Huvud > Trauma

Funktionell anatomi i hjärnstammen.

Nervsystem. Expresskontroll av föreläsningar om ämnet: Hjärnstammens funktionella anatomi. Vägar, centrum, kärnor.

1.Vad tillhör hjärnstammen och vilka likheter har det med ryggmärgen?

Hjärnstammens anatomi. Hjärnstammen (GM) inkluderar:

  • Märg,
  • Pons,
  • Mellanhjärnan,
  • Diencephalon.

Stammen på GM är belägen mellan ryggmärgen och telencephalon. Lillhjärnan är nära kopplad till stammen genom benen.

Likheter mellan stammen av GM och SM (ryggmärgen):

  • CM - början på ryggradsnerven. GM-bagageutrymme - början av 11 par CN (kranialnerver).
  • Liknande interposition av grå och vit materia.

2. Skillnader mellan hjärnstammen och ryggmärgen.

Vad är skillnaden mellan hjärnstammens anatomi och ryggmärgsstrukturen:

1) SM - segmentstruktur. GM-bagageutrymme - nej (zon för CN-innervation).

2) Grå substans SM - fortsätter kontinuerligt. GM-bagageutrymme - grå substans är uppdelad i kärnor.

3) CM-håligheter - central kanal. GM-bagageutrymmena har olika strukturer:

- 4 kammare (tältform), botten av kammaren 4 - romboid fossa.

- mellanhjärnan - en smal kanal (akvedukt).

- bakhjärna - 3 ventriklar (mellan de visuella kullarna).

3. Skillnader mellan kranialnerver och ryggradsnervar: som de är uppdelade i enligt fiberkompositionen?

SMN (spinal nerves) - blandat, CN - inte alla blandat.

Genom kompositionen av CN-fibrerna:

• 1, 2, 8 - endast känsliga (nervorganen).

• 3, 4, 6, 11, 12 - motorfibrer (liknar de främre rötterna på CM).

• 5, 7, 9, 10 - blandad.

• 3, 7, 9, 10 - har vegetativa fibrer - innerverar de släta musklerna i de inre organen, körtlarna och CVS.

4. Regelbundenhet för placering och projektion av kärnorna i kranialnerven.

ChN-kärnor finns i GM-stammen.

  • De sista fyra kärnorna (9-12) - i medulla oblongata, nerver går ut från medulla oblongata.
  • Kärnorna i de fyra mellersta (5-8) - i bron kommer nerverna ut ur bron.
  • Kärnor 3 och 4 par - i mitthjärnan går nerverna ut från mitthjärnan.
  • 1 och 2 par kärnor - inga noder, dessa är utväxter av GM (2 par - utväxt av diencephalon, 1 par - utväxt av terminal hjärna in i näshålan; klinisk betydelse - virus och läkemedel tränger igenom dem).

Projektionen av kärnorna på den diamantformade fossa.

Den romboida fossan är den dorsala ytan av medulla oblongata och pons.
8 par CN: er projiceras på den:

  • Kärnor 9-12 par - på den nedre halvan av den romberade fossa.
  • Kärnor 5-8 par - på den övre halvan.
  • 3 och 4 par - inte släkt med den romboida fossa (i mitthjärnan).

Längs medianlinjen - projektioner av motorns kärnor. Lateralt - utsprång av känsliga kärnor. Däremellan finns vegetativa kärnor.

5. Namnge pipans funktioner. Vilka kärnor i bagagerummet reglerar balans och samordning av rörelser och vad är de förknippade med för implementeringen av denna funktion??

Hjärnstammens funktionella anatomi:

  1. Egna funktioner för reuglatory - bagagerummet reglerar alla kroppsfunktioner:
    • somatisk (ODA),
    • vegetativ (inre organ och CVS),
  2. Ledande funktion,
  3. Integrativ funktion.

GM-bagageutrymmet reglerar balans och koordinerar centrernas rörelse:

  • Olivkärnor i medulla oblongata.
  • Kärnan i den vestibulära apparaten.
  • Kärnorna i retikulärbildning

Balanscentrumet är cerebellum. Bilateralt förbundna med tre ben med medulla oblongata, pons och mellanhjärnan.

6. Vilka kärnor i bagagerummet reglerar komplexa automatiska rörelser och med vilka kärnor de är associerade för att ge denna funktion?

Komplexa automatiska rörelser reglerar:

  • Röd kärna (mellanhjärnan).
  • Svart materia (mellanhjärnan).
  • Grå materia (fyrdubbel).
  • Kärnorna i retikulärbildning

7. Vilka strukturer i stammen reglerar vegetativa funktioner, inklusive aktiviteten hos de endokrina körtlarna?

Hjärnans strukturer som reglerar autonoma funktioner, inklusive aktiviteten hos de endokrina körtlarna:

1) Cirkulationscentrum.

