Huvud > Trauma

Mydocalm-injektioner: indikationer för användning, instruktioner, recensioner av patienter och läkare

Mydocalm i injektioner är en injektionslösning som ordineras för patienter med ökad muskeltonus, vilket framkallas av neurologiska sjukdomar. Läkemedlets verkan syftar till att slappna av musklerna, lindra hypertonicitet och spasticitet och ge en smärtstillande effekt.

I det här fallet påverkar inte läkemedlet medvetandet och tillståndet i centrala nervsystemet som helhet. Mydocalm i ampuller är ett centralt verkande muskelavslappnande medel, tillhör aminoketongruppen.

En ampull av Mydocalm innehåller en dos av 1 ml, lösningens huvudsakliga kemiska sammansättning:

  • 100 mg a-tolperison hydroklorid;
  • 2,5 mg - lidokain.
  • konserveringsmedel och antiseptiskt medel - metylparahydroxibensoat;
  • eter av dietylenglykolmonoetyl, erhållen med användning av etylenoxid med etanol;
  • destillerat vatten för injektion.

Farmakologisk profil

Ett läkemedel som minskar skelettsystemet, vilket är förknippat med en minskning av motorfunktionerna, i värsta fall är en fullständig begränsning av rörelsen.

Läkemedlets verkningsmekanism syftar till att normalisera överföringen av informationssignaler från hjärnan till den övre ryggmärgen, medan nivån på reflex excitabilitet hos den senare minskar.

Främjar överföring av intracellulära signaler i skelettmuskelvävnad, är en H-antikolinerg. Tolperison som finns i läkemedlet påverkar minskningen av muskelspasmer och minskar effekten av sjukdomar som åtföljs av ökad ton eller dystoni.

Den sekundära effekten av läkemedlet är att minska överföringen av nervimpulser under intaget av kalciummättat med joner i kroppen. Normaliserar motorfunktionernas stabilitet. Lidokainet i beredningen har en lokal smärtstillande effekt.

Kemiska reaktioner som uppstår när de exponeras för läkemedlet metaboliseras i hög hastighet i matsmältningssystemen, såsom lever och njurar. Mydocalm utsöndras i urinen med mer än 99% inom cirka en och en halv timme..

Handlingsmekanism

Denna riktning har inte studerats helt, men läkemedlets huvudfunktion syftar till att korrigera överföringen av impulser från hjärnan till ryggmärgen, samt minska den ökade excitabiliteten hos den senare. Reglerar överföringen av signaler mellan nervceller i hela kroppen.

Det orsakar en avmattning i verkan av biologiskt aktiva substanser för överföring av nervimpulser eller flöde av kalciumjoner till kontaktpunkterna mellan nervceller..

Indikationer och kontraindikationer för användning

De viktigaste indikationerna för användning av Mydocalm:

  • muskelhypertonicitet, som ökar med ansträngning eller spänning, och som orsakar motstånd även med svag rörelse;
  • spasticitet i skelettmuskelvävnad, vilket framkallar styvhet i rörelser, dålig orientering av extremiteterna i rymden och nedsatt tal;
  • med muskeldystonisyndrom;
  • neurologisk myasthenia gravis.

Hypertonicitet och spasticitet kan i sin tur orsakas av följande sjukdomar (vilket innebär att Mydocalm-injektioner kan användas i komplex terapi):

  • efter en stroke
  • med skador på nervstrukturer som påverkar sammanhållningen och komplexiteten i rörelser;
  • efter olika ryggmärgsskador;
  • multipel skleros;
  • med inflammation i ryggmärgen och hjärnan, som orsakas av berusning, allergiska reaktioner eller virus;
  • under dystrofi i ryggraden;
  • med artros;
  • kroniska sjukdomar i ryggraden;
  • stelhet i musklerna i livmoderhals- och axelregionen;
  • ländryggssyndrom, som orsakas av osteokondros i ländryggen eller bröstkorgen.

Vad mer hjälper Midocalm?

I interaktion med andra läkemedel kan läkemedlet ordineras för:

  • komplikationer orsakade av diabetes mellitus;
  • kronisk artärsjukdom vars symtom initialt uttrycks av domningar i lemmarna eller halthet;
  • diffus sklerodermi, åtföljd av fibroider i huden och inre organ;
  • Raynauds syndrom, som utvecklas på grund av kapillär kramp;
  • brist på blodtillförsel till kapillärer.

Användningen av Mydocalm är kontraindicerad i sådana fall:

  • individuell intolerans;
  • period av graviditet och amning;
  • svår myasthenia gravis som påverkar musklerna i ansiktet, tungan och nacken.

Läkemedlet är inte ordinerat till personer under 18 år.

Injektions- och doseringsregim

Midocalms injektioner skapades speciellt så att läkemedlet inte kommer in i magen. Läkemedlet administreras intramuskulärt eller intravenöst.

Den rekommenderade dosen för injektioner är som följer:

  • intramuskulärt - utnämna 100 mg två gånger om dagen;
  • intravenöst - 100 mg dagligen, men introduktionen ska vara långsam eller så att droppmetoden väljs.

Läkemedlet, som används i form av injektioner, verkar snabbt. Antalet injektioner bestäms av den behandlande läkaren, beroende på sjukdomens utveckling och försummelse.

Överdoseringsfall och biverkningar

Det finns inga exakta uppgifter om kroppens reaktioner vid överdosering av läkemedlet. Enligt studier som utförts på råttor fann man att i fall av en ökning av koncentrationen av den aktiva substansen i blodet över normen noteras följande:

  • vissa störningar i samordning av rörelser, vilket orsakas av muskelsvaghet;
  • obstruktion av kroppens andningsfunktioner, möjligen tills hjärtat slutar helt och dör.

Om dosen överskrids rekommenderas magsköljning följt av stödjande behandling..

I allmänhet observeras följande biverkningar vid missbruk av Mydocalm:

  • ökad irritabilitet;
  • kramper;
  • andfåddhet, vilket leder till andningsförlamning.

speciella instruktioner

Under användningsperioden krävs en försiktighet när du utför arbete, vilket åtföljs av en ökad koncentration av uppmärksamhet, inklusive ansvaret för personens och andras hälsa. Till exempel kör fordon, arbetar med verktygsmaskiner med öppna roterande element och arbetar på höjder.

Så konstigt som det kan verka är Mydocalm och alkohol kompatibla, eftersom läkemedlet inte ökar effekten av alkohol på kroppen.

Det är dock värt att avstå från att ta alkoholhaltiga drycker under behandlingen, annars kan läkemedlet också orsaka en negativ effekt på kroppen..

Så med ökad känslighet är huvudvärk, illamående, nedsatt aptit och störningar i mag-tarmkanalen möjlig. Klåda, Quinckes ödem, dyspné och anafylaktisk chock kan orsakas.

En ökad interaktion mellan läkemedlet och psykotropa läkemedel, läkemedel för anestesi och läkemedel som sänker skelettmuskulaturen. Detta märks mest med den effektiva effekten av Mydocalm.

Under graviditetsperioden, om risken är motiverad, är det under de första tre månaderna tillåtet att ordinera injektioner, men under överinseende av en specialist och frånvaron av samtidig sjukdomar och kontraindikationer.

Eftersom det inte finns några uppgifter om läkemedlets kemikaliers penetrering i bröstmjölk är det värt att vägra att använda läkemedlet under amning. För barn är utnämningen av ett läkemedel i injektioner kontraindicerat.

Praktisk applikationserfarenhet

Recensioner av läkare och patienter som fick Mydocalm-injektioner.

Läkemedlet Mydocalm ordinerades till mig av en lokal läkare, jag hade spasticitet på vänster sida efter en stroke. Till att börja med drack jag 50 mg piller men kände ingen förbättring. Då ökade dosen till 150 mg för en enstaka dos, naturligtvis, det fanns en effekt, men jag började ständigt bli sjuk, min aptit försvann helt och trycket började sjunka kraftigt.

Jag var tvungen att vägra en sådan form av botemedlet, och sedan ordinerade specialisten injektioner till mig. Nu är allt underbart och det finns inga biverkningar och effekten märks. Detta är en utmärkt lösning - injektioner.

Maria Yu, 49

Jag är 60 år gammal. Jag förstår förändringarna i kroppen - det här är främst ålder. Men på något sätt kan du försörja dig själv.

Mina leder gjorde ont och nyligen har jag till och med börjat halta. Läkaren ordinerade mydocalm-injektioner. Först var jag till och med rädd för att ge sådana injektioner, jag trodde att de skulle somna på språng. Men läkaren insisterade på egen hand och nu fortsätter jag att sätta dem. Villkoren har förbättrats och jag upplever inga oönskade fenomen.

