Huvud > Skleros

Narkosdepression behandling

Dessa är tillstånd där bedövningsstörningar blir det viktigaste och ibland det enda symptomet på depression. Patienter har ingen eller mycket lätt uttryckt ideomotorisk hämning; det finns ingen känsla av nedsatt humör, dagliga fluktuationer i tillståndet, somatiska manifestationer av depression. Depression får således en märklig karaktär som "maskeras" av anestesistörningar..

Patienter kännetecknas av förbättrad reflektion och självobservation, under dessa depressioner förblir de effektiva och antingen på sjukhus på eget initiativ, eftersom de vill bli av med okänslighet eller observeras av en psykiater på poliklinisk basis..

Bedövningsstörningar i rena anestesidepressioner liknar något med analoga störningar vid anestesidepression. Detta gäller deras betydande interna bearbetning och förståelse, differentiering kvantitativt och särskilt kvalitativt; det vill säga bedövningsstörningar har en gradering från ofullständighet av känslor till en känsla av uttalad okänslighet och projiceras av patienter i olika sfärer av känslolivet. Samtidigt har dessa störningar ett antal egenskaper. För det första är psykisk anestesi huvudsakligen "idébaserad" till sin natur, patienter är mer medvetna om förändringar i deras emotionella liv än de känner dem. Till skillnad från melankoliska anestesidepressioner är det inte patientens handlingar och beteende som analyseras främst utan hans inre värld, känslomässiga reaktioner på detta eller det här händelsen, fenomen. Som redan nämnts åtföljs detta av ökad introspektion och reflektion. Självrapportering av patienter, deras beskrivning av anestetiska fenomen, i dessa depressioner får en särskilt subtil och figurativ, "förfinad" karaktär. Den rådande verbala beskrivningen av bedövningsfenomen som ofullständighet av känslor, deras sanning, otillräcklighet, klagomål om "fullständig okänslighet" är mindre vanliga. Samtidigt fångar emotionell funktionsnedsättning alla aspekter av patientens liv: kommunikation, attityd till nära och kära, förmågan att empati, medkänsla, uppfatta skönheten i konstverk, "känslomässigt" kom ihåg och föreställ er. Denna "palett" av anestesiklagomål har redan beskrivits av oss i avsnittet om melankolisk-anestetisk depression. I uttalandena från patienter med rent anestetisk depression läggs ofta tonvikten på oförmågan att få något nöje (anhedonia), vilket inte är typiskt för de tidigare två typerna av depression. Dessutom är patienternas inställning till anestesi störningar speciella. Om i orolig och särskilt i trista bedövningsdepressioner upplevs okänslighet som något smärtsamt och främmande för patientens personlighet, som något i kombination med det intakta gamla "jag", som aktivt kämpar mot uppkomsten av "katastrof", då i rent bedövningsdepressioner ”Okänslighet” uppfattas som ett drag av patientens karaktär som härrör från sjukdomen, som har tagit sin plats i hans personlighet och som han samexisterar med. Därav den märkliga dubbla karaktären hos sjukligheten hos mental anestesi: å ena sidan, en kritisk inställning till "okänslighet", erkännande av dess patologiska natur, önskan att bli av med denna störning, att återvända till det tidigare "jag", å andra sidan - en viss försoning med bedövningssymtom och frånvaro av lidande. Patienter förklarar att de lider på ett speciellt sätt: "i sinnet, men inte i själen." Förutom en viss försoning med bedövningssymptom utvecklar de också en slags världsbild som är associerad med plottet av okänslighet, det finns så att säga en tillnärmning av bedövningsstörningar med patientens ”jag”. Detta manifesteras i läsning av psykiatrisk litteratur av patienter, särskilt när det gäller känslornas patologi, i uppkomsten av vissa, ibland pretentiösa, sätt att "kämpa" med okänslighet, i samband med vilket deras liv är bevuxet med traditioner och vanor. Vissa patienter tittar specifikt på filmer med "speciellt", dramatiskt innehåll, andra gör regelbundna resor till platser som är känslomässigt viktiga för dem, andra går speciellt på trånga platser, andra gör sport specifikt, utför socialt arbete och andra har frekventa sexuella relationer. etc. Allt detta görs i syfte att artificiellt framkalla, "skaka" de gamla känslorna, men som regel når det inte det uppsatta målet och blir senare en vana. För bedövningsstörningar kännetecknas de flesta patienter av frånvaron av dynamik. Som regel, från början till slutet av depression, sker samma volym och svårighetsgrad av anestetiska fenomen, och den psykopatologiska bilden verkar frysa. Således är fenomenet mentalbedövning i dessa depressioner "resonant" till sin natur..

Autopsykiska depersonaliseringsstörningar vid en anestesidepression är inte alltid begränsade till mentalbedövning. Vissa patienter klagar över den fullständiga förlusten av deras "jag", deras tidigare individualitet, förklarar att de inte känner "sin position" i konversation och i allmänhet i livet och bara "anpassar sig till andra." I den subjektiva uppfattningen av patienter bildar depersonaliseringsstörningar en enda helhet med bedövningsmedel.

Allopsykisk depersonalisering (derealisering) med rent bedövningsdepression observeras inte. Förändringen i den känslomässiga uppfattningen av den yttre världen under dessa depressioner förlorar helt sin sensoriska karaktär, projiceras av patienterna på deras "jag" och smälter faktiskt samman med autopsykisk depersonalisering. Så patienter hävdar att de ser miljön helt normal, men motsvarande känslor uppstår inte i själen, därför är deras uppfattning om den omgivande världen ofullständig, inte verklig: ”Jag tittar på naturen, bilden når mina ögon, ligger på näthinnan och sedan i ett andetag shu går inte bort, jag ser allt, men jag känner inget. Jag tittar på min mamma, men i min själ finns det inte vad som borde vara när du ser en älskad ”.

