Huvud > Trauma

Åderförkalkning av hjärnkärl

Ateroskleros i hjärnkärlen är en sjukdom i hjärnartärerna, där foci av lipid (huvudsakligen kolesterol) avlagringar - aterosklerotiska plack - bildas på deras inre foder. Som ett resultat utvecklas progressiv förträngning av arteriella kärl upp till deras fullständiga utplåning..

Sjukdomen är utbredd. I många fall börjar den patologiska processen vid 25-30 års ålder, men eftersom den kännetecknas av en lång subklinisk kurs inträffar manifestationen mycket senare, som regel efter 50 år.

Aterosklerotiska processer i hjärnkärlen står för 20% av all neurologisk patologi och cirka 50% av alla fall av kärlsjukdomar. Sjukdomen är 5 gånger mer benägna att drabba män än kvinnor.

Kronisk cerebral ischemi orsakad av åderförkalkning kan orsaka utveckling av demens och stroke. Med tanke på den höga risken för sådana komplikationer, liksom den utbredda förekomsten av cerebral ateroskleros, anser experter det som ett av de globala problemen med modern angiologi och neurologi..

Orsaker och riskfaktorer

Riskfaktorerna för ateroskleros är omfattande. Ålder är en av de viktigaste. I en eller annan grad upptäcks cerebral ateroskleros hos varje person över 40 år. Ett tidigare utseende av sjukdomen och dess snabba utveckling underlättas av:

  • metaboliska störningar (hormonell obalans, sköldkörtelsjukdom, diabetes mellitus, fetma);
  • obalanserad näring (övervägande av stekta och kryddiga livsmedel, animaliska fetter i kosten, såväl som ett otillräckligt innehåll av fiberrik mat);
  • missbruk av alkoholhaltiga drycker;
  • rökning;
  • stillasittande livsstil.

Andra faktorer som ökar risken för att utveckla cerebral ateroskleros är:

  • arteriell hypertoni (ofta förekommer dessa två patologier samtidigt och förstärker varandra);
  • kronisk berusning och infektioner som har en skadlig effekt på vaskulärt endotel;
  • frekvent psyko-emotionell stress.

Vid utvecklingen av aterosklerotiska förändringar spelar uppenbarligen också en ärftlig predisposition en roll..

Förekomsten av många riskfaktorer antyder polyetiologin av åderförkalkning.

I många fall börjar cerebral ateroskleros vid 25-30 års ålder, men eftersom det kännetecknas av en lång subklinisk kurs inträffar manifestationen mycket senare, som regel, efter 50 år.

Huvudrollen i den patologiska mekanismen för utvecklingen av den aterosklerotiska processen spelas av en överträdelse av lipidmetabolismen, varigenom koncentrationen av lipoproteinkolesterol med låg densitet i blodet, det så kallade dåliga eller skadliga kolesterolet ökar och dess avsättning börjar på de inre väggarna i artärerna, inklusive hjärnans artärer. Det är fortfarande inte klart varför hos vissa patienter den aterosklerotiska processen huvudsakligen påverkar hjärnans kärl, medan hos andra kranskärlen, mesenteriska eller perifera artärer.

Cerebral ateroskleros påverkar främst medelstora och stora artärer. Inledningsvis är en aterosklerotisk plack en fet fläck som ytterligare mättas med kalciumsalter (aterokalcinos) och ökar i storlek. Formad aterosklerotisk plack blockerar inte bara blodkärlets inre lumen utan blir också en potentiell källa till tromboemboli.

Att minska hjärnartärernas lumen minskar blodflödet till de områden i hjärnan som matar dem. Som ett resultat utvecklas kronisk hypoxi och ischemi i dessa områden, vilket så småningom orsakar enskilda nervceller. Denna patologiska process manifesteras kliniskt av tecken på encirkulatorisk encefalopati, vars svårighetsgrad bestäms av följande faktorer:

  • kalibern hos den drabbade hjärnartären;
  • graden av spridning av den aterosklerotiska processen;
  • storleken på den aterosklerotiska plack;
  • graden av säkerhets (bypass) blodcirkulation i zonen med kronisk cerebral ischemi.

När den aterosklerotiska plack växer skapar det förutsättningar för bildning av blodproppar (tromber), som kan bryta av och komma in i de mindre hjärnartärerna med blodflöde, vilket helt blockerar deras lumen. Fullständigt och plötsligt upphörande av blodtillförseln till ett visst område i hjärnan leder antingen till utvecklingen av ischemisk stroke eller till en övergående ischemisk attack (bestäms av graden av utveckling av kollateralt nätverk av blodkärl och storleken på lesionen).

Arterieväggen i fästeområdet för den aterosklerotiska plack förlorar sin elasticitet över tiden. Med en ökning av blodtrycket, till exempel mot bakgrund av en hypertensiv kris associerad med arteriell hypertoni, kan den brista med bildandet av blödning i hjärnvävnaden, dvs hemorragisk stroke.

Symtom på ateroskleros i hjärnan

Under många år är ateroskleros i hjärnkärlen asymptomatisk eller med minimal svårighetsgrad. Kliniskt börjar sjukdomen bara manifestera sig när aterosklerotisk plack förstoras tillräckligt för att avsevärt blockera blodflödet, vilket leder till ischemi i hjärnvävnaden och utvecklingen av encirkulerande encefalopati.

Stadier av cerebral ateroskleros

I den kliniska bilden av cerebral ateroskleros särskiljs tre steg:

  1. Första. Symtom på sjukdomen uppträder mot bakgrund av fysisk eller psyko-emotionell överbelastning. Efter en god vila försvinner de helt. Många patienter har asteniskt syndrom: trötthet, allmän svaghet, irritabilitet eller slöhet, koncentrationsproblem. Dessutom klagar patienter på frekvent huvudvärk, som kan kombineras med tinnitus, liksom en försämring av förmågan att memorera ny information, en minskning av tankeprocessernas hastighet..
  2. Progressiv. Psyko-emotionella störningar växer. Den allmänna bakgrunden till humör minskar, ett depressivt tillstånd utvecklas ofta. Minnesstörningar blir tydligt uttalade: patienter, enligt anhöriga, kommer inte ihåg de senaste händelserna, de förvirrar ofta dem. Bullret i öronen och huvudet blir konstant. Suddigt tal, vestibulär ataxi (specifik försämring av samordning av rörelser och gång) noteras. I vissa fall kan det finnas viss hörselnedsättning, nedsatt synskärpa, skakningar i huvudet eller fingrarna. Förmågan till fullfjädrad yrkesverksamhet går gradvis förlorad. Patienter blir oroliga och misstänksamma.
  3. Demens. I detta skede av sjukdomen är symtomen på ateroskleros i hjärnkärlen minnesförluster, slöhet, talstörningar och ett fullständigt försvinnande av intresse för händelserna i världen omkring oss (apati). Patienter förlorar egenvårdskunskaper, kan inte orientera sig rätt i tid och rum. Som ett resultat förlorar de inte bara sin förmåga att arbeta utan behöver också ständig extern vård..

Utvecklingen av komplikationer av åderförkalkning (stroke, demens) orsakar permanent funktionshinder och kan vara dödlig.

Diagnostik

Under den neurologiska undersökningen av patienter med cerebral ateroskleros bestäms följande:

  • fingrarnas tremor
  • brott mot samordningstester
  • instabilitet i Romberg-positionen;
  • symmetrisk slöhet eller omvänt en symmetrisk ökning av reflexer;
  • viss anisoreflexi (olika svårighetsgrad av hud- och senreflexer på höger och vänster sida av kroppen);
  • horisontell nystagmus;
  • uppåtblickpares.

Om en patient med cerebral ateroskleros har drabbats av en stroke, uppstår pares och andra neurologiska underskott..

Aterosklerotiska processer i hjärnkärlen står för 20% av all neurologisk patologi och cirka 50% av alla fall av kärlsjukdomar. Sjukdomen är 5 gånger mer benägna att drabba män än kvinnor.

Vid undersökning av fundus upptäcker en ögonläkare aterosklerotiska förändringar i näthinnans artärer. Vid klagomål om hörselnedsättning och tinnitus hänvisas patienter till otolaryngolog för konsultation.

