Huvud > Hematom

LYUBODAR - en portal för självkännedom och utveckling

Var och en av oss, åtminstone en gång i vårt liv, tog aspirintabletter. Aspirin dricks för förkylning och influensa, som ett febernedsättande och antiinflammatoriskt medel och används mot tandvärk och huvudvärk. Med en tendens till trombos ordineras patienter ofta långa kurser med aspirin som blodförtunnare.

Sedan urminnes tider har barken från vissa träd varit känd för att ha helande egenskaper för att minska feber, smärta och inflammation. Och en speciell ingrediens som finns i denna bark är en av de mest kraftfulla smärtstillande medel i naturen..

Feber, muskelsmärta, artros, huvudvärk, kvinnliga värk och kramper, artrit och inflammationer inklusive bursit, tendinit och skador som stukningar kan alla behandlas med en dos naturlig salicin som härrör från barken från dessa träd..

På 1800-talet kunde forskare extrahera från barken av träd och identifiera salicin som en potent smärtstillande medel och sedan utveckla och sälja en syntetisk version - acetylsalicylsyra, som vi nu känner som "aspirin".

Aspirin är det mest använda läkemedlet i världen. Faktum är att cirka 40 miljoner kg aspirin konsumeras varje år över hela världen..

Förtäring av acetylsalicylsyrapreparat gör blodet mer flytande, förhindrar bildning av blodproppar och blockeringar i blodkärlen och fungerar därmed som förebyggande av hjärtinfarkt och stroke..

Och allt skulle vara bra om det inte var för biverkningarna som uppträder exakt vid långvarig användning av detta syntetiska läkemedel.

- Acetylsalicylsyra slår det första slaget på mag-tarmkanalen och löser upp det skyddande slem.

Som ett resultat uppträder många ytliga sår på slemhinnan i magen och tarmarna. De skadar ofta inte, och patienten kanske inte känner till dem på länge. Sedan börjar dessa sår att blöda långsamt...

- Det andra slaget med långvarig användning av läkemedel med acetylsalicylsyra appliceras på bronkierna: de blir benägna att spasmer. I USA fanns det till och med diagnoser av "aspirin-peptiskt sår" och "aspirinbronkialastma".

Och även syntetiserad acetylsalicylsyra kan orsaka allergiska reaktioner, skada på lever- och njurceller..

Du kan undvika allt detta och samtidigt skydda dig mot blodförtjockning och blodproppar. Och trädbarken och vissa medicinska växter kan hjälpa till med detta..

TRÄD SOM INNEHÅLLER SALICIN

Salicin är en del av den inre barken (phloem, bast lager) av träd och buskar av pilfamiljen:

Aspen poppel (Populus tremuloides)
Stortandig poppel (Populus grandidentata)
* Vit pil, eller silverfärgad, pil, vithuvad (Salix alba)
* Svart pil (Salix nigra)
* Willow fragile eller rakita (Salix fragilis)
* Lila pil (Salix purpurea)
* Babylonisk pil (gråt) (Salix babylonica)

Men eftersom poppel är det vanligaste trädet togs det som grund.

HUR DU GÖR ASPIRIN FRÅN BARK

Poplar är pionjärer bland träd. I områden med störd ekologi rotar dessa träd först och utvecklas snabbare än andra arter och kan växa upp till 3 meter eller mer på en säsong..

Salicinet du letar efter finns i trädets inre bark. Den inre barken är faktiskt växtens levande vävnad och ligger mellan den yttre grova barken och lövträet..

På våren och försommaren avlägsnas barken lätt. Det kan tuggas direkt eller göras till te genom att blötlägga barken i varmt vatten.

Vid andra tider på året kan du inte skala barken utan extra ansträngning. I det här fallet blir det lättare att samtidigt skrapa av den yttre och inre barken med knivens vassa kanter..

Lukten och smaken av poppelbark liknar mycket aspirin. Du kan tugga en handfull bark och svälja vätskan. Om du inte gillar att tugga, koka cirka två teskedar av den inre barken i en kopp vatten i tio minuter. Låt drycken svalna något innan du dricker.

VÄXTER OCH örter som innehåller salicilater eller andra ämnen med liknande effekter på kroppen

I grund och botten skördas barken av vit pil under sapflödesperioden, när den lätt separeras. För behandling är bark endast lämplig för unga 2-3-åriga kvistar.
Pilbarken innehåller glykosidsalicin. När den kommer in i människokroppen (i form av en infusion, avkok eller tinktur) frigörs salicylsyra från denna glykosid, som fungerar som aspirin, därför anses pilbark vara naturligt aspirin.

Pilbark har mycket mindre biverkningar än aspirin.
Barkpreparat används för förkylning och influensa som ett febernedsättande, antiinflammatoriskt medel, för huvudvärk och reumatism, artrit, samt för klimakteriet från värmevallningar. Det rekommenderas att använda det efter 50, om bara för att det skyddar mot hjärtinfarkt. Känd anthelmintisk effekt av vitpilbark.

WILLOW BARK BREW: 2 msk. l. häll bark med 2 msk. vatten, låt sjuda i 15-20 minuter. Ta 1-2 msk. skedar 3-4 gånger om dagen. På samma sätt framställs ett avkok från aspbark och svart poppelbark.

Externt används buljongen för bad - det lindrar muskeltrötthet.
Applicera koncentrerat avkok externt för hudsjukdomar, furunkulos, svettande ben, håravfall.

De som bestämmer sig för att använda pilbark bara för profylax bör ta hänsyn till att den innehåller estriol, ett kvinnligt hormon, och därför minskar dess läkemedel libido. Dessutom fixar stora doser av avkok av pilbark magen.

Te med hallon eller hallonblad är ett av de första botemedel mot förkylning och influensa.
Att dricka te med hallon sylt är dock inte önskvärt att kombinera med att ta aspirin. Det kan orsaka svaghet, yrsel..

Hallon innehåller ämnen som sänker kolesterolnivån och rengör kroppen från skadliga ämnen och toxiner.

Forskare har funnit att hallon innehåller ämnen som påskyndar blodförnyelsen.
Och ändå är bärets huvudsakliga rikedom salicylsyra, som klarar av bakterier och har en febernedsättande effekt..

Hallon har en intressant funktion: andra bär berövas de flesta av sina näringsämnen under tillagningen, och hallon sylt, tvärtom, klarar förkylning ännu bättre än färska bär. Torkade hallon har samma effekt..

VAZOLY LABAZNIK (TAVOLGA)

En annan underbar växt hög i salicinglykosid.

Te med ängssöt är utmärkt för influensa och förkylning, minskar feber och lindrar inflammation. Tavolga lugnar nervsystemet mycket bra och har en smärtstillande effekt..

REAL: 1 msk. sked i 200 ml kokande vatten, låt stå i 10 minuter, drick varmt, 150 ml 3-4 gånger om dagen. Du kan lägga till älskling.

Infusion och tinktur av gult klövergräs är ett av de mest effektiva läkemedlen vid behandling av tromboflebit. De måste användas med stor försiktighet, eftersom växten är mycket potent..

REAL: 2 teskedar sötklöver, häll i en burk och häll en halv liter kokt vatten (kokande vatten). Stäng locket, låt stå i en timme. Drick en tredjedel av ett glas 30 minuter före måltiderna. Behandlingsförloppet är 21 dagar, varefter en paus krävs i 2-3 veckor.

Övriga anläggningar i stället för aspirin:
LEGOVOY CLOVER, HERED CLOVER, CRANBERRY, GUL STUFF, TONGUE CHAMOMILE, ASPEN (knoppar, bark), FOREST STRAWBERRY (gräs med rötter och blommor), LINDEN (löv och blommor).

Acetylsalicylsyra. Egenskaper, beredning, applicering och användning av acetylsalicylsyra

Läkemedlet är baserat på kön. För ett par år sedan åtog sig forskare att undersöka redan genomförd forskning. Vi tog 23 tester angående acetylsalicylsyra. Hon är populärt känd som "Aspirin".

Forskningen involverade 113 000 personer. Forskare åtog sig att ta reda på beroendet av testresultaten på förhållandet mellan män och kvinnor i grupperna av ämnen.

Det visade sig att effektiviteten av syraverkan var högre i manliga grupper. Varför? För nu är detta ett mysterium. Låt oss prata om vilken acetylsalicylsyra som är klar. Låt oss börja med ämnets undersökta egenskaper.

Egenskaper hos acetylsalicylsyra

Acetylsalicylsyraformel - CnioH8HANDLA OM4. Ämnets andra namn är 2-hydroxibensoesyra. Prefixet "hydroxi" ges för närvaron av OH-hydroxyl. Bensoesyra, till vilken den är fäst, är den enklaste i klassen karboxylsyror.

Strukturformel av acetylsalicylsyra

De har karboxylgrupper COOH. I bensoesyra, som acetylsalicylsyra, är det bara en. Detta är en förutsättning inte bara för enkla utan även fettsyror. För den senare finns det ytterligare ett villkor - en öppen krets.

Detta är precis vad hjältinnan i artikeln har. I förestrad form, dvs esterform, är fettsyror närvarande i fetter. Acetylsalicylförening är inget undantag.

Att veta att acetylsalicylsyra är "aspirin" är det lätt att gissa hur det ser ut. Ämnet är kristallint, färglöst. Det är också känt att föreningen dissocieras i vatten. Hjälten i artikeln löses lätt upp i etanol, diester.

Hjälten i artikeln identifieras också av smältpunkten. Det är 156 grader. Ämnet kokar vid 211 grader Celsius. Reaktionen för bestämning av acetylsalicylsyra äger rum i dess lösning. Om du tillsätter järnklorid blir vätskan lila.

Hjälten i artikeln kan utfällas från lösningar. Detta händer när mediet blir surt. Det är just nu som det är bekvämt att bestämma föreningen efter dess smältpunkt, eftersom kristallin syra behövs för experimentet.

Förresten är kristallernas form också en identifierare för acetylsalicylsyra. Dess aggregat är monokliniska, det vill säga de bygger på tre vektorer. De har olika längder. Mellan vektorer 2 rät vinklar och en inte.

Syrakristaller är stabila endast i torr luft. I en fuktig miljö absorberar pulvret vatten. I detta fall bildas två syror - ättiksyra och salicylsyra. Den första har en bekant lukt.

När det dyker upp kan du förstå att hjältinnan i artikeln började sönderfalla. Kemister hänvisar till processen som hydrolys. Acetylsalicylsyra i sig luktar nästan inte.