2) Andningscenter.

3) Vegetativa kärnor (3,7,9,10).

4) Kärnorna i retikulärbildning (har vegetativa kärnor).

5) kärnan i hypotalamus.

5) Epifys - GM: s övre bihang.

6) Hypofysen - GM: s nedre bihang.

8. Vad är den mediala slingan, var är den bildad, vad är dess del och var den slutar?

Medial loop - en uppsättning av sensoriska vägar som går genom den optiska tuberkelns laterala kärna in i cortex.

Bildad mellan medulla oblongata och bron.

Medial loop innehåller:

1) Spinothalamic tract (tractus spinothalamicus) - hudkänsla från stammen och lemmarna.

2) Optisk tuberkelpaket - proprioceptiv känsla från bagageutrymmet och lemmarna.

3) Path - leder hud- och proprioceptiv känslighet från huvud och nacke (axoner av neuroner från känsliga kärnor - 5,7,9,10 CN).

4) Vestibulär väg.

9. Var är de subkortiska centrumen för syn och hörsel?

1) Det subkortikala hörselcentret ligger i fyrdubbels nedre tuberklar och i de mediala genikulatkropparna.

2) Synpunkter under kortikalen - övre tuberklar i fyrdubbla, laterala genikulatkroppar och kuddar i optisk tuberkel.

10. Vilka delar är den pyramidformade vägen uppdelad i bagageutrymmet? Deras syfte.

Motorvägar är uppdelade i: pyramidala och extrapyramidala.

Pyramidvägarna i GM-bagagerummet är uppdelade i tre vägar:

1) Tractus corticospinalis - motorisk aktivitet i stammen och lemmarnas muskler (cortex => trunk => SM-motorns kärnor).

2) Tractus corticonuclearis - muskler i huvudet och nacken (cortex => motoriska kärnor i CN (3,4,5,6,7,9,10,11,12)).

3) Tractus corticopontocerebellaris (cortex => trunk => cerebellum).

11. Vilka grupper är vägarna för retikulärbildning?

Alla vägar passerar genom retikulärbildning. Detta innebär att retikulärformationen har fallande och stigande vägar (motorisk och sensorisk). Kärnorna i retikulärbildning är sammankopplade med alla delar av hjärnan.

12. Vilka är huvudfunktionerna för retikulärbildning?

Funktioner för retikulär formation (RF):

1) Reglering av komplexa automatiska rörelser och ton.

2) Informera cerebellum om alla typer av känslighet (eftersom starka känsliga impulser kan obalansera).

3) Reglering av cortextonen - impulser med olika styrkor kan passera längs vägarna:

  • Med svaga impulser informeras RF av dem (cortex är inte), känner sedan igen dem, skickar ut impulser framåt och aktiverar slutligen cortex för att få en svag impuls.
  • Med starka impulser - RF skickar hämmande signaler till cortex.

4) Reglering av aktiviteten hos vegetativa centra (de viktigaste är andningscentret och vasomotoriskt centrum). Dysfunktioner hos RF-kärnorna kan orsaka sjukdomar i inre organ..

Anatomiska egenskaper hos hjärnstammen

Hjärnan är en av de mest komplexa strukturer som studerats inom fysiologi. Den består av flera delar, som var och en är unik och inte mindre svår för vetenskapen. Stammen, som är en del av hjärnan, verkar vara den mest intressanta delen av den, för ansvarar för att många system fungerar. Under de senaste åren har forskare lyckats studera det i detalj och ge exakta egenskaper. Kunskap om hjärnstammens struktur och funktioner gör att du inte bara kan öka din erudition utan också att undvika vissa sjukdomar i samband med huvudet.

Stammavdelningen

De första levande varelserna som dök upp på jorden hade bara en avlång hjärna. Det var han som försåg dem med alla nödvändiga instinkter som hjälpte dem att överleva. Men detta räcker inte, eftersom de behövde ständigt utveckla reflexer och tänkande. Efter ett tag började nya organismer födas med stora hjärnor. Sådana förändringar inträffade strax före uppkomsten av en person, med vilken bildandet av lillhjärnan inträffade. Resten av hjärnan började bildas först efter hundratals år..

Hjärnstammen, som uppstod under utvecklingen, var ansvarig för att säkerställa andningsfunktionen och blodtillförseln till alla nödvändiga delar av kroppen. När den utvecklades började den bestå av ett stort antal olika centra, som började bilda ett komplext system. Nu är denna avdelning en nödvändig del av hjärnan, utan vilken liv är omöjligt..