Somatopsykisk depersonalisering vid rent anestetiska depressioner är begränsad till "anestesi av vitala känslor." Dessa störningar har alltid karaktären av anhedoni, det vill säga frånvaron av nöjen, i detta fall - i det kroppsliga, fysiologiska planet. Patienter känner inte behagliga muskelsmärtor under fysisk trötthet, känner inte behaglig sömnighet när de somnar, utan "stäng av som en maskin." Deras samlag fortsätter "mekaniskt" utan känslomässigt ackompanjemang och korrekt sensuell ljusstyrka av orgasmupplevelsen. Avföring och urinering verkar ofullständigt perfekt, utan en känsla av fysiologisk tillfredsställelse. Anestesi av vitala känslor, om det finns i depressionens struktur, får en mer akut karaktär för patienter än anestesi av "högre känslor". Därför dominerar klagomål som återspeglar dessa störningar i tillståndet och patienter blir ofta patienter av sexterapeuter, neuropatologer eller andra specialister som värdelöst försöker behandla dem med sina egna metoder, även om de inte hittar motsvarande patologi. Och bara när du kontaktar en psykiater är det möjligt att identifiera bedövningsstörningar i sfären av högre känslor.

Som redan nämnts kännetecknas patienter med rent anestetisk depression av förbättrad reflektion och självobservation, "självundersökning", konstant noggrann registrering av deras tillstånd. Denna reflektion når emellertid inte graden av överdriven eller karikatyrerad och är till viss del psykologiskt förståelig för patienter: de hoppas internt ständigt, väntar på ögonblicket för känslornas återkomst och ägnar ökad uppmärksamhet åt sin inre värld..

Vissa patienter har milda adynamiska störningar av typen "moralisk svaghet". Patienter hävdar att de inte har inre krafter, energi för någon form av aktivitet, att de är "moraliskt pressade ut". Dessa patienter visar milda tecken på ideomotorisk hämning i form av mild hypomimi, viss brist på initiativ, frånvaro och brist på önskan om kommunikation. Samtidigt när de uppmanas av den medicinska personalen är de lätt involverade i arbetsprocesser, klarar framgångsrikt olika uppdrag, samtidigt som de ser mycket mer sällskaplig och livlig ut än att lämna för sig själva..

Hos patienter med rent anestetiska depressioner, förutom en speciell världsbild i samband med anestetiska störningar, finns en depressiv världsbild: de tror inte på möjligheten till behandling, de är övertygade om att "karaktärsjukdomen" kommer att förbli för alltid, förklarar ofta att de logiskt förstår meningslösheten i deras existens och bara medvetandet om deras familjeskuld ger dem inte rätt att tänka på självmord.

Hos vissa patienter, i strukturen av depression inom ramen för schizofreni, uppstår tolkningsföreställningar av hypokondriakalt innehåll, som har en hög grad av systematisering och alltid inkluderar bedövningsstörningar i deras plot. Bedövningsfenomen tolkas av patienter som en följd av en specifik somatisk patologi, patienter beskriver sjukdomsmekanismen, ritar diagram som avslöjar dess väsen. Hos patienter med tolkande delirium får "kamp om okänslighet" som beskrivits tidigare också karaktären av vilseledande beteende (till exempel en konstant uppmaning att dricka varmt vatten för att öka blodflödet till huvudet, eftersom okänslighet betraktas som en följd av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan).

Rent anestetiska depressioner kännetecknas av förekomsten av kortvariga hypomaniska tillstånd, liknande de som observerats vid ångest-anestetiska depressioner, som varar från flera sekunder till flera minuter. Vid tidpunkten för utvecklingen av dessa förhållanden uppmärksammas patienternas uppmärksamhet på krångel, glittrande ögon, en snabbare talhastighet och subjektivt minskar anestesi störningar med en känsla av "återkomst av alla känslor." Men ofta är dessa tillstånd så flyktiga att de bara registreras av patienter som kallar dem "luckor" eller "fönster".

Bedövningsstörningar (depersonalisering) i rent bedövningsdepression ligger nära beskrivningen av den så kallade "defekta" depersonaliseringen, som vanligtvis beskrivs inom ramen för trög schizofreni som ett "kvarvarande" tillstånd (Vorobiev V.Yu., Smulevich A.B., 1973).

Det bör noteras att om oroliga och trista anestesidepressioner beskrivs både i schizofreni och i gynnsamma nuvarande affektiva psykoser (MDP, cyklotymi), så är rent anestetiska depressioner, enligt de flesta inhemska forskare, patognomoniska för schizofreni. Samtidigt betraktas bedövningsstörningar (depersonalisering) av en ideologisk karaktär inte bara som positiv affektiv symptomatologi utan också som "medvetenhet om de förändringar som faktiskt har skett i personligheten", "reaktion av självmedvetenhet till en defekt eller en process som leder till en defekt". Det sista påståendet verkar inte obestridligt, eftersom man kan notera att bilden av anestetiska störningar av rent bedövningsdepression liknar beskrivningarna av de i "kronisk depression" (Weitbrecht H., 1967) utanför ramarna för den schizofrena processen. Samtidigt är tendensen hos rent anestetiska fördjupningar till en långvarig kurs och låg härdbarhet utan tvekan, vilket kommer att diskuteras nedan..

Bedövningsdepression: symtom och behandling

Anestesidepression är en av de psykiska störningarna som kännetecknas av en nästan fullständig brist på känslor hos en person.

Ofta förklarar patienter själva att de har sådana problem när de slutar uppleva några känslor även för de närmaste.

Symtom

Allt börjar med att en person märker brist på känslor för de människor som är kära för honom. På en undermedveten nivå förstår han att han behöver älska sina familjemedlemmar, men känner inga känslor för dem. Tidigare hobbyer upphör också att ge glädje och irriterande tolereras ganska enkelt. Sådan okänslighet skrämmer en person väldigt mycket och får honom att lida mer och mer. Om detta tillstånd fortsätter länge utvecklar patienten likgiltighet för sitt liv..

Ett annat symptom på anestesidepression är den så kallade alienationen av tankar. Detta innebär att patienten inte uppfattar sina tankar som sina egna, utan anser dem främmande. Detta tillstånd kommer att göra någon orolig och bidrar också till utvecklingen av ångest och rädsla. Med ytterligare sjukdomsutveckling utvecklar en person en känsla av sitt eget missnöje och tappar förmågan att analysera och bygga logiska kopplingar..

Ständiga jämförelser av det nuvarande tillståndet med perioden innan sjukdomen slutar uppenbarligen inte till förmån för det första, vilket ytterligare ökar likgiltigheten mot livet. Men med korrekt behandling av anestesidepression försvinner alla dessa symtom snabbt..