Acetylsalicylföreningen är mottaglig för förestring. Detta är vad kemisterna kallar estrar. För deras bildning exponeras syran för alkaliska bikarbonater och hydroxider.

Reaktionen börjar i kokande vatten. Förresten beror lösligheten av aspirin i det på vätskans Ph. Bäst av allt är att hjältinnan i artikeln löses upp i vatten med en alkalisk miljö..

Få acetylsalicylsyra

"Aspirin" erhålls genom karboxylering av natriumfenolat. Det tas torrt. Påverka fenolat med koldioxid. Metoden kallas "Kolbe-Schmitt". Du måste klara ett tryck på 0,6 megapascal och en temperatur på 185 grader Celsius. Under dessa betingelser tar reaktionen från 8 till 10 timmar..

Kemisk formel av acetylsalicylsyra

En alternativ metod för industriell syntes av hjältinnan i artikeln är oxidationen av o-kresol, det vill säga rå karbolsyra. De agerar på det med kopparoxid. Reaktionen äger rum vid upphettning. Ibland oxideras försulfonerad kresol. I detta fall ökar utbytet av acetylsalicylsyra..

Användningen av acetylsalicylsyra

"Och en smärtsam slurk av aspirin ger dig en lätt anda, de goda fördelarna med sjukdom och mod, en ovänlig kyla." Dessa rader är från en dikt av Bella Akhmadulina.

Silveråldersdiktinnan inkluderade dem i Introducing the Cold. Vi drar slutsatsen: i farmakologi har acetylsalicylsyra använts i ungefär ett sekel och är betydelsefullt från början.

Det har bevisats att aspirin blockerar produktionen av prostaglandiner. Dessa är lipider. De bildas i kroppen enzymatiskt från fettsyror. Prostaglandiner sänker blodtrycket.

Den andra åtgärden är att stimulera myometriumkontraktioner. Detta är skiktet av celler som täcker livmodern. Vi drar slutsatsen från vad acetylsalicylsyra hjälper - från för tidigt arbete.

Acetylsalicylsyra används för förkylning och huvudvärk

Förlossningsläkare-gynekologer ordinerar en fjärdedel av aspirin för kvinnor med hot om missfall, hypertonicitet i livmodern. Men för de breda massorna är acetylsalicylsyra känd som ett febernedsättande medel..

I denna egenskap är läkemedlet godkänt från 12 års ålder. Hos ungdomar och vuxna sänker läkemedlet inte bara temperaturen utan lindrar också smärta. Följaktligen innehåller bruksanvisningen för acetylsalicylsyra en rekommendation för kramper i menstruationsplanen, huvudvärk, värk i munhålan..

Aspirin släcker också smärta i muskler och leder. Observera att aspirin finns i flera former. Deras handling är annorlunda. Brustabletter används till exempel uteslutande mot migrän och annan huvudvärk.

Acetylsalicylsyra rekommenderas också för ett antal cancerformer samt för att förebygga dem. Maligna tumörer i urinblåsan, prostata och matstrupen är mindre benägna att diagnostiseras hos patienter som regelbundet tar aspirin..

Aspirin ingår inte i läkemedel mot cancer. Hittills kan läkare inte förklara läkemedlets verkningsmekanism, de utesluter inte en slumpmässig faktor i statistiken.

I början av artikeln sades det om ett annat fenomen som inte förklarades av forskare. Vi pratar om den olika effektiviteten av acetylsalicylsyra i förhållande till organismerna för män och kvinnor. Det finns ett undantag från regeln.

Hjälten i artikeln blockerar Alzheimers sjukdom, främst i det rättvisare könet. I teorin bör läkemedlets effekt vara densamma för alla. Aspirin tunnar ut blodet.

Följaktligen förbättras den hindrade blodtillförseln till hjärnan. Detta är den främsta hjälpen i kampen mot minneskrävande sjukdom. Varför metoden inte fungerar för män med Alzheimers är fortfarande ett mysterium.

Utanför farmakologin används acetylsalicylsyra i vardagen och inom jordbruket. Jungfrun är en rekommendation att lösa upp aspirintabletten i en vas med snittblommor.

I en medicinsk lösning, som i vatten med kaliumpermanganat, behåller växterna sin friskhet längre. På åkrarna används syra i kampen mot svampinfektioner i jorden. Problematiska sängar spills med Aspirin-lösning med en tablett per liter vatten.

Bilister använder hjältinnan i artikeln när de startar sina bilar. Aspirintabletter hjälper till med döda batterier. Läkemedlet reagerar med elektrolyten och ger en kortvarig laddning.

Metoden är relevant för en oväntat krympad enhet. Vanligtvis fungerar det inte i kallt väder. Som ett permanent medel för batterianläggningen är "Aspirin" naturligtvis inte lämpligt.

Värdinnorna känner till hjältinnan i artikeln som ett sätt att ta bort svettfläckar. De förblir vita fläckar på kläder. Att ta bort dem hjälper en 2-timmars blötläggning i en lösning av acetylsalicylsyra. Priset på en fläckborttagare i butiken är flera gånger dyrare. Ta 4 tabletter "Aspirin" för ett glas vatten.

Aspirins antiinflammatoriska verkan har gjort det till en akne-fighter. Acetylsalicylsyra för akne används i form av en pasta. Tabletterna bultas och blandas med vatten.

Pastan appliceras punktvis på inflammation. Läkemedlet torkar ut lesionerna, lindrar rodnad. 2-3 minuter räcker. Därefter tvättas salvan med varmt tvålvatten..

Acetylsalicylsyra i ansiktet kan också fungera som ett exfolierande medel. Det är sant, med tanke på hudens ömhet i pannan, kinderna, nära ögonen, används hjältinnan i artikeln oftare för hälarna.

Acetylsalicylsyra för akne

Där är syrornas frätande verkan på plats, den bekämpar liktornar. Krossade tabletter "Aspirin" blandas med citronsaft. Ta 5 tabletter per tesked. Du behöver också ett par droppar vatten.

Blandningen smutsas på grova områden, insvept med tygservetter. Därefter lindas fötterna i polyeten. De tar bort den efter 10-15 minuter. Det återstår att gå i en pimpstenens fotspår. Det tar lätt bort mjuka tyger.

Acetylsalicylsyra är användbar för barn och vuxna för biverkningar. Platser med hudpunktering fuktas med rent vatten och gnuggas med en "Aspirin" -tablett. Du kan gnugga håret med artikeln..

Produkten är användbar för färgad, i kontakt med blekmedel. En typisk situation för dem som går till poolen. 6 tabletter "Aspirin" späds i ett glas vatten, lockarna torkas och efter 15 minuter tvättas de med schampo.

Färgat hår tappar inte färg, det är ingen fråga om porositet. Så, acetylsalicylsyra från temperatur är bara toppen av isberget för dess användning..

Fördelarna och skadorna med acetylsalicylsyra

Kan acetylsalicylsyra tas utan recept från läkare? Inuti är det omöjligt, men utåt är det inte önskvärt. "Aspirin" är ändå syra. Med en frätande effekt på huden gör ämnet detsamma med slemhinnor. Följaktligen kan långvarigt intag av acetylsalicylföreningen inuti leda till gastrit och magsår..

Den irriterande effekten av hjältinnan i artikeln på magen kallas acedos. Gastroenterologkontroll rekommenderas. Intern blödning kan uppstå.

Om du behöver ta Aspirin kontinuerligt måste du följa instruktionerna för att minimera riskerna. Tabletterna tas med lite vatten och, viktigast av allt, tas med måltiderna.

Acetylsalicylsyra är kontraindicerat hos barn under 12 år på grund av risken för Reyes syndrom. Det kallas också vit leversjukdom. Sjukdomen är sällsynt, men dödlig, den förekommer hos barn och ungdomar.

Syndromet utvecklas mot bakgrund av behandling av feberkrankor som ODS, mässling eller vattkoppor. Inte bara levern påverkas utan också hjärnan. Dessutom förekommer Reye uteslutande parallellt med behandlingen med "Aspirin".

Överdosering av acetylsalicylsyra hos vuxna leder ibland till dövhet, hudutslag, långvarig blödning med skador. Egentligen är cirkulationsstörningar inte bara ett resultat av användningen av hjältinnan i artikeln utan också en kontraindikation för dess användning, liksom högt blodtryck, astma, kroniska leversjukdomar.

I USA publicerade till exempel data om den årliga döden för nästan 17 000 invånare i landet på grund av det okontrollerade intaget av "Aspirin". Så, den absoluta ofarligheten med acetylsalicyl-läkemedlet är en myt..

Men i okontrollerade doser kan allt vara dödligt. Tidningen "HLS" beskriver till exempel döden för en man som drack 2 liter morotsjuice dagligen. Det som anses vara hälsoexiret blev dödsorsaken bara på grund av volymen berusad och konsistensen av juiceintag.

Vad är Aspirin gjord av?

Det finns många myter och kontroverser om aspirin angående fördelarna och skadorna med drogen. För att undanröja tvivel om läkemedlets effektivitet måste du förstå vad Aspirin består av..

Aktiv beståndsdel

Varje preparat innehåller en aktiv aktiv ingrediens. Beroende på det bildas en lista över kontraindikationer, indikationer för användning av läkemedlet. Aspirin innehåller acetylsalicylsyra, vilket gör det effektivt i kampen mot många sjukdomar som en komplex terapi.

Inte många vet att läkemedlet har naturligt ursprung. Aspirin tillverkas med hjälp av salicylsyra, som senare förvärvar en ytterligare radikal "-acetyl". Detta motiverar det farmakologiska namnet, eftersom ämnet utsöndras från sipreabusken.

Salicylsyraxylot har visat sig finnas i spårmängder i följande naturliga livsmedel och örter:

  • vide;
  • vide;
  • jasmin;
  • poppelbark.

Acetylsalicylsyra är en syntetisk form av naturlig salicylsyra. Tillbaka på 1800-talet förstod forskare att den aktiva ingrediensens otroliga läkande egenskaper kan eliminera svår smärta, hjälpa till vid komplex behandling av olika patologier. Detta gör Aspirin till ett mycket populärt botemedel på den tiden, som de börjar producera och använda för huvudvärk, tandvärk, neuralgi, reumatism.

Vad gör läkemedlet läkande

De läkande egenskaperna hos Aspirin är förknippade med dess aktiva sammansättning. Acetylsalicylsyra har länge varit känd för sin fantastiska förmåga att påverka olika patologier.

Instruktioner för användning indikerar att medicinen kan användas som terapi:

  • med förkylning;
  • neuralgi;
  • smärtor av olika etiologier;
  • hjärt-kärlsjukdomar;
  • Reumatoid artrit.

