Huvud > Trauma

Arachnoid cystor

Arachnoid cystor (AK) är medfödda, övervägande extracerebrala formationer, vars väggar är arachnoidmembranet och innehållet är cerebrospinalvätska (CSF).
Hos barn svarar arachnoidcyster, enligt olika källor, för cirka 10% av alla volymetriska formationer i hjärnan och i 7,4% av fallen finns hos barn med hydrocefalus..
Uppdelningen av araknoida cyster i två stora grupper är patogenetiskt underbyggd:
1. Cystor i hjärnhalvorna:
- lateral (sylvian) slits;
- hjärnans konvexala yta;
- parasagittal interhemisfärisk spricka).

2. Midbasala cystor:
- suprasellar;
- intrasellär;
- tentfilé
- bakre kranialfossa (övre och nedre retrocerebellära cystor i cerebellopontinvinkeln).

Mediancyster av lokalisering av peri-stam (retrocerebellar) kan också inkluderas i gruppen av midbasala cystor, eftersom de är identiska i sina patogenetiska mekanismer.

Den vanligaste lokaliseringen av araknoida cyster är sylvian (lateral spricka), interhemisfärisk spricka och suprasellär cistern. De kan dock förekomma var som helst där araknoidmembranet finns. Morfologiskt består de inre och yttre väggarna i cysten av tunna lager av araknoidceller och är ofta kopplade till det oförändrade araknoidmembranet.
Cystor kan vara medfödda (primära) eller förvärvade (sekundära). Om det inte finns någon historia av trauma eller inflammation, anses cystor vara medfödda.
För närvarande finns det flera teorier om förekomsten av araknoida cyster. Den första är "intra-araknooid cysteori" i vilken bildandet av en cysta är resultatet av klyvning och duplicering av araknoidmembranet. Den andra är "teorin om den subaraknoida cysten", som förklarar förekomsten av cyster i den mellersta kranialfossan som ett resultat av agenesen i den temporala loben. Bildandet av araknoida cystor sker vid embryogenesstadierna under bildandet av hjärnans membran. Under patologiska förhållanden, huvudsakligen med subaraknoidalblödning orsakad av hypoxi, infektion, berusning, etc., blir det möjligt att bilda mikrohåligheter i araknoidmembranet, som därefter ökar i storlek och förvandlas till arachnoidcyster..

De flesta araknoida cystor förblir odiagnostiserade under livet. Patientens tillstånd kan förbli kompenserat under mycket lång tid, och sjukdomsförloppet är symptomfritt. De första manifestationerna kan ses i vuxen ålder.
Tidpunkten för att hänvisa barn med medfödda araknoida cystor till neurokirurgiska avdelningar beror som regel på cystans placering och storlek. Det är känt att cystor med tentorellt hack orsakar allvarligare neurologiska symtom..
Vanliga symtom, som emellertid manifesterar sig i varierande grad med cystor av olika lokaliseringar, inkluderar:
- volymetrisk effekt på de omgivande strukturerna i hjärnan;
- närvaron av en asymptomatisk period;
- inga tecken på inflammation i hjärnans membran.

Positiva hjärnhinnesymtom observeras vanligtvis endast med en komplikation av sjukdomen genom subaraknoid eller intracystisk blödning. Hypertermi, inflammatoriska förändringar i blodet är inte typiska för arachnoidcyster.
- svårighetsgraden av kompenserande mekanismer och frånvaron av grova neurologiska manifestationer i närvaro av betydande morfologiska förändringar, vilket är särskilt kännetecknande för hemisfäriska cystor.
Den kliniska bilden med araknoida cystor bestäms i de flesta fall av tre symtomkomplex: hypertensiv-hydrocefalisk, fokala neurologiska symtom och lesioner i hjärnstammen. Tecken på skada på bagageutrymmet endast med cystor i hjärnhalvorna bör betraktas som dislokation, med cystor i mitten av basal lokalisering, de kan också orsakas av cystens direkta effekt på hjärnstammen. Det speciella med den kliniska bilden av cystor av enskilda lokaliseringar bestäms av varaktigheten av den asymptomatiska perioden, svårighetsgraden och den karakteristiska färgen hos de tre ledande neurologiska syndromen.
Man tror att barn med mass-effekt intrakraniell arachnoid cystor bör opereras på grund av cystens volymetriska effekt kan leda till en fördröjning av hjärnans utveckling och bildning, och cystens brist åtföljs som regel av intracystisk och subdural blödning. Dessa komplikationer motiverar risken för operation. En direkt indikation för kirurgisk behandling är progressiv hydrocephalus, som inträffar när en cysta blockerar CSF-cirkulationsvägarna..

För närvarande är effektiva metoder för kirurgisk behandling av arachnoidcyster, inklusive vid neurokirurgiska avdelningen vid det ryska barnkliniska sjukhuset: perforering av cystväggarna med excision av dess väggar med hjälp av en mikrokirurgisk metod (genom ett litet trefineringsfönster) samt en neuroendoskopisk metod..

arachnoid cyste av tentorellt hack

Användarkommentarer

God eftermiddag, Julia! Berätta hur ditt barn är och hur är det med cysta? Vi ökar också, väldigt läskigt! Tack på förhand!

Hittills har det stabiliserats. Det verkar inte växa. Vi tittar. Du tittar på det viktigaste hos samma uzist. Och sedan är olika läkares vittnesmål väldigt annorlunda

Massörens dotter, som gav Vovka massage, klippte ut denna cysta i djup barndom, nu en fantastisk tjej på 13 år, ser mer mogen ut än mig utåt!)) Vad det än är, du och din son kommer att överleva det och allt kommer att bli bra!

Arachnoid cyste av tentorellt hack

Uttrycket "cysta" i vid bemärkelse tillämpas på ett stort antal intrakraniella håligheter med olika patomorfologi och olika orsaker, såsom anoxisk nekros, posthemorragiska foci, kärlolyckor, tumörer, infektioner och parasitiska invasioner, såväl som neurodegenerativa sjukdomar. Cystor kan vara av vilken storlek som helst, från stora lesioner till mycket små, ofta tillfälliga och vanligtvis obetydliga massor såsom subependymala cyster eller främre horncyster hos nyfödda (Chang et al., 2006).

Vissa sällsynta cystiska lesioner kan orsaka diagnostiska svårigheter, till exempel sällsynta fall av massiv utvidgning av Virchow-Robin-utrymmen, vars betydelse inte är helt klarlagd (Rohlfs et al., 2005). Detta avsnitt behandlar endast stora primära cystor..

a) Arachnoid cystor. De flesta stora intrakraniella cyster är araknoida cyster. Denna definition avser vätskefyllda håligheter som utvecklas antingen i araknoid duplicering eller mellan araknoid och det mjuka membranet (Gosalakkal, 2002). Araknoida cyster står för 1% av massorna (Hanieh et al., 1988) och 60-90% av symtomatiska lesioner som finns hos barn och ungdomar. Cystor kan vara en tillfällig upptäckt hos upp till 5% av obduktioner (Naidich et al., 1985-86).

Araknoida cystor är oftast missbildningar, och uppträder endast sällan efter araknoidit. Familjfall är sällsynta och orsakerna är i allmänhet oklara (Arriola et al., 2005). Arachnoid cystor kan eller inte kommunicera med det subaraknoida utrymmet, oavsett det över- eller infratentoriella läget.

Stor Sylvian arachnoid cyste.
Axiell vy (vänster) som visar ett stort hålrum fyllt med vätska som liknar CSF.
Frontal CT (höger) som visar förskjutning av mittlinjestrukturer och en minskad temporär lob, mer sannolikt på grund av förskjutning och deformitet än atrofi.

1. Supratentorial arachnoid cystor. Denna typ är vanligast bland intrakraniella cyster. Araknoida cystor i mellersta fossa (sylvian) har den högsta frekvensen i de flesta studier, följt av suprasellära och konvexitala cystor (Hanieh et al., 1988). Pascual-Castroviejo et al. (1991), när man undersökte 67 arachnoidcyster, fann att interhemisfäriska cystor hade nästan samma frekvens som cystor i mellersta kranialfossa, och cystor i bakre fossa utgjorde 42% av fallen. Cystor i mellersta fossa är ofta asymptomatiska och upptäcks ibland på CT utförda för andra indikationer (Robertson et al., 1989).

De kan vara mycket stora och förskjuter den temporala loben bakåt, som är komprimerad snarare än atrofierad. Om dessa cystor är av måttlig storlek och uppträder i sen barndom eller ungdom, är behandling inte nödvändig. Den vanligaste kliniska presentationen är huvudförstoring och utsprång i den temporala regionen. Vissa publikationer ifrågasätter dock godheten hos dessa cystor. De Voider et al. (1994) beskrev en cysta med afasi som försvann efter dränering och Millichap (1997) drog slutsatsen att uppmärksamhetsunderskott som försvann efter dränering berodde på en cysta. Enligt Raeder et al. (2005) kan arachnoidcyster orsaka kognitiv försämring hos vuxna som försvinner efter behandling.

Tills ytterligare bevis erhålls är indikationerna för operation endast absoluta i närvaro av trycksymtom (huvudvärk) och stora cystor. Symtomatiska sylviecyster kan åtföljas av tecken på ökat intrakraniellt tryck, särskilt huvudvärk och skivödem, såväl som krampanfall, vanligtvis fokala (Van der Meche och Braakman, 1983), eller blödningskomplikationer. Dessa inkluderar cystblödning, vilket kan göra kaviteten osynlig vid CT och subduralt hematom med eller utan samtidig cysteblödning. Det är mycket troligt att ett "juvenilt återkommande subduralt hematom" radiologiskt kännetecknat av benförändringar som liknar de i sylviancyster är ett hematom som komplicerar cysten i den mellersta kranialfossan..

I sällsynta fall kan ett subduralt hematom förekomma på sidan mitt emot cysta. I sådana fall är behandling inte indicerad..

Diagnos av en temporär arachnoidcyst är vanligtvis enkel. Stora porencefaliska cyster i den temporala lobpolen kan efterlikna arachnoidcyster. Bilaterala temporala fossa cystor har beskrivits hos barn med typ I glutarsyrauria (Martinez-Lage et al, 1994). Sådana lesioner beskrivs också som atrofi i den temporala loben och är inte en indikation för operation..

Behandling av en sylvian cysta görs bäst genom cystoperitoneal bypass-ympning. Emellertid måste dränering av stora cystor hos barn med slutna fontaneller vara försiktig, eftersom snabb dekompression kan orsaka förskjutning av hjärnstrukturerna. Det är inte indicerat för vanliga små asymptomatiska cystor.

Suprasellära cyster manifesteras av hydrocefalus i 90% av fallen. I en fjärdedel av fallen observeras nedsatt syn och ataxi. Hos vissa patienter är de ansvariga för långsamma oscillerande rörelser i huvudet i anteroposterior riktning, med en rytm på 2-3 Hz, som kallas "huvudskakande dockasyndrom." Partiell hypopituitarism, med speciell försämring av kortikotropinsekretion, förekommer hos 10% av patienterna (Brauner et al., 1987). Hela spektrumet av endokrinologiska störningar kan också inkludera för tidig pubertet och tillväxthormonbrist (Mohn et al., 1999).

CT avslöjar vanligtvis en stor, rund, suprasellar vätskedensitetsmassa, vilket orsakar hinder i Monroes hål och, som ett resultat, hydrocefalus. MR kan visa att cysta och tredje ventrikel är separata håligheter åtskilda av ett tunt membran. Behandlingen kan inkludera bypassoperation. Perforering av cysta-membranet med endoskopisk eller öppen åtkomst är också möjlig (Decq et al., 1996).

Araknoida cyster kan orsaka fokussymtom och ökad ICP. Interhemisfäriska cystor kan vara svåra att skilja från ryggcyster associerade med agenes av corpus callosum. Cystor av denna lokalisering är ofta dysembryoplastiska, med kuboid eller kolonnepitel, snarare än araknoidceller.

Suprasellar arachnoid cyste.
Frontal T1 MR visar massiv lateral ventrikulär hydrocephalus.
Den tredje ventrikeln är helt fylld med en cysta som är separerad från sidoventrikeln av ett tunt membran och har en vätsketäthet något högre än för CSF (vänster).
I den sagittala projektionen (till höger) sträcker sig cysta uppåt nästan till corpus callosum.