Nikolay K, 60

Enligt observationsresultaten observeras en signifikant förbättring av patientens tillstånd efter användning av Mydocalm-injektioner. Smärtan minskar och laboratorietestresultaten återgår till det normala.

Efter att ha kommunicerat med patienter kan man ofta dra slutsatsen att behandlingen inte alltid behöver avslutas och att injektionen kan avbrytas. Naturligtvis rekommenderar jag fortfarande att göra allt enligt reglerna..

Läkemedlets kvalitets- och prisindikatorer överträffar alla förväntningar, och läkemedlet är en av de bästa. Ändå är det inte värt att delta i självbehandling, det är bättre att rådgöra med en specialist.

Dmitry R, ​​allmänläkare

Jag är engagerad i behandlingen av muskuloskeletala systemet, huvudsakligen är mina patienter äldre. Mydocalm finns ofta i mina recept - produkten är effektiv och säker vid rätt dosering.

Oleg G, traumatolog

Från råd från vanliga människor

Läkemedlet har sina fördelar och nackdelar, som alla andra läkemedel. Det rekommenderas inte att använda läkemedlet på egen hand, eftersom endast en läkare kommer att kunna diagnostisera och identifiera alla möjliga biverkningar korrekt, baserat på slutsatser från andra specialister eller laboratoriestudier som har registrerats i journalen.

Användningen av läkemedlet utan recept från läkare kan orsaka många negativa reaktioner, särskilt ödem, som måste avlägsnas med hjälp av diuretika, vilket i sin tur också skadar kroppen. Efter den första injektionen bör du berätta för din läkare om din hälsa för att fatta ett ytterligare beslut om användningen av produkten.

Läkemedelspris

Läkemedlet finns i ampuller, 1 ml vardera i en mängd av 5 stycken per förpackning. Ungefärligt pris för en förpackning med ampuller med Midocalm 520 rubel.

Lagring av läkemedlet i tre år vid rumstemperatur, skyddad från solen. Villkoret för att lämna ut från apotek är strikt efter att ett recept föreskrivs.

Mydocalm® (1 ml)

Instruktioner

  • ryska
  • қazaқsha

Handelsnamn

Internationellt icke-proprietärt namn

Doseringsform

Injektionsvätska, lösning, 1 ml

Sammansättning

1 ml lösning innehåller

aktiva substanser: tolperisonhydroklorid 100 mg

lidokainhydroklorid 2,5 mg,

hjälpämnen: metylparahydroxibensoat, dietylenglykolmonoetyleter, vatten för injektionsvätska

Beskrivning

Transparent, färglös eller något grönaktig lösning med en specifik lukt.

Farmakoterapeutisk grupp

Muskelavslappnande medel. Muskelavslappnande medel av central handling. Andra centralt verkande muskelavslappnande medel.

Farmakologiska egenskaper

Farmakokinetik

Maximal koncentrationstid (Тсmax) 0,5-1 timmar Biotillgänglighet - cirka 20% (på grund av den uttalade effekten av "första pass" genom levern).

Tolperison metaboliseras i levern och njurarna. Farmakologisk aktivitet av metaboliter är okänd.

Halveringstiden (T1 / 2) efter intravenös administrering är cirka 1,5 timmar. Utsöndras av njurarna som metaboliter (99%).

Farmakodynamik

Mydocalm® är ett centralt verkande muskelavslappnande medel. Handlingsmekanismen är inte helt klarlagd. Som ett resultat av membranstabiliseringen och lokalbedövningsverkan gör det det svårt att genomföra excitation i de primära afferenta fibrerna, vilket blockerar ryggmärgs mono- och polysynaptiska reflexer. Den sekundära verkningsmekanismen är sannolikt blockeringar av sändarens frisättning genom att blockera inträde av kalciumjoner i synapser. Minskar beredskapen för hjärnstammens retikulospinalreflexer. I många experimentella djurmodeller minskar läkemedlet den ökade muskeltonus och styvhet som orsakas av decerebration.

Stärker perifer cirkulation. Denna effekt är inte relaterad till läkemedlets effekt på centrala nervsystemet. Det kan bero på den svaga antispasmodiska och antiadrenerga verkan av tolperison.

Indikationer för användning

- hypertonicitet och spasm av strimmiga muskler vid organiska sjukdomar i centrala nervsystemet (pyramidskada, multipel skleros, stroke, myelopati, encefalomyelit)

- muskelhypertoni och spasm vid sjukdomar i muskuloskeletala systemet (spondylos, spondyloartros, cervikala och ländryggssyndrom, artros i stora leder)

- rehabilitering efter ortopediska och traumatologiska operationer

- utplånande kärlsjukdomar (utplåning av åderförkalkning i kärlen, diabetisk angiopati, tromboangiit obliterans, Raynauds sjukdom), sjukdomar som uppstår med vasospasm i artärerna och nedsatt vaskulär innervering (akrocyanos, intermittent angioneurotisk dysbasi)

Administreringssätt och dosering

Vuxna intramuskulärt eller intravenöst långsamt.

100 mg 2 gånger dagligen, intramuskulärt eller 100 mg 1 gång dagligen intravenöst (en gång), är den genomsnittliga behandlingstiden 7 dagar. Varaktigheten av behandlingen bestäms av den kliniska bilden av sjukdomen och den behandlande läkaren.

Patienter med nedsatt njurfunktion

Data om användning hos patienter med nedsatt njurfunktion är begränsade. Det fanns en högre förekomst av biverkningar i denna patientgrupp. Patienter med måttligt nedsatt njurfunktion bör titrera dosen och övervaka noggrant. Rekommendera inte användning av tolperison hos patienter med svårt nedsatt njurfunktion.

Patienter med nedsatt leverfunktion

Data för användning hos patienter med nedsatt leverfunktion är begränsade. Det fanns en högre förekomst av biverkningar i denna patientgrupp. Patienter med måttligt nedsatt leverfunktion ska titrera dosen och övervaka noggrant. Rekommendera inte användning av tolperison hos patienter med svår leverfunktion.

MIDOKALM-RICHTER 0,1 + 0,0025 / ML 1ML N5 AMP R-R

Lösning för i / v- och i / m-administration

tolperisonhydroklorid 100 mg lidokainhydroklorid 2,5 mg Hjälpämnen: metylparahydroxibensoat, dietylenglykolmonoetyleter, vatten d / i.

In / m, långsamt, vuxna - 100 mg (baserat på tolperison) 2 gånger om dagen eller 100 mg 1 gång om dagen

Muskelavslappnande medel av central handling

Under graviditet och amning kan läkemedlet endast användas (särskilt under graviditetens första trimester) om den förväntade nyttan för modern överväger den ökade risken för fostret. Under behandlingsperioden måste man vara försiktig när man kör fordon och deltar i andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration av uppmärksamhet och hastighet av psykomotoriska reaktioner.

Det kan användas i kombination med lugnande medel, hypnotika och läkemedel som innehåller etanol (har ingen ytterligare lugnande effekt). Förbättrar inte den nedsättande effekten av etanol på centrala nervsystemet

Muskelavslappnande medel av central handling. Det har membranstabiliserande, lokalbedövande effekter. Det hämmar ledningen av impulser i de primära afferenta fibrerna och motorneuronerna, vilket leder till blockering av spinala mono- och polysynaptiska reflexer. Förmodligen hämmar det sekundärt frisättningen av mediatorer genom att hämma inträde av Ca2 + i synapser. I hjärnstammen eliminerar det underlättandet av ledningen av excitation längs retikulospinalvägen. Stärker perifert blodflöde oavsett påverkan av centrala nervsystemet. De svaga antispasmodiska och alfa-adrenerga blockerande effekterna av tolperison spelar en roll i utvecklingen av denna effekt..

Hypertonicitet och kramp i strimmiga muskler som härrör från organiska sjukdomar i centrala nervsystemet (inklusive skador i pyramidkanalen, multipel skleros, stroke, myelopati, encefalomyelit), muskuloskeletala systemet (inklusive spondylos, spondyloartros, cervikal och ländryggssyndrom, artros i stora leder). Rehabiliteringsbehandling efter ortoped- och traumakirurgi. Som en del av kombinationsbehandling: utplånande kärlsjukdomar (utplånande ateroskleros, diabetisk angiopati, tromboangiitis obliterans, Raynauds sjukdom, diffus sklerodermi); sjukdomar som härrör från störningar i vaskulär innervering (akrocyanos, intermittent angioödem).

