Huvud > Skleros

Konsekvenser av en arachnoid cyste i hjärnan

Arachnoid cyste i hjärnan är en cerebral vätskeinnehållande kavitet, vars kapsel är gjord av celler i araknoidmembranet eller bindväv. Den arachnoid cerebrospinalvätskecysten är lokaliserad mellan arachnoidmembranet och hjärnans yttre yta. Neoplasmas dynamik är övervägande latent, men med en ökning av innehållet av cerebrospinalvätska i cysten, kännetecknas den kliniska bilden av symtom på fokalsvikt och ett syndrom med ökat intrakraniellt tryck.

Den volymetriska processen sker i olika delar av hjärnan. De vanligaste platserna är den bakre kranialfossan, området kring Sylvianspåret och ovanför hypofysen. Mer än 4% av världens befolkning är bärare av cysta. Kvinnor blir sjuka fyra gånger mindre ofta än män.

Allmän

Arachnoid cyst i hjärnan i fostret är ofta associerad med andra patologier. Dessa är främst Marfans syndrom och dysgenes eller agenes av corpus callosum.

Genom sin struktur är en arachnoid cyst i hjärnan hos vuxna och barn:

  1. Enkel.
  2. Komplicerad.

En enkel bildning inuti är fodrad med celler i araknoida hjärnhinnor. En sådan volymetrisk process är benägen att producera cerebrospinalvätska. En komplex sjukdom består av en mängd olika vävnader, oftare ingår gliaceller i hjärnan i strukturen. Denna klassificering gäller inte praktisk neurologi. Uppgifter om den histologiska strukturen beaktas dock när en diagnos görs enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar..

Enligt utvecklingsdynamiken finns:

  • Går framåt.
  • Frysta.

Symtom på en arachnoid cysta ökar snabbt i den första varianten. Den negativa dynamiken förklaras av en ökning av neoplasmas diameter, på grund av vilken bildningen pressar intilliggande vävnader och bestämmer den kliniska bilden av neurologiska störningar. Frysta cyster har positiv dynamik: de ökar inte i storlek och fortsätter i hemlighet. Denna klassificering används i praktisk neurologi: valet av behandling beror på typen av dynamik..

Livslängden beror på dynamiken. Så med en frusen cysta kan en person leva hela sitt liv och dö en naturlig död, eftersom utbildning inte har nått en kritisk storlek. På grund av bristen på en klinisk bild vet sådana människor vanligtvis inte att de har en omfattande process i huvudet..

Progressiva cystor minskar människors livskvalitet. Cystan är farlig med komplikationer, till exempel akut ocklusiv hydrocephalus, på grund av vilken hjärnstammens delar av hjärnan förskjuts och en person dör av ett brott mot de vitala funktionerna i medulla oblongata (andning och arbetet i det kardiovaskulära systemet).

Plikten till armén beror på hur allvarlig den kliniska bilden är. Så en ung man befrias helt från tjänst om det finns ett hypertoniskt syndrom och allvarliga neurologiska störningar i den kliniska bilden. En försening på 6 månader eller ett år ges till en ung man om hans kliniska bild avslöjar måttliga neurologiska störningar och det inte finns något syndrom med ökat intrakraniellt tryck.

Anledningarna

Efter ursprung är neoplasman av två typer:

  1. Medfödd arachnoid cyste. Det andra namnet är sann cysta. Den medfödda formen är resultatet av abnormiteter i utvecklingen av fostrets centrala nervsystem under intrauterin mognad. Sådana defekter utvecklas som ett resultat av intrauterina infektioner (herpes, toxoplasmos, rubella), maternell berusning (alkohol, droger), strålning.
  2. Förvärvad cysta. Det utvecklas på grund av effekterna av livstidsskäl: kraniocerebralt trauma, neuroinfektioner, hjärnblödning och hematom, genomgick hjärnkirurgi.

Klinisk bild

Varje hjärncysta kännetecknas av ett syndrom med ökat intrakraniellt tryck. Dess tecken:

  • sprängande huvudvärk, yrsel;
  • kräkas att kräkas
  • öronbuller, nedsatt synnoggrannhet
  • en känsla av pulsation i templen;
  • felaktig gång
  • dåsighet;
  • känslomässig labilitet, tårighet, irriterbarhet, sömnstörningar.

När sjukdomen fortskrider och ökar i diameter blir symtomen mer uttalade. Så huvudvärken blir kronisk, ökar med en förändring i huvudets position. Hörseln minskar, diplopi uppträder (dubbelsyn i ögonen), flugor dyker upp framför ögonen med en kraftig förändring i kroppens position, i ögonen själva blir det mörkare.

Bristande neurologiska symtom utvecklas. Tal är upprörd: patienter talar otydligt, ord och ljud är oartikulerade, det är svårt för andra att förstå deras konversation. Koordinationssfären är upprörd, gången störs. Muskelstyrkan är försvagad, ofta av typen hemipares (en minskning av styrkan hos skelettmusklerna i armen och benet på ena sidan av kroppen). Förlust av ett känsligt område med hemitype är möjligt. Medvetandet är ofta upprörd: synkope (kortvarig medvetslöshet) observeras. Den kliniska bilden kompletteras också med anfall och psykiska störningar av typen av elementära visuella eller hörselhallucinationer.

Om cysten är medfödd utvecklas barnet långsammare. Han visar tecken på försenad psykomotorisk utveckling. Senare börjar han sitta, tar senare de första stegen och uttalar de första bokstäverna. Skolprestanda minskar jämfört med genomsnittet för andra barn.

Symtom beror också på lokaliseringen av den volymetriska processen:

  1. Arachnoid cyste i vänster temporal lob. Det åtföljs av nedsatt hörsel- och taluppfattning. Ofta förstår patienter inte talat språk, men det finns fortfarande en möjlighet att bilda sina egna meningar.
  2. Arachnoid cyste av PCF. Beläget i den bakre fossa, kan cysta komprimera och skada lillhjärnan. Arachnoid cyste i lillhjärnan kommer att leda till nedsatt koordination och gång.
  3. Tecken på arachnoid cerebrospinalvätska cysta i vänster laterala klyftan i hjärnan är vanligtvis knapp. En typisk manifestation är syndromet med ökat intrakraniellt tryck. Dock kan den araknoida cysten i lateral spricka i hjärnan till vänster manifestera sig som kramper eller sväljproblem.
  4. Cisterna magnas araknoida cysta manifesteras av ett typiskt hypertensivt syndrom.