2. Infratentoriella arachnoidcyster. Infratentoriala cystor är den näst vanligaste intrakraniella cystorna efter cystor i den mellersta kranialfossan. Deras histologiska struktur är annorlunda och endast en liten del är verkligen arachnoid (Friede, 1989). I själva verket är det inte helt klart vad som bör betraktas som en arachnoid cyste av den bakre fossa, eftersom vätskeansamlingar ofta finns i detta område. Dessa inkluderar Dandy-Walker syndrom, megacisterna magna och till och med vissa fall av förstorad men inte patologisk cisterna magna (se även Barkovich et al., 1989; Altman et al., 1992).

Cystorna i den bakre fossa är slutna håligheter som inte kommunicerar med den fjärde kammaren och åtföljs inte av cerebellär hypoplasi. De vanligaste kliniska tecknen hos små barn är makrocephalus och hydrocephalus, medan det typiska bakre fossa syndromet manifesterar sig hos äldre patienter (Galassi et al. 1985; Harsh et al. 1986). Lokalisering av cystor inom den bakre fossa varierar. De flesta ligger bakom lillhjärnan, men vissa cystor kan vara supracerebellar, laterocerebellar eller kan vara placerade i cerebellopontinvinkeln (Galassi et al. 1985; Pierre-Kahn och Sonigo, 2003).

Cystor i det tentoriella hacket är ofta både infra- och supratentoriellt och är lokaliserade anteriort mot cerebellär vermis, posteriort till pinealregionen och ovanför kvadrigeminalplattan och sträcker sig över taket på den tredje ventrikeln under corpus callosum. Förutom hydrocefalus kan de åtföljas av Parinos syndrom eller ataxi. Vissa mesencephalic och tredje ventrikulära cyster kan vara sekundära efter araknoidit orsakad av blödning i talamus eller efter bakteriell ventrikulit (Ramaeckers et al., 1994).

Behandling av cystor i bakre fossa kan utföras med ett direkt kirurgiskt tillvägagångssätt (Hanieh et al., 1988). Vätskeavledning med cystoperitoneal shunting verkar vara den behandling du väljer och i många fall leder till att cysta försvinner.

Arachnoid cysta av hack tentorium av lillhjärnan.
Ett stort cystiskt hålrum är synligt bakom den tredje kammaren, vars bakre del är förskjuten främre och ovanför lillhjärnan. *
Lillhjärnan är kraftigt komprimerad. Observera tillplattning och förskjutning av hjärnstammen och hydrocephalus på grund av stenos i akvedukten.

b) Andra intrakraniella cyster:

1. Dermoidcyster finns vanligtvis i skallen på sagittalplanet. Caldarelli et al. (2004) studerade 16 fall av dermoid cystor och 3 fall av epidermoid cystor. Dessa formationer kan orsaka kompression av intrakraniella strukturer. Vissa dermoider fäster på huden genom en kanal, vilket kan leda till infektioner. Vid avbildning (Hakuemez et al., 2005) är epidermoid en väldefinierad massa med hög signal på T-viktade bilder och diffusionsvägd MR.

2. Kolloidcystor i tredje kammaren är sällsynta hos barn. De manifesteras av paroxysmal huvudvärk, ofta extremt intensiv, vilket kan förknippas med rörelser eller förändringar i patientens position. Plötslig död är möjlig, sällan rapporterad hos barn (Byard och Moore, 1993). Nio familjefall har beskrivits (Partington och Bookalil, 2004).

Ependymala cystor är sällsynta. Sundaram et al. (2001) fann endast fem fall i sin kliniska och patologiska studie av 145 fall av intrakraniella cyster. Kaviteten i dessa cystor är fodrad med ett ependymaliknande epitel. Dessa cystor ligger supratentiellt (intracerebralt eller konvexitalt), oftast inuti frontloben. De kommunicerar inte med kammarna och troligen utvecklas från förskjutna segment av neuralrörsväggen, vilket motsvarar platserna för bildning av koroidvävnaden. Ependymala cystor kan åtfölja komplexa hjärnmissbildningar (Barth et al., 1984).

Stora cystor har beskrivits som upptar prepontinområdet men sträcker sig in i den bakre och mellersta fossa (Yoshida et al., 1986). I vissa fall var foderepitelet uppenbarligen av respiratoriskt ursprung..

3. Enterogena cyster är också sällsynta och finns vanligtvis i ryggraden eller bakre fossa. Sällsynta fall av supratentoriella enterogena cyster har beskrivits (Wagner et al., 1988).

4. Rathkes fickcyster utvecklas i det suprasellära området och kan åtföljas av endokrina och synstörningar eller ökad ICP (Rout et al., 1983).

5. Syndromet för den tomma sella turcica är faktiskt en feldiagnos, eftersom sella turcica inte är helt tom utan innehåller rester av hypofysvävnaden. Även om detta syndrom inte är en cystisk massa, beskrivs det här eftersom sella turcica är "svullen" och kan misstas som en tumör eller cysta. Etiologin för detta tillstånd är okänd, liksom dess förekomst hos barn. I vissa fall är en tom turkisk sadel associerad med visuella eller endokrina störningar, allt från hypopituitarism till för tidig sexuell utveckling (Stanhope och Adlard, 1987). Defekter i synfält har beskrivits och detta syndrom kan uppstå med hypofysmikroadenom. Syndromet kan förekomma hos patienter med idiopatisk intrakraniell hypertoni, hydrocephalus och rhinoliquorrhea..

Tomt turkiskt sadelsyndrom kan vara mindre godartat hos barn än hos vuxna, så barn behöver regelbundna kontroller.

Redaktör: Iskander Milevski. Publiceringsdatum: 31.12.2018

Arachnoiditis (arachnoid cyste)

Allmän information

Araknoidit hänvisar till infektionssjukdomar i centrala nervsystemet och är en serös inflammation i strukturerna i hjärnans eller ryggmärgs araknoidmembran. Arachnoidmembranen har inte sitt eget kärlsystem, därför är lesioner inte isolerade samtidigt och smittsamma processer sprids från hårda eller mjuka hjärnhinnor, därför tillskrivs symtomen på araknoidit slutgiltigt den serösa typen av meningit. Patologin beskrevs i detalj av den tyska läkaren Benninghaus, och för första gången användes termen i avhandlingen av A.T. Tarasenkov, som studerade tecknen på huvudinflammation och särskilt araknoidit.

Vissa forskare kallar denna sjukdom för serös meningit, men enligt ICD-10 tilldelas den koden G00 och namnet bakteriell araknoidit, G03 - som inkluderar hjärnhinneinflammation på grund av andra eller icke-subtila orsaker, inklusive araknoidit, meningit, leptomeningit, pachymeningit och G03.9 - för hjärnhinneinflammation, ospecificerad - spinal arachnoiditis NOS (ej specificerat på annat sätt).

Hjärnan har tre membran: hårda, arachnoid och mjuka. Tack vare de hårda bihålorna som bildas för utflödet av venöst blod, ger den mjuka trofism, och den araknoida är nödvändig för cirkulationen av cerebrospinalvätska. Den ligger ovanför gyrus, men tränger inte in i hjärnspåren och skiljer de subaraknoida och subdurala utrymmena. I dess struktur finns araknoida endotelceller, liksom buntar av kollagenfibriller av olika tjocklek och mängd..

Hjärnhinnans histologi

Patogenes

Araknoidit orsakar morfologiska förändringar i form av opacifiering och förtjockning av araknoidmembranet, vilket kan kompliceras av fibrinoidöverlägg. Oftast är de spillda, men i vissa fall kan de vara begränsade, det vill säga vi talar om mer grova lokala störningar som initierats av en omfattande process med araknoidit. Makroskopiska förändringar i detta fall är:

  • opacitet och förtjockning (hyperplasi av araknoid i endotel) av araknoidmembranet, dess fusion med hjärnens koroid och hårda membran;
  • diffus infiltration
  • expansion av subaraknoida slitsformationer och cisterner i hjärnbasen, utvecklingen av deras hydrops (överbefolkning med cerebrospinalvätska).

Den fortsatta förloppet av patologin leder till fibros och bildandet av vidhäftningar mellan kärl- och arachnoidmembran, nedsatt cirkulation av cerebrospinalvätska (cerebrospinalvätska) och bildandet av en eller flera arachnoidcyster. I detta fall inträffar en kränkning av cerebrospinalvätskans normala cirkulation och som ett resultat uppstår hydrocephalus, vars mekanism är baserad på två utvecklingsvägar:

  • ocklusiv - till följd av ett brott mot vätskeflödet från kammarsystemet, till exempel stängningen av öppningarna i Lyushka, Magendie med bildade vidhäftningar eller cystor;
  • resorptiv - där processerna för absorption av vätska genom strukturerna i dura mater störs, som ett resultat av en spilld "klibbig" process.

Klassificering

Det finns flera klassificeringar av araknoidit. På grundval av den etablerade orsaken är araknoidit posttraumatisk, infektiös (reumatisk, postinfluensa, tonsilogen) och giftig, från den typ av förändringar - cystisk, lim-cystisk, begränsad och diffus, enfokal och multifokal.

Beroende på den kliniska bilden och kursen skiljer man ut akut, subakut och kronisk araknoidit, men för diagnos är det viktigast att bestämma lokaliseringen av araknoidit och att förutsäga exponeringsmönstret och konsekvenserna av hjärnhinneskador..

Beroende på det föredragna lokaliseringsstället och strukturerna som är involverade i patologin kan arachnoidit vara av olika typer: cerebral, basal, optisk chiasmal, cerebellopontin, precerebellär, spinal etc..

Cerebral araknoidit

Cerebral typ av araknoidit täcker vanligtvis hjärnhinnorna i de främre hjärnhalvorna och områdena i den centrala gyrien, vilket inte bara påverkar det archnoid endotel utan också strukturerna av pia mater med bildandet av vidhäftningar mellan dem. Som ett resultat av vidhäftningsprocessen bildas cyster med spritliknande innehåll. Förtjockning och förtjockning av cystor kan leda till xantokroma tumörliknande formationer med högt proteininnehåll, vilket kan manifestera sig som utveckling av status epilepticus.

Arachnoid cyste i hjärnan

Optisk-chiasmal araknoidit

Det är oftast lokaliserat i det chiasmatiska området och påverkar hjärnans bas, vilket involverar optiska nerver och deras skärningspunkt i patologi. Detta underlättas av traumatisk hjärnskada (hjärnskakning eller hjärnskakning), infektiösa processer i bihålorna, liksom sjukdomar som tonsillit, syfilis eller malaria. Det kan leda till oåterkallelig synförlust, som börjar med smärta bakom ögonkulorna och synstörning, vilket kan leda till ensidig och bilateral temporal hemianopsi, central scotoma, koncentrisk förträngning av synfält.

Utvecklingen av patologin är långsam och inte strikt lokal, den kan spridas till områden avlägsna från chiasmen, vanligtvis åtföljt av bildandet av flera vidhäftningar, cystor och till och med bildandet av ett ärrmembran i området för chiasmen. En negativ effekt på optiska nerver orsakar deras atrofi - helt eller delvis, vilket tillhandahålls av mekanisk kompression genom vidhäftningar, bildandet av kongestiva bröstvårtor och en störning i blodcirkulationen (ischemi). Samtidigt lider initialt ett av ögonen i större utsträckning, och efter några månader är det andra också involverat..

Spinal arachnoiditis

Förutom dessa välkända orsaker kan spinal spinal arachnoiditis orsakas av furunkulos och purulenta abscesser av olika lokalisering. Samtidigt orsakar cystisk begränsade formationer symtom som liknar en extramedullär tumör, symtom på kompression av ryggmärgsstrukturerna, såväl som radikulärt syndrom och ledningsstörningar, både motoriska och sensoriska.

Kroniska inflammatoriska processer orsakar dissociering av proteinceller i cerebrospinalvätskan och påverkar oftare den bakre ytan av ryggmärgen i bröst-, ländryggen eller cauda equina. De kan spridas till flera rötter eller, med diffusa lesioner, till ett stort antal, förändra den nedre gränsen för känslighetsstörning.