Överkänslighet (inklusive lidokain), myasthenia gravis, graviditet, amningsperiod, barndom

Muskelsvaghet, huvudvärk, minskat blodtryck, illamående, kräkningar, obehag i buken (biverkningar försvinner vanligtvis när dosen reduceras). I sällsynta fall - allergiska reaktioner: hudutslag (inklusive erytematös, urtikaria), klåda i huden, angioödem, anafylaktisk chock, andfåddhet). Symtom: vid oral administrering av 300-600 mg av läkemedlet till barn observerades irritabilitet i vissa fall. I djurförsök har stora doser orsakat ataxi, toniska och kloniska anfall, dyspné och andningsförlamning. Behandling: ingen specifik motgift, symptomatisk och stödjande behandling.

1 ml - mörka glasampuller (5) - plastbrickor (1) - kartongförpackningar.

Mydocalm-injektioner: bruksanvisning

Mydocalm-injektioner - ett läkemedel som ordineras för ökad muskeltonus orsakad av neurologiska sjukdomar.

Farmakologisk grupp

N-cholitics i kombinationer, centralt verkande muskelavslappnande medel

Släpp formulär

Färglös eller lätt grönaktig lösning för intramuskulär eller intravenös administrering, med en specifik lukt, bruna glasampuller med brytpunkt, plastbricka, kartong

Sammansättning

Aktivt aktivt ämne:

tolperisonhydroklorid, 100 mg;

lidokainhydroklorid, 2,5 mg

Hjälpämnen:

dietylenglykolmonoetyleter, renat vatten för injektion, metylparahydroxibensoat

farmakologisk effekt

Muskelavslappnande medel (främjar avslappning av skelettmuskler)

Farmakodynamik

Den aktiva komponenten i läkemedlet, tolperisonhydroklorid, fungerar som ett centralt muskelavslappnande medel. Dess exakta verkningsmekanism är inte vetenskapen i dag. Denna farmakologiska substans ger en membranstabiliserande effekt och förhindrar ledning av excitation i de primära afferenta fibrerna, vilket blockerar polysynaptiska och monosynaptiska spinalreflexer. Med största sannolikhet är de sekundära verkningsmekanismerna för tolperisonhydroklorid att blockera frisättningen av sändare genom att förhindra inträde av kalciumjoner i synapser.

Under påverkan av denna komponent minskar reflexberedskapen i hjärnstammens retikulospinalvägar. Denna åtgärd beror på dess antiadrenerga och svaga antispasmodiska effekt..

Lidokainhydroklorid har ingen systemisk effekt, och med doserad användning ger läkemedlet lokalbedövningseffekt.

Farmakokinetik

Metabolism av tolperisonhydroklorid utförs i njurarna och i levern. Cirka 99% av ämnet utsöndras från kroppen i form av metaboliter med obestämd farmakologisk aktivitet. Halveringstiden är 1,5 timmar.

Lidokainhydroklorid genomgår fullständig adsorption. I detta fall beror absorptionshastigheten för denna komponent på dosen och platsen för läkemedlet. När det administreras intravenöst når läkemedlet sin maximala koncentration i blodplasman efter 30-45 minuter. Förbindelsen med plasmaproteiner är 50-80%.

Mydocalm Richter distribueras mycket snabbt i alla organ och vävnader i människokroppen, kan tränga in i blod-hjärnan och placentabarriären, cirka 40% av den totala mängden läkemedel som finns i moderns blodplasma utsöndras tillsammans med mjölk. Muskelavslappningsmedlet metaboliseras i levern (cirka 90-95%). Klyvningsreaktionen involverar mikrosomala enzymer som dealkylerar aminogrupper och bidrar till bristen på amidbindningen och bildandet av aktiva metaboliter. Läkemedlet utsöndras tillsammans med galla, delvis absorberas i tarmen. Cirka 10% utsöndras oförändrat med urin.

Indikationer för användning

  • Organiska patologier i det centrala nervsystemet, vilket leder till utveckling av hypertonicitet och kramp i de strimmiga musklerna (encefalomyelit, multipel skleros, stroke, pyramidskada, myelopati);
  • Sjukdomar i muskuloskeletala systemet (artros i stora leder, spondyloartros, spondylos, ländrygg och cervikal syndrom);
  • Som ett läkemedel för rehabiliteringsbehandling efter traumatologiska och ortopediska operationer;
  • Little's sjukdom (infantil cerebral pares);
  • Störningar i vaskulär innervering;
  • Diabetisk angiopati;
  • Diffus sklerodermi;
  • Utplånande ateroskleros;
  • Thromboangiitis obliterans;
  • Raynauds sjukdom.

Kontraindikationer

  • Överkänslighet (individuell intolerans) av de enskilda komponenterna i läkemedlet;
  • Graviditet och amning;
  • Allvarliga former av myasthenia gravis (neuromuskulär autoimmun patologi);
  • Ålder under 18 år.
  • Relativ kontraindikation: nedsatt njur- och leverfunktion.

Administreringssätt och dosering

Injektionsvätska, lösning injiceras intramuskulärt, 2 gånger om dagen, vid 100 mg, eller intravenöst, 1 gång per dag, vid 100 mg. Längden på läkemedelsanvändningen ställs in rent individuellt, beroende på den kliniska bilden av sjukdomen och läkemedlets tolerabilitet..

Läkemedelsinteraktioner

Inga fall av interaktion mellan muskelavslappnande medel och andra läkemedel har lett till en minskning av dess effektivitet och säkerhet. Läkemedlet kan användas med hypnotiska och lugnande läkemedel, liksom med doseringsformer som innehåller etanol, utan att öka dess effekt på centrala nervsystemet. Ibland, när de används samtidigt med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, kan de senare förbättras, och därför krävs en minskning av deras dosering.

Bieffekter

  • Huvudvärk, yrsel
  • Muskelsvaghet;
  • Sänka blodtrycket
  • Abdominalt obehag;
  • Illamående, kräkningar
  • Allergiska reaktioner (klåda, utslag, inklusive erytematöst utslag, andfåddhet, angioödem, anafylaxi).

Överdos

Vid en överdos av ett muskelavslappnande medel är det möjligt att utveckla ataxi, kloniska och toniska anfall, en kränkning av andningens djup och frekvens och andningsstopp. Det finns för närvarande ingen specifik motgift mot läkemedlet Midocalm Richter. Patienter får symtomatisk och stödjande behandling.

speciella instruktioner

Under graviditeten (särskilt under första trimestern) används läkemedlet endast om effekten av dess användning uppväger den potentiella risken för fostret.

Mydocalm Richter kan påverka förmågan att köra ett fordon negativt eller utföra arbete som kräver ökad koncentration av uppmärksamhet och hastighet av psykomotoriska reaktioner.

Semestervillkor

Läkemedlet ges på recept.

Förvaringsförhållanden

Förvara på en torr, mörk plats, utom räckhåll för barn, vid en temperatur på 8-15 C. Hållbarhet är 3 år. Efter utgångsdatumet är läkemedlet inte lämpligt för användning.

Mydocalm-Richter i ampuller pris

Den genomsnittliga kostnaden för Midocalm-injektioner i Moskva-apotek är 450-550 rubel. (5 ampuller).

Mydocalm ® -Richter (Mydocalm ® -Richter)

Aktiv substans:

Innehåll

  • Sammansättning
  • farmakologisk effekt
  • Farmakodynamik
  • Farmakokinetik
  • Indikationer för läkemedlet Mydocalm-Richter
  • Kontraindikationer
  • Applicering under graviditet och amning
  • Bieffekter
  • Samspel
  • Administreringssätt och dosering
  • Överdos
  • speciella instruktioner
  • Släpp formulär
  • Tillverkare
  • Villkor för utdelning från apotek
  • Förvaringsförhållanden för läkemedlet Mydocalm-Richter
  • Hållbarhet för läkemedlet Midocalm-Richter
  • Priser på apotek
  • Recensioner

Farmakologisk grupp

  • Muskelavslappnande medel av central verkan [n-antikolinergika (muskelavslappnande medel) i kombinationer]

Nosologisk klassificering (ICD-10)

  • G04 Encefalit, myelit och encefalomyelit
  • G24 Dystonia
  • G24.8.0 * Muskulär hypertonicitet
  • G25.9 Extrapyramidal och rörelsestörning, ospecificerad
  • G35 Multipel skleros
  • G80.0 Spastisk cerebral pares
  • G99.2 Myelopati vid sjukdomar klassificerade någon annanstans
  • I64 Stroke, inte specificerad som blödning eller infarkt
  • I70.2 Åderförkalkning av artärer i extremiteterna
  • I73.0 Raynauds syndrom
  • I73.1 Thromboangiitis obliterans [Buerger's sjukdom]
  • I73.8 Andra specificerade perifera kärlsjukdomar
  • I79.2 Perifer angiopati vid sjukdomar som klassificeras någon annanstans
  • M19.9 Artros, ospecificerad
  • M34.0 Progressiv systemisk skleros
  • M47 Spondylos
  • M47.8 Annan spondylos
  • M54.4 Lumbago med ischias
  • M62.4 Kontrakt av muskler
  • R25.2 Kramper och spasmer
  • R26.2 Gångsvårigheter, klassificeras inte någon annanstans
  • Z100 * KLASS XXII Kirurgisk praxis
  • Z54.0 Konvalescensperiod efter operation