Listan med indikationer fortsätter. Under de senaste åren har den positiva effekten av Aspirin på cancerförloppet bevisats. Man tror att cancer i bröstet, prostata, matstrupen, ändtarmen och tjocktarmen kan förebyggas om läkemedlet tas i förebyggande doser.

Enligt medicinsk statistik lider patienter som använder ett läkemedel gjord av salicylsyra i terapi av kardiovaskulära patologier två gånger mindre. Läkemedlet gör blodet tunnare, vilket förhindrar trombos.

Idag har läkemedlet antiinflammatoriska, febernedsättande, smärtstillande effekter, läkemedlet tillverkas med hjälp av nya komponenter. Dessutom hjälper askorbinsyra som ingår i kompositionen effektivt att bekämpa förkylning, minska temperaturen snabbare.

Det är viktigt att veta att det trots läkemedlets olika medicinska egenskaper har en betydande lista över biverkningar och kontraindikationer. Det är tillrådligt att ordinera en läkemedelsbehandling inte mer än en gång om året. Långvarig behandling är endast möjlig med användning av Cardio-formuläret.

Källor:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/aspirin__1962
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=712d0942-5c3e-4391-96b3-08f47af0de08&t=

Hittade ett fel? Välj det och tryck på Ctrl + Enter

Vad består läkemedlet "aspirin" av?

Innehållet i artikeln

  • Vad består läkemedlet "aspirin" av?
  • "Aspirin-Upsa": bruksanvisning
  • Varför är aspirin farligt?
  • Hur du tar acetylsalicylsyra

Visste du att Aspirin inte bara kan lindra huvudvärk utan också är ett kraftfullt verktyg för att förebygga cancer och hjärt-kärlsjukdomar. Det har länge bevisats att "Aspirin" har en positiv effekt på människors välbefinnande, ökar den interna tonen.

Syrahjälpmedel

Först under 1800-talet i Europa studerades de här medicinska egenskaperna hos denna fantastiska syra i detalj och 1872 till och med för att syntetisera den konstgjord. Läkare har bestämt att en överdos av detta läkemedel kan uppvisa ett antal biverkningar, såsom illamående och huvudvärk, och påverkar även mag- och matsmältningssystemet negativt..

Redan i slutet av 1800-talet började kemister från det världsberömda tyska företaget Bayer massproduktion av ett speciellt pulver baserat på salicylsyra, som används för att behandla svår reumatisk smärta..

Ansökan

För att förebygga och behandla hjärtsjukdomar började aspirin användas 1948, då den kaliforniska läkaren Lrens Craven, observerade sina patienter, noterade läkemedlets positiva effekt när den användes dagligen som det viktigaste läkemedlet som hämmar produktionen av prostagladin, ett hormon som är involverat i bildandet av blodproppar..

Det är intressant att Aspirin, som har ett så brett spektrum av åtgärder, inte alls är bland de fem bästa läkemedlen inom smärtstillande medel, eftersom det moderna samhället föredrar att använda mer potenta läkemedel. Läkare över hela världen rekommenderar emellertid starkt Aspirin för daglig användning som förebyggande av hjärt-kärlsjukdomar hos män och kvinnor, liksom för att bekämpa manifestationerna av kalo-rektal cancer, och påpekar att läkemedlet kan hämma bildandet av många viktiga enzymer och öka risken för magsår. Även "Aspirin" är kontraindicerat för användning av små barn och personer som lider av blodkoagulationssjukdomar..

Moderna tabletter finns i olika doser, medan livsmedelsstärkelse eller cellulosapulver oftast tillsätts som en hjälpkomponent till syran, de har ingen terapeutisk effekt men bidrar till att läkemedlet kommer snabbt in i tarmen.

Vem uppfann aspirin och hur är det användbart?

Hej kompisar! Aspirin anses praktiskt taget vara världens mest populära smärt- och inflammationsmedicin. Det finns på listan över viktiga läkemedel runt om i världen. Idag kommer vi att se intressanta fakta från aspirins historia och faktiskt kommer vi att se till att detta är ett mycket, mycket gammalt läkemedel..

Vad är aspirin?

Aspirin är ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID), vilket innebär att det inte innehåller steroider, från vilka människor ofta har en mängd olika biverkningar, men de ger ändå bra resultat.

Aspirin används för mild smärta, mild och måttlig inflammation, med en ökad kroppstemperatur. Detta läkemedel är icke-narkotiskt och inte beroendeframkallande.

Vad är aspirin av??

Huvudingrediensen för produktion av aspirin är pilbark. Det är i det som salicylat finns, som har febernedsättande, antiinflammatoriska och smärtstillande egenskaper. Resten av ämnena i tabletter och pulver är ytterligare.

Vem uppfann aspirin?

Willic bark salicylate har använts i över 2000 år. Till och med nu blir människor som inte tar piller i princip av med huvudvärk genom att brygga torkad bark..

Aspirin i sin nuvarande form har funnits i över 100 år. Omnämnandet att pilbark har medicinska egenskaper finns i Hippokrates register.

Men i den form vi är vana vid att se aspirin uppfunnit av Felix Hoffman den 10 augusti 1897. Han lyckades föra salicylsyra i en stabil form så att den kunde arbetas med..

Förmodligen uppnådde Hoffman en sådan framgång eftersom hans far led av reumatism, och denna sjukdom orsakar fruktansvärd smärta. Den här kemisten arbetade i Bayers laboratorier, så de var de första som registrerade ett sådant varumärke som Aspirin. Förresten, då blev detta namn ett känt namn och du kan läsa en intressant artikel om det..

Aspirin är mycket vanligt

Guinness rekordbok visar konsekvent att aspirin är överväldigande det bästsäljande läkemedlet i världen. Endast i USA produceras 18 ton, vilket är cirka 300 tabletter per år för varje man, kvinna och barn, i Ryssland distribueras det inte så aktivt, men det används också ofta för mild smärta eller förkylning.

Efter alla dessa år är aspirin så populärt att cirka 3 500 vetenskapliga artiklar skrivs om det varje år..

De flesta tar drogen utan att ens inse det

I själva verket finns det inte bara som en fristående ingrediens, men det finns också i kombination med andra receptbelagda och receptfria läkemedel. De flesta läkemedel som innehåller aspirin är märkta ASA eller ordineras som acetylsalicylsyra.

Fördelarna med aspirin

Som jag skrev ovan är det aspirin som människor oftast tar när de inte känner svår smärta i magen eller har feber. Det används för att behandla förkylning och influensa, muskelsmärta hos icke-professionella idrottare.

Vanligtvis, om du bara har feber, tar du ett aspirinpiller och det är det, men om det är något allvarligt ordinerar läkaren det i komplex behandling eller starkare läkemedel, men de kommer fortfarande att innehålla aspirin.

Det används för att behandla reumatoid artrit och feber, ledinflammation, både hos ungdomar och hos äldre..

Det visade sig också vara effektivt för att förhindra bildandet av blodproppar och angina pectoris. Men det kan också finnas risk för blödning, så i sådana fall kan piller endast tas under överinseende av en läkare. Enligt studien hade patienter med hjärtsjukdom som tog aspirin minskat blodplättaktivitet, vilket minskade risken för hjärtinfarkt och stroke..

Forskarna noterar att människor som regelbundet tar aspirin har en lägre risk att utveckla Alzheimers sjukdom, den huvudsakliga formen av demens. Aspirin antas vara skyddande på grund av dess antikoaguleringsmekanism och dess förmåga att påverka blodflödet till hjärnan.

Aspirin har en betydande förmåga att hämma tillväxten av cancerceller. Läkemedlet hämmar tillväxten av cancerceller, inklusive kolon, bukspottkörtel, lungor, prostata, bröst och leukemi. En nyligen genomförd studie av National Cancer Institute fann att kvinnor som tar aspirin dagligen kan minska risken för äggstockscancer med 20 procent.

Kan jag ge aspirin till barn??

Faktum är att barn under 16 år inte rekommenderas att ge aspirin eftersom det kan öka risken för Reye's syndrom, som kan uppstå efter ett virus som förkylning, influensa eller vattkoppor. Detta kan leda till permanent hjärnskada eller dödsfall..

Icke desto mindre är aspirin fortfarande ordinerat för barn och i de flesta fall klarar det bra av sjukdom och smärta..

Aspirin från vad som görs

Den 10 augusti 1897 erhöll Felix Hoffman från Bayer AG-laboratorier de första proverna av acetylsalicylsyra i en form som var lämplig för medicinsk användning. Råmaterialet för produktion av acetylsalicylsyra var barken på ett aspträd (tysk asp), som fungerade som grund för namnet på det välkända aspirinet. Bayer har registrerat ett nytt läkemedel under varumärket aspirin. Hoffman upptäckte de helande egenskaperna hos acetylsalicylsyra när han försökte hitta ett botemedel mot sin reumatiska far.

Redan 1899 dök den första satsen av detta läkemedel på marknaden. Ursprungligen var endast den antipyretiska effekten av aspirin känd. Senare avslöjades dess smärtstillande och antiinflammatoriska egenskaper. Under de tidiga åren såldes aspirin som pulver och sedan 1904 i pillerform.

1983 publicerades en studie i New England Journal of Medicine [6], som visade en ny viktig egenskap hos läkemedlet - när det används under instabil angina pectoris halveras risken för ett sådant sjukdomsutfall som hjärtinfarkt eller dödsfall..

Enligt nya data minskar aspirin också risken för att utveckla cancer, särskilt i bröstet och tjocktarmen. [7] [8] [obehörig källa? 117 dagar]

Handlingsmekanism

Acetylsalicylsyra hämmar bildandet av prostaglandiner och tromboxaner, eftersom det är en irreversibel hämmare av cyklooxygenas (PTGS), ett enzym som är involverat i deras syntes. Acetylsalicylsyra fungerar som ett acetyleringsmedel och fäster en acetylgrupp till serinresten i det aktiva stället för cyklooxygenas.

farmakologisk effekt

Acetylsalicylsyra har antiinflammatoriska, febernedsättande och smärtstillande effekter och används ofta för feber, huvudvärk, neuralgi, etc., och som ett antireumatiskt medel.

Den antiinflammatoriska effekten av acetylsalicylsyra (och andra salicylater) förklaras av dess effekt på de processer som sker i fokus för inflammation: en minskning av kapillärpermeabilitet, en minskning av hyaluronidasaktivitet, en begränsning av energitillförseln av den inflammatoriska processen genom att hämma bildandet av ATP, etc. I mekanismen för antiinflammatorisk verkan är hämning av biosyntes viktigt.