Det ligger mellan huvudets stora öppning på baksidan av huvudet och lutningen på den inre delen av skallen. Stammen sträcker sig ryggmärgen och förbinder den med huvudhuvudet, som ligger inuti huvudet. Dess längd är cirka 7 cm, medan den innehåller flera separata delar som är mycket viktiga för kroppen..

Anatomiska egenskaper

Hjärnan är ett komplext organ som fungerar som centrum för det mänskliga nervsystemet. Forskare uppskattar att den kan innehålla över 20 miljarder olika nervceller som överför signaler till andra delar av kroppen. Hjärnstammen innehåller flera divisioner, som var och en ansvarar för specifika funktioner. Det finns 5 av dem:

  • Avlång;
  • Mellanliggande;
  • Bak;
  • Mitten;
  • Ändlig.

Anatomi innebär också allokering av flera lika viktiga delar: hjärnbarken, hjärnbarken, mask med kärnor, bro, talamus, hypotalamus, hypofysen, basala ganglier.

Strukturen i sig är en sådan bild:

  1. Medulla oblongata fungerar som en fortsättning på ryggmärgen, som kommer ut från ryggraden. Den innehåller två typer av ämnen: vitt och grått. Funktionen för den första är att leda information mellan kroppssystem. Den andra är nervkärnorna, som mognar vid 7 års ålder.
  2. Valoriev-bron. Det är nästa avsnitt, som kommer ut från den avlånga, ligger i mitten av bagageutrymmet, bildad av basen, fyrdubblan, komponenterna i kranialkammarna och operculum. Består av längsgående och tvärgående fibrer. De förstnämnda är byggda av neurala kluster, presenterade i form av kärnor, från vilka de senare passerar. De senare inkluderar de övre och nedre skikten, genom vilka pyramidvägarna läggs.
  3. Lilla hjärnan. Det representeras av små halvklot som är täckta med vit och grå substans. Uppnår sin maximala storlek efter 15 års ålder.
  4. Mellanhjärnan. Den är fäst vid lillhjärnan med två märkliga ben; den innehåller två visuella och två hörselavsnitt i form av separata tuberklar genom vilka nervfibrer passerar.
  5. Halvkulans bark. Corpus callosum ligger mellan halvklotet, vilket säkerställer anslutningen av alla delar. Alla tankeprocesser äger rum i cortexen.

Hjärnstammens struktur innehåller ett annat viktigt avsnitt. Det kallas den retikulära formationen, som inkluderar dendriter och axoner som bildar retikulum, vilket är ett speciellt nät. Den här webbplatsens huvudfunktion är att hantera information som överförs från hjärnan till andra delar av kroppen. Det finns två typer av informationsledningar: afferent, som leder data till formationen, och efferent, som utför motsatt åtgärd..

Hjärnan är väl skyddad. Tre skal är ansvariga för detta: mjukt, hårt, arachnoid. Ytterligare skydd tillhandahålls av skalens yta.

Kranialnervkärnor

En av de viktigaste komponenterna i hjärnstammen är kärnorna i kranialnerven, som sträcker sig från basen. De ligger mellan de bakre och långsträckta delarna, med ett litet antal av dem på bron. Kärnorna består av nervändar som har en direkt effekt på bagageutrymmet. De presenteras i form av grenar som tränger igenom de viktigaste delarna av den..

Varje kärna har sitt eget syfte. Följande nerver dyker upp från denna zon:

  • Lukt;
  • Visuell;
  • Oculomotor;
  • Ansiktsbehandling;
  • Vestibular-cochlear;
  • Blockera;
  • Ansvarsfrihet;
  • Trigeminus;
  • Glossofaryngeal;
  • Sublingual;
  • Ytterligare;
  • Vandrande.

Deras fulla funktion är mycket viktigt för människokroppen. Dysfunktion i vilken nerv som helst kan få allvarliga konsekvenser som försämrar livskvaliteten och till och med leder till döden..

Funktioner

Alla delar av hjärnstammen är lika viktiga. De ger människor möjlighet att lukta, höra ett ljud, förstå tal, tänka på något seriöst. Om inte för dem, kan mänskligheten för alltid förbli i stenåldern.

Hjärnstammens funktioner reduceras till informationsfördelningen mellan hjärnan och centrala nervsystemet. De är försedda med kärnor och nervändar. I detta fall är bagageutrymmet ett fysiologiskt anslutningssteg mellan ryggmärgen och hjärnan. Om den är skadad kommer inte signalerna från hjärnan att nå slutpunkten, vilket helt utesluter människokroppens normala funktion..

Det finns flera grupper av funktioner som är karakteristiska för hjärnstammen. Bland dem:

  1. Motor. Den innehåller alla åtgärder som är förknippade med ögon- och ögonlockmusklerna. Funktionen ansvarar också för ögonbollarnas reflexer och styr tuggmusklerna..
  2. Känslig. Säkerställer arbetet med smaklökar, liksom alla reflexer som rör matsmältningssystemet. Hjälper till att överföra signaler för att svälja och många andra aktiviteter, inklusive till och med kräkningar. Ansvarar också för att nysa.
  3. Parasympatisk. Påverkar rörelser och utvidgning av pupillerna, styr ciliarmusklerna. Drivs av kärnor, vilket ger blockfunktionskörning.
  4. Övre spytt. Påverkar spottkörtlarna, vilket ger snabb och nödvändig salivproduktion.
  5. Vestibulär. Ansvarig för att den vestibulära apparaten fungerar, vilket hjälper till att kontrollera kroppsbalansen och hålla sig på fötterna.
  6. Sväljer. Ger arbetet med sväljreflexen. Kompletterar arbetet med den känsliga funktionen.
  7. Auditiv. Överför information till lillhjärnan, ansvarar för hörsel samt känner igen hörda ljud.
  8. Sensorisk. Ger huden i ansiktet känslighet, analyserar smak och ljud, känner igen vestibulära stimuli.

Hjärnstammen har de viktigaste funktionerna. Det ger varje person möjlighet att höra, känna, se, röra sig, tänka. De är alla väsentliga för ett tillfredsställande liv..

Om du distribuerar enskilda funktioner till delar av hjärnstammen får du följande:

HjärnstammarsektionFunktioner
Mellanhjärnan· Funktion av syn- och hörselorganen;

· Ledning av berörda myndigheter.

Orientering i rymden.

Märg· Reflexer i samband med hosta, kräkningar, nysningar

· Hantering av hjärt-kärlsystemet;

Tarmkanalens funktion.

Pons· Säkerställa blodtillförsel till hjärnan;

Snabb överföring av signaler mellan hjärnan och centrala nervsystemet.

Lilla hjärnan· Koordinering av rörelser, balans;

Muskelvävnadston.

Diencephalon· Arbete i sköldkörteln;

Kontroll över binjurarna.

Betydelsen av sådana funktioner får oss att ta hjärnstammens tillstånd mer på allvar. Han är inget undantag och kan utsättas för olika sjukdomar som utgör en livsfara..

Vid överträdelser i en del av bagageutrymmet kan fel uppstå i andra, på grund av de är alla nära besläktade.

Sjukdomar

Liksom alla andra organ kan hjärnan fungera felaktigt. Detsamma gäller för hans bagageutrymme. De flesta problem blir konsekvenserna av skador eller andra sjukdomar, och ibland bara åldersrelaterade manifestationer. Flera sjukdomar utmärks:

  • Stroke;
  • Tumör;
  • Cystor;
  • Chordomas;
  • Ischemi;
  • Missbildning;
  • Aneurysmer;
  • Epidermoids;
  • Meningiomas.

De flesta av dem är extremt sällsynta. Huvuddelen av de rapporterade fallen av hjärnstamskador är stroke och olika tumörer. De är också de farligaste och kräver högsta kvalitet och snabbaste behandling. Men varför uppstår de?

Anledningarna

Denna eller den där sjukdomen kan utvecklas av många anledningar. De som är mest utsatta är de som redan har upplevt allvarlig hjärnsjukdom, har en ohälsosam livsstil eller lider av regelbunden stress. Men även friska människor kan få problem med hjärnstammen. Överträdelser inträffar av följande skäl:

  • Sjukdomar associerade med blodkärl, liksom deras skador;
  • Traumatisk hjärnskada;
  • Brott mot blodcirkulationen
  • Nervstörningar, svåra stressiga situationer;
  • Extremsport, liksom extremsport i vardagen;
  • Äta ohälsosam mat eller råvatten
  • Alkoholmissbruk, rökning;
  • Hjärnstammrelaterade medfödda sjukdomar.

Om några sjukdomar uppträder måste de behandlas omedelbart. Brist på nödvändigt medicinskt ingripande kan leda till allvarliga irreversibla konsekvenser eller dödsfall..

Stroke

Den vanligaste hjärnstamsjukdomen är stroke. Det är alltid förknippat med avvikelser i blodkärlens arbete. Med åldrande av kroppen eller vissa sjukdomar blir deras väggar tunnare och oelastiska, och samtidigt kan de täckas med plack eller helt täppas till. Då uppstår en stroke som kan leda till döden..

Stroke är av två typer: ischemisk och hemorragisk. Den första är en hjärnstaminfarkt och anses vara extremt farlig på grund av blockering av blodkärl och efterföljande syresvält i nervceller. Den andra manifesterar sig som en blödning i hjärnvävnaden. Det finns risk för död i båda fallen.

Handlingsmekanism

I de flesta fall inträffar en hemorragisk stroke enligt följande: först finns det en blockering av kärlet, och sedan, med ökat tryck, spricker det. Vid gallring kan kärlen omedelbart spricka eller skadas utan att det bildas blodproppar eller någon plack. Omedelbart efter brottet inträffar allvarlig blödning i hjärnan, varefter ett hematom uppträder, vilket begränsar åtkomsten av syre till neuronerna. Detta blir ett fel, vars konsekvens är störningen av alla kroppssystem..

Med ischemisk stroke uppstår också allvarlig skada på hjärnvävnad, vilket väsentligt komplicerar patientens överlevnad. Efter skada börjar vävnader gradvis dö av. Därför är det viktigt för offret att ge medicinsk hjälp så snabbt som möjligt..

Anledningarna

Du kan förhindra stroke om du försöker utesluta alla dina ögonblick från ditt liv som leder till detta farliga fenomen. Läkare kunde identifiera flera huvudfaktorer som ökar risken för hjärninfarkt. Bland dem:

  • Diabetes;
  • Reumatism;
  • Hypertoni;
  • Åderförkalkning.

Alla som påverkas av minst en punkt måste vara så uppmärksamma som möjligt på sin hälsa och vid de första störande känslorna, konsultera en läkare.

Symtom

En stroke är alltid plötslig. En person kan må bra under dagen, och vid ett tillfälle kommer en blödning att inträffa. Ibland, strax före stroke, kan obehag i huvudet eller smärta uppstå. Symtom på hjärnblödning är följande:

  • Yrsel;
  • Ökad svettning
  • Blek hudfärg;
  • Hög kroppstemperatur;
  • Avbrott i tryck;
  • Kardiopalmus;
  • Andningsproblem;
  • Muskelförlamning.

Hjärnstammen kan skadas allvarligt, vilket gör det omöjligt att återhämta sig helt. Samtidigt är det möjligt att utveckla allvarliga komplikationer i samband med andra sjukdomar eller egenskaper hos kroppen..

Behandling

Att ge snabb hjälp är det viktigaste villkoret för att rädda patientens liv. Men även hon ger inga garantier. Cirka 60% av de drabbade dör under de första dagarna efter en allvarlig stroke. I vissa fall kan en person dö inom två veckor. Endast 20% av de överlevande av stroke överlever. Om hjälp ges under den första timmen efter attacken finns det en chans att lyckas med behandlingen. Men alla konsekvenser kan behandlas med stora svårigheter..

Att flytta till ett sjukhus är absolut nödvändigt. Det kommer inte att vara möjligt att bota offret hemma; vägran på sjukhusvistelse kommer att leda till döden. Behandlingen inkluderar konstant övervakning av läkare och tar mediciner som syftar till:

  • Uteslutning av bildandet av blodproppar i kärlen;
  • Förtunning av blod och befintliga blodproppar;
  • Minskat tryck
  • Normalisera kolesterolnivåerna.

Sjukgymnastik ordineras också. I svåra fall kan en akut operation utföras. Det är nödvändigt att stoppa blödningen när konventionella läkemedel inte har den önskade effekten..

Rehabilitering efter framgångsrik behandling kan ta flera år. Varaktigheten beror på många faktorer och är individuell i varje fall..

Tumör

Hjärnstammtumörer är den näst vanligaste. Vissa av dem kan vara mycket farliga, men de flesta kräver ingen medicinsk vård. Det finns flera typer av tumörer:

  • Primär. Visas när hjärnvävnad är skadad.
  • Sekundär. Är en följd av andra sjukdomar.
  • Deformering. De påverkar hjärnstammens form negativt och deformerar den. Kan placeras på stammen eller några andra sektioner.
  • Diffus. Sammanfoga med medulla, vilket skapar allvarliga svårigheter i behandlingen. Fall av framgångsrik terapi är sällsynta.
  • Parastem. Fäster vid bagageutrymmet och orsakar deformation.
  • Diamantformad. Visas på baksidan av skallen.
  • Cerebellar. Påverkar lillhjärnan tillsammans med bagageutrymmet.
  • Exophytic. Bildas på lillhjärnan och når sedan stammen.

Neoplasmer utvecklas gradvis och ökar i storlek. Ibland kan deras tillväxt sakta ner eller stoppa helt, vilket eliminerar behovet av behandling. Orsakerna till deras utseende är olika skador och komplikationer efter allvarliga sjukdomar..

Symtom

Det är inte så lätt att identifiera neoplasmer som påverkar hjärnstammen. I små storlekar kan de inte orsaka några symtom alls, vilket skapar vissa svårigheter vid diagnos. När en tumör upptäcks har den som regel redan tid att växa till en stor storlek..

Symtom som kan indikera tillväxten av en neoplasma är som följer:

  • Huvudvärk;
  • Yrsel;
  • Koordinationsstörningar;
  • Syn- eller hörselproblem;
  • Desorientering i rymden;
  • Skakningar i händer eller huvud;
  • Instabil stämning.

Om du upplever dessa symtom bör du träffa en läkare. Patienten tilldelas en MR-skanning som bestämmer närvaron av en tumör.

Behandling

Prognosen beror alltid på vilken typ av tumör patienten har. Tillväxthastighet, storlek och exakt plats är viktigt. Godartade tumörer avlägsnas enkelt genom kirurgi, för vilket ett snitt görs genom vilket tumören själv skärs ut. Malignt kan inte avlägsnas med den här metoden, så du måste prioritera strålterapi eller andra metoder..

Tumörbehandlingsmetoder:

  • Kirurgisk avlägsnande. Skärning av tumören med metoden för fysisk inverkan med en kniv, det kräver ett snitt. Lämplig endast för godartade tumörer.
  • Strålbehandling. Röntgen exponering av tumören genom alla andra strukturer i huvudet. Saktar sakta ner tillväxten av neoplasmer.
  • Stereotaxisk. En kombination av flera typer av exponering används, inklusive strålning. Skillnader i avsaknad av smärtsamma känslor för patienten.

Om det behövs kan läkare kombinera flera terapier samtidigt. Detta ökar chanserna för framgångsrik tumörborttagning..

Läkemedelsbehandling med utveckling av en tumör är nästan omöjlig. Cytostatika är de enda läkemedlen som kan ge önskad effekt. De tillhör kemoterapidroger.

Slutsatser

Stammen är den viktigaste delen av hjärnan, liksom hela kroppen. En persons allmänna tillstånd beror på hans hälsa. Vid minsta skada kan allvarliga konsekvenser uppstå: hörselnedsättning eller synförmåga, oförmåga att smaka mat, att upprätthålla balans. Det farligaste är skador på andningscentret, vilket leder till andningsstopp. Förebyggande av hjärnstammarsjukdomar består i att upprätthålla en hälsosam livsstil, undvika huvudskador och eliminering i tid av faktorer som kan utlösa den patologiska processen.

Hjärnstam: struktur, funktion, allmän information

Ur vetenskaplig synvinkel är den mest intressanta delen av kroppen huvudet, där kroppens naturliga regulator och analysator - hjärnan - finns. Anatomiskt består den av de tre viktigaste delarna: terminalavsnittet, hjärnstammen och lillhjärnan.

Var och en av dem är ansvarig för att utföra vissa funktioner, vare sig det är implementeringen av processerna med högre nervaktivitet, koordinering av rörelser, reglering av muskeltonus eller kontroll över inre organens arbete.

Vad är hjärnstammen? Om du svarar kort på denna fråga, så är detta den anslutande länken till centrala nervsystemet: genom den omvandlas informationen från utsidan till den, går in i hjärnbarken och återvänder som svar på de förändringar som har inträffat.

I smalare bemärkelse är det ansvarigt för arbetet i alla system i kroppen, oavsett om det andas eller hjärtslag, upprätthåller kroppstemperatur eller reglerar muskeltonus, uppfyller kroppens konditionerade och ovillkorliga svar.

Stammen är inblandad i att få information från miljön med hjälp av uppfattningsorganen: hörsel, syn, lukt och beröring. Det är så viktigt för det centrala nervsystemet att den minsta skadan på det alltid påverkar det mänskliga tillståndet negativt..

Översikt av hjärnstammen

Stammens del av hjärnan anses vara det äldsta elementet i det mänskliga centrala nervsystemet. Jämfört med andra strukturer har den en relativt liten storlek - cirka 7 cm lång. Den bildas av följande formationer: bro, medulla och medulla oblongata. I vissa källor inkluderar stammen också mellansektionen och lillhjärnan, eftersom de också innehåller nervcentrernas kärnor.

Hjärnstammens fysiologi

Alla komponenter i centrala nervsystemet är sammankopplade av buntar av långa processer av nervceller. I stammen bildar de ett omfattande nätverk: några av dem överför impulser till stammens kärnformationer, andra skickar dem till kroppens organ. Dessa formationer är en ansamling av nervceller - huvudstrukturen för grå substans.

Flera grupper av kärnor urskiljs i bagageutrymmet:

  1. Motor;
  2. Vegetativ;
  3. Känslig.

Motorkärnorna styr muskelfunktionen. Dessa inkluderar: grå substans i kranialnerven, de vestibulära kärnorna, de röda kärnorna, retikulärbildning, nervcellerna i fyrkantens tektum och substantia nigra.

Genom de stigande stigarna från dem realiseras konditionerade och okonditionerade reflexer. Tack vare dem i människokroppen korrigeras också kroppens muskler i processen för att bibehålla hållningen, både i vila och med riktningsrörelse..

Vegetativa kärnformationer styr inre organens arbete. Med deras hjälp bibehålls den inre miljöns beständighet i människokroppen..

Eftersom samma processer av neuroner inte kan ta emot och överföra impulser representeras ANS i hjärnstammen av strukturer av det sympatiska och parasympatiska NS. Den första aktiverar inre organens aktivitet och påskyndar metabolismen i celler, och den andra, tvärtom, hämmar dem.

Stammens sensoriska kärnor är involverade i uppfattningen av information från miljön genom sinnena. Deras närvaro gör det möjligt för en person att navigera i miljön. Med hjälp av dem uppstår också reflexåtgärder: hosta, nysningar etc..

Kärnorna i stammens nerver är ansvariga för arbetet med 10 par av motsvarande nerver: det finns lukt, visuell, okulomotorisk, glossofaryngeal etc. De kontrollerar aktiviteten hos muskler som liknar namnet, med hjälp av vilket detta organ kontrolleras..

Förutom dem finns strukturer för retikulär formation i bagageutrymmet. De är ansvariga för att aktivera hjärnbarken och kontrollera reflexaktiviteten hos rygg-CNS. Detta utvecklade nätverk av ackumulering av neuronala kroppar har sitt ursprung i den nedre delen av medulla oblongata och sträcker sig till de nedre gränserna för talamformationerna.

Den röda kärnan ligger i mitten av hjärnan. Det tar en direkt del i processerna för koordinering av rörelser: nervfibrer skickas till den från den "lilla hjärnan", vilket ger anslutningen till den senare med subkortiska strukturer. Tack vare denna länk utför en person omedvetna reflexrörelser.

I området med fyrdubbel i mittpartiet ligger substantia nigra. Hon och den röda kärnan tillhör stammen i det extrapyramidala systemet. Liksom de tidigare strukturerna bildas substantia nigra av nervceller, vars yta är täckt med neuromelanin. Det ger den sin karakteristiska mörka färg. Den svarta substansen är ansvarig för kroppens motoriska funktion, muskeltonus, andning, hjärtaktivitet.

Fyrkantsplattans strukturer är ansvariga för överföringen av visuella och hörselimpulser till hjärnan, det vill säga den deltar i uppfattningen om information av en person genom hörsel- och synorganen.

Fysiologiskt säkerställer bagageutrymmet och dess strukturer att hela NS fungerar korrekt. Tack vare en så komplex organisation av denna del av centrala nervsystemet kan en person uppfatta information om miljön: att känna, höra, lukta och se. Eftersom bagageutrymmet innehåller kärnor som är ansvariga för att de vitala systemen i kroppen fungerar, hotar dess skada offret med funktionshinder och i värsta fall döden..

Funktioner

Enligt traditionell undervisning består hjärnstammen av tre huvuddelar: bron, mitten och den avlånga delen. Dessa strukturer utför följande funktioner:

  1. Ansvarig för stereotypa reaktioner i kroppen och implementeringen av individens beteendeegenskaper;
  2. Fungera som en kopplingslänk mellan hjärnhalvorna, hjärnbarken och ryggdelen av centrala nervsystemet genom stigande och fallande vägar;
  3. Tillhandahåller välkoordinerat arbete med egna strukturer, ryggmärg, subkortiska formationer och högre strukturer i centrala nervsystemet.

Om vi ​​fördelar bagageutrymmets huvuduppgifter efter avdelningar får vi ungefär följande funktionstabell:

HjärndivisionVad är ansvarig för
MellanhjärnanGer prestanda för hörsel- och synorganen, kontrollerar dem, kontrollerar rörelser, orienterar och okonditionerade reflexer, är ansvarig för cyklerna av sömn och vakenhet; reglering av smärtkänslighet, sexuellt beteende, kroppstemperatur
MärgRegulerar cirkulations- och andningsorganens arbete
PonsGer medveten kontroll över rörelser, kontrollerar ansiktsuttryck, tugg- och sväljprocesser, är ansvarig för uppfattningen av smak och lukt

De uppgifter som stammen implementerar kan delas in i flera grupper:

  1. Motorfunktion. Styrs av motorns kärnor. Med hjälp av dem sker alla rörelser i ansiktsmusklerna: ögon, ögonlock, käkar, defensiva reaktioner genomförs - blinkande eller förträngning av eleven som svar på starkt ljus. Hjälper till att upprätthålla kroppens position, samordnar rörelsen av mänskliga lemmar.
  2. Hjärnstammens sensoriska funktioner är som följer: den är ansvarig för uppfattningen av data från receptorformationerna i organen för smak, lukt, beröring. Med hjälp av de känsliga kärnorna i stammen utförs reflexreaktioner i kroppen i samband med matsmältningssystemet - sväljning, kräkningar och är också ansvarig för nysningar. Känner igen vestibulära stimuli.
  3. Vegetativ funktion.

Stammen är ansvarig för det autonoma nervsystemets funktion. Det är ett komplex av strukturer som kan kontrollera kroppens svar på yttre stimuli. ANS ansvarar för utförandet av alla inre system och organ, sekretoriska körtlar, blod och lymfvägar.

Spelar en direkt roll för att upprätthålla beständigheten i kroppens inre miljö. Det utförs på grund av att vegetativa kärnor fungerar - flera grupper av ansamlingar av grå materia. De, genom de nedåtgående, styr arbetet i organen i utsöndringssystemet. ANS fungerar på undermedveten nivå och beror inte på en persons vilja.

Detta innebär att mannen på gatan inte till exempel kan tvinga hjärtat att slå snabbare eller stoppa tarmens rörlighet. I bagageutrymmet representeras ANS av ett komplex av sympatiska och parasympatiska strukturer. Den första verkar för att påskynda inre organens arbete, och den andra, tvärtom, saktar ner det.

Deras interaktion kan spåras genom att observera och analysera den löpande processen ur fysiologisk synvinkel. Så i början, med en ökning av fysisk aktivitet, ger centrala nervsystemet signaler om kommande åtgärder till motsvarande organ.

Under deras inflytande blir löparens andning oftare, hjärtat börjar slå snabbare, syremättnaden i blodet når sin maximala nivå, processen för intercellulär metabolism accelereras, den energi som behövs för att röra sig på benen släpps. Under viloperioden börjar det parasympatiska nervsystemet att agera, som syftar till att återställa vitalitet efter fysisk ansträngning..

Kärnorna i kranialnerven, belägna i hjärnstammen, utför följande funktioner:

  • Ögonmuskelrörelse, till exempel när du blinkar eller tittar åt sidan
  • Förändring i pupillstorlek;
  • Sammandragning av käftmusklerna när man tuggar mat, sväljer;
  • Trumhinnans spänning under ljudförstärkning;
  • Förändring i ansiktsmuskulaturen
  • Förstärkning eller tvärtom avslutningen av körtlarnas arbete: saliv, lacrimal, sublingual.

Med hjälp av strukturerna i retikulärbildning utför människokroppen arbetet med fullfjädrade reflexkedjor: svälja, tugga mat, kräkningar, nysningar och hostreflex.

Även i bagagerummet finns strukturerna i det antinociceptiva systemet: det är ansvarigt för uppfattningen av smärta hos människor. Hennes jobb är att undertrycka känslan av smärta i stressiga situationer: under förlossning, frakturer etc..

Hjärnstammens struktur

Processen för bildandet av embryonets nervsystem börjar mycket tidigare än utvecklingen av många organ - redan på 20: e dagen efter befruktningen kan 3 primära hjärnblåsor urskiljas på fostrets neuralrör. Den första omvandlas till hjärnhalvorna och diencephalon, den mellersta - till den mellersta delen och den tredje - till strukturerna i den romboida hjärnan.

Av detta följer att hjärnstammen anatomiskt inkluderar mellanhjärnan, pons varoli och derivaten av den romboida regionen - medulla oblongata och cerebellum. Med hjälp av dem förenas den stora hjärnan med ryggdelen av centrala nervsystemet..

Ett diagram över den interna strukturen i dess huvudsektioner hjälper till att få en