Huvud > Hematom

Angioretinopati

Angioretinopati är ett patologiskt tillstånd där det finns ett generaliserat nederlag för små blodkärl, skador på kapillärväggarna, åtföljd av nedsatt hemostas. I detta fall störs förhållandet mellan kärlets kaliber - artärernas lumen minskar och venerna expanderar, vilket leder till en störning i trofismen, blir orsaken till retinal ödem, degenerativa förändringar, blödningar.

Oftast utvecklas patologi mot bakgrund av högt blodtryck och diabetes mellitus, på grund av vilken två former av sjukdomen utmärks:

1. Hypertensiv angioretinopati - åtföljd av skador på näthinneskärlen.

2. Diabetisk angioretinopati - uppträder mot bakgrund av diabetes mellitus efter 7-10 år från början av dess utveckling. Det åtföljs av betydande förändringar som går snabbt och är svåra att behandla. Inte bara näthinnan är skadad utan också kärlen som matar optisk nerv.

I den hypertensiva formen är behandlingen inriktad på att stoppa förändringar, blodplättmedel, angioskydd, vaskulära läkemedel, antioxidanter ordineras. Vid diabetisk angioretinopati används laserkoagulation som huvudmetoden för terapi.

Bakgrundsangiopati i näthinnan: orsaker, symtom, behandling

Retinal angiopati är inte en underliggande sjukdom utan ett symptom på en annan. Det manifesterar sig vanligtvis som ett brott mot blodkärlens funktion. Vanligare hos personer över trettio, men det finns många fall hos barn.

Bakgrunds retinal angiopati uppträder mot bakgrund av många andra sjukdomar. Sjukdomen kan bli kronisk, så den måste behandlas. Huvudsymptomet på angiopati är en gradvis minskning av synen, utseendet på prickar och "flugor" när man undersöker bilder.

Terapi är mest konservativ, med mediciner och ögondroppar. I avancerade fall används kirurgiskt ingrepp. I den här artikeln kommer vi att prata om bakgrundsangiopati, dess manifestationer, orsaker och behandling..

Retinal angiopati: vad är det??

Om retinal angiopati i båda ögonen fortskrider under lång tid och samtidigt inte behandlas, kan irreversibla förändringar och olika komplikationer börja i kroppen. Till exempel kan en person uppleva näthinneavlossning på grund av brist på blod i ögonkulan..

Det kan dyka upp som en makula på ögats äpple. Resultatet är synstörning. Därefter kan fullständig blindhet utvecklas på grundval av sådana symtom..

Retinal angiopati är en patologi där kärlen i fundus påverkas. Förekommer hos både vuxna och barn i olika åldrar.

De drabbade kärlen kan utvidgas, smalna eller krånglas. Förändringar i strukturen och tonen i blodkärlens väggar och ett brott mot deras funktioner är inte en oberoende sjukdom utan en konsekvens av andra sjukdomar.

Eftersom den patologiska processen i dessa sjukdomar sträcker sig till alla kroppskärl, observeras vanligtvis angiopati i båda ögonen..

Om artärerna påverkas, får näthinnan inte tillräckligt med blod, vilket leder till nedsatt syn. Om det inte finns någon behandling blir processen oåterkallelig, blindhet kan utvecklas.

Angiopatier som har funnits under lång tid leder till irreversibla konsekvenser: nekrotiska förändringar i näthinnans område, som försågs med blod av det drabbade kärlet, dess gallring, bristning och avskiljning. Alla dessa konsekvenser kombineras under namnet retinopati..

Näthinnans tillstånd är i hög grad beroende av kvaliteten på blodtillförseln, och när drabbade områden uppträder försämras synen utan att därefter återhämta sig. Om ett område i den makulära regionen påverkas påverkas den centrala synen. I händelse av fullständig näthinneavlossning utvecklas blindhet.

Bakgrundsangiopati

Med retinal angiopati kan patienten permanent förlora synen.

Retinal angiopati är ett av symptomen på sjukdomar där patologiska förändringar uppträder i kärlen. Beroende på vilken sjukdom som orsakade dessa störningar, skiljer sig fem typer:

  1. diabetiker (utvecklas med diabetes mellitus);
  2. hypertensiv (utvecklas med arteriell hypertoni, medan venerna blir breda och krångliga, artärerna smala; mindre blod strömmar genom artärerna, dess utflöde genom venerna störs, vävnadstrofism störs);
  3. traumatisk (utvecklas med skador på överkroppen: blåmärken i ögat, huvud, ryggrad, bröstkorg, vilket leder till nedsatt blodcirkulation i huvudet; samtidigt störs vävnadstrofismen, blödningar uppträder, syretillförseln till ögonen försämras, synen faller, klagomål om smärta uppträder);
  4. hypotonisk (vid konstant lågt tryck minskar tonen i små kärl, de expanderar och förgrenar sig);
  5. ungdomlig (inflammatorisk process i näthinneskärlen med blödningar, medan venerna oftare påverkas, det finns en möjlighet att glasögon och näthinnan försämras till bindväv och det finns risk för näthinneavlossning).

Traumatisk angiopati diagnostiseras oftast hos barn, eftersom de ofta får skador, inklusive mekaniska ögonskador.

Juvenil angiopati, som i medicin kallas "Eales sjukdom", är mycket sällsynt hos ungdomar.

Diabetisk angiopati, eller retinopati, utvecklas i de tidiga stadierna av sjukdomen.

Objekt av nederlag

Näthinnan är en unik bildning, som å ena sidan består av fotoreceptorceller och å andra sidan nervceller. Den ljuskänsliga delen av näthinnan upptar ögats inre yta från tandlinjen till den plats där optisk nerv (skiva) har sitt ursprung.

Det finns inga ljuskänsliga celler alls, och de långa processerna av ganglionceller sammanflätas och ger upphov till optisk nerv.

Till skillnad från detta område har näthinnan en plats med den högsta koncentrationen av färgkänsliga celler - kottar. Detta är makula (makula) och dess centrala depression. Det ger den tydligaste uppfattningen och synskärpan.

Tack vare detta arrangemang av de uppfattande cellerna utvecklar en person en central och perifer syn. Retinala sjukdomar manifesteras främst av en minskning av synskärpan, fältfel och nedsatt anpassning. Eftersom detta membran inte har någon innervering är sjukdomar smärtfria..

Också näthinnan i sig har inga blodkärl, och dess näring utförs tack vare choroid. Det finns dock ingen funktionell mening i att separera dessa strukturer. Därför talar de om sjukdomar i choroid plexus om retinal angiopati i båda ögonen (OU-oculi utriusque).

Vad är retinal angiopati? Detta är namnet på störningen i mekanismerna för reglering av sammandragning och expansion i dess kärl. Som ett resultat leder neuroangiopati till en näringsstörning i näthinnan, dystrofiska processer förekommer i den, vars möjliga konsekvenser är avskiljning och synförlust..