Den febernedsättande effekten är också associerad med effekten på de hypotalamiska centren för termoregulering.

Den smärtstillande effekten beror på effekten på smärtkänslighetens centrum, liksom salicylaternas förmåga att minska bradykinins algogena effekt..

Den blodförtunnande effekten av aspirin gör det möjligt att använda det för att minska intrakraniellt tryck vid huvudvärk.

Salicylsyra tjänade som grund för en hel klass av medicinska substanser som kallas salicylater, ett exempel på ett sådant läkemedel är dioxibensoesyra.

Ansökan

Acetylsalicylsyra används ofta som ett antiinflammatoriskt, febernedsättande och smärtstillande medel. Applicera den ensam och i kombination med andra läkemedel..

Det finns ett antal färdiga läkemedel som innehåller acetylsalicylsyra (tabletter "Citramon", "Kofitsil", "Asfen", "Askofen", "Acelizin", etc.).

Nyligen har injicerbara ämnen erhållits, vars huvudsakliga aktiva ingrediens är acetylsalicylsyra (se Acelizin, Aspizol).

I form av tabletter ordineras acetylsalicylsyra oralt efter måltiderna. De vanliga doserna för vuxna som ett smärtstillande medel och febernedsättande medel (för febersjukdomar, huvudvärk, migrän, neuralgi, etc.) 0,25-0,5-1 g 3-4 gånger om dagen; för barn, beroende på ålder, från 0,1 till 0,3 g per möte.

För reumatism, smittsam-allergisk myokardit, reumatoid artrit ordineras vuxna under lång tid, 2-3 g (mindre ofta 4 g) per dag, för barn 0,2 g per livstid per dag. En engångsdos för barn i åldern 1 år är 0,05 g, 2 år - 0,1 g, 3 år - 0,15 g, 4 år - 0,2 g. Från 5 års ålder kan det ordineras i tabletter om 0, 25 g per mottagning.

Acetylsalicylsyra är ett effektivt, lättillgängligt medel som används i stor utsträckning inom öppenvård. Man bör komma ihåg att användningen av läkemedlet ska utföras i enlighet med försiktighetsåtgärder på grund av möjligheten till ett antal biverkningar.

Många fall har beskrivits där intag av till och med 40 gram etanol (100 gram vodka) i kombination med konventionella läkemedel som aspirin eller amidopyrin åtföljdes av allvarliga allergiska reaktioner, liksom magblödning..

Användningen av aspirin i vardagen är utbredd som ett sätt att lindra baksmälla. Det är en integrerad komponent i det välkända läkemedlet Alka-Seltzer. Det bör dock förstås att aspirin inte botar baksmälla utan bara lindrar smärta. Bättre att ersätta den med andra smärtstillande medel med färre biverkningar.

Enligt forskning av professor Peter Rothwell (University of Oxford), baserat på en analys av hälsotillståndet hos 25 570 patienter, minskar regelbundet intag av acetylsalicylsyra 20-årsrisken för prostatacancer med cirka 10%, lungcancer med 30% och tarmcancer med 40%, matstrupscancer och halscancer - 60%. [9] [10]

Blodplättaråtgärd

Ett viktigt inslag i acetylsalicylsyra är dess förmåga att ha en trombocyt-effekt, dvs. förhindra spontan och inducerad trombocytaggregation.

Ämnen som har en trombocyteffekt används i stor utsträckning inom medicin för att förhindra bildning av blodproppar hos personer som har haft hjärtinfarkt, cerebrovaskulär olycka, andra manifestationer av åderförkalkning (till exempel ansträngningsangina, intermittent claudicering), liksom med hög kardiovaskulär risk. Risken anses vara "hög" när risken att utveckla icke-dödlig hjärtinfarkt eller dödsfall från hjärtsjukdom under de närmaste 10 åren överstiger 20%, eller risken att dö av någon hjärt-kärlsjukdom (inklusive stroke) under de närmaste 10 åren överstiger 5%.

Vid blödningsstörningar, såsom hemofili, ökar risken för blödning.

Aspirin, som ett medel för primär och sekundär förebyggande av komplikationer av åderförkalkning, kan användas effektivt i en dos av 75-100 mg / dag, denna dos är väl balanserad i förhållandet mellan effektivitet / säkerhet. [elva]

Sidoeffekt

Säker daglig dos av aspirin: 4 g. [12] Överdosering leder till allvarliga patologier i njurarna, hjärnan, lungorna och levern. Medicinska historiker tror att den massiva användningen av aspirin (10-30 g vardera) ökade dödligheten signifikant under influensapandemin 1918. [12] Vid användning av läkemedlet kan riklig svettning också utvecklas, tinnitus och hörselnedsättning, angioödem kan förekomma. hud och andra allergiska reaktioner.

Den så kallade ulcerogena (orsakar uppkomst eller förvärring av magsår och / eller duodenalsår) är karakteristisk i varierande grad för alla grupper av antiinflammatoriska läkemedel: både kortikosteroid och icke-steroida (till exempel butadion, indometacin, etc. Utseendet på magsår och magblödning under användningen av acetylsalicylsyra förklaras inte bara av den resorptiva effekten (hämning av blodkoagulationsfaktorer etc.) utan också av dess direkt irriterande effekt på magslemhinnan, särskilt om läkemedlet tas i form av okrossade tabletter. Detta gäller även natriumsalicylat. Med långvarig, utan läkare kontroll kan användningen av acetylsalicylsyra uppleva biverkningar som dyspeptiska störningar och magblödning.

För att minska den ulcerogena effekten och gastrisk blödning bör acetylsalicylsyra (och natriumsalicylat) endast tas efter måltider. Det rekommenderas att mala tabletterna noggrant och dricka mycket vätska (helst mjölk). Det finns dock bevis för att magblödning också kan observeras när man tar acetylsalicylsyra efter måltider. Natriumbikarbonat bidrar till en snabbare frisättning av salicylater från kroppen, men för att minska den irriterande effekten på magen använder de sig av att ta mineralalkaliskt vatten eller natriumbikarbonatlösning efter acetylsalicylsyra.

I utlandet produceras acetylsalicylsyra-tabletter i ett enteriskt (syrabeständigt) skal för att undvika direktkontakt av ASA med magväggen.

Vid långvarig användning av salicylater bör risken för anemi beaktas och systematiska blodprov bör utföras och förekomsten av blod i avföringen kontrolleras..

I samband med risken för allergiska reaktioner bör försiktighet iakttas vid förskrivning av acetylsalicylsyra (och andra salicylater) till personer med överkänslighet mot penicilliner och andra "allergiframkallande" läkemedel..

Med ökad känslighet för acetylsalicylsyra kan aspirinastma utvecklas för att förebygga och behandla vilka metoder för desensibiliserande behandling med användning av ökande doser av aspirin..

Man bör komma ihåg att effekten av antikoagulantia (kumarinderivat, heparin, etc.), acetylsalicylsyra, ökar, sockerreducerande läkemedel (sulfonureidderivat) ökar, risken för magblödning ökar med samtidig användning av kortikosteroider och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), biverkningar av metotrexat. Effekten av furosemid, urikosuriska medel, spironolakton är något försvagad.

Hos barn och gravida kvinnor

I samband med tillgängliga experimentdata om den teratogena effekten av acetylsalicylsyra rekommenderas det att inte förskriva det och preparat som innehåller det till kvinnor under de första 3 månaderna av graviditeten..

Att ta icke-narkotiska smärtstillande medel (aspirin, ibuprofen och paracetamol) under graviditeten ökar risken för könsutvecklingsstörningar hos nyfödda pojkar i form av kryptorkidism. Resultaten av studien visade att samtidig användning av två av de tre listade läkemedlen under graviditeten ökar risken för att få ett barn med kryptorkidism upp till 16 gånger jämfört med kvinnor som inte tog dessa läkemedel [13].

För närvarande finns det bevis på den möjliga risken att använda acetylsalicylsyra hos barn för att sänka temperaturen med influensa, akuta luftvägs- och andra febersjukdomar i samband med de observerade fallen av Reye's syndrom (Reye) (hepatogen encefalopati). Patogenesen av Reyes syndrom är okänd. Sjukdomen fortsätter med utvecklingen av akut leversvikt. Förekomsten av Reyes syndrom bland barn under 18 år i USA är ungefär 1 av 100 000, med en dödsfall på fler än 36% [14].

Kontraindikationer

Magsår och sår på tolvfingertarmen och blödning är kontraindikationer för användning av acetylsalicylsyra och natriumsalicylat.

Användningen av acetylsalicylsyra är också kontraindicerad vid en historia av magsår, med portalhypertension, venös trängsel (på grund av en minskning av motståndet i magslemhinnan), i strid med blodkoagulation.

Acetylsalicylsyraberedningar ska inte ordineras till barn under 12 år för att sänka kroppstemperaturen vid virussjukdomar på grund av risken för Reyes syndrom. Det rekommenderas att ersätta acetylsalicylsyra med paracetamol eller ibuprofen. [15]

Vissa människor kan ha så kallad aspirinastma..

Ämnesegenskaper

Acetylsalicylsyra är en vit fin nål-liknande kristaller eller lätt kristallint pulver, lätt löslig i vatten vid rumstemperatur, löslig i varmt vatten, lätt löslig i alkohol, lösningar av kaustiska och kolhaltiga alkalier.

Under hydrolys sönderdelas acetylsalicylsyra till salicylsyra och ättiksyra. Hydrolys utförs genom att koka en lösning av acetylsalicylsyra i vatten i 30 s. Efter kylning fälls ut salicylsyra, dåligt löslig i vatten, i form av fluffiga nålliknande kristaller..

Spår av små mängder acetylsalicylsyra finns i reaktionen med Coberts reagens i närvaro av svavelsyra (2 delar svavelsyra, en del Coberts reagens): lösningen blir rosa (ibland krävs uppvärmning). Acetylsalicylsyra beter sig i detta fall helt på samma sätt som salicylsyra.

Hur man får aspirin i fältet

Denna artikel kommer att berätta hur man "får" aspirin i fältet, nämligen från pilbark. Som ett resultat får du ett utmärkt botemedel mot huvudvärk och baksmälla..

Aspirin, som säljs på apotek, är acetylsalicylsyra. Från pilbark kan du få örtte som innehåller salicylsyra, som är råmaterialet för produktion av acetylsalicylsyra.

I tabletter är innehållet av den aktiva substansen naturligt hög, vilket påskyndar läkemedlets verkan. I pilte är koncentrationen av salicylsyra låg och helt säker. Till skillnad från kommersiella är pilbarkaspirin en mycket mild smärtstillande medel..