Vid diagnos av ateroskleros i hjärnkärlen utförs också en laboratorie- och instrumentundersökning, inklusive:

  • reoencefalografi;
  • USDG av huvudfartyg;
  • avbildning av magnetisk resonans i hjärnan;
  • elektroencefalografi;
  • blodprov för totalt kolesterol, lipider, triglycerider.

Behandling av cerebral ateroskleros

Ateroskleros i hjärnkärlen är en kronisk sjukdom som inte kan botas helt. Komplex och regelbunden terapi kan dock sakta ner dess fortsatta utveckling..

Behandling av cerebral ateroskleros börjar med eliminering av faktorer som förstärker utseendet och ökar storleken på aterosklerotiska plack. För detta ändamål rekommenderas:

  • efterlevnad av en diet (tabell nummer 10c enligt Pevzner);
  • en tillräcklig nivå av fysisk aktivitet (simning, promenader, sjukgymnastik);
  • vägran att använda alkoholhaltiga drycker och rökning;
  • optimering av kroppsvikt;
  • minskning av nivån av psyko-emotionell stress.

Dieten för ateroskleros i hjärnkärlen baseras på att livsmedel med högt kolesterolinnehåll (korv, konserverad fisk, margarin, ägg, fettkött) utesluts från kosten och berikar den med färska grönsaker och frukter, det vill säga livsmedel som innehåller fiber.

Läkemedelsbehandling av cerebral ateroskleros syftar till att förbättra blodtillförseln och metabolismen av hjärnvävnad, öka dess motståndskraft mot syresvält, förhindra emboliska komplikationer och förbättra intellektuella och mentala funktioner..

När ateroskleros i hjärnkärlen kombineras med arteriell hypertoni är det nödvändigt att noggrant välja läkemedel för blodtryckssänkande behandling som säkerställer normalisering av blodtrycket.

Med snabb diagnos och tidig start av behandlingen är det möjligt att avsevärt sakta ner utvecklingen av den aterosklerotiska processen.

För att korrigera lipidspektrumet i blodserum i närvaro av indikationer (bestäms av resultaten från en biokemisk studie) ordineras hypolipidemiska läkemedel.

För att minska blodviskositeten och minska risken för tromboemboliska komplikationer ordineras små doser acetylsalicylsyra (Aspirin) eller Tiklid för en lång kurs..

Neurometabolisk behandling inkluderar läkemedel baserade på ginkgo biloba, glycin, ett komplex av vitaminer B. Nootropiska läkemedel bidrar till att förbättra mentala förmågor och minne..

Indikationer för kirurgisk behandling av cerebral ateroskleros är:

  • minskning av halspulsårens lumen genom aterosklerotisk plack med mer än 70%;
  • tidigare mindre stroke i historien;
  • upprepade övergående ischemiska attacker.

Det finns flera metoder för kirurgisk behandling av cerebral ateroskleros:

  • avlägsnande av en aterosklerotisk plack med en del av intima i ett blodkärl (endarterektomi);
  • skapande av en vaskulär shunt, vilket möjliggör att återställa blodflödet förbi området igensatt med aterosklerotisk plack;
  • protetik i den brakiocefaliska stammen;
  • bildning av extra-intrakraniell anastomos;
  • carotis endarterektomi.

Potentiella konsekvenser och komplikationer

Ateroskleros i hjärnkärlen kan åtföljas av utvecklingen av följande komplikationer:

  • övergående störningar i hjärncirkulationen;
  • ischemisk stroke;
  • hemorragisk stroke
  • depression;
  • demens.

Prognos

Prognosen för ateroskleros hos hjärnkärlen bestäms av ett antal faktorer, inklusive möjligheten att eliminera riskfaktorer, patientens ålder, aktualiteten och systematiska behandlingen. Med snabb diagnos och tidig start av behandlingen är det möjligt att avsevärt sakta ner utvecklingen av den aterosklerotiska processen. Utvecklingen av komplikationer (stroke, demens) orsakar permanent funktionshinder och kan leda till döden.

Förebyggande

Det bästa förebyggandet av åderförkalkning är en hälsosam livsstil, vilket betyder:

  • balanserad diet;
  • måttlig men regelbunden fysisk aktivitet
  • iakttagande av rytmen för alternering av arbete och vila;
  • regelbunden vistelse i den friska luften;
  • undvika både fysisk och psyko-emotionell överbelastning.

I de fall där ateroskleros i hjärnkärlen redan har utvecklats vidtas åtgärder för att bromsa utvecklingen av den patologiska processen och förhindra utvecklingen av komplikationer. De inkluderar noggrann överensstämmelse med rekommendationerna från den behandlande läkaren om både läkemedelsbehandling och livsstil, och vid behov det snabba genomförandet av ett kirurgiskt ingrepp som återställer blodtillförseln i bassängen i den drabbade artären..

Allt om cerebral ateroskleros: orsaker, diagnos och behandling

Ateroskleros i hjärnartärerna är en sjukdom som i 100% av fallen utvecklas i en eller annan grad hos personer över 60 år. Diagnosen ateroskleros i hjärnkärlen görs endast om symtom uppträder, även om nosologin ofta raderas och förändringar i patientens beteende och psyke tillskrivs ålderdom..

Vad är cerebral ateroskleros? Sjukdomens huvudsakliga patogenetiska mekanism är skada på intima (innerfoder) i artärväggarna och bildandet av aterosklerotisk plack, som blockerar lumen, minskar perfusion och syresättning av hjärnceller, vilket resulterar i ischemi.

Anledningarna

Orsakerna till cerebral ateroskleros varierar, antalet faktorer som orsakar sjukdomen ökar varje år. Anledningarna är:

  • Arteriell hypertoni. Ökat tryck främjar turbulent blodflöde i artärerna, vilket leder till mikrotrauma i det inre slemhinnan i kärlväggen, inklusive i hjärnartärerna.
  • Arytmier och extrasystoler. Leder också till utvecklingen av turbulent blodflöde genom kärlsystemet.
  • Diabetes. Med okontrollerad hyperglykemi utvecklas diabetisk nefropati, vilket leder till njurartärhypertension. Dessutom, med typ 2-diabetes, utvecklas metaboliskt syndrom, fetma bidrar också till en ökning av blodtrycket, nedsatt lipidmetabolism och avsättning av kolesterol i aterosklerotiska plack..
  • Endokrin patologi. I synnerhet hypotyreos, eftersom det leder till utvecklingen av metaboliskt syndrom, fetma. Med binjurens patologi är risken för att utveckla en symtom-binjureangrepp en hypertensiv kris.
  • Leverpatologi. Lipidmetabolism förekommer i levern, bildandet av kolesterol och lipoproteiner.
  • Genetisk predisposition. Ärftlighet påverkar bildandet av högt blodtryck, svaghet i kärlväggen - bindvävsdysplasi, där det finns patologisk skada i hjärnartärerna.

Predisponerande faktorer

Det finns också många faktorer som leder till ateroskleros i hjärnkärlen och ökar risken för att utveckla patologi:

  • Golv. Enligt statistik utvecklas ateroskleros i hjärnartärerna ofta i den manliga delen av befolkningen..
  • Ålder. En naturlig anledning som inte kan påverkas. Kärlväggen kan slitas ut, regenerativa förmågor minskar med åldern och progressiv ateroskleros i hjärnkärlen utvecklas.
  • Rökning. Nikotin kan inte bara öka blodtrycket, orsaka vasospasm, vilket skapar hinder för blodflödet, men också sambandet mellan tobaksrökning och en ökning av kolesterolnivån i rökarens blod har bevisats..
  • Inaktiv livsstil. Fysisk inaktivitet leder till överskott av kroppsvikt, olika störningar, inklusive en minskning av vaskulär ton, störningar i hjärtats arbete, en ökning av kolesterol i blodet.
  • Felaktig näring. Snabbmat, stekt, fet mat innehåller högt kolesterol.
  • Alkoholmissbruk. Leder till förträngning av lumen i artärerna i hjärnan, leder till en ökning av blodtrycket.
  • Stressiga situationer och depression. Det finns ett brott mot neuro-endokrin reglering, en störning i hjärtat.
  • Fetma. Överdriven kroppsvikt leder till utveckling av arteriell hypertoni, ökade kolesterolnivåer i blodet och som en följd av utvecklingen av ateroskleros i hjärnkärlen..
  • Infektionssjukdomar. Många forskare drar en parallell mellan utvecklingen av en aterosklerotisk plack och infektiös patologi, särskilt klamydial och cytomegalovirus..