Klassificeringen beror på den primära symptomatologin, som blir orsaken till omvandlingen i kärlen. De vanligaste typerna är följande:

  • Diabetisk retinopati

Det observeras hos mer än 40% av patienterna. Oftast sett vid diabetes mellitus (vilket kan leda till blindhet i tidig ålder).

Mot bakgrund av diabetes inträffar, som ni vet, i allmänhet skador på blodomloppet som påverkar stora och små kärl.

Diabetisk angiopati uppträder när endotelialskiktet av mikrokärl skadas av höga koncentrationer av glukos, vilket resulterar i att deras permeabilitet försämras och kapillärvägsödem uppträder.

Med kombinationen av dessa förändringar minskas retinalkärlen och blodflödet i dem saktar ner eller slutar helt. Detta leder till försämrad blodtillförsel till vävnaden, syresvält och som ett resultat till atrofi..

Förutom små blodproppar och ödematösa kärl, med diabetes, uppträder ofta mikroblod på näthinnan, eftersom kärlen lätt skadas. Ansamlingen av glukos och metaboliska produkter i väggarna gör kapillärerna extremt ömtåliga.

Som ett resultat av uppkomsten av denna typ av sjukdom i kroppen observeras ständigt en ökning av glukos, vilket orsakar förändringar i blodkärlens struktur och deras väggar..

Angiopati av denna typ är också i sin tur uppdelad i:

  1. Icke-proliferativ. I detta fall krävs ingen särskild behandling. Du behöver bara titta på processen och inte låta den bli värre. Det är också viktigt under denna period att vidta alla åtgärder för att behandla andra sjukdomar..
  2. Preproliferativ. Oftare måste du genomgå undersökningar, mer noggrann övervakning behövs.
    Proliferativ. Fotokoagulation kan också krävas.
  • Hypertensiv

Kärnan i sjukdomen är förträngning av artärerna och blodkärlen. Som ett resultat bildas retinal skolios och dess styvhet utvecklas..

Hypertensiv retinal angiopati har fyra steg. Kontroll över sjukdomsförloppet är att normalisera blodtrycket och hålla det i ett acceptabelt tillstånd..

Hypertensiv retinal angiopati kan också utvecklas hos prematura spädbarn. Det förekommer hos små barn som ännu inte är sex månader gamla. Faktum är att bildandet av en fullvärdig syn hos ett barn börjar från 4 månader.

Om barnet inte har tillräckligt med syre, kan det leda till att olika organ, inklusive ögonen, syresvält som orsakar atrofi i kärlväggarna.

  • Hypotonisk

Symtom på retinal angiopati kan också förekomma med en minskning av det totala blodtrycket (hypotoni) i de perifera kärlen. Blodflödet saktar ner, vilket är en förutsättning för blodförtjockning och blodproppar.

Brott mot blodtrycksmotstånd i perifera kärl uppträder som regel med patologi i hjärnans vasomotoriska centrum eller vagusnerven.

Hypotonisk retinal angiopati ger en klar bild med oftalmoskopi:

  1. små kärl är tydligt synliga men har ett blekt utseende;
  2. det finns ingen "fördubbling" av väggen;
  3. formen är trög, slingrande, istället för den vanligtvis enklare.
  4. Artärernas lumen ökar, trycket minskar, bildandet av blodproppar är möjligt, med långvarig blodstas, svullnad ökar och opacitet uppträder på näthinnan.
  • Ungdomlig

Denna patologi kallas också Eales sjukdom. Dess ursprung och utseende har ännu inte helt förståts. Det är också baserat på den inflammatoriska processen i kärlen. Som ett resultat bildas blodproppar i dem, vilket kan leda till blindhet även hos en ung person. Endast kirurgisk behandling krävs..

Retinal angiopati hos ett barn i form av begränsad säckformad eller fusiform utvidgning och skada av blodkärl, som först sprider sig till periferin och sedan till den centrala delen av fundus är en manifestation av diabetes mellitus.

Med den ärftliga karaktären hos denna sjukdom bör en analys göras för diabetes hos spädbarn för att påbörja behandlingen av denna endokrina sjukdom i tid. Detta gör det möjligt att undvika ytterligare skador på kärlen och synnervhuvudet, diabetisk blindhet..

I åldersgruppen barn och ungdomar kan en plötslig minskning av synskärpan på grund av vaskulär patologi och mindre blödningar inträffa efter infektionssjukdomar - tuberkulos, toxoplasmos, virusinfektioner.

En speciell egenskap hos den så kallade Eales-sjukdomen (retinal angiopati hos ett barn) är ofta återkommande punktblödningar, vilket manifesteras av det plötsliga utseendet på en mörk fläck eller smärtsam synförlust på grund av blödningar.

  • Traumatisk

Denna typ av sjukdom kan utvecklas när en persons mage eller nacke pressas kraftigt. Fartygen tål inte trycket som skapas och spricker. Det utblods i blodet i ögat, synen försämras. Om sådana influenser inte slutar kan du bli helt blind..

Orsakerna till retinal angiopati ligger i trauma i huvudet, nacken, komprimering av revbenen och till och med fraktur av långa ben. Fara för vaskulära bildningar i ögat utgörs av leukocytemboli, som bildas vid skadeställen..

Som ett resultat av blockering av en embolus exangineras små kärl, och många blancheringsfokuser syns på näthinnan. Detta fenomen kallas köparens retinopati. Behandling av retinal angiopati i detta fall tillhandahålls inte, synens tillstånd kan oberoende förbättras eller förvärras.

Under graviditet

Toxisk högt blodtryck hos kvinnor i position återspeglas ofta i näthinneskärlens tillstånd. Högt blodtryck orsakas av en ökning av blodvolymen för att säkerställa fostertillväxt, förändringar i hormonnivåer, tryckfluktuationer under en kvinnas känslomässiga reaktioner.

Hypertensiv angiopati uppträder. Samtidigt blir kärlets väggar mer och mer töjbara. Retinal angiopati under graviditeten är farlig med risken för bristning av blodkärl och bildandet av stora blödningar, som hotar med synförlust och näthinneavlossning.

Patologi kan ofta utvecklas hos gravida kvinnor. I det här fallet:

  1. inte uttalad;
  2. varar ganska kort tid;
  3. passerar av sig själv efter en viss period.

Dess utseende är förknippat med det faktum att en kvinna i denna position cirkulerar en ökad volym blod i kroppen, vilket resulterar i en betydande expansion av hennes kärl, inklusive i ögonen. Samtidigt påverkar sådana symptom inte negativt vare sig modern eller barnet..

