Huvud > Trauma

Åderförkalkning av hjärnkärl

Ateroskleros i hjärnkärlen är en sjukdom i hjärnartärerna, där foci av lipid (huvudsakligen kolesterol) avlagringar - aterosklerotiska plack - bildas på deras inre foder. Som ett resultat utvecklas progressiv förträngning av arteriella kärl upp till deras fullständiga utplåning..

Sjukdomen är utbredd. I många fall börjar den patologiska processen vid 25-30 års ålder, men eftersom den kännetecknas av en lång subklinisk kurs inträffar manifestationen mycket senare, som regel efter 50 år.

Aterosklerotiska processer i hjärnkärlen står för 20% av all neurologisk patologi och cirka 50% av alla fall av kärlsjukdomar. Sjukdomen är 5 gånger mer benägna att drabba män än kvinnor.

Kronisk cerebral ischemi orsakad av åderförkalkning kan orsaka utveckling av demens och stroke. Med tanke på den höga risken för sådana komplikationer, liksom den utbredda förekomsten av cerebral ateroskleros, anser experter det som ett av de globala problemen med modern angiologi och neurologi..

Orsaker och riskfaktorer

Riskfaktorerna för ateroskleros är omfattande. Ålder är en av de viktigaste. I en eller annan grad upptäcks cerebral ateroskleros hos varje person över 40 år. Ett tidigare utseende av sjukdomen och dess snabba utveckling underlättas av:

  • metaboliska störningar (hormonell obalans, sköldkörtelsjukdom, diabetes mellitus, fetma);
  • obalanserad näring (övervägande av stekta och kryddiga livsmedel, animaliska fetter i kosten, såväl som ett otillräckligt innehåll av fiberrik mat);
  • missbruk av alkoholhaltiga drycker;
  • rökning;
  • stillasittande livsstil.

Andra faktorer som ökar risken för att utveckla cerebral ateroskleros är:

  • arteriell hypertoni (ofta förekommer dessa två patologier samtidigt och förstärker varandra);
  • kronisk berusning och infektioner som har en skadlig effekt på vaskulärt endotel;
  • frekvent psyko-emotionell stress.

Vid utvecklingen av aterosklerotiska förändringar spelar uppenbarligen också en ärftlig predisposition en roll..

Förekomsten av många riskfaktorer antyder polyetiologin av åderförkalkning.

I många fall börjar cerebral ateroskleros vid 25-30 års ålder, men eftersom det kännetecknas av en lång subklinisk kurs inträffar manifestationen mycket senare, som regel, efter 50 år.

Huvudrollen i den patologiska mekanismen för utvecklingen av den aterosklerotiska processen spelas av en överträdelse av lipidmetabolismen, varigenom koncentrationen av lipoproteinkolesterol med låg densitet i blodet, det så kallade dåliga eller skadliga kolesterolet ökar och dess avsättning börjar på de inre väggarna i artärerna, inklusive hjärnans artärer. Det är fortfarande inte klart varför hos vissa patienter den aterosklerotiska processen huvudsakligen påverkar hjärnans kärl, medan hos andra kranskärlen, mesenteriska eller perifera artärer.

Cerebral ateroskleros påverkar främst medelstora och stora artärer. Inledningsvis är en aterosklerotisk plack en fet fläck som ytterligare mättas med kalciumsalter (aterokalcinos) och ökar i storlek. Formad aterosklerotisk plack blockerar inte bara blodkärlets inre lumen utan blir också en potentiell källa till tromboemboli.

Att minska hjärnartärernas lumen minskar blodflödet till de områden i hjärnan som matar dem. Som ett resultat utvecklas kronisk hypoxi och ischemi i dessa områden, vilket så småningom orsakar enskilda nervceller. Denna patologiska process manifesteras kliniskt av tecken på encirkulatorisk encefalopati, vars svårighetsgrad bestäms av följande faktorer:

  • kalibern hos den drabbade hjärnartären;
  • graden av spridning av den aterosklerotiska processen;
  • storleken på den aterosklerotiska plack;
  • graden av säkerhets (bypass) blodcirkulation i zonen med kronisk cerebral ischemi.

När den aterosklerotiska plack växer skapar det förutsättningar för bildning av blodproppar (tromber), som kan bryta av och komma in i de mindre hjärnartärerna med blodflöde, vilket helt blockerar deras lumen. Fullständigt och plötsligt upphörande av blodtillförseln till ett visst område i hjärnan leder antingen till utvecklingen av ischemisk stroke eller till en övergående ischemisk attack (bestäms av graden av utveckling av kollateralt nätverk av blodkärl och storleken på lesionen).

Arterieväggen i fästeområdet för den aterosklerotiska plack förlorar sin elasticitet över tiden. Med en ökning av blodtrycket, till exempel mot bakgrund av en hypertensiv kris associerad med arteriell hypertoni, kan den brista med bildandet av blödning i hjärnvävnaden, dvs hemorragisk stroke.

Symtom på ateroskleros i hjärnan

Under många år är ateroskleros i hjärnkärlen asymptomatisk eller med minimal svårighetsgrad. Kliniskt börjar sjukdomen bara manifestera sig när aterosklerotisk plack förstoras tillräckligt för att avsevärt blockera blodflödet, vilket leder till ischemi i hjärnvävnaden och utvecklingen av encirkulerande encefalopati.

Stadier av cerebral ateroskleros

I den kliniska bilden av cerebral ateroskleros särskiljs tre steg:

  1. Första. Symtom på sjukdomen uppträder mot bakgrund av fysisk eller psyko-emotionell överbelastning. Efter en god vila försvinner de helt. Många patienter har asteniskt syndrom: trötthet, allmän svaghet, irritabilitet eller slöhet, koncentrationsproblem. Dessutom klagar patienter på frekvent huvudvärk, som kan kombineras med tinnitus, liksom en försämring av förmågan att memorera ny information, en minskning av tankeprocessernas hastighet..
  2. Progressiv. Psyko-emotionella störningar växer. Den allmänna bakgrunden till humör minskar, ett depressivt tillstånd utvecklas ofta. Minnesstörningar blir tydligt uttalade: patienter, enligt anhöriga, kommer inte ihåg de senaste händelserna, de förvirrar ofta dem. Bullret i öronen och huvudet blir konstant. Suddigt tal, vestibulär ataxi (specifik försämring av samordning av rörelser och gång) noteras. I vissa fall kan det finnas viss hörselnedsättning, nedsatt synskärpa, skakningar i huvudet eller fingrarna. Förmågan till fullfjädrad yrkesverksamhet går gradvis förlorad. Patienter blir oroliga och misstänksamma.
  3. Demens. I detta skede av sjukdomen är symtomen på ateroskleros i hjärnkärlen minnesförluster, slöhet, talstörningar och ett fullständigt försvinnande av intresse för händelserna i världen omkring oss (apati). Patienter förlorar egenvårdskunskaper, kan inte orientera sig rätt i tid och rum. Som ett resultat förlorar de inte bara sin förmåga att arbeta utan behöver också ständig extern vård..

