater-narkolog och endast på ett 24-timmars sjukhus. Behandling, särskilt för särskilt allvarliga sjukdomar, såsom alkoholisk psykos (delirium tremens), väljs endast individuellt i enlighet med patientens situation och tillstånd.

Det är nödvändigt att noggrant övervaka kroppens vitala tecken dygnet runt - om instabilitet kvarstår även efter administrering av läkemedel kan detta vara ett tecken på leverskada.
När det gäller effekten på psyken finns följande rekommendationer:

I ett tillstånd som delirium tremens är behandlingen inte begränsad till att läka de fysiska symtomen, målet är också att återställa personen till ett klart medvetande och lindra mentala manifestationer..

Lugnande terapi för alkoholhaltigt delirium - små eller medelstora doser (beroende på sjukdomens svårighetsgrad) lugnande medel eller lugnande medel. Om patienten är under observation och i allmänhet är delirium tremens inte komplicerat, det är möjligt att vägra sådan behandling.

Men även om det är ett återfall verkar sådana mediciner vara nödvändiga. Syftet med lugnande medel är att minska känslan av abstinenssymptom, att bringa patienten i ett tillstånd av mild dåsighet och minska upphetsning. När leverskador uppstår ska dosen lugnande medel väljas individuellt och med försiktighet..
Varje fall ska ha sin egen koppningstaktik. Men i allmänhet, med alkoholsyndrom, administreras droger varje timme eller varannan tills nödvändiga tecken på sedering uppträder..

Om effekten uppnås ordineras läkemedel efter behov..
Anhängare av den tillfredsställande metoden hävdar att ett visst system för intensiv administrering av långverkande medel är mest effektivt; efter denna kurs krävs inte fortsättning av lugnande metoder.
Delirium tremens-behandling med vätskebehandling kräver försiktighet.

Det antas vanligtvis att delirium tremens åtföljs av svår vätskebrist och obalans mellan vatten och salt. Detta beror på att intaget av vitaminer och andra nödvändiga ämnen under ett berusat tillstånd är litet. Under en feberattack kan det finnas diarré, kräkningar, ökad svettning, hyperaktivitet, vilket i allmänhet ger en enorm mängd vätskeförlust.

Men även med en sådan klinisk bild är det nödvändigt att närma sig förbättrad rehydrering med försiktighet. Ny forskning tyder på att delirium tremens är överhydrerade. Detta beror på att patienter ofta har cerebralt ödem. Åsikterna varierar, inklusive när det gäller användning av diuretika.

Det viktigaste med manifestationen av delirium tremens, som läkaren måste bestämma är att välja en individuell behandlingstaktik utan att använda ett formellt tillvägagångssätt, eftersom varje specifikt fall kan ha sina egna egenskaper.
Kriterier för bedömning av uttorkningssyndrom

1. Svullnad i huden, turgor. Om alkoholism fördröjs, åtföljs den av förlust av vitaminer, vilket ger sådana symtom på grund av förstörelsen av subkutan vävnad.

2. Viktforskning kan också ge en klar bild. Viktminskning kan emellertid inte bara förknippas med uttorkning utan också med undernäring och dålig näring. Därför spelar vägning en viktig roll vid behandlingen av delirium tremens. Klagomål på törst och muntorrhet kanske inte är ett resultat av brist på vatten, utan grund andning snabbt.

3. Vid bedömning av hematokrit bör man komma ihåg att anemi ger normala indikatorer i närvaro av uttorkning..

4. Urinanalys är informativ endast med normal njurfunktion, men om det finns njursvikt blir resultaten suddiga.

Konsekvenserna av delirium tremens (alkoholhaltigt delirium).

Alkoholhaltigt delirium (delirium tremens) börjar vanligtvis manifestera sig i 2 eller 3 stadier av alkoholism, under alkoholperioden (berusning), oftare dag 3-7.