Sammansättning

Lösning för intravenös och intramuskulär administrering1 amp.
verksamma ämnen:
tolperisonhydroklorid100 mg
lidokainhydroklorid2,5 mg
hjälpämnen: metylparahydroxibensoat - 0,6 mg; dietylenglykolmonoetyleter - 0,3 ml; vatten för injektion - upp till 1 ml

Beskrivning av doseringsformen

Lösning för i / v- och i / m-administrering: färglös eller något grönaktig, med en specifik lukt.

farmakologisk effekt

Farmakodynamik

Tolperisonhydroklorid

Det är ett centralt muskelavslappnande medel. Den exakta verkningsmekanismen är okänd. Som ett resultat av membranstabiliserande verkan förhindrar det ledning av excitation i de primära afferenta fibrerna, vilket blockerar mono- och polysynaptiska reflexer i ryggmärgen. Den sekundära verkningsmekanismen kommer sannolikt att blockera frisättningen av sändaren genom att blockera inträde av kalciumjoner i synapser..

Minskar reflexberedskap i hjärnstammens retikulospinalvägar. Stärker perifer cirkulation. Detta är inte förknippat med läkemedlets effekt på centrala nervsystemet och kan bero på den svaga antispasmodiska och antiadrenerga effekten av tolperison.

Lidokainhydroklorid

Har lokalbedövningseffekt och har ingen systemisk effekt vid dosering av Mydocalm ® -Richter enligt instruktionerna.

Farmakokinetik

Tolperisonhydroklorid

Det genomgår intensiv metabolism i levern och njurarna. Det utsöndras av njurarna, nästan uteslutande (> 99%) i form av metaboliter, vars farmakologiska aktivitet är okänd. Med i.v. introduktion T1/2 - 1,5 timmar.

Lidokainhydroklorid

Absorption - komplett (absorptionshastigheten beror på administreringsstället och dosen). Tmax med intramuskulär injektion - 30-45 min. Kommunikation med plasmaproteiner - 50-80%.

Det distribueras snabbt i vävnader och organ. Penetrerar BBB och placentabarriären, utsöndras i bröstmjölk (40% av koncentrationen i moderns plasma). Det metaboliseras i levern (med 90–95%) med deltagande av mikrosomala enzymer genom dealkylering av aminogruppen och bristning av amidbindningen med bildandet av aktiva metaboliter. Det utsöndras i gallan (en del av dosen återabsorberas i mag-tarmkanalen) och genom njurarna (upp till 10% oförändrad).

Indikationer för läkemedlet Mydocalm ® -Richter

hypertonicitet och kramp i strimmiga muskler som härrör från organiska sjukdomar i centrala nervsystemet (inklusive skador i pyramidkanalen, multipel skleros, stroke, myelopati, encefalomyelit), muskuloskeletala systemet (inklusive spondylos, spondyloartros, cervikal och ländryggssyndrom, artros i stora leder);

rehabiliteringsbehandling efter ortopediska och traumatologiska operationer.

Som en del av komplex terapi:

utplånande kärlsjukdomar (utplånande ateroskleros, diabetisk angiopati, tromboangiitis obliterans, Raynauds sjukdom, diffus sklerodermi);

sjukdomar som härrör från störningar i vaskulär innervering (akrocyanos, intermittent angioödem).

Kontraindikationer

överkänslighet mot någon av komponenterna i läkemedlet (inklusive lidokain);

amningsperiod (på grund av brist på data);

barn under 18 år.

Med försiktighet: patienter med nedsatt njur- och leverfunktion. Ingen dosjustering krävs.

Applicering under graviditet och amning

Läkemedlet kan användas när den förväntade nyttan för modern överväger den potentiella risken för fostret (särskilt under graviditetens första trimester).

Bieffekter

Muskelsvaghet, huvudvärk, artär hypotension, illamående, kräkningar, obehag i buken.

Sällan - allergiska reaktioner (hudutslag, inklusive erytematös, urtikaria, klåda, angioödem, anafylaktisk chock, andfåddhet).

Samspel

Det finns inga data om interaktioner med läkemedel som begränsar användningen av Mydocalm®-Richter. Det är möjligt att använda läkemedlet i kombination med lugnande medel, hypnotika och läkemedel som innehåller etanol. Förstärker inte effekten av etanol på centrala nervsystemet. Stärker effekten av NSAID, därför kan samtidig dosering krävas vid samtidig administrering.

Administreringssätt och dosering

In / m, 1 ml 2 gånger dagligen. IV, 1 ml en gång om dagen.

Överdos

Symtom: ataxi, toniska och kloniska anfall, dyspné och andningsstopp.

Behandling: symptomatisk och stödjande, ingen specifik motgift.

speciella instruktioner

Påverkan på förmågan att köra fordon och delta i andra aktiviteter som kräver ökad koncentration av uppmärksamhet och hastighet av psykomotoriska reaktioner. Försiktighet måste iakttas vid körning av fordon och andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration av uppmärksamhet och hastighet av psykomotoriska reaktioner.

Släpp formulär

Lösning för intravenös och intramuskulär administrering, 100 mg / ml + 2,5 mg / ml. I en brun glasampull med en brytpunkt, 1 ml vardera. 5 amp. i en plastpall. 1 plastpall i en kartong.

Tillverkare

JSC "Gedeon Richter". 1103, Budapest, st. Demrei, 19-21, Ungern.

Packare / organisation som godtar anspråk: ZAO Gedeon Richter-RUS. 140342, Ryssland, Moskva-regionen, pos. Shuvoe.

Tfn: (495) 788-86-30.

Villkor för utdelning från apotek

Förvaringsförhållanden för läkemedlet Midocalm ® -Richter

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet för läkemedlet Midocalm ® -Richter

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Applicering av läkemedlet Mydocalm i ampuller för injektioner

När majoriteten av neurologiska syndrom, lesioner i muskuloskeletala systemet förekommer, används läkemedel med bedövande, avslappnande effekt. Bland dem är Mydocalm-injektioner ett läkemedel som ordineras för artros i lederna, cervikal brachial neuralgi, hypertonicitet i muskelvävnader och liknande hälsoproblem. Enligt recensioner anses läkemedlet vara effektivt, säkert och har en acceptabel kostnad. Mydocalm-injektioner används för att behandla vuxna och barn.

Mydocalm-injektioner - bruksanvisning

Läkemedlet Mydocalm för injektion är ett läkemedel som ordinerats av en läkare för behandling av neurologiska patologier med muskelhypertonicitet. Lösningen låter dig uppnå en bedövande, avslappnande effekt, förenklar och ökar aktiviteten hos frivilliga kroppsrörelser. Med denna effekt påverkar inte botemedlet kraften, medvetenhetens klarhet. Detta läkemedel ordineras för en vuxen patient och ett barn (från 3 månader). I barnläkemedel används injektioner för att behandla spastisk förlamning, encefalopati. Lösningen administreras intravenöst (dropp) eller intramuskulärt.

Sammansättning och form av frisättning

Medocalm (Midocalm-Richter) är en lösning placerad i 1 ml ampuller. Ett paket av slitstark kartong innehåller en plastpall, där det finns 5 ampuller och instruktioner om hur man injicerar injektioner. Innehållet i varje ampull används för intramuskulär eller intravenös administrering av lösningen. Läkemedlet är en färglös vätska med en specifik lukt.

Dietylenglykolmonoetyleter

Vatten för injektionsvätskor

Farmakodynamik och farmakokinetik

Läkemedlet har en lugnande, bedövande, muskelavslappnande effekt på kroppen. Läkemedlets farmakodynamik har följande egenskaper:

  • minskad känslighet för smärta i perifera nervändar;
  • det finns en minskning av den elektriska excitabiliteten hos motor- och afferenta fibrer, vilket framkallar blockering av poly- och monosynaptiska ryggradsreflexer;
  • på grund av en avmattning i flödet av intracellulärt kalcium i de presynaptiska nervändarna är frisättningen av mediatorer i synapserna avbruten;
  • det centrala muskelavslappnande medlet Tolperison orsakar hämning av excitation längs retikulospinalvägen;
  • med intravenösa eller intramuskulära injektioner minskar aktiviteten i den kaudala regionen av den retikulära bildningen av den mänskliga hjärnan delvis;
  • hög muskeltonus, muskelstyvhet minskar
  • intramuskulära, intravenösa injektioner av Mydocalm minskar smärtsamma känslor, underlättar motorisk aktivitet;
  • tack vare Mydocalm-injektioner uppnås en adrenerg blockerande, antispasmodisk effekt (lindrar muskelspasmer);
  • det perifera cirkulationssystemet förstärks, vilket inte beror på påverkan av det centrala nervsystemet.

