Huvud > Trauma

Vilka är likheterna och skillnaderna mellan hypertoni och arteriell hypertoni

Vad är skillnaden mellan arteriell hypertoni och hypertoni? Denna fråga ställs ofta av patienter som regelbundet diagnostiseras med ökat blodtryck..

Trots likheten mellan dessa termer förstår läkare olika tillstånd som kan vara både fysiologiska och patologiska..

Överväg hur hypertoni och arteriell hypertoni skiljer sig åt, hur de diagnostiseras och behandlas.

Funktioner av högt blodtryck

Arteriell hypertoni är ett patologiskt tillstånd där det regelbundet ökar blodtrycket. Denna sjukdom uppträder som ett resultat av förändringar i blodkärlens väggar - en ökning av ton, komprimering och minskad elasticitet.

Ateroskleros spelar också en viktig roll i manifestationen av sådana störningar, vilket leder till en minskning av lumen i artärer och vener..

Risken för hypertensiv sjukdom ökar avsevärt i närvaro av vissa faktorer, bland vilka särskiljs särskilt:

  • genetisk predisposition;
  • ökad kroppsvikt
  • felaktig näring;
  • nervsystemet, njurarna och andra inre organ;
  • perioden av klimakteriet hos kvinnor;
  • brist på fysisk aktivitet;
  • frekvent stress.

Hypertension ensam är inte en sjukdom. Vid hypertensiv sjukdom upptäcks detta tillstånd alltid, men det finns nödvändigtvis tecken på skada på målorgan.

Funktioner av högt blodtryck

Essentiell hypertoni och arteriell hypertoni är inte samma sak. Om det första tillståndet är en fullfjädrad sjukdom, är det andra bara ett syndrom som kännetecknas av en ökning av blodtrycket över det normala.

Följande kan leda till uppkomst av arteriell hypertoni:

  • kränkning av nervsystemet i hjärt-kärlsystemet;
  • psyko-emotionell överbelastning;
  • motion;
  • njursjukdom (i detta fall ökar produktionen av hormoner, som har en vasokonstriktoreffekt och stimulerar hjärtaktivitet);
  • hjärnsjukdomar, huvudtrauma;
  • tar hormoninnehållande läkemedel (till exempel orala preventivmedel);
  • läkemedelsförgiftning;
  • lungsjukdomar, inklusive instruktiv bronkit och bronkial astma.

Tänk på skillnaden mellan hypertoni och arteriell hypertoni; vad är skillnaden mellan manifestationer, diagnosmetoder och behandling av dessa tillstånd.

Vad är skillnaden

Essentiell hypertoni och arteriell hypertoni är inte samma sak. Det första tillståndet är en sjukdom som involverar skador på hjärt-kärlsystemet och andra organ som är mottagliga för förändringar i blodtrycket..

Hypertoni, i motsats till högt blodtryck, är bara en ökning av blodtrycket till högt blodtryck.

Tabellen nedan visar egenskaperna hos arteriell hypertoni och hypertoni och deras skillnader..

Hypertonisk sjukdomArteriell hypertoni
Vad det ärSjukdomSyndrom
Kan det förekomma hos en frisk personAldrig, eftersom sjukdomen alltid är förknippad med förändringar i inre organ på grund av en periodisk ökning av blodtrycket över det normalaEn periodisk ökning av blodtrycket kan observeras hos friska människor efter fysisk och emotionell stress, tar vissa mediciner, dricker koffeinhaltiga drycker
Vad är anledningenMed en ökning av vaskulär ton, en minskning av deras elasticitetMed en reflexreaktion av människokroppen på olika stimuli
Är behandling nödvändigJa, eftersom sjukdomen ständigt utvecklas och avsevärt ökar risken för stroke, hjärtinfarkt och andra komplikationerKräver inte terapi, eftersom det går av sig själv efter eliminering av den provocerande faktorn
Vid vilken ålder observeras detOftare hos personer över 40 årVilken ålder som helst

Symtom

Symptom på arteriell hypertoni sjukdom och hypertoni syndrom, vid första anblicken skiljer sig inte.

Att veta hur högt blodtryck och högt blodtryck utvecklas blir det tydligt att högt blodtryck har en mer komplex klinisk bild..

Hypertoni manifestationer

Ofta ökar blodtrycket över 140/90 mm Hg. Konst. utan terapi leder till uppkomsten av ihållande förändringar i blodkärl och målorgan.

I närvaro av högt blodtryck visas symtom som liknar de som anges ovan (de har dock vissa egenskaper).

De kliniska manifestationerna av högt blodtryck är mindre uttalade, vilket är förknippat med anpassningen av det kardiovaskulära systemet (patienter märker ofta inte en ökning av det systoliska blodtrycket över 160 mm Hg.).

Vad mer är skillnaden mellan högt blodtryck och högt blodtryck? Vid långvarig ökning av blodtrycket kan tecken på organskador uppstå.

Oftast förekommer symtom på hjärtsvikt - andfåddhet, ökad trötthet. Träningssmärta i samband med otillräcklig blodtillförsel till myokardiet kan gradvis uppstå..

Brott mot blodflödet i hjärnan leder till minnesnedsättning, minskade kognitiva funktioner. Detta tillstånd, kallat discirkulatorisk encefalopati, noteras hos alla patienter som har långvarig högt blodtryck..

Hypertoni manifestationer

Med en ökning av blodtrycket över den normala nivån kan en person klaga på sådana sjukdomar:

  • smärta i huvudet - i högt blodtryck är det av bältros karaktär, som sprider sig till pannan, temporala och occipitala områden (patienten klagar över en känsla som om huvudet "kläms av en ring");
  • ögontryck;
  • buller i öronen
  • rodnad i ansiktshuden.

I vissa fall kan svullnad i ögonlocken och ansiktet läggas till de symtom som anges ovan på morgonen. Om en ökning av blodtrycket åtföljs av nedsatt blodflöde i huvudkärlen, finns det "flugor" framför ögonen.

Vanligtvis försvinner dessa symtom efter att ha tagit en horisontell position (stanna i denna position i flera minuter).

Diagnostik och behandling av högt blodtryck och högt blodtryck

Efter att ha räknat ut vad högt blodtryck och högt blodtryck är (och vad är skillnaden) kommer vi att överväga metoder för att diagnostisera dessa tillstånd.

När en patient klagar på en periodisk ökning av blodtrycket, bör en läkare eller kardiolog bestämma:

  • hur ofta och till vilka värden blodtrycket stiger;
  • den misstänkta orsaken till högt blodtryck;
  • vilka mediciner patienten tar (till exempel hormonella medel hos kvinnor under klimakteriet kan framkalla en ökning av blodtrycket);
  • förekomst eller frånvaro av förändringar i inre organ.
  • Oftast utförs diagnosen högt blodtryck på poliklinisk basis, men i vissa fall krävs sjukhusvistelse av patienten.

Diagnostiska procedurer inkluderar:

  • daglig övervakning av blodtrycksnivåerna för att bestämma perioderna för ökning av denna indikator;
  • EKG och echo-KG för att bedöma det funktionella tillståndet, identifiera förändringar i hjärtstrukturen;
  • bestämning av blodsocker, karbamid, kreatinin, kvävehalter;
  • urinanalys för att bestämma nivån av protein och glukos;
  • bedömning av mängden kolesterol, lipoproteiner med låg och hög densitet för att identifiera sannolikheten för vaskulär ateroskleros.

Efter diagnos och bestämning av orsaken till utvecklingen av detta tillstånd ordinerar läkaren behandling.

Om patienten bara har arteriell hypertoni utan tecken på högt blodtryck, bör icke-läkemedelsbehandling behandlas.

För att normalisera vaskulär ton rekommenderas sådana människor att följa en diet, träna regelbundet, ge upp dåliga vanor och undvika stressiga situationer. Om dessa åtgärder inte räcker, indikeras medicinering:

  • diuretika;
  • vasodilatatorer;
  • växtbaserade lugnande medel.

Det är viktigt att regelbundet övervaka blodtrycket och se en allmänläkare eller kardiolog. Detta hjälper till att korrekt bedöma effektiviteten av behandlingen och om nödvändigt omedelbart ändra behandlingsregimen..