Diagnostik

Två neuroimaging-metoder har det största diagnostiska värdet:

  • Datortomografi. På CT-skanningar har cystor tydliga konturer. Tumören själv förskjuter intilliggande strukturer.
  • Magnetisk resonanstomografi. Cysten på MR har liknande parametrar. Magnetisk tomografi hjälper till vid differentiell diagnos av cystor, till exempel med hjälp av MR kan en arachnoid cyste särskiljas från en epidermoid cysta. Med hjälp av magnetisk resonanscisternografi är det möjligt att identifiera väggarna i intilliggande vävnader intill cysten.

Screeningsmetoder används för nyfödda, i synnerhet neurosonografi och spiraltomografi. Om du är osäker föreskrivs magnetisk resonans i kontrastförstärkt angiografiläge.

Vid diagnosen ordineras också rutinmetoder: fullständigt blodantal, biokemiskt blodprov, analys av cerebrospinalvätska. En undersökning av en neurolog, psykolog och psykiater anges. Dessa specialister bedömer den mentala och neurologiska statusen: medvetenhetens integritet, känslighet, rörelse, närvaron av kramper, hallucinationer eller känslomässiga störningar.

Behandling

Om utbildningen är av normal storlek tillämpas inte behandling. Läkemedelsbehandling beror på den kliniska bilden. Oftast dominerar syndromet med ökat intrakraniellt tryck och tecken på hydrocefalus är närvarande. I detta fall visas patienten diuretika. De minskar vätskenivån i kroppen och eliminerar därmed symtomen på dropp.

Det viktigaste sättet att eliminera orsaken till symtomen är kirurgi. I vilka fall indikeras kirurgiskt ingrepp:

  1. syndrom med ökat intrakraniellt tryck och hydrocefalus orsakad av det;
  2. växande underskott neurologiska symtom;
  3. cystor som påverkar eller förskjuter intilliggande hjärnstrukturer;
  4. brott mot CSF-dynamiken.

I vilka fall operationen inte kan utföras:

  • allvarliga dekompenserade tillstånd, åtföljda av nedsatta vitala funktioner (andning och hjärtslag);
  • akut hjärnhinneinflammation eller encefalit.

Operationsförloppet övervakas av intraoperativ ultraljuddiagnostik och neuronavigation.

  1. Endoskopi. Under operationen dissekeras cystens väggar och meddelanden skapas med det ventrikulära systemet, särskilt med hjärnans cisterner.
  2. Mikrokirurgisk metod. Först dissekeras dura mater, sedan dissekeras väggarna i neoplasman. En del av det borttagna materialet skickas för laboratorieforskning.
  3. Flytande shuntmetod. Syftet med operationen är att tömma cystvätskan i närmaste kommunicerade hålighet.

Möjliga postoperativa komplikationer:

  • liquorrhea (möjligt läckage av cerebrospinalvätska från såret);
  • kirurgisk sårnekros;
  • sömavvikelse.

Efter operationen bör en vuxen eller ett barn följas upp av en neurolog, ögonläkare, neuropsykolog, barnläkare och neurofysiolog. Magnetisk resonanstomografi och datortomografi måste utföras varje år.

Behandling med folkmedicin rekommenderas inte. Inte ett enda recept för traditionell medicin har en evidensbas. Genom att göra hembehandling förlorar patienten pengar och tid.

Är getsjukdom farligt? Komplikationer och svårighetsgraden av den kliniska bilden beror på typen: frusen eller progressiv bildning. Det första alternativet är inte farligt. Progressiv volymetrisk process kan vara dödlig.

Symtom och behandlingar för arachnoid cysta i hjärnan

Arachnoid cyst i hjärnan är en godartad neoplasma i form av en urinblåsa placerad mellan hjärnans membran och fylld med cerebrospinalvätska. I de flesta fall är patologin asymptomatisk, det upptäcks av en slump under en MR. En stor formation kommer dock att sätta press på hjärnvävnaden, vilket leder till utvecklingen av obehagliga symtom. Det är värt att överväga mer detaljerat vad en arachnoid cysta är, dess orsaker, symtom och behandlingstaktik.

Typer av hjärncyster

Följande typer av neoplasmer skiljer sig beroende på lokalisering:

  1. Arachnoid cysta. Utbildning ligger mellan hjärnans membran. Det diagnostiseras oftare hos manliga patienter. I avsaknad av neoplasmtillväxt krävs inte behandling. I barndomen kan det orsaka uppkomst av hydrocephalus, en ökning av skalens storlek.
  2. Retrocerebellär arachnoid cyste i hjärnan. Utvecklingen av patologisk utbildning i organets tjocklek är karakteristisk. De främsta orsakerna: stroke, encefalit, nedsatt blodtillförsel. Retrocerebellär cysta kan förstöra nervceller i hjärnan.
  3. Subaraknooid cysta i hjärnan. Detta är en medfödd patologisk formation som upptäcks av en slump. Sjukdomen kan orsaka kramper, ostadig gång, dunkande inuti huvudet.
  4. Arachnoid cerebrospinalvätska cysta. Utbildning utvecklas hos patienter med aterosklerotiska och åldersrelaterade förändringar.

Beroende på orsakerna till utveckling är patologi:

  • primär (medfödd). Bildas under fostrets intrauterina utveckling eller som ett resultat av kvävning hos ett barn under förlossningen. Ett exempel på en sådan formation är en Blakes fickcysta;
  • sekundär. Patologisk utbildning utvecklas mot bakgrund av tidigare sjukdomar eller exponering för miljöfaktorer.

Enligt den kliniska bilden av sjukdomen finns det:

  • progressiva formationer. En ökning av kliniska symtom är karakteristisk, vilket är förknippat med en ökning av storleken på araknoidformationen;
  • frysta tumörer. Ha en latent kurs, öka inte volymen.

Att bestämma typen av hjärncysta enligt denna klassificering är av yttersta vikt för valet av effektiv terapitaktik..

Orsaker till arachnoid cysta

Medfödd (hjärncysta hos nyfödda) bildas mot bakgrund av störningar i processerna för hjärnans intrauterina utveckling. Framkallande faktorer:

  • intrauterin infektion hos fostret (herpes, toxoplasmos, cytomegalovirus, rubella);
  • berusning (alkoholintag, rökning, användning av läkemedel med teratogen effekt, drogberoende);
  • bestrålning;
  • överhettning (frekvent exponering för sol, bad, bastur).