Patogenes

Som ett resultat av ökat tryck, skada på hjärnartärerna, turbulens i blodflödet och fel ström kan orsaka mikroskador på kärlväggen. Stora och medelstora arteriella kärl påverkas främst. Intimens elektriska potential förändras.

Riskfaktorer bidrar till lipidmetabolismstörningar: blodnivåer av lipoproteiner med låg och mycket låg densitet och kolesterol ökar. Potentialen hos dessa molekyler är motsatt potentialen hos den skadade kärlväggen, och molekylerna rusar till platsen för microtrauma, vidhäftar och tränger in i väggen. Så här bildar plack.

Ju mer plack sticker ut, desto större virvlar av blodflödet, desto mer skadas däcket. En ond cirkel bildas. Med tiden kan plackets kärna förkalkas och artären på denna plats blir ömtålig. Däck kan riva och orsaka bildning av en vaskulär tromb. En tromb eller själva placken smalnar lumen i ett artärkärl och minskar blodflödet till hjärnan eller helt blockerar den - då bildas sjukdomssymtom.

Symtom

Sjukdomen utvecklas i tre steg, som alla har sina egna symtom och tecken. De är alla baserade på utvecklingsstadierna för själva placket..

  • Inledande skede. Symtom på ateroskleros i hjärnkärlen i detta skede manifesteras praktiskt taget inte, men förändringar i kärlväggen bildas redan: ett fettlager bildas i början, sedan en fibrös plack, liposkleros och ateromatos. Det växer in i kärlets lumen, de första symptomen börjar dyka upp när det blockerar lumen med två tredjedelar av sektionen. Men redan i detta skede finns laboratorieförändringar som kan föreslå en diagnos..
  • Fasen av komplexa störningar eller höjden av kliniska manifestationer. I detta skede börjar de första tecknen på cerebral ateroskleros dyka upp..
  1. För det första är symtomen associerade med otillräcklig blodcirkulation i hjärnan: en minskning av kognitiva funktioner (uppmärksamhet, uppfattning av information, analys av orsak-och-effekt-förhållanden, etc.). I detta skede kännetecknas ateroskleros av hjärnkärlen av psykiska störningar (sömnstörningar, förlust av minne av vissa händelser, en person glömmer ansikten, namn etc.).
  2. För det andra, på grund av tunnningen av slemhinnan på den aterosklerotiska plack, uppstår ospecifik aseptisk inflammation i artärkärlets vägg, utvecklingen av trombbildning, vilket förbättrar ischemisk manifestation. Symtom vid ateroskleros i hjärnan i detta skede kommer att vara: yrsel, ataktiska manifestationer (ostadig gång, nedsatt mikromotor, etc.), hörselnedsättning, synskadad centralbildning, skakningar i fingrarna kan förekomma. Som ett resultat bildas demens - kronisk hypoxisk encefalopati i hjärnan.
  • Steg av komplikationer.

Komplikationer

En av komplikationerna är den kompletta överlappningen av vaskulär lumen av en tromb eller själva plack, dessutom kan tromben själv bryta av och täppa till ett mindre kärl: akut cerebral ischemi utvecklas - ischemisk stroke eller övergående ischemisk attack.

Ateroskleros i hjärnan manifesteras i det faktum att kärlväggen som påverkas av sjukdomen, särskilt i förkalkningsstadiet, förlorar sin elasticitet, blir ömtålig och spröd. En konsekvens av ateroskleros i hjärnkärlen kan också vara en hemorragisk stroke (ett område med blodindränkt hjärnvävnad) som ett resultat av brott på väggen och utflödet av blod utanför kärlbädden..

Diagnostik

När de första symptomen uppträder bör du rådfråga en läkare. Oftast vänder sig en patient med ovanstående klagomål eller hans anhöriga till en neurolog eller till och med en psykiater (med allvarliga beteendestörningar). Diagnos och behandling bör dock göras tillsammans med en kardiolog..

Först upptäcks en detaljerad livshistoria, patientens sjukdom och genetiska predisposition. Symtomen på sjukdomen klargörs. Kroppsmassaindex beräknas, riskfaktorer identifieras. En neurolog identifierar patologiska reflexer, en psykolog och psykiater bedömer kognitiva och beteendemässiga manifestationer, en ögonläkare undersöker kärlstrukturen i fundus (patologisk skada, blodfyllning indikerar intrakraniell hypertoni, genom kärlmönstret på fundus kan man bedöma om förändringar i intrakraniella kärl).

En allmän analys av blod och urin är inte särskilt informativ för denna patologi. För diagnostik används andra laboratorie- och instrumentmetoder:

  1. Biokemiskt blodprov. Intresserad av lipidmetabolismindikatorer (lipidogram inkluderar räkning av kolesterol, triglycerider, lipoproteiner med låg och hög densitet), bestämning av blodsocker. Leverprov är obligatoriska - allmänt, konjugerat och okonjugerat bilirubin, ALT, AST.
  2. Studie av blodkoagulationssystemet. Intresserad av att räkna blodplättar, blodproppar enligt Sukharev, Lee-White, protrombinindex, INR och andra indikatorer (för att förutsäga komplikationer och förskriva terapi).
  3. Duplexskanning av extracerebrala kärl. Denna studie undersöker blodflödet i ryggradsartärerna, yttre halspulsådern. Låter dig identifiera en förträngning av lumen, förekomsten av patologiska turbulenta virvlar.
  4. Ultraljudscanning av intrakraniella artärer - transkraniell Doppler-ultraljud. Bedömer blodflödet i intrakraniella kärl: interna halspulsådern, ryggradsartärer i det intrakraniella segmentet. Elasticitet, väggtjocklek längs kärlet, hemodynamiska störningar etc..
  5. Angiografi av hjärnkärl. Röntgenmetod; intravenös kontrast utförs, vilket gör det möjligt att visualisera områden med vasokonstriktion, "hackade grenar" indikerar fullständig ocklusion av kärlet.
  6. Magnetisk resonanstomografi och datortomografi av hjärnan. Visar områden med kronisk cerebral ischemi. Med utvecklingen av stroke - visualisering av fokus. Intravenös kontrast används ofta för att bestämma patologipoolen..

Behandling

Kardiologer och neuropatologer kan fortfarande inte hitta svaret på frågan: hur man behandlar ateroskleros i hjärnkärlen, eftersom en fullständig botning är omöjlig. Målen för behandling av cerebral ateroskleros är främst att bromsa sjukdomsprogressionen, minska symtomen och förhindra komplikationer. Detta uppnås på ett omfattande sätt:

  • Normalisering av livsstil:
  1. rätt näring med undantag av kolesterolmat, fet, stekt, kryddig, majonnäs, såser; minska sockerbelastningen genom att minska konsumtionen av godis, kondenserad mjölk, bakverk, sylt, etc..
  2. vägran från kaffe, tonic drycker som kan öka blodtrycket;
  3. avslag på dåliga vanor: narkotikamissbruk, tobaksrökning, alkoholism;
  4. normalisering av fysisk aktivitet; fysioterapiövningar, daglig gång, även andningsövningar minskar manifestationerna av åderförkalkning och minskar risken för komplikationer.
  • Medicinsk behandling av cerebral ateroskleros. Neurologer använder ett antal läkemedel som används för att behandla symtomen på ateroskleros i hjärnkärlen: nootropiska läkemedel (förbättra minnet genom att minska syrebehovet i hjärncellerna); nikotinsyra (förbättrar blodflödet genom att utvidga arteriella kärl), B-vitaminer (används för att förbättra nervledningen).
  • Kardiologisk behandling syftar till att stabilisera aterosklerotisk plack, sänka blodtrycket och normalisera blodflödet. Vid ischemisk stroke som ett resultat av tromboembolism ordineras trombolysläkemedel; när de används under de första timmarna kan de förhindra ischemisk stroke.
  • Kirurgisk behandling av ateroskleros i hjärnan: moderna metoder används. Vid plackstadiet används metoder som stentning (placera en speciell fjäder i området för förträngning av vaskulär lumen - den överlappar inte lumen) och endoskopisk avlägsnande av plack. Goda resultat observeras med stentning av stora extracerebrala kärl. Med tromboembolism och utveckling av ischemisk stroke är endoskopisk avlägsnande av tromben möjlig. Under en hemorragisk stroke utförs kraniotomi, avlägsnande av blödning och ligering av kärlet.