Spinal archnoiditis kan uttryckas:

  • i form av stickningar, domningar, svaghet i benen, ovanliga känslor i armar och ben;
  • förekomsten av benkramper, muskelspasmer, spontan ryckning;
  • i form av en störning (ökning, förlust) av sådana reflexer som knä, häl;
  • anfall av svår skyttevärk som elektriska stötar eller tvärtom värkande smärta i nedre delen av ryggen;
  • störningar i bäckenorganen, inklusive minskad styrka.

Irritation och kompression av cortex och närliggande delar av hjärnan med araknoidit kan kompliceras genom bildandet av en cysta av olika slag - retrocerebellar, cerebrospinalvätska, vänster eller höger temporal region.

Retrocerebellär arachnoid cyste

Den retrocerebellära cysten bildas när choroid plexus i den fjärde kammaren förskjuts upp och tillbaka från den intakta vermiforma delen av lillhjärnan. För att identifiera denna typ av cysta är CT och MR ungefär lika informativa..

Arachnoid CSF-cysta

Det är vanligt att skilja mellan intracerebrala och subaraknoida vätskecyster, de förra är vanligare hos vuxna, och de senare är mer typiska för barn, vilket är mycket farligt och orsakar mental retardation.

CSF-cystor bildas av araknoid endotel eller cikatricial kollagen, fylld med cerebrospinalvätska. De kan vara medfödda eller bildas under resorptionen av intracerebrala blödningar, foci av blåmärken och retardation i hjärnan, i zonen för ischemisk mjukning efter skador. De kännetecknas av en långvarig remittering som initierar epileptiska anfall av olika struktur, varaktighet och frekvens..

CSF-cysta kan också bero på subaraknoidalblödning eller från reaktiv vidhäftande leptomeningit.

Arachnoid cyste i rätt temporala regionen

En cysta i rätt temporal region kan orsaka huvudvärk, en känsla av dunkande, klämning av huvudet, ljud i örat, illamående, anfall, okoordinerade rörelser.

Araknoida cyster är frysta, har stabilitet och orsakar oftast inte obehag eller hjärnproblem. En asymptomatisk kurs kan leda till att bildningen detekteras endast under hjärntomografi om man misstänker araknoidit..

Arachnoid cyste i vänster temporala lob

Om cysten i den vänstra temporala loben är progressiv kan den gradvis öka fokalsymptomen på grund av tryck på hjärnan. Vanligtvis är det beläget i området till vänster temporal lob och ser ut som en expansion av det yttre cerebrospinalvätskeutrymmet.

När en patient lär sig information om en cysta i det vänstra temporala området visar det sig ofta att detta inte är dödligt och kanske inte orsakar negativa symtom. I vissa fall finns det dock en risk att utveckla talstörningar (sensorisk afasi), förlust av synfält, plötsliga kramper i extremiteterna eller hela kroppen.

Anledningarna

Det finns flera sätt att utveckla inflammation i araknoidmembranen och det har fastställts att araknoidit är polyetiologisk och kan bero på faktorer som:

  • uppskjutna akuta och kroniska infektiösa processer (inklusive influensa, reumatism, mässling, scharlakansfeber, sepsis, lunginflammation, syfilis, tuberkulos, brucellos, toxoplasmos, osteomyelit i skallenben);
  • inflammatoriska sjukdomar i paranasala bihålor;
  • akut eller oftare kronisk purulent otitis media, speciellt orsakad av lågvirulenta mikroorganismer eller toxiner;
  • komplikation av purulent otitis media, till exempel labyrintit, petrosit, sinustrombos;
  • komplikation av läkt purulent meningit eller hjärnabscesser;
  • kronisk berusning med alkohol, bly, arsenik;
  • olika skador - kraniocerebrala och ryggmärgsskador (främst som återstående effekter);
  • reaktiv inflammation orsakad av långsamt växande tumörer eller encefalit, oftast av icke-suppurativ otogen.

Symtom på hjärnans araknoidit

Symtom på araknoidit orsakas vanligtvis av intrakraniell högt blodtryck, i mer sällsynta fall - hypotension av cerebrospinalvätska, liksom manifestationer som återspeglar lokalisering som påverkar hjärnhinneprocesserna. Dessutom kan allmänna eller lokala symtom råda, beroende på detta, de första symptomen och den kliniska bilden förändras.

Den ursprungliga subakuta sjukdomsförloppet kan så småningom förvandlas till en kronisk form och manifestera sig i form av allmänna hjärnsjukdomar:

  • lokal huvudvärk, förvärrad av spänning, den mest intensiva - på morgonen kan de orsaka illamående och kräkningar;
  • utvecklingen av ett hoppsymptom när smärta uppträder lokalt under studsande eller obekväma unamortized rörelse med en landning på hälarna;
  • yrsel av icke-systemisk karaktär;
  • sömnstörningar
  • minnesskada;
  • mentala störningar;
  • förekomsten av orsakslös irritabilitet, allmän svaghet och ökad trötthet.

Fokala störningar beror främst på platsen för patologins utveckling och kan manifestera sig som symtom på skador på trigeminus-, abducens-, hörsel- och ansiktsnerven. Förutom:

  • Med konvexital (konvex) araknoidit påverkar inflammatoriska processer områdena i den centrala gyrien och de främre delarna av hjärnhalvorna, medan fenomenet irritation av hjärnstrukturerna råder över manifestationerna av funktionsförlust, som uttrycks i form av anisoreflexi, central pares, generaliserade och Jacksonian epileptiska anfall, cirkulationsstörningar störningar i känslighet och rörelse (mono- eller hemipares).
  • Med inflammation i basregionerna (optisk-chiasmal, cerebellopontine och i regionen av den posterokraniala fossa) uppträder oftast hjärnsymtom och funktionerna i skalbasens nerver försämras.
  • Optisk-chiasmal araknoidit manifesteras av en minskad synskärpa och förändringar i fält, som liknar optisk neurit och i kombination med autonom dysfunktion - skarp dermografi, förbättrad pilomotorisk reflex, riklig svettning, akrocyanos, ibland törst, ökad urinering, hyperglykemi.
  • Patologi som påverkar hjärnbensområdet orsakar pyramidala symtom, liksom tecken på skador på ögonmotoriska nerver och hjärnhinnets tecken.
  • Arachnoidit i cerebellopontinvinkeln orsakar huvudvärk i occipitalregionen, tinnitus, neuralgi, paroxysmal yrsel, ibland med kräkningar, ensidiga cerebellära störningar - när patienten snubblar eller håller tyngden på ett ben - fallet faller på sidan av lesionerna; med en grundlig undersökning är det möjligt att avslöja ataktisk gång, horisontell nistagmus, pyramidala symtom, dilaterade vener i fundus, framkallad av nedsatt venutflöde.
  • Om den stora (occipitala) cisternen påverkas, utvecklas sjukdomen akut med feber, tvångsmässig kräkningar, smärta i baksidan av huvudet och livmoderhalsen, som förvärras av hosta, försöker vända huvudet eller göra en plötslig rörelse.
  • Lokalisering av inflammatoriska processer i området IX, X, XII par av kranialnerver leder till nystagmus, ökade senreflexer, pyramidala och meningeala symtom.
  • Arachnoidit i den bakre kranialfossan kan påverka V, VI, VII, VIII par kranialnerver och orsaka intrakraniell hypertoni med hjärnhinnesymtom, cerebellär och pyramidala störningar, till exempel ataxi, asynergi, nystagmus, adiadokokinis, huvudvärk blir ett permanent symptom, ett av de tidigaste.
  • Diffusa lesioner framkallar cerebrala fenomen och ojämn utvidgning av ventriklarna, vilket uttrycks i förekomsten av ett frontalt, hypotalamus-, temporal-, midbrain- och cortical syndrom, patologi initierar ett brott mot det normala utbytet av cerebrospinalvätska, fuzzy pyramidala symtom, kan påverka enskilda kranialnerver.

Analyser och diagnostik

När man ställer en diagnos är det absolut nödvändigt att utföra differentiell diagnos med abscesser och tumörer i den bakre kranialfossan eller andra delar av hjärnan. För att bestämma araknoidit är det viktigt att göra en omfattande och detaljerad undersökning av patienten.

Elektroencefalografi, angiografi, pneumoencefalogram, scintigrafi, vanliga kraniogram, röntgen av skallen, myelografi, CT, MR är vägledande. Dessa studier avslöjar intrakraniell hypertoni, lokala förändringar i biopotentialer, expansion av det subaraknoida utrymmet, cisterner och ventriklar i hjärnan, cystiska formationer och fokala förändringar i hjärnans substans. Endast om det inte finns någon trängsel i fundus, kan en ländryggsstans tas från patienten för att detektera måttlig lymfocytisk pleocytos och lätt proteincellsdissociation. Dessutom kan ett index- och finger-nästest vara nödvändigt..

Behandling

Nyckeln till framgångsrik behandling av araknoidit är eliminering av infektionskällan, oftast otitis media, bihåleinflammation etc. med standardterapeutiska doser av antibiotika. Det är bäst när ett omfattande, individuellt tillvägagångssätt används för att eliminera oönskade konsekvenser och komplikationer, inklusive:

  • Recept av desensibiliserande och antihistaminer, till exempel difenhydramin, diazolin, suprastin, tavegil, pipolfen, kalciumklorid, histaglobulin och andra.
  • Lindring av krampanfall med antiepileptika.
  • Diuretika och avsvällande medel kan ordineras för att minska intrakraniellt tryck.
  • Användning av läkemedel med absorberbar verkan (till exempel lidas), normalisering av intrakraniellt tryck, samt läkemedel som förbättrar hjärncirkulationen och metabolismen.
  • Vid behov, användning av psykotropika (antidepressiva medel, lugnande medel, lugnande medel).
  • För att stimulera kroppens kompenserande och adaptiva egenskaper administreras intravenös glukos med askorbinsyra, kokarboxylas, vitaminer från grupp B, aloextrakt.

Hjärncysta hos en nyfödd - typer, orsaker och egenskaper hos behandlingen. Cyst av tentorellt hack i en bebis

Hjärncysta hos nyfödda

För kvinnor är moderskap den största lycka, och det är bra när ingenting gör det mörkare. Men ibland händer det att molnlösa drömmar grumlas av oro och ångest..

Ganska ofta, från läpparna hos unga mödrar kan man höra diagnosen: "hjärncysta hos en nyfödd." Skrämmande namn, eller hur? För tio år sedan hörde nästan ingen denna fras och nu föds cirka 40% av barnen med en cysta. Låt oss försöka ta reda på vad denna utbildning är och hur vi ska behandla den.

Orsaker till hjärncysta

En cysta är ett hålrum, en bubbla som är fylld med vätska. En cysta kan förekomma var som helst i hjärnan, den förekommer i form av flera eller enstaka formationer på en eller omedelbart på båda sidor av hjärnan.

Choroid plexus cystor diagnostiseras ibland under fosterutveckling i livmodern. I sådana fall finns det ingen anledning att oroa sig för tidigt: när de såg ut försvinner de helt på egen hand. Detta fenomen anses vara normalt eftersom det förekommer i ett visst stadium av graviditeten..

Deras bildande i ett senare skede, efter barnets födelse, är förknippat med infektion i fostret eller en komplicerad graviditetsförlopp och förlossning. Ganska ofta är orsaken herpesvirus.

Den subependymala cysten anses vara ett allvarligare tillstånd. En liknande cysta hos en nyfödd kräver särskild övervakning av dess utveckling. Anledningen anses vara otillräcklig blodcirkulation i kammarna i barnets hjärna. Som ett resultat av syrebrist dör vävnader och ett hålrum kan bildas i deras ställe.

En annan patologi associerad med hjärnan, och särskilt dess arachnoidmembran, är arachnoidcysten, som kan ha olika former och storlekar och bildas var som helst. Vad är anledningen till dess utseende? Den exakta orsaken har ännu inte fastställts.

Hos barn kan en cysta uppstå som ett resultat av hjärnhinneinflammation eller annan inflammatorisk process, med trauma eller blödning. Som regel tränger den inte in i hjärnkammarna. Man bör komma ihåg att vidareutveckling är karakteristisk för cysten, och med tiden blir den stor och börjar pressa de närmaste delarna av hjärnan.