Andra symtom på anestesidepression är associerade med försämrad uppfyllelse av fysiska behov.

Till exempel lider många patienter av sömnlöshet, tappar aptiten och minskar sexuell aktivitet till noll. Ett sådant tillstånd leder till en betydande försämring av hälsan, och om en person bibehåller styrka i sig själv gör han det av vana..

När det gäller den sociala sidan av sjukdomen, finns det en fullständig likgiltighet hos en person mot de händelser som äger rum omkring honom. I vissa fall kan patienten vara intresserad av andras uppmärksamhet, men annars ser personen världen i gråtoner.

Dessa och symtomen som beskrivs ovan kan manifestera sig antingen separat eller tillsammans. Med snabb behandling av bedövningsdepression tolereras de lätt och upphör sedan att stör personen. Men om du inte träffar en läkare i tid kan anestesidepression utvecklas till allvarligare former av psykiska störningar..

Behandling av anestesidepression

Behandling av anestesidepression kräver en specialundersökning för att identifiera de underliggande symtomen och anledningarna till att de uppträdde. Därefter väljer läkaren den optimala behandlingsmetoden, som kan inkludera psykoterapisessioner, medicinering eller komplex användning av olika tekniker.

Antidepressiva läkemedel används oftast för att behandla anestesidepression. De har en lugnande effekt på nervsystemet och hjälper till att bli av med de viktigaste symptomen på sjukdomen. För att eliminera specifika tecken på depression används speciella medel - antipsykotika, ångestdämpande medel och andra..

Effektiv och säker behandling av anestesidepression är endast möjlig under överinseende av kvalificerade läkare.

Depersonalisering depression: orsaker, symtom, behandlingsmetoder

Depersonalisering depression, även beskriven under namnet "bedövningsdepression", är en typ av affektiv sjukdom, vars huvudsakliga manifestation och skillnad är främling av känslor och känslor. Själva termen "bedövningsdepression" återspeglar sjukdomens väsen. En deprimerad patient tappar förmågan att känslomässigt förstå och sensuellt reflektera information om världen omkring honom och sitt eget tillstånd.
De viktigaste klagomålen från patienter är ett betydande underskott i mentala och fysiska förnimmelser. En person påpekar att hans egna handlingar uppfattas av honom som om de händer utifrån, han kan inte hantera och kontrollera sitt beteende. Typiska symtom som observerats vid depersonaliseringsdepression: anhedonia - en minskning eller förlust av förmågan att ta emot nöje, apati - likgiltighet, likgiltighet, avskildhet från vad som händer runt.

En funktion av depersonalisering depression är en långvarig, oftast kronisk natur. Manifestationen av depersonalisering depression förekommer oftast i tonåren och i ung ålder - från 16 till 40 år. I ålderdomen inträffar sjukdomen i isolerade fall..
Hos mer än hälften av patienterna är störningen associerad med effekten av extrema traumatiska faktorer eller långvarig stress. Detta gör att vi kan klassificera bedövningsdepression som psykogena former av affektiva störningar..
Bildandet av den kliniska bilden av patologi sker ganska snabbt, i genomsnitt - inom en månad. Denna form av affektiv sjukdom är svår att behandla: i de flesta fall är det möjligt att uppnå endast en liten förbättring av patientens tillstånd.

Depersonalisering depression: orsaker

Kliniska studier visar att majoriteten av patienter med anestesidepression har identiska konstitutionella karaktärsdrag. Många patienter har schizoid accentuering. De kännetecknas av isolering, isolering, isolering från andra människor. De är oförmögna till empati och empati. Schizoidpersoner har svårt att skapa emotionella kontakter. Dessa är lakoniska och reserverade människor. De har ett minskat behov av kontakter. Deras inre värld är stängd för andra.
Vissa patienter är representanter för en orolig personlighetstyp. Dessa är extremt misstänksamma, blygsamma, känsliga karaktärer. De tvivlar ständigt på sina egna känslor, är inte säkra på riktigheten i sina tankar, reflekterar över lämpligheten av handlingar. Deras karakteristiska drag är blygsamhet, brist på initiativ, obeslutsamhet. Deras blyghet leder till avskildhet från det verkliga livet. Känslan av deras egen underlägsenhet tillåter dem inte att visa vänlighet, omsorg, uppmärksamhet.

De vanligaste orsakerna till depression av depersonalisering är två fenomen:

  • stark plötslig stress, som en person tolkar som en oöverstiglig global tragedi;
  • regelbundna traumatiska influenser som ägde rum i ämnets personliga historia.
    Depression med defekt avpersonalisering kan uppstå om personen hade:
  • våldta;
  • sexuella trakasserier;
  • moralisk förnedring;
  • orättvis kritik och ständiga påtal från föräldrar
  • regelbundna misshandel och strängt straff
  • avvisande attityd hos vuxna;
  • ignorerar barnets behov.
    Bedövningsdepression kan orsakas av bilolyckor, arbetsolyckor och naturkatastrofer. Störningen kan utlösas av en släktings död eller svår sjukdom eller en kraftig försämring av deras egen hälsa. Depersonalisering depression kan inträffa om ämnet deltog i fientligheter eller bevittnade terroristhandlingar. Uttrycket av störningen kan vara förknippat med våldsamt berövande av frihet, överlevande av tortyr i fångenskap.
    Enligt vissa forskare är anestesidepression ett slags skyddsmekanism för psyken. Den resulterande kylningen av sinnena är utformad för att skydda det mänskliga nervsystemet från överdrivet inflytande av negativa stimuli. Fenomenerna med depression är utformade för att minimera de upplevelser som är associerade med förekomsten av traumatiska minnen i en persons minne.
    I vissa fall speglar depersonalisering depression förekomsten av missbruk hos patienten. Uppkomsten av depressiva symtom kan förknippas med alkoholmissbruk, droganvändning och andra psykoaktiva droger.