Om det finns tecken på högt blodtryck bör behandlingen inte bara omfatta en förändring av patientens livsstil utan också att ta blodtryckssänkande läkemedel.

I det här fallet är det viktigt att uppnå en minskning av blodtrycksnivån till målvärden för att förhindra signifikanta förändringar i njurarnas, hjärtans och andra organs funktion..

För behandling av högt blodtryck används läkemedel i följande grupper:

  • diuretika;
  • ACE-hämmare;
  • vasodilaterande läkemedel;
  • sartaner;
  • betablockerare;
  • kalciumreceptorantagonister;
  • aldosteronantagonister.

Valet av något läkemedel ska utföras av läkaren baserat på patientens undersökningsdata. I händelse av skada på inre organ visas det att man använder medel för att normalisera deras funktion.

Det är omöjligt att utföra terapi på egen hand, eftersom sådan behandling kanske inte är tillräckligt effektiv och osäker.

Det är viktigt att följa läkemedelsregimen - många patienter dricker bara piller när blodtrycksnivån stiger, vilket gör att terapins effektivitet minskar.

Det är nödvändigt att ta mediciner dagligen, även efter normalisering av trycket och i avsaknad av symtom.

Effekter

Endast med arteriell hypertoni är risken för komplikationer praktiskt taget noll..

Hypertoni och tillhörande skador på målorgan ökar sannolikheten för sådana konsekvenser som:

  • hjärtsvikt;
  • hjärtiskemi;
  • hjärtinfarkt;
  • akut kränkning av hjärncirkulationen
  • hypertensiv kris.

Efter att ha behandlat frågan om hur högt blodtryck skiljer sig från sjukdomen med högt blodtryck är det nödvändigt att analysera de mest effektiva åtgärderna som hjälper till att minska risken för att utveckla dessa tillstånd.

Förebyggande åtgärder

Eftersom skillnaderna mellan högt blodtryck och högt blodtryck huvudsakligen är förknippade med närvaron eller frånvaron av tecken på skador på inre organ och blodkärl utförs förebyggandet av dessa tillstånd på samma sätt.

Först och främst består det i att förändra livsstilen, eliminera faktorer som bidrar till en ökning av blodtrycket..

  • sluta röka, överdriven alkohol- och kaffekonsumtion;
  • äta rätt - ge upp mat rik på enkla kolhydrater; begränsa konsumtionen av animaliskt fett, minska saltintaget;
  • observera kosten;
  • hålla kroppsmassindex inom normala gränser;
  • drick tillräckligt med vatten hela dagen;
  • observera en sömn- och vakenhetsregim;
  • övervaka blodtrycksnivåerna dagligen;
  • träning - det finns inget behov av tung träning flera gånger i veckan (det räcker att gå regelbundet i frisk luft i minst 30 minuter).

Om du följer rekommendationerna ovan kan du inte bara normalisera blodtrycksnivån utan också avsevärt minska risken för att utveckla hjärt-kärlsystemet.

Slutsatser

Att känna till funktionerna i utvecklingen av arteriell hypertoni och högt blodtryck, kan man förstå hur dessa patologiska tillstånd skiljer sig åt. Först och främst bör man komma ihåg att en ökning av blodtrycket inte alltid är patologisk..

Om detta fenomen observeras hos en frisk person efter fysisk ansträngning, psyko-emotionell stress eller användning av koffein, talar de om arteriell hypertoni.

Behandling i det här fallet är av icke-läkemedel (och om användning av läkemedel krävs, ordineras de bara för att eliminera symtom).

Högt blodtryck utvecklas hos personer som inte kontrollerar blodtrycket under lång tid.

I detta fall inträffar en ökning av blodtrycket på grund av en minskning av kärlväggens elasticitet, och denna indikator normaliseras inte på egen hand..

På grund av detta tvingas personer med högt blodtryck att ta blodtryckssänkande läkemedel dagligen för att förhindra komplikationer..

Klassificering av högt blodtryck

Hypertensiv hjärtsjukdom (HD) är en stadig ökning av blodtrycket (BP): systolisk - mer än 140 mm Hg, diastolisk - 90 mm Hg. Konst. mer än 14 dagar, förutsatt att den mäts två gånger om dagen.

Det finns två begrepp som har nära betydelse:

  • Arteriell hypertoni. Detta är en ökning av blodtrycket över normen på grund av organiska och funktionella skäl..
  • Hypertoni, eller essentiell hypertoni, - ett speciellt fall av arteriell hypertoni.

Arteriell hypertoni förekommer hos 26% av världens befolkning. 9 miljoner fall av högt blodtryck diagnostiseras årligen. Varje år dör 600 tusen människor av sjukdomen. 6,5 av 100 personer dör av komplikationer. Sjukdomen blir yngre: GB diagnostiseras hos unga män och kvinnor under 30 år.

GB hotar med livshotande komplikationer: hjärtinfarkt, stroke, njursjukdom, retinal skada och kronisk cerebrovaskulär olycka.

Utvecklingen av HD är förknippad med en genetisk predisposition: hos 80% av patienterna med HD lider nära släktingar. Representanter för den ärftliga teorin hävdar att kränkning av den centrala och perifera regleringen av kardiovaskulär aktivitet överförs genetiskt.

Ett direkt samband har fastställts mellan högt blodtryck med fetma, en stillasittande livsstil, överdrivet salt- och kaliumintag, tar 2-3 dagliga alkoholdoser dagligen (20-30 ren etylalkohol).

Klassificeringar och etapper

Ihållande blodtrycksökning är av två typer:

  • Essentiell hypertoni. Denna ökning är en ihållande ökning av blodtrycket utan någon uppenbar anledning. Essential betyder en oförklarlig etiologi. Detta är 95% av all högt blodtryck.
  • Sekundär högt blodtryck. Den sekundära blodtrycksökningen har en orsak. Sekundära medel mot bakgrund av den underliggande sjukdomen. Oftast på grund av njursjukdom. Detta är 5% av all högt blodtryck.

En allvarlig variant av kursen är malign GB. Det åtföljs av en ökning av trycket på mer än 220/120, hypertensiv retinopati, ödem i synnerven och kronisk nefropati, på grund av vilka metaboliska produkter ackumuleras i blodet och berusning inträffar.

Malign hypertoni uppträder hos 25% med sekundärt blodtryck och hos 13% med essentiellt blodtryck. Om den maligna varianten lämnas obehandlad, dör 10% av patienterna inom 1 år efter diagnos på grund av kronisk nefropati och njursvikt, hjärnblödning eller hjärtinfarkt.

GB utvecklas i tre steg. Varje steg återspeglar skador på målorgan. Dessa är organ som skadas på grund av blodbrist: njurar, hjärna, hjärta och ögon. Steg:

  • Först. Inget organ påverkas.
  • Andra. Det finns resultat från instrumentella och laboratoriestudier som bekräftar skador på målorgan, men det finns inga symtom:
    • ett elektroencefalogram som visar vänsterkammarhypertrofi.
    • retinala arterioler är smalare;
    • i biokemisk analys ökas mängden albumin;
    • halsväggens mittvägg påverkas.
  • Tredje. Det finns bekräftade bevis på skador på målorgan med nya tecken:
    • skador på hjärtmuskeln åtföljs av risken för hjärtinfarkt och hjärtsvikt steg 2 och 3;
    • skada på hjärnkärlen ökar risken för ischemisk och hemorragisk, cirkulerande encefalopati och övergående ischemisk attack;
    • utsöndring noteras på fundus;
    • nivån av proteiner och kreatinin stiger i blodet - detta indikerar en skada på njurarnas filtreringsfunktion;
    • Doppler aorta visar tecken på dissektion.

Vilka komplikationer uppstår

Ju högre blodtryck, desto högre dödlighet. Redan vid ett acceptabelt tryck på 120/80 finns det en liten sannolikhet för att utveckla patologier i hjärtat och hjärnkärlen. Risken ökar när blodtrycket når 140/90 eller mer. Hos 60% av patienterna uppstår milda komplikationer med ett diastoliskt tryck på 90 eller mer. Det finns en regel: en ökning av blodtrycket med 10 mm Hg. ökar risken för komplikationer med 10%.