Det uttrycks av vanföreställningar som orsakas av visuella, hörsel- och / eller taktila hallucinationer, frossa och feber. Hallucinationer är vanligtvis hotfulla, ofta presenterade i form av små farliga varelser (insekter, djävlar). För närvarande utvecklas alkoholisk encefalopati aktivt..

Med kvalitet medicinsk vård slutar delirium (delirium tremens) ofta med återhämtning, med liten skada på hjärnans aktivitet. Mycket sällan, i närvaro av allvarliga somatiska sjukdomar eller en lång historia av alkoholism i närvaro av allvarliga konsekvenser av alkoholisering, kan döden inträffa.

I avsaknad av adekvat medicinsk vård slutar alkoholhaltigt delirium oftast på egen hand, men med en signifikant minskning av patientens intelligens och tänkande. Mindre vanligt, kan sluta med döden.

Den största faran i alkoholhaltigt delirium är risken för självskada eller allvarlig skada för andra..

Därför bör du omedelbart söka medicinsk hjälp vid de första tecknen på delirium tremens (alkoholhaltigt delirium)..

Vi rekommenderar att med långvarig hårt drickande eller en lång historia av alkoholism (mer än 5 års alkoholmissbruk) inte riskerar ditt liv och hälsa, men alltid söka medicinsk hjälp i fall av behov av att dra sig tillbaka från hårt drickande..

Kom ihåg att alkohol är ett hjärngift. Dess missbruk leder till utveckling av personlighetsstörningar, demens och andra somatiska sjukdomar..

Börja behandlingen för alkoholberoende i tid, vänta inte på komplikationer, utvecklingen av allvarliga sjukdomar.

Ring oss så hjälper vi dig även i de svåraste situationerna.

Behandling av alkoholhaltigt delirium hemma och på sjukhuset

Alkoholhaltigt delirium tillhör akuta psykoser. Bildad med kroniskt beroende av alkohol (med en kraftig vägran att konsumera produkter med en grad). Riskgruppen inkluderar patienter med kraniocerebrala skador och tidigare smittsamma skador. Behandling av delirium tremens hemma kan endast utföras i de första faserna av utvecklingen. I framtiden behövs hjälp från läkare på sjukhuset.

Första hjälpen

Om symtom på delirium tremens uppträder (syner, skakningar i armar och ben, överdriven aggression, våld etc.), behöver patienten akut hjälp. Attacker av alkoholhaltigt delirium varar vanligtvis 3-5 dagar. Åtgärder för dem:

  1. Lägg patienten i sängen, även om han motstår. Om en person är bråkig kan han vara bunden. Således kommer du att skydda dig själv och alkoholisten själv..
  2. Ring en ambulans. Det fungerar inte att klara av delirium på egen hand mot alkoholismens bakgrund.
  3. Patienten måste dricka mycket vätska. Det måste också kylas med jämna mellanrum under duschen eller med en våt servett..
  4. Patienten måste lugnas. Ge honom lugnande medel. Var försiktig, några av dem är oförenliga med etanol.

Att svära med patienten är värdelöst. Med ett sådant patologiskt tillstånd kommer han fortfarande inte att förstå dig. Försök att prata med honom med en lugn och jämn röst. Stöd från en nära och kära är nu helt enkelt nödvändigt för honom.

Hembehandling

Behandling av delirium tremens ska utföras på ett sjukhus. Det är möjligt att hjälpa en patient hemma endast i den inledande fasen av ett patologiskt tillstånd. Läkemedel som klarar sjukdomen ges ut på apotek med recept..

Etylalkohol stör hela arbetet i alla organ och system. Därför måste patienten ta mediciner för att återställa dem. De kan endast ordineras av en läkare efter diagnostiska undersökningar..

Det enda du kan göra hemma:

  • minska förgiftningen av kroppen (tvätta mag-tarmkanalen, använda adsorbenter);
  • upprätthålla organens och systemens funktion (bröstkompression, artificiell andning);
  • förebyggande av problem som orsakas av attacker (att inte släppa ut patienten från huset, ta bort skarpa föremål etc.).