För närvarande finns det inget specifikt recept för hur man kan bota ateroskleros i hjärnkärlen, varje år ökar incidensen, funktionshinder och dödlighet på grund av komplikationer. Den mest effektiva metoden för att bekämpa sjukdomen är en hälsosam livsstil vars principer måste följas från barndomen..

Behandling av cerebral ateroskleros

Ateroskleros i hjärnkärlen är en farlig sjukdom som, i avsaknad av adekvat behandling, leder till döden. Patologins gång åtföljs av neurologiska störningar som kännetecknas av en försämring av koncentrationen, lemskakningar och andra fenomen. Behandling av sjukdomen kräver ett integrerat tillvägagångssätt. Läkemedlet mot vaskulär ateroskleros rekommenderas att tas tillsammans med traditionell medicin, och allmän terapi bör kompletteras med en korrigering av den dagliga kosten..

Funktioner av sjukdomen

För att bestämma hur man behandlar ateroskleros i hjärnkärlen är det nödvändigt att förstå mekanismen för utveckling av sjukdomen och fastställa de karakteristiska symtomen som indikerar skada på centrala nervsystemet.

Patologi utvecklas mot bakgrund av bildandet av lipid (kolesterol) plack i artärerna och aorta. Detta leder till vasokonstriktion, vilket orsakar nedsatt hjärncirkulation. Flera blockeringar i artärerna orsakar neurologiska skador och andra farligare komplikationer.

Åderförkalkning kännetecknas av en långsam och asymptomatisk utveckling, vilket förklarar den relativt höga dödligheten bland patienter som lider av denna sjukdom. I grund och botten upptäcks patologin hos äldre. Sannolikheten för ateroskleros hos unga patienter är dock inte utesluten..

Sjukdomen diagnostiseras oftare hos kvinnor i den äldre åldersgruppen..

Orsaker till utveckling och former av sjukdomen

Ateroskleros uppstår på grund av en överträdelse av lipidmetabolismen, på grund av vilken fettceller bosätter sig på blodkärlets väggar. Förutom denna teori om sjukdomsutvecklingen finns det dock flera andra hypoteser som förklarar orsakerna till patologins början:

  • försvagning av de skyddande egenskaperna hos epitelskiktet i blodkärlen;
  • peroxidation av fettavlagringar;
  • förloppet av inflammatoriska processer;
  • förekomsten av blodproppar;
  • blödarsjuka.

Man tror att ateroskleros utvecklas främst på grund av störningar i lipidmetabolism. Sådana förändringar sker under påverkan av följande faktorer:

  • åldersrelaterade förändringar i kroppen;
  • ärftlighet;
  • minskad produktion av östrogen, vilket är involverat i nedbrytningen av fetter;
  • förändringar i koncentrationen och egenskaperna hos kolesterol;
  • arteriell hypertoni;
  • diabetes;
  • fetma;
  • kroniska inflammatoriska sjukdomar;
  • njursvikt.

Gruppen med ökad risk att utveckla åderförkalkning inkluderar personer som har en stillasittande livsstil, liksom de som har ett beroende av rökning och alkohol..

Vaskulär ateroskleros är uppdelad i progressiv (kännetecknad av svåra symtom) och cerebral. Beroende på orsaksfaktorn särskiljs också följande former av sjukdomen:

  • ålder;
  • inflammatorisk;
  • metabolisk;
  • toxisk;
  • allergisk.

Dessutom utmärks ytterligare två former av åderförkalkning: hyainos och Menkerbergs mediekalcinos. Den första typen av sjukdom uppträder mot bakgrund av ett långvarigt förlopp av högt blodtryck. Utseendet på medieförkalkning förklaras av ackumulering av kalciumsalter på blodkärlens väggar..

Utvecklingsstadier

En viktig roll i valet av metoder för att behandla ateroskleros i blodkärlen i hjärnan spelas av det nuvarande utvecklingsstadiet för patologi. I det inledande skedet är sjukdomen asymptomatisk. Under denna period finns det en ansamling av kolesterol på artärernas väggar..

Ibland i det inledande skedet av sjukdomsutvecklingen stör patienten av följande fenomen:

  • ökad trötthet med mindre fysisk ansträngning
  • sällsynta attacker av yrsel och huvudvärk;
  • minnesproblem.

Avsättningen av kalciumsalter och spridningen av bindvävstrukturer (observerad i nästa steg) provocerar utvecklingen av åderförkalkning. I det andra utvecklingsstadiet bildas ovala eller runda plack i kärlen. Ytan på sådana formationer är vit eller gul..

När plack bildas blir kärlens väggar inflammerade och ärr bildas i problemområdet. På grund av kalciumsalter brister formationerna, vilket leder till att blodproppar uppträder.

I det tredje steget av utvecklingen av patologi uppträder manifestation av aterosklerotiska plack. Under denna period är patienten orolig för:

  • orimliga humörsvängningar;
  • talstörning
  • lemskakning.

Det sista steget (aterokalcinos) kännetecknas av deformation av de drabbade kärlen. I det sista steget noteras följande:

  • kränkning av hjärtrytmen
  • intensiv handskakning;
  • minnesförlust.

Med ateroskalcinos kan patienter inte utföra enkla åtgärder.

Typiska symtom

Förekomsten av aterosklerotiska plack indikeras av värkande huvudvärk. Detta symptom inträffar tidigare än de andra och oroar sig i alla stadier av patologins utveckling. Utseendet på huvudvärk, liksom en minskning av koncentrationen av uppmärksamhet, förklaras av otillräcklig näring av hjärnvävnaderna. Under den första utvecklingsperioden av sjukdomen minskar intensiteten av allmänna symtom efter vila..

Beroende på lokaliseringen av plack, när den patologiska processen fortskrider, följer följande fenomen de angivna symtomen:

  • långvarig huvudvärk
  • oförmåga att komma ihåg ny information;
  • sömnproblem
  • minskad prestanda;
  • ihållande tinnitus;
  • långsamt tänkande.

Trots att patienten tappar förmågan att komma ihåg information kan han återge händelser från det avlägsna förflutna.

Under perioden med aterosklerotisk plackbildning försämras rörelsekoordinationen. På grund av blockering av blodkärl uppstår cerebrala kriser som kännetecknas av följande fenomen:

  • svår huvudvärk
  • dysfunktion i tal- och visuella apparater;
  • pares av den nedre delen av ansiktet;
  • minskad känslighet i benen.

Symtom på hjärnkriser stör i 1-2 dagar, varefter de försvinner spårlöst.

Om svår huvudvärk inte avtar den tredje dagen måste du söka medicinsk hjälp. Icke-försvinnande symtom på hjärnkriser indikerar en stroke.

Det sista stadiet av utvecklingen av ateroskleros kännetecknas av en psykisk störning. Patienten blir helt funktionshindrad. Under denna period sker en nedbrytning av mentala förmågor och personlighet. Patienten kan inte utföra några åtgärder, han är inte orienterad i rymden. Personen kontrollerar inte kroppens naturliga funktioner (urinering, avföring).

Diagnostiska metoder

Behandlingsregimen för åderförkalkning väljs med hänsyn till de resultat som erhållits under diagnosen. Om man misstänker patologi, ska allmänna och biokemiska blodprov ordineras. Dessa metoder hjälper till att bestämma nivån av lipidkoncentration och identifiera sjukdomen i det inledande utvecklingsstadiet..