  • Noll eller minimal risk för komplikationer: BP under 140/90 och inga riskfaktorer.
  • Måttlig risk för komplikationer: blodtrycket är under 140/90, men personen har 1-2 riskfaktorer.
  • Hög risk för komplikationer: BP 140 / 90-179 / 109.

Indikatorer som används av läkare för att förutsäga risken för komplikationer:

  • Vanliga faktorer:
    • ålder - över 55 år
    • rökning;
    • kränkning av lipidmetabolism
    • fastande sockernivå - från 5,6 till 6,9 mmol / l;
    • fetma;
    • föräldrar lider av hjärt-kärlsjukdomar;
  • Intern organskada:
    • en ökning av volymen på muskelväggen i vänster kammare;
    • enligt resultaten förtjockas väggarna i aorta och huvudartärer;
    • minskad glomerulär filtreringshastighet.
  • Andra patologier som påverkar hypertoni:
    • ökad glukostolerans, ökat fastande blodsocker;
    • ateroskleros;
    • hjärtsvikt, ischemisk hjärtsjukdom, tidigare hjärtinfarkt, okontrollerad angina pectoris;
    • njurpatologi: nefropati mot bakgrund av diabetes, njursvikt;
    • hypertensiv retinopati.

Symtom och tecken

I allmänhet har högt blodtryck inga symtom. Denna funktion avgör den höga risken för komplikationer: patienter misstänker inte att de har högt blodtryck och går inte till en terapeut. De lär sig om sjukdomen när det finns kränkningar av inre organ: arytmier och stickningar i hjärtat, en känsla av brist på luft, minnesnedsättning, nedsatt syn.

Symtom bestäms av skador på inre organ:

  1. Hjärtsvikt. Väggarnas vänstra kammare förtjockas, hypertrofi utvecklas. Detta är ett kompenserande svar på högt blodtryck: vänster kammare pumpar blod från hjärtat in i aortan, som sprider sig i hela kroppen. Men på grund av de avsmalnade kärlen ökar trycket i aortan, och för att pumpa ut blod behöver vänster kammare en starkare muskel. Symtom på hjärtsvikt (andfåddhet, trötthet) och kranskärlssjukdom uppträder också.
  2. Hjärnskada. Stroke är den vanligaste komplikationen. På grund av de snäva hjärnkärlen i hjärnan minskar blodvolymen varje minut, det finns en akut övergående kränkning av hjärncirkulationen, vars komplikation är förlust av känslighet, förlamning, tal- och hörselstörningar och funktionshinder. Kronisk minskning av hjärncirkulationen manifesteras av akut hypertensiv encefalopati - gradvis förstörelse av celler i hjärnhalvorna och minskad intelligens.
  3. Nefropati. GB leder till en kronisk eller akut kränkning av filtreringsfunktionen i levern på grund av utveckling av primär nefroskleros (små njurkärl påverkas). I de senare stadierna är filtrering i njurarna försämrad, uremi utvecklas i blodet - en ansamling av metaboliska produkter som är giftiga för hjärnan.
  4. Ögonskador. I synorganen finns det små kärl som är känsliga för brist på blodcirkulation. På grund av detta minskar blodflödet i ögats näthinnor - synen är nedsatt.
  5. Limbild. På grund av blodbrist i armar och benmuskler försämras musklernas känslighet och styrka. Komplikation - intermittent claudication.

Tecken på högt blodtryck hos kvinnor kan förekomma under graviditeten. Efter barnets födelse återställs blodtrycket till sitt ursprungliga värde. I allmänhet liknar tecknen på högt blodtryck hos män de hos kvinnor. Med GB är kroppstemperaturen normal.

Skillnader mellan högt blodtryck och högt blodtryck

Arteriell hypertoni är ett patologiskt tillstånd när blodtrycket överstiger 140/90 mm Hg. AH är ett uttalande om högt blodtryck, men inte en diagnos eller en sjukdom. För jämförelse: hyperglykemi - en ökning av blodplasmasocker över det normala. Det kan inträffa om du äter för mycket godis. Med normal funktion av bukspottkörteln och njurarna återställs sockernivån på 1-2 timmar. Hyperglykemi är inte en diagnos eller en sjukdom utan ett tillfälligt blodtillstånd.

Arteriell hypertoni är också ett tillfälligt tillstånd. Det kan orsakas av sjukdomar i inre organ (vanligtvis njurar) och fysiologiska tillstånd. Efter en stark skräck kan trycket stiga till 180/100 mm Hg. Detta kommer att kallas arteriell hypertoni. När personen lugnar sig återgår trycket till det normala, och det kommer inte att finnas mer hypertoni, men det kommer att finnas normotension (normalt blodtryck).

Essentiell hypertoni är en kronisk sjukdom, en ihållande ökning av blodtrycket utan någon uppenbar anledning, komplicerat av skador på inre organ. Det är en diagnos och en sjukdom, men inte ett tillfälligt tillstånd..

Hypertoni är inte bara artär. Typer av högt blodtryck i kroppen:

  • Venös hypertoni - högt tryck i venerna mot bakgrund av normalt arteriellt blodflöde.
  • Portalhypertension är högt tryck i leverportalsystemet när blodcirkulationen i underlägsen vena cava och levervener försämras.
  • Kranial hypertoni är en ökning av trycket inuti skallen. Intrakraniell hypertoni orsakas av nedsatt cirkulation av cerebrospinalvätskan, som stagnerar i hjärnkammarna. Hos barn kallas detta hypertensivt hydrocefaliskt syndrom..
  • Hypertoni i gallvägarna. Uppträder när det finns en mekanisk obstruktion på grund av vilken galla inte kan komma in i duodenalhålan.
  • Intra-abdominal hypertoni - högt tryck i bukhålan. Utvecklas vanligtvis på grund av kirurgiska sjukdomar: pankreatit och blindtarmsinflammation, flatulens, tarmobstruktion, fekal stas på grund av klämda bråck.

Hypertensiv kris

När blodtrycket stiger till kritiska nivåer av 180 / 90-210 / 110 utvecklas en hypertensiv kris (HP). Detta är en akut komplikation, ett allvarligt tillstånd som kräver omedelbar sjukhusvistelse. Kärnan i krisen - blodtrycket växer snabbt och tecken på skador på inre organ uppträder.

  1. Ihållande högt blodtryck.
  2. Hos kvinnor som upplever klimakteriet.
  3. Nervös chock, kronisk stress.
  4. Avbrytande av blodtryckssänkande läkemedel.

Sekundära orsaker: meteosensitivitet, hypotermi, fysisk trötthet, alkoholism.

För att veta att ett akut tillstånd definitivt är en kris har läkare utvecklat kriterier för expressdiagnostik:

  • oväntad start;
  • en stark ökning av blodtrycket;
  • symtom på skador på inre organ uppträdde snabbt.

Patologi kan vara komplicerat och okomplicerat. Komplicerad HP är en akut, livshotande skada på patientens inälvor som kräver läkarvård inom den första timmen efter starten. Okomplicerad HP är frånvaron av tecken på skador på inre organ, dock livshotande.

  1. cefalalgi;
  2. desorientering;
  3. brist på luft
  4. stickningar i hjärtat
  5. illamående, yrsel, kräkningar
  6. toniska och kloniska anfall, bedövning, slöhet.

Den kliniska bildens specificitet beror på om krisen är komplicerad. Kursen med komplikationer har följande konsekvenser:

  • Hjärtinfarkt, stroke.
  • Aortadissektion.
  • Akut hjärtsvikt - oförmågan hos hjärtmuskeln att pumpa blod in i blodomloppet.
  • Extrasystol, paroxysmal takykardi.
  • Övergående ischemisk attack.
  • Akut kränkning av njurarnas filtreringsfunktion.

Den svåraste och vanligaste konsekvensen är stroke. Han har förvirring, desorientering, tinnitus, cefalalgi och yrsel, hypestesi och övergående pares eller förlamning.