Om en kvinna hade en annan typ av en sådan sjukdom före graviditeten kommer angiopati under graviditeten att utvecklas snabbt och kan orsaka allvarlig skada på moderns kropp och hennes foster. I det här fallet bör en kvinna ständigt besöka en ögonläkare..

En kvinna med en oftalmologisk diagnos måste definitivt förbereda sig för förlossning under överinseende av den behandlande läkaren, och i händelse av hot om retinal avlossning utförs förlossning med kejsarsnitt.

Efter graviditetens slut, som en orsak till retinal angiopati, kan symtomen självständigt gå tillbaka

Orsaker till retinal angiopati i bakgrunden

Retinal angiopati i båda ögonen är en följd av det faktum att lite blod kommer in i kärlen i ögat. Detta kan leda till skador inte bara på ögonen utan även på andra organ. Retinal angiopati kan förekomma i alla åldrar, men detta förekommer oftast hos personer över 30 år.

Bland de skäl som oftast leder till uppkomsten av denna sjukdom är de vanligaste:

  1. diabetes;
  2. högt blodtryck
  3. ateroskleros;
  4. ögonskada;
  5. skolios.

Oavsett vilka av orsakerna som ledde till att en sådan sjukdom uppträdde kan alla orsaka en gradvis synförlust. Det är viktigt att komma ihåg att i de första stadierna av diagnos och behandlingsstart kan patologins utveckling stoppas och risken för att bli blind kan elimineras..

Det är ganska svårt att korrekt diagnostisera på en gång, eftersom symtomen på sjukdomen vanligtvis inte uttalas. Angiopati upptäcks ofta under en rutinundersökning eller när du besöker en läkare för andra sjukdomar..

Andra orsaker är:

  • negativa yttre påverkan;
  • rökning;
  • berusning;
  • ålder;
  • medfödda vaskulära anomalier.

Tecken på sjukdomen

Vanligtvis är denna sjukdom typisk för den äldre åldersgruppen. Här är det viktigt att genomgå en undersökning för att klargöra diagnosen, eftersom presbyopi ger liknande symtom - senil försämring av synen.

  1. synen blir värre, bilden blir grumlig;
  2. "blixt", "flugor", fläckar dyker upp i ögonen;
  3. en känsla av pulsation i fundus (med hypoton angiopati);
  4. synfältet minskar;
  5. närsynthet utvecklas;
  6. störs ofta av näsblod;
  7. synen är helt förlorad;
  8. retinal dystrofi diagnostiseras;
  9. ömma fötter;
  10. blod uppträder i urin och avföring.

När du undersöker ögongloben är följande tydligt synliga:

  • gula fläckar;
  • lokalisera blödningar
  • förgrening av blodkärl;
  • krökt nätverk av små kapillärer.

Arteriospasm hos retinala kärl kan ske mot bakgrund av huvudvärk, näsblod, hypertoniattacker.

Angioneuropati kan ha ett annat ursprung, men har vanligtvis en bakgrundskaraktär på grund av viss patologi, därför kallas det retinal angiopati i bakgrunden.

Funktioner av sjukdomen hos barn

Bakgrund av retinal angiopati hos barn detekteras om det finns tecken på inflammation i kärlsystemet.

Enligt internationella kvalifikationer förekommer vasopasti hos barn före 10 års ålder. Därför är det särskilt viktigt att genomföra ständiga kontroller av specialister före denna ålder..

Diagnostik

Om retinal angiopati hos ett barn eller en vuxen diagnostiseras i ett tidigt skede och behandlingen påbörjas i tid, är alla förändringar helt reversibla..

Hypertensiv retinal angiopati hos barn eller vuxna diagnostiseras lätt i ett tidigt skede. För att göra detta måste du besöka en ögonläkare som kommer att genomföra en undersökning i två typer:

Denna typ av test utförs med ett instrument som har en lins som studsar ljus. Med samma enhet kan du förstora bilden flera gånger (detta gör det möjligt att undersöka fundus).

Det använder också ett liknande verktyg, bara mindre kraftfullt. Ingen ytterligare utbildning krävs för att klara denna tentamen. Ibland kan läkaren tappa droppar för att förstora pupillen..

För att fastställa och klargöra diagnosen intervjuar ögonläkaren patienten, undersöker anamnesen och skickar dem för konsultation till en terapeut, endokrinolog, neuropatolog, neurokirurg och gynekolog. Följande studier genomförs:

  1. Oftalmoskopi. Undersökning av fundus med obligatorisk utvidgning av eleverna. Låter dig bestämma tillståndet för blodmikrocirkulationen.
  2. Fundusgrafik. Datorbild av fundus för efterföljande visualisering av retinala kärl.
  3. Fluorescensangiografi. Bedömning av vaskulär patens genom att injicera ett kontrastmedel i deras lumen och efterföljande bilder.
  4. Dopplersökning. Det utförs för att analysera tillståndet på kärlväggarna.

Ibland kan du behöva datortomografi (lager-för-lager-bilder av den patologiska processen) och magnetisk resonanstomografi (för att studera mjukvävnader).

Fundusfartyg och deras tillstånd är av stort diagnostiskt värde. Oftast används ett spegeloftalmoskop i en polyklinik. Detta är en konkav spegel med ett hål i mitten..

Denna form gör det möjligt att samla in och rikta en ljusstråle genom pupillen som expanderas med hjälp av speciella droppar till näthinnan.

Med oftalmoskopi är det möjligt att detektera expansion eller förträngning av kärlen i fundus, utskjutande av deras väggar (aneurysm), förändring i form

En mer detaljerad studie utförs med metoden för fluorescerande vasografi. En speciell substans injiceras i blodomloppet. Det sprider sig genom blodomloppet. Fundus vasokonstriktion kan detekteras och fotograferas i detalj i kontrasterande ljus vid en specifik våglängd.

Behandling


Retinal angiopati är en konsekvens av en annan sjukdom, därför bör behandlingen främst inriktas på att eliminera orsaken. För att normalisera blodkärlens tillstånd ordineras de vanligtvis:

  • lokala läkemedel som förbättrar blodcirkulationen i näthinnan (Trental, Solcoseryl, Arbiflex);
  • vitaminkomplex för hälsofrämjande i allmänhet;
  • sjukgymnastik: laserstrålning, akupunktur, magnet- och färgterapi, lungmassage;
  • förändring i näring;
  • kirurgiskt ingrepp.

I början av utvecklingen av angiopati har barnet inga symtom, så det kan vara svårt att diagnostisera det. Med sjukdomens progression börjar de första tecknen dyka upp: mörka fläckar, flugor, blinkar framför ögonen.

Samtidigt har synen ännu inte försämrats, dess skärpa kvarstår. Under denna period är alla processer fortfarande reversibla, och om åtgärder vidtas i tid kommer kärlen att återställas, vävnadsstrukturen kommer inte att störas. Om barnet undersöks och behandlas i tid inträffar ingen allvarlig synskada.