Om vi ​​pratar om farmakokinetik absorberas lösningen perfekt efter intag (inte värre än tabletter i magen och tarmarna). Den maximala koncentrationen av aktiva komponenter i blodet uppnås efter 30-60 minuter, biotillgänglighet är cirka 20%. Läkemedlet Mydocalm i injektioner metaboliseras i njurarna och levern. Läkemedlet utsöndras av njurarna som metaboliter (mer än 99 procent).

  • Kost för giardiasis hos vuxna
  • Chum lax i ugnen - recept med foton. Hur man lagar utsökt bakade biffar och kotletter
  • Örter för att öka immuniteten

Indikationer för användning

Instruktionerna innehåller ett antal indikationer för vilka Midocalm ordineras i ampuller:

  • behandling av encefalopatier av olika slag, liksom Little's sjukdom (huvudsymptomen är spastisk förlamning);
  • rehabilitering efter en ischemisk stroke och cerebrovaskulär kramp;
  • stickande Mydocalm-Richter kan användas för att eliminera muskelspasmer, hypertonicitet, i närvaro av angiopatier av olika slag, autoimmuna sjukdomar;
  • återhämtning efter ortopedisk kirurgi;
  • med avvikelser som är associerade med venstas, störningar i lymfutflöde;
  • läkemedlet ordineras för behandling av sjukdomar som är organiska till sin natur, åtföljd av en ökning av muskeltonus (encefalit, multipel skleros, myelopati);
  • injektioner med Mydocalm är effektiva vid bildandet av bensår, funktionsstörningar i trofiska processer, uppkomsten av tromboembolism, Raynauds sjukdom, utplånande angioskleros;
  • ryggradssjukdomar (skolios, skivbråck, behandling av osteokondros i ryggraden, radikulit);
  • injektioner föreskrivs för muskelhypertoni, ledrörelsestörningar, ankyloserande spondyloartros (ankyloserande spondylit), cervikal och ländryggssyndrom, artros i stora leder.

Hur man prickar Mydocalm

I enlighet med instruktionerna för användning av lösningen för injektioner Mydocalm administreras läkemedlet intramuskulärt eller intravenösa droppar ges. Varaktigheten av den terapeutiska kursen ordineras vanligtvis av läkaren. Det beror på den specifika sjukdomen, dess svårighetsgrad, patientens ålderskategori och hans allmänna hälsa efter påbörjad behandling. Doser av Mydocalm:

  • intramuskulära injektioner används i en ampull (100 mg tolperison) två gånger om dagen;
  • parenteral intravenös administrering av läkemedlet bör vara mycket långsam, proceduren utförs en gång om dagen, 1 ampull.

speciella instruktioner

När behandlingen utförs med Mydocalm-Richter-injektioner bör den vuxna patienten vara försiktig och försiktig när han utför följande åtgärder:

  • hantering av alla typer av transporter;
  • arbete som är förknippat med en risk för människors hälsa och liv;
  • aktiviteter som kräver en hög hastighet av psykomotorisk reaktion, maximal koncentration av uppmärksamhet.

Mydocalm under graviditeten

Hittills har mycket medicinsk forskning utförts om användning av Mydocalm-injektioner för gravida kvinnor. Enligt resultaten har läkemedlet inte en negativ effekt på fostret, men det rekommenderas inte att använda det under första trimestern. För kvinnor i 2: a och 3: e trimestern ordineras Mydocalm endast när den terapeutiska effekten är en storleksordning högre än komplikationerna för det ofödda barnet. Om vi ​​pratar om amningsperioden, rekommenderar läkare inte införande av intramuskulära eller intravenösa injektioner under amning.

Läkemedelsinteraktioner

Kommentar för lösningen innehåller information om interaktioner med andra läkemedel:

  1. När Mydocalm används samtidigt med nifluminsyra förstärker det dess effekt på kroppen. Om en sådan kombination av läkemedel är nödvändig för terapi, är det lämpligt att minska dosen av syra.
  2. Effekten av den aktiva substansen tolperison förstärks genom administrering av perifera muskelavslappnande medel av den centrala effekten, läkemedel för generell anestesi, klonidin.
  3. Den tillåtna dosen Tolperison påverkar det centrala nervsystemet, men ger ingen lugnande effekt. Av denna anledning är det tillåtet att ta medicin med hypnotika, lugnande medel, läkemedel med etanol.
  • Hur man kan bli av med wen på kroppen
  • Konfigurera en Beeline-router. DIY steg-för-steg-guide för att ansluta en Beeline wi-fi-router med video
  • Färgad lav hos människor

Midokalm och alkohol

I instruktionerna för lösningen för injektioner sägs det att alkohol kan kombineras med ett läkemedel, eftersom det senare inte ökar effekten av alkoholhaltiga drycker på centrala nervsystemet. Enligt resultaten av medicinsk forskning fann man att när en viss dos alkohol överskrids blir en person otålig, mycket irriterad. Efter att ha experimenterat med den maximala dosen alkohol upptäckte vi att följande biverkningar kan förekomma:

  • andningsförlamning;
  • dyspné
  • kramper (kortvarig), skakningar.

Bieffekter

Med individuell intolerans mot de aktiva eller ytterligare komponenterna i Mydocalm-lösningen kan följande biverkningar uppstå:

  • sömnstörning;
  • ledsmärta, muskelsvaghet
  • anorexi;
  • arteriell hypotoni;
  • dyspeptiska / dyspeptiska störningar;
  • Mydocalm-injektioner orsakar ibland yrsel, huvudvärk, svaghet och sömnighet.
  • tecken på asteni, trötthet, obehag.

Biverkningar efter administrering av injektioner, som är mycket mindre vanliga:

  • synskada;
  • överkänslighetsreaktioner (allergier);
  • Mydocalm kan framkalla hyperemi i huden (rodnad);
  • depression, förlust av styrka
  • blödning från näsan, andfåddhet och andra andningsproblem
  • injektioner kan orsaka kramper, skakningar, nedsatt uppmärksamhet, hypestesi;
  • svår buksmärta, uppblåsthet (flatulens), förstoppning, illamående, kräkningar
  • angina pectoris, arytmi, minskat blodtryck;
  • mild form av leverskada;
  • injektioner kan orsaka urininkontinens, höga nivåer av protein i urinen;
  • hudreaktion vid injektioner: brännande, utslag, klåda, ökad svettning).

Konsekvenserna av införandet av Mydocalm-injektioner, som enligt läkare och patienter förekommer i isolerade fall:

  • förvirrad medvetenhet;
  • anafylaktisk chock;
  • en stark törstkänsla;
  • osteopeni;
  • förstorade lymfkörtlar
  • en allvarlig minskning av hjärtfrekvensen (mindre än 55 slag per minut);
  • en ökning av kreatininnivån i blodet.

Överdos

Lösningen för injektion orsakar nästan aldrig en överdos, eftersom läkemedlets sammansättning ger en hög terapeutisk tröskel. Endast en läkare kan öka eller minska dosen. Om patienten inte har studerat instruktionerna eller ignorerat läkarens rekommendationer kan följande symtom uppstå:

  • svårt att andas;
  • signifikant svaghet i musklerna, som kännetecknas av förlusten av motorisk interaktion mellan enskilda muskler;
  • skarpa attacker av allvarliga anfall
  • den aktiva komponenten i injektionslösningen har ingen motgift, därför är överdosbehandling baserad på avlägsnande av symtom och stödjande behandling.

Kontraindikationer

De viktigaste faktorerna där Mydocalm inte administreras intramuskulärt eller intravenöst är:

  • förekomsten av en allergi mot tolperison, lidokain;
  • njursjukdomar, lever;
  • myasthenia gravis (neuromuskulär sjukdom);
  • barnet är mindre än 12 månader gammalt.

Försäljnings- och lagringsvillkor

Läkemedelslösning för intravenös och intramuskulär administrering ges endast på recept. Läkemedlet förvaras på en mörk, torr plats vid en temperatur på 8 till 15 grader över noll. Fondernas hållbarhet är 3 år.