    Depersonalisering depression: symptom

    Oklara bristtillstånd kan vara förlängare av anestesidepression. En person klagar över en minskning av mental aktivitet, en avmattning i mentala processer, en försämring av förmågan att koncentrera sig på den uppgift som utförs. Hos vissa patienter, i början, uppträder tecken på senesto-hypokondriskt syndrom. Undersökning av patienten avslöjar patologiska förnimmelser (sensationer) och hypokondriakalt humör. Ämnet beskriver fenomen av "termisk" natur - en känsla av brännande, brännande, kyla, frossa i kroppen. Parastesi kan uppstå - en känsla av domningar, domningar, klåda i huden.
    Huvudsymptomet på anestesidepression är den smärtsamma upplevelsen av emotionell alienation. En deprimerad patient klagar över slöhet eller fullständig frånvaro av känslor och känslor. Han blir oförmögen till empati och empati..

    Personen konstaterar att världen omkring honom har blivit grå, tråkig, frusen, livlös. Individen känns som om den yttre miljön är åtskild från honom genom en "skyddande vägg". Verkligheten förlorar verklighetens särdrag, blir skickligt ritad.
    Han påpekar att hans "hjärta sjönk", "hans själ var bedövad", "hans huvud var tomt från tankar." Det finns en känsla av främling av intellektuella förmågor. Personen hävdar att han inte kan rikta tankegången i rätt riktning. Patienten klagar över slöhet i smak och lukt. Han säger att han inte luktar, han kan inte bestämma den presenterade stimulansen efter smak. Han slutar känna sig hungrig, känner inte behovet av sömn.
    Samtidigt upplever en deprimerad patient smärtsamt en personlig oförmåga att älska, glädja sig och vara knuten till någon. Indikerar att han inser att hans barn ska vara den mest älskade personen, men han kan helt enkelt inte känna kärlekens känslor. Oförmågan att uppleva känslor ger en person enormt obehag och lidande..

    Smärtsam känslighet åtföljs av det andra karakteristiska symptomet på anestesidepression - orolig, melankolisk och apatisk stämning. Patienten ser dyster och dyster ut. Objektivt tilltalande fenomen ger honom inte nöje. Han tappar intresset för livet. Han blir likgiltig med vad som händer. En vag längtan förbränner hans själ. Patienten tappar all lust att agera.
    Med tiden förlorar självmedvetenhetsstörningar sin yttre ljusstyrka. Patienten registrerar helt enkelt monotont de förändringar som har inträffat honom. Individen riktar helt sin uppmärksamhet på tillståndet i hans mentala sfär. Vissa människor lämnar sig passivt till sitt eget öde som en "funktionshindrad person". Andra kräver att läkare helt återställer mental och emotionell potential..
    Det bör påpekas att anestesidepression inte alltid är ett isolerat problem i sig. Depersonaliseringssymptom och depressiv triad är ofta närvarande i strukturen för schizotyp personlighetsstörning. Liknande tecken kan indikera post-schizofren depression, en långvarig sjukdom som uppstår som en följd av schizofreni.

    Om en obetydlig depressiv påverkan registreras under patientundersökningen, samtidigt som de dominerande symptomen är fenomenet allopsykisk depersonalisering (störningar i uppfattningen av den yttre miljön), diagnostiseras ”derealiseringssyndromet”. Differentiell diagnos utförs med hjälp av det diazepam-test som föreslagits av professor Nuller.
    Trots det faktum att depersonalisering depression manifesteras av en betydande snedvridning av förståelsen för ens egen personlighet och en uttalad alienation från verkligheten, hör patologi i de flesta fall inte till ett antal psykotiska störningar och indikerar inte en uttalad kränkning av mental aktivitet - psykos. Personer som lider av anestesidepression förblir kritiska för sitt tillstånd, är medvetna om sjukdomens närvaro och har förmågan att skilja mellan ”förvrängd” och otillräcklig inre känsla från erfarenheter som motsvarar en villkorlig norm. Med denna störning skiljer patienter tydligt den objektiva verkligheten från världen av fantasi, fantasier, drömmar. Till skillnad från patienter med psykos utgör ett ämne, även med en svår anestesidepression, inte ett hot mot samhället.

    Depersonalisering depression: behandling

    Hittills har ingen behandlingsstrategi utvecklats för att bota anestesidepression en gång för alla. Denna sjukdom är mycket svår att behandla. I de flesta fall är det möjligt att uppnå endast försvagning av den depressiva påverkan och minimering av fenomenet depersonalisering. Fullständig lindring från patologiska symtom förekommer dock inte..
    Hur kan man övervinna störningen? Med tanke på komplexiteten i behandlingen av anestesidepression utvecklas terapeutisk taktik för varje patient individuellt. Behandlingen utförs under ständig övervakning av en erfaren psykiater. Övervakning visar ofta behovet av att korrigera det ursprungligen valda behandlingsprogrammet.

    Hur bli av med humörstörning? Antidepressiva medel från olika grupper utgör grunden för läkemedelsbehandling för anestesidepression. De vanligaste tioleptika är från klassen av selektiva serotoninåterupptagshämmare med balanserad verkan. Tricykliska eller tetracykliska antidepressiva medel kan ordineras till patienten enligt anvisningarna. Modern forskning visar den terapeutiska effekten av att behandla sjukdomar med en kombination av läkemedel: antidepressiva SSRI och läkemedlet Lamotrigin, vilket har en signifikant effekt på patientens humör. Eftersom med anestesidepression uppstår den omvända utvecklingen av kliniska symtom, även när man använder kraftfulla psykotropa läkemedel, gradvis och i vågor med regelbundna hopp i intensiteten av sjukdomens manifestationer, kan resultatet av behandling med tymoleptika endast uppnås om kontinuiteten och varaktigheten av den farmakologiska effekten observeras..
    Om en irrationell ångest är närvarande i patientens upplevelser utförs behandling med ångestdämpande medel - psykotropa läkemedel som minskar svårighetsgraden eller undertrycker ångest, rädsla, ångest. Ofta ordineras patienten bensodiazepin lugnande medel i kombination med antipsykotiska läkemedel - neuroleptika.