Blodprov är positiva i 50% av fallen.

Andra metoder används för att korrekt diagnostisera åderförkalkning. Det mest effektiva i detta fall är angiografi. Föreskriver införandet av ett specialinstrument i det skadade kärlet. Vid skada på stora artärer används transkraniell dopplersonografi. Dessutom föreskrivs ultraljud och MR i hjärnan.

Behandlingsprinciper

Patienter med åderförkalkning måste behandlas under hela livet. Det är möjligt att helt bli av med sjukdomen endast om terapin startar i början av utvecklingen av vaskulär patologi.

Behandling av ateroskleros är komplex och inkluderar:

  • tar specialiserade mediciner;
  • näringskorrigering;
  • kirurgiskt ingrepp;
  • användningen av folkmetoder;
  • minskad fysisk aktivitet.

Vid ateroskleros används ofta en uppsättning övningar vars verkan syftar till att normalisera hjärncirkulationen.

Läkemedel för vaskulär ateroskleros väljs utifrån det nuvarande utvecklingsstadiet för sjukdomen. Det är också nödvändigt att ta hänsyn till patientens individuella egenskaper och förekomsten av kontraindikationer för att ta vissa mediciner..

Drogterapi

Med ateroskleros i hjärnkärlen syftar läkemedelsbehandling till att uppnå flera mål:

  • återställande av blodcirkulationen
  • förebyggande av trombosutveckling;
  • förebyggande av förstörelse av aterosklerotiska plack;
  • upprätthåller normalt blodtryck.

För att återställa blodcirkulationen, använd:

  • kalciumkanalblockerare (Flunarizine, Nimodipine, Cinnarizine);
  • fosfodiesterashämmare ("teofyllin", "pentoxifyllin", "vinpocetin");
  • alfa-blockerare ("nitroglycerin").

Dessa läkemedel finns i kapslar eller tabletter. Dessa läkemedel får dricka i den dos som läkaren har fastställt..

För att förhindra vaskulär trombos används aspirin huvudsakligen. Detta ämne förhindrar blockeringar i artärerna. En god effekt uppnås också genom att ta cyklooxygenashämmare och tienopyrider.

Aspirin rekommenderas att användas samtidigt med Clopidogrel. Denna kombination ökar effektiviteten i den totala behandlingen..

För att stabilisera aterosklerotiska plack används statiner: Simvastatin, Atorvastatin och andra. Läkemedel från denna grupp förhindrar inte bara förstörelsen av kärlformationer utan förhindrar också utvecklingen av den inflammatoriska processen.

Det rekommenderas att ta gallsyrasekvestranter med statiner. Det senare hjälper till att minska koncentrationen av kolesterol i blodet. Mottagande av nikotinsyra vid ateroskleros i hjärnkärl är inte motiverat på grund av ämnets höga toxicitet.

Istället för det senare förskrivs fibrinsyraderivat för att återställa lipidbalansen. Dessa läkemedel ingår vanligtvis i kombinationsterapi.

På grund av att sjukdomen framkallar en cirkulationsstörning stiger blodtrycket ofta mot bakgrund av ateroskleros. För att förhindra utveckling av högt blodtryck, använd:

  • angiotensinkonverterande enzymhämmare (Captopril, Enalapril, Cilazapril);
  • angiotensinreceptorantagonister ("Valsortan", "Angiocand", "Ibertan").

Förloppet av ateroskleros minskar antioxidantförsvaret av blodplasma. Därför rekommenderas att bota sjukdomen genom att:

  • vitamin E;
  • askorbinsyra;
  • "Actovegin";
  • jodbaserade preparat.

Beroende på karaktären av den kliniska bilden kompletteras den allmänna behandlingen av åderförkalkning med läkemedel som lindrar vissa symtom:

  • psykotropa läkemedel;
  • antidepressiva medel;
  • lugnande medel;
  • kolinesterashämmare.

Läkemedlen i den senare gruppen används om utvecklingen av demens diagnostiseras. I de fall då behandling av ateroskleros utförs i en klinisk miljö, införs läkemedel i kroppen genom droppare..

Folkrecept

Innan behandlingen påbörjas hemma måste de utvalda läkemedlen avtalas med läkaren. Att bli av med patologi genom de beskrivna recepten, samtidigt som man vägrar att ta medicin, är mycket avskräckt..

Behandling av patologi utförs huvudsakligen med hjälp av avkok baserade på örtpreparat. Det finns många recept som hjälper till att förhindra utvecklingen av åderförkalkning och normalisera hjärncirkulationen..

I händelse av hjärnskador används en blandning av rölleka, mistelört, periwinkleblad, åkerhästsvans, hagtornblommor. Den första växten behöver 40 g, resten - 20 g. 1 msk. l. blandningen måste hällas med kallt vatten (1 glas räcker). Kompositionen ska infunderas i tre timmar. Därefter sätts produkten på hög värme och kokas i 5 minuter. Efter det är det nödvändigt att åter insistera på kompositionen (högst 15 minuter).

Ett avkok erhållet från en blandning av blomställningar och frukter av hagtorn, mistelört, kamomill och valerianrot anses vara effektivt. För att bereda läkemedlet måste du ta 30 g av de angivna ingredienserna och blanda ihop. Ytterligare 1 msk. l. kompositionen hälls med kokande vatten (1 kopp räcker) och kokas i tre minuter. Verktyget infunderas i 10 minuter. Läkemedlet ska tas i 20 dagar, ett halvt glas strax före måltiderna (cirka 10 minuter). Då måste behandlingen avbrytas i två veckor och sedan upprepas.

En 3% väteperoxidlösning används för att rengöra blodkärlen. Detta ämne förblandas med 50 ml vatten. Den resulterande kompositionen bör tas tre gånger om dagen i en månad..

Det rekommenderas att komplettera den allmänna behandlingen av åderförkalkning med intaget av livsmedel som innehåller en stor mängd vitaminer och mineraler. För dessa ändamål är honung optimal. Vid behandling av vaskulär patologi används två recept baserat på en biodlingsprodukt:

  1. Honung, färskpressad citronsaft och vegetabilisk olja (1 tsk vardera) blandas tillsammans. Kompositionen måste tas på fastande mage i 2-4 veckor.
  2. Den gyllene mustaschen och grobladet pressas ut, varefter de blandas med varandra (proportion 1 till 20). Den resulterande kompositionen upphettas i ett vattenbad. När blandningen kokar måste du lägga till honung i samma mängd. 2 msk. l. medlen bör tas två gånger om dagen efter måltiderna.

Snabb återhämtning vid ateroskleros tillhandahålls av mamman. Det senare stimulerar regenerering av celler i kärlväggarna. För behandling av aterosklerotiska plack rekommenderas att absorbera en liten mängd mamma två gånger om dagen (före frukost och läggdags). Du kan också ta 5 g balsam och blanda med 150 ml aloejuice. Ett sådant botemedel bör tas 1 tsk. för två veckor.

Kirurgiskt ingrepp

Radikalt ingripande används om de diagnostiska resultaten visade vasokonstriktion med mer än 50% av den ursprungliga storleken (upptäcktes hos 45% av patienterna). Behandling i detta fall utförs med följande metoder:

  1. Endovaskulär behandling. Metoden involverar införandet av en tunn kateter i lårbenet eller brakialartären, genom vilken problemkärlet stentas (en fjäder är installerad).
  2. Öppen operation. Denna metod används om aterosklerotiska plack finns i halsartären (halsen).

Förutom stentning vid ateroskleros används transluminal angioplastik, vaskulär ympning och andra tekniker..

Dietmat

Om ateroskleros diagnostiseras rekommenderas patienter att öka sitt intag av omega-3-fettsyror. De senare finns i linfröolja, gul fisk och nötter..

Vid ateroskleros är det förbjudet att konsumera:

  • jästa mjölkprodukter, fisk, kött med hög fetthalt;
  • chokladprodukter;
  • bakning;
  • kryddiga, rökta och salta rätter;
  • starkt te och kaffe.