Analoger

Populära, effektiva analoger av Mydocalm inkluderar följande läkemedel:

  • Tolperisonhydroklorid;
  • Baklofen;
  • Tolperison;
  • Tolperil;
  • Miolgin;
  • Sirdalud;
  • Hepazolon;
  • Lidokain;
  • Lidokainhydroklorid.

Midocalm-pris

Du kan köpa medicinen Midocalm i vilken apotekskiosk som helst eller beställa den i webbutiken från katalogen. Läkemedlets pris beror på tillverkaren och försäljningsstället. Nedan visas en tabell med den ungefärliga genomsnittliga kostnaden för ett läkemedel i olika apotek i huvudstaden och regionen.

Mydocalm Richter 1 ml ampull nr 5

Hälso- och skönhetslaboratoriet

Ampuller för intravenös och intramuskulär administrering (5 stycken)

Ampuller 100 mg + 2,5 mg / ml 1 ml lösning i.v., im (5 st.)

100 mg. + 2,5 mg. / ml. 1 ml injektionsvätska, lösning nr 5

Video

Recensioner

Galina, 31 år gammal farfar har problem med lederna, vilket orsakar obehag, smärta och andra obehagliga symtom. När vi genomgick nästa behandling på sjukhuset inkluderade läkaren Midocalm-lösning för intravenös injektion i den. En månad senare kände farfar sig bättre och var mycket lättad. Vi vill upprepa att ta detta effektiva läkemedel.

Vadim, 38 år lyckades "plocka upp" neurit i ansiktsnerven. Ord kan inte uttrycka hur obehagligt och smärtsamt det är. Utöver detta stördes ansiktsuttryck och en del av ansiktet var helt enkelt bedövad. Läkaren ordinerade flera mediciner, varav Midocalm-injektioner. Det lindrar smärta perfekt, slappnar av muskler och förbättrar välbefinnandet.

Zhanna Viktorovna, 68 år gammal För tre år sedan bedövade läkare mig med diagnosen artros i rätt underarm. Handen skadade fruktansvärt och allvarliga spasmer dök upp. När en förvärring av sjukdomen inträffar räddar jag mig själv med speciella injektioner. Förloppet av Mydocalm lindrar smärta bra, ger en antiinflammatorisk effekt, "mjukar" musklerna. Det finns inga biverkningar, bara ett positivt resultat.

Midocalm Richter

Sammansättning

Sammansättningen av injektionsvätskan Midocalm-Richter innehåller de aktiva komponenterna i Tolperisonhydroklorid och Lidokainhydroklorid, samt hjälpämnen:

  • metylparahydroxibensoat (konserveringsmedel E218);
  • dietylenglykolmonoetyleter;
  • vatten för injektionsvätskor.

Släpp formulär

Läkemedlet finns i 1 ml ampuller i form av en lösning för intravenös och intramuskulär administrering. En kartongförpackning innehåller en plastpall med 5 ampuller och bruksanvisning för Midocalm injektionsvätska, lösning.

Lösningen ser ut som en klar färglös (eller något grönaktig) vätska med en karakteristisk specifik lukt.

farmakologisk effekt

Läkemedlet tillhör den farmakoterapeutiska gruppen "Muskelavslappnande medel (muskelavslappnande medel) med en central verkningsmekanism" och kännetecknas av förmågan att tillhandahålla:

  • lokalbedövning;
  • muskelavslappnande;
  • membranstabiliserande effekter.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Verkningsmekanismen för Tolperison, som är en del av lösningen, är inte helt förstådd. Det är känt att ämnet kännetecknas av hög affinitet (från latin affinitas - "affinitet") till nervvävnaden. Dess högsta koncentrationer finns i hjärnstammen, ryggmärgen och PNS (perifera nervsystemet).

Den viktigaste är Tolperison förmåga att utöva en hämmande effekt på reflexcentra i ryggmärgen. Det är troligt att en liknande effekt i kombination med en hämmande effekt på de efferenta (fallande) vägarna bestämmer den terapeutiska effekten av Tolperison..

Tolperison har förmågan att förhindra förstörelse av cellmembran och minskar också indikatorerna för elektrisk excitabilitet hos motoriska (motoriska) neuroner och primära afferenta processer av nervceller som leder sensoriska impulser från olika vävnader och organ till centrala nervsystemet (centrala nervsystemet).

Dessutom har ämnet:

  • minskar tröskeln för smärtkänslighet;
  • blockerar ryggstammens monosynaptiska och polysynaptiska reflexer;
  • reducerar selektivt aktiviteten hos den kaudala delen av komplexet av nervstrukturer lokaliserade i de centrala delarna av hjärnstammens tektum genom hela dess längd (den så kallade retikulära bildningen av hjärnstammen);
  • minskar muskelspasticitet
  • minskar patologiskt ökad hypertonicitet av muskler;
  • minskar muskelstyvhet
  • minskar intensiteten av smärta
  • underlättar frivilliga aktiva rörelser och ökar deras amplitud;
  • ökar intensiteten av perifert blodflöde;
  • har en vasodilaterande effekt;
  • förhindrar frisättning av mediatorer i synapser (en liknande effekt utvecklas troligen sekundärt på grund av hämning av processerna för inträde av kalciumjoner (Ca2 +) i de presynaptiska (nerv) ändarna).

Tolperison har en svag antispasmodisk effekt och har egenskaperna hos ett centralt verkande H-antikolinergiskt.

Detta återspeglas i substansens förmåga att förhindra eller försvaga den övervägande nikotinliknande effekten av acetylkolin (den huvudsakliga neurotransmittorn i det parasympatiska nervsystemet) och kolinomimetiska medel..

Samtidigt har Tolperison ingen uttalad effekt på nervsystemets perifera delar.

Tolperison tolereras väl (särskilt tolereras det väl av äldre patienter), provocerar inte utvecklingen av kardiotoxiska effekter och försämrade kognitiva funktioner och har ingen lugnande effekt..

Säkerhetsprofilen för Tolperison baseras på data från kliniska prövningar som involverar patienter med muskelhypertoni av olika etiologier, samt på grundval av data från spontana rapporter om eventuella biverkningar..

Under prekliniska studier av farmakologisk säkerhet, toxicitetsnivån under kursanvändning, genotoxicitet (förmågan att potentiellt provocera genmutationer eller utveckling av tumörer), förmågan att påverka reproduktionsfunktionen, identifierades inte specifika risker för patienter.

Biverkningar noterades endast i de fall då den administrerade dosen översteg det maximalt tillåtna för en person. Det senare indikerar liten betydelse för klinisk användning..

Lidokain fungerar som lokalbedövning och kännetecknas av förmågan att dosberoende hämma aktiviteten hos Na + -kanaler (spänningsstyrda natriumkanaler), vilket i sin tur förhindrar bildandet av impulser i ändarna av känsliga nervfibrer och ledningen av impulser längs dem. Dessutom undertrycker ämnet inte bara smärtimpulser utan också impulser av andra metoder.

När det appliceras lokalt provocerar det vasodilatation utan att utöva lokal irriterande effekt.

Vid dosering av läkemedlet Mydocalm-Richter i enlighet med scheman som ges i bruksanvisningen har lidokain ingen systemisk effekt på patientens kropp.

Tolperisonhydroklorid biotransformeras intensivt i vävnaderna i levern och njurarna, varefter det nästan helt utsöndras från kroppen genom njurarna i form av metaboliska produkter (mer än 99% av ämnet som har kommit in i kroppen). Det finns inga exakta data om metaboliternas farmakologiska aktivitet.

Efter administrering av Mydocalm-lösning intravenöst är halveringstiden för Tolperison hydroklorid en och en halv timme.

Lidokainhydroklorid, som kommer in i kroppen, absorberas fullständigt. Dessutom beror absorptionshastigheten på läkemedelsplatsen och dess dos. Tiden för vilken den maximala koncentrationen av ämnet uppnås efter intramuskulär injektion varierar från en halvtimme till 45 minuter.

Lidokain binder till plasmaproteiner med 50-80%. Fördelningen av ämnet i olika vävnader och organ sker tillräckligt snabbt.

Den har förmågan att tränga igenom blod-hjärnbarriären (BBB) ​​och plasmabarriärerna och utsöndras i en ammande kvinnas bröstmjölk. Dessutom är koncentrationen av lidokain i mjölk 40% av ämnets koncentration i moderns blodplasma.

Metabolisering av lidokain utförs i levervävnader (cirka 90-95%) under påverkan av mikrosomala leverenzymer genom dealkylering av aminogruppen och klyvning av amidbindningen. Som ett resultat av denna process frigörs farmakologiskt aktiva metaboliter.

Lidokain utsöndras från patientens kropp tillsammans med galla (medan ämnet återabsorberas delvis i mag-tarmkanalen) och njurar (upp till 10% lidokain utsöndras oförändrat).