Barnet kanske inte har några klagomål och patologiska förändringar i kärlen upptäcks endast vid undersökning.

Huvudmetoden för behandling av hypertensiv retinal angiopati är symptomatisk behandling, särskilt när det gäller sjukdomar i båda ögonen. Detta kan inkludera övervakning av blodtryck eller minskning av symtom på diabetes..

Endast en läkare bör vara inblandad i behandlingen. Om sjukdomen fortsätter och inte försvinner under lång tid kan kirurgiskt ingripande krävas..

Om ingen åtgärd vidtas när diabetisk retinal angiopati (retinopati) detekteras kan det orsaka allvarliga komplikationer..

Om sjukdomen börjar behandlas i ett tidigt skede kommer det att vara möjligt att göra med konventionell terapi, vilket utesluter möjligheten och nödvändigheten av kirurgiskt ingrepp..

Trots utvecklingen av modern medicin lyckas läkare inte alltid rädda patienter med angiopati i näthinnan i båda ögonen från blindhet..

Nyckeln till god hälsa och syn kan vara snabba och regelbundna kontroller hos en läkare när symtom uppträder, liksom utnämning av snabb behandling. Detta är det enda sättet att vara säker på att sjukdomen inte kommer att utvecklas och utvecklas..

De viktigaste terapeutiska åtgärderna syftar till att eliminera orsaken till angiopati. Patienten kan ordineras sockerreducerande, blodtryckssänkande eller tonic läkemedel. Stabil kompensation av den bakomliggande sjukdomen kan stoppa den oundvikliga synförändringen.

En terapeutisk diet saktar ner patologiska processer i retinala kärl, vilket möjliggör avstötning av lätta kolhydrater. Laserkoagulation har visat sig väl för alla typer av angiopati. I de flesta fall förhindrar metoden näthinneavlossning.

Effektiviteten av behandlingen beror på att problemet snabbt upptäcks. Om det finns sjukdomar som predisponerar för angiopati, måste de kompenseras. Med diabetes är det viktigt att kontrollera och upprätthålla blodsockernivån inom det normala intervallet..

Med högt blodtryck måste du minska trycket i tid, med hypotoni - öka det. Skarpa hopp bör inte tillåtas. Hur man behandlar angioödem beror på typ och orsak. Diagnosen av retinal angiopati indikerar bara vilken typ av förändringar som drabbade denna struktur.

I kritiska situationer administreras de enligt följande: nitroglycerin - sublingual, retrobulbar - lösning av atropin och papaverinsulfat, intravenös - aminofyllin, intramuskulär - lösning av nikotinsyra, under konjunktiva - lösning av koffein 10%.

Angioskydd används också. Denna grupp läkemedel är indicerad för användning vid alla typer av angioretinopati. Beroende på verkningsmekanismen blockerar de produktionen av inflammatoriska mediatorer och kärlskadliga faktorer (hyaluronidas).

Dessutom främjar de vasodilatation, förbättrar mikrocirkulationen, minskar ödemläkemedel dicinon, parmidin, komplamin, doxium, peritol.

Bildningen av blodproppar hämmas av tiklid, divascan, diabeton. Stärker väggarna i kapillärnätverket med enalapril, prestarium, tritace, vitamin K och rutin.

Eftersom diabetisk retinal angiodystonia orsakas av den skadliga effekten av glukos är det först och främst nödvändigt att eliminera hyperglykemi.

För detta ordineras antingen insulin eller hypoglykemiska läkemedel (beroende på typ av diabetes). Dessutom är det nödvändigt att hantera kränkning av kapillärpermeabilitet och eliminera ökad vaskulär permeabilitet..

Oftast hittar du recept med persiljajuice, infusion av dill, kumminfrön, blå blåklintört, solbärsbladte eller rönnfrukter

Behandlingen baseras på dietkorrigering, antidiabetika, blodtryckskontroll, angio- och retinoprotektorer.

I vissa fall kan kirurgiskt ingripande krävas - fotokoagulation av näthinnan eller avlägsnande av stora blödningar, återhämtning vid näthinneavlossning. Problemet är också löst kirurgiskt om de avsmalnade kärlen har genomgått trombos eller emboli.

Behandling av retinal angiopati utförs också med folkmedicin, endast det bör förstås att de ger ytterligare hjälp mot bakgrund av behandling av den primära sjukdomen.

Det är viktigt att komma ihåg att efter 30 år ökar sannolikheten för att utveckla en eller annan typ av retinal angiopati, därför bör du, förutom det profylaktiska intaget av folkmedicin, regelbundet genomgå en undersökning av en ögonläkare.

Drogbehandling

  1. Pentylin, Vasonite, Trental. Arbiflex, Xanthinol nicotinate, Actovegin. Pentoxifyllin. Cavinton. Piracetam. Solcoseryl.
  2. Dessa läkemedel är kontraindicerade under graviditet och amning. såväl som i barndomen. Men i vissa fall, i låga doser, är de fortfarande ordinerade till denna kategori av patienter..
  3. Läkemedel som minskar permeabiliteten i kärlväggen används också: Parmidin, Ginkgo biloba. Kalciumdobesylat.
  4. Läkemedel som minskar trombocytadhesionen. Tiklodipin, acetylsalicylsyra, dipyridamol.
  5. Vitaminterapi: vitaminer i grupp B (B1. B2. B6. B12. B15), C, E, P.
  6. Behandlingsförloppet bör genomföras inom 2-3 veckor 2 r. i år. Alla läkemedel används endast enligt anvisningar från en läkare.

Vid diabetes mellitus bör doseringen av insulin eller andra hypoglykemiska medel som ordinerats av endokrinologen följas strikt. Vid högt blodtryck och åderförkalkning, förutom läkemedel som sänker blodtrycket, används läkemedel som normaliserar kolesterolnivåerna.

En stabil normal blodtrycksnivå och kompenserad diabetes mellitus skjuter upp betydligt förändringarna i näthinneskärlen oundvikliga i denna patologi..

Ögondroppar

Som föreskrivs av en ögonläkare används ögondroppar för angiopati. berikad - Anthocyanin Forte, Lutein Complex; vaskulära droppar - Taufon. Emoxipin. Läkemedlen hjälper till att förbättra mikrocirkulationen i ögongloben.

Som en del av den komplexa behandlingen av angiopati används fysioterapeutiska behandlingsmetoder i stor utsträckning: akupunktur, magnetoterapi. laserstrålning.

Folkläkemedel


Traditionell medicin kan och bör användas, men du bör först rådgöra med din läkare och se till att det inte finns någon individuell intolerans mot komponenterna i receptet.