Hur man beter sig och grundläggande åtgärder i prehospitalstadiet:

  1. Lugna patienten, lägg på en säng eller soffa.
  2. Ring en ambulans.
  3. Mät trycket och övervaka dess nivå var tionde minut.
  4. Ge inte mat.

För lindring av hypertensiv kris används Euphyllin, Captopril och Lasix. Dessa läkemedel förhindrar hjärn- och lungödem och sänker blodtrycket. Hur man lindrar kramper: Seduxen används intravenöst eller magnesiumsulfat. Vad du ska ta för hjärtsvikt - Sodium nitroprusside IV.

Efter krisen och utskrivningen från sjukhuset behövs fysisk och psykologisk vila i en vecka. På morgonen och på kvällen måste du övervaka ditt blodtryck och ta mediciner. Underlåtenhet att följa läkarens recept är en av de främsta orsakerna till en kraftig ökning av blodtrycket.

Efter en attack är en diet nödvändig. Vad du kan äta: frukt, grönsaker, flingor, juice och kompott, potatismos. Att begränsa saltintaget är ett grundläggande krav. Den maximala dagliga dosen salt är 1-2 g.

Rehabilitering beror på komplikationer. Om det var en stroke inträffar återhämtning från krisen i den neurologiska avdelningen. Hemma rehabiliteras patienten endast med läkarens tillstånd.

En av varianterna av förloppet av vegetativ-vaskulär dystoni är enligt den hypertensiva typen. Detta innebär att störningarna i det autonoma nervsystemet åtföljs av ständigt högt blodtryck..

VVD-attacker av typen av ökat tryck uppstår på grund av psyko-emotionell överbelastning, fysisk överansträngning, med frekventa djupa andetag, med en snabb antagande av en vertikal position efter en horisontell.

Autonom hypertensiv dysfunktion har följande kliniska bild:

  1. Desorientering, frekvent cefalalgi.
  2. Tyngd i hjärtat, andfåddhet.
  3. Illamående, flatulens, förstoppning, diarré, kräkningar.
  4. Frekvent eller sällsynt urinering.
  5. Känsla av hjärtsvikt.

Hypertensiv neurocirkulatorisk dystoni behandlas icke-medicinskt. Patienten rekommenderas att ändra sin livsstil: sluta röka, flytta mer, inkludera mer grönsaker och frukter i kosten, få bättre sömn, undvika eller lära sig att undvika stress.

Hypertensiv retinopati

Hypertensiv retinal angiopati är en lesion i den perifera visuella analysatorn på grund av en lokal ökning av blodtrycket. Mikroangiopati observeras hos 35% av patienterna med högt blodtryck. Störningen observeras i båda ögonen.

Följande tecken indikerar skada på näthinnan:

  • Förträngning av fundus arterioles, ateroskleros, defekt vid kontaktstället mellan venuler och arterioler. Detta kallas "koppartråd" -symptom..
  • Mikroaneurysmer, mindre blödningar i fundus, ödem i synnerven, närvaron av inflammatorisk vätska.
  • Minskad synskärpa.

Efter svårighetsgrad är hypertensiv retinopati uppdelad i 4 grader:

  1. Det är förträngning av arteriolerna, ett positivt symptom på "silvertråden", kärlen i ögongloben är krökta.
  2. Första gradens tecken + felaktig lokalisering av fartyg och förekomsten av deras förträngningar.
  3. Andra gradens symtom + mindre blödningar längst ner i ögongloben.
  4. Symtom på tredje graden + ödem i optisk nerv.

Hypertoni behandling

Målet med behandlingen är att sänka blodtrycket under 140/90 mm Hg. Det första steget är icke-läkemedelsbehandling:

  • viktminskning;
  • minska konsumtionen av kolesterol och mättat fett, lägga grönsaker och frukter till kosten;
  • ett förbud mot alkohol och rökning;
  • öka enkel fysisk aktivitet, såsom promenader eller jogging;
  • minskning av den dagliga mängden salt - inte mer än 5 g per dag.

Läkemedelsbehandling. Hypertoni behandlas med läkemedel i fem grupper:

  1. Diuretikum.
  2. Betablockerare.
  3. Angiotensinkonverterande enzymhämmare.
  4. Kalciumkanalblockerare.
  5. Angiotensin 2-receptorantagonister - har minst biverkningar.

Principer för behandling av högt blodtryck:

  • Patienten tar mediciner under hela sitt liv. Hur bli av med det för alltid? På grund av genetiska fel i kroppen är trycket i kärlen felaktigt reglerat, så det kommer inte att bli möjligt att bli av med det för alltid - blodtryckssänkande läkemedel tas medan trycket är högt.
  • Du kan inte snabbt sänka blodtrycket. Speciellt hos äldre patienter.
  • Behandlingen börjar med den lägsta terapeutiska dosen. Om läkemedlet tolereras väl ökas dosen till medelvolym.
  • För bästa effekt tas blodtryckssänkande läkemedel i kombination med varandra..
  • Om det inte finns någon effekt rekommenderas det att byta till ett annat läkemedel eller en annan kombination, men inte öka dosen till den maximala terapin.
  • Det rekommenderas att ta mediciner med långtidseffekt - detta säkerställer blodtryckskontrollen hela dagen.

Träningsterapi för högt blodtryck ordineras innan komplikationer utvecklas. Sjukgymnastikövningar är enkla gymnastiska övningar. Det är förbjudet att lyfta vikter: stavar, vikter. Daglig jogging eller promenader 5-10 km rekommenderas.

Vilken typ av sjukdom är högt blodtryck? Orsakerna till utveckling, dess symtom och behandling

För att betona vikten av ämnet hypertoni kommer jag att citera statistik från informationsbulletinen från Världshälsoorganisationen (WHO), som säger att stroke och kranskärlssjukdom (hjärtinfarkt som en av dess former) kräver de flesta människoliv. Hjärtinfarkt och stroke har varit de vanligaste dödsorsakerna i världen under de senaste 15 åren. Och var är högt blodtryck?

Faktum är att i cirka 60% av fallen är högt blodtryck orsaken till utvecklingen av dessa dödliga sjukdomar. Men vid närmare granskning blir det klart att det är möjligt att leva helt lugnt med högt blodtryck och undvika manifestationer av negativa konsekvenser. Dessutom, i de tidiga stadierna av sjukdomen, kan dess vidare utveckling förhindras.

Så bekanta dig, högt blodtryck är ett patologiskt tillstånd (sjukdom) i det kardiovaskulära systemet, där blodkärlen upplever ökat tryck. Låt oss börja med symtomen, eftersom detta är intressant och mycket viktigt..

Hypertension symtom

Leta inte efter yttre tecken på sjukdomen (symtom) på högt blodtryck. Huvudproblemet är att det är symptomfritt! Hypertensiva patienter kan invända: ”Mitt huvud gör ont, det är yr. Mörka fläckar framför ögonen, huvudets baksida spricker. Och i allmänhet ljuger jag - jag dör! " Faktum är att de beskrivna symptomen kallas icke-specifika, det vill säga de är lämpliga för många sjukdomar. Och det är definitivt inte värt att bestämma högt blodtryck av dem.

Som regel är personer med arteriell hypertoni överviktiga, inaktiva, äter dåligt och är cirka 50 år gamla. Med en sådan uppsättning kan en person och med normalt blodtryck (blodtryck) uppleva smärta av olika lokalisering, sjukdom och yrsel.

När det gäller sekundär, symtomatisk högt blodtryck blir här redan ökat blodtryck ett symptom på andra sjukdomar, till exempel problem med njurarna, med det endokrina systemet, med hjärtat eller annat organ..

Asymptomatik är den största risken för högt blodtryck. Vi kan leva och inte ens misstänka att det finns högt tryck i våra artärer, som under tiden "sliter ut" våra blodkärl, vilket undergräver vår hälsa. Det är därför det är nödvändigt att mäta blodtrycket regelbundet, minst en gång var sjätte månad..

Hur man mäter tryck

Den främsta manifestationen av högt blodtryck är förhöjt blodtryck under lång tid. Att mäta ditt blodtryck är inte alls svårt. Nu finns det ett mycket stort urval bärbara blodtrycksmätare från olika tillverkare till överkomliga priser.