Diagnos av sjukdomen

Hos nyfödda upp till ett år diagnostiseras cysten lätt med ultraljud. Detta är den mest gynnsamma tiden för denna procedur, eftersom fontanellen ännu inte har stängt helt.

Dermoid cysta hos ett barn | Kompetent om hälsa på iLive

Dermoid cysta hos en nyfödd

Dermoider hos nyfödda barn är en konsekvens av störd embryogenes, när alla tre groddskikten separerar sina celler i en okarakteristisk, atypisk zon för dem (fusion av "sakrala", embryonala håligheter).

En dermoid cysta hos en nyfödd (teratom neonatus, cysta dermoidea) detekteras i 22-24,5% av alla fall av diagnostiserade tumörer och lokaliseras oftast i följande procent:

  • Sacrococcygeal teratom - 37-38%
  • Nyfödda flickor, äggstockar - 30-31%
  • Huvud - 10-12%
  • Mediastinalområde - 4-5%
  • Retroperitoneal lokalisering - 9-10%
  • Andra zoner - 3-4%

Oftast bildas dermoider hos tjejer, fyra gånger oftare än hos pojkar.

Eftersom en dermoid cysta hos en nyfödd oftast bildas i regionen av korsbenet, mellan anus och coccyx, kan ett traumatiskt hemangiom utvecklas på platsen för neoplasman under förlossningen. En av komplikationerna är också att coccygeal dermoid övervägande upptäcks hos tjejer, medan tumören kan fylla bäckenområdet, men utan skada eller störning av benvävnad. Det bör noteras att 90% av sådana teratomer bestäms även i utero, när en gravid kvinna genomgår en ultraljudundersökning mellan 22-1 och 34-1 veckor. En ultraljud eller MR visar en alltför förstorad livmoder och en homogen massa är synlig i korsbenet. För stora fostercystor indikeras obstetrik med ett kejsarsnitt för att utesluta möjliga komplikationer såsom bristning av cysten.

Funktioner som en dermoid cysta har hos en nyfödd, beroende på lokalisering:

  1. Dermoid av testiklarna hos nyfödda pojkar är nästan 100% godartade, i motsats till mogna äggstocksteratom hos flickor. Det bör också noteras att en sådan formation är mycket sällsynt och troligen är associerad med en ärftlig faktor. Cysten innehåller talg-, fett- och epidermala komponenter, broskiga, benelement i kirurgisk praxis fram till nu. En dermoid cysta detekteras praktiskt taget från den första veckan efter födseln, mindre ofta detekteras vid en ålder av upp till ett och ett halvt år. Vanligtvis utvecklas dermoidväxten och växer mycket långsamt, den observeras och drivs så tidigt som möjligt när den når 2-3 års ålder. Organbevarande kirurgi utförs, resultatet och prognosen är 100% säker.
  2. Dermoidformationer av det retroperitoneala utrymmet bestäms också vid en ålder av upp till ett år. Oftast bildas sådana teratomer hos tjejer, tumören kan vara ganska stor - upp till 4-5 centimeter, den klämmer i närheten av organ, barnet reagerar därefter - ständigt gråter, magen är spänd. Dermoid definieras väl av palpation, sedan av ultraljud. Operationen indikeras endast i fall av stora tumörer, små cyster är föremål för observation.
  3. Dermoid i munhålan eller halsteratom (polyp) är en godartad formation som är synlig direkt från den första födelseveckan. En sådan dermoid är lokaliserad i svalgens övre kupol, den består av en kapsel med olika innehåll (rudimentära partiklar, element av embryonala vävnader). Cysten kan placeras i käken, i epignatuszonen - struphuvudet. Små dermoider i munnen opereras när barnet fyller tre år, stora cystor kan tas bort tidigare, eftersom risken för komplikationer är mycket högre än riskerna med kirurgi.
  4. Dermoider i hjärnan hos nyfödda är mycket sällsynta, som regel diagnostiseras de vid en senare ålder. Detta beror på det faktum att dermoid cystor vanligtvis växer långsamt och att deras utveckling är asymptomatisk. Indikationer för undersökning för cystisk bildning kan vara medfödda patologier hos nyfödda, endokrina sjukdomar och andra avvikelser som identifierats under den födda perioden.
  5. En dermoid ovariecyst hos tjejer diagnostiseras också vid senare ålder. Hos nyfödda förekommer en liknande sjukdom utan kliniska manifestationer. Möjliga tecken inkluderar onormal magförstoring och gråt hos barnet. I sådana fall undersöks barnet med avseende på sjukdomar i matsmältningssystemet och bäckenorganen..
  6. Sacrococcygeal dermoid bestäms i fosterskedet och syns tydligt omedelbart efter födseln. Kliniska symtom beror direkt på platsen för cysten - extern eller intern. Den yttre cysten är vanligtvis större och kan till och med störa födelseprocessen. Tumören, som ligger i mitten mellan skinkorna, smälter oftast till coccyxen, med en yttre inre cysta, trycket uppträder på ändtarmen och avföring störs, urinering - urin och fekal inkontinens. Coccygeal dermoid behandlas endast kirurgiskt och så tidigt som möjligt på grund av den ganska höga risken för inflammation, suppuration och malignitet (växer till en malign tumör). Om det inte finns några strikta kontraindikationer utförs operationen från 2 månaders ålder.

Det bör noteras att en dermoid cysta hos en nyfödd är ett mycket sällsynt fenomen, eftersom godartade tumörer i korsbenet bara finns i förhållandet 1 till 26-27 000 födda. Dermoidformationer anses vara godartade tumörer och har en ganska gynnsam prognos när de tas bort i tid.

Symtom på en dermoid cysta hos ett barn

Liksom andra godartade tumörer visar dermoidformationer oftast inte kliniska tecken på länge. Symtom på en dermoid cysta hos ett barn detekteras antingen under den nyfödda perioden, när de syns visuellt eller bestäms med en ökning, inflammation, suppuration, tryck på närliggande organ. Den kliniska bilden av dermoider är associerad med platsen, cystans storlek och barnets ålder. Oftast finns dermoid neoplasmer i huvudområdet (ögon, näsbro, öron, panna, munhålan, nacken, baksidan av huvudet), nyckelbenet, coccyx, mindre ofta i mediastinum, retroperitonealt utrymme. Dermoid kan också lokaliseras i äggstockarna eller testiklarna.

Symtom på en dermoid cysta hos ett barn kan vara som följer:

  • Hos barn under det första leveåret är arterna täta, elastiska formationer på en av ovanstående platser.
  • Tumören är rundad.
  • Dermoid cysta vid beröring tät, elastisk.
  • Cysten har inte en tät förbindelse med huden, är inte lödd på den.
  • Vid palpation orsakar dermoid inte smärtsamma känslor.
  • Huden över cysten är inte hyperemisk, av den vanliga nyansen, utan sår, utslag och så vidare.
  • Om dermoid är placerad på huvudet (skalle), kan det se lite deprimerad inåt.
  • Dermoidbildning kanske inte ökar på länge, stannar i storlek.
  • Coccyx dermoid kan, förutom att vara synlig, orsaka en kränkning av urinering och avföring (avföring tar formen av ett band).
  • Dermoid i ögat (ögonglob, ögonlock) kan försämra synens klarhet.

En dermoid ovariecyst hos en tjej kan manifestera sig som buksmärta om tumören växer till en stor storlek. Dessutom orsakas bilden av "akut buk" av vridning av cystbenet

De kliniska symtomen på en dermoid tumör hos ett barn uppträder vanligtvis bara vid en utvidgning av cysta, dess inflammation och suppuration. Små godartade dermoider förändrar inte barns hälsa till det sämre och orsakar inte funktionella störningar i inre organ. Snarare är enkla dermoider en kosmetisk, synlig defekt som stör både barnet och hans föräldrar. Eventuell identifierad dermoidbildning bör tas bort, trots tumörens nästan fullständiga benignitet, det finns en 1-2% risk för malignitet, det vill säga dermoid växer till en malign tumör.

Cyst hos en nyfödd | Kompetent om hälsa på iLive

Symtom

Symtom på en cysta hos nyfödda beror på typen av tumör, dess plats, storlek och komplikationer (malignitet, inflammation, suppuration). I regel, om tumören är liten, manifesterar den sig inte. Låt oss titta på några symtom som kan indikera att en nyfödd har en cysta i ett tidigt utvecklingsstadium..

  • Nedsatt samordning av rörelser och fördröjda reaktioner.
  • Förlust av känsla i armar och ben (tar tillfälligt bort ett handtag eller ben).
  • Synskada.
  • Skarp huvudvärk.
  • Sömnstörning.

Cyst i huvudet på en nyfödd

En cysta i huvudet på en nyfödd är en slags kapsel som är fylld med vätska. Med kirurgisk behandling är det stor sannolikhet att den inte kommer att utvecklas till en malign bildning och en cancertumör. Tumören kan förekomma i valfri del av barnets huvud. De vanligaste typerna av tumörer är:

  • Arachnoid - ligger mellan hjärnrummen.
  • Intracerebral - förekommer i områden med död hjärnvävnad.
  • Medfödd - bildas på grund av en kränkning av den intrauterina utvecklingen och på grund av döden av en del av hjärnan med kvävning och andra patologier.
  • Förvärvat - kan förekomma på grund av blåmärken eller chock under förlossningen, eller på platsen för blödning eller inflammation.

De viktigaste symptomen på en cysta i huvudet på en nyfödd:

  • Neurologiska symtom (huvudvärk, sömnstörningar, nedsatt rörelsekoordination, skakningar i armar och ben).
  • Hypertonicitet eller hypotoni hos en muskelgrupp eller en muskel.
  • Syn- och hörselproblem.
  • Fontanelle svullnad.
  • Svåra kräkningar och uppkast.

Behandling av en cysta i huvudet på en nyfödd beror på symtomen på sjukdomen. Så med minimala symtom används läkemedelsbehandling. Med levande symtom utförs kirurgisk behandling med en operation som gör att du kan ta bort tumören och dess skal. Som regel har alla nyfödda en positiv prognos för behandling av cystor i huvudet..

Hjärncysta hos nyfödda

En nyfödd cysta är en vätskefylld urinblåsa. I hjärnan hos en nyfödd kan en eller flera neoplasmer uppträda. Som regel diagnostiseras en hjärncysta innan ett barn föds. I nästan 90% av fallen av en tumör försvinner den av sig själv redan före födseln eller under det första året av ett barns liv. Mycket värre om svullnaden uppstår efter födseln. Eftersom detta indikerar att barnet var infekterat under graviditet eller förlossning.

Neoplasman måste nödvändigtvis behandlas, eftersom sannolikheten att den kommer att försvinna på egen hand inte alltid fungerar. Men de risker som föräldrar tar genom att vägra att behandla en cysta hos en nyfödd kan få allvarliga konsekvenser. Stora tumörer är särskilt farliga. Eftersom de kan ändra sin position, samtidigt som de klämmer runt de omgivande vävnaderna, det vill säga utövar en mekanisk effekt på hjärnan. På grund av detta utvecklar barnet anfall som gradvis utvecklas och saktar ner utvecklingen. I vissa fall leder en neoplasma i hjärnan till hemorragisk stroke. Att söka medicinsk hjälp, diagnos och behandling i rätt tid är nyckeln till ett positivt resultat av sjukdomen..

Choroid plexus cysta

Cysten hos choroid plexus hos en nyfödd är en patologisk formation som uppträder även under ett barns dräktighet. Choroid plexus är den första strukturen i hjärnan som syns under den sjätte veckan av ett barns utveckling. Det finns inga nervändar i choroid plexus, men trots detta spelar det en av de viktigaste rollerna i utvecklingen av ett barn.

Ibland kan en cysta av choroid plexus identifieras med ultraljud så tidigt som 17-20 veckor av graviditeten. Men oroa dig inte, eftersom dessa formationer inte påverkar barnets utveckling. De flesta neoplasmer löser sig med 25-38 veckors graviditet. Detta är förknippat med den aktiva utvecklingen av barnets hjärna. Om det förekommer en cysta av choroid plexus hos en nyfödd, indikerar detta att fostret har smittats (på grund av komplikationer under graviditet eller förlossning). Ofta är orsaken till att en tumör uppträder herpesvirus.