En arachnoid cyste av huvud sinus kan utvecklas mot bakgrund av Marfan syndrom (mutation av bindväv), hypogenes av corpus callosum (frånvaro av septa i denna struktur).

Sekundära formationer utvecklas på grund av sådana förhållanden:

  • traumatisk hjärnskada;
  • hjärnoperation;
  • störningar i hjärncirkulationen: stroke, ischemisk sjukdom, multipel skleros;
  • degenerativa processer i hjärnan;
  • infektionssjukdomar (meningit, meningoencefalit, araknoidit).

En arachnoid cyste i den temporala regionen utvecklas ofta på grund av utvecklingen av ett hematom.

Kliniska manifestationer

I 80% av fallen leder en arachnoid cyste i hjärnan inte till utvecklingen av obehagliga symtom. Patologi kännetecknas av närvaron av ospecifika symtom, vilket komplicerar diagnosen. Sjukdomens manifestationer bestäms av lokaliseringen av den patologiska bildningen, dess storlek.

Följande vanliga tecken på hjärncysta utmärks:

  1. Yrsel. Detta är det vanligaste symptomet och beror inte på tid på dagen eller exponeringsfaktorer..
  2. Illamående och kräkningar.
  3. Kramper (ofrivillig muskelsammandragning och ryckningar).
  4. Huvudvärk. Karaktäriseras av utvecklingen av ett skarpt och intensivt smärtsyndrom.
  5. Möjligen dålig koordination (svindlande gång, balansförlust).
  6. Pulsation inuti huvudet, känsla av tyngd eller klämning.
  7. Hallucinationer.
  8. Förvirring av medvetandet.
  9. Svimning.
  10. Minskad synskärpa och hörsel.
  11. Domningar i lemmar eller delar av kroppen.
  12. Minnesskada.
  13. Buller i öronen.
  14. Hand- och huvudskakningar.
  15. Sömnstörning.
  16. Talstörning.
  17. Utveckling av förlamning och pares.

Med utvecklingen av sjukdomen utvecklas cerebrala symtom, vilket är associerat med sekundär hydrocefalus (kränkning av utflödet av cerebrospinalvätska).

Med en cysta i frontallappen kan följande symtom utvecklas:

  • minskad intellektuell nivå
  • pratsamhet
  • brott mot gång
  • tal blir sluddigt;
  • läpparna dras ut i form av ett rör.

Med en arachnoid cyste i lillhjärnan noteras följande symtom:

  • hypotoni i musklerna;
  • kränkningar av den vestibulära apparaten;
  • ostadig gång
  • ofrivilliga ögonrörelser;
  • utveckling av förlamning.

Det bör noteras att en cerebellär cysta kan vara en ganska farlig neoplasma..

En arachnoid neoplasma vid hjärnans botten kan provocera utvecklingen av sådana tecken:

  • kränkning av synorganens funktion;
  • strabismus;
  • oförmåga att röra ögonen.

Medfödd arachnoidmassa hos barn kan orsaka följande symtom:

  • pulsation av fontanellen;
  • minskad lemmton
  • desorienterat utseende;
  • kraftig uppstötning efter utfodring.

Den araknoida cysten i den bakre kranialfossan provocerar utvecklingen av sådana tecken:

  • ihållande huvudvärk;
  • förlamning av hälften av kroppen;
  • mentala störningar;
  • frekventa och svåra kramper.

Tystlobens cysta kännetecknas av utvecklingen av symtom på "frontalpsyken": patienter är inte kritiska för sitt eget välbefinnande, tårighet utvecklas, hörsel- och synhallucinationer uppträder.

Diagnostiska åtgärder

Under en rutinundersökning av en läkare är det omöjligt att identifiera en arachnoid tumör. Symtom kan bara indikera utvecklingen av patologiska formationer, därför kommer det att bli en anledning för att genomföra en hårdvaruundersökning:

  1. MR eller CT. Låter dig bestämma närvaron av en cysta, bedöma dess storlek, lokalisering.
  2. Kontrastangiografi. Hjälper till att eliminera förekomsten av maligna tumörer - cancer kan ackumulera kontrastmedel.
  3. Blodprov för infektioner.
  4. Bestämning av kolesterolnivån i blodomloppet.
  5. Doppler-ultraljud, som gör att du kan bedöma blodkärlens öppenhet.
  6. EKG och ultraljud i hjärtat. Utvecklingen av hjärtsvikt kan orsaka en försämring av hjärncirkulationen.

Funktioner vid behandling av araknoida cyster

Fryst bildning: arachnoidcyst i vänster temporal lob, cyst i hippocampus, bakre kranialfossa, hjärnbas, hjärnhjärna behöver inte behandlas, orsakar inte smärtsamma känslor. Patienter måste dock identifiera grundorsaker för att förhindra utveckling av nya lesioner..

Konservativ behandling av en arachnoid cysta i huvudet krävs endast med en progressiv formning. Läkemedel ordineras för att lindra inflammation, normalisera hjärncirkulationen och återställa skadade nervceller. Kursens varaktighet bestäms individuellt. Följande läkemedel används:

  • Longidaz, karipatin för resorption av vidhäftningar;
  • Actovegin, Gliatilin för att återställa metaboliska processer i vävnader;
  • Viferon, Thymogen för att normalisera immunitet;
  • Pirogenal, Amiksin - antivirala läkemedel.

Kirurgisk behandling av en araknoidformation börjar bara om konservativa tekniker är ineffektiva. Det finns sådana indikationer för kirurgiskt ingrepp:

  • risk för utbildningssprickor
  • kränkning av det mentala tillståndet
  • frekventa anfall och epileptiska anfall;
  • ökat intrakraniellt tryck;
  • ökade fokalsymtom.

Följande metoder för kirurgisk terapi används för arachnoid cystisk formationer:

  1. Dränering. Nålaspirationsmetoden avlägsnar effektivt vätska från CSF-tumören i vänster och höger lob.
  2. Bypass-operation. Tekniken innefattar dränering av formationen för att säkerställa utflödet av vätska.
  3. Fenestration. Involverar excision av en patologisk formation med hjälp av en laser.
  4. Kraniotomi. Detta är ett radikalt och effektivt förfarande. Metoden är mycket traumatisk, därför kan den leda till utveckling av farliga konsekvenser..
  5. Endoskopi. Detta är en lågtraumatisk teknik som låter dig ta bort innehållet i cystisk hålighet genom punkteringar.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av primär arachnoidbildning består i att upprätthålla en hälsosam livsstil av en kvinna under graviditeten. För att förhindra utvecklingen av sekundära formationer behöver du:

  • bibehålla normala kolesterolnivåer;
  • övervaka blodtrycksnivån
  • med utvecklingen av infektiösa eller autoimmuna sjukdomar behövs snabb behandling;
  • övervaka välbefinnande efter hjärnskador.