Utvecklingen av komplikationer av åderförkalkning (stroke, demens) orsakar permanent funktionshinder och kan vara dödlig.

Diagnostik

Under den neurologiska undersökningen av patienter med cerebral ateroskleros bestäms följande:

  • fingrarnas tremor
  • brott mot samordningstester
  • instabilitet i Romberg-positionen;
  • symmetrisk slöhet eller omvänt en symmetrisk ökning av reflexer;
  • viss anisoreflexi (olika svårighetsgrad av hud- och senreflexer på höger och vänster sida av kroppen);
  • horisontell nystagmus;
  • uppåtblickpares.

Om en patient med cerebral ateroskleros har drabbats av en stroke, uppstår pares och andra neurologiska underskott..

Aterosklerotiska processer i hjärnkärlen står för 20% av all neurologisk patologi och cirka 50% av alla fall av kärlsjukdomar. Sjukdomen är 5 gånger mer benägna att drabba män än kvinnor.

Vid undersökning av fundus upptäcker en ögonläkare aterosklerotiska förändringar i näthinnans artärer. Vid klagomål om hörselnedsättning och tinnitus hänvisas patienter till otolaryngolog för konsultation.

Vid diagnos av ateroskleros i hjärnkärlen utförs också en laboratorie- och instrumentundersökning, inklusive:

  • reoencefalografi;
  • USDG av huvudfartyg;
  • avbildning av magnetisk resonans i hjärnan;
  • elektroencefalografi;
  • blodprov för totalt kolesterol, lipider, triglycerider.

Behandling av cerebral ateroskleros

Ateroskleros i hjärnkärlen är en kronisk sjukdom som inte kan botas helt. Komplex och regelbunden terapi kan dock sakta ner dess fortsatta utveckling..

Behandling av cerebral ateroskleros börjar med eliminering av faktorer som förstärker utseendet och ökar storleken på aterosklerotiska plack. För detta ändamål rekommenderas:

  • efterlevnad av en diet (tabell nummer 10c enligt Pevzner);
  • en tillräcklig nivå av fysisk aktivitet (simning, promenader, sjukgymnastik);
  • vägran att använda alkoholhaltiga drycker och rökning;
  • optimering av kroppsvikt;
  • minskning av nivån av psyko-emotionell stress.

Dieten för ateroskleros i hjärnkärlen baseras på att livsmedel med högt kolesterolinnehåll (korv, konserverad fisk, margarin, ägg, fettkött) utesluts från kosten och berikar den med färska grönsaker och frukter, det vill säga livsmedel som innehåller fiber.

Läkemedelsbehandling av cerebral ateroskleros syftar till att förbättra blodtillförseln och metabolismen av hjärnvävnad, öka dess motståndskraft mot syresvält, förhindra emboliska komplikationer och förbättra intellektuella och mentala funktioner..

När ateroskleros i hjärnkärlen kombineras med arteriell hypertoni är det nödvändigt att noggrant välja läkemedel för blodtryckssänkande behandling som säkerställer normalisering av blodtrycket.

Med snabb diagnos och tidig start av behandlingen är det möjligt att avsevärt sakta ner utvecklingen av den aterosklerotiska processen.

För att korrigera lipidspektrumet i blodserum i närvaro av indikationer (bestäms av resultaten från en biokemisk studie) ordineras hypolipidemiska läkemedel.

För att minska blodviskositeten och minska risken för tromboemboliska komplikationer ordineras små doser acetylsalicylsyra (Aspirin) eller Tiklid för en lång kurs..

Neurometabolisk behandling inkluderar läkemedel baserade på ginkgo biloba, glycin, ett komplex av vitaminer B. Nootropiska läkemedel bidrar till att förbättra mentala förmågor och minne..

Indikationer för kirurgisk behandling av cerebral ateroskleros är:

  • minskning av halspulsårens lumen genom aterosklerotisk plack med mer än 70%;
  • tidigare mindre stroke i historien;
  • upprepade övergående ischemiska attacker.

Det finns flera metoder för kirurgisk behandling av cerebral ateroskleros:

  • avlägsnande av en aterosklerotisk plack med en del av intima i ett blodkärl (endarterektomi);
  • skapande av en vaskulär shunt, vilket möjliggör att återställa blodflödet förbi området igensatt med aterosklerotisk plack;
  • protetik i den brakiocefaliska stammen;
  • bildning av extra-intrakraniell anastomos;
  • carotis endarterektomi.

Potentiella konsekvenser och komplikationer

Ateroskleros i hjärnkärlen kan åtföljas av utvecklingen av följande komplikationer:

  • övergående störningar i hjärncirkulationen;
  • ischemisk stroke;
  • hemorragisk stroke
  • depression;
  • demens.

Prognos

Prognosen för ateroskleros hos hjärnkärlen bestäms av ett antal faktorer, inklusive möjligheten att eliminera riskfaktorer, patientens ålder, aktualiteten och systematiska behandlingen. Med snabb diagnos och tidig start av behandlingen är det möjligt att avsevärt sakta ner utvecklingen av den aterosklerotiska processen. Utvecklingen av komplikationer (stroke, demens) orsakar permanent funktionshinder och kan leda till döden.

Förebyggande

Det bästa förebyggandet av åderförkalkning är en hälsosam livsstil, vilket betyder:

  • balanserad diet;
  • måttlig men regelbunden fysisk aktivitet
  • iakttagande av rytmen för alternering av arbete och vila;
  • regelbunden vistelse i den friska luften;
  • undvika både fysisk och psyko-emotionell överbelastning.

I de fall där ateroskleros i hjärnkärlen redan har utvecklats vidtas åtgärder för att bromsa utvecklingen av den patologiska processen och förhindra utvecklingen av komplikationer. De inkluderar noggrann överensstämmelse med rekommendationerna från den behandlande läkaren om både läkemedelsbehandling och livsstil, och vid behov det snabba genomförandet av ett kirurgiskt ingrepp som återställer blodtillförseln i bassängen i den drabbade artären..

Åderförkalkning i hjärnkärlen: orsaker, symtom, behandling

Inom medicin anses cerebral ateroskleros vara en av de farligaste sjukdomarna, som hos de flesta patienter slutar med allvarliga fysiologiska och psykiska störningar..