Det är möjligt att dina vänner eller släktingar redan har en sådan enhet. Enligt WHO-rapporten lider var tredje vuxen i världen av högt blodtryck. Så i den omedelbara miljön blir det definitivt inte svårt att hitta någon som har en tonometer. Det är mycket användbart att besöka, prata och samtidigt mäta trycket.

Vad kommer tryckmätningen att visa? Två indikatorer: övre (systoliska) och nedre (diastoliska) tryck, uttryckta i millimeter kvicksilver och karaktäristiska för ögonblicken för sammandragning och avslappning av hjärtmuskeln. Och vad ska de vara?

IndikatorerKlassificering
upp till 119/79Norm
120/89 - 139/89Prehypertension
> 140/90Högt blodtryck
140/90 - 159/99Högt blodtryck I grad
160/100 -179/109Hypertension II grad
180/110Hypertension III grad

Det är bra om ditt blodtryck är normalt. I alla andra fall är det redan en anledning att gå till läkaren. Nu skickas alla som har misstankar om högt blodtryck för 24-timmarsövervakning, baserat på resultaten av vilka en slutlig diagnos ställs..

Prehypertension

Det är bra om personen hamnar i prehypertension (120 / 80-139 / 89). Riskerna för allvarliga konsekvenser börjar växa redan i detta skede. Och det är dumt, gör ingenting, att vänta på dödens för tidiga tillvägagångssätt. Med prehypertension behövs läkemedel ännu inte. De kommer att göra mer skada än nytta.

Enligt läkare är det tillräckligt att följa de grundläggande principerna för en hälsosam livsstil. Sluta röka, ta reda på hur du går ner i vikt (och slutligen gör det), rör dig mer. Kom ihåg: det handlar om att förlänga livet!

Högt blodtryck - vad är det??

Det verkar som högt blodtryck, högt blodtryck, men trots allt har många ofta inte smärta. Lev och var glad! Det är därför högt blodtryck är en del av "gruppen av tysta mördare". Under många år finns det ingen smärta, och då inträffar en hjärtinfarkt eller stroke, och några av oss kompletterar WHO-statistiken.

Med högt blodtryck lider hela nätverket av blodkärl, men först och främst förlorar organ som kräver maximal blodtillförsel hälsa och funktionalitet..

Ett hjärta. Med tiden leder arteriell hypertoni till otillräcklig blodtillförsel till hjärtmuskeln. Som ett resultat utvecklingen av angina pectoris och hjärtinfarkt. Detsamma gäller för barn. I utvecklade länder blir hjärtinfarkt yngre. Och idag förekommer högt blodtryck hos var femte tonåring..

Ögon. Hypertoni är särskilt skadligt för synen, eftersom näthinnan i ögat lider, vilket behöver en bra blodtillförsel.

Njurar. Obehandlad högt blodtryck leder människor till dialyscentra. Under åren torkar njurarna, krymper och slutar fungera.

Hjärna. För de med dålig blodtryckskontroll förbereder hypertoni cerebrovaskulära olyckor. Oavsett om det kommer att blockeras hjärnartärer med blodpropp, hjärnblödning eller brustet aneurysm är irrelevant. Det som är viktigt är hur omfattande nederlaget är. Och då - hur lycklig. Det kan hända att du måste ligga förlamad i en blöja i flera år, lära dig att prata eller gå igen. Tänk på det, ha medlidande med din familj!

Orsaker till arteriell hypertoni

Generellt skapas initialt högt blodtryck av kroppen för att hjälpa oss att utföra kortvarigt hårt aktivt arbete. Till exempel en idrottsman i början: frisättningen av hormoner, en häftig hjärtslag, trycket hoppade. Nu är han redo att springa, simma, slå.

Känslor. En av anledningarna till utvecklingen av primär hypertoni kan kallas "spänd atmosfär" eller "inte manifesterade känslor." Om idrottaren har gjort sitt jobb, tagit andan och trycket återgår till det normala, kan lekmannen i vardagen inte ha en sådan möjlighet. Han är under konstant stress..

Dagarbete: behovet av att uppfylla planen, idag "deadline", är cheferna "ansträngande". På väg till eller från jobbet blir han nervös i trafikstockningar eller på kollektivtrafik. Och hemma finns det andra problem. Trycket har bara ingen tid att studsa tillbaka.

Så här tar högt blodtryck rot hos en person. Och allt på grund av baroreceptorer (våra trycksensorer), som vänjer sig vid högt blodtryck och börjar uppfatta minskningen som ett fel i systemet. De skickar en signal, det endokrina systemet frigör hormoner och trycket återställs, men redan på en ökad nivå.

Övervikt. Människor med bra Body mass Index 3 gånger mer mottagliga för högt blodtryck än de med normal vikt.

Tobaksrökning. Ämnen som finns i cigaretter bidrar till mekanisk skada på artärernas väggar, vilket minskar deras öppenhet och ökar trycket. Och ytterligare leder till ateroskleros.

Mediciner. Vissa läkemedel påverkar utvecklingen av högt blodtryck. Till exempel smärtstillande medel och vissa antidepressiva medel.

Ärftlighet. Om dina nära släktingar har högt blodtryck bör uppmärksamheten på din egen hälsa ökas. Obligatorisk blodtrycksmätning, minst en gång var sjätte månad. Och ett engagemang för en hälsosam livsstil.

Salt är vit död

När man talar om orsakerna till utvecklingen av högt blodtryck kan man bara nämna salt separat. Det erkänns som en viktig faktor i utvecklingen av högt blodtryck. För att vara exakt talar WHO: s rekommendationer om minskningen av natrium i kosten:

Här är svårigheten. Först kan upp till 90% av saltet komma från färdiga produkter som vi köper i butiken. Och hur mycket av det saltet i gram? Vem vet. Det är ofta inte möjligt att förstå det finstilta. Och skriver de? Om så är fallet, tro vad som står skrivet?

De flesta natriummättade livsmedel:

  • Allt från korvavdelningen! Vakuumförpackad eller inte. Kokt eller rökt
  • Bröd
  • Många färdiga livsmedel och frysta bekvämligheter (dumplings, pannkakor med kött, etc.), konserver
  • Kolsyrade drycker. Förutom den enorma mängden socker "mjukas" det beredda vattnet genom att mätta det med natrium
  • Alla konfektyrer
  • FAST MAT (pizza, hamburgare, chips, stekt potatis etc.)
  • Många typer av ost och keso

För det andra har många för vana att lägga en maträtt framför sig och utan att ens prova, ta en saltskakare och salt, salt... Du tar bort den från bordet!

Det finns också en positiv poäng. Om du är lite strängare mot dig själv och börjar följa rekommendationen om mängden salt du konsumerar, och ägna mer uppmärksamhet åt vad du äter, kommer smaken att förändras snart nog. Smaklökarna kommer att justeras om, och allt salt kommer att verka översaltat och översaltat bittert och smaklöst.

Hypertensiv kris. Det är i vår makt att förhindra det

När blodtrycksindikatorer hoppar över siffrorna 180 / 110-120 mm Hg. Art., Då kännetecknas detta tillstånd av högt blodtryck på våra sjukhus som "högt blodtryckskurs." I själva verket är detta inte sjukdomsförloppet med kriser, utan dålig kontroll av blodtrycket på grund av eventuellt dåligt utvald behandling.

Eller när läkarna fortfarande lyckas bygga rätt behandlingsregim och patienten av olika skäl slutar följa den. Jag fick slut på medicin och på apoteket köpte jag "samma, men annorlunda." Han lämnade vila, lämnade pillerna hemma. En annan från serien: "Har du läst hans biverkningar?" eller "Vad ska jag ta hela mitt liv på piller för tillfället?"

Som ett resultat av okontrollerat blodtryck börjar blodplasman "sippra" genom kärlväggen, vilket leder till svullnad i hjärnan. Därför kan den växande huvudvärk, illamående, kräkningar, alla sluta i stroke och till och med dödsfall. Omedelbar läkarvård krävs!

Tillbaka i slutet av 80-talet talade All-Union Cardiology Center om risken för ett kraftigt blodtrycksfall. En kraftig minskning av trycket leder till en minskning av blodflödet, varigenom organförsörjningen blir otillräcklig för livet.