En alkoholmissbrukare kan endast ges sorberande medel och diuretika på egen hand. Användningen av andra läkemedel leder till allvarliga konsekvenser..

Hjälp från folkets apotek och Popovs recept

"Popovs recept" -teknik kan eliminera allvarliga symtom. Patienten måste ges följande blandning:

  • d / vatten 100 ml;
  • Luminal, fenobarbital 3 delar;
  • etanol 96% 15-20 ml.

Alla komponenter måste blandas väl och ges till alkoholmissbrukaren att konsumera i en sval. Om det inte finns några namngivna läkemedel kan de ersättas med Keppra, Frisium, Suksilep, Difenin, Tebantin, Diuremid, Valproate Orion.

Alternativa metoder kan endast användas efter samråd med en specialist. De kan bara hjälpa till i de inledande faserna av alkoholism. De är inte en fullständig behandling. De mest effektiva recepten:

  • Tinktur av lagerblad och kärleksrötter. Häll 1 matsked av varje ingrediens med kvalitetsvodka. Ange att infunderas i en vecka. Passera produkten genom ostduken. Tillsätt några droppar till 50 ml vatten. Använd en alkoholmissbrukare.
  • Bitter malurt och rödvins tinktur. Häll 100 ml vodka i 25 g av varje komponent. Insistera 10-12 dagar. Passera genom ostduken och späd 3-4 droppar i 50 ml vatten. Ta oralt.
  • Samling från medicinska växter. Yarrow, timjan, malurt, 20 g vardera, häll 300 ml kokande vatten. Insistera i ett par timmar. Ge en drink i en sval.
  • Ett gammalt recept på delirium tremens och alkoholberoende. Strö socker över björktimmerna. Tänd dem och släck dem sedan. Offret måste andas in denna rök. Efter det, ge honom ett glas stark alkohol att dricka. Village healers hävdar att detta kommer att vara den sista drinken med en grad som en person kommer att konsumera.
  • Ett avkok av ram, lamm. Häll 300 ml kokande vatten över två matskedar av samlingen. Koka på låg värme i 15-20 minuter. Låt svalna och passera genom ostduken. Häll 100-150 ml till alkoholmissbrukaren två eller tre gånger om dagen. Metoden kan leda till oväntade reaktioner. Därför krävs ett medicinskt samråd innan behandlingen..
  • Hellebore tinktur. Ta 100 ml tre gånger om dagen. Detta recept klarar av psykiska störningar.
  • Sedan antiken har man trott att gröna äpplen klarar delirium tremens. En alkoholmissbrukare måste äta dem i stora mängder färska..

Honung kan lindra symtom på delirium tremens. En biodlingsprodukt i mängden 6 teskedar ges till en alkoholist. Gör detsamma efter 20 minuter. Efter ytterligare en timme, upprepa. Totalt måste patienten äta 18 skedar..

Efter ett par timmar fortsätter mötet. Ge också patienten 18 skedar honung inom en timme. Gå sedan och lägg dig. På morgonen kan han få bli full. Parallellt, tvinga dig att använda 3 doser av en biodlingsprodukt, 6 teskedar var 20: e minut. Därefter måste du äta frukost och äta ytterligare 4 tsk. honung. Man tror att denna teknik avskräcker önskan att dricka alkohol. Hjälper även vid svår berusning.

Behandling på sjukhus under överinseende av en läkare

Vid manifestationer av psykos rekommenderas offret att läggas in på sjukhuset. Återupplivning är ofta nödvändig. Alkoholisten placeras i en narkologisk dispens på psykiatrisk avdelning.

Läkemedel bör ges så snart som möjligt. Med en allvarlig delirium tremens kan patienten dö. Alla hans organ börjar misslyckas.

Med korrekt behandling passerar anfall av alkoholhaltigt delirium snabbt. Patienten behöver fullständig vila och lång sömn. Tillsammans med avgiftning av kroppen är det möjligt att klara det patologiska tillståndet.