Flera recept från traditionell medicin:

  • Första receptet

Ta i lika delar (100 g vardera) johannesört. kamomill. rölleka. björkknoppar, immortelle. 1 msk uppsamling häll 0,5 liter kokande vatten, låt stå i 20 minuter. sil och bringa till en volym av 0,5 l; Drick 1 glas på morgonen på fastande mage och 1 glas på natten (efter kvällens användning av infusionen, drick inte eller ät inget).

Konsumera dagligen innan du använder hela samlingen. Ta 15 g valerianrot och citronmelissblad. 50 gram rölleka ört. 2 tsk uppsamling, häll 250 ml vatten. insistera på 3 timmar på en sval plats.

Inkuberas sedan i ett vattenbad i 15 minuter. svalna, filtrera och justera volymen till 250 ml. Infusionen dricks i små portioner hela dagen. Behandlingsförloppet är 3 veckor.

Ta 20 g åkerhästsvans, 30 g fågelknut, 50 g hagtornblommor. 2 tsk hackade örter hälls med 250 ml kokande vatten, insisterade i 30 minuter. och ta 30 minuter. före måltider, 1 msk. 3 s. per dag, inom en månad.

  • Tredje vägen

Ta 1 tsk. vit mistel (förmalt till pulver) häll 250 ml kokande vatten i en termos, insistera över natten och drick två matskedar vardera. 2 sid. per dag, i 3-4 månader.

Det är också användbart att ta en infusion av dillfrön. infusion av kumminfrön och majsblomma örter. te från frukterna av svart bergaska och löv av svarta vinbär.

Komplikationer med bakgrundsangiopati

Möjliga komplikationer av retinal angiopati i bakgrunden:

  1. optisk nervatrofi;
  2. förminskning av synfält;
  3. progression av befintlig närsynthet;
  4. partiell eller fullständig synförlust.

Symtom uppträder gradvis med en ökning. När behandlingen påbörjats i rätt tid kanske många av dem inte visas.

Prognos

Om angiopati i retinala kärl i båda ögonen upptäcks i de inledande stadierna och behandlingen påbörjas i rätt tid, kommer prognosen för en sådan patient att vara gynnsam. Medicinska och fritidsaktiviteter bör vara omfattande.

Mycket uppmärksamhet bör ägnas åt den underliggande patologin på grund av vilken denna sjukdom uppträdde. Den farligaste formen av retinal angiopati är ung. Detta beror på det faktum att det är omöjligt att ta reda på orsaken till patologins utseende, och den utförda behandlingen är symptomatisk.

Ju tidigare behandling påbörjas desto gynnsammare är prognosen. Om obehandlad kan retinal angiopati leda till utveckling av grå starr, glaukom och till och med fullständig synförlust..

Retinal angiopati

Allmän information

Angiopati är en patologisk process i makro / mikrocirkulationskärlen, vilket är en manifestation av olika sjukdomar, åtföljd av skador och försämrad ton i blodkärlen och en störning av nervreglering. Retinal angiopati är en förändring i mikrosirkulationskärlen i fundus, manifesterad av nedsatt blodcirkulation i näthinnan, som utvecklas under påverkan av en primär patologisk process. Som ett resultat uppträder deras förträngning, sköldpadd eller expansion, blödningar i glaskroppen / subretinalutrymmet, bildandet av mikroaneurysmer, bildandet av aterosklerotiska plack, trombos i retinalartären, vilket leder till en förändring i blodflödet och nedsatt nervreglering.

Således är angiopati ett sekundärt tillstånd som kan orsakas av både oftalmiska och allmänna faktorer. Om det inte behandlas leder det till irreversibla förändringar i näthinnan på grund av dess otillräckliga blodtillförsel, vilket kan leda till hypoxi i ögonvävnaderna och dystrofiska förändringar i näthinnan, atrofi i synnerven, en minskning av synkvaliteten eller dess fullständiga / partiella förlust. Det förekommer huvudsakligen hos vuxna, men det kan också förekomma hos barn som svar på en förvärring av kronisk rhinosinusit eller en luftvägsinfektion, vilket beror på den nära anatomiska anslutningen av banan (vanlig innervering, lymfatisk / cirkulationssystemet) och paranasala bihålor. Det är också möjligt medfödd skada på blodkärl hos ett barn. Eftersom angiopati i näthinnan inte är en oberoende nosologisk form finns det ingen separat kod för angiopati i näthinnan enligt μb-10.

Patogenes

Patogenesen av angiopati bestäms av en specifik etiologisk faktor.

  • Hypertensiv angiopati - stabilt förhöjt blodtryck påverkar negativt både den allmänna hemodynamiken och endotelet i näthinnans kärl. Högt tryck på kärlen leder till deras patologiska förträngning (hypertonicitet) av retinala arterioler och expansion av retinala vener, ojämn kaliber och skada på retinala kärl, förstörelse av det inre skiktet (komprimering och bristning), vilket orsakar lokal vaskulär dysfunktion och gradvis utvecklar störningar i retinal venös (arteriell / ) och bildning av blodproppar.
  • Hypotonisk angiopati - blodkärlets ton minskar, vilket framkallar deras förgrening och bildandet av blodproppar, gör mikrokärlens väggar permeabla och påverkar blodflödet negativt.
  • Diabetisk retinal angiopati - kronisk hyperglykemi, aktivering av renin-angiotensin aldosteronsystemet, minskad syntes av glykosaminoglykaner är de viktigaste patogenetiska länkarna för diabetisk angiopati. Utvecklingen av morfologiska / hemodynamiska förändringar i mikrovaskulaturens kärl beror på dystrofiska förändringar i endoteliocyter och efterföljande försämring av mikrokärlens vägg för blodplasmaproteiner, aktivering av pericyter, förlust av elasticitet, blödningar och tumör av inkompetenta kärl.
  • Traumatisk angiopati - kärnan i dess utveckling är en uttalad ökning av det intrakraniella trycket orsakat av skador på ögonkulorna, kraniet, livmoderhalsen, långvarig kompression av bröstet, vilket framkallar bristningar i mikrokärlens väggar och blödningar i näthinnan.

Klassificering

Den viktigaste faktorn i klassificeringen av retinal angiopati är olika sjukdomar som är orsakerna till dess förekomst, i enlighet med vilka de skiljer:

  • Diabetisk angiopati - uppträder med diabetes mellitus.
  • Hypertensiv (hypertensiv typ) - på grund av långvarig och ihållande högt blodtryck. Hypertensiv angiopati i näthinnan i båda ögonen är vanligare.
  • Hypotonisk (hypotonisk typ) - orsakad av hypotoni.
  • Traumatisk - uppträder med kraniocerebralt trauma, skada på livmoderhalsen, långvarig kompression av bröstet.
  • Juvenile (Youth).
  • Blandad angiopati - uppstår när flera former av angiopati är skiktade.