Var försiktig när du lindrar trycket. Under 4-6 timmar är minskningen i diastoliskt tryck inte lägre än 100 mm Hg. Konst. En hypertensiv kris är ett livshotande tillstånd som kräver professionell läkarvård. Läkare har verktyg och steg-för-steg-instruktioner för att hantera sådana situationer för att kontrollera nivån på BP-minskning. När du väntar på hjälp, lägg dig i ett mörkt rum och ta ett lugnande medel..

Hypertoni är ofta inte särskilt svårt att kontrollera. Det är viktigt att välja rätt kombination av läkemedel och ta dem löpande. Detta gör att du inte kan ta situationen till en hypertensiv kris. Det finns också en icke-läkemedelsstrategi för behandling. Låt oss se hur, vad och i vilka fall det är nödvändigt att behandla.

Hypertoni behandling

I allmänhet är behandling av högt blodtryck för en läkare ett mångsidigt sätt att lösa problemet med högt blodtryck. Det finns många inledande insatser: vem vi behandlar (kön, ålder, vikt, livsstil etc.), vad är den initiala nivån på blodtrycket, var man ska börja (med eller utan medicinering). Och också att tänka till vilken nivå att sänka är det dessutom önskvärt att bibehålla rätt förhållande mellan övre och nedre tryck.

För att förhindra riskerna för hjärtinfarkt och stroke med högt systoliskt tryck är det definitivt nödvändigt att minska det till värden på 140, om det inte finns någon ännu större risk för biverkningar av läkemedel. Även med svår och svår hypertoni (diastoliskt tryck över 105) är läkemedelsbehandling nödvändig.

Men med måttlig högt blodtryck (diastoliskt tryck 90 - 104) minskar läkemedelsbehandling riskerna för kardiovaskulära olyckor mycket mindre. Här bör läkemedelsbehandling under lång tid föregås av en period av normalisering av livsstil och näring. Utan detta är ingen behandling av arteriell hypertoni MÖJLIG!

Rätt näring och viktminskning för högt blodtryck

Så vad är de viktiga komponenterna i icke-läkemedelsbehandling för högt blodtryck? Avslag på dåliga vanor! Fullständigt avslag på tobak (på förpackningen står det - hjärt-kärlsjukdom)! Att dricka alkohol i en mängd av högst 150 ml torrt rött vin per dag.

Viktminskning och aerob träning beskrivs i artikeln "Snabbare gå ner i vikt!" Detta kommer att leda till en minskning av blodtrycket från 10 till 25 mm. rt. st.

Här, låt oss prata om diet. Som ett resultat av studier av flera dietmodeller valdes en diet som kallades DASH-diet för att bestämma det bästa resultatet för att sänka blodtrycket. Översättning av förkortningen - koståtgärder som stoppar högt blodtryck. På många sätt sammanfaller det med Medelhavsdieten. Allmän begränsning av kalorier (1500 - 1800 kcal per dag), massor av grönsaker och frukt, mindre felaktiga fetter, alkohol och kött.

Salt diskuterades ovan i ”orsaker till högt blodtryck"Jag hoppas att du håller med - förbjudet. Detsamma gäller snabbmatsprodukter..

Enligt DASH-dieten ges grönsaker och frukter - minst ett halvt kilo per dag av båda. På grund av fiberhalten, som på ett tillförlitligt sätt sänker blodtrycksnivån. Grönsaker och frukt är också naturliga kaliumkällor, vilket är nödvändigt för hypertensiva patienter i en mängd av 5 g per dag. Förutom dess hypotensiva (sänkning av blodtrycket) förhindrar det också utvecklingen av stroke.

Grönsaker och frukter är också en källa till folsyra och flavanoider. De sänker blodtrycket och skyddar mot hjärtsjukdomar. På grund av innehållet av flavanoider kommer hypertensiva patienter att dra nytta av en skiva svart (minst 70% kakao) choklad om dagen och mycket grönt te. Förutom den hypotensiva effekten minskar flavanoider risken för hjärtinfarkt och stroke..

Fisk måste finnas i kosten för hypertensiva patienter, eftersom den innehåller rätt fleromättade fetter. På veckomenyn föredras hon till och med över fjäderfä. Det är bättre att vägra rött kött.

Kalcium, som är en del av produkterna, påverkar också blodtryckssänkningen. Och den i piller är inte alltid. En utmärkt källa till kalcium är LOW-FAT mejeriprodukter.

Växtbaserat protein är en annan hypotensiv dietingrediens. Det finns i bönor, bönor och sojabönor. Kost ensam räcker inte i kampen mot högt blodtryck, hon behöver en aktiv assistent!

Träna stress

Ganska nyligen var rekommendationen för högt blodtryck vägran av fysisk aktivitet. "Du är nu under press - du måste ta hand om dig själv." Efter att ha studerat effekten av belastningar ändrades dessa rekommendationer till 180⁰. Nu är adekvat fysisk aktivitet en obestridlig faktor i människans livslängd i alla åldrar och fysiologiska tillstånd..

Faktum är att blodtrycket ökar under träning. Men regelbunden aerob aktivitet - snabb promenad, motionscykel eller simning leder i slutändan till ett tryckminskning på grund av vasodilatation, som en reaktion på fysisk aktivitet.

Tyngdlyftning är inte lika effektivt för att sänka blodtrycket, men det kan bidra till att minska risken för aterosklerotisk plackbildning genom dess positiva effekter på vaskulär hälsa. Om de i prehypertensionstadiet ändrade sin diet och blev fysiskt aktiva, så finns det en chans att sjukdomen inte kommer att utvecklas till högt blodtryck på 1,2,3 grader.

Drogbehandling

Om hypertoni ändå lyckades utvecklas, kan den icke-läkemedelsmetoden vara otillräcklig och det finns ingen tid att vänta på att en positiv effekt uppstår från dess användning, då är läkemedel kopplade till behandlingen.

Och här beror allt på den behandlande läkarens skicklighet och hans erfarenhet. Eftersom det finns många läkemedel och att välja rätt kombination av dem så att blodtrycket kompenseras, som läkarna själva säger, är det lika svårt som att bygga en pyramid av runda stenar.

Inom en snar framtid kommer vaccination mot högt blodtryck att ingå i klinisk praxis. Ett vaccin testas för närvarande som riktar sig mot njurhormoner och blockerar deras frisättning. Vi väntar! Under tiden dricker vi tryckpiller och deras kombinationer.

Grupper av läkemedel för att sänka blodtrycket

Huvudgrupperna av läkemedel för att sänka blodtrycket är kalciumkanalhämmare, omvandlande enzymhämmare, betablockerare, angiotensinreceptblockerare, diuretika. Det skulle vara lättare för uppfattningen att säga att enligt handlingsmekanismen är de uppdelade i tre stora grupper. Läkemedel som verkar på blodkärl, blod och hjärta.

Var börjar du när kost och motion inte hjälper? De börjar med nästan alla läkemedel, så de sänker alla blodtrycket på ungefär samma sätt. Om patienten, förutom högt blodtryck, har andra sjukdomar (hjärtinfarkt, diabetes, angina pectoris), föredras en viss grupp. På grund av individuell intolerans byts också ett läkemedel till ett annat, vilket väljer lämpligt.

Eftersom det ofta inte är möjligt att uppnå önskade blodtrycksindikatorer med ett läkemedel börjar läkemedel från andra grupper någon gång läggas till. Cirka 65% av hypertensiva patienter genomgår kombinationsterapi av tre läkemedel.

Det viktigaste vid behandling av högt blodtryck är att man följer medicinska recept och KONTINUERING av behandlingen. I annat fall återgår blodtrycksvärdena till sina tidigare värden..

Allt om arteriell hypertoni: klassificering, orsaker och behandling

Under de senaste åren har förekomsten av högt blodtryck ökat och nått 40% av befolkningen i vissa länder, och åldern vid vilken den först diagnostiserats har minskat. Detta problem är mycket angeläget, eftersom det leder till utveckling av irreversibla förändringar i de inre organen och till döden..