Din narkolog rekommenderar: Vad kan alkoholisk delirium leda till??

Delirium tremens framkallar allvarliga konsekvenser utan korrekt behandling. Hjärnan påverkas främst. Följande ogynnsamma tillstånd uppträder också:

  1. Alkoholisk kardiomyopati. Enligt statistiken förekommer det hos 1/4 av missbrukarna. I de flesta fall dör patienten.
  2. Lunginflammation. Observerad hos 1/3 av alkoholister.
  3. Ödem i hjärnvävnad.
  4. Pankreatit (inflammation i bukspottkörteln).
  5. Störning av ämnesomsättningen av näringsämnen.
  6. Problem med levern och njurarnas funktion.
  7. Rabdomyolys.
  8. Självmord.
  9. Blödning.
  10. Att begå allvarliga brott medan det är illvilligt.
  11. Försvagning av immunsystemet. På grund av detta är alkoholmissbrukaren mer mottaglig för smittsamma och virala skador..

Sjukdomen leder till tre resultat: absolut läkning, partiell läkning, död. Ju tidigare de terapeutiska åtgärderna påbörjas, desto större är chansen för ett gynnsamt resultat..

Det är möjligt att bli av med delirium tremens, men under förutsättning att patienten helt vägrar alkoholprodukter. Han måste förstå det fulla hotet som väcker över honom som ett resultat av missbruk. Vill läka sig själv, och inte under påtryckningar från släktingar. Endast i detta fall är det möjligt att klara av alkoholism..

Behandling och konsekvenser av delirium tremens

Delirium tremens är en akut psykos som uppstår mot bakgrund av långvarig användning av alkoholhaltiga drycker. Utvecklingen av denna patologi talar om det sista stadiet av alkoholberoende. Med delirium tremens utsätts inre organ för ökad stress, och hjärnan lider av berusning och syresvält.

Brist på vård i tid orsakar ofta allvarliga komplikationer och kan vara dödlig.

Hur manifesterar delirium tremens?

Den främsta orsaken till utvecklingen av delirium tremens är kronisk alkoholism. I de flesta fall diagnostiseras sjukdomen efter 5-6 års regelbundet drickande. Psykos förekommer inte under alkoholkonsumtion, men inom några dagar efter att ha lämnat en lång binge.

Störningen uppträder inte omedelbart, det finns vissa förutsättningar för det. Vanligtvis dagen innan patienten sover illa, klagar över svår huvudvärk, känner en orimlig ångest. Själva attacken av delirium tremens efter en binge börjar ofta närmare natten och åtföljs av följande symtom:

  • huvudvärk;
  • lemens skakningar;
  • ökad temperatur och blodtryck;
  • rodnad i ansiktet;
  • snabb puls;
  • överdriven svettning;
  • överexcitation och krångel;
  • kaotiska rörelser
  • desorientering i tid och rum;
  • orsakslös ångest, rädsla.

Orimlig rädsla och ångest

Även allvarliga symtom på delirium tremens är visuella och hörselhallucinationer. Under en attack visas visioner av fruktansvärda bilder, insekter, främlingar. Vissa patienter hävdar att de hör röster som kallar dem att begå självmord. Att försöka bli av med hallucinationer blir en person otillräcklig. De flesta män visar aggression, ilska och ilska tar dem i besittning. Kvinnor tenderar att ha mer begränsat beteende.

På en anteckning! I internationell medicin kallas delirium tremens alkoholhaltig delirium eller metallalkoholisk psykos..