Subependymal cysta

En subependymal cysta hos en nyfödd är en allvarlig patologi. Det bildas på grund av syresvält eller blödning i hjärnans ventriklar. I de flesta fall löser subependymala cystor på egen hand, men trots detta måste en speciell behandling och kontroll ultraljud av hjärnan utföras för barnet..

Denna typ av tumör kanske inte växer i storlek och kan inte påverka barnets liv och utveckling. Men det finns fall då hjärnvävnaden på grund av en subependymal cysta förskjuts, vilket leder till en förvärring av neurologiska symtom. I detta fall krävs omedelbar kirurgisk behandling..

Koroidal cysta

Koroidal cysta hos en nyfödd är en sjukdom i hjärnans koroidala plexus. Det kan förekomma på grund av en infektion i kroppen eller en skada som uppstått under graviditet eller förlossning. Denna typ av tumör måste avlägsnas, eftersom sannolikheten att den kommer att lösa sig själv är 45%.

Den koroidala cysten hos en nyfödd har vissa symtom. Barnet har krampaktiga reaktioner och ryckningar, barnet är ständigt sömnigt eller rastlöst. Barnets utveckling och bildning är långsam och rörelsekoordinationen försämras. Du kan diagnostisera en tumör med ultraljud, eftersom barnets fontanel ännu inte har stängts. Behandlingar utförs både genom kirurgi och läkemedelsbehandling..

Arachnoid cysta

En arachnoid cysta hos en nyfödd är en sällsynt abnormitet i hjärnan som förekommer hos endast 3% av nyfödda. Den ligger mellan hjärnans yta och araknoidmembranet. Neoplasmemembranet är i kontakt med hjärnans hårda skal och med det mjuka skalet - det inre membranet.

Det finns två typer av araknoida cyster. Primära är medfödda formationer och sekundära dyker upp på grund av en inflammatorisk process eller kirurgiskt ingrepp (när en annan typ av tumör avlägsnas). En primär arachnoidcysta kan diagnostiseras sent under graviditeten eller under de första timmarna av ett barns liv. Oftast förekommer dessa tumörer hos nyfödda pojkar och inte hos flickor. En arachnoid cysta hos en nyfödd åtföljs av symtom som: huvudvärk, illamående och kräkningar, kramper, psykiska störningar, hallucinationer. Hon har en positiv prognos och kommer inte att påverka utvecklingen av barnet med korrekt behandling..

Periventrikulär cysta

En periventrikulär cysta hos en nyfödd är en skada på hjärnans vita substans. Det är hon som orsakar förlamning hos spädbarn. Den periventrikulära cysten manifesterar sig genom bildandet av nekrotiska foci i de periventikulära zonerna i den vita substansen. Tumören är en typ av hypoxisk-ischemisk encefalopati.

Behandlingen är mycket komplex och involverar både läkemedelsbehandling och kirurgi. Sådana tumörer löser sig sällan på egen hand. Orsaken till utseendet kan vara abnormiteter i fostrets utveckling, infektionssjukdomar, patologiska processer och komplikationer under graviditeten.

Subependymal cysta

En subependymal cysta hos ett nyfött barn är en bildning i hjärnan hos ett barn som har en patologisk utveckling. Det finns flera orsaker till att en tumör uppträder. Först och främst är detta problem med blodcirkulationen och dess brist i hjärnkammarna. Detta orsakar hjärnvävnad, där en hålighet bildas. Efter ett tag fyller en neoplasma håligheten, vilket är en neoplasma.

När det gäller symtomen kanske det inte manifesterar sig och inte påverkar barnets utveckling och bildning. Men om tumören hindrar barnet från att utvecklas och orsakar ett antal neurologiska patologier, krävs behandling. Behandlingen innefattar kirurgi, läkemedelsbehandling och övervakning av en neurolog och neurolog.

Cystor på äggstockarna

En äggstockscysta hos en nyfödd är ganska vanlig. Detta är en funktionell tumör som inte tillhör maligna tumörliknande sjukdomar och kan lösas på egen hand utan operation. Ofta är det associerat med tarmsjukdomar när man utför ultraljudstudier. Men det är mycket svårt att exakt bestämma ovariecystan vid ultraljud.

Hos nyfödda är maligna äggstockstumörer extremt sällsynta. Men om tumören förvandlas till en malign tumör utvecklas den mycket snabbt och har aggressiv tillväxt. Behandling av en cysta utförs med ett läkemedel.

Spermatisk sladdcyst

Cystan på spermatisk ledning hos nyfödda är ackumulering av vätska i den öppna vaginala processen i bukhinnan, det vill säga i spermatisk membran. När det gäller dess funktionalitet liknar det testikelmembrans droppar. Behandlingen liknar den för dropsy.

Även under graviditeten sjunker testikeln genom inguinalkanalen i pungen. Tillsammans med testikeln faller peritoneal utväxt ner i pungen, som bildar testikelns inre skal. Denna process absorberas redan innan barnet föds. Om det inte har lösts kan det förväxlas med en ljumskbråck under diagnosen. Eftersom både en bråck och en tumör har liknande symtom. Först och främst är detta en lätt svullnad i ljumskområdet och en ökning av pungen. När dessa symtom uppträder bör föräldrar kontakta en pediatrisk urolog-androlog eller kirurg. Behandlingen inkluderar kirurgi och uppföljning av en urolog-androlog.

Testikulär cysta

En testikelcysta hos en nyfödd är en godartad tumör som ser ut som en klump med vätska runt epididymis. Tumören har en mjuk, väldefinierad mjuk struktur. En testikelcysta kan särskiljas från sjukdomar som: dropp i testikeln, bråck, varicocele.

För att få en korrekt diagnos är det nödvändigt att diagnostisera med ultraljud, allmän undersökning och anamnes. När det gäller storleken överstiger den inte 1-2 centimeter och ger barnet obehag. Behandlingen utförs med kirurgi. Men hos nyfödda utförs operationen efter ett års observation, eftersom det finns en möjlighet att neoplasman kommer att försvinna på egen hand.

Njurcysta

En cysta på njuren hos en nyfödd påverkar inte njurfunktionen och kanske inte manifesterar sig på länge. Det kan bestämmas med hjälp av en ultraljudsundersökning av njurarna. Ultraljud kommer att diagnostisera tumörens struktur och egenskaperna hos blodtillförseln till tumören.

Flera typer av njurcyster finns hos nyfödda. Det finns ensidiga neoplasmer som uppstår på grund av samtidig njursjukdom. Och närvaron av en kortikal cysta i en njure kan indikera att det finns en tumör på den andra njuren. Förutom ultraljud genomgår nyfödda duplexskanning, vilket möjliggör diagnos av maligna tumörer. Behandlingen utförs med metoder för läkemedelsbehandling, men det finns fall där neoplasmer försvinner på egen hand under det första året av ett barns liv.

Mjältcyste

En mjältcysta i en nyfödd är ett hålrum som är fyllt med vätska. Det rekommenderas inte att ta bort det, eftersom det är stor sannolikhet att förlora ett organ. Mjälten spelar en av nyckelrollerna i immunsystemet, därför utförs behandling med medicinering, det vill säga genom att ta speciella mediciner.

Orsakerna till att en mjältcysta uppträder hos en nyfödd kan vara medfödd, vanligtvis på grund av nedsatt embryogenes. I vissa fall utvecklas falska tumörer som löser sig över tiden och inte kräver behandling.

Cyst på tungan

En cysta i tungan hos en nyfödd är associerad med abnormiteter i utvecklingen av sköldkörtelkanalen. En cysta på tungan är mycket vanlig. Den kliniska bilden beror helt på tumörens storlek. Så om neoplasman är stor och ligger framför, vilket stör matintaget, måste den tas bort.

Som regel löser en cysta på tungan hos en nyfödd de första månaderna av ett barns liv. Men om detta inte hände väljs behandlingsmetoden beroende på egenskaperna hos tumörens lokalisering. För behandling av cystor hos nyfödda används läkemedelsbehandling och vid behandling av barn i grundskolåldern - metoder för kirurgiskt ingrepp, det vill säga dess dissektion.

Cyst i en nyföddes mun

En cysta i en nyfödd mun är en genetisk patologi som kan associeras med olika infektioner i kroppen. Det finns flera typer av slemhinnor i munnen. Dessa inkluderar tungsvulster, tandköttscancer och palatala cyster. Var och en av dem har sin egen histogenes..

För att fastställa orsaken och besluta om behandlingen måste du besöka tandläkaren. Tandläkaren använder olika diagnostiska metoder, till exempel en ultraljudsundersökning av munhålan och en röntgen, som kan bestämma lokaliseringen av sjukdomen. När det gäller behandling löser cystor sig hos 90% av nyfödda under det första levnadsåret. Läkemedel används när det är absolut nödvändigt. Men borttagning med kirurgisk metod först sex månader senare - ett år efter att barnet föds.

Palatin cyste

En palatincysta av en nyfödd eller en Epstein-pärla är en normal händelse som följer med alla barn under de första veckorna i livet. De försvinner på egen hand inom den första månaden av ett barns liv..

Palatincyster bildas av inneslutningar av epitel som ligger längs fusionslinjen för palatinplattorna. De ser ut som vita eller gulaktiga stötar längs palatsuturen. Om du utför en histologisk undersökning kan du bestämma att tumörerna innehåller keratin. Palatal cysta hos en nyfödd behöver inte behandlas.

Gingivalcyster

Gingivalcyster hos nyfödda bildas från tandplattan (ektodermalt ligament). Tandplattan är grunden för bildandet av lövfällande och permanenta tänder. Resterna av plattan orsakar uppkomsten av små tandköttstumörer. Om en neoplasma uppträder på tandköttet, kallas det Bons nod, om en neoplasma utvecklas vid processen för alveolära åsen kallas det tandköttet.

Cysten ser ut som en liten vit eller gulaktig boll. Neoplasman är absolut smärtfri och orsakar inte obehag och besvär för barnet. Det är inte nödvändigt att behandla en sådan tumör, eftersom den löser sig själv under de första veckorna av livet och barnet eller försvinner när mjölktänder uppträder.

Cysta hos spädbarn: symtom och behandling

En cysta är en godartad bildning i vävnaderna som ser ut som ett hålrum med en vägg och innehåll. Det kan bildas i vilket organ som helst av barnet - i njuren, mjälten, tandköttet, huvudet, på amygdalans yta och så vidare. I de flesta fall påverkar cysten inte barnets välbefinnande och utgör ingen fara för hans hälsa. Men den kliniska bilden beror till stor del på utbildningens storlek, storlek och struktur.

Tänk på huvudtyperna av cystor som finns hos spädbarn: cerebral, spermatisk ledning, koroid plexus, äggstockar och andra.

Subependymal hålighet

Hjärncyster bildas under den perinatala perioden och försvinner i 90% av fallen före födseln. Om de är närvarande efter födseln övervakas barnet. Behandlingen bestäms av platsen och typen av formation.

En subependymal (cerebral) cyste i huvudet uppträder på grund av vävnadsdöd som ett resultat av syrebrist eller blödning i hjärnkammarna. Oftast är neoplasman liten i storlek och försvinner så småningom av sig själv. Barnet i vilket det finns bör observeras av en neurolog. Utvärdering av dynamiken utförs med hjälp av ultraljud i hjärnan.

I sällsynta fall börjar det subependymala hålrummet att förstora och trycka på den omgivande vävnaden. Symtom på hennes tillväxt:

  • huvudvärk
  • ökad ICP
  • nedsatt hörsel och / eller syn
  • fontanelpulsering
  • kramper
  • försenad fysisk utveckling

En växande subependymal cysta måste avlägsnas kirurgiskt.

Arachnoid neoplasma

En arachnoid cysta är en vätskefylld formation mellan hjärnan och arachnoidmembranet. Det diagnostiseras med ultraljud hos 3% av nyfödda (främst pojkar). Anledningar till utseendet:

  1. hypoxi under den perinatala perioden
  2. inflammation före eller efter födseln
  3. trauma och kirurgi i hjärnan

Hjärnans araknoidhål tenderar att snabbt öka i storlek och stör hjärnans arbete. Hennes tecken:

  • migrän
  • kräkningar
  • kramper
  • mentala störningar

Behandling av tumörer hos spädbarn består i snabb borttagning.