Ateroskleros i hjärnan. Vad är det? Klassificering

Ateroskleros i hjärnkärlen är en specifik sjukdom där kärlen i huvudet, som förser organet med syre och näringsämnen, smalnar på grund av kolesterolavsättningen på deras inre yta. Sjukdomen kallas ofta cerebral ateroskleros, men det är inte helt sant. Vid ateroskleros i hjärnan påverkas alla kärl, inklusive kapillärer, och i hjärnkolesterol bildas endast plack i de stora huvud- och mittartärerna.

Med ateroskleros i hjärnan utvecklas akut eller kronisk insufficiens i hjärncirkulationen eller ischemi i organvävnader. Samtidigt har de angivna patologiska förändringarna en trög utveckling med manifestation (förvärring) efter 50 år.

Patienter som lider av cerebral ateroskleros under lång tid är inte medvetna om förekomsten av patologi.

Klassificeringen av sjukdomen skiljer följande grupper av sjukdomar, beroende på platsen och namnet på de kärl där kolesterol deponeras:

  • Med ateroskleros av de extrakraniella segmenten i huvudartärerna i huvudet, halspulsådern (vanliga, yttre och inre), den brakiocefaliska stammen, de linguala och ansiktsartärerna, de maxillära, occipitala och vertebrala artärerna påverkas. Dessutom påverkas ytliga temporala och bakre parotidartärer..
  • Vid ateroskleros i hjärnans intrakraniella artärer påverkas de högra främre och högra bakre hjärnartärerna, den vänstra centrala hjärnartären, de basila och högra inre halspulsådern.
  • Vid diffus ateroskleros påverkas båda grupperna av artärer (både extrakraniell och intrakraniell) och små kärl i hjärnan och kapillärer skadas också.


Båda grupperna av ateroskleros i hjärnartärerna leder till betydande störningar i genomströmningen av mindre kärl och kapillärer, vilket oundvikligen påverkar centrala nervsystemets funktion..


Av typen av förändringar i stora kärl i patologin skiljer sig två former av sjukdomen:

  1. Vid icke-senoserande ateroskleros i huvudartärerna i huvudet tappar inte kärlen flexibilitet och förträngningen av deras lumen uppnås på grund av ett lager kolesterol som deponeras på väggarna.
  2. Med stenös ateroskleros i huvudartärerna i huvudet blir kärlens väggar i vissa områden mindre elastiska på grund av en ökning av antalet bindvävsfibrer. De kan inte sträcka (slappna av), varför en uttalad förträngning (stenos) är ständigt närvarande i patologiska foci.

När det gäller klassificeringen efter typ av kurs kan sjukdomen ha följande egenskaper:

  • med en remitterande kurs fortskrider sjukdomen i vågor - symtomen ökar gradvis, men mellan förvärringar finns det långa perioder av vila eller remission;
  • med långsamt progressiv ateroskleros i huvudkärlen är symtomen ständigt närvarande, men deras intensitet ökar långsamt och perioder med fullständig frånvaro registreras inte;
  • i en akut kurs uppträder symtom plötsligt och blir allvarliga med omfattande skador på organets vävnader;
  • med malign utveckling upplever patienter en snabb utveckling av ischemisk stroke och sedan demens och demens.

Om ateroskleros i hjärnkärlen inte diagnostiseras i tid och behandling av cerebral ateroskleros inte påbörjas, utvecklar patienter hos 90% och oftare irreversibla förändringar i centrala nervsystemet.

Orsaker till sjukdomen

Experter har identifierat många orsaker till cerebral ateroskleros, som i de flesta fall kombineras med varandra. Det viktigaste och vanligaste fenomenet som leder till avsättning av kolesterolplack i hjärnkärlen är ålder. Efter 50 år uppträder denna sjukdom i en eller annan grad i åtta av 10. Orsakerna till detta är inte helt förstådda, men forskare är benägna att tro att kroppens oförmåga att ta bort skadliga lipider från kroppen orsakas av en naturlig avmattning i ämnesomsättningen och förändringar i hormonnivåerna..

Dessutom kan följande påverka risken för ateroskleros i ung ålder:

  • obalanserad kost med en övervägande av fet, stekt mat, rik på kolhydrater och fetter, heta kryddor i menyn mot bakgrund av en otillräcklig mängd färska grönsaker och frukter;
  • oregelbunden ätning, när perioder av akut hunger alternerar med att äta för stora mängder mat;
  • sjukdomar associerade med metaboliska störningar - diabetes mellitus, fetma, hypo- och hypertyreoidism och andra;
  • hypodynamia eller brist på fysisk aktivitet och fetma som har uppstått mot denna bakgrund;
  • dåliga vanor - rökning och alkoholism, som framkallar vasokonstriktion, påverkar cirkulationssystemet som helhet.

Läkare utesluter inte påverkan av en genetisk faktor. Enligt statistik, hos 9 av 10 personer som lider av åderförkalkning i hjärnan, stod de närmaste släktingarna också inför sjukdomar som orsakades av kolesterolutsläpp i cirkulationssystemet..

Eftersom ateroskleros ofta förekommer mot bakgrund av högt blodtryck, rankar experter denna sjukdom som provocerande. Eftersom stress är den främsta orsaken till högt blodtryck anses de också indirekt involverade i patologins början. Under påverkan av psyko-emotionella faktorer kan kärlen under dagen ändra sin ton flera gånger (smala och slappna av), vilket resulterar i att mikroskador bildas på deras inre yta. På sådana sår sätter kolesterol sig tillräckligt snabbt och bildar plack..

Trots att de har upptäckt de viktigaste källorna till sjukdomen, kan läkare inte identifiera huvudorsaken till cerebral ateroskleros. De kallar denna sjukdom polyetiologisk, det vill säga utvecklas med en kombination av flera faktorer.

Varför är ateroskleros i hjärnkärlen farligt??

Trots de ansträngningar som läkare riktar för att förebygga sjukdomen är åderförkalkning fortfarande en av de vanligaste sjukdomarna. Det hamnar på andra plats i rankningen av de farligaste orsakerna till neurologiska störningar och 45% av kardiovaskulära patologier. De största farorna med ateroskleros i hjärnans stora artärer är följande:

  • isolerade neurologiska störningar - nedsatt syn, hörselnedsättning, minne, oförmåga att utföra logiska operationer, för att förutse konsekvenserna av deras handlingar;
  • vasomotoriska störningar i form av frånvaro eller minskad känslighet hos vissa delar av kroppen och lemmarna, pares och förlamning, minskad rörlighet;
  • psykiska störningar där en person tappar identifiering av sin egen personlighet, inte kan interagera med omvärlden och ibland utgör ett hot mot andra på grund av avvikande beteende.

Men det här är inte det värsta att denna patologi hos hjärnkärlen är farlig. Med denna sjukdom är det stor sannolikhet för uppkomsten av akuta, irreversibla processer. Enligt statistik, med ateroskleros i hjärnkärlen, tilldelas 80% av patienterna som söker hjälp från en läkare funktionshinder i varierande grad..