Första hjälpen

En attack av delirium tremens kan pågå i upp till 5 dagar. När de första symptomen på patologi uppstår behöver patienten hjälp, som består av följande:

  • när en attack inträffar och i flera timmar efter det är det förbjudet för patienten att ge mediciner;
  • du måste försöka placera personen i horisontellt läge och göra allt för att lugna ner honom. Med alltför våldsamt beteende och otillräcklighet är händer och fötter bundna;
  • det är nödvändigt att ta bort föremål från tredje part som kan skada andra människor;
  • låga temperaturer bidrar till att ta bort en attack. På vintern måste fönstren öppnas i rummet och på sommaren måste patienten tvingas ta en kall dusch. Om detta inte är möjligt kan du helt enkelt applicera en kall kompress i pannan;
  • patienten måste få te av kamomill, citronmeliss eller salvia, eftersom dessa växter har en lugnande effekt och hjälper till att normalisera sömnen.

Om en person har delirium tremens, för att lugna honom, måste du prata med honom tyst om andra saker. Det är strängt förbjudet att anklaga och gräla med en alkoholist just nu.

Behandlingstekniker

Metoden för behandling av sjukdomen beror på patologins stadium och svårighetsgrad. Om en attack inträffar för första gången eller om en mild form av sjukdomen manifesterar sig, kan delirium tremens behandlas hemma, men behandlingsregimen bör under alla omständigheter väljas av en läkare.

Oftast ordineras detoxdroger och lugnande medel för att normalisera tillståndet. Recept på alternativ medicin kan användas som hjälpmedel.

Med en allvarlig form av patologi tas patienten till ett narkologiskt eller psykiatriskt sjukhus, där särskild behandling utförs. För att få patienten ur delirium tremens är det första steget att administrera läkemedel som stoppar attacken. Detta är nödvändigt så att en person inte kan skada sig själv eller andra människor. Vidare är kroppen avgiftad. Därefter ordineras intaget av lugnande medel, lugnande medel, vitaminer.

Viktig! I avsaknad av behandling för delirium tremens dör cirka 10% av alkoholisterna.

Inpatientbehandling

Vid diagnos av det andra eller tredje steget av patologi är sjukhusvistelse och komplex behandling nödvändig. Hur specifikt för att bli av med delirium tremens bestämmer läkaren med hänsyn till patientens tillstånd, stadium och symtom på patologi. Vanligtvis utförs hemodialys först genom att sätta upp IV. Förfarandet gör att du kan rengöra kroppen av etanolnedbrytningsprodukter som framkallade delirium. Därefter föreskrivs en kurs av lugnande medel, bensodiazipiner och antipsykotika. Om patienten har svåra kramper förskrivs karbamazepin.

Efter att ha stoppat attacken utförs en allmän diagnos som gör att du kan bedöma hur bra organ och system i kroppen fungerar. Vid behov ordineras uppföljningsbehandling av specialister (kardiolog, gastroenterolog, terapeut)

Tar mediciner

Hur man bota delirium tremens och vilka piller som ska ges till patienten bör endast bestämmas av narkologen efter undersökningen. Det måste förstås att felaktigt utvalda läkemedel, liksom en olämplig dosering, kan framkalla oönskade effekter och bara förvärra situationen..

Uppmärksamhet! För att undvika tragiska konsekvenser måste självmedicinering överges..

Vanligtvis används följande läkemedel för att stoppa en attack:

  • Diuremid;
  • Cepra;
  • Frisium;
  • Tebantin.

Valet av medicinering, dosering och behandlingstid beror på patientens individuella egenskaper och sjukdomsgraden..

Efter överenskommelse av en specialist

På en anteckning! Människor som har drabbats av en traumatisk hjärnskada eller en allvarlig infektionssjukdom riskerar att utveckla delirium tremens..

Hur man behandlar delirium tremens hemma?

Behandling av delirium tremens hemma är endast möjlig om det akuta stadiet av psykos har passerat. Annars måste du ringa en läkare eller ta personen till sjukhuset. Hemma, för att eliminera effekterna av delirium tremens hos män och kvinnor, använder de:

  • ta mediciner för att sänka temperaturen och normalisera blodtrycket;
  • för att eliminera ångest, rädsla och sömnlöshet ges patienten lugnande medel.

Den första dagen efter attacken rekommenderas att hålla fast vid en hungerstrejk. Under denna tid är endast dricksvatten tillåtet. Från den andra dagen ordineras en kolhydratdiet. Först är det nödvändigt att avstå från kryddig, fet och stekt mat..