Steg 1: hitta rätt pil

Om du tvivlar och inte är 100% säker på variationen hos en viss växt, använd den aldrig. Det kan vara livshotande, orsaka sjukdom eller till och med för tidig död..

Det finns fyra huvudtyper av pil: gråtande, svart, guldhårig och vit eller silverpil.

Den senare innehåller den största mängden salicylsyra. Det är också det enklaste att hitta. Det växer vanligtvis nära vatten.

Se till att det är ett riktigt pilträd. För att göra detta, för det första, uppmärksammar vi bladen, de ska se ut så här:

Kanterna är inte böjda nedåt, med en spetsig topp, 5-15 cm lång, 1-3 cm bred, täckt med appresserade silverhår.

För det andra barken. Den ska vara mörkgrå, på gamla stammar - grov-längsgående bruten.

För det tredje, ta en handfull löv, gnugga dem lite och lukta lukten. Kom ihåg denna märkliga söta doft. Det kommer att vara möjligt att identifiera pilen även på vintern..

Steg 2: "få" en bit av innerbarken

När pilens identitet har fastställts exakt kan du gå vidare till själva processen att "få" aspirin. För dessa ändamål behöver du trädets inre bark. Med en pålitlig vass kniv måste du klippa en fyrkant noggrant i barken. Se till att kniven går tillräckligt djupt. Kom ihåg att det inte är den yttre skorpan som är av intresse, utan den inre skorpan. Medan du håller kniven vid ett tillfälle, bända barken försiktigt utåt.

Fortsätt på detta sätt runt hela torget. Rycka inte för hårt. Om du gör detta kommer barken att falla i bitar och allt arbete kommer att gå ner i avloppet. Helst måste du gräva den här fyrkantiga.

Observera att barken är delvis vit, delvis rosa. Rosa strimmor är just det. vad behöver du. Skala försiktigt den yttre barken från den fyrkantiga biten.

Oroa dig inte för att ta bort barkens träd. Detta lilla ärr läker tillräckligt snabbt och kommer inte att skada trädets övergripande tillstånd. Det finns dock två regler för hantering av pilar:

  1. Ta aldrig bark från samma träd två gånger om året.
  2. Trimma aldrig barken runt hela bagageutrymmet. En fyrkantig bit på storleken på din handflata räcker.

Annars kan dina handlingar skada trädets tillstånd och möjligen till och med döda det..

Sista steget: Gör Willow Tea

Placera barkbitarna på kaffefiltret. Vik in i en knut. Lägg det på ett annat kaffefilter och linda in det igen. Säkra knuten med tråd. Du borde göra en stor tepåse. Förresten är det inte nödvändigt att använda två kaffefilter, det ena räcker.

Lägg sedan pilpåsen i en kruka med kokande vatten. Under omrörning ibland, se på färgen på vattnet. Den blir långsamt rödbrun..

Teet ska vara klart efter cirka 20 minuter. Så fort det kokar ska du inte hålla den eld under lång tid, det räcker några minuter. Kom ihåg att filtrera bort oönskade föroreningar och partiklar från ditt te. Detta kan till exempel göras med en tesil, halsduk eller gasbind. Därefter kan du tillsätta lite socker (valfritt) till den resulterande drycken och drycken. Konstigt nog smakar pilte ganska bra..

Den obestridliga fördelen med denna produkt är dess 100% naturlighet. Som man säger, inga tillsatser, färgämnen eller konserveringsmedel. Willow drink är ett utmärkt botemedel mot smärtor. Men det rekommenderas inte att använda det för ofta, eftersom det kan utveckla immunitet.

Försök att inte dricka mer än ett glas åt gången. Om du har ont tillräckligt allvarligt kan det hända att behandlingen inte är effektiv, men den kan fortfarande ge lättnad. Och det sista tipset: om du inte har möjlighet att göra te (eller bara lat :), tugga åtminstone bara pilbarken. Allt är mycket bättre än ingenting.

Acetylsalicylsyra

Acetylsalicylsyra
Acidum acetylsalicylicum

Acetylsalicylsyra
Kemisk förening
IUPAC2-acetyloxibensoesyra
BruttoformelC2H203
Molmassa180 157 g / mol
CAS50-78-2
PubChem2244
DrugBank00945
Klassificering
Pharmacol. GruppIcke-narkotiska analgetika, inklusive icke-steroida och andra antiinflammatoriska läkemedel. Blodplättmedel
ATXA01AD05, B01AC06, N02BA01
ICD-10G 43 43., I 20.0 20.0, I 25 25., I 26 26., I 63 63., M 06.9 06.9, M 54.3 54.3, M 54.4 54.4, M 79.0 79.0, R 50 50., R 51 51., R 52,2 52,2
Doseringsformer
tabletter, tabletter för barn, enterobelagda tabletter, filmdragerade tabletter, brustabletter
Administreringssätt
oralt
Andra namn
"Aspirin Cardio", "ASK-cardio", "Ascopirin", "Aspivatrin", "Aspikor", "Aspinat", "Aspirin", "Aspitrin", "Asprovit", "Acecardol", "Atssbirin", "CardiASK", "Cardiopyrin", "NextRight Fast", "Taspir", "Terapin", "Thrombo ASS", "Upsarin Upsa", "Fluspirin"
Acetylsalicylsyra på Wikimedia Commons

Acetylsalicylsyra (colloquial aspirin [1]; lat Acidum acetylsalicylicum, salicylester av ättiksyra) är ett läkemedel som har ett smärtstillande medel (smärtstillande), febernedsättande, antiinflammatorisk effekt. [2]

Verkningsmekanismen och säkerhetsprofilen för acetylsalicylsyra är väl studerade, dess effektivitet har kliniskt testats, i samband med vilken detta läkemedel ingår i Världshälsoorganisationens lista över essentiella läkemedel [3], liksom i listan över vitala och essentiella läkemedel i Ryska federationen.

Acetylsalicylsyra är också allmänt känd under varumärket "Aspirin", patenterat av företaget "Bayer" [4].

Innehåll

  • 1 Tillämpning i medicinsk praxis
    • 1.1 Smärtlindring
    • 1.2 Behandling av huvudvärk
    • 1.3 Feberbehandling
    • 1.4 Behandling av sjukdomar i samband med inflammation
    • 1.5 Behandling av hjärtinfarkt och stroke
      • 1.5.1 Ökade risker för behandling
      • 1.5.2 Lättgörande behandlingsrisker
    • 1.6 Postoperativ återupplivning
    • 1.7 Förebyggande av onkologi
    • 1.8 Andra användningar av aspirin
    • 1.9 Aspirinresistens
    • 1.10 Dosering
  • 2 Biverkningar
    • 2.1 Kontraindikationer
    • 2.2 Problem med mag-tarmkanalen
    • 2.3 Effekter på nervsystemet
    • 2.4 Reyes syndrom
    • 2.5 Hudproblem
    • 2.6 Andra biverkningar
    • 2.7 Överdosering
    • 2.8 Interaktion med andra läkemedel
    • 2.9 Hos barn och gravida kvinnor
  • 3 Ämnets egenskaper
    • 3.1 Syntes
  • 4 Produktion
  • 5 Handlingsmekanism
  • 6 Farmakologisk verkan
  • 7 Historia
    • 7.1 Handelsnamn "Aspirin"
    • 7.2 Status för farmakopén
  • 8 Veterinär
    • 8.1 Katter och hundar
    • 8.2 Nötkreatur och hästar
  • 9 fakta
  • 10 Referenser
  • 11 Obs
  • 12 Referenser

Tillämpning i medicinsk praxis

Aspirin används för att behandla ett antal tillstånd, inklusive feber, smärta, reumatisk feber och inflammatoriska tillstånd som reumatoid artrit, perikardit och Kawasakis sjukdom. [5] Lägre doser av aspirin har visat sig minska risken för dödsfall från hjärtinfarkt eller stroke i vissa fall. [6] [7] [8] Det finns bevis för att aspirin är effektivt för att förebygga kolorektal cancer, även om mekanismerna för denna effekt är oklara. [9] I USA anses lågdosaspirin vara klokt hos personer mellan 50 och 70 år som har en kardiovaskulär risk större än 10% och inte har en ökad blödningsrisk. [tio]

Smärtbehandling

Aspirin är ett effektivt smärtstillande medel för akut smärta men har inga bevisade fördelar jämfört med paracetamol och är sämre än paracetamol eftersom aspirin kan orsaka gastrointestinal blödning [ej tillgänglig] [11]. Aspirin är vanligtvis ineffektivt för behandling av smärta orsakad av muskelkramper, uppblåsthet, magbesvär eller akut hudirritation. [12] Som med andra NSAIDs ger kombination av aspirin och koffein något större smärtlindring än rent aspirin. [13] Aspirin i brusetabletter, såsom Alka-Seltzer eller Blowfish, [14] lindrar smärta snabbare än aspirin i konventionella tabletter, [15] vilket gör den brusande aspirin användbar för migränvärk. [16] För närvarande kan aspirin vara effektivt vid behandling av vissa typer av neuropatisk smärta. [17] Aspirin kan ordineras för kvinnor som upplever perineal smärta efter förlossningen. Fler kvinnor hade tillräcklig smärtlindring fyra till åtta timmar efter att ha tagit aspirin, jämfört med kvinnor som fick placebo. En enstaka dos aspirin kan lindra perineal smärta efter episiotomi hos kvinnor som inte ammar i fyra till åtta timmar efter intag. [18] [19]

Huvudvärk behandling

En ren aspirin eller en kombination med andra läkemedel är effektiv vid behandling av vissa typer av huvudvärk, men dess effektivitet kan ifrågasättas för andra typer av huvudvärk. De patienter med sekundär huvudvärk som orsakas av en annan sjukdom eller skada ska omedelbart kontakta läkare..