Om sjukdomen inte övervakades av specialister och patienten inte genomgick komplex behandling är livsprognosen för ateroskleros i hjärnkärlen mer beklaglig:

  • 75% av patienterna utvecklar ihållande neurologiska störningar som inte svarar på behandlingen;
  • hos 60% av patienterna försämras mental aktivitet fram till demens;
  • hos 90% av patienterna uppstår en förvärring som slutar med ischemi i olika delar av hjärnan, där systemiska patologier observeras som kräver konstant medicinsk vård för patienten.

Det är anmärkningsvärt att negativa konsekvenser är oundvikliga även med tillgängligheten av lämplig och adekvat terapi. Modern medicin erbjuder behandlingsregimer som hjälper till att minska svårighetsgraden och minska sannolikheten för död, men det är möjligt att helt bli av med symtomen endast om sjukdomen upptäcks i början..

Symtom på patologi


Tydliga kliniska tecken vid cerebral ateroskleros uppträder långt efter kolesterolutfällningen. Symtom uppträder efter att den inre diametern på huvudartärerna och mindre kapillärer i hjärnan har minskat så mycket att blodvolymen som flyter till organet minskar med 15% eller mer.

Kliniska symtom vid ateroskleros i hjärnkärlen varierar beroende på utvecklingsstadiet för sjukdomen:

  1. I det inledande skedet, hos patienter, visas tecken på patologi endast med en ökning av fysisk och psyko-emotionell stress och passerar tillräckligt snabbt under övergången till vila. De uttrycks i asteni, som åtföljs av svaghet, trötthet, slöhet och försämring av koncentration och uppmärksamhet. I isolerade fall uppträder sömnstörningar i form av sömnlöshet eller sömnighet på dagtid. De flesta patienter klagar över huvudvärk, tinnitus. Förmågan att memorera ny information minskas märkbart.
  2. Med ytterligare progression åtföljs ateroskleros av psykiska störningar i form av ökad misstänksamhet, humörsvängningar, en tendens till depression och ångest. Minnesstörningar blir mer uttalade: patienten glömmer händelserna den aktuella dagen, blir förvirrad i minnen. Huvudvärk och tinnitus blir permanenta. Med progressiv ateroskleros i hjärnans huvudartärer observeras ihållande talstörningar (suddig, förändring i diktion), vestibulära störningar i form av yrsel och gånginstabilitet. Produktiv aktivitet minskar snabbt på grund av försämrad syn och hörsel, skakningar i armar och ben, oförmåga att tänka klart och logiskt.
  3. Det sista stadiet av ateroskleros i huvudet åtföljs av demens eller demens. Intellektet försvagas avsevärt, patienten resonerar och beter sig som ett barn eller får en ovanlig aggressivitet eller tårighet. majoriteten av patienterna har helt eller delvis minnesförlust, frigöring, bristande intresse för föremålen och händelserna kring honom. Patienter tappar förmågan att navigera i tid och rum. Sådana patienter kräver konstant övervakning och vård på grund av ett fullständigt slöseri med egenvårdskunskaper.

Det sista stadiet av sjukdomen är irreversibel och tenderar inte att återgå (försvaga och minska) symtom. Därför är det viktigt att identifiera aterosklerotiska förändringar i kärlen i huvudet i början. Detta är det enda sättet att bevara patientens grundläggande egenvårdskunskaper och bevara minnet..

Diagnostik

Neurologer är inblandade i diagnos och behandling av ateroskleros hos stora och mindre kärl i hjärnan. Det är för dem som patienten riktar sig mot presentation av klagomål som direkt eller indirekt indikerar patologi. Till att börja med utförs en oral gris hos patienten för att samla anamnese och klagomål, sedan utförs en serie tester. Sjukdomen stöds av:

  • patientens oförmåga att titta upp (horisontell nystagmus);
  • atypisk ökning eller minskning av reflexer, oftast asymmetriska;
  • oförmåga att upprätthålla balansen i stående läge (fötterna ihop) och med armarna framåt;
  • svaghet och darrningar i fingrarna på armarna utsträckta framåt;
  • oförmåga att föra ett finger till nässpetsen med slutna ögon.

Sådana tecken på sjukdomen anses fortfarande indirekta, därför tilldelas patienten en omfattande undersökning med inblandning av andra specialister. Så vid synstörning krävs samråd med en ögonläkare och vid hörselnedsättning - en otolaryngologist.

Dessutom ingår instrumentella vaskulära studier i den omfattande diagnosen cerebral ateroskleros:

  • angiografi av hjärnkärl;
  • radioencefalogram (REG);
  • Doppler-ultraljud av hjärnkärlen (USGD);
  • skanning av duplexhuvud;
  • MR i hjärnans kärl.


Om patienten läggs in med tecken på ischemisk stroke krävs en av de vanligaste komplikationerna vid ateroskleros i huvudet, visualisering av hjärnvävnader med CT eller MR. Hjärnans funktionella tillstånd kontrolleras med hjälp av ett elektroencefalogram (EEG).

Dynamiska studier av intrakraniella stora kärl och halspulsådern spelar en viktig roll vid diagnosen cerebral ateroskleros. De låter dig fastställa graden av förträngning av lumen i dessa delar av cirkulationssystemet..

Baserat på de data som erhållits under undersökningen väljer läkaren en behandlingsregim och bestäms med en lista över läkemedel som är nödvändiga för patienten..

Behandling av sjukdomen

Terapi för ateroskleros är alltid ett komplex av åtgärder som syftar till att återställa metaboliska processer där skadligt kolesterol inte absorberas och deponeras i kärlen. Dessutom är det viktigt att vara uppmärksam på återställandet av blodcirkulationen och näring av hjärnvävnad, förebyggande av attacker av arteriell hypertoni..

Drogbehandling

Den ledande rollen ges till läkemedelsbehandling för ateroskleros i hjärnkärlen. I det här fallet används flera grupper av läkemedel med olika egenskaper:

  • Blodplättmedel är läkemedel som gör blodet mindre visköst och förhindrar att blodproppar bildas. Dessa inkluderar "Tiklid", "Cardiomagnyl", "Trombo Ass" och deras analoger.
  • Statitiner är medel som minskar storleken på kolesterolplack i blodkärlen. Dessa inkluderar läkemedel "Zokor", "Atoris", "Atorvastatin". Användningen av statiner för vaskulär ateroskleros minskar risken för livshotande förträngning av de stora artärerna i hjärnan. Läkemedlen minskar antingen deras storlek eller stoppar deras tillväxt.
  • Fibrater är läkemedel som liknar statiner som inte påverkar storleken på kolesterolavlagringar och plack, men sänker koncentrationen av denna triglycerid i blodet. Således saktar läkemedel sjukdomsprogressionen..
  • Gallsyrasekvestranter är specifika läkemedel som stör absorptionen av kolesterol från maten.
  • Förberedelser för återställande av det funktionella tillståndet i blodkärlen - "Vinpocetin", "Nifedipin", "Pentoxifyllin".
  • Nootropics och läkemedel som förbättrar neurometabolism - "Piracetam", "Glycin", "Picamilon", produkter med ginkgo biloba extrakt. Dessa läkemedel förbättrar det centrala nervsystemets funktion och minskar de neurologiska symtomen vid hjärnatheroskleros..
  • Antihypertensiva läkemedel som stabiliserar blodtrycket. Med deras hjälp är det möjligt att undvika uppkomsten av livshotande komplikationer (stroke).