Pavlovs metod

Om det inte är möjligt att ringa en läkare, hemma kan du minimera symtomen på patologi med hjälp av Pavlov-metoden. Det är nödvändigt att bereda en blandning av följande komponenter:

  • destillerat vatten - 100 ml;
  • Fenobarbital - 3 tabletter (du kan använda Luminal som ett alternativ);
  • 96% medicinsk alkohol - 15 ml.

Alla komponenter måste blandas noggrant och ges till patienten. Han måste dricka det på en gång.

Folkliga sätt

Om det akuta stadiet av delirium tremens har passerat kan du minimera effekterna av psykos och normalisera tillståndet med hjälp av folkmedicin. När det gäller effektivitet är avkok och infusioner baserade på medicinska örter sämre än moderna farmakologiska preparat, men de verkar mycket mjukare och orsakar inte komplikationer.

Vad som exakt ska göras och vilka läkemedel som kan tas från recept på traditionell medicin hemma kommer att berättas av narkologen. Oftast används:

  • Infusion från urtsamlingen. Yarrow, malurt och timjan måste tas i lika stora proportioner och hackas med en kniv. Örterna måste torkas. 60 g av den resulterande kompositionen hälls med ett glas vatten och får infunderas i 2-3 timmar. Efter denna tid filtreras vätskan och ges till patienten att dricka.
  • Bitter malurttinktur. Växtens markdel blandas i lika stora proportioner med rölleken. Ta sedan 25 g råvaror och häll 100 ml vodka. Du måste insistera i tio dagar. Efter att vätskan måste filtreras. 10 droppar av den resulterande tinkturen måste omröras i 50 ml vatten och ges till patienten. Detta läkemedel tas 1 gång om dagen i 7 dagar..
  • Honung. Var 20: e minut i en timme ska patienten ges 5 teskedar honung. Därefter tas en paus i 2 timmar och cykeln upprepas.
  • Ett avkok av ram och lamm. Växter tas i lika stora proportioner och krossas. Därefter måste du hälla 2 matskedar råvaror i en två-liters kastrull med vatten, koka upp och sedan simma på låg värme i ytterligare 20 minuter. När vätskan infunderas och kyls måste den filtreras. Patienten ges 100 g buljong tre gånger om dagen.

Möjliga komplikationer och konsekvenser

I avsaknad av hjälp i rätt tid kan konsekvenserna efter delirium tremens vara ganska allvarliga. Psykos som varar flera dagar är särskilt farligt för hälsa och psykiskt tillstånd. Om en alkoholist ofta har deliriumattacker kan patologin framkalla följande komplikationer:

  • mentala störningar;
  • kronisk psykos
  • minnesförlust;
  • leverskada;
  • svullnad i njurarna
  • ischemi.

Var och en av dessa komplikationer är en följd av alkoholförgiftning. För att undvika sådana konsekvenser räcker det inte att veta vad man ska göra efter delirium tremens. Först och främst måste du hantera behandlingen av alkoholberoende hos patienten för att i princip undvika delirium.

På en anteckning! Hur länge en person som har drabbats av en delirium tremens kommer att leva beror på ålder, hälsotillstånd och efterföljande livsstil.

Förebyggande

Det enda sättet att förhindra utvecklingen av delirium tremens är att sluta missbruka alkohol och avgifta kroppen. Om en attack har inträffat och personen fortsätter att dricka kan inte återfall undvikas.

Slutsats

Alkoholiskt delirium är en farlig sjukdom som, i avsaknad av behandling i rätt tid, orsakar allvarliga konsekvenser, upp till en psykisk störning. För att undvika oönskade komplikationer måste du kontakta kliniken vid de första symptomen på patologi.

Det är viktigt att komma ihåg att terapi hemma sällan ger ett positivt resultat och ofta tvärtom förvärrar patientens tillstånd..