Arachnoid cysta är en farlig sjukdom som har allvarliga konsekvenser i avsaknad av terapi. Om en patient konsulterar en läkare omedelbart efter att ha bestämt en neoplasma, följer alla rekommendationer, är prognosen optimistisk. Annars kommer cerebrospinalvätskecysten i höger temporal lob, arachnoidcyst i pinealkörteln eller någon annan del av hjärnan så småningom att orsaka obehagliga symtom, komplikationer (kramper, epilepsi, förlust av känslighet), död.

Arachnoid cysta

En hjärncysta är en ihålig patologisk formation fylld med en vätska som liknar sammansättningen med cerebrospinalvätskan, som har olika lokalisering i hjärnan. Det finns två huvudtyper av hjärncyster: arachnoid, retrocerebellär cyster.

Arachnoid cyste i hjärnan är en godartad, ihålig bildning, fylld med vätska, som bildas på ytan av hjärnan i regionen av dess arachnoid (arachnoid) membran.

De araknoida hjärnhinnorna är en av de tre hjärnhinnorna belägna mellan den ytliga dura mater och den djupa pia mater.

Väggarna i en arachnoidcyste bildas antingen av cellerna i hjärnans arachnoidmembran (primär cysta) eller av cicatricial kollagen (sekundär cyste). En arachnoid cyste kan vara av två typer:

  • Primär eller medfödd arachnoidcyst är en konsekvens av abnormiteter i utvecklingen av hjärnans membran i fostret som ett resultat av exponering för fysiska och kemiska faktorer (läkemedel, strålningsexponering, giftiga ämnen);
  • Sekundär eller förvärvad arachnoidcysta är en konsekvens av olika sjukdomar (hjärnhinneinflammation, agenes i corpus callosum) eller en komplikation efter skador, kirurgi (blåmärken, hjärnskakning, mekanisk skada på hjärnans yttre membran).

I de flesta fall är utvecklingen av en arachnoid cyste asymptomatisk. Uttalade neurologiska symtom förekommer endast i 20% av fallen.

Bland de faktorer som påverkar utseendet och tillväxten av en arachnoid cysta är:

  • Inflammatorisk process av hjärnhinnorna (virus, infektion, araknoidit);
  • En ökning av vätsketrycket inuti cystisk bildning;
  • Hjärnskakning eller något annat trauma i hjärnan hos en patient med en redan existerande arachnoid cysta.

Symtom på arachnoid retrocerebellär cysta

I de flesta fall är hjärncyster (araknoid, retrocerebellär cystor) asymptomatiska. Dessa tumörer upptäcks under nästa undersökning av patienten eller under diagnos av neurologiska sjukdomar med liknande symtom. Symtom på en arachnoid cysta är ospecifika. Svårighetsgraden av symtomen på en arachnoid, retrocerebellär cysta beror på placering och storlek på formationen. Hos de flesta patienter observeras cerebrala symtom associerade med kompression av vissa delar av hjärnan. Det är extremt sällsynt att fokalsymtom observeras på grund av bildandet av ett hygrom, brist på arachnoidcysten.

De viktigaste symtomen på en arachnoid, retrocerebellär cysta:

  • Yrsel som inte orsakas av andra faktorer (trötthet, anemi, medicinering, graviditet hos kvinnor)
  • Illamående, kräkningar, inte orsakade av andra faktorer (tar mediciner, förgiftning, andra sjukdomar);
  • Hallucinationer, psykiska störningar;
  • Krampanfall;
  • Medvetslöshet;
  • Känslor av domningar i armar och ben, hemiparesis;
  • Huvudvärk, brist på samordning
  • Känsla av dunkande, fullhet i huvudet;
  • Hörsel- och synskada;
  • Tydligt erkännande av tinnitus samtidigt som hörseln bevaras;
  • Känsla av tyngd i huvudet;
  • Ökad smärta när du rör huvudet.

Det bör noteras att med den sekundära typen av araknoidcysta kan den kliniska bilden kompletteras med symtom på den underliggande sjukdomen eller trauma, vilket är grundorsaken till bildandet av cystisk hålighet..

Diagnostik av arachnoid cerebrospinalvätska cysta

Olika metoder används för att diagnostisera araknoid CSF-cystor (CSF-fyllda cystor). De viktigaste bland dem är magnetisk resonanstomografi och datortomografi för att detektera cystisk bildning, bestämma dess lokalisering, storlek. Intravenös administrering av kontrast gör det möjligt att skilja en araknoid CSF-cysta från en tumör (tumören ackumulerar kontrast, cysten är inte).

Man bör komma ihåg att en arachnoidcyst oftare är resultatet av en annan neurologisk sjukdom eller dysfunktion i organsystem. För att identifiera de grundläggande orsakerna till en arachnoid cysta används följande diagnostiska metoder:

  • Blodprov för att upptäcka virus, infektioner, autoimmuna sjukdomar;
  • Blodprov för koagulation och kolesterolnivåer;
  • Dopplerstudie gör att du kan upptäcka en överträdelse av blodkärlens öppenhet, vilket resulterar i att en brist på hjärnblodtillförsel utvecklas;
  • Blodtrycksövervakning, registrering av tryckfluktuationer per dag;
  • Hjärtforskning.

Noggrann identifiering av orsakerna till utvecklingen av en arachnoid cyste gör att du kan välja den optimala behandlingen för cystisk bildning och minimera risken för återfall.

Arachnoid cystabehandling

Enligt dynamiken i utvecklingen av araknoida cyster skiljer sig frusna cystiska formationer och progressiva cyster. Som regel orsakar frysta formationer inte smärtsamma känslor för patienten, de utgör ingen risk för normal hjärnaktivitet. I det här fallet krävs inte behandling av arachnoidcysten. Med frysta former av cystor syftar diagnos och behandling till att identifiera de grundläggande orsakerna till cystbildning, samt eliminera och förebygga faktorer som bidrar till bildandet av nya cystor.