Orsaker till retinal angiopati

Den viktigaste etiologiska faktorn för retinal vaskulär angiopati är olika sjukdomar:

  • Hypertonisk sjukdom.
  • Åderförkalkning.
  • Diabetes.
  • Njurfunktion.
  • Reumatism.
  • Hematologiska defekter.
  • Störning i sköldkörteln.
  • Vaskulära syndrom (Burger, Raynaud, periflebit, periarterit).

De fysiologiska tillstånd som bidrar till utvecklingen av angiopati inkluderar: graviditet (tidig / sen toxicos) och ålderdom.

Exklusivt "okulära" orsaker till angiopati är olika akuta störningar i retinal cirkulation (emboli, trombos), långvariga hypotoniska tillstånd i den centrala retinalartären. Retinal vaskulär angiopati kan utvecklas med frekvent missbruk av alkoholhaltiga drycker, rökning, radioaktiv exponering för kroppen, arbete i farliga industrier.

Symtom

Som regel finns det i början av utvecklingen av retinal angiopati praktiskt taget inga symtom och patienter söker medicinsk hjälp endast när synproblem uppstår. De viktigaste symptomen på retinal angiopati:

  • suddig (suddig) syn
  • minskad synskärpa och förminskning av synfält;
  • nedsatt färgkänslighet / minskad mörk anpassning;
  • utseendet på flytande "flugor" i ögonen;
  • smärta, dunkande och tryck i ögat;
  • utseendet på svarta blinda fläckar;
  • frekvent sprängning av blodkärl i ögat.

Analyser och diagnostik

Diagnosen angiopati baseras på oftalmoskopidata. Vid behov utförs ytterligare diagnostiska metoder (MR, CT, Doppler-ultraljud i näthinnan, radiografi med kontrastmedel).

Behandling av retinal angiopati

Om vi ​​överväger behandlingen av angiopati som helhet, bör den syfta till att förbättra mikrocirkulationen i blodkärlen och förbättra ämnesomsättningen i ögonstrukturerna.

Följande grupper av läkemedel används som påverkar blodtillförseln till näthinnan:

  • Kärlvidgande medel.
  • Blodplättmedel och antikoagulantia (Magnikor, Trombonet, Aspirinkardio, Dipyridamol, Tiklopidin).
  • De som förbättrar ämnesomsättningen i ögats vävnader är antioxidanter, vitaminer, antihypoxanter, aminosyrapreparat. Bland läkemedlen kan man nämna Cocarboxylase, ATP, Riboxin (en föregångare till ATP), Anthocyanin forte, Lutein-komplex, Neuroubin, Mildronate, Perfek Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite complete, Super Vision, vitaminer B, C, E, A nikotinsyra. Komplexa ögonvitaminer innehåller antioxidanter från gruppen karotenoider lutein och zeaxantin, resveratrol, vitaminer, spårämnen och essentiella fettsyror. Tiotriazolin förbättrar, förutom dess antioxidanteffekt, blodflödet.
  • Förbättrad mikrocirkulation (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Minska permeabiliteten i kärlväggen (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • Venotonisk (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket) vid behov.

Av vasodilatatorer kan man skilja Xanthinol-nikotinat och Pentoxifyllin (läkemedel Trental, Agapurin, Pentoxifyllin-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit). Pentoxifyllin kan kallas ett komplext verkande läkemedel som kombinerar verkan av en vasodilator, angioprotector och antiplatelet agent. Dessa läkemedel används ofta för angiopatier av olika ursprung. De börjar ta pentoxifyllin med 100-200 mg tre gånger om dagen under de första två till tre veckorna och byter sedan till en två gånger dos på 100 mg under en månad..

Från lokalt verkande läkemedel (droppar i ögat) som förbättrar ämnesomsättningen ordineras Taufon, Emoxy-optic (den aktiva substansen emoxipin, som tillsammans med en antioxidant effekt har en angioskyddande och antikoagulerande effekt).

På fundus kan vaskulär kramp och ischemiska processer, venös stas eller aterosklerotiska förändringar detekteras. Beroende på detta justeras behandlingen. Med övervägande av ischemiska processer i retinalkärlen ordineras Sermion (det har en vasodilaterande effekt främst på hjärnkärlen), Emoxy-optic droppar. Behandlingen inkluderar också ett vitamin- och mineralkomplex under en månadskurs. Vid nedsatt venöst utflöde och venös stas ordineras venotoniska läkemedel (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Förutom venotonisk verkan har de också en angioskyddande effekt och förbättrar lymfatisk dränering. Det är mycket viktigt att behandla den underliggande sjukdomen, mot vilken angiopati har utvecklats..

Behandling för diabetisk angio- och retinopati inkluderar:

  • Först och främst är det viktigt att ständigt övervaka blodsockernivån - patienter ska ta en hypoglykemisk medicin som rekommenderas av en läkare och följa en lågkolhydratdiet. Patienterna visas måttlig fysisk aktivitet, vilket bidrar till en mer rationell konsumtion av glukos i musklerna..
  • De viktigaste aspekterna av att kontrollera diabetisk retinal angiopati är att kontrollera blodtryck och lipider (statiner och fibrater).
  • För det hypotensiva syftet med diabetes mellitus är det bäst att använda läkemedel i gruppen av angiotensinkonverterande enzymhämmare (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), som tillåter inte bara att kontrollera trycket utan också att sakta ner och utveckla njursvikt - också en viktig komplikation med diabetes mellitus angiopatier. Dessa läkemedel förhindrar uppkomsten av proteinuri med sockerdibet, och när det dyker upp förhindrar de utvecklingen av kroniskt njursvikt..
  • Användning av antioxidanter - höga doser tokoferol (1200 mg per dag), vitamin C, Probucol, α-liponsyra (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipin, Mexidol, lutein-zeaxantinkomplex och kosttillskott Eikonol innehållande fleromättade fettsyror... Alfaliponsyrapreparat är viktiga vid diabetes mellitus, eftersom de har en komplex effekt - anti-sklerotisk, antioxidant och reglerar blodsockret. Okyuwait-Reti-Nat forte rekommenderas också, som innehåller fiskolja, vitamin E.
  • Med diabetes mellitus ökar blodkärlens ömtålighet och en frekvent komplikation av fundus är blödningar. Vid långvarig användning av Doxium (kalciumdobesylat) i 4-8 månader försvinner blödningar och nya uppträder inte.

Alla patienter, oavsett graden av diabeteskompensation, rekommenderas att genomföra sådana behandlingskurser två gånger om året..