Indikationer för användning

Indikationer för användning av Midocalm-Richter:

  • hypertonicitet och spasticitet i skelettmuskelvävnad orsakad av organiska skador i centrala nervsystemet (stroke, skador i pyramidsystemet, ryggmärgsskador av olika etiologier, multipel skleros, hjärninflammation och ryggmärg av toxisk-allergisk eller viral etiologi, etc.);
  • hypertonicitet och spasticitet i skelettmuskelvävnad orsakad av lesioner i muskuloskeletala systemet (degenerativa processer i ryggrads anatomiska strukturer, artros i stora leder, spondyloarthrosis i ryggraden, cervicobrachial neuralgi, ländryggssyndrom, etc.);
  • sjukdomar åtföljda av muskeldystoni;
  • rehabiliteringsbehandling efter operationer (ortopedisk, traumatologisk, kirurgisk).

I kombination med andra terapeutiska åtgärder rekommenderas Midocalm i ampuller:

  • patienter diagnostiserade med patologier associerade med vaskulär utplåning (diabetisk angiopati, utplåning av ateroskleros, diffus sklerodermi, Raynauds syndrom, etc.);
  • patienter med patologier orsakade av störningar i vaskulär innervering (till exempel akrocyanos).

Kontraindikationer

Kontraindikationer för utnämningen av Midocalm-Richter är:

  • överkänslighet mot något av de aktiva eller hjälpämnen som utgör läkemedlet (inklusive lidokain och andra amidläkemedel som har lokalbedövande effekt);
  • svår myasthenia gravis;
  • graviditet;
  • laktation.

Dessutom har läkemedlet åldersbegränsningar: injektioner av läkemedlet är kontraindicerade för personer under 18 år.

Bieffekter

Oftast reagerar patientens kropp på Mydocalm-injektioner med hyperemi i huden vid injektionsstället.

Individuella reaktioner såsom:

  • anorexi;
  • sömnstörningar
  • huvudvärk och yrsel, överdriven sömnighet
  • arteriell hypotoni;
  • dyspeptiska och dyspeptiska störningar;
  • muskelsvaghet och ömhet, smärta i armar och ben
  • symtom på asteniskt syndrom, allmänt obehag, ökad trötthet.

Sällan förekommande biverkningar, som förekommer mindre ofta än i ett fall i tusen, men oftare än en gång i tiotusen fall, inkluderar:

  • överkänslighetsreaktioner;
  • depression, minskad fysisk aktivitet
  • uppmärksamhetsstörningar, kramper, överdriven sömnighet, hypestesi, skakningar osv.;
  • synstörningar
  • buller i öronen förlust av balans, åtföljd av en känsla av rotation av sin egen kropp runt föremål, eller vice versa - rotation av föremål runt kroppen;
  • hjärtklappning, angina pectoris, minskat blodtryck
  • hyperemi i huden
  • näsblod, andningssvårigheter, andfåddhet
  • buksmärta, förstoppning, flatulens, kräkningar;
  • leverskador (vanligtvis milda)
  • hudreaktioner (klåda, sveda, ökad svettning, utslag etc.);
  • urininkontinens, en ökning av koncentrationen av protein i urinen (överstiger den fysiologiska normen);
  • ökad irritabilitet, intensiv törst, uppkomsten av en känsla av berusning;
  • förändring av värdena för laboratorieparametrar (förändring av koncentrationen av bilirubin i blodet, nedsatt aktivitet av leverenzymer, etc.).

I isolerade fall är följande möjliga:

  • anafylaktisk chock;
  • svullna lymfkörtlar;
  • onaturligt stark, osläckbar törst;
  • förvirring av medvetandet;
  • minskad hjärtfrekvens (upp till en frekvens på mindre än 55 slag per minut);
  • osteopeni;
  • ökad koncentration av kreatinin i blodet.

Instruktioner för användning Midocalm-Richter: administreringsmetod och dosering av läkemedlet

Enligt bruksanvisningen är Mydocalm-injektioner endast indicerade för patienter över 18 år. Lösningen injiceras parenteralt - i en ven eller muskel.

Intramuskulära injektioner involverar en dos av 100 mg Tolperison (innehåll i en ampull) till patienten två gånger om dagen.

Det rekommenderas att injicera läkemedlet i en ven en gång om dagen i en dos lika med 100 mg Tolperison, mycket långsamt.

Hur många dagar att injicera Midocalm-Richter bestäms av den behandlande läkaren, beroende på sjukdomens svårighetsgrad och patientens svar på den ordinerade behandlingen.

Erfarenheten av läkemedelsbehandling hos patienter med nedsatt lever- och / eller njurfunktion är begränsad. I denna grupp av patienter är emellertid biverkningar i samband med användning av Mydocalm vanligare än hos patienter med en frisk lever / njurar..

Av denna anledning, för patienter med måttligt svår njure- och / eller leverskada, väljs den optimala dosen av läkemedlet individuellt genom titrering. I detta fall rekommenderas det att noggrant övervaka patientens tillstånd och alla förändringar i lever / njurfunktion..

Tolperison är kontraindicerat hos patienter med svår lever- och / eller njurskada..

Överdos

Data om fall av överdosering med Mydocalm är begränsade. Läkemedlet kännetecknas av ett brett terapeutiskt index.

Enligt data från prekliniska studier av lösningens akuta toxicitet, när läkemedlet administreras i doser som överstiger de terapeutiska, anges symtom som:

  • störningar i samordningen av rörelser av olika muskler mot bakgrund av patientens brist på muskelsvaghet (ataxi);
  • tonisk-kloniska anfall;
  • andningssvårigheter (helt och hållet).

Det finns ingen specifik motgift för Tolperison. Om den rekommenderade dosen överskrids rekommenderas att patienten får magsköljning. Symptomatiska och stödjande terapier visas nedan..

Samspel

Det finns inga data om kompatibilitetsstudien av Mydocalm, därför ska lösningen inte blandas med andra läkemedel i samma spruta före administrering. Läkemedlet administreras separat från andra läkemedel.

Trots att Midocalm-Richter kännetecknas av förmågan att påverka centrala nervsystemet, finns det ingen sannolikhet att utveckla en lugnande effekt när den används. Det är tillåtet att ordinera läkemedlet i kombination med lugnande medel, hypnotika samt droger som innehåller alkohol.

Påverkar inte alkoholens påverkan på centrala nervsystemet.

Om det är nödvändigt att ordinera Midocalm-Richter i kombination med andra muskelavslappnande medel av central verkan, överväga att minska den dagliga dosen Tolperison.

Tolperison förstärker den farmakologiska effekten av nifluminsyra och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, varför dosen av den senare rekommenderas att reduceras när den tas tillsammans med Tolperison..

De farmakologiska effekterna av Tolperison förbättras av följande läkemedel:

  • medel för generell anestesi;
  • muskelavslappnande medel av perifer verkan;
  • psykotropa läkemedel;
  • klonidin.

Försäljningsvillkor

Läkemedlet tillhör kategorin potenta läkemedel och delas därför ut från apotek uteslutande på recept.

Förvaringsförhållanden

Lösningen bör förvaras i originalförpackningen på platser som är svåra att nå för barn, med beaktande av temperaturregimen från 8 till 15 ° С.

Hållbarhetstid

Lämplig för användning inom 3 år efter tillverkningsdatumet.

speciella instruktioner

Under behandlingen med Mydocalm-Richter bör man vara försiktig när man kör bil och utför arbete som är förknippat med risk för hälsa och liv, liksom arbete som kräver ökad koncentration av uppmärksamhet och hög hastighet av psykomotoriska reaktioner.

Analoger Midocalm-Richter

Analoger av Mydocalm-Richter-injektioner är läkemedel som har en muskelavslappnande effekt på kroppen, men som innehåller ämnen som skiljer sig från de aktiva komponenterna i Mydocalm. Dessa inkluderar:

  • Baklofen;
  • Lyorezal Intratekal;
  • Mefedol.

Förskrivning av Mydocalm-injektioner för gravida och ammande kvinnor

Djurstudier har visat att Tolperison inte påverkar fostrets intrauterina utveckling negativt. Hittills finns det dock inga data om säkerheten för att använda läkemedlet för behandling av gravida och ammande kvinnor..

Läkemedlet i form av en lösning för injektion är kontraindicerat under första trimestern. Det är tillåtet att ordinera det vid ett senare tillfälle, men bara när den förväntade terapeutiska effekten enligt en läkare överstiger risken för komplikationer för fostret eller barnet.