Med en progressiv typ av cystiska formationer innebär behandlingen av en arachnoid cyste en uppsättning åtgärder som syftar till att identifiera och eliminera orsakerna till cysten, liksom direkt avlägsnande av cysten själv.

Medicinsk behandling av en arachnoid cyste syftar till att eliminera inflammatoriska processer, normalisera cerebral blodtillförsel, återställa skadade hjärnceller.

Med ineffektiviteten eller den låga effektiviteten hos konservativa metoder för behandling av arachnoidcyster används radikala metoder. Indikationer för operation är:

  • Risk för bristning av arachnoidcysten;
  • Störningar i en patients mentala tillstånd med ökande frekvens av krampanfall och epileptiska anfall;
  • Ökat intrakraniellt tryck;
  • Stärker fokalsymtom.

De viktigaste metoderna för kirurgisk behandling av en arachnoid cysta är:

  • Dränering - avlägsnande av vätska från håligheten genom nålaspiration;
  • Shunting - skapa en dränering för vätskeflödet;
  • Fenestrering - excision av cysta.

Arachnoid cysta: konsekvenser, prognos, komplikationer

Med snabb diagnos och behandling av arachnoidcysten är prognosen mycket gynnsam. De viktigaste riskerna förknippade med utvecklingen av en arachnoid cysta är en ökning av den cystiska kroppens kompressiva effekt på hjärncentrerna, vilket resulterar i försämrade kroppsfunktioner, liksom brott på cysten. Efter avlägsnande av arachnoidcysten kan konsekvenserna vara nedsatt hörsel och syn, talfunktion. Om en arachnoid cysta inte diagnostiseras i tid kan konsekvenserna vara extremt farliga (hydrocefalus, hjärnbråck, död).

YouTube-video relaterad till artikeln:

Informationen är generaliserad och tillhandahålls endast i informationssyfte. Vid första tecken på sjukdom, kontakta din läkare. Självmedicinering är hälsofarligt!

Arachnoiditis (arachnoid cyste)

Allmän information

Araknoidit hänvisar till infektionssjukdomar i centrala nervsystemet och är en serös inflammation i strukturerna i hjärnans eller ryggmärgs araknoidmembran. Arachnoidmembranen har inte sitt eget kärlsystem, därför är lesioner inte isolerade samtidigt och smittsamma processer sprids från hårda eller mjuka hjärnhinnor, därför tillskrivs symtomen på araknoidit slutgiltigt den serösa typen av meningit. Patologin beskrevs i detalj av den tyska läkaren Benninghaus, och för första gången användes termen i avhandlingen av A.T. Tarasenkov, som studerade tecknen på huvudinflammation och särskilt araknoidit.

Vissa forskare kallar denna sjukdom för serös meningit, men enligt ICD-10 tilldelas den koden G00 och namnet bakteriell araknoidit, G03 - som inkluderar hjärnhinneinflammation på grund av andra eller icke-subtila orsaker, inklusive araknoidit, meningit, leptomeningit, pachymeningit och G03.9 - för hjärnhinneinflammation, ospecificerad - spinal arachnoiditis NOS (ej specificerat på annat sätt).

Hjärnan har tre membran: hårda, arachnoid och mjuka. Tack vare de hårda bihålorna som bildas för utflödet av venöst blod, ger den mjuka trofism, och den araknoida är nödvändig för cirkulationen av cerebrospinalvätska. Den ligger ovanför gyrus, men tränger inte in i hjärnspåren och skiljer de subaraknoida och subdurala utrymmena. I dess struktur finns araknoida endotelceller, liksom buntar av kollagenfibriller av olika tjocklek och mängd..

Hjärnhinnans histologi

Patogenes

Araknoidit orsakar morfologiska förändringar i form av opacifiering och förtjockning av araknoidmembranet, vilket kan kompliceras av fibrinoidöverlägg. Oftast är de spillda, men i vissa fall kan de vara begränsade, det vill säga vi talar om mer grova lokala störningar som initierats av en omfattande process med araknoidit. Makroskopiska förändringar i detta fall är:

  • opacitet och förtjockning (hyperplasi av araknoid i endotel) av araknoidmembranet, dess fusion med hjärnens koroid och hårda membran;
  • diffus infiltration
  • expansion av subaraknoida slitsformationer och cisterner i hjärnbasen, utvecklingen av deras hydrops (överbefolkning med cerebrospinalvätska).

Den fortsatta förloppet av patologin leder till fibros och bildandet av vidhäftningar mellan kärl- och arachnoidmembran, nedsatt cirkulation av cerebrospinalvätska (cerebrospinalvätska) och bildandet av en eller flera arachnoidcyster. I detta fall inträffar en kränkning av cerebrospinalvätskans normala cirkulation och som ett resultat uppstår hydrocephalus, vars mekanism är baserad på två utvecklingsvägar:

  • ocklusiv - till följd av ett brott mot vätskeflödet från kammarsystemet, till exempel stängningen av öppningarna i Lyushka, Magendie med bildade vidhäftningar eller cystor;
  • resorptiv - där processerna för absorption av vätska genom strukturerna i dura mater störs, som ett resultat av en spilld "klibbig" process.

Klassificering

Det finns flera klassificeringar av araknoidit. På grundval av den etablerade orsaken är araknoidit posttraumatisk, infektiös (reumatisk, postinfluensa, tonsilogen) och giftig, från den typ av förändringar - cystisk, lim-cystisk, begränsad och diffus, enfokal och multifokal.

Beroende på den kliniska bilden och kursen skiljer man ut akut, subakut och kronisk araknoidit, men för diagnos är det viktigast att bestämma lokaliseringen av araknoidit och att förutsäga exponeringsmönstret och konsekvenserna av hjärnhinneskador..

Beroende på det föredragna lokaliseringsstället och strukturerna som är involverade i patologin kan arachnoidit vara av olika typer: cerebral, basal, optisk chiasmal, cerebellopontin, precerebellär, spinal etc..

Cerebral araknoidit

Cerebral typ av araknoidit täcker vanligtvis hjärnhinnorna i de främre hjärnhalvorna och områdena i den centrala gyrien, vilket inte bara påverkar det archnoid endotel utan också strukturerna av pia mater med bildandet av vidhäftningar mellan dem. Som ett resultat av vidhäftningsprocessen bildas cyster med spritliknande innehåll. Förtjockning och förtjockning av cystor kan leda till xantokroma tumörliknande formationer med högt proteininnehåll, vilket kan manifestera sig som utveckling av status epilepticus.