Vitamin- och mineralkomplex hjälper till att förbättra kroppens allmänna tillstånd. Deras sammansättning måste nödvändigtvis innehålla vitaminer i grupp B, A, C och niacin..

Valet av hur man behandlar ateroskleros i hjärnan är läkarens prioritet, eftersom många läkemedel har kontraindikationer.

Det tar långa kurser att använda läkemedel. De flesta av dem tas för livet utan avbrott och justerar doseringen regelbundet.

Kirurgi

Kirurgi för olika former av ateroskleros i huvudkärlen är en extrem åtgärd. Den används i följande situationer:

  • med ocklusion av halspulsådern (förträngning av lumen) med 70% eller mer;
  • efter en mindre stroke med total blockering av små kärlgrenar i hjärnan;
  • med upprepade transistor ischemiska attacker.

Flera typer av kirurgiska ingrepp används:

  1. Endarterektomi - avlägsnande av plack och kolesterolavlagringar tillsammans med ett litet vävnadsfoder från kärlet från insidan (intima).
  2. Bypassoperation - skapandet av ett nytt kärl som kringgår området som påverkas av kolesterolavlagringar.
  3. Endoskopisk stentning - placering av en expanderande struktur i kärlet, som är impregnerat med en komposition som löser upp kolesterol.

Efter operationen fortsätter de läkemedel som ordinerats av läkaren tas, eftersom risken för plackbildning i andra delar av kärlen inte är utesluten.

Diet

Innan patienter behandlar ateroskleros med cerebrala kärl med speciella läkemedel, måste patienterna ställa in sig för att ändra sin livsstil. Eftersom sjukdomen ofta utvecklas mot bakgrund av felaktig kost eller livsstil, måste de följa en strikt diet:

  • minska mängden kött som konsumeras, särskilt rött och rik på fett;
  • minska mängden ägg (äggulor) i kosten;
  • begränsa användningen av vegetabiliska fasta fetter (margarin);
  • begränsa användningen av muffins och godis;
  • ge upp snabbmat, konserver och korv;
  • ge upp alkohol.

Trots strikta begränsningar är kosten för en patient med cerebral ateroskleros varierad, eftersom menyn hela tiden bör innehålla spannmål (bovete, ris, hirs, korn, lin, havre och andra), färska, torkade och inlagda grönsaker, färska, torkade och torkade frukter, kyckling- eller kalkonfilé, havs- och flodfisk.

Det är tillrådligt att laga mat genom kokning eller ångning. Det är lämpligt att steka och baka på grillen eller i ugnen. Det är tillrådligt att äta regelbundet, minst 5 gånger om dagen.

Prognos och förebyggande

Förutsägelser för åderförkalkning kan inte vara entydiga och lika för alla. Utfallet av sjukdomen kan påverkas av faktorer som att följa läkarens rekommendationer angående kost och livsstil, frekvensen av att ta mediciner, patientens genetiska egenskaper, hans ålder och närvaron av samtidigt sjukdomar.

Den mest ogynnsamma prognosen hos patienter som inte kunde sluta röka och andra dåliga vanor, liksom de som tränar lite, är överviktiga, äter otillräckligt eller är regelbundet under stress (arg, irriterad, kränkt eller orolig för nära och kära). I 80% av fallen utsätts denna kategori av patienter för svår funktionshinder med förlust av egenvårdskunskaper och interaktion med omvärlden. Dessutom har de en hög sannolikhet för dödsfall..


Förebyggande av utveckling och förekomst av komplikationer av cerebral ateroskleros består i att sluta röka, måttlig fysisk aktivitet och en balanserad diet. Det är också nödvändigt att utesluta negativa psyko-emotionella reaktioner. Ibland kräver detta en sederingskurs..

Åderförkalkning av hjärnkärl

Åderförkalkning av hjärnkärl är en patologisk process som kännetecknas av deponering av lipidplack på stora kärlväggar, följt av deras spridning och ersättning av bindväv. Det sker en gradvis minskning av lumen i hjärnkärlen och bildandet av otillräcklig blodtillförsel. Den vanligaste skadan på de inre och yttre halspulsådern. Anledningen till detta tillstånd ligger i ett brott mot lipidmetabolismen..

Följande faktorer kan leda till en sådan överträdelse:

  • ålder;
  • genetisk predisposition;
  • mat med högt kolesterolinnehåll;
  • övervikt;
  • rökning och alkoholmissbruk;
  • stillasittande livsstil;
  • kroniska sjukdomar såsom arteriell hypertoni och diabetes mellitus;
  • frekvent psyko-emotionell stress.
  • Metabolisk;
  • Ålder;
  • Inflammatorisk (tuberkulös, syfilitisk);
  • Hyalinos (cerebral ateroskleros, utvecklas mot bakgrund av högt blodtryck);
  • Toxisk;
  • Allergisk;
  • Menckebergs mediekalcinos (primär avsättning av kalciumsalter i artärens mittfoder).

Symtom

Bland symptomen på cerebral ateroskleros kan man skilja

  • Vissa tecken på cerebral ateroskleros inkluderar följande symtomatiska bild:
  • Sömnproblem: sömnlöshet, oroliga drömmar, svårt att gå upp och problem med att somna igen;
  • Förlust av känslighet i hälften av kroppen;
  • Allvarliga, frekventa huvudvärk
  • Ökade kolesterolnivåer i blodprov:
  • Förändring i gång och brist på samordning;
  • Förändringar i synen, blinkande "flugor" framför ögonen, tinnitus;
  • Känslomässiga förändringar: irritabilitet, depression, tårighet och ångest;
  • Värmevallningar och svettningar i ansiktet;
  • Ökad trötthet, konstant svaghet och frånvaro
  • Skakningar på hakan och lemmarna;
  • Minnesstörning, problem med korttidsminnet;
  • Utseendet på ansiktsasymmetri.

Kliniska tecken uppträder inte omedelbart. Detta händer länge efter att kolesterol har börjat deponeras. Symtom uppträder efter förträngning av lumen i artärerna och kapillärerna i hjärnan så mycket att 15% eller mer mindre blod började strömma till organen.