    Om depersonaliseringsdepression inträffade mot bakgrund av ogynnsam utveckling av schizofreni har patienten uttalat och intensifierat negativa förändringar i emotionell status, och intensiv terapi krävs för att stabilisera hans tillstånd genom att använda höga doser tricykliska antidepressiva medel. Om sjukdomen visar motstånd mot farmakologisk behandling ges elektrokonvulsiv terapi.
    Eftersom depersonaliseringsdepression ofta orsakas av psykogena faktorer rekommenderas psykoterapeutisk behandling för patienter. Oftast använde psykodynamisk psykoterapi. Psykodynamiska tekniker bygger på principen att bestämma värdet av en persons tidigare personliga erfarenhet i bildandet av en världsbild och ett sätt att uppfatta miljön. Upprättandet och korrigeringen av psyko-traumatiska faktorer leder till en förändring i tolkningsmodellen för händelserna och bildandet av ett annat beteende hos ämnet. Psykoterapeuten instruerar patienten att studera motiv, interna konflikter, destruktiva attityder och motsägelser. Att förstå skälen till utrotning av upplevelser motiverar individen att utveckla ett personligt "jag". Som ett resultat av psykoterapi blir en person av med den emotionella världens begränsningar och smärtsamhet. Han får förmågan att öppet och fritt uttrycka sina tankar och känslor..


    De flesta patienter med anestesidepression har inga uttalade sociala anpassningsproblem. Vissa patienter har dock svårigheter med interpersonell kommunikation. På initiativ av sådana människor kan konflikter med kollegor och ledning uppstå. Vid depression av depersonalisering påverkas ofta intrafamiliala förhållanden. Därför är psykoterapeutiska rehabiliteringsåtgärder inriktade på att förbättra atmosfären i patientens familj och arbetskollektiv..

    Bedövningsdepression

    Bedövningsdepression är en atypisk affektiv störning, vars ledande symptom är frånvaron av en känslomässig komponent i alla mentala processer. Ett deprimerat ämne kan inte känslomässigt förstå information från externa källor och inre miljö. Han kan inte sensuellt färga och fylla sina tankar, uttalanden, handlingar med känslor..

    De ledande symptomen på anestesidepression är fullständig frånvaro eller avsevärd brist på emotionella och fysiologiska förnimmelser. En deprimerad patient uppfattar hans tal och handlingar som om de inte utfördes personligen av honom utan mekaniskt utförda handlingar. Han klagar över att han har tappat förmågan att kontrollera sitt tänkande, talaktivitet, beteende. Sådana klagomål antyder förekomsten av depersonalisering - en störning av självuppfattningen.

    De medföljande fenomenen i anestesidepression är de klassiska depressiva symtomen: en dyster melankolisk stämning, en oförmåga att uppleva njutning av trevliga aktiviteter, likgiltighet och avskiljning från miljöprocesser.

    Den första episoden av anestesidepression inträffar oftast under tonåren och unga vuxna - mellan 15 och 35 år. Hos människor i mogen, äldre, senil ålder uppträder störningen mycket sällan. Ett negativt inslag i anestesidepression är dess långvariga, ofta kroniska karaktär med en snabb förvärring av symtomen..

    Ett kännetecken för anestesidepression från andra typer av affektiva störningar är den snabba utvecklingen av fenomenet depersonalisering. Den kliniska bilden av sjukdomen blir fullständig redan en månad efter det att de första symptomen uppträder hos patienten. Patologi är svår att behandla, en speciell svårighet för läkaren är behandlingen av anestesidepression vid hjärnskador.

    Orsaker till anestesidepression

    Denna atypiska störning kan orsakas av en eller en kombination av faktorer:

    • psykogena orsaker;
    • iatrogen effekt;
    • kroniska somatiska sjukdomar associerade med metaboliska störningar;
    • hjärnskador av traumatisk uppkomst eller som ett resultat av akuta störningar i hjärnblodtillförseln.

    Hos majoriteten av kliniskt undersökta patienter är anestesidepressionen förknippad med långvarig icke-intensiv stress eller med blixtsnabb exponering för starka psyko-traumatiska faktorer. Atypisk affektiv störning kan förekomma hos en person som har, för närvarande eller har upplevt:

    • fysisk skada, misshandel;
    • våldtäkt eller sexuella trakasserier;
    • förnedring av personlig värdighet eller moraliskt tryck;
    • tvångsfängelse;
    • död eller allvarlig sjukdom hos en nära släkting;
    • skilsmässa eller upplösning av personliga relationer;
    • uppsägning från arbete, arbetslöshet, kollaps av deras eget företag;
    • opraktiska skuldförpliktelser;
    • extremt ogynnsamt klimat i familjen och lever med ett socialt inslag.

    Ganska ofta börjar anestesidepression efter att en person har blivit offer eller vittne till trafikolyckor, arbetsolyckor, naturkatastrofer. Ofta observeras störningen hos militärpersonal som deltog i fientligheter.

    Bedövningsdepression är tillfällig och reversibel om den orsakas av vissa mediciner. Flera kraftfulla antibiotika som används vid behandling av akuta infektionssjukdomar har biverkningen av depression och depersonalisering. Efter avskaffandet av dessa läkemedel återgår en persons psyko-emotionella tillstånd till det normala. Ofta observeras symtom på anestesidepression hos personer med missbruk. Avpersonalisering inträffar under kronisk berusning av kroppen med sönderfallsprodukter av etanol, tar narkotika och vissa psykotropa läkemedel.

    Hos ungefär 25% av patienterna bestäms organisk bedövningsdepression, orsakad av allvarliga somatiska sjukdomar eller ihållande neurologiska underskott. Främmande av känslor och frånvaron av känslor kan vara en konsekvens av endogen berusning vid allvarliga former av lever- och njursvikt, sjukdomar i det endokrina systemet.

    Symtom på sjukdomen kan orsakas av sjukdomar i nervsystemet av inflammatorisk, traumatisk uppkomst eller neurologiska underskott till följd av akuta störningar i hjärnblodtillförsel (övergående ischemiska attacker, blödning i hjärnans substans).

    Symtom på anestesidepression

    I sin utveckling går anestesidepression genom flera successiva stadier. De första symtomen på sjukdomen är:

    • sakta ner hastigheten på mentala processer;
    • försämring av kognitiva förmågor;
    • koncentrationssvårigheter
    • problem med att memorera och reproducera material;
    • en persons tvivel om sin egen hälsa;
    • uppkomsten av ovanliga känslor i kroppen - en brännande känsla, glöd, kyla på huden eller i inre organ;
    • domningar i armar och ben.