Arachnoid cyste i hjärnan

Optisk-chiasmal araknoidit

Det är oftast lokaliserat i det chiasmatiska området och påverkar hjärnans bas, vilket involverar optiska nerver och deras skärningspunkt i patologi. Detta underlättas av traumatisk hjärnskada (hjärnskakning eller hjärnskakning), infektiösa processer i bihålorna, liksom sjukdomar som tonsillit, syfilis eller malaria. Det kan leda till oåterkallelig synförlust, som börjar med smärta bakom ögonkulorna och synstörning, vilket kan leda till ensidig och bilateral temporal hemianopsi, central scotoma, koncentrisk förträngning av synfält.

Utvecklingen av patologin är långsam och inte strikt lokal, den kan spridas till områden avlägsna från chiasmen, vanligtvis åtföljt av bildandet av flera vidhäftningar, cystor och till och med bildandet av ett ärrmembran i området för chiasmen. En negativ effekt på optiska nerver orsakar deras atrofi - helt eller delvis, vilket tillhandahålls av mekanisk kompression genom vidhäftningar, bildandet av kongestiva bröstvårtor och en störning i blodcirkulationen (ischemi). Samtidigt lider initialt ett av ögonen i större utsträckning, och efter några månader är det andra också involverat..

Spinal arachnoiditis

Förutom dessa välkända orsaker kan spinal spinal arachnoiditis orsakas av furunkulos och purulenta abscesser av olika lokalisering. Samtidigt orsakar cystisk begränsade formationer symtom som liknar en extramedullär tumör, symtom på kompression av ryggmärgsstrukturerna, såväl som radikulärt syndrom och ledningsstörningar, både motoriska och sensoriska.

Kroniska inflammatoriska processer orsakar dissociering av proteinceller i cerebrospinalvätskan och påverkar oftare den bakre ytan av ryggmärgen i bröst-, ländryggen eller cauda equina. De kan spridas till flera rötter eller, med diffusa lesioner, till ett stort antal, förändra den nedre gränsen för känslighetsstörning.

Spinal archnoiditis kan uttryckas:

  • i form av stickningar, domningar, svaghet i benen, ovanliga känslor i armar och ben;
  • förekomsten av benkramper, muskelspasmer, spontan ryckning;
  • i form av en störning (ökning, förlust) av sådana reflexer som knä, häl;
  • anfall av svår skyttevärk som elektriska stötar eller tvärtom värkande smärta i nedre delen av ryggen;
  • störningar i bäckenorganen, inklusive minskad styrka.

Irritation och kompression av cortex och närliggande delar av hjärnan med araknoidit kan kompliceras genom bildandet av en cysta av olika slag - retrocerebellar, cerebrospinalvätska, vänster eller höger temporal region.

Retrocerebellär arachnoid cyste

Den retrocerebellära cysten bildas när choroid plexus i den fjärde kammaren förskjuts upp och tillbaka från den intakta vermiforma delen av lillhjärnan. För att identifiera denna typ av cysta är CT och MR ungefär lika informativa..

Arachnoid CSF-cysta

Det är vanligt att skilja mellan intracerebrala och subaraknoida vätskecyster, de förra är vanligare hos vuxna, och de senare är mer typiska för barn, vilket är mycket farligt och orsakar mental retardation.

CSF-cystor bildas av araknoid endotel eller cikatricial kollagen, fylld med cerebrospinalvätska. De kan vara medfödda eller bildas under resorptionen av intracerebrala blödningar, foci av blåmärken och retardation i hjärnan, i zonen för ischemisk mjukning efter skador. De kännetecknas av en långvarig remittering som initierar epileptiska anfall av olika struktur, varaktighet och frekvens..

CSF-cysta kan också bero på subaraknoidalblödning eller från reaktiv vidhäftande leptomeningit.

Arachnoid cyste i rätt temporala regionen

En cysta i rätt temporal region kan orsaka huvudvärk, en känsla av dunkande, klämning av huvudet, ljud i örat, illamående, anfall, okoordinerade rörelser.

Araknoida cyster är frysta, har stabilitet och orsakar oftast inte obehag eller hjärnproblem. En asymptomatisk kurs kan leda till att bildningen detekteras endast under hjärntomografi om man misstänker araknoidit..

Arachnoid cyste i vänster temporala lob

Om cysten i den vänstra temporala loben är progressiv kan den gradvis öka fokalsymptomen på grund av tryck på hjärnan. Vanligtvis är det beläget i området till vänster temporal lob och ser ut som en expansion av det yttre cerebrospinalvätskeutrymmet.

När en patient lär sig information om en cysta i det vänstra temporala området visar det sig ofta att detta inte är dödligt och kanske inte orsakar negativa symtom. I vissa fall finns det dock en risk att utveckla talstörningar (sensorisk afasi), förlust av synfält, plötsliga kramper i extremiteterna eller hela kroppen.

Anledningarna

Det finns flera sätt att utveckla inflammation i araknoidmembranen och det har fastställts att araknoidit är polyetiologisk och kan bero på faktorer som:

  • uppskjutna akuta och kroniska infektiösa processer (inklusive influensa, reumatism, mässling, scharlakansfeber, sepsis, lunginflammation, syfilis, tuberkulos, brucellos, toxoplasmos, osteomyelit i skallenben);
  • inflammatoriska sjukdomar i paranasala bihålor;
  • akut eller oftare kronisk purulent otitis media, speciellt orsakad av lågvirulenta mikroorganismer eller toxiner;
  • komplikation av purulent otitis media, till exempel labyrintit, petrosit, sinustrombos;
  • komplikation av läkt purulent meningit eller hjärnabscesser;
  • kronisk berusning med alkohol, bly, arsenik;
  • olika skador - kraniocerebrala och ryggmärgsskador (främst som återstående effekter);
  • reaktiv inflammation orsakad av långsamt växande tumörer eller encefalit, oftast av icke-suppurativ otogen.

Symtom på hjärnans araknoidit

Symtom på araknoidit orsakas vanligtvis av intrakraniell högt blodtryck, i mer sällsynta fall - hypotension av cerebrospinalvätska, liksom manifestationer som återspeglar lokalisering som påverkar hjärnhinneprocesserna. Dessutom kan allmänna eller lokala symtom råda, beroende på detta, de första symptomen och den kliniska bilden förändras.