Vaskulär plexushålighet

De vänstra och högra vaskulära plexuserna är formationer i hjärnkammarna, bestående av många kärl och nervändar. De kan ses genom ultraljud vid 6 veckors fosterutveckling. Huvudfunktionen för choroid plexus är produktionen av cerebrospinalvätska.

En cysta av vänster eller höger choroid plexus bildas som ett resultat av infektion hos ett barn med intrauterina patologier - toxoplasmos eller herpes. Som regel försvinner neoplasman vid den 38: e graviditetsveckan under påverkan av den aktiva utvecklingen av hjärnceller. Efter födseln finns det kvar hos ett litet antal barn..

Choroid plexus-cysten har inga symtom. Det upptäcks av en slump under en planerad ultraljud av hjärnan. Behandling av patologin utförs inte, eftersom det vanligtvis löser sig upp till ett år.

Man tror att en koroid plexus cysta är en faktor som ökar risken för att utveckla neurologiska sjukdomar. Barnet måste övervakas av en neurolog, var tredje månad görs en ultraljud i huvudet.

Andra cystiska patologier i hjärnan

Periventrikulär cysta är ett hålrum i nervfibrerna i hjärnans vita substans. Orsakerna till dess utseende är foci av nekros i de periventrikulära områdena och utvecklingsavvikelser. En vanlig komplikation av en sådan cysta är förlamning. Behandlingen kombinerar medicinering och kirurgi.

Koroidal cysta är en neoplasma i strukturen av hjärnans koroidala plexus. Det uppstår på grund av intrauterina infektioner och födelsetrauma. Dess funktion är låg förmåga att självabsorbera (endast i 45% av fallen). Symtom:

  • ryckningar
  • rastlös beteende eller omvänt sömnighet
  • samordningsproblem

Koroidal plexuscyst behandlas endast kirurgiskt.

Funktioner för diagnos och behandling av hjärnformationer

För att upptäcka hjärnplaster hos spädbarn används följande:

  1. neurosonografi (innan fontanellerna stängs) - en smärtfri och säker ultraljudsundersökning av hjärnan, som gör det möjligt att upptäcka en cysta i koroideplexus eller annat hålrum, samt att fastställa dess lokalisering, storlek och typ
  2. CT och MR är alternativa instrumentella metoder som används efter stängning av fontanellerna
  3. ytterligare förfaranden för att bedöma kroppens allmänna tillstånd - kardiografi, blodtrycksmätning, Doppler-ultraljud av hjärnans blodkärl, blodprov

Kirurgisk behandling av den koroidala plexushålan eller någon annan kan vara radikal eller palliativ. Radikal kirurgi utförs endast i svåra fall, det innebär kraniotomi och avlägsnande av neoplasman tillsammans med innehållet.

Typer av palliativ intervention:

  • växling - genomborrning av membranet och borttagning av cysteinnehållet
  • endoskopi - avlägsnande av vätska från håligheten genom mikroskopiska snitt

Cystor i organen i reproduktionssystemet för pojkar

Cystan i spermatisk ledning är ett hålrum med vätska i membranet på seminiferous tubule hos pojkar. Det finns två typer av sådana håligheter - kommunicera och isolera.

Hur bildas en kommunicerande spermatisk cyst? I slutet av perioden av intrauterin utveckling eller under de första månaderna av livet, bör den peritoneums vaginala processen växa över och bli en sladd. Under påverkan av negativa faktorer händer detta inte och kommunikationen mellan bukhålan och testikelmembranet förblir. Som ett resultat ackumuleras vätska i processus vaginalis och en cysta av den utbytbara sladden bildas..

  • svullnad i ljumsken
  • förstoring av hela eller en av halvorna av pungen vid slutet av dagen

En isolerad (icke-kommunicerande) cysta i spermatisk ledning ser ut som en elastisk rundad formation i ljumsken. Den växer antingen inte i storlek eller växer mycket långsamt. Det orsakar inte smärta. Anledningarna till dess utseende är skrotskador, kirurgi för varicocele, ljumskbråck.

Komplikationer av spermatisk cyst:

  • testikulär missbildning
  • bråck

Utbildning diagnostiseras av en barnkirurg eller urolog på grundval av en extern undersökning och ultraljud. Behandling av spermatic cord cyste består i att ta bort det, men det utförs först efter 1,5-2 år. Fram till detta ögonblick kan håligheten försvinna oberoende och barnet är helt enkelt bevakat. Om en pojke har ont på grund av en cysta, görs operationen i alla åldrar.

Avlägsnande av spermatiskabelcysten utförs med hjälp av ett endoskop. Genom ett litet snitt avlägsnas hålighetens väggar och dess innehåll, varefter vävnaderna sys. Alla manipulationer utförs med mikrokirurgiska instrument. Spermasnörens cysta har en gynnsam prognos.

Äggstockshålor hos tjejer

En cyster för äggstocksretention är en vätskefylld hålighet som inte sträcker sig utanför äggstocken. Man brukade tro att denna sjukdom är typisk för tjejer över 10 år och vuxna kvinnor. Idag finns det alltmer under intrauterin utveckling och omedelbart efter födseln med ultraljud.

De främsta orsakerna till bildandet av en retentionscyst i äggstocken hos en spädbarnflicka:

  • ärftlighet - tumörer i äggstockens struktur hos modern
  • gestos
  • virusinfektioner under graviditeten
  • tar hormoner
  • salpingo-oophorit hos mamma

Typer av cystor på äggstockarna:

  • ensidig med tydliga konturer
  • med skiljeväggar
  • med tätt innehåll

Den vanligaste typen av medfödd cystor på äggstockarna är en högsidig cysta med en kammare med tunna väggar och vätskefyllning, dess medeldiameter är 2-5 cm. Som regel klassificeras en sådan neoplasma inom äggstockens gränser som funktionell - den uppstår på grund av moderns hormoners höga aktivitet och löser sig över tiden.

Små okomplicerade cystor på äggstockarna dyker inte upp. Om komplikationer uppstår, som inkluderar bristning, vridning av cystbenet och blödning, är symtom som möjliga:

  • buksmärtor
  • uppblåsthet och asymmetri i buken

Behandling av stora äggstockar, som inte minskar i storlek, utförs antingen genom aspiration av innehållet (sug genom en punktering) eller med hjälp av en fullfjädrad operation (indikerad för täta cystor).

Njurplastik

En cysta i njuren hos ett spädbarn kan bildas på grund av en genetisk predisposition, skada eller pyelonefrit (inflammation i njurarna). Typer av formationer:

  1. flerhålighet - kluster av hålrum med en kammare
  2. pyelogen - bildning, fodrad med epitel och kommunicerar med kalyxen
  3. perirenal - lokaliserad under njurkapseln, har en tendens till infektion

Njurcystor kan vara enkla eller flera (fler- eller polycystiska). I det senare fallet observeras symtom på njursvikt:

  • acidos
  • anemi
  • högt blodtryck

Ett barn med multicystisk njursjukdom ligger efter i utvecklingen.

En enda cysta i njuren är vanligtvis asymptomatisk. Tecken på problem kan uppstå när den inflammatoriska processen i urinvägarna förenas, bland dem:

  • smärta i nedre delen av ryggen
  • förändringar i urinsammansättningen (detektion av protein, erytrocyter)
  • hypertermi

Neoplasmer diagnostiseras genom palpation och ultraljud. När ett litet hålrum (upp till 5 cm i diameter) hittas observeras barnet eftersom det kan lösas upp. Stora formationer avlägsnas genom aspiration eller resektion, ibland tillsammans med njuren.

Orala knölar

Neoplasmer i ett barns mun kan lokaliseras på tandköttet, gommen, tungan, insidan av läpparna, i mandelområdet och så vidare..

När spottkörteln är blockerad bildas en retentioncysta. Oftast är det beläget på gommen, den inre ytan av kinderna och läpparna och tandköttet. Den har en tunn fibrös kapsel och en gulaktig vätska inuti. Medeldiameter - 1-2 cm.

Retentionscysten är smärtfri, men när den är stor kan den skapa mekaniska hinder för matintaget. Ibland skadas det och innehållet släpps. Därefter bildas ett sår på tandköttet eller gommen, som i de flesta fall läker spårlöst. Behandlingen är kirurgisk, i vissa situationer avlägsnas inte bara bildningen utan också spottkörteln.

En annan typ av cysta i munnen är Epstein-pärlan. De ligger på himlen och försvinner under de första månaderna av livet utan terapi..

Cystor på tandköttet (Bon's nodules) bildas av partiklar från tandplattan, vilket är grunden för bildandet av framtida tänder. De ser ut som små, vitaktiga bollar på tandköttet. Knölarna är smärtfria och försvinner på egen hand direkt efter födseln eller vid tandvård.

Om du hittar stötar på tandköttet hos en baby, bör du konsultera en tandläkare. Han kommer att genomföra en undersökning och också ordinera en ultraljudsundersökning eller en regent. Baserat på undersökningen kommer läkaren att bestämma behandlingstaktiken.

Mandlar

Mandlar är ansamlingar av lymfoid vävnad i nasofarynx. Deras funktioner är skyddande och hematopoetiska.

Palatin-mandelcysten kan placeras både på ytan och på insidan. Vanligtvis är kaviteten fylld med en slemhinna. Den vanligaste orsaken till dess utseende är infektionssjukdomar i munhålan, men hos spädbarn kan dess bildning vara ett av stadierna i utvecklingen av lymfvävnad.

Neoplasmer i området av amygdala med små storlekar visas inte på något sätt. Stora håligheter kan störa sväljprocessen. Deras karakteristiska drag är dålig andedräkt. ÖNH diagnoser och behandlar.

Amygdalakysten är mottaglig för läkemedelsbehandling. I spädbarn kan det smörjas med furacilin, klorofylliptlösning, lugol, "Miramistin". Samma ämnen rekommenderas att appliceras på dummy. Inandningar av ånga med alkaliska lösningar visas också..

Om formationen i mandelområdet är obekväm öppnas den och rengörs under lokalbedövning. I svåra fall avlägsnas mandlar.

Återkommande cystor på tonsillerna är ett av tecknen på nedsatt immunitet. Att märka en tuberkel på ytan av en babys amygdala, det är värt att kontakta inte bara en ENT utan också en immunolog.

Cystor hos spädbarn kan lokaliseras i olika områden: hjärnan (arachnoid, vaskulär plexus), reproduktionsorgan (i spermatisk ledning, äggstockar), på tandköttet, på ytan av sköldkörteln och så vidare. I de flesta fall försvinner de under det första året av livet. Om neoplasmer påverkar barnets tillstånd negativt, tas de bort. Feedback från föräldrar visar att operationerna är framgångsrika, särskilt de som utförs på minimalt invasiva sätt (med hjälp av ett endoskop).