Vad är arteriell hypertoni är en ökning av systoliskt tryck över 141 millimeter kvicksilver (mm Hg) och / eller diastoliskt tryck över 91 mm Hg, registrerat minst två medicinska mätningar med ett intervall på flera dagar.

Klassificering

Den vanligaste formen är en blandad form, där både systoliskt och diastoliskt tryck ökar. Mindre ofta uppträder isolerad högt blodtryck - en ökning av endast en typ av tryck. Den senare formen är typisk för äldre..

På grund av förekomsten kan två typer av arteriell hypertoni särskiljas:

  1. Primär - idiopatisk eller väsentlig, vars orsak inte kan fastställas. Det förekommer i 90% av fallen. Diagnosen av primär hypertoni fastställs när alla möjliga orsaker till en ökning av blodtrycket är uteslutna..
  2. Sekundär - är bara ett symptom på någon sjukdom, och inte en oberoende nosologi, det vill säga orsaken till ökningen av trycket är alltid tydlig.

All arteriell hypertoni kan delas in i 3 grader beroende på tryckökningsnivån:

  1. Optimalt blodtryck - systoliskt blodtryck, blodtryck> 110 mm Hg.

Klassificering efter sjukdomsstadium:

  • Steg I - ingen målorganskada observeras;
  • Steg II - dysfunktion hos ett eller flera målorgan;
  • Steg III - en kombination av målorganskador med associerade kliniska sjukdomar.

Typer av isolerad arteriell hypertoni: systoliskt - övre tryck är mer än 141, lägre - mindre än 89, diastoliskt - övre tryck är normalt, lägre är mer än 91.

Former av arteriell hypertoni i enlighet med tryckökningsnivån:

  • mild högt blodtryck - motsvarar I-graden av ökning av blodtrycket;
  • måttlig högt blodtryck - motsvarar II-graden av ökning av blodtrycket;
  • svår hypertoni - motsvarar III-graden av ökning av blodtrycket.

Utvecklingsskäl

Arteriell hypertoni är ett syndrom som kan vara en manifestation av många sjukdomar. Det finns ett antal predisponerande faktorer:

  • ärftlighet;
  • ålder (män över 45 år, kvinnor över 65 år);
  • hypodynami;
  • fetma - ökar risken för arteriell hypertoni med 5-6 gånger på grund av förekomsten av metaboliskt syndrom. Övervikt bidrar också till åderförkalkning, vilket leder till vasokonstriktion och ökat blodtryck;
  • ökad konsumtion av natriumklorid (bordssalt) mer än 6 g per dag ökar blodtrycket. Natrium ökar det osmotiska trycket, vilket ökar volymen av cirkulerande blod och hjärtutgång;
  • otillräckligt kaliumintag;
  • överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker stör den centrala regleringen av blodtrycket;
  • nikotin bidrar till skada på vaskulärt endotel och aktivering av lokala vasokonstriktorfaktorer.

Arteriellt hypertoni syndrom kan uppstå vid följande sjukdomar:

  • glomerulonefrit;
  • vasokonstriktion i båda njurarna;
  • njureinflammation
  • diabetisk angioskleros i njurkärlen;
  • njuramyloidos;
  • hypertyreoidism;
  • feokromocytom - en hormonproducerande tumör i binjurarna;
  • primär och sekundär hyperaldosteronism;
  • brist på aortaklaffen i hjärtat;
  • posttraumatisk encefalopati;
  • aortapatologi - koarktation eller ateroskleros;
  • Sidans sjukdom - skada på hypotalamus;
  • encefalit, hjärnhinneinflammation;
  • subaraknoidalblödning.

Således är orsakerna till ihållande högt blodtryck mycket olika, och en grundlig undersökning är nödvändig för att identifiera dem..

Mekanismen för att öka blodtrycket

Först och främst måste du förstå vad högt blodtryck är. Från antika grekiska översätts detta ord som en ökning av trycket i något system och är inte nödvändigtvis associerat med kroppens vaskulära system.

BP bestäms av tre huvudfaktorer:

  1. Total perifer kärlmotstånd - beror på kärlväggens tillstånd, graden av förträngning av kärlumen.
  2. Cardiac output - ett värde som beror på möjligheten till sammandragning av vänster ventrikulärt myokard.
  3. Cirkulerande blodvolym.

En förändring av någon av dessa faktorer leder till en förändring av blodtrycket..

Patogenesen för arteriell hypertoni representeras av tre huvudteorier:

  1. Den första är teorin om central uppkomst. Enligt denna teori uppträder arteriell hypertoni på grund av en kränkning av blodtillförseln till kortikala centra för tryckreglering. Detta händer oftast på grund av långvarig neuros, psykologiskt trauma och negativa känslor..
  2. Den andra teorin är hyperaktivering av det sympatiska binjuresystemet. Etiologin för arteriell hypertoni är i detta fall det hormonella systemets otillräckliga svar på psyko-emotionell och fysisk stress. Som ett resultat av det ökade svaret i det sympatho-binjuresystemet ökar sammandragningen av vänster kammare, hjärtutgången och blodtrycket ökar..
  3. Den tredje teorin är teorin om aktivering av renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS). Patofysiologin av arteriell hypertoni är i detta fall förändringen i reninsekretion av renin. Under verkan av detta hormon bildas angiatensin-1, som förvandlas till angiatensin-2, som har en vasokonstriktoreffekt..

Mekanismen för utveckling av arteriell hypertoni inkluderar också en förändring av följande indikatorer:

  • mineralokortikoider (i synnerhet aldosteron) - behåller natriumjoner i kroppen, vilket leder till vätskeretention och ökad BCC;
  • förmaks natriuretisk faktor - främjar utsöndringen av natrium från kroppen, vilket minskar BCC och blodtryck. Med en minskning av mängden av denna faktor uppträder okontrollerad arteriell hypertoni;
  • kränkning av transporten av joner över cellmembranet - med vaskulär hypertoni ökar membranpermeabiliteten för vissa joner: natrium och kalcium, vilket resulterar i att deras intracellulära koncentration ökar, vilket leder till en ökning av kärlväggens ton, minskning av dess lumen och en ökning av blodtrycket.

Enkelt uttryckt sker en ökning av blodtrycket på grund av en ökning av kärlmotståndet, en ökning av hjärtfrekvensen eller en ökning av volymen av cirkulerande blod..

Medicinsk expert på portalen Taras Nevelichuk

Kliniska och patofysiologiska förändringar i målorgan

Innan du fortsätter till kliniken är det nödvändigt att förstå följande: de totala symptomen på sjukdomen och om begreppen arteriell hypertoni och hypertoni är identiska?

Hypertension syndrom är ett symptomkomplex som är kännetecknande för ett antal många sjukdomar som anges ovan. Hypertoni är i sin tur en oberoende sjukdom, orsakerna till högt blodtryck är i detta fall inte tydliga.

Symtomen på högt blodtryck beror på vilket målorgan som påverkas först. De senare inkluderar:

  1. Ett hjärta.
  2. Hjärna.
  3. Njure.
  4. Fartyg.

Patologiska förändringar i kärlen berör främst deras väggar: dess hypertrofi, proliferation och infiltration av plasmaproteiner förekommer. Dessa förändringar i kärlväggen orsakar förtjockning och förträngning av blodkärlets lumen. Detta leder till en minskning av fungerande kärl och hypoxi hos de organ som levereras av dem..

Förändringar i hjärtat börjar med hjärtinfarkt. I framtiden uppstår hjärtsvikt och det finns en hög risk för plötslig hjärtdöd..

I njurarna aktiveras först renin-angiotensin-aldosteronsystemet och depressiva mekanismer hämmas. Därefter inträffar strukturella och degenerativa förändringar i njurartärerna, vilket leder till atrofi hos renala nefronerna och en primär rynkad njure bildas..

Samma degenerativa förändringar uppträder i hjärnan som i njurkärlen. Detta leder till utvecklingen av encirkulatorisk encefalopati, ischemisk och hemorragisk stroke..

Enkelt uttryckt leder högt blodtryck till en förtjockning av kärlväggen och en ökning av belastningen på hjärtat. Detta orsakar en förtjockning av hjärtmuskeln och utvecklingen av hjärtsvikt. Andra målorgan, såsom hjärnan, njurarna och ögonen, påverkas också av försämringen av blodtillförseln..