Patienten ska konsumera dagligen:

  • vitlök;
  • kål och andra grönsaker;
  • färsk frukt (citron, apelsin och så vidare);
  • honung;
  • vetekli;
  • jästa mjölkprodukter med låg fetthalt;
  • vegetabiliska oljor;
  • valnötter;
  • tång.

Dieten utvecklas av läkaren med hänsyn till patientens individuella egenskaper. I synnerhet, om sjukdomen utvecklas mot bakgrund av diabetes mellitus, rekommenderas att minimera konsumtionen av honung.

Maten ska kokas eller ångas. För att förhindra blodförtjockning får du inte dricka mer än 1,5 liter vätska per dag.

Effekter

Åderförkalkning är en extremt farlig sjukdom som leder till ischemisk stroke i 50-60% av fallen. Det senare provocerar död hos nästan hälften av patienterna. 80% av patienterna diagnostiseras med akut cerebrovaskulär olycka, vilket också ytterligare bidrar till utvecklingen av stroke.

Därför är det viktigt att börja en omfattande behandling av patologi när de första tecknen på åderförkalkning uppträder. Vid denna sjukdom rekommenderas det inte att tillgripa homeopati. Lokala botemedel (salvor, krämer) förbättrar inte blodkärlens tillstånd och används inte vid behandling av åderförkalkning.

Alla möjliga orsaker, symtom och metoder för behandling av cerebrovaskulär ateroskleros

Idag är cerebral ateroskleros en av de vanligaste och farligaste sjukdomarna i blodkärlen..

Och dess fara ligger inte så mycket i de allvarliga konsekvenserna, men i den nästan fullständiga frånvaron av manifestationer i det inledande skedet av sjukdomen..

Men med viss kunskap är det fortfarande möjligt att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede och förhindra dess allvarliga konsekvenser. Därför kommer vi i denna artikel att analysera i detalj vad som är ateroskleros i hjärnkärlen, dess symtom, orsaker till förekomst och de mest effektiva behandlingsmetoderna..

Vad är denna sjukdom??

Åderförkalkning av hjärnkärlen är en sjukdom som innebär en signifikant minskning av hjärnkärlen på grund av störningar i lipid- och proteinmetabolism. Med sådana överträdelser inträffar en ökning av kolesterolnivåer, eller snarare, dess mest aterogena klasser - lipoproteiner med låg och mycket låg densitet (LDL och VLDL).

De rör sig längs kärlen och sätter sig på väggarna, minskar signifikant lumen och förvärrar blödningen. Med tiden kan aterosklerotiska kolesterolplattor bryta av väggarna och bilda blodproppar, så snabb behandling av ateroskleros är ett akut behov.

Inom medicinen är det vanligt att skilja mellan tre stadier av cerebral ateroskleros:

  1. Inledande skede. I detta skede börjar lipidfläckar och ränder dyka upp på kärlens väggar. De förhindrar absolut inte blödning, eftersom de inte stiger över ytan på kärlväggarna. Med tiden är gulgrå feta fläckar och ränder mer benägna att smälta samman.
  2. Stadie av progression (progressiv ateroskleros). På de feta fläckarna och ränderna börjar gulaktiga lättnadstillväxter bildas, kolesterolplack bildas. De kan gå samman med varandra och bilda ett betydande hinder för blödning. Med tiden kan formationerna spricka och splittras, även en liten del av placket, när den kommer in i de små kärlen, av vilka det finns mycket i hjärnan, täpper den.
  3. Steg av aterokalcinos (utplånande ateroskleros). Kalciumsalter deponeras på kolesterolplattan, vilket gör att den blir kraftigt komprimerad och ökar i storlek. Med tiden deformeras eller till och med täpper fartyget på allvar..

Inom medicinen är det också vanligt att kalla ateroskleros i hjärnkärlen för hjärnan, det vill säga en sjukdom relaterad direkt till hjärnan. Enligt ICD 10-klassificeringen listas den under koden I67.2 och definieras som en kronisk, svår men ändå härdbar sjukdom..

Orsaker till förekomst

Den främsta orsaken till utvecklingen av cerebral ateroskleros, som nämnts tidigare, är ett brott mot lipidmetabolismen och den efterföljande avsättningen av lipoproteiner med låg densitet på blodkärlens väggar. Men utan uppenbar anledning kan naturligtvis lipidmetabolismen inte störas.

Tack vare många studier har forskare kunnat identifiera riskfaktorer som leder till en överträdelse av lipidmetabolismen och följaktligen åderförkalkning:

  • Ålder - ju äldre personen, desto högre är risken för att utveckla patologi;
  • Fysisk inaktivitet är en stillasittande livsstil, oftast förknippad med stillasittande arbete och en lång frånvaro av fysisk aktivitet.
  • Ohälsosam kost - ett högt innehåll av animaliska fetter, stekta och söta livsmedel i kosten;
  • Fetma;
  • Dåliga vanor;
  • Genetisk (ärftlig) benägenhet;
  • Arteriell hypertoni;
  • Diabetes;
  • Metaboliskt syndrom;
  • Nedsatt njur- och leverfunktion;
  • Frekvent psyko-emotionell överbelastning.

Enligt statistik utvecklas ofta åderförkalkning hos äldre, det går också ofta över män vid 50 års ålder och kvinnor efter 60 år. Det kan dock manifestera sig i ung ålder, särskilt under starkt inflytande från flera av ovanstående riskfaktorer. Därför, efter 30 års ålder, rekommenderar läkare att donera blod för en kolesterolnivåanalys minst vart femte år, eller till och med oftare.

Symtom och första tecken på cerebral ateroskleros

I det inledande skedet av patologins utveckling är levande symtom nästan helt frånvarande. Men med en noggrann analys av ditt välbefinnande kan du hitta:

  • irriterbarhet och aggressivitet;
  • snabbare trötthet och svår överansträngning efter fysisk ansträngning;
  • lätt yrsel
  • värkande huvudvärk, vanligtvis efter känslomässig stress.

De första tecknen på cerebral ateroskleros uppträder främst efter lunch och försvinner efter en god vila eller sömn. Vid undersökning av en patient kan läkaren upptäcka en försvagad reaktion hos eleverna mot ljus, en asymmetrisk natur av reflexer.

I utvecklingsstadiet, när ganska voluminösa och präglade kolesterolplattor bildas på kärlväggarna, blir symtomen mer uttalade och intensifieras ständigt. Under denna period är patienten orolig för:

  • mer uttalad och långvarig huvudvärk, åtföljd av tinnitus;
  • sömnstörning;
  • minnesskada;
  • sakta ner reaktionshastigheten och tänka;
  • svaghet i benen och försämring av förmågan att upprätthålla balans;
  • kränkning av finmotorik (skakningar av fingrar, en person kan inte hålla huvudet rörligt).

Yrsel, som är karakteristisk för det inledande skedet, lämnar inte heller patienten. Det finns en försämring av endast korttidsminnet, händelser som har inträffat för länge sedan, minns en person tydligt. Med tiden börjar övergående ischemiska attacker stör - akuta övergående cirkulationsstörningar i hjärnområden.

Sådana attacker leder inte till hjärtinfarkt, det vill säga en fullständig död av en del av hjärnan, men de kännetecknas av extremt allvarlig huvudvärk, mörkare i ögonen, talsvårigheter, försvagning av lemmarnas känslighet och domningar i tungan. Varaktigheten av nästan alla sådana attacker överstiger inte en timme och symtomen försvinner inom en dag..

I det sista steget, när aterosklerotiska plack framkallar allvarliga störningar i blodtillförseln till hjärnan, har patienten en fullständig förlust av arbetsförmåga, mentala avvikelser, som också uttrycks i beteende.

En person slutar navigera i rum och tid, det finns en fullständig försämring av professionella och mentala förmågor, det finns ingen kontroll över urinvägarna.

Med tiden går en person över en ischemisk stroke - ett fullständigt upphörande av blodtillförseln till hjärnan genom de stora kärlen, det vill säga artärer.