Eftersom det inte är säkert känt om Tolperison kan tränga in i bröstmjölk, är användningen av läkemedlet under amning kontraindicerad. Om du fortfarande inte kan undvika utnämning av Midocalm-Richter-injektioner, under behandlingen, bör du besluta om att amningen ska avslutas..

Recensioner om Midocalm-Richter

Läkemedlet används framgångsrikt för att behandla patienter i många länder runt om i världen. Det tolereras väl och har ingen lugnande effekt, vilket bekräftas av många randomiserade studier som använde placebo.

Recensioner av Midocalm-Richter-injektioner som lämnas av patienter är överväldigande positiva. Läkemedlet beskrivs som ett effektivt och prisvärt läkemedel. Endast ibland kan du hitta negativa recensioner, som förklarar ineffektiviteten vid behandling med Mydocalm-injektioner.

Vissa människor noterar att den största effektiviteten vid behandling av vissa sjukdomar (särskilt osteokondros) uppnåddes genom att använda Mydocalm i kombination med andra läkemedel..

Läkare bekräftar denna åsikt och ordinerar ofta injektioner av Mydocalm i kombination med vitaminpreparat med allmän förstärkande effekt (till exempel Milgamma eller Kombilipen) och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (till exempel Movalis).

Pris Midocalm-Richter

Det är verkligen en skillnad i hur mycket ampuller av läkemedlet Mydocalm-Richter kostar.

Priset på ampuller av Mydocalm på den ukrainska marknaden varierar från 25 hryvnian (detta är den genomsnittliga kostnaden för en ampull av läkemedlet på apotek i Kiev) till 133 hryvnian (för ett paket med fem ampuller lösning för injektion).

Genomsnittspriset för injektioner på den ryska läkemedelsmarknaden är 385 rubel.

Du kan köpa drogen på nästan vilket apotek som helst. Men innan du ställde frågan "hur mycket kostar Mydocalm-ampuller?" och gå till närmaste apotek, du bör rådgöra med din läkare.

Utbildning: examen från Rivne State Basic Medical College med en examen i farmaci. Examen från Vinnitsa State Medical University uppkallad efter M.I. Pirogov och praktik vid dess bas.

Arbetserfarenhet: Från 2003 till 2013 - arbetat som apotekare och chef för en apotekskiosk. Hon tilldelades certifikat och utmärkelser för många års samvetsgrannhet. Artiklar om medicinska ämnen publicerades i lokala publikationer (tidningar) och på olika internetportaler.

notera!

Recensioner

Jag injicerades intravenöst med 1 mg, på 30 sekunder gick jag nästan ut, det mörknade i mina ögon, jag lade mig och det värsta började, psykologisk oenighet började, jag tål det i 20 minuter, jag trodde att jag inte kunde stå ut med det. De körde in i min mun väldigt hårt, i allmänhet vill jag inte att fienden ska sticka honom

Ordineras av en neurolog för kondros. Jag gjorde det tillsammans med Drestop och syndade på honom, men nej, jag ringde till läkaren och läkaren sa att det var Medakalm som gav en sådan reaktion. Mina ben blir domna, min arm verkar vara vriden eller allt blod har sugs ut. I 2 dagar kan jag inte göra någonting och det allmänna tillståndet är som om jag är sjuk.

Neurologen ordinerade 10 injektioner. 1 gram per dag. Försämringen av hälsan kom omedelbart, men eftersom hon fortfarande behandlades med Laura förstod hon inte omedelbart att detta var en reaktion på Midocalms injektioner. Jag tänkte tyvärr inte omedelbart, men när jag nästan kvävde. Det är hemskt att en erfaren neurolog föreskrev så dyra injektioner utan varning att allergiker kan kosta sina liv.

Jag läste recensionerna och jag tror inte på mig själv, om jag inte tror dig. Idag gav jag en injektion, smärtan från en injektion försvann inte, men det blev lättare. Jag väntar när morgonen kommer och jag kommer att göra 2 ukolchik. Hälsa för er alla.

Ta inte midokalmen. Hjälper inte. Smärta före injektioner och efter. Ta milgamma. På fem minuter så bra som nytt.

på morgonen gav de en injektion - på kvällen var alla smärtor i nedre delen av ryggen och nacken borta!

Jag genomborrar mydocalm ett par gånger om året, när det skjuter min rygg i ländryggen, det finns inga biverkningar, det hjälper alltid om du inte börjar.

intravenös 1 ml, injiceras långsamt, efter 3 minuter en stark hjärtslag, domnade armar, ben och till och med huvudet verkar ha börjat, kramper började, och, värst av allt, det var svårt att andas, alla symtom som anges i anteckningen var närvarande vid en överdos, tack och lov, det nådde inte andningsstopp, kämpade för livet i 20 minuter, sedan blev det lättare. Kära människor, var försiktig med mydocalm!

Smärta i området mellan bröst- och ländryggen under den tredje veckan. Bara outhärdligt. Jag sover medan jag sitter. Olika NSAID är kontraindicerade på grund av tarmproblem. Genomborrad Milgammu. I morse gjorde jag 1 ml Mydocalm intramuskulärt. Tillverkad av en läkare. Mitt huvud var lite yr och kastade in feber i ungefär tio minuter, men allt detta är jag redo att uthärda, bara för att bli av med den vilda smärtan. Jag ska försöka igen. Gud vill, jag kommer inte att dö. Om det inte blev värre.

Hallå! idag gav de mig en injektion av läkemedlet intramuskulärt, det blev väldigt dåligt, mitt huvud snurrade, allt svävade framför mina ögon och det kastades i svett. skakar hela kroppen. fruktansvärt läskigt! Jag har sådana symtom för första gången, efter 3 injektioner blev det så dåligt. Kolya i kombination med combipilen, och Movalis, på en dag. Från kondros. de tidigare två injektionerna var lite yr, men läkemedlet injicerades långsamt. kan i denna fråga hur man går in. Jag kommer inte att injicera längre.

Efter den första injektionen började mitt huvud snurra, jag var tvungen att sätta mig ner, sitta, då föreslog läkaren att trycket skulle mätas, det ökade 150/100, pulsen ökade, det var igår, och idag vaknade jag inte bara av buller, utan från ett knakande i öronen, och igen var min puls hög, drack Corvalol Jag fortsätter inte injektionsförloppet längre.

Ordinerad för behandling av osteokondros i bröstområdet i tandem med Dexalgin - 2 ml Dexalgin, 1 ml Mydocalm 1 gång om dagen intramuskulärt i 5 dagar, nimesil 2 gånger om dagen. I 3 år glömde jag smärtan. Nu gjorde min rygg ont igen, jag bestämde mig för att punktera igen enligt detta schema.

Idag injicerades mydocalm intravenöst. Våldsamma hjärtklappningar, stickningar i händerna, mörka i ögonen, svimning. Kanske ett bra läkemedel, men det passar helt klart inte mig. Jag riskerar inte det längre.

Och för mig lindrade drogen på något sätt styvheten i ryggen, särskilt nacke-axelregionen. Jag gjorde 5 injektioner tillsammans med artrosan. Även om det på något sätt blev lättare. Jag tror att jag kanske har levererat lite, men de ordinerade så mycket.

Mydocalm ordinerades 5 injektioner 1 gång. En dag. För behandling av osteokondros i bröstet. Efter den femte injektionen, i första minuten, började svår yrsel, en obehaglig smak i munnen, i andra minuten började ett starkt hjärtrytm, de gråa dunkade så att det verkade rivas sönder, började tappa medvetandet, hon lyckades säga att ringa en ambulans, efter fem minuter kom laget, pumpade ut. Chockad fortfarande.

Samma sak hände mig som Natalia. Den första injektionen var på fredag, lördag jag låg och kunde inte förstå vad som hände med mig. På söndagen blev det lättare och på måndag satte jag in den andra injektionen och allt upprepades igen. Nu vet jag redan med säkerhet att detta läkemedel är kontraindicerat för mig.

av någon anledning, och från första ml skakar mig, cirklar, allt suddigt i mina ögon, det här är normalt?

Neurologen ordinerade mig bara 2 ml en gång om dagen (i instruktionerna 1 ml 2 gånger om dagen intramuskulärt), trodde läkaren, lade det på kvällen, trodde att jag skulle dö. Omedelbart efter introduktionen började ett tillstånd av otillräcklighet, det svettade, det fanns ingen samordning av rörelser, svår yrsel, en känsla av att det inte fanns någon skärpa i ögonen. Det blev lite lättare på två timmar. Men natten sov knappast, sömnlöshet, ångest, svängande. Nu har en dag gått och jag känner mig fortfarande inte frisk. Jag kan inte heller koncentrera min syn, skakningar och illamående. Ett hemskt läkemedel! Jag vet inte vad jag ska göra och hur jag ska återgå till det normala!