    När sjukdomen förvärras märker patienten ett onormalt, tidigare okänt tillstånd. Han anger att hans andliga värld är tom, han upplever inte absolut några känslor och känslor. Patienten klagar över att han inte kan glädja sig och bedröva, bli förolämpad och arg. Han säger att han saknar naturlig rädsla och oro för viktiga händelser. Han rapporterar att han har tappat intresset för tidigare älskade familjemedlemmar. En deprimerad patient slutar vara intresserad av släktingens prestationer och problem. Han är inte kapabel till empati, sympati, vård av nära människor. Brist på känslor uppfattas mycket smärtsamt av en person, han lider av en plötslig "konstighet" och vet inte hur man ska återställa den tidigare inneboende känslan.

    En modifierad uppfattning om miljön läggs gradvis till ovanstående symtom. Patienten indikerar att omvärlden ser artificiell och onaturlig ut: han uppfattar alla omgivande föremål som färglösa och frysta.

    När problemet förvärras finns det en främling av kognitiv potential. Patienten klagar över att han har tappat förmågan att hantera och kontrollera tankegången. Han känner att det finns ”främmande” idéer i hans huvud. Informerar att hans talaktivitet verkar ha initierats av någon annan; hävdar att de handlingar han utför är som under ledning av andra människor.

    Vid anestesidepression förändras all information som kommer från sinnena. Den deprimerade patienten slutar smaka på den konsumerade maten. Han kan inte urskilja de dofter som presenteras för honom. Känsligheten hos taktila receptorer förändras: ämnet kan inte ange om en het eller isig stimulans applicerades på hans kropp.

    Med tiden förlorar en person som beslagtagits med bedövningsdepression aptiten och vägrar att äta eftersom han slutar känna sig hungrig. Hos vissa patienter försvinner behovet av sömn, trots att de känner sig slöa och utvecklade, de behöver inte vila.

    Patologisk okänslighet kompletteras av de klassiska depressiva symtomen:

    • ihållande lågt humör
    • en känsla av orimlig sorg och deprimerande sorg;
    • oförmåga att känna tillfredsställelse från prestationer;
    • oförmåga att känna nöje;
    • brist på intresse för aktuella händelser;
    • brist på motivation för aktivitet;
    • brist på initiativ, obeslutsamhet;
    • isolering, önskan att vara ensam, vägran av sociala kontakter.

    I slutskedet av anestesidepression blir en person "psyko-emotionell funktionshinder". Han slutar oroa sig för de konstigheter som händer honom. Han avstår från sitt öde och försöker inte på något sätt ändra händelseförloppet. Patienten tillbringar större delen av sin tid i sängen utan att ändra sin kroppsposition. Han slutar prata med andra och svarar inte på frågor till honom..

    I ett tillstånd av djup depression är patienten oförmögen att utföra banala egenvårdsaktiviteter. Han slutar ta hand om sig själv, utför inte hygienprocedurer. Vissa patienter som diagnostiserats med anestesidepression vägrar att äta och gå ner i vikt snabbt. En farlig konsekvens av anestesidepression är frånvaron av törstkänsla när patienten inte tar någon vätska alls. Detta leder ofta till uttorkning och orsakar för tidig död..

    Behandlingar för anestesidepression

    Hittills finns det inga behandlingsalternativ i klinisk praxis som ger fullständig och ihållande frisättning av patienten från anestesidepression. Moderna behandlingsstrategier kan bara uppnå stabil remission där patientens förmåga att uppleva känslor återställs. Eftersom anestesidepression har en kronisk kurs med frekventa återfall måste patienten, även när han en gång har utsatts för en episod av sjukdomen, genomgå förebyggande korrigering med en psykoterapeut minst två gånger om året..

    Behandling av anestesidepression under sjukdomens storhetstid utförs uteslutande på en avdelning på en psykiatrisk klinik, där det är möjligt att regelbundet övervaka patientens tillstånd av erfarna läkare. Behandlingsstrategin representeras av flera åtgärder: användning av mediciner, elektrokonvulsiv terapi, psykoterapi och hypnos.

    I det första steget av behandlingen ordineras en patient med anestesidepression höga doser av antidepressiva medel med en balanserad effekt. De vanligaste tymoleptiska medlen från gruppen av selektiva serotoninåterupptagshämmare. I vissa fall kan tricykliska medel användas. För att förebygga humörstörningar ordineras patienten läkemedel med normotim aktivitet.

    På grund av det faktum att med bedövningsdepression inträffar utrotningen av symtom gradvis och plötsligt med en periodisk försämring av patientens tillstånd, kan den önskade effekten endast uppnås med strikt efterlevnad av kontinuiteten i behandlingen. Mycket ofta kräver denna atypiska störning en översyn av behandlingsprogrammet och ersättning av antidepressiva medel. Om anestesidepression är resistent mot läkemedelsbehandling rekommenderas elektrokonvulsiv terapi.

    Om sjukdomen framkallas av psykogena faktorer, efter en minskning av symtomens svårighetsgrad, utförs psykoterapeutisk behandling och hypnostekniker används. Psykoterapeuten hjälper patienten att förstå hans tillstånd och motiverar honom att genomföra omvandlingar av den inre världen. Det hjälper till att fastställa karaktärsdrag som stöder okänslighet och kyla. Psykoterapeuten instruerar klienten att förvärva nya positiva personlighetsdrag. Han berättar om sätten till effektiv interaktion i samhället och hjälper till att skapa en ny konstruktiv beteendestil.

    För att eliminera de irrationella komponenterna i anestesidepression är det nödvändigt att fastställa de exakta orsakerna som gav upphov till affektiv störning. Eftersom sådan information ofta ligger utanför medvetenhetsgränserna är det nödvändigt att tillfälligt ändra kvaliteten på informationsuppfattningen genom att byta en persons uppmärksamhet från yttre stimuli till interna processer. Detta är möjligt genom användning av hypnostekniker, som gör det möjligt för patienten att komma in i ett tillstånd av trans, där tillgång till lagring av information om personlig historia - det undermedvetna området.

    Under hypnosövningar hjälper läkaren patienten att återvända till det förflutna och fastställa de faktorer som framkallade känslans främmande. Hypnologen uppmanar klienten att ändra tolkningen av traumatiska faktorer, vilket neutraliserar den negativa effekten av extrema omständigheter.

    Att rengöra det inre rummet från stereotypa destruktiva idéer befriar det undermedvetna från behovet av att använda en försvarsmekanism - en persons okänslighet och avskildhet. Kursen för hypnosbehandling återställer personens förmåga att empati, empati och känsla av känslor i den vanliga volymen.