Diagnostik

Hittills är det inte ett problem att ställa en diagnos för sådana störningar, eftersom det även på grundval av ett biokemiskt blodprov, där en förhöjd kolesterolnivå detekteras, och i närvaro av minst en av riskfaktorerna kan antas att det finns en ganska hög sannolikhet för ateroskleros..

Den mest korrekta diagnosen kan dock göras endast på grundval av specifika instrumentstudier, till vilka patienten skickas efter att ha upptäckt överträdelser av blodparametrar:

  • ultraljudundersökning (ultraljud) av hjärnkärlen;
  • datortomografi av hjärnartärerna (CT);
  • magnetisk resonanstomografi (MRI) i hjärnan;
  • transkraniell dopplerografi - undersökning av blodflödet och tillståndet för intrakraniella kärl.

En neurolog fastställer en korrekt diagnos och föreskriver behandling för cerebral ateroskleros. På mer specialiserade kliniker, tillsammans med en neurolog, kan detta göras av en angiolog, som också är kärlkirurg..

Omfattande behandling av sjukdomen

Behandling av cerebral ateroskleros innefattar en hel rad åtgärder, inklusive både läkemedelsbehandling och en speciell diet, fysisk aktivitet och i allmänhet en fullständig förändring av livsstilen. I de flesta fall är detta en extremt lång och ofta livslång process. Dessutom är dödligheten från konsekvenserna av åderförkalkning cirka 50%. Men är det möjligt att helt bota åderförkalkning?

I själva verket är inte allt så hemskt, och i medicinsk praxis finns det många exempel på att inte bara fördröja det kritiska ögonblicket och lindra symtomen utan också starta den motsatta processen, för att fullständigt bli av med patologin. Det är viktigt redan innan behandling av cerebral ateroskleros att förstå att det tar mycket tid och ansträngning, eftersom det är extremt viktigt att följa var och en av läkarens rekommendationer.

Rätt näring

Det första som läkare ordinerar är en väldesignad diet, för cirka 20% av framgången beror på den (det är denna andel kolesterol som kommer in i kroppen med mat). Principen för kosten är att avsevärt begränsa konsumtionen av animaliska fetter, som finns i stora mängder i fett kött, äggula, feta mejeriprodukter.

Grönsaker och frukter som minskar kolesterolnivån.

Förbjudet för användning:

  • alltför söta livsmedel;
  • choklad;
  • starkt kaffe;
  • fett;
  • alkohol;
  • salt;
  • konserverad mat;
  • såser.

Det är nödvändigt att fokusera på icke-feta typer av fisk, som innehåller extremt användbara syror Omega 3 och Omega 6, och linolja är också rik på dem. Trots det faktum att dessa livsmedel vid första anblicken verkar ha höga kalorier, kan de mycket effektivt rengöra och stärka blodkärlen, snarare "snabbt" sänka kolesterolnivån. Alla frukter och grönsaker har en positiv effekt på kolesterolnivåerna.

Den dagliga menyn ska vara så rik som möjligt (inte fet mat) och varierad. Det är viktigt att vara uppmärksam på tillagningsmetoden: de bästa metoderna är ångande, kokning eller åtminstone bakning.

Vi har redan skrivit mer detaljerat om kosten, listan över förbjudna och tillåtna livsmedel, samt ett exempel på menyn i en vecka i en av de tidigare artiklarna - https://holest.ru/pitanie/gipoxolesterinovaya-dieta/.

De bästa medicinerna

Separat kan man utesluta läkemedelsbehandling, eftersom ett väl valt läkemedelskomplex innehåller tre extremt viktiga grupper som skiljer sig åt i principerna för verkan och effekt.

Statiner och fibrater

Denna grupp lipidsänkande läkemedel, det vill säga läkemedel som är utformade för att sänka kolesterolnivån i blodet. Statiner hämmar, det vill säga, minskar signifikant aktiviteten hos leverenzymer som ansvarar för produktionen av kolesterol (som ni vet produceras cirka 80% av kolesterol direkt i kroppen).

Således hjälper användningen av lipidsänkande läkemedel vid behandling av cerebral ateroskleros att stabilisera strukturen hos aterosklerotiska plack, saktar långsamt patologins framsteg och minskar frekvensen av korta ischemiska attacker..

Enligt medicinsk praxis är det efter några månaders användning av statiner möjligt att minska kolesterolnivåerna med 25-30%. De bästa och beprövade statinerna beaktas (läkemedel är ordnade i minskande effektivitetsordning):

  1. Rosuvastatin. Generation IV-statin, det hittills mest tekniskt avancerade och effektiva statinet. Samtidigt var det möjligt att bibehålla en minimal risk för biverkningar, såsom illamående, yrsel och sömnlöshet. Läkemedlet finns i form av tabletter med en dos av 5, 10 och 20 mg. Cirka 90% av effekten uppnås efter 2 veckor och den maximala effekten uppnås vid 4 veckors användning, varefter dynamiken för att sänka kolesterolnivåerna kvarstår.
  2. Atorvastatin. Statin från III-generationen, som, med tanke på den tidtestade och bekräftade av många kliniska studier, ofta ordineras. Handlingsprincipen för läkemedlet är fortfarande densamma - en signifikant minskning av produktionen av kolesterol i levern. Bland de lika kända analogerna till Atorvastatin är Atoris och Torvakard.
  3. Simvastatin. Tändare jämfört med de två föregående läkemedlen. Det ordineras som regel med en liten ökning av kolesterolnivåerna eller för profylax. Läkemedlet är inte effektivt vid ärftlig hyperkolesterolemi.

Som regel är den initiala dosen av statiner 10 mg aktiv ingrediens per dag, i mer sällsynta fall 20 mg / dag. Efter en månads intag av läkemedel tas blod och analysen av applikationsresultaten. Om den förväntade positiva dynamiken inte observeras fördubblas dosen..

För effektivare behandling av åderförkalkning används också fibrater, vilket i kombination med statiner förbättrar effekten avsevärt. Fibrater verkar på receptorer aktiverade av peroxisomproliferatorer eller, enklare, receptorer som spelar en viktig roll i regleringen av ämnesomsättningen.

I levern manifesterar sig detta som en normalisering av produktionen av aterogena lipidfraktioner (LDL och VLDL), medan produktionen av "bra" kolesterol eller högdensitetslipoproteiner (HDL) ökar. Att ta fibrater är särskilt relevant när blodsockernivån stiger. De mest kända och effektiva läkemedlen är fenofibrat, lipofen, nolipax.

Blodplättmedel

Trombocyt- eller trombocytbehandling är en del av läkemedelsbehandling som syftar till att förhindra aterotrombos, vilket är bildandet av blodproppar. Detta händer på grund av blodplättaggregering och blodförtunnning.

De mest effektiva trombocytaggregationsmedlen är:

  1. Kardiomagnet. Den aktiva ingrediensen i läkemedlet är acetylsalicylsyra, som stoppar syntesen av enzymet (cyklooxygenas) som är involverat i syntesen av tromoxaner. Att ta acetylsalicylsyra hjälper således till att avsevärt minska risken för blodproppar. Dessutom, på grund av den blodförtunnande effekten, är det möjligt att sänka blodtrycket, försvaga eller helt bli av med huvudvärk..
  2. Clopidogrel. Som regel förskrivs den parallellt med Cardiomagnet, vilket totalt ger maximalt resultat. Clopidogrel är ett alternativt läkemedel som minskar blodplättarnas tendens att aggregera, det vill säga kombinationen av små kroppar i ganska stora formationer som skapar blodproppar. Verktygets handlingsprincip är något annorlunda. Dess enda aktiva ingrediens är vätesulfat, som hämmar bindningen av adenosindifosfat till receptorer på trombocytväggarna. Det är sålunda möjligt att undertrycka vidhäftningen av trombocyter till ganska stora formationer som kan täppa till kärlet..

Andra hypolipidemiska medel

Användningen av lipidsänkande läkemedel vid behandling av ateroskleros i hjärnkärlen hjälper till att stabilisera strukturen av kolesterolplack, vilket avsevärt saktar ner utvecklingen av formationer, minskar frekvensen av kortslutningsstörningar.