Behandling av hypertensiv angiopati i retinala kärl baseras på behandling av högt blodtryck. Olika grupper av läkemedel används som en kardiolog kan rekommendera. Det är viktigt att övervaka nivån av lipider i blodet. Av läkemedlen i statingruppen är Rosuvastatin kontraindicerat vid allvarligt nedsatt njurfunktion, och med en måttlig minskning av njurfunktionen ska dosen Rosuvastatin inte överstiga 40 mg. Atorvastatin har inga sådana begränsningar, därför är användningen säker hos patienter med njursjukdom. Detta är särskilt viktigt för patienter med diabetes mellitus, som ofta har njurskador på grund av en underliggande sjukdom..

I reumatiska näthinneskador uppmärksammas behandlingen av den underliggande sjukdomen. Med uttalade förändringar i fundus utförs, förutom den behandling som en reumatolog föreskriver, en kurs med para- eller retrobulbarinjektioner av glukokortikoider. För resorption av utsöndringar och blödningar ordineras vävnadsterapi (aloextrakt, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, glaskropp), injektioner av Lidase eller Chymotrypsin, elektrofores av lidas.

Traumatisk angiopati utvecklas efter allvarliga allmänna skador åtföljda av chock: kompression, reproduktion, frakturer i extremiteterna och skallen, hjärntrauma. Tidig behandling och behandling av chock minskar risken för allvarliga angiopatier.

En annan mekanism för traumatisk angiopati är associerad med kompression av bröst-, hals- och huvudvävnader, vilket åtföljs av en ökning av intrakraniellt tryck och allvarliga förändringar i retinal vaskulär ton. Behandlingen utförs för att sänka det intrakraniella trycket och förbättra blodcirkulationen i kärlen i hjärnan och näthinnan.

Retinal angiopati - typer, orsaker, symptom, diagnosmetoder och behandling

Webbplatsen innehåller endast bakgrundsinformation i informationssyfte. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under överinseende av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Ett specialkonsultation krävs!

Introduktion

Retinal angiopati är inte en oberoende sjukdom, utan ett symptom på olika sjukdomar som har orsakat dysfunktion i blodkärlen i ögat och förändringar i kärlväggens struktur. En manifestation av vaskulära lesioner är en förändring i tonen, tillfälliga reversibla spasmer.

Angiopatier som har funnits under lång tid leder till irreversibla konsekvenser: nekrotiska förändringar i näthinnans område, som försågs med blod av det drabbade kärlet, dess gallring, bristning och avskiljning. Alla dessa konsekvenser kombineras under namnet retinopati..

Näthinnans tillstånd är i hög grad beroende av kvaliteten på blodtillförseln, och när drabbade områden uppträder försämras synen utan att därefter återhämta sig. Om ett område i den makulära regionen påverkas påverkas den centrala synen. I händelse av fullständig näthinneavlossning utvecklas blindhet.

Orsaker till retinal angiopati

Retinal angiopati kan vara ett symptom på vilken sjukdom som helst som påverkar kärlhälsan. Förändringar i kärlen i fundus karaktäriserar indirekt graden av skada på kärlen i hela organismen. Retinal angiopati kan förekomma i alla åldrar, men utvecklas fortfarande oftare hos människor efter 30 år.

De vanligaste orsakerna till retinal angiopati:

  • hypertoni av vilket ursprung som helst;
  • diabetes;
  • ateroskleros;
  • juvenil angiopati;
  • hypoton angiopati (med lågt blodtryck);
  • skolios;
  • traumatisk angiopati.

Angiopati kan också förekomma med osteokondros i livmoderhalsen, med systemisk autoimmun vaskulit (inflammatoriska vaskulära lesioner), blodsjukdomar.

Det finns också predisponerande faktorer som bidrar till utvecklingen av retinal angiopati:

  • rökning;
  • skadliga effekter på produktionen;
  • olika berusningar;
  • medfödda anomalier vid utveckling av blodkärl;
  • äldre ålder.

Typer av retinal angiopati

Retinala angiopatisymtom

Diabetisk angiopati (retinopati)

Hypertensiv angiopati (retinopati)

Ökat blodtryck verkar på kärlväggen, förstör dess inre skikt (endotel), kärlväggen blir tätare, fibrerad. Retinala kärl, när de passerar, klämmer venerna, blodcirkulationen störs. Villkor skapas för bildning av blodproppar och blödningar: blodtrycket är högt, vissa kärl brister, - angiopati förvandlas till retinopati. Twisted fartyg i fundus är ett karakteristiskt tecken på högt blodtryck.

Enligt statistik, i det första steget av högt blodtryck, observeras en normal fundus hos 25-30% av patienterna, i det andra steget - i 3,5%, i det tredje steget, är förändringar i fundus närvarande hos alla patienter. I det avancerade stadiet uppträder ofta blödningar i ögongloben, näthinnans opacitet, destruktiva förändringar i näthinnans vävnad.

Hypoton angiopati

Traumatisk angiopati

Juvenil angiopati

Diagnostik

Retinal angiopati detekteras när den undersöks av en ögonläkare i fundus. Näthinnan undersöks med en utvidgad pupil under ett mikroskop. Denna undersökning avslöjar vasokonstriktion eller utvidgning, närvaron av blödningar, makulans position.

Ytterligare undersökningsmetoder som kan användas för att diagnostisera angiopati:

  • Ultraljud av blodkärl med duplex och dopplersökning av retinala kärl gör det möjligt att bestämma blodflödeshastigheten och kärlväggens tillstånd;
  • Röntgenundersökning med införandet av ett kontrastmedel i kärlen gör att du kan bestämma kärlens öppenhet och blodflödeshastighet;
  • datordiagnostik;
  • magnetisk resonanstomografi (MRI) - låter dig bedöma tillståndet (strukturellt och funktionellt) hos ögons mjuka vävnader.

Retinal angiopati hos barn

Med hänsyn till den underliggande sjukdomen (orsakerna till angiopati) skiljer sig diabetiker, hypertensiva, hypotoniska, traumatiska angiopatier.

Diabetisk angiopati utvecklas hos barn i de sena stadierna av diabetesförloppet och ju senare desto tidigare har behandlingen påbörjats. I fundus finns en utvidgning och skada på vener, retinal ödem och mindre blödningar. Familjer som riskerar att utveckla diabetes behöver noggrann övervakning av barnets blodsocker.

Hos sådana barn utvecklas tidig åderförkalkning av kärlen, vilket framgår av uppkomsten av mikroaneurysmer i artärerna (utsprång i artärväggen på grund av dess gallring). Hos barn minskar synskärpan, perifer syn försämras.

Vid hypertensiv angiopati uppträder först förträngningen av artärerna och venernas expansion (på grund av kränkning av utflödet), och senare expanderar också artärerna. Vid hypoton angiopati, tvärtom expanderar artärerna först, deras förgrening visas och ökar..

Traumatisk angiopati är också ganska vanlig hos barn, eftersom barn ofta skadas, inklusive blåmärken i ögonen. Med traumatisk angiopati är barnet orolig för smärta i ögat, blödningar uppträder på ögongloben och på näthinnan, synskärpa minskar.