Den ursprungliga subakuta sjukdomsförloppet kan så småningom förvandlas till en kronisk form och manifestera sig i form av allmänna hjärnsjukdomar:

  • lokal huvudvärk, förvärrad av spänning, den mest intensiva - på morgonen kan de orsaka illamående och kräkningar;
  • utvecklingen av ett hoppsymptom när smärta uppträder lokalt under studsande eller obekväma unamortized rörelse med en landning på hälarna;
  • yrsel av icke-systemisk karaktär;
  • sömnstörningar
  • minnesskada;
  • mentala störningar;
  • förekomsten av orsakslös irritabilitet, allmän svaghet och ökad trötthet.

Fokala störningar beror främst på platsen för patologins utveckling och kan manifestera sig som symtom på skador på trigeminus-, abducens-, hörsel- och ansiktsnerven. Förutom:

  • Med konvexital (konvex) araknoidit påverkar inflammatoriska processer områdena i den centrala gyrien och de främre delarna av hjärnhalvorna, medan fenomenet irritation av hjärnstrukturerna råder över manifestationerna av funktionsförlust, som uttrycks i form av anisoreflexi, central pares, generaliserade och Jacksonian epileptiska anfall, cirkulationsstörningar störningar i känslighet och rörelse (mono- eller hemipares).
  • Med inflammation i basregionerna (optisk-chiasmal, cerebellopontine och i regionen av den posterokraniala fossa) uppträder oftast hjärnsymtom och funktionerna i skalbasens nerver försämras.
  • Optisk-chiasmal araknoidit manifesteras av en minskad synskärpa och förändringar i fält, som liknar optisk neurit och i kombination med autonom dysfunktion - skarp dermografi, förbättrad pilomotorisk reflex, riklig svettning, akrocyanos, ibland törst, ökad urinering, hyperglykemi.
  • Patologi som påverkar hjärnbensområdet orsakar pyramidala symtom, liksom tecken på skador på ögonmotoriska nerver och hjärnhinnets tecken.
  • Arachnoidit i cerebellopontinvinkeln orsakar huvudvärk i occipitalregionen, tinnitus, neuralgi, paroxysmal yrsel, ibland med kräkningar, ensidiga cerebellära störningar - när patienten snubblar eller håller tyngden på ett ben - fallet faller på sidan av lesionerna; med en grundlig undersökning är det möjligt att avslöja ataktisk gång, horisontell nistagmus, pyramidala symtom, dilaterade vener i fundus, framkallad av nedsatt venutflöde.
  • Om den stora (occipitala) cisternen påverkas, utvecklas sjukdomen akut med feber, tvångsmässig kräkningar, smärta i baksidan av huvudet och livmoderhalsen, som förvärras av hosta, försöker vända huvudet eller göra en plötslig rörelse.
  • Lokalisering av inflammatoriska processer i området IX, X, XII par av kranialnerver leder till nystagmus, ökade senreflexer, pyramidala och meningeala symtom.
  • Arachnoidit i den bakre kranialfossan kan påverka V, VI, VII, VIII par kranialnerver och orsaka intrakraniell hypertoni med hjärnhinnesymtom, cerebellär och pyramidala störningar, till exempel ataxi, asynergi, nystagmus, adiadokokinis, huvudvärk blir ett permanent symptom, ett av de tidigaste.
  • Diffusa lesioner framkallar cerebrala fenomen och ojämn utvidgning av ventriklarna, vilket uttrycks i förekomsten av ett frontalt, hypotalamus-, temporal-, midbrain- och cortical syndrom, patologi initierar ett brott mot det normala utbytet av cerebrospinalvätska, fuzzy pyramidala symtom, kan påverka enskilda kranialnerver.

Analyser och diagnostik

När man ställer en diagnos är det absolut nödvändigt att utföra differentiell diagnos med abscesser och tumörer i den bakre kranialfossan eller andra delar av hjärnan. För att bestämma araknoidit är det viktigt att göra en omfattande och detaljerad undersökning av patienten.

Elektroencefalografi, angiografi, pneumoencefalogram, scintigrafi, vanliga kraniogram, röntgen av skallen, myelografi, CT, MR är vägledande. Dessa studier avslöjar intrakraniell hypertoni, lokala förändringar i biopotentialer, expansion av det subaraknoida utrymmet, cisterner och ventriklar i hjärnan, cystiska formationer och fokala förändringar i hjärnans substans. Endast om det inte finns någon trängsel i fundus, kan en ländryggsstans tas från patienten för att detektera måttlig lymfocytisk pleocytos och lätt proteincellsdissociation. Dessutom kan ett index- och finger-nästest vara nödvändigt..

Behandling

Nyckeln till framgångsrik behandling av araknoidit är eliminering av infektionskällan, oftast otitis media, bihåleinflammation etc. med standardterapeutiska doser av antibiotika. Det är bäst när ett omfattande, individuellt tillvägagångssätt används för att eliminera oönskade konsekvenser och komplikationer, inklusive:

  • Recept av desensibiliserande och antihistaminer, till exempel difenhydramin, diazolin, suprastin, tavegil, pipolfen, kalciumklorid, histaglobulin och andra.
  • Lindring av krampanfall med antiepileptika.
  • Diuretika och avsvällande medel kan ordineras för att minska intrakraniellt tryck.
  • Användning av läkemedel med absorberbar verkan (till exempel lidas), normalisering av intrakraniellt tryck, samt läkemedel som förbättrar hjärncirkulationen och metabolismen.
  • Vid behov, användning av psykotropika (antidepressiva medel, lugnande medel, lugnande medel).
  • För att stimulera kroppens kompenserande och adaptiva egenskaper administreras intravenös glukos med askorbinsyra, kokarboxylas, vitaminer från grupp B, aloextrakt.

Arachnoid cysta

En arachnoid cysta är en godartad neoplasma som ligger i området av arachnoid (arachnoid) membran i hjärnan, som är fylld med en vätska som liknar cerebrospinalvätska i sammansättning. Därför kallas det också arachnoid cerebrospinal fluid cyste..

Arachnoid cysta bör särskiljas från retrocerebellär cysta. Den första ligger på ytan av hjärnan, den andra är inuti den (på platserna för död av den grå substansen)

Araknoida cystor kan vara medfödda eller förvärvade. Förvärvade resultat från inflammation i hjärnhinnorna, blödningar, trauma, Marfans sjukdom, efter kirurgiska ingrepp.