De bästa företrädarna för denna grupp läkemedel är:

  1. En nikotinsyra. Finns i form av en injektionsvätska, pulver eller tabletter. Nikotinsyra ökar nivån av fördelaktiga lipoproteiner med hög densitet, minskar nivån av lipoproteiner med låg densitet och triglycerider. Det finns dock också påtagliga biverkningar, såsom lätt rodnad i huden och en känsla av värme som uppstår på grund av vasodilatation..
  2. Kolestyramin. Ett medel som binder gallsyror och spricker deras enterohepatiska cirkulation, vilket minskar nivån av LDL. Särskilda egenskaper hos sådana fonder är att de inte har systematiska biverkningar men inte heller kan användas som grund för behandling av cerebral ateroskleros på grund av deras låga effektivitet, därför används de uteslutande i kombination.

Dessutom ordinerar läkare ofta ytterligare medel i form av vitaminer i grupperna A, B, C, som har en allmän förstärkande effekt. Läkemedel som sänker blodtrycket, askorbinsyra, vitamin E, antidepressiva medel och lugnande medel ordineras efter behov.

Folkläkemedel

Utan tvekan är det inte bara orimligt utan också farligt att helt förlita sig på behandlingen av en sådan allvarlig sjukdom med folkrättsmedel. Du kan dock fortfarande använda några av de naturliga ingredienserna som en kompletterande terapi som förstärker effekten av huvudmetoderna. För att göra detta kan du ta en eller flera av följande populärt kända formuleringar dagligen:

  1. Samling av medicinska örter och växter. Du måste ta 4 tsk. hagtorn, 1 tsk. Johannesört, snöre och björkknoppar, 3 tsk mynta. Allt detta måste placeras i en termos, häll en liter kokande vatten och brygg i 2 timmar. Efter det måste du sila kompositionen och ta en tredjedel av glaset på morgonen, vid lunchtid och på kvällen, alltid innan du äter.
  2. Infusion av ängklöver. Råvaror kan köpas på ett apotek eller samlas in oberoende i början av blomningen. Ta 2-3 matskedar per liter kokande vatten. krossade torra råvaror och infunderas i 4-5 timmar. Det är nödvändigt att ta 50 ml tinktur 3 gånger om dagen före måltiderna.
  3. Melissa. Det kan konsumeras både i ren form och infusioner kan göras enligt principen som beskrivs i föregående stycken (1 msk citronbalsam per 200 ml kokande vatten). Det kan också tillsättas när du brygger grönt te. Sammantaget är växten känd för sina antispasmegenskaper, lindrar yrsel och underlättar tinnitus när den konsumeras regelbundet.

Innan du försöker behandla ateroskleros i hjärnkärlen på egen hand, och använda folkmedicin, är det viktigt att konsultera en läkare för kontraindikationer. När du använder recept från traditionell medicin från tredje part, var uppmärksam på om alla komponenter i "läkande" medel är tillåtna för användning med höga kolesterolnivåer.

En uppsättning övningar för blodkärl

En viktig del av terapin är skapandet av förutsättningar för normal blodcirkulation, sådana tillstånd inkluderar regelbundna promenader i den friska luften, lite mentalt arbete, en uppsättning fysiska och andningsövningar. Följande komplex är endast avsett för patienter med ateroskleros i hjärnkärlen i första och andra steget.

SerienummerUtförande teknik
# 1Var noga med att värma upp innan du laddar den. För att göra detta måste du gå i genomsnittlig takt i 2-3 minuter runt rummet..
# 2Ta en stående position, fötterna tillsammans, händerna i midjan (tummen framåt). Andas in, dra in magen kraftigt, andas ut, tryck ut den så mycket som möjligt. Övningen utförs långsamt, inandning och utandning ska vara jämn.
Nummer 3En stående position med händerna på baksidan av en stol framför dig. Gör 5 knäböj: medan du sänker, andas in, andas ut medan du lyfter. Försök att räta ut helt när du lyfter.
# 4En stående position med händerna på baksidan av en stol framför dig. Lägg tillbaka vänster ben och böj det något i knäet. Gör 5 fjädrande ryggböjningar och försök att böja bra i nedre delen av ryggen. Upprepa samma på höger ben..
# 5Stående position, armarna något isär. Utför cirkulära rörelser med dina axelfogar, alternerande 4 rotationer framåt och bakåt.
# 6Stående position, händerna i sömmarna. Böj uteslutande i nedre delen av ryggen, försök att nå så lågt som möjligt medan dina händer förblir nedtryckta. Upprepa 5 fjädrande sträckor på varje sida.
# 7Stående position, hålla ryggen på en stol, vägg eller dörrkarm med din högra hand. Ta tillbaka ditt högra ben så långt som möjligt, parallellt med detta, lyft och dra tillbaka din vänstra arm så långt som möjligt. Rörelserna ska vara fjädrande, det vill säga du ska ta tillbaka armen och benet så mycket som möjligt med släta ryck flera gånger. Gör 5 reps på varje sida.
Nr 8Som en avslutad träningsterapi måste du gå runt i rummet i 1-2 minuter.

Kirurgiskt ingrepp

I avsaknad av det förväntade resultatet eller allvarliga komplikationer kan operation utföras.

Den klassiska metoden är endarterektomi, när det drabbade kärlet skärs och en blodpropp avlägsnas från den. Därefter appliceras suturer på kärlet och det återställs naturligt..

Men nyligen, tack vare tekniska framsteg, har en mer sparsam metod för kirurgi blivit tillgänglig - endovaskulär. Dess väsen ligger i introduktionen genom en mikropunktur i huden på ett specialinstrument med en diameter på 2-3 mm, vars rörelse styrs av röntgenutrustning. Eftersom metoden absolut inte är farlig, inte innebär allvarliga skador, snitt och suturer, är patienten urladdad redan 1-3 dagar efter operationen.

Prognos

Cerebral ateroskleros är en kronisk sjukdom, därför är det nödvändigt att förstå att behandlingen tar extremt lång tid på flera år, och ofta till slutet av livet. Samtidigt beror resultaten starkt på det stadium då behandlingen inleddes och effektiviteten av behandlingen..

Annars, med en försummad form av ateroskleros och bristande efterlevnad av den behandlande läkarens rekommendationer, är sådana allvarliga konsekvenser möjliga som:

  • Ischemisk stroke;
  • Hemorragisk stroke;
  • Encefalopati;
  • Mentala störningar;
  • Intrakraniell blödning.

Enligt statistik slutar upp till 50% av de kliniska bilderna av patienter i åldern 40 till 60 år med stroke. Mer än hälften av patienterna i åldern 65 år och äldre upplever övergående ischemisk störning och 30% av dem har stroke. Praktiskt taget asymptomatisk kurs eller fullständig botning förekommer endast i 7-10% av fallen.

Därför är det nödvändigt att ta läkarens rekommendationer så seriöst som möjligt och följa hela behandlingsområdet under en lång tidsperiod. Endast i detta fall blir sannolikheten för en gynnsam prognos maximal..

Förebyggande metoder

Utan tvekan är det mycket lättare att förhindra bildandet av patologi än att bekämpa den. Men även om förebyggande av cerebral ateroskleros inte är något extremt svårt, vilket kräver särskilda ansträngningar, övervakar människor helt enkelt inte sin hälsa och startar det, vilket leder till utveckling av många sjukdomar.

Men för att förebygga åderförkalkning och dess konsekvenser räcker det:

  • Kontrollera mängden mat som innehåller mycket kolesterol.
  • Inkludera i kosten inte längre feta mejeriprodukter, grönsaker och frukt;
  • Ge upp dåliga vanor (rökning, överdriven alkoholkonsumtion);
  • Ta regelbundna promenader i den friska luften;
  • Övervaka blodtrycket, sänk det efter behov;
  • Genomgå regelbundna kontroller, inklusive blodprov.

Denna lista över åtgärder är särskilt relevant för personer i riskzonen. Med en noggrann attityd till din hälsa är det därför inte bara möjligt att fördröja utvecklingen av åderförkalkning utan också att helt förhindra utvecklingen av sjukdomen.