Juvenil angiopati beskrivs ovan (se avsnitt Typer av angiopatier).

Med tanke på att angiopati bara är ett symptom på en annan sjukdom är det nödvändigt att fastställa och diagnostisera denna underliggande sjukdom innan man beslutar om behandling. Efter att diagnosen har klargjorts ordineras komplex behandling med betoning på behandlingen av den underliggande sjukdomen. För direkt behandling av angiopati används läkemedel som förbättrar blodmikrocirkulationen.

Retinal angiopati hos nyfödda

Retinala förändringar kan detekteras även på sjukhuset. Men i början av postpartumperioden är detta inte en patologi. Förändringar i näthinnan under en senare period, när fundus undersöks enligt föreskrift av en neurolog, kan vara patologisk.

Det är inte lätt att självständigt identifiera manifestationer av patologi. I vissa fall kan ett enda symptom uppträda - ett rött kapillärnät eller små fläckar på ögongloben. Sådana symtom kan uppträda med traumatisk angiopati. För andra sjukdomar rekommenderas att konsultera barnet med en ögonläkare.

Hos barn kan förändringar i näthinnan uppträda på grund av emotionell och fysisk stress, till och med lika minimal som en förändring i kroppsposition. Därför är inte alla förändringar i näthinnans näthinnor en indikation på patologi. Om fullblodiga vener upptäcks i fundus i frånvaro av vasokonstriktion och förändringar i synnerven, bör barnet konsulteras med en neurolog och troligtvis kommer dessa förändringar inte att erkännas som patologiska..

Med ett ökat intrakraniellt tryck uppträder svullnad i optisk nerv, dess skiva blir ojämn, artärerna smalnar och venerna är fullblodiga och vridna. När sådana förändringar uppträder behöver barn akut sjukhusvistelse och en grundlig undersökning..

Retinal angiopati under graviditeten

Men angiopati kan utvecklas hos en gravid kvinna under andra eller tredje trimestern med sen toxicos och högt blodtryck. Om en kvinna hade angiopati mot bakgrund av högt blodtryck före befruktningen, kan det under graviditeten utvecklas och leda till de allvarligaste komplikationerna. Konstant övervakning av blodtryck, övervakning av fundus och intag av blodtryckssänkande läkemedel krävs.

Vid angiopatiprogression, när ett hot mot kvinnans liv uppstår, avgörs frågan om graviditetsavbrott. Indikationer för graviditetsavbrott är retinal avskiljning, central venös trombos och progressiv retinopati. Operativ leverans utförs enligt indikationer.

Retinal angiopati behandling

Det viktigaste vid behandling av angiopatier är behandlingen av den underliggande sjukdomen. Användningen av läkemedel som normaliserar blodtryck, hypoglykemiska medel och vidhäftning till en diet saktar ner eller till och med stoppar utvecklingen av retinala vaskulära förändringar. Graden av patologiska förändringar i retinala kärl beror direkt på effektiviteten av behandlingen av den underliggande sjukdomen.

Behandlingen ska utföras omfattande under överinseende av inte bara en ögonläkare utan också en endokrinolog eller terapeut. Förutom mediciner används fysioterapi, lokal behandling, dietterapi.

I diabetes mellitus är diet lika viktig som medicinering. Livsmedel som är rika på kolhydrater ingår inte i kosten. Animaliska fetter bör ersättas med vegetabiliska fetter; Var noga med att inkludera grönsaker och frukt, mejeriprodukter, fisk i kosten. Kroppsvikt och blodsocker bör övervakas systematiskt.

Drogbehandling

  • När angiopati upptäcks ordineras patienter läkemedel som förbättrar blodcirkulationen: Pentylin, Vazonit, Trental, Arbiflex, Xanthinol nikotinat, Actovegin, Pentoxifyllin, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Dessa läkemedel är kontraindicerade under graviditet och amning samt i barndomen. Men i vissa fall, i låga doser, är de fortfarande ordinerade till denna kategori av patienter..
  • Används också läkemedel som minskar permeabiliteten i kärlväggen: Parmidin, Ginkgo biloba, Calcium Dobezilate.
  • Läkemedel som minskar trombocytadhesionen: Tiklodipin, Acetylsalicylsyra, Dipyridamol.
  • Vitaminterapi: vitaminer i grupp B (B1, I2, I6, I12, I15C, E, P.

Behandlingsförloppet bör genomföras inom 2-3 veckor 2 r. i år. Alla läkemedel används endast enligt anvisningar från en läkare.

Vid diabetes mellitus bör doseringen av insulin eller andra hypoglykemiska medel som ordinerats av endokrinologen följas strikt. Med högt blodtryck och åderförkalkning används läkemedel förutom läkemedel som sänker blodtrycket för att normalisera kolesterolnivåerna. En stabil normal blodtrycksnivå och kompenserad diabetes mellitus skjuter upp betydligt förändringarna i näthinneskärlen oundvikliga i denna patologi..

Ögondroppar

Fysioterapi

Folkläkemedel

Traditionell medicin kan och bör användas, men du bör först rådgöra med din läkare och se till att det inte finns någon individuell intolerans mot komponenterna i receptet.

Flera recept från traditionell medicin:

  • Ta i lika delar (100 g vardera) johannesört, kamomill, rölleka, björkknoppar, odödlig. 1 msk uppsamling, häll 0,5 liter kokande vatten, låt stå i 20 minuter, sila och sätt upp till en volym på 0,5 liter; Drick ett glas på morgonen på fastande mage och 1 glas på natten (efter infusionen på kvällen ska du inte dricka eller äta något). Konsumera dagligen innan du använder hela samlingen.
  • Ta 15 g valerianrot och citronmelissblad, 50 g rölleka ört. 2 tsk uppsamling, häll 250 ml vatten, insistera 3 timmar på en sval plats. Därefter förvaras den i ett vattenbad i 15 minuter, kyls, filtreras och volymen bringas till 250 ml. Infusionen dricks i små portioner hela dagen. Behandlingsförloppet är 3 veckor.
  • Ta 20 g åkerhästsvans, 30 g fågelknut, 50 g hagtornblommor. 2 tsk hackade örter hälls med 250 ml kokande vatten, insisterade i 30 minuter. och ta 30 minuter. före måltider, 1 msk. 3 s. per dag, inom en månad.
  • Ta 1 tsk. vit mistel (förmalt till pulver) häll 250 ml kokande vatten i en termos, insistera över natten och drick två matskedar vardera. 2 sid. per dag, i 3-4 månader.

Det är också bra att ta en infusion av dillfrön, en infusion av kumminfrön och majsblommaörter, te från frukterna av svart bergaska och svarta vinbärsblad.