Symtomen på sjukdomen beror på scenen:

1. I de tidiga stadierna känns sjukdomen först efter fysisk eller känslomässig stress och försvinner snabbt när patienten går i vilotillstånd. Huvudsymptomet är asteni, åtföljd av trötthet, svaghet, minskad vakenhet och allmän slöhet. Sömn störs sällan, sömnlöshet eller sömnighet under dagen uppträder. I grund och botten klagar patienter på huvudvärk och tinnitus, minnesnedsättning. I det sistnämnda fallet kommer patienter ihåg det förflutna väl, men minns dåligt ny information..

2. Med sjukdomens progression uppträder ångest, misstänksamhet, depression, humörsvängningar. Minnesstörningar blir mer uttalade, så att patienten inte kommer ihåg vad som hände honom idag. Huvudet gör ständigt ont och ljud i öronen, talet störs stadigt - det blir otydligt, diktion förändras, patienter känner sig yr och gångens instabilitet uppträder. Hörsel och syn försämras också, lemmar och huvudskakningar, en person slutar tänka logiskt och tydligt.

3. I det sista steget av ateroskleros utvecklas demens, patienten kan bete sig som ett barn eller bli aggressiv, gnälla. De flesta människor tappar helt eller delvis sitt minne, slutar vara intresserade av den omgivande världen och händelserna i den. Förmågan att navigera i tid och utrymme går förlorad, patienten behöver ständig vård, för han förlorar färdigheterna i egenvård i vardagen. Denna etapp är oåterkallelig.

Diagnostik

En neurolog behandlar denna sjukdom. Först samlar läkaren anamnes, frågar patienten om klagomål och genomför en serie tester. Så, följande faktorer indikerar förekomsten av sjukdomen:

  • Patienten kan inte se upp;
  • Reflexer försvagas eller ökar alltför mycket, och oftast asymmetriskt;
  • I stående läge, benen tillsammans, armarna utsträckta framåt, kan patienten inte upprätthålla balans;
  • När patienten sträcker armarna framåt, darrar hans fingrar och blir svaga;
  • När man stänger ögonen kan en person inte föra ett finger till nässpetsen.

Detta är indirekta tecken som endast tillåter att man antar förekomsten av åderförkalkning. Därför utförs ytterligare en omfattande undersökning med samråd med andra läkare - en ÖNH-specialist, en ögonläkare etc., beroende på befintliga kränkningar. I vårdcentret "CM-Clinic" kan du få råd från relaterade specialister om vilken sjukdom som helst, inklusive vid misstanke om ateroskleros i hjärnkärlen.

Dessutom är det absolut nödvändigt att genomföra en kemisk analys av blodlipidspektrumet (kolesterol, triglycerider, etc.)

Lista över instrumentstudier:

  • REG - radioencefalogram;
  • Angiografi av hjärnkärl;
  • Duplex huvudskanning;
  • USGD - Doppler-ultraljud av hjärnkärlen;
  • MR i hjärnkärlen;
  • CT - datortomografi;
  • EEG - elektroencefalogram.

Diagnostiska förmågor för det medicinska centrumet "CM-Clinic" gör det möjligt för dig att korrekt diagnostisera ateroskleros, sjukdomens omfattning och välja en effektiv behandlingsregim.

Varför uppstår ateroskleros i hjärnkärlen och kan denna sjukdom botas?

Cirka hälften av alla diagnostiserade sjukdomar i det kardiovaskulära systemet är ateroskleros i hjärnkärlen. Dess första manifestationer observeras vid 30 till 40 års ålder och efter 50 år manifesterar de sig fullt ut.

Enligt den senaste ICD-10-klassificeringen tillhör ateroskleros "andra cerebrovaskulära sjukdomar" och har I67-koden. Symtom är direkt relaterade till cerebral cirkulationsinsufficiens - sömnstörningar, minnesstörningar, multipel skleros, andra psykiska störningar upp till demens.

Behandling ordineras alltid komplex med användning av nootropics, lipidsänkande, trombocytläkemedel. Om konservativ terapi är ineffektiv indikeras kirurgiskt ingrepp.

Vad är ateroskleros

I modern neurologi ägnas särskild uppmärksamhet åt skleros i hjärnkärlen, eftersom det är han som framkallar sådana komplikationer som demens med stroke. Uttrycket "ateroskleros" betyder ett brott mot hemodynamik (blodflöde) på grund av förträngning av blodkärlets lumen. Förutom åldersrelaterade förändringar påverkar lipidmetabolismen genomströmningen i cirkulationssystemet. Med ett överskott av lågdensitetslipoproteiner (eller bara fetter) deponeras de på väggarna i stora och små artärer.

På motsvarande sätt minskar den vaskulära tonen, eftersom kroppen försöker isolera potentiellt farliga föremål. Följaktligen sker tillväxt av fibrösa fibrer och förkalkning av avlagringar. Detta fenomen anses vara en sjukdom hos äldre, även om det med vissa medfödda patologier även kan förekomma hos barn. Vilket leder till kärlinsufficiens med motsvarande sjukdomar?

Orsaker till ateroskleros

Det finns många förutsättningar för utveckling av cerebral ateroskleros. Först och främst är det ålder. Även med en hälsosam livsstil, rätt näring är kroppens resurser inte oändliga. Oundvikligen sänks ämnesomsättningen, metaboliska processer börjar råda över anabola och fett deponeras på väggarna i stora och medelstora artärer. Mot bakgrund av alkoholmissbruk, rökning, går processen mycket snabbare.

Eventuella sjukdomar och tillstånd som negativt påverkar kärlväggens ton vid en yngre ålder:

  • arteriell hypertoni;
  • kroniska infektioner;
  • berusning (inklusive rökning, droganvändning, alkoholmissbruk);
  • ogynnsam psyko-emotionell bakgrund - kroniska påfrestningar eller upplevelser, händelser som orsakar både positiva och negativa känslor.

Det är inte möjligt att entydigt identifiera orsaken till cerebral vaskulär skleros i varje enskilt fall. Eftersom de provocerande faktorerna vanligtvis förekommer ihop kan vi prata om patologins polyetiologiska natur. Det vill säga störningar i centrala nervsystemets aktivitet är resultatet av flera orsaker..

Patogenes

Som ett resultat av en kränkning av fettmetabolismen (en ökning av koncentrationen av lipoproteiner med låg densitet i blodet) bildas avlagringar på blodkärlens väggar - kolesterolplack. Med tiden ökar de i storlek, förkalkar och börjar sedan utgöra ett hot mot livet..

Det är dessa formationer som orsakar tromboembolism - blockering av vitala kärl. Att bryta sig loss från fästplatsen cirkulerar en sådan plack med blodflödet och faller därefter in i ett kärl med mindre diameter och blockerar den. Detta är en av orsakerna till stroke med hjärtinfarkt..