Retrocerebellar arachnoid cyste - Neurologi

Kamilla Ismukhambetova, kvinna, 43 år

Hallå! I två år har jag haft huvudvärk i de bakre och temporala delarna. Jag gjorde en MR i hjärnan. Och detta är vad läkaren skrev till mig. Medianstrukturerna förskjuts inte. I de subkortikala delarna av den vänstra frontala regionen bestäms en enda angiopatisk fokus upp till 4 mm i diameter. Kammarna har normal form och storlek, de laterala är något asymmetriska (bredd vid kroppsnivån: d = 13 mm, s = 10 mm, bredden på den tredje kammaren är upp till 3 mm). Hjärnans akvedukt och den fjärde kammaren ändras inte. Linjära zoner av leukoaraios (upp till 5-6 mm tjocka) spåras periventrikulärt. De subaraknoida sprickorna i hjärnans konvexitala yta (huvudsakligen i det främre parietala området), spåren i maskens övre sektioner, cisternerna i det tentoriella hacket är måttligt vidgade. Det retrocerebellära arachnoidutrymmet förstoras cystiskt till 24 * 44 * 19 mm. I det peri-insulära området, i projektionen av baskärnorna, i de periventikulära regionerna expanderas de perivaskulära utrymmena måttligt. Optiska nerver är symmetriska, retrobulbarutrymmet är fritt. Hypofysen har en oval form med tydliga jämna konturer, mått: sagittal upp till 11 mm, vertikalt upp till 6 mm, tvärgående upp till 12 mm. Stammen är kraniospinalkorsningen, ryggmärgen (upp till c4) är normal. Cerebellära mandlar ligger vid ingången till foramen magnum (utan tecken på prolaps), cisterna magna är något reducerad. Flödesdiametern för den intrakraniella delen av den vänstra kotartären är något smalare än den högra (den senare är böjd till vänster). I cellerna i den etmoida labyrinten, i bihålorna i överkäken, förtjockas parietalt (upp till 2-3 mm) slemhinnor. Andra paranasala bindningar är normal pnevmatisering. Slutsats: ett enda angiopatiskt fokus i den vänstra frontregionen. Fenomen med måttligt uttalad öppen yttre hydrocephalus. Retrocerebellär arachnoid cysta. Läkaren ordinerade åt mig: 1) tanakan 1tab. 2 gånger om dagen 2) persen forte 1tab. På natten - drick i 2 månader. Och han sa också att jag inte behöver en operation. Hjälp mig att ta reda på hur farligt resultatet är och om det finns några ytterligare behandlingsmetoder möjliga. Tack på förhand.

Foto bifogat till frågan

Hjärncysta hos en nyfödd - typer, orsaker och egenskaper hos behandlingen

En hjärncysta är en volumetrisk sfärisk struktur som är fylld med vätska som ersätter den drabbade vävnaden. Hos nyfödda är det en mycket vanlig diagnos än den kan verka vid första anblicken. Var tredje barn föds som regel med denna patologi. Ibland är utbildningsstorleken så liten att barnet kanske inte ens visar någon ångest. Med tiden kan cysten lösa sig spårlöst..

Orsaker till utseende hos nyfödda

En hjärncysta hos en nyfödd kan uppstå på grund av ett antal skäl. Faktorerna för dess utseende, liksom orsakerna till de flesta sjukdomar i nervsystemet, har ännu inte studerats helt. Huvudorsakerna till cystisk bildning inkluderar följande faktorer:

  • Att bli skadad under förlossningen.
  • Att bli sårad i processen.
  • Förvärv av trauma till följd av intrapartuminfektion, när trauma överförs från mor till barn. I detta fall leder herpesviruset ofta till att en cysta bildas..
  • Förekomsten av medfödda anomalier och patologier i centrala nervsystemet.
  • Utseendet på cirkulationsstörningar i hjärnan.
  • Förekomsten av infektioner i nervsystemet som drabbats av barnet, till exempel hjärnhinneinflammation eller encefalit.
  • Hjärnblödning.

Typer av patologi

Beroende på plats, struktur och dessutom orsakerna till en hjärncysta klassificeras de enligt följande:

Direkt vid tidpunkten för förekomsten kan denna sjukdom ha två former:

  • Medfödd form, som uppstår som ett resultat av abnormiteter i utvecklingen av nervsystemet hos fostret.
  • Förvärvad form när hjärnskada eller infektion uppstår.

Typerna och orsakerna till cystor hos en nyfödd är intressant för många.

Genom lokalisering är klassificeringen enligt följande:

  • Subependymal typ av cysta. Den här typen talas om när cystan är cerebral, placerad inuti hjärnan. Detta är den farligaste hjärncysten som kan hittas hos spädbarn under det första leveåret. Det bildas som ett resultat av syresvält i hjärnceller eller som ett resultat av deras död. Utan snabb behandling kan en sådan patologi leda till irreversibel skada på nervsystemet. Konsekvenserna i detta fall är en kränkning av kroppens vitala funktioner, tillsammans med funktionsnedsättning eller död hos barnet..
  • Den arachnoida typen av cysta är en bildning på hjärnans araknoida membran. En sådan cysta kan lokaliseras i vilken hjärnregion som helst medan den stör dess hematodynamik. Det är mindre farligt än det föregående, men det kräver också särskild uppmärksamhet från kirurger. Dess konsekvenser är övervägande mer gynnsamma för livet, men bristen på terapi kan leda till en försening hos barnet när det gäller psykomotorisk utveckling..

Efter struktur delas cystor enligt följande klassificering:

  • Kolloidal formation. En sådan cysta läggs även under intrauterin utveckling. Även om storleken på cysten inte är stor, orsakar den inga symtom. Med ultraljuddiagnostik hos fostret kan cysten lätt ses. När kroppen växer ökar cysten också. Dess huvudsymptom är allvarlig hydrocefalus. Denna typ av sjukdom kräver kirurgisk behandling på ett neurokirurgiskt sjukhus.
  • Den dermida typen av cysta bildas mot bakgrund av fostrets embryogenes, som uppstår från odifferentierade celler i hudarken och hårsäckarna. Sådana formationer löser sig inte på egen hand och kräver kirurgisk behandling.
  • Den epidermoida typen består av skivepitel och keratiniserade cellelement. En sådan cysta anses vara den mest godartade av allt som förekommer hos spädbarn, men det kräver också kirurgiskt ingrepp..
  • Pineal typ av cysta. Mot bakgrund av denna bildning utvecklas hydrocefalus snabbt. Barn, om de är närvarande, utsätts för inflammatoriska sjukdomar i nervsystemet..
  • Choroid plexus cysta. Denna patologi är vanligtvis liten och orsakar inga symtom på sjukdomen. Det bär inte heller konsekvenserna av ett hot mot hälsan, eftersom det bildas i fostret medan det fortfarande är i livmodern och absorberas omedelbart efter födseln utan att det krävs kirurgiskt ingrepp..

Symtom på patologi

Symtomatiskt kan en hjärncysta hos en nyfödd manifestera sig på olika sätt, vilket direkt beror på typen av bildning, tidpunkten för dess utseende, processens ålder, volym och lokalisering.

De allmänna symtomen på närvaron av stora formationer uttrycks i bröstets vägran. Sådana barn kan äta dåligt och spotta kraftigt efter att ha ätit. I det här fallet kommer barnet att vara slö och apatisk, långsamt utvecklas, skrikande och nyckfull utan anledning. Symtom på hjärncysta kan vara svårt att känna igen.

Hos sådana barn försämras samordningen, de kan reagera dåligt på leksaker, vilket tyder på en försvagad syn. Det kan inte heller finnas några reaktioner på ljud, medan de inte har otolaryngologiska patologier. Sådana barn ligger som regel betydligt efter i psykomotorisk utveckling och går upp i vikt dåligt.

Med tiden, om en hjärncysta hos en nyfödd inte behandlas på något sätt (detta gäller särskilt dermoid- och arachnoidcyster), kan skallen börja deformeras hos barn. Mot denna bakgrund kommer storleken på hjärnregionen att råda betydligt över ansiktet.

När det gäller den subependymala vaskulära cysten i hjärnan har den sina egna egenskaper. En sådan cysta påverkar ofta hjärnans motorstruktur och orsakar kramper tillsammans med ofrivillig ryckning, pares och förlamning. När cysten växer kommer barnet att öka det intrakraniella trycket och anfall kommer i sin tur att bli vanligare. Ibland kan dessa barn ha en hemorragisk stroke. Mycket ofta pressar en vaskulär cysta i hjärnan hos ett barn på andra hjärnstrukturer, vilket orsakar variation i den kliniska bilden.

Multicystisk sjukdom hos barn

Multicystisk encefalomalacia är en allvarlig patologi som påverkar hjärnvävnaden i en mycket tidig ålder. Denna sjukdom uttrycks i uppkomsten av flera hålrumsstrukturer av olika storlek i den vita substansen, som kännetecknas av en extremt svår kurs med en nedslående prognos.

Den mest utsatta perioden, när multicystos i hjärnan utvecklas oftast, är scenen från den tjugoåttonde gestosveckan till de första dagarna efter förlossningen. Följande skäl anses vara de viktigaste faktorerna som orsakar utvecklingen av ett antal nekrosfokuser:

  • Framväxten av herpesinfektion och cytomegalovirus.
  • Rubella eller Toxoplasma-virus.
  • Inverkan av enterobacteriaceae eller Staphylococcus aureus.
  • Intrauterin kvävning tillsammans med födelsetrauma.
  • Utveckling av sinustrombos.
  • Förekomst av vaskulära missbildningar, liksom sepsis.

I händelse av att en hjärncysta diagnostiseras kommer barnet troligen att ha följande komplikationer:

  • Utseendet på en uttalad fysisk och mental underutveckling, där barnet inte kan gå eller prata.
  • Utveckling av epileptisk encefalopati, som kommer att manifestera sig vid flera anfall av epilepsi.

Prognosen i detta fall kommer att vara extremt svår.

Pseudocystiska strukturer

Läkare har fortfarande inte identifierat vad som exakt är skillnaden mellan en pseudocyst i hjärnan hos en nyfödd och andra liknande formationer. Ofta hänvisar experter tillvaron eller frånvaron av epitelet som sträcker sig i håligheten, men denna dom har ännu inte bekräftats. Men hur är det med en pseudocyst, och kan det betraktas som en farlig avvikelse för ett barn? Det finns ett antal kriterier enligt vilka specialister skiljer pseudo-utbildning:

  • Förekomsten av falska kavitetsstrukturer som är lokaliserade i kroppen av kroppens sidoventriklar i hjärnan.
  • Frånvaro av blödning i kapselns hålighet, som är fylld med klar vätska.
  • Anledningen till att en falsk bildning framträder bestäms inte av genetiska avvikelser, det vill säga de talar om förvärvad patologi.

Nittiofem av hundra spädbarn som har ventrikulär pseudobildning utvecklar inga utvecklingsstörningar. En subependymal pseudocyst lokaliserad i vävnader anses vara farlig. Det kan inträffa mot bakgrund av intrauterina störningar och inkluderar blödningar tillsammans med vävnadshypoxi, under vilka sidoventriklarna skadas. Ischemi kan också förekomma, vilket leder till celldöd i vissa områden.

Hotet uppstår särskilt om den falska strukturen börjar växa och de sjukdomar där den bildades orsakar allvarlig skada. I denna situation måste den tas bort tillsammans med behandling av ischemi och andra möjliga komplikationer av födelsetrauma..

I händelse av att pseudoutbildningen inte löser sig under det första året av ett barns liv krävs regelbunden ultraljudundersökning tillsammans med ett besök hos en neurolog för att övervaka tillväxtdynamiken. Dessutom måste du övervaka indikatorerna för intrakraniellt tryck och alla slags avvikelser i barnets beteende. Bland sådana avvikelser kan barnets oförmåga att koncentrera sig, dess överdrivna tårighet och så vidare noteras. En mycket bra indikator för ultraljud är en minskning av anomalin.

Diagnos av patologi

Under processen att diagnostisera hjärncyster hos en nyfödd skiljer de sig åt i ett antal funktioner. Faktum är att den stora fontanellen hos spädbarn ännu inte är stängd. Det stänger vanligtvis bara efter året. I detta avseende genomgår nyfödda först och främst en ultraljudundersökning av hjärnan. En erfaren specialist inom ramen för en sådan studie kan bestämma närvaron, storleken och lokaliseringen av utbildningen.

För en mer exakt diagnos utförs datortomografi av hjärnan. Ett inslag i denna procedur för spädbarn under fem år är att den utförs under anestesi, vilket ökar risken för komplikationer.

Introduktionen av barn i anestesi för magnetisk resonanstomografi som en del av diagnosen cystisk bildning är obligatorisk på grund av att nyfödda ständigt rör sig, vilket gör det omöjligt att utföra studien. Typen av anestesi väljs individuellt, men det vanligaste läkemedlet för att introducera ett barn i medicinsk sömn är Thiopental. Sådan diagnostik måste utföras i dynamik en gång var fjärde månad eller inte schemaläggas enligt indikationerna. Denna metod hjälper också till att differentiera pseudocyst.

Vilka barn ska undersökas för hjärncysta?