Bland de viktigaste huvudvärkarna i den internationella klassificeringen av huvudvärkssjukdomar utmärks spänningshuvudvärk (den vanligaste), migrän och klusterhuvudvärk. Aspirin eller alternativa smärtstillande medel erkänns som mycket effektiva läkemedel för behandling av spänningshuvudvärk. [20] Ingen av studierna rapporterade ingen akut episodisk spänningshuvudvärk hos deltagarna 2 timmar efter att ha tagit medicinen. Och endast en studie rapporterade ett resultat som vi bedömde som motsvarande ingen smärta eller bara mild smärta efter två timmar. [21] [22]

Aspirin, särskilt som en del av en kombination av aspirin / paracetamol / koffein, anses vara förstahandsbehandling för migrän och är jämförbar med lägre doser av sumatriptan. Det är mest effektivt för att stoppa migrän när de börjar. [23]

Feberbehandling

Liksom dess förmåga att kontrollera smärta beror aspirins förmåga att kontrollera feber på dess effekt på prostaglandinsystemet genom dess irreversibla hämning av COX. [24] Även om användningen av aspirin som ett febernedsättande medel hos vuxna är välkänt, rekommenderar många medicinska samhällen och tillsynsorgan (inklusive American Academy of Family Physicians, American Academy of Pediatrics och US Food and Drug Administration (FDA)) starkt att använda aspirin för att behandla feber hos barn på grund av risken för Reyes syndrom, en sällsynt men ofta dödlig sjukdom i samband med användning av aspirin eller andra salicylater hos barn under episoder av virus- eller bakterieinfektion. [25] [26] [27] På grund av risken för Rayes syndrom hos barn krävde FDA 1986 märkning av alla läkemedel som innehåller aspirin för att varna för användning hos barn och ungdomar. [28]

Behandling av inflammatoriska sjukdomar

Aspirin används som ett antiinflammatoriskt medel för både akut och långvarig inflammation, [29] såväl som för behandling av inflammatoriska tillstånd såsom reumatoid artrit. [fem]

Behandling av hjärtinfarkt och stroke

Aspirin är en viktig del av behandlingen för dem som har haft hjärtinfarkt (hjärtinfarkt). [30] En studie visade att bland dem som sannolikt har ett förhöjt ST-segment räddade aspirin 1 av 42 liv, vilket minskade 30-dagars dödlighet från 11,8% till 9,4%. [31] Det fanns ingen skillnad i större blödningar, men det var en liten ökning i mindre blödning, vilket uppgick till cirka 1 av varje 167 personer som fick aspirin. [31] Aspirin kan vara ett säkert alternativ hos patienter med en historia av icke-reumatisk förmaksflimmer och stroke eller en historia av övergående ischemisk attack. [32] [33] Aspirin i doser från 160 mg till 300 mg, när det startades inom 48 timmar efter symtom på stroke, ledde till livräddande (sparande) och minskade risken för återkommande stroke under de två första veckorna. Om behandlingen påbörjades 48 timmar efter sjukdomsprogression men inom 14 dagar tyder begränsade data från denna översyn och andra källor på att aspirin är fördelaktigt även i detta sena skede. Aspirin ökar chanserna för överlevnad, liksom chanserna för full återhämtning från en stroke. [34] [35] Analyser visar att trombocytagensmedel hos patienter med intermittent claudicering minskade risken för dödsfall från alla orsaker, liksom från hjärtinfarkt och stroke tillsammans, jämfört med placebo. När man jämför aspirin med andra blodplättmedel, fanns det bevis för att ett alternativt blodplättläkemedel är mer fördelaktigt för att minska dödligheten av alla orsaker eller vid kardiovaskulära händelser som hjärtinfarkt eller stroke. [36] [37]

Ökade risker förknippade med behandlingen

För personer som redan haft hjärtinfarkt eller stroke, förhindrade att ta aspirin dagligen i två år 1 av 50 fall av hjärt-kärlproblem (hjärtinfarkt, stroke eller dödsfall), men orsakade också icke-dödliga blödningsproblem hos 1 av 400 personer. [38] [39] [40]

Minska riskerna i samband med behandlingen

Hos personer som inte har haft hjärtsjukdom tidigare minskar aspirin risken för icke-dödlig hjärtinfarkt, men ändrar inte den totala dödsrisken. [41] En studie visade att bland dem som aldrig fick hjärtinfarkt eller stroke, förhindrade att ta aspirin dagligen i 1 år 1 av 1667 icke-dödliga hjärtinfarkt eller stroke, men orsakade 1 av 3 333 icke-dödlig blödning Studiepopulationen hade dock en relativt högre risk än de som aldrig hade haft hjärtinfarkt eller stroke. [42]

Aspirin verkar vara till liten nytta för patienter med en lägre risk för hjärtinfarkt eller stroke - till exempel utan en historia av dessa händelser eller med ett redan existerande medicinskt tillstånd. Vissa studier rekommenderar aspirin från fall till fall, [43] [44] medan andra har föreslagit att riskerna för andra händelser, såsom gastrointestinal blödning, var tillräckliga för att uppväga eventuella fördelar och rekommenderade att användning helt och hållet bör undvikas. aspirin för primärt förebyggande. [45] Aspirin har också föreslagits som en komponent i polypill för att förebygga hjärt-kärlsjukdom. [46] [47]

Att komplicera användningen av aspirin för förebyggande är fenomenet aspirinresistens. [48] ​​[49] För personer som är resistenta mot aspirin minskar aspirins effektivitet. [50] Flera författare har föreslagit testprogram för att identifiera personer som är resistenta mot aspirin. [51]

Postoperativ återupplivning

Efter perkutan kranskärlsåtgärd (PCI), såsom placering av kransartärstent, rekommenderar US Agency for Healthcare Research and Quality att aspirin tas på obestämd tid. [52] Aspirin kombineras ofta med en ADP-receptorhämmare såsom klopidogrel, prasugrel eller ticagrelor för att förhindra blodproppar. Detta kallas dubbel antiblodplättsterapi (DAPT). USA och Europeiska unionens riktlinjer är något inkonsekventa med hur länge och för vilken indikation denna kombinationsbehandling ska fortsätta efter operationen. Amerikanska riktlinjer rekommenderar DAPT i minst 12 månader, medan EU: s riktlinjer rekommenderar DAPT i 6-12 månader efter placering av en läkemedelseluerande stent. [53] Men de är överens om att aspirin kommer att fortsätta på obestämd tid efter avslutad DAPT.

Förebyggande av onkologi

Aspirin tros minska den totala risken för cancer och cancerdöd. [54] Denna effekt är särskilt fördelaktig för kolorektal cancer (CRC) [9] [55] [56] [57], men måste tas i minst 10-20 år för att se denna fördel. [58] Det kan också minska risken för endometriecancer, [59] bröst- och prostatacancer. [60]

Vissa drar slutsatsen att fördelarna är större än riskerna med blödning hos personer med måttlig risk. [54] Andra är oklara om fördelarna är högre än riskerna. [61] [62] Med tanke på denna osäkerhet rekommenderas 2007 års rekommendationer från USA: s arbetsgrupp för förebyggande tjänster om detta ämne mot användning av aspirin för CRC-förebyggande hos personer med måttlig risk. [63] Nio år senare publicerade dock USPSTF en rekommendation av klass B för användning av lågdosaspirin (75 till 100 mg / dag) för primärt förebyggande av hjärt-kärlsjukdom och CRC hos vuxna 50 till 59 år, hos vilka 10% eller en 10-årig högre risk för hjärt-kärlsjukdomar, har inte ökad blödningsrisk, har en förväntad livslängd på minst 10 år och är beredda att ta lågdos-aspirin dagligen i minst 10 år. " [64]

Andra användningar av aspirin

Aspirin är förstahandsbehandling mot feber och ledvärksymtom vid akut reumatism. Terapi varar ofta en till två veckor och indikeras sällan under längre perioder. När febern och smärtan har avtagit behövs inte längre aspirin eftersom det inte minskar förekomsten av hjärtkomplikationer och kvarvarande reumatisk hjärtsjukdom. [65] [66] Naproxen har visat sig vara lika effektivt som aspirin och mindre giftigt, men på grund av begränsad klinisk erfarenhet rekommenderas naproxen endast som en andra linjens behandling. [65] [67]

Tillsammans med reumatisk feber är Kawasakis sjukdom fortfarande ett av få tecken på användning av aspirin hos barn, trots att det saknas kvalitativa bevis för dess effektivitet. [69]

Lågdosaspirin har måttliga fördelar när det används för att förhindra preeklampsi. [70] [71] Denna fördel är större vid tidig graviditet. [72] Aspirin används ofta för att förbättra chanserna att få en levande bebis hos kvinnor som genomgår ART. Det finns emellertid motstridiga bevis för effektiviteten av sådan behandling, lämplig tidpunkt för att påbörja behandlingen och dess varaktighet. Även om fysiologiskt aspirin är fördelaktigt i vissa aspekter som är nödvändiga för en framgångsrik graviditet, har aspirinanvändning också förknippats med missfall och vaginal blödning. Det finns för närvarande inga bevis som stöder användningen av aspirin för att förbättra graviditetsfrekvensen i den allmänna IVF-befolkningen. Kvaliteten på bevisen för levande födelse var måttlig och för andra resultat var den mycket låg till måttlig. [73] [74]

En Massachusetts-baserad studie visade att intag av 2 eller fler aspirin per vecka minskar risken för hepatocellulärt karcinom. I en mer än treårig studie fann man att risken för sjukdom minskade med 59% hos patienter som regelbundet tog aspirin i 5 år eller mer. [75]

Två randomiserade kontrollerade kliniska studier identifierades som jämförde användningen av oral aspirin (300 mg per dag) i kombination med kompressionsterapi med placeboterapi för venösa bensår. Man bedömde att de två studierna var för små och av dålig kvalitet för att dra några definitiva slutsatser om fördelarna och skadorna med oral aspirin i förhållande till läkning och återfall av venösa bensår. [76] [77]

Aspirinresistens

För vissa människor har aspirin inte samma effekt på blodplättar som för andra, en effekt som kallas aspirinresistens eller domningar. En studie visade att kvinnor var mer benägna att vara resistenta mot det än män, [78] och en annan, en poolad studie på 2 930 personer fann att 28% var resistenta. [79] En studie av 100 italienare fann att hos uppenbara 31% av aspirinresistenta personer var endast 5% riktigt resistenta och resten var oförenliga. [80] I en annan studie av 400 friska frivilliga befanns inte en enda patient vara riktigt resistent, men vissa hade "pseudo-resistens, vilket återspeglar en fördröjning och minskning av läkemedelsabsorptionen". [81]

Dosering

I form av tabletter ordineras acetylsalicylsyra oralt efter måltiderna. De vanliga doserna för vuxna som ett smärtstillande medel och febernedsättande medel (för febersjukdomar, huvudvärk, migrän, neuralgi, etc.) 0,25-0,5-1 g 3-4 gånger om dagen; för barn, beroende på ålder, från 0,1 till 0,3 g per möte.