Medicinsk expert på portalen Taras Nevelichuk

Klinisk bild

I sig har arteriell hypertoni inga symtom. De flesta patienter med denna sjukdom klagar inte alls på något, högt blodtryck upptäcks av en slump.

De kliniska manifestationerna av arteriell hypertoni beror på vilka organ som påverkas just nu. Patienter med godartad arteriell hypertoni kan ha följande klagomål:

  • Huvudvärk - kan vara det allra första och största symptomet. Det finns flera typer av huvudvärk:
  1. tråkig, inte intensiv, kännetecknad av en känsla av tyngd i pannan och baksidan av huvudet. Det förekommer oftast på natten eller på morgonen, förvärrat av en kraftig förändring av huvudets position och till och med mindre fysisk ansträngning. Sådan smärta orsakas av ett brott mot det venösa utflödet av blod från kärlen i skallen, deras överflöd och stimulering av smärtreceptorer;
  2. CSF - spritt diffust genom huvudet, kan vara pulserande. Varje spänning orsakar ökad smärta. Det förekommer oftast i de sena stadierna av högt blodtryck eller i närvaro av pulshypertension. Som ett resultat av detta blir kärlen kraftigt överfyllda med blod och dess utflöde är svårt;
  3. ischemisk - tråkig eller bristande i naturen, åtföljd av yrsel och illamående. Det inträffar med en kraftig ökning av blodtrycket. Det finns en skarp kramp i blodkärlen, vilket leder till att blodtillförseln till hjärnvävnaderna störs.
  • Smärta i hjärtat - kardialgi, inte ischemisk, koronarkärlen är i ordning, medan smärtan inte slutar med sublingual applicering av nitrater (nitroglycerin under tungan) och kan uppstå både i vila och under emotionell stress. Sportaktiviteter är inte en provocerande faktor..
  • Andfåddhet - först inträffar endast under sport, med progression av högt blodtryck kan det också uppstå i vila. Kännetecknar hjärtsvikt.
  • Svullnad - oftast på benen på grund av stagnation av blod i systemisk cirkulation, natrium- och vattenretention eller nedsatt njurfunktion. Utseendet hos barn samtidigt med ödem av hematuri och högt blodtryck är karakteristiskt för glomerulonefrit, vilket är mycket viktigt att komma ihåg när man gör en differentiell diagnos.
  • Synstörning - manifesterar sig i form av suddig syn, utseendet på en slöja eller flimmer av flugor. Uppträder på grund av skador på näthinnan.

Kronisk arteriell hypertoni orsakar njurskador med utveckling av njursvikt och motsvarande klagomål av njursprung, vilket kommer att diskuteras nedan. Kronisk högt blodtryck leder också till utveckling av cirkulationsencefalopati, som kännetecknas av en minskning av minne, uppmärksamhet och prestanda, sömnstörningar (ökad sömnighet under dagen i kombination med sömnlöshet på natten), yrsel, tinnitus och deprimerat humör.

När man samlar anamnes (en detaljerad undersökning av patienten) är det i medicinsk historia nödvändigt att registrera familjens historia och orsakerna till arteriell hypertoni hos nära släktingar, för att klargöra tidpunkten för uppkomsten av de första kliniska symptomen, för att notera samtidiga sjukdomar. Du bör också bedöma förekomsten av riskfaktorer och målorganens tillstånd..

Klagomål om arteriell hypertoni kan höras från patienter mycket sällan, oftare i ålderdomen, och därför är det nödvändigt att genomföra en mycket grundlig undersökning.

Man bör också komma ihåg att högt blodtryck hos ungdomar är mycket mindre vanligt än hos äldre..

Huvudtecknet på högt blodtryck, som en läkare kan upptäcka under en undersökning, är en ökning av blodtrycket över 140/90 mm Hg. Konst. Tecken på högt blodtryck vid undersökning kan vara mycket olika: från ödem i nedre extremiteterna till hudens cyanos. Alla kännetecknar ischemi och hypoxi av inre organ..

Vid godartad hypertoni inträffar förändringar i organ gradvis, i malign hypertoni kombineras en kraftig ökning av trycket med snabba framsteg i målorganen..

Definitionen av arteriell hypertoni lät de specifika siffrorna för tryckökningen, och därför är formuleringen av diagnosen endast möjlig när dessa siffror fastställs i två dimensioner inom några dagar. Patienter med arteriell hypertoni behöver oftast daglig övervakning av blodtrycket..

Hypertensiv kris

Hypertensiv kris är ett brådskande tillstånd som består i en kraftig ökning av blodtrycket till höga siffror och som kännetecknas av en kraftig försämring av blodtillförseln till alla inre organ, särskilt viktigt.

Det inträffar när kroppen utsätts för olika ogynnsamma faktorer, det kan inte förutsägas, varför okontrollerad högt blodtryck är farligt. Det brådskande problemet ligger också i det faktum att i avsaknad av akutvård i rätt tid är ett dödligt resultat möjligt..

För att ge akutvård måste patienten omedelbart föras till sjukhuset, där blodtrycket snabbt minskas med medicinering.

Medicinstudenter studerar första hjälpen för hypertensiv kris vid Institutionen för internmedicinsk propaganda, och därför vore det bäst för en tillfällig förbipasserande att inte försöka hjälpa utan att ringa en ambulans.

Behandling med högt blodtryck

Många undrar hur man behandlar högt blodtryck och om det är möjligt att behandla högt blodtryck hemma. Detta kommer att diskuteras nedan..

Behandling av arteriell hypertoni med icke-läkemedelsmedel består i att minska och eliminera följande riskfaktorer:

  • röka och dricka alkohol;
  • normalisering av vikten;
  • tillräcklig fysisk aktivitet
  • normalisering av förhöjda blodlipider och en minskning av mängden lipoproteiner med låg densitet.

Det senare uppnås både medicinskt och med rätt näring. Kosten för högt blodtryck består i att minska konsumtionen av natriumklorid (bordssalt) till 3-3,5 g per dag och införa mer potatis (bakad i huden), tång och alger, bönor och ärtor (källor till kalium och magnesium) i kosten..

Behandling av arteriell hypertoni med mediciner börjar i fall då patientens blodtryck hålls vid 140 och över mer än tre månader i rad och inte minskar under dagen, trots livsstilsförändringen.

Principerna för behandling av arteriell hypertoni är följande:

  1. Behandlingen bör börja med en lägsta dos av blodtryckssänkande läkemedel och öka den endast om det inte finns någon effekt.
  2. Fokusera på livslång medicin för att bibehålla optimalt blodtryck och minska risken för komplikationer.
  3. När du väljer ett läkemedel, prioritera långverkande läkemedel så att en enda dos på morgonen är möjlig.
  4. Det rekommenderas att starta behandling med monoterapi, och endast i avsaknad av positiv dynamik, fortsätt till en kombination av läkemedel från olika grupper.

Följande typer av blodtryckssänkande läkemedel särskiljs:

  • betablockerare - bisoprolol, nebivolol, karvedilol;
  • långsamma kalciumkanalblockerare - amlodipin, felodipin;
  • angiotensinomvandlande enzym (ACE) -hämmare - captopril, enalapril, lisinopril, ramipril, perindopril;
  • angiotensin II-receptorblockerare - losartan;
  • diuretika - hypotiazid, indapamid.

Hos äldre rekommenderas att börja med långsamma kalciumkanalblockerare vid behandling av högt blodtryck. Komponenter som förändrar glukos- och insulinmetabolismen bör undvikas i beredningarna. Huvudmålet för behandling hos äldre är att förhindra dödliga komplikationer.

Vid formulering av diagnosen arteriell hypertoni bör alla funktioner i kursen och förekomsten av komplikationer karakteriseras mest för att bestämma den mest korrekta taktiken för behandling av patienten.

Således är högt blodtryck en mycket mångfacetterad och smygande sjukdom. Det är viktigt att inte bara märka det i tid utan också att starta rätt behandling. Då är risken för komplikationer minimal..