En annan är bildandet av en massiv plack i lumen i ett stort kärl utan separation. Genom att gradvis blockera blodflödet främjar det organisk ischemi (otillräcklig blodtillförsel). Om vi ​​talar om cerebrala artärer, framkallar närvaron av kolesterolplack en näringsbrist i hjärnan och följaktligen dess dysfunktion.

Enskilda nervceller dör i syrebristförhållanden, vilket manifesteras av en cirkulerande encefalopati. Graden av skada beror direkt på fartygets kaliber, storleken på placket och möjligheten för utveckling av säkerhets vaskulaturen..

Symtom på aterosklerosstadier

Kliniskt kan sjukdomen vara asymptomatisk under lång tid. Det vill säga, med vissa kränkningar av vaskulär ton kommer utseendet på allmänt välbefinnande att förbli. När tecknen på cerebral ateroskleros blir tydligare kan de delas in i tre steg.

Allt om cerebral ateroskleros: orsaker, diagnos och behandling

Ateroskleros i hjärnartärerna är en sjukdom som i 100% av fallen utvecklas i en eller annan grad hos personer över 60 år. Diagnosen ateroskleros i hjärnkärlen görs endast om symtom uppträder, även om nosologin ofta raderas och förändringar i patientens beteende och psyke tillskrivs ålderdom..

Vad är cerebral ateroskleros? Sjukdomens huvudsakliga patogenetiska mekanism är skada på intima (innerfoder) i artärväggarna och bildandet av aterosklerotisk plack, som blockerar lumen, minskar perfusion och syresättning av hjärnceller, vilket resulterar i ischemi.

Anledningarna

Orsakerna till cerebral ateroskleros varierar, antalet faktorer som orsakar sjukdomen ökar varje år. Anledningarna är:

  • Arteriell hypertoni. Ökat tryck främjar turbulent blodflöde i artärerna, vilket leder till mikrotrauma i det inre slemhinnan i kärlväggen, inklusive i hjärnartärerna.
  • Arytmier och extrasystoler. Leder också till utvecklingen av turbulent blodflöde genom kärlsystemet.
  • Diabetes. Med okontrollerad hyperglykemi utvecklas diabetisk nefropati, vilket leder till njurartärhypertension. Dessutom, med typ 2-diabetes, utvecklas metaboliskt syndrom, fetma bidrar också till en ökning av blodtrycket, nedsatt lipidmetabolism och avsättning av kolesterol i aterosklerotiska plack..
  • Endokrin patologi. I synnerhet hypotyreos, eftersom det leder till utvecklingen av metaboliskt syndrom, fetma. Med binjurens patologi är risken för att utveckla en symtom-binjureangrepp en hypertensiv kris.
  • Leverpatologi. Lipidmetabolism förekommer i levern, bildandet av kolesterol och lipoproteiner.
  • Genetisk predisposition. Ärftlighet påverkar bildandet av högt blodtryck, svaghet i kärlväggen - bindvävsdysplasi, där det finns patologisk skada i hjärnartärerna.

Predisponerande faktorer

Det finns också många faktorer som leder till ateroskleros i hjärnkärlen och ökar risken för att utveckla patologi:

  • Golv. Enligt statistik utvecklas ateroskleros i hjärnartärerna ofta i den manliga delen av befolkningen..
  • Ålder. En naturlig anledning som inte kan påverkas. Kärlväggen kan slitas ut, regenerativa förmågor minskar med åldern och progressiv ateroskleros i hjärnkärlen utvecklas.
  • Rökning. Nikotin kan inte bara öka blodtrycket, orsaka vasospasm, vilket skapar hinder för blodflödet, men också sambandet mellan tobaksrökning och en ökning av kolesterolnivån i rökarens blod har bevisats..
  • Inaktiv livsstil. Fysisk inaktivitet leder till överskott av kroppsvikt, olika störningar, inklusive en minskning av vaskulär ton, störningar i hjärtats arbete, en ökning av kolesterol i blodet.
  • Felaktig näring. Snabbmat, stekt, fet mat innehåller högt kolesterol.
  • Alkoholmissbruk. Leder till förträngning av lumen i artärerna i hjärnan, leder till en ökning av blodtrycket.
  • Stressiga situationer och depression. Det finns ett brott mot neuro-endokrin reglering, en störning i hjärtat.
  • Fetma. Överdriven kroppsvikt leder till utveckling av arteriell hypertoni, ökade kolesterolnivåer i blodet och som en följd av utvecklingen av ateroskleros i hjärnkärlen..
  • Infektionssjukdomar. Många forskare drar en parallell mellan utvecklingen av en aterosklerotisk plack och infektiös patologi, särskilt klamydial och cytomegalovirus..

Patogenes

Som ett resultat av ökat tryck, skada på hjärnartärerna, turbulens i blodflödet och fel ström kan orsaka mikroskador på kärlväggen. Stora och medelstora arteriella kärl påverkas främst. Intimens elektriska potential förändras.

Riskfaktorer bidrar till lipidmetabolismstörningar: blodnivåer av lipoproteiner med låg och mycket låg densitet och kolesterol ökar. Potentialen hos dessa molekyler är motsatt potentialen hos den skadade kärlväggen, och molekylerna rusar till platsen för microtrauma, vidhäftar och tränger in i väggen. Så här bildar plack.

Ju mer plack sticker ut, desto större virvlar av blodflödet, desto mer skadas däcket. En ond cirkel bildas. Med tiden kan plackets kärna förkalkas och artären på denna plats blir ömtålig. Däck kan riva och orsaka bildning av en vaskulär tromb. En tromb eller själva placken smalnar lumen i ett artärkärl och minskar blodflödet till hjärnan eller helt blockerar den - då bildas sjukdomssymtom.

Symtom

Sjukdomen utvecklas i tre steg, som alla har sina egna symtom och tecken. De är alla baserade på utvecklingsstadierna för själva placket..