För reumatism, smittsam-allergisk myokardit, reumatoid artrit ordineras vuxna under lång tid, 2-3 g (mindre ofta 4 g) per dag, för barn 0,2 g per livstid per dag. En enstaka dos för barn i åldern 1 år är 0,05 g, 2 år - 0,1 g, 3 år - 0,15 g, 4 år - 0,2 g. Från 5 års ålder kan den ordineras i tabletter om 0, 25 g per entré. Hos barn under 12 år har acetylsalicylsyra som febernedsättande medel en risk för [Reye's syndrom | Reye's syndrom].

Bieffekter

Kontraindikationer

Aspirin ska inte tas av personer som är allergiska mot ibuprofen eller naproxen, [82] eller som har en intolerans mot salicylat [83] [84] eller allvarligare NSAID-läkemedelsintolerans, och försiktighet bör iakttas hos patienter med bronkialastma orsakad av astma eller NSAID. På grund av dess effekter på magslemhinnan rekommenderar tillverkare att personer med magsår, mild diabetes eller gastrit söker läkarvård innan de använder aspirin. [82] [85] Även om inget av dessa tillstånd är närvarande, ökar fortfarande risken för magblödning när aspirin tas med alkohol eller warfarin. [82] [86] Personer med hemofili eller andra blödningstendenser bör inte ta aspirin eller andra salicylater. [82] [85] Aspirin är känt för att orsaka hemolytisk anemi hos personer med glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist vid genetiska sjukdomar, särskilt vid höga doser och beroende på svårighetsgraden av sjukdomen. [87] Användning av aspirin under denguefeber rekommenderas inte på grund av ökad blödningstendens. [88] Personer med njursjukdom, hyperurikemi eller gikt bör inte ta aspirin eftersom det stör njurarnas förmåga att utsöndra urinsyra, vilket kan förvärra dessa tillstånd. Aspirin ska inte ges till barn eller ungdomar för att kontrollera symtom på förkylning eller influensa eftersom det är associerat med Reyes syndrom. [89]

Gastrointestinala problem

Aspirinanvändning har visat sig öka risken för gastrointestinal blödning. [90] Även om vissa enterobelagda aspirinformuleringar annonseras som ”skonsamma mot magen”, verkade enterisk beläggning inte minska risken. [90] Att kombinera aspirin med andra NSAID har också visat sig öka denna risk. [90] Användningen av aspirin i kombination med klopidogrel eller warfarin ökar också risken för blödning i övre mag-tarmkanalen. [91]

Blockering av COX-1 med aspirin verkar resultera i en ökning av COX-2 som en del av försvaret mot magsaft [92] och att samtidig administrering av COX-2-hämmare med aspirin ökar gastrisk erosion. [93] Därför bör försiktighet iakttas när man kombinerar aspirin med "naturliga" kosttillskott med COX-2-hämmande egenskaper, såsom vitlökextrakt, curcumin, blåbär, tallbark, ginkgo, fiskolja, resveratrol, genistein, quercetin, resorcinol och andra..

Förutom enterosorbentbeläggningen är "buffring" en annan primär teknik som företag har använt för att försöka mildra problemet med gastrointestinal blödning. Buffringsmedel är utformade för att fungera genom att förhindra koncentrationen av aspirin i magväggen, även om fördelarna med buffrad aspirin är omtvistade. Praktiskt taget alla buffertmedel som används i antacida kan användas; Till exempel använder buferin magnesiumoxid. Andra läkemedel använder kalciumkarbonat. [94]

Att ta aspirin med C-vitamin har undersökts som ett sätt att skydda magväggen. Att ta lika stora doser vitamin C och aspirin kan minska mängden magskador som uppstår jämfört med att ta enbart aspirin. [95] [96]

Effekter på nervsystemet

Stora doser av salicylat, en metabolit av aspirin, inducerar tillfällig tinnitus (ringning i öronen), baserat på experiment på råttor, genom verkan på arakidonsyra och NMDA-receptorkaskad. [97]

Reyes syndrom

Reyes syndrom, en sällsynt men allvarlig sjukdom som kännetecknas av akut encefalopati och fettavlagringar i levern, kan uppstå när barn eller ungdomar ges aspirin för feber eller annan sjukdom eller infektion. Från 1981 till 1997 rapporterades 1 207 fall av Rayes syndrom hos personer under 18 år till de amerikanska centren för sjukdomskontroll och förebyggande. Av dessa rapporterade 93% att de varit sjuka under de tre veckorna före Reyes syndrom, oftast med luftvägsinfektion, vattkoppor eller diarré. Salicylater hittades hos 81,9% av de barn som rapporterades i studien. [98] Efter att sambandet mellan Reyes syndrom och aspirin rapporterats och säkerhetsåtgärder vidtogs för att förhindra det (inklusive en varning från General Surgeon och förändringar i märkningen av aspirininnehållande läkemedel) minskade aspirin som togs av barn signifikant i USA eftersom antalet rapporterade fall av syndromet. Rhea; en liknande minskning konstaterades i Storbritannien efter att varningar mot användning av pediatrisk aspirin utfärdades. [98] FDA rekommenderar för närvarande inte att förskriva aspirin (eller aspirininnehållande produkter) till någon under 12 år som har feber, [89] och den brittiska NHS rekommenderar att barn inte 16 år eller äldre, ta inte aspirin såvida inte läkare har instruerat det. [99]

Hudproblem

För ett litet antal personer kan ta aspirin leda till symtom som liknar en allergisk reaktion, inklusive nässelfeber, svullnad och huvudvärk. Reaktionen orsakas av en intolerans mot salicylat och är inte en sann allergi, utan snarare en oförmåga att metabolisera även små mängder aspirin, vilket resulterar i en överdos..

Aspirin och andra NSAID som ibuprofen kan fördröja läkning av hudskador. [100] Aspirin kan dock hjälpa till att läka venösa bensår som inte har läkt med konventionell behandling. [101]

Andra biverkningar

Aspirin kan orsaka svullnad av hudvävnad hos vissa människor. I en studie uppträdde angioödem en till sex timmar efter att ha tagit aspirin hos vissa människor. Men när aspirin togs ensamt orsakade det inte angioödem hos dessa människor; aspirin togs i kombination med ett annat NSAID-inducerat läkemedel när angioödem uppträdde. [102]

Aspirin orsakar en ökad risk att utveckla hjärnmineraler som uppträder vid MR-undersökningar på 5 till 10 mm eller mindre, hypotoni (mörka hål). [103] [104] Dessa hjärnmineraler är viktiga eftersom de är vanliga före ischemisk stroke eller intracerebral blödning, Binswangers sjukdom och Alzheimers sjukdom.

Studien av gruppen med en genomsnittlig dos av aspirin 270 mg per dag uppskattade den genomsnittliga absoluta ökningen av risken för intracerebral blödning 12 händelser per 10 000 personer. [105] I jämförelse var den uppskattade absoluta minskningen av risken för hjärtinfarkt 137 fall per 10 000 personer och en minskning med 39 händelser per 10 000 personer för ischemisk stroke. [105] I fall där ICH redan har inträffat resulterar aspirinanvändning i högre dödlighet med en dos på cirka 250 mg per dag, vilket resulterar i en relativ dödsrisk inom tre månader efter ICH på cirka 2,5 (95% KI 1,3 -4,6). [106]

Aspirin och andra NSAID kan orsaka onormalt höga nivåer av kalium i blodet genom att inducera ett hypoponinemiskt hypoaldosteron-tillstånd genom att hämma prostaglandinsyntes; emellertid inducerar dessa medel vanligtvis inte hyperkalemi av sig själva när normal njurfunktion och euvolemiska tillstånd fastställs. [107]

Aspirin kan orsaka långvarig blödning efter operation i upp till 10 dagar. I en studie krävde 30 av 6499 personer med elektiv kirurgi omoperationer för att kontrollera blödning. Tjugo hade diffus blödning och 10 hade platsblödning [vad? ]. Diffus men inte diskret blödning var associerad med preoperativ användning av aspirin ensam eller i kombination med andra NSAID hos 19 av 20 personer. [108]

Den 9 juli 2015 skärpte FDA varningarna för ökad hjärtinfarkt och strokerisk i samband med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Aspirin är ett NSAID men påverkas inte av nya varningar. [109]

Överdos

Överdosering av aspirin kan vara akut eller kronisk. Vid akut förgiftning tas en stor dos; för kronisk förgiftning tas högre doser än vanligt över en tidsperiod. Akut överdos har en dödlighet på 2%. Kronisk överdos är oftare dödlig, dödligheten är 25%; [110] Kronisk överdos kan vara särskilt svår hos barn. [111] Toxicitet hanteras av ett antal möjliga behandlingar, inklusive aktivt kol, intravenös dextros och normal saltlösning, natriumbikarbonat och dialys. [112] Förgiftningsdiagnosen innefattar vanligtvis mätning av plasmasalicylat, en aktiv metabolism av aspirin, genom automatiserade spektrofotometriska metoder. Plasmasalicylatnivåer varierar vanligtvis från 30-100 mg / L efter vanliga terapeutiska doser, 50-300 mg / L hos personer som tar höga doser och 700-1400 mg / L efter akut överdos. Salicylat bildas också genom exponering för vismutsubsalicylat, metylsalicylat och natriumsalicylat. [113] [114]

Interaktioner med andra läkemedel

Aspirin är känt för att interagera med andra läkemedel. Exempelvis är acetazolamid och ammoniumklorid kända för att förstärka den berusande effekten av salicylater, och alkohol ökar också gastrointestinal blödning associerad med dessa typer av läkemedel. [82] Aspirin är känt för att förskjuta ett antal läkemedel från blodproteinbindande proteiner, inklusive de antidiabetiska läkemedlen tolbutamid och klorpropamid, warfarin, metotrexat, fenytoin, probenecid, valproinsyra (och hämmar även beta-oxidation, en viktig del av metabolismen av valproat) och andra NSAID. Kortikosteroider kan också sänka koncentrationen av aspirin. Ibuprofen kan minska trombocyteffekten av aspirin, som används för hjärtskydd och strokeförebyggande. [115] Den farmakologiska aktiviteten hos spironolakton kan reduceras genom att ta aspirin och är känt för att konkurrera med penicillin G om renal tubulär utsöndring. [116] Aspirin kan också hämma absorptionen av vitamin C. [117] [118] [119]

Hos barn och gravida kvinnor

I samband med tillgängliga experimentdata om den teratogena effekten av acetylsalicylsyra rekommenderas det inte att ordinera det och preparat som innehåller det till kvinnor under de första 3 månaderna av graviditeten..