    Bedövningsdepression: hur man inte förvandlas till en robot

    Statistiken är en besvikelse: 8 av 10 personer lider av denna plåga. Ingen är försäkrad.

    Korsakov Journal of Neuropathology and Psychiatry säger att patientens nutid och framtid genomsyras av förväntningarna på något dåligt. Depression är svår men behandlingsbar. Och vi kommer att berätta mer om det..

    Skillnader från andra typer av depression

    Även om en person i ett tillstånd av bedövningsdepression är immun mot känslor, är denna brist på ångest mycket svår för honom att uppfatta. Detta skiljer depersonaliserad depression från andra typer av depression. Bedövningsdepression skiljer sig i grunden från andra typer av depression på grund av utseendets orsaker.

    I sådan depression råder rädsla, humörstörningar uppträder. Rädsla är inte en del av anestesidepression..

    Personen är likgiltig och absolut apatisk. Här syns fördröjningen av psykologiska handlingar och gravitationen av denna hämning. Liknar bedövningsmedel men inte resultatet av en annan psykisk sjukdom.

    Patienten är inte medveten om sin depression, vägrar att behandla den. Han märker inte manifestationerna av depression..

    Patienten skyller på sig själv och andra, anser anklagelserna i sin egen riktning som stora. Avpersonalisering förekommer, som i bedövningsmedel. Men skiljer sig i närvaron av vilseledande idéer.

    Orsaker till sjukdomen

    Den främsta anledningen är en stressande och svår känslomässig incident, varefter stress börjar, senare - depression själv.

    1. Mentala störningar.
    2. Felfunktioner i kroppen, såsom störande neurotransmittorer.
    3. Kroniska sjukdomar i nervsystemet.
    4. Somatiska och neurologiska sjukdomar.
    5. Endokrina systempatologier.
    6. Epilepsi.
    7. Traumatisk hjärnskada.
    8. Drog- och alkoholberoende.
    9. Psykologiska situationer.

    Tillhörande störningar

    Bedövningsdepression är förknippad med en treenighet av psykiska störningar. Detta är hypotymi, anhedonia, astenergi.

    Hypotimi

    Den huvudsakliga känslomässiga komponenten i depressivt syndrom. Det åtföljs av följande villkor:

    • Melankoli;
    • aptitlöshet;
    • apati;
    • sömnighet och sömnstörningar
    • brist på motivation;
    • en kraftig minskning av självkänsla;
    • självanklagelse;
    • brist på intresse för livet.

    Hypotimia kan vara ärftlig och kronisk. Det är kärnan i depression, dämpar kraftig aktivitet, manifesterar sig i hämning av rörelser.

    Anhedonia

    Förlust av förmågan att njuta, frustration och intresse för omvärlden.

    Tecken på anhedonia:

    • Brist på glädje;
    • förlust av lust att uppnå målet;
    • oförmåga att njuta av;
    • förlust av förmågan att empati;
    • sönderdelning av fästen.

    Anhedonia kan uppstå under depression eller schizofreni, kan bero på fysisk sjukdom och posttraumatisk stressstörning.

    Astenergy

    Hög trötthet. Patienten är ständigt i ett trögt, trött, apatiskt tillstånd. Han har ingen styrka för sitt dagliga arbete. Uppmärksamheten är spridd. Brist på energi känns. Ibland är det till och med svårt att värma upp maten i mikrovågsugnen.

    Avrealisering som en separat funktion

    1. Förlust av hunger och mättnad;
    2. Brist på smärta och temperaturkänslighet;
    3. Onormal uppfattning av många fysiologiska handlingar;
    4. Problem med att förstå sin egen personlighet (att utföra några åtgärder "på maskinen", brist på sensoriska upplevelser, på grund av detta - känslomässigt besvär, ibland förloras fysisk känslighet).

    Det är slående att den drabbade faktiskt är upprörd över bristen på känslor. Intellektuellt förstår att något är fel, men kan inte fixa någonting. Han kan inte själv, men han kan söka hjälp från en specialist.

    Traditionell behandling

    Om de listade symtomen uppträder eller dyker upp, boka en tid med en psykoanalytiker.

    Du kan eliminera stressiga situationer på egen hand, men inte det faktum att du kommer att få bot. Du måste omedelbart vidta åtgärder som i kampen mot någon sjukdom. Behandlingen börjar med att identifiera de bakomliggande orsakerna till depression. Läkaren pratar om sjukdomen och metoder för att hantera den. Autoträning kommer att vara effektiv under behandlingen. I det milda skedet av anestesidepression bör du ta (uteslutande med läkares recept):

    • Antioxidanter
    • Komplex av vitaminer;
    • Nootropics (Cavinton, Mexidol, Cytoflavin);
    • Psykiska stimulanser.

    Om depression är svår bör elektrokonvulsiv och atropinomatös behandling användas. För panikattacker behöver du:

    • Lugnande medel (Diazepam, Adaptol, Bellataminal, etc.);
    • antipsykotika (Aminazin, Fluanksol, Sonapax, etc.);
    • antidepressiva medel (amitriptylin, klomipramin, maprotilin, fluoxetin, sertralin).

    Akupunktur, örtmedicin, massage etc. kommer att vara viktigt. Effektiviteten av behandlingen beror också på positiva känslor. Antidepressiva medel till patienter med rent bedövningsdepression tas endast med stimulerande och anti-negativa neuroleptika (trifluoperazin 5-10 g / dag, eaperazin 4-8 mg / dag, sulpirid 100-400 mg / dag). Pyrazidol ordineras oralt i två doser per dag, 0,05-0,075 g. Nästan alla antidepressiva medel har biverkningar, så många föredrar traditionell medicin.

    Folkläkemedel

    För dem som är rädda för sjukhus och undviker läkare har vi hittat recept på folkmedicin mot depression. Men de är lämpliga för lätta, inte tunga former.

    • Havre 250 g
    • Vatten 1 l
    • Honung efter smak

    Skölj havre i kallt vatten, passera genom ett durkslag, täck med kallt vatten och låt det vara kokt. Försvara och drick med honung efter ansträngning under dagen.