Som regel är arachnoidcyster asymptomatiska. Men ibland kan de åtföljas av huvudvärk, illamående, hallucinationer, psykiska störningar.

Behandling av en arachnoid cysta är nödvändig om cysten ökar i storlek, orsakar vissa symtom eller om det finns en risk att utveckla nya cystiska formationer. Den huvudsakliga behandlingsmetoden är kirurgisk.

Orsaker till arachnoid cyste

En cysta av denna typ kan vara närvarande i en person från födelseögonblicket eller utvecklas under hela livet.

En medfödd cysta är resultatet av onormal utveckling av hjärnhinnorna på grund av exponering för kemiska och fysiska faktorer (giftiga ämnen, strålningsexponering, läkemedel).

En förvärvad cysta uppstår som en följd:

  • Tidigare inflammatoriska sjukdomar (araknoidit, hjärnhinneinflammation, fästingburen encefalit, viral hjärnskada);
  • Traumatisk hjärnskada;
  • Uppskjuten hjärnkirurgi;
  • Agenes av corpus callosum;
  • Cirkulationsstörningar i hjärnan;
  • Marfans sjukdom - ärftlig bindvävssjukdom.

De främsta orsakerna till tillväxten av denna typ av neoplasmer är:

  • Inflammation i hjärnhinnorna;
  • Ökat tryck av den intrakavitära vätskan;
  • Trauma.

Arachnoid cysta symtom

I de flesta fall förekommer en arachnoid cysta, som en retrocerebellär cysta, utan symtom. Uttalade tecken på sjukdomen observeras endast i 20% av fallen..

Symtom och deras svårighetsgrad bestäms av platsen och storleken på cysten.

Hos majoriteten av patienterna manifesteras cerebrala symtom, vilket orsakas av kompression av vissa delar av hjärnan av tumören. Fokalsymtom är sällsynta och orsakas av bristning av en cysta eller bildandet av ett hygrom.

De viktigaste symptomen på en cysta inkluderar:

  • Huvudvärk och yrsel som inte är förknippad med överansträngning, medicinering, anemi, graviditet och andra faktorer;
  • Illamående och kräkningar (utan någon uppenbar anledning);
  • Psykiska störningar och hallucinationer;
  • Medvetslöshet;
  • Krampanfall;
  • Domningar i olika delar av kroppen;
  • Nedsatt samordning;
  • Känsla av klämma och dunkande i huvudet;
  • Syn- och hörselnedsättning;
  • Tinnitus som inte åtföljs av hörselnedsättning;
  • Ökad smärta vid rörelse av huvudet.

Med en förvärvad arachnoidcyst kan den kliniska bilden av sjukdomen kompletteras med symtom på trauma eller den underliggande sjukdomen, vilket är orsaken till neoplasman..

Konsekvenser av en arachnoid cysta

Om neoplasman fortskrider snabbt fortsätter vätska att ackumuleras inuti den, vilket sätter press på de angränsande områdena i hjärnan. Resultatet av detta är en ökning av symtomen på sjukdomen, utvecklingen av synskador, hörsel, mentala processer.

Med en bristning av en tumör och med särskilt allvarliga former av sjukdomen i avsaknad av nödvändig behandling kan konsekvenserna av en arachnoid cysta vara ganska allvarlig (hjärnbråck, hydrocefalus, patientdöd).

Diagnostik av arachnoidcysten

Eftersom arachnoid liquor cyste inte har några specifika tecken, är diagnosen baserad på användning av instrumentella och laboratorieforskningsmetoder.

Så med hjälp av magnetisk resonanstomografi eller datortomografi är det möjligt att exakt bestämma placeringen och storleken på neoplasman.

Dessutom, för att fastställa orsakerna som ledde till utvecklingen av cysten, utför:

  • Dopplerundersökning av kärlen i huvudet och nacken för att upptäcka de platser för vasokonstriktion som förser hjärnan med arteriellt blod, eftersom orsaken till cystbildning kan vara fokaldöd för medulla på grund av otillräcklig blodtillförsel;
  • en studie av det kardiovaskulära systemet, eftersom hjärtsvikt eller störningar i hjärnblodtillförselns rytm kan leda till störningar som orsakar utveckling av arachnoidcyster;
  • ett blodprov för koagulerbarhet och kolesterolnivåer, eftersom ökad blodkoagulering och höga kolesterolkoncentrationer orsakar blockering av hjärnkärlen, vilket kan leda till bildning av cystor;
  • blodtrycksövervakning, eftersom tryckstegringar leder till stroke och utveckling av cystor efter stroke;
  • blodprov för att upptäcka neuroinfektioner och autoimmuna sjukdomar i nervsystemet.

Araknooidcysta bör skilja sig från subduralt hygrom, epidermoid cysta, kronisk subdural blödning, hemangioblastom, pilocytiskt astrocytom, cystiska tumörer från det bevarade embryonröret, icke-neoplastiska cystor, neurocysticercosis, neuroglialcyster.

Arachnoid cystabehandling

Valet av en metod för behandling av en arachnoid cysta beror på resultaten av diagnosen.

Om cysten är liten i storlek växer den inte och visar inga symtom, då krävs ingen speciell behandling - det räcker att genomföra planerade regelbundna undersökningar för att kontrollera utvecklingen av sjukdomen.

Om cysten är signifikant i storlek, det finns en intensifierande fokalsymptomatologi, krampanfall ökar, sjukdomen kompliceras av blödning, då är det anledningen till en operation för att ta bort cysta. För närvarande används endoskopiska metoder för kirurgisk intervention i stor utsträckning vid behandling av arachnoid cerebrospinalvätska cyster. Endoskopisk avlägsnande av cysten består i att tränga igenom cystisk bildning och pumpa ut den intrakavitära vätskan från den.

Om den här typen av operation av någon anledning inte kan genomföras, utförs en bypass- eller mikronurokirurgisk operation.

Hjälpbehandling för denna sjukdom innefattar utnämning av antioxidanter som ökar motståndet hos hjärnceller mot ökat intrakraniellt tryck; nootropics - för att öka mängden glukos och syre i hjärnceller.

Således är en arachnoid cyste en allvarlig sjukdom som, om den upptäcks i rätt tid och korrekt behandling, har en gynnsam prognos för patienten. Annars kan allvarliga komplikationer förknippade med nedsatta mentala funktioner, utveckling av hydrocefalus och patientens död utvecklas.