  • Inledande skede. Symtom på ateroskleros i hjärnkärlen i detta skede manifesteras praktiskt taget inte, men förändringar i kärlväggen bildas redan: ett fettlager bildas i början, sedan en fibrös plack, liposkleros och ateromatos. Det växer in i kärlets lumen, de första symptomen börjar dyka upp när det blockerar lumen med två tredjedelar av sektionen. Men redan i detta skede finns laboratorieförändringar som kan föreslå en diagnos..
  • Fasen av komplexa störningar eller höjden av kliniska manifestationer. I detta skede börjar de första tecknen på cerebral ateroskleros dyka upp..
  1. För det första är symtomen associerade med otillräcklig blodcirkulation i hjärnan: en minskning av kognitiva funktioner (uppmärksamhet, uppfattning av information, analys av orsak-och-effekt-förhållanden, etc.). I detta skede kännetecknas ateroskleros av hjärnkärlen av psykiska störningar (sömnstörningar, förlust av minne av vissa händelser, en person glömmer ansikten, namn etc.).
  2. För det andra, på grund av tunnningen av slemhinnan på den aterosklerotiska plack, uppstår ospecifik aseptisk inflammation i artärkärlets vägg, utvecklingen av trombbildning, vilket förbättrar ischemisk manifestation. Symtom vid ateroskleros i hjärnan i detta skede kommer att vara: yrsel, ataktiska manifestationer (ostadig gång, nedsatt mikromotor, etc.), hörselnedsättning, synskadad centralbildning, skakningar i fingrarna kan förekomma. Som ett resultat bildas demens - kronisk hypoxisk encefalopati i hjärnan.
  • Steg av komplikationer.

Komplikationer

En av komplikationerna är den kompletta överlappningen av vaskulär lumen av en tromb eller själva plack, dessutom kan tromben själv bryta av och täppa till ett mindre kärl: akut cerebral ischemi utvecklas - ischemisk stroke eller övergående ischemisk attack.

Ateroskleros i hjärnan manifesteras i det faktum att kärlväggen som påverkas av sjukdomen, särskilt i förkalkningsstadiet, förlorar sin elasticitet, blir ömtålig och spröd. En konsekvens av ateroskleros i hjärnkärlen kan också vara en hemorragisk stroke (ett område med blodindränkt hjärnvävnad) som ett resultat av brott på väggen och utflödet av blod utanför kärlbädden..

Diagnostik

När de första symptomen uppträder bör du rådfråga en läkare. Oftast vänder sig en patient med ovanstående klagomål eller hans anhöriga till en neurolog eller till och med en psykiater (med allvarliga beteendestörningar). Diagnos och behandling bör dock göras tillsammans med en kardiolog..

Först upptäcks en detaljerad livshistoria, patientens sjukdom och genetiska predisposition. Symtomen på sjukdomen klargörs. Kroppsmassaindex beräknas, riskfaktorer identifieras. En neurolog identifierar patologiska reflexer, en psykolog och psykiater bedömer kognitiva och beteendemässiga manifestationer, en ögonläkare undersöker kärlstrukturen i fundus (patologisk skada, blodfyllning indikerar intrakraniell hypertoni, genom kärlmönstret på fundus kan man bedöma om förändringar i intrakraniella kärl).

En allmän analys av blod och urin är inte särskilt informativ för denna patologi. För diagnostik används andra laboratorie- och instrumentmetoder:

  1. Biokemiskt blodprov. Intresserad av lipidmetabolismindikatorer (lipidogram inkluderar räkning av kolesterol, triglycerider, lipoproteiner med låg och hög densitet), bestämning av blodsocker. Leverprov är obligatoriska - allmänt, konjugerat och okonjugerat bilirubin, ALT, AST.
  2. Studie av blodkoagulationssystemet. Intresserad av att räkna blodplättar, blodproppar enligt Sukharev, Lee-White, protrombinindex, INR och andra indikatorer (för att förutsäga komplikationer och förskriva terapi).
  3. Duplexskanning av extracerebrala kärl. Denna studie undersöker blodflödet i ryggradsartärerna, yttre halspulsådern. Låter dig identifiera en förträngning av lumen, förekomsten av patologiska turbulenta virvlar.
  4. Ultraljudscanning av intrakraniella artärer - transkraniell Doppler-ultraljud. Bedömer blodflödet i intrakraniella kärl: interna halspulsådern, ryggradsartärer i det intrakraniella segmentet. Elasticitet, väggtjocklek längs kärlet, hemodynamiska störningar etc..
  5. Angiografi av hjärnkärl. Röntgenmetod; intravenös kontrast utförs, vilket gör det möjligt att visualisera områden med vasokonstriktion, "hackade grenar" indikerar fullständig ocklusion av kärlet.
  6. Magnetisk resonanstomografi och datortomografi av hjärnan. Visar områden med kronisk cerebral ischemi. Med utvecklingen av stroke - visualisering av fokus. Intravenös kontrast används ofta för att bestämma patologipoolen..

Behandling

Kardiologer och neuropatologer kan fortfarande inte hitta svaret på frågan: hur man behandlar ateroskleros i hjärnkärlen, eftersom en fullständig botning är omöjlig. Målen för behandling av cerebral ateroskleros är främst att bromsa sjukdomsprogressionen, minska symtomen och förhindra komplikationer. Detta uppnås på ett omfattande sätt:

  • Normalisering av livsstil:
  1. rätt näring med undantag av kolesterolmat, fet, stekt, kryddig, majonnäs, såser; minska sockerbelastningen genom att minska konsumtionen av godis, kondenserad mjölk, bakverk, sylt, etc..
  2. vägran från kaffe, tonic drycker som kan öka blodtrycket;
  3. avslag på dåliga vanor: narkotikamissbruk, tobaksrökning, alkoholism;
  4. normalisering av fysisk aktivitet; fysioterapiövningar, daglig gång, även andningsövningar minskar manifestationerna av åderförkalkning och minskar risken för komplikationer.
  • Medicinsk behandling av cerebral ateroskleros. Neurologer använder ett antal läkemedel som används för att behandla symtomen på ateroskleros i hjärnkärlen: nootropiska läkemedel (förbättra minnet genom att minska syrebehovet i hjärncellerna); nikotinsyra (förbättrar blodflödet genom att utvidga arteriella kärl), B-vitaminer (används för att förbättra nervledningen).
  • Kardiologisk behandling syftar till att stabilisera aterosklerotisk plack, sänka blodtrycket och normalisera blodflödet. Vid ischemisk stroke som ett resultat av tromboembolism ordineras trombolysläkemedel; när de används under de första timmarna kan de förhindra ischemisk stroke.
  • Kirurgisk behandling av ateroskleros i hjärnan: moderna metoder används. Vid plackstadiet används metoder som stentning (placera en speciell fjäder i området för förträngning av vaskulär lumen - den överlappar inte lumen) och endoskopisk avlägsnande av plack. Goda resultat observeras med stentning av stora extracerebrala kärl. Med tromboembolism och utveckling av ischemisk stroke är endoskopisk avlägsnande av tromben möjlig. Under en hemorragisk stroke utförs kraniotomi, avlägsnande av blödning och ligering av kärlet.

För närvarande finns det inget specifikt recept för hur man kan bota ateroskleros i hjärnkärlen, varje år ökar incidensen, funktionshinder och dödlighet på grund av komplikationer. Den mest effektiva metoden för att bekämpa sjukdomen är en hälsosam livsstil vars principer måste följas från barndomen..