Att ta icke-narkotiska smärtstillande medel (aspirin, ibuprofen och paracetamol) under graviditeten ökar risken för könsstörningar hos nyfödda pojkar i form av kryptorkidism. Resultaten av studien visade att samtidig användning av två av de tre listade läkemedlen under graviditeten ökar risken för att få ett barn med kryptorkidism upp till 16 gånger jämfört med kvinnor som inte tog dessa läkemedel [120].

För närvarande finns det bevis på den möjliga risken att använda acetylsalicylsyra hos barn för att sänka temperaturen med influensa, akuta luftvägs- och andra febersjukdomar i samband med de observerade fallen av Reye's syndrom (Reye) (hepatogen encefalopati). Patogenesen av Reyes syndrom är okänd. Sjukdomen fortsätter med utvecklingen av akut leversvikt. Förekomsten av Reyes syndrom bland barn under 18 år i USA är ungefär 1 av 100 000, med en dödsfall på över 36% [121].

Ämnesegenskaper

Acetylsalicylsyra är en vit fin nål-liknande kristaller eller lätt kristallint pulver med svagt sur smak, lätt lösligt i vatten vid rumstemperatur, lösligt i varmt vatten, lätt lösligt i alkohol, lösningar av kaustiska och kolhaltiga alkalier.

Under hydrolys sönderdelas acetylsalicylsyra till salicylsyra och ättiksyra. Hydrolys utförs genom att koka en lösning av acetylsalicylsyra i vatten i 30 minuter. Efter kylning fälls ut salicylsyra, dåligt löslig i vatten, i form av fluffiga nålliknande kristaller..

För att upptäcka försumbara mängder acetylsalicylsyra, använd ASC-reaktionen med Coberts reagens i närvaro av svavelsyra (2 delar svavelsyra, en del Coberts reagens): lösningen blir rosa (ibland krävs uppvärmning). Acetylsalicylsyra beter sig i detta fall helt på samma sätt som salicylsyra.

Acetylsalicylsyra, när den värms upp över 200 grader Celsius, blir ett extremt aktivt flöde som löser upp oxider av koppar, järn och andra metaller, därför används det för lödning i frånvaro av andra lämpliga flöden till hands. Kan också användas för att avlägsna emaljisolering från lindade trådar. För detta placeras tråden som ska rengöras på en tablett och värms uppifrån med ett lödkolv..

Syntes

Acetylsalicylsyra i laboratoriet erhålls genom växelverkan mellan salicylsyra och ättiksyraanhydrid i närvaro av svavelsyra [122].

För rening omkristalliseras produkten. Utbytet är cirka 80%.

Produktion

Handlingsmekanism

Suppression av syntesen av prostaglandiner och tromboxaner.

Acetylsalicylsyra är en hämmare av cyklooxygenas (PTGS), ett enzym som är involverat i syntesen av prostaglandiner och tromboxaner. Acetylsalicylsyra fungerar på samma sätt som andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (i synnerhet diklofenak och ibuprofen), som är reversibla hämmare..

Efter förslaget i artikeln av nobelprisvinnaren John Wayne [124] trodde man länge att acetylsalicylsyra fungerar som en självmordsinhibitor av cyklooxygenas genom acetylering av hydroxylgruppen i enzymets aktiva centrum. Resultaten från efterföljande studier har emellertid motbevisat denna hypotes [125] [126].

farmakologisk effekt

Acetylsalicylsyra har antiinflammatoriska, febernedsättande och smärtstillande effekter och används ofta för feber, huvudvärk, neuralgi, etc., och som ett antireumatiskt medel.

Den antiinflammatoriska effekten av acetylsalicylsyra (och andra salicylater) förklaras av dess effekt på de processer som sker i fokus för inflammation: en minskning av kapillärpermeabilitet, en minskning av hyaluronidasaktivitet, en begränsning av energitillförseln av den inflammatoriska processen genom att hämma bildandet av ATP, etc. I mekanismen för antiinflammatorisk verkan är hämning av biosyntes viktigt.

Den febernedsättande effekten är också associerad med effekten på de hypotalamiska centren för termoregulering.

Den smärtstillande effekten beror på effekten på smärtkänslighetens centrum, liksom salicylaternas förmåga att minska den algogena effekten av bradykinin..

Den blodförtunnande effekten av acetylsalicylsyra gör det möjligt att använda den för att minska intrakraniellt tryck vid huvudvärk.

Salicylsyra tjänade som grund för en hel klass av läkemedel som kallas, ett exempel på ett sådant läkemedel är dioxibensoesyra.

Historia

Läkemedel gjorda av pil och andra salicylatrika växter förekommer i forntida sumerska lertabletter liksom i den forntida egyptiska papyrus Ebers. [127] [128] Hippokrates hänvisade till användningen av salicyliskt te för att minska feber runt 400 f.Kr. och var en del av farmakopén av västerländsk medicin i den klassiska antiken och medeltiden. [128] Willow bark extract erkändes för sina specifika effekter på feber, smärta och inflammation i mitten av 1700-talet. [129] Vid 1800-talet experimenterade apotekare och ordinerade olika kemikalier associerade med salicylsyra, den aktiva ingrediensen i piltextrakt. [127]

Barken av unga grenar av vit pil har länge använts som ett febernedsättande medel, till exempel i form av ett avkok. Barken fick ett medicinskt erkännande under namnet Salicis cortex. Men alla befintliga pilbarkterapier hade en mycket allvarlig biverkning - de orsakade svår buksmärta och illamående..

I en stabil form lämplig för rening isolerades salicylsyra först från pilbark av den italienska kemisten Raphael Piria 1838. Först syntetiserades av Charles Frédéric Gerard 1853.

1859 upptäckte professor i kemi Hermann Kolbe från universitetet i Marburg den kemiska strukturen för salicylsyra, vilket gjorde det möjligt 1874 att öppna den första fabriken för sin produktion i Dresden. 1875 användes natriumsalicylat för att behandla reumatism och som ett febernedsättande medel. Dess glukosuriska verkan fastställdes snart och salicin började ordineras för gikt..

Den 10 augusti 1897 erhöll Felix Hoffman från Bayer AG-laboratorier först prover av acetylsalicylsyra i en form som kunde användas för medicinska ändamål; med acetyleringsmetoden blev han den första kemisten i historien som lyckades få salicylsyra i en kemiskt ren och stabil form. Tillsammans med Hoffman kallas även uppfinnaren av aspirin Arthur Eichengrün [130] [131]. Råmaterialet för produktion av acetylsalicylsyra var barken på ett pilträd. Bayer har registrerat ett nytt läkemedel under varumärket aspirin. Hoffman upptäckte de helande egenskaperna hos acetylsalicylsyra när han försökte hitta ett botemedel mot sin reumatiska far.

1971 visade farmakolog John Wayne att acetylsalicylsyra hämmar syntesen av prostaglandiner och tromboxaner [132] [133]. För denna upptäckt 1982 tilldelades han, liksom Sune Bergström och Bengt Samuelson, Nobelpriset i medicin; [134] 1984 tilldelades han titeln Knight Bachelor.

Handelsnamn "Aspirin"

Efter mycket debatt bestämde de sig för att ta det latinska namnet på växten, från vilken Berlins forskare Carl Jacob Löwig (tyska Carl Jacob Löwig) först isolerade salicylsyra - Spiraea ulmaria. De fyra bokstäverna "spir" tilldelades "a" för att betona acetyleringsreaktionens speciella roll och till höger - för eufoni och i enlighet med den etablerade traditionen - "in". Resultatet är ett enkelt uttal och lätt att komma ihåg namnet "Aspirin" ("Aspirin").

Redan 1899 dök den första satsen av detta läkemedel på marknaden. Ursprungligen var endast den antipyretiska effekten av aspirin känd. Senare avslöjades dess smärtstillande och antiinflammatoriska egenskaper. Under de första åren såldes aspirin som ett pulver och sedan 1904 i form av tabletter..

1983 publicerades en studie i New England Journal of Medicine [135], där en ny viktig egenskap hos läkemedlet bevisades - när det används under instabil angina pectoris minskar risken för hjärtinfarkt..

Acetylsalicylsyra minskar också risken för att utveckla cancer, särskilt i bröstet och tjocktarmen [136].

Farmakopéstatus

  • Ryska farmakopén [137]
  • USA: s farmakopé [138]

Veterinär

Aspirin används ibland inom veterinärmedicin som ett antikoagulantia eller för att lindra smärta i samband med muskuloskeletal inflammation eller artros. Aspirin ska endast ges till djur under direkt överinseende av en veterinär, eftersom biverkningar, inklusive gastrointestinala biverkningar, är vanliga. En överdos av aspirin i alla arter kan leda till salicylatförgiftning, kännetecknad av blödning, kramper, koma och till och med död. [139]

Katter och hundar

Hundar tolererar aspirin bättre än katter. [140] Katter metaboliserar långsamt aspirin eftersom de saknar glukuronidkonjugaten som hjälper till att frigöra aspirin, vilket gör det potentiellt giftigt om dosering inte administreras korrekt. [139] [141] Inga kliniska tecken på toxicos observerades när katter fick 25 mg / kg aspirin var 48: e timme under 4 veckor, [140] men den rekommenderade dosen för lindring av smärta och feber och för behandling av blodproppar i katter var 10 mg / kg. [139] [142]

Nötkreatur och hästar

Aspirin har visat en viss förbättring av behandlingen av laminit hos hästar. [143]

Fakta

  • Mer än 80 miljarder aspirintabletter konsumeras årligen [144].
  • 2009 fann forskare att salicylsyra, som härrör från acetylsalicylsyra, kan produceras av människokroppen [145].
  • Acetylsalicylsyra används som ett aktivt syraflöde vid hårdlödning och konservering med lågsmältande legeringar [146]. Men vid lödning med detta flöde frigörs fenolångor, ett giftigt ämne med en skarp lukt. Det rekommenderas att löda under huven.
  • Aspirin har visat sig hjälpa till att behandla många fall av infertilitet hos kvinnor, eftersom det motverkar inflammationen orsakad av ett protein som gör att missfall är höga. Kvinnor kan öka sina chanser att bli gravida genom att ta begränsade doser aspirin. [147]

Länkar

  • Acetylsalicylsyra - Encyclopedia of drugs and pharmacy products. Radarstation Patent. - Instruktion, tillämpning och formel.
  • Acetylsalicylsyra (Acetylsalicylsyra) - Encyclopedia of drugs and pharmacy products. Radarstation Patent. - Aktiv substans.

- Uppslagsverk över läkemedel och varor från apoteksortimentet. Radarstation Patent. - Instruktion, tillämpning och formel. Uppslagsverk över läkemedel och varor från apoteksortimentet. Radarstation Patent. - Instruktion, tillämpning och formel.