En sådan undersökning är nödvändig i ett antal av följande fall:

  • Riskgruppen omfattar först och främst barn vars mödrar fick herpes för första gången under graviditeten..
  • I händelse av att en kvinnas graviditet fortsatte med komplikationer i form av lågvatten, stort foster och andra fostrets anomalier.
  • Barn med födelseskador.

Vad är behandlingen för en hjärncysta?

Patologi behandling

Bildandet av en cysta i hjärnan är inte en dödsdom för ett barn. Allt beror direkt på lokaliseringen av utbildningen och dess typ. Behandling är som regel uppdelad i konservativ, det vill säga medicinsk och kirurgisk. I händelse av att cystisk bildning inte växer i storlek och nya neurologiska symtom inte uppstår, förskrivs konservativ behandling.

Barn ordineras läkemedel vars verkan syftar till att förbättra de reologiska egenskaperna hos blod och normalisera allmän hemodynamik. Immunmodulatorer ordineras ofta, särskilt i fall där sjukdomen orsakas av en infektion. Vi får inte glömma bort behandlingen av patogenen själv; för detta används antibiotika tillsammans med antivirala och svampdödande läkemedel. Pseudocyster är också mottagliga för konservativ behandling..

Subependymala cystor går vanligtvis över tiden, varefter en liten vidhäftning kan synas på MR-bilden. Situationen är något värre med dermoid och araknoidformation. De kräver en särskild metod för behandling. När barnet växer upp växer också en cysta som pressar de omgivande vävnaderna. I detta fall krävs en neurokirurgisk operation..

Avlägsnande av hjärncysten utförs med hjälp av palliativa och radikala tekniker. Oftast föredras den första. Palliativ terapi består i att kringgå formationens hålighet eller ta bort den med hjälp av en endoskopisk metod. Vid bypassoperation sätts ett avlopp i cysten, genom vilket det måste tömmas. I det här fallet är shunten i håligheten under en tid, vilket öppnar en extra grind för infektioner. En annan nackdel är att cysten i sig fortfarande bevaras efter detta, vilket innebär att den kan fyllas igen..

Den endoskopiska tekniken är mindre farlig när det gäller komplikationer. En neurokirurg kommer in i barnets hjärna med hjälp av ett endoskop. Ett hål görs i cysten och rengöras. En erfaren specialist bör utföra denna procedur, eftersom det finns en stor risk för skador på närliggande hjärnstrukturer.

En radikal metod för att behandla en cysta i hjärnans plexus i hjärnan används sällan. Oftast utförs det med dermoidformationer. Denna metod handlar främst om att öppna lådan på skallen och sedan ta bort cysta. Men detta är en enorm risk, och det finns en stor risk för att provocera en skalfel. Dessutom är det mycket svårt att förutsäga hur trepanationsfönstret kommer att stängas. I stället för den kirurgiska plattan kan regenereringsprocesser därefter störas.

Vad är prognosen??

Föräldrar bör komma ihåg att framgångsrik behandling av medfödda eller förvärvade former av tillväxt kräver tidig diagnos, vilket bör innefatta:

  • Neurosonografi.
  • Doppler-encefalografi.
  • Positron och emission, och dessutom magnetisk resonanstomografi.
  • Utföra cerebral scintigrafi.

Med små volymer och snabb behandling är prognosen för livet god. Men i fall där cysta är stor och kirurgisk behandling av någon anledning är omöjlig eller genomfördes för sent kan konsekvenserna vara irreparabla. Sådana barn kan hamna efter i fysisk, psykomotorisk och, med tiden, i sexuell utveckling. De, till skillnad från andra, har påverkat syn och hörsel avsevärt. Mycket ofta är de funktionshindrade..

Hjärncysta hos en vuxen

En cysta i huvudet är en bubbelformad kapsel med flytande innehåll i hjärnans vävnader. Det kan placeras i vilken del av hjärnan som helst, men oftast finns det i spindelliknande täckning av hjärnbarken..

En cysta uppstår på grund av skador, sjukdomar och andra influenser som bidrar till bildandet av områden med döda celler. Det finns vätska mellan de temporala och parietala loberna. När onormala områden uppträder ersätter denna vätska den döda vävnaden. Sedan ökar volymen och ett hålrum bildas som förvandlas till en cysta.

Hjärnans pinealcysta är ett hålrum fyllt med flytande innehåll som ligger i epifysen i mellanhjärnan. Dess detekteringsgrad är mycket låg och det finns inga symtom..

Pinealcyst i hjärnan orsakar sällan hormonella störningar. Det leder inte heller till kompression av de omgivande nervstrukturerna. Förvandlas inte till en tumör.

Retrocerebellär cysta i hjärnan kallas godartade tumörer. Detta är också en bubbla av vätska. Det kan förekomma var som helst i hjärnan där grå materienekros utvecklas.

  1. Retrocerebellär arachnoid cyste. I detta fall uppstår neoplasmer mellan hjärnans membran. De är fyllda med cerebrospinalvätska.
  2. Retrocerebellär CSF-cysta. Utvecklas på grund av huvudtrauma, blödningar, inflammatoriska processer i hjärnan, efter operation.

Orsakar följande symtom:

  • synskärpa och hörsel minskar;
  • svår huvudvärk uppträder;
  • kramper;
  • det kan finnas plötsligt medvetandeförlust;
  • domningar i lemmarna
  • dunkande i huvudet.

Cysta hos spädbarn: orsaker och effekter

Vanligtvis kräver cystor observation och efterlevnad av vissa regler för näring, beteende, adekvat begränsning av fysisk aktivitet. Men hur de bildas, vad orsakas och i vilka fall behandling fortfarande krävs.

Först och främst måste det sägas att cystor kan förekomma var som helst, i vilket organ som helst: lever, njurar, körtlar, hjärna. De är medfödda och förvärvade och skiljer sig åt i väggarnas struktur och innehållets natur. Nästa fråga är: är det möjligt att förhindra att de inträffar? Inte i alla fall.

En cysta bildad före födseln

Många gravida kvinnor får reda på en cysta hos sina barn under en ultraljudsundersökning. Läkare lugnar - detta händer och anses, om inte normen, då en vanlig händelse, eftersom det uppträder i ett visst stadium av graviditeten när fostrets organ och system just bildas.

Det är möjligt att cysten inte längre kommer att vara vid nästa schemalagda undersökning.

Detsamma är fallet med cystor som hittats under de första månaderna av ett barns liv. Det händer att cystor försvinner efter en månad eller två, hos spädbarn upp till ett år.

Medfödda formationer är vanligtvis dysontogenetiska cyster. De uppträder på grund av ett brott mot processerna för bildning av organ och vävnader, till exempel expansion av embryonala kanaler och fickor, eller på grund av en anomali i utvecklingen av de så kallade parenkymorganen - lever, njurar, bukspottkörtel, lungor och andra icke-ihåliga och icke-rörformiga organ.

Förvärvad cysta

En cysta är inte en tumör

Ja, neoplasma, ja, patologisk, men godartad. Och det kan förekomma på grund av mjukvävnadsskada, i fall av fall, blåmärken. Ofta bildas traumatiska cyster i vävnaderna i bukspottkörteln och levern.

Förutom den traumatiska cysten är dess typ känd som parasitisk. Det är en kapsel som innehåller parasiter - echinococcus eller cysticercus. Den första överförs genom nära kontakt med hundar som går fritt på gatan. Den andra - med kött från smittade boskap.

Parasitiska cystor består av ett tätt dubbelväggigt skal där parasiten utvecklas. De finns oftast i levern och lungorna. Cystan själv detekteras under en ultraljudsundersökning, och om den är parasitisk eller inte - med ett speciellt blodprov.

Retention, eller cystor i bröstkörteln och spottkörtlarna, bildas på grund av blockering av körtelns utsöndringskanaler. Så småningom ackumuleras en hemlighet där. Blockeringsplatsen sträcker sig, får ett transparent utseende med en blåaktig nyans, som en bubbla. Sådana cystor uppträder både under fostrets intrauterina bildning och efter födseln. Det händer att föräldrar känner på en av barnets bröstkörtlar en tätning som ser ut som en boll. Oftare visar det sig vara en tillfällig försegling - en manifestation av moderns höga hormonella bakgrund även under graviditeten. Med tiden försvinner förseglingen. Men du bör fortfarande konsultera en läkare.

Ranula (även kallad cysten i de sublinguella spottkörtlarna) finns också hos både nyfödda och äldre barn. Det kan dyka upp och försvinna. Ranula ligger under tungan. När barnet äter skadar han henne, känner obehag, så han är nyckfull och gråter.

Ett äldre barn kan redan klaga. Så ranulu och upptäck.

Cystor i de små spottkörteln, sublinguala, submandibulära och parotidkörtlarna är vanligare. De förekommer på slemhinnan i läpparna och kinderna. De skadas ofta, så det bildas sår som gradvis läker men sedan blir inflammerade igen.

Diagnostik och behandling

Som regel upptäcks cystor hos barn av en slump under ultraljudsundersökningar eller datortomografi. När allt kommer omkring är symtomen på cystor vanligtvis frånvarande..

Enstaka cystor växer långsamt när barnet växer.

Och det enda som ett barn kan känna är obehag, en känsla av mättnad i buken, i hypokondrium (om neoplasman är i bukorganet). Men det är uppenbart att ett litet eller till och med ett femårigt barn sannolikt inte kommer att uppmärksamma detta symptom. Ja, och obehag uppstår när cysten når en stor storlek. Tillväxtgränsen är upp till 3 cm. Om den fortsätter att växa, pressar vävnad, blockerar blodkärl eller innehåller parasiter måste den tas bort.

Lyckligtvis är sådana fall sällsynta. Och cysten tittar bara på. Läkaren ordinerar schemalagda ultraljudsundersökningar var sjätte månad, undersökningar (allmänna och biokemiska blodprover, allmän urinanalys).

Du behöver inte oroa dig om blodprovet inte upptäcker ett ökat innehåll av leukocyter, blodformeln inte ändras och det allmänna urinprovet innehåller den föreskrivna normen för leukocyter.

Ett speciellt fall

Föräldrarnas panik orsakas av diagnosen: hjärncysta. Låter verkligen skrämmande.

Men återigen, kom ihåg att en cysta inte är en malign tumör..

En cysta i hjärnan, som andra organ, detekteras under ultraljudundersökning genom fontanellen (neurosonografi). Det utförs till för tidigt födda barn, barn som efter födseln behövde ytterligare medicinsk vård, med hypoxi. Cysten kan vara belägen i choroid plexus. I sådana fall försvinner det snabbt..

Men otillräcklig blodtillförsel till hjärnkammarna kan leda till syrebrist i vävnaderna. Som ett resultat dör de av och ett hålrum bildas i deras ställe. Det kommer att kräva mer detaljerad observation. Liksom för en annan typ av cysta - arachnoid. Anledningen till dess utseende är fortfarande inte känd. Läkare kallar också mammas inflammatoriska sjukdomar under graviditet, herpes och födelsetrauma. Arachnoidcysten försvinner inte av sig själv och kan växa, vilket är farligt för barnets hälsa. Därför garanterar snabb diagnos och kompetenta åtgärder från en neurolog och neurokirurg barnets hälsa och sinnesro för sina föräldrar..

ANVÄNDA ADRESSER

Institute of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology (PAG) AMS of Ukraine, st. Manuilsky, 8, tel. (044) 483-82-87 Barns specialiserade kliniska sjukhus "OKHMATDET", st. V. Chernovola, 28/1, tel. (044) 236-69-42 Urologiska institutet, AMS i Ukraina, st. Y. Kotsyubinsky, 9a, tel. (044) 486-67-31 Barnens neurokirurgiska centrum, st. P. Mayboroda (Manuilsky), 32, tel. (044) 483-94-19 Kiev City Gastroenterology Center, st. Kopylovskaya, 1/7, tel. (044) 468-33-06

Brovary

Centrum för laparoskopisk kirurgi, st. Shevchenko, 14, tel. (04594) 5-91-18

Dnipropetrovsk

Institutet för gastroenterologi vid Akademin för medicinska vetenskaper i Ukraina, pr. Uppkallad efter tidningen "Pravda", 96, tel. (0562) 27-59-16

Odessa

Kliniken vid Odessa National Medical University, st. Shady, 8, tel. (0482) 63-35-57