    Johannesört

    Drick johannesörtte. Det ökar produktionen av hormonet av lycka.

    Kefir med honung

    • Vatten 0,5 msk.
    • Kefir 0,5 msk.
    • Honung 2 tsk.

    Blanda ingredienser och drick innan sängen. Ett utmärkt botemedel mot trötthet.

    Banan och nötter

    • Banan 1 st.
    • Citronsaft 1 tsk.
    • Jordnöt 0,5 msk.
    • Vete 1 tsk.
    • Mjölk 1,5 msk.

    Blanda ingredienserna. Verktyget förbättrar prestanda och humör. Stor energikälla.

    Riskgrupp

    Bedövningsdepression har, precis som många andra psykiska sjukdomar, en specifik riskgrupp. Åldersgruppen för patienter är 15-30 år gammal. Bedövningssyndrom är ofta en försvarsmekanism.

    Riskgruppen inkluderar de som lider av psykiska störningar. Depersonalisering orsakas av psykotropa läkemedel (neuroleptika, kraftfulla antidepressiva medel i SSRI-gruppen).

    Det är värt att följa en hälsosam livsstil, äta rätt, spendera fysisk energi klokt, följa regimen.

    Slutsats

    Depression i någon form är obehaglig. Med anestesidepression finns det ingen fullständig likgiltighet, likgiltighet gentemot sig själv och andra. Patienten är orolig för att han inte känner någonting. Därför vidtar han några åtgärder: att gå till läkare kommer att vara rätt beslut..

    Antidepressiv behandling som ordinerats av läkaren ersätter gradvis andra behandlingar. Men det finns ett botemedel mot denna sjukdom. Bedövningsdepression kan verkligen botas med folkmedicin eller traditionellt. Det viktigaste är att känna igen symtomen i tid..

    Behandling och symtom på anestesidepression

    En känsla av smärtsam alienering av känslor, ovilja att göra någonting, brist på humör - detta är tecken som kännetecknar anestesidepression, vars behandling kräver en individuell inställning för varje patient. Bedövningsdepression är en typ av depressiv sjukdom som uppstår med symtom på smärtsam mentalbedövning.

    Symtom på anestesidepression

    Experter identifierar följande huvudsymptom på denna sjukdom:

    • oförmågan att uppleva både glada och sorgliga stunder i familjen eller omgiven av vänner;
    • fullständig frånvaro av någon ambition;
    • brist på känslor och känslor;
    • självtillbakadragande från uppfostran av barn och deltagande i deras liv;
    • uppkomsten av smärtsam alienation av tankar, där patientens egna tankar och reflektioner verkar främmande för patienten, som om de inte tillhör honom; detta symptom är mycket likt vissa tecken på schizofreni, men i det senare fallet är det som om någon lägger tankar i patientens huvud;
    • försvinnandet av intresset för kommunikation och aktiviteter som tidigare var roliga;
    • en stark känsla av depression, tomhet och slöhet, svaghet och en känsla av att det inte finns någon styrka att utföra normalt hushållsarbete;
    • i vissa fall - alienering av fysiologiska behov: sömnstörningar, vägran att äta, brist på sexuell lust;
    • mycket låg självkänsla;
    • ibland självmordstendenser;
    • slöhet av tankar och svårigheter att fatta beslut;
    • ofta - framväxten av melankolisk avläsning, när det finns en känsla av att världen omkring den verkar ha slutat;
    • kränkning av kvinnokroppens menstruationscykel;
    • problem med mag-tarmkanalen;
    • slapphet och tröghet i huden, svår håravfall, gallring, splittring och spröda naglar.

    När bedövningsdepression börjar, blir världen runt grå och obetydlig för en person, och patientens själva existens verkar för honom meningslös och värdelös, vilket ofta leder till försök att begå självmord.

    Om korrekt och adekvat behandling av denna sjukdom ordineras, kommer alla symtom att elimineras lätt. Liksom andra sjukdomar kan depression förekomma i varierande grad av svårighetsgrad, och ju starkare denna grad desto svårare är patientens tillstånd. Om patienten diagnostiseras med anestesidepression, bör behandlingen inledas omedelbart genom att konsultera en läkare som är kvalificerad..

    Behandling av sjukdomen

    Bedövningsdepression, som ordineras av en kvalificerad läkare, kan bli kronisk om man inte tar nödvändiga läkemedel och följer ett behandlingsprogram. Det första en specialist bör göra är att identifiera orsakerna som ledde till att denna sjukdom uppträdde. Efter en korrekt diagnos föreskrivs den optimala behandlingsmetoden, som nödvändigtvis kommer att inkludera psykoterapi, behandling med mediciner eller några andra komplexa metoder. De viktigaste läkemedlen som ordineras för anestesidepression är antidepressiva medel, men för att bli av med några av de ytterligare symtomen som uppstår med denna sjukdom kan antipsykotika, ångestdämpande medel, lugnande medel och psykostimulanter användas..

    I vissa fall praktiseras elektrokonvulsiv terapi, men resultaten är inte alltid entydiga. Behandling för anestesidepression kan också innefatta tekniker som hypnoterapi, chock- eller trancebehandling, psykodynamisk eller kognitiv teknik.

    De vanligaste läkemedlen som ordineras för behandling av anestesidepression: Saroten, Rispolept, Fluanksol, Rileptid, Enerion, Clofranil, Cipralex, Triftazin, Amitriptylin, Pyrazidol, Trelaptal, Doxepin, Paxilon, Prozac och många andra. Alla används både vid öppenvård och vid öppenvård. Dessa läkemedel hjälper till att lindra ångest och ångest, undertrycka känslor av irritabilitet..

    Behandling av en sjukdom som anestesidepression kan inkludera örtmedicin, men i detta fall är det nödvändigt att justera patientens diet innan behandlingen påbörjas. För detta är det nödvändigt att äta mer mat som ökar tonen och stärker immunförsvaret: torkade aprikoser, katrinplommon, valnötter, honung. Du kan göra ett avkok av havrekorn, ett avkok av nypon är mycket lämpligt. Te gjorda av citronmeliss, pepparmynta, echinacea, kamomill, johannesört och ryllik ger en bra lugnande effekt. Dessutom ger bad med blommor och löv från en växt som myrten, som också anses vara en lindring av depression, vilket ger en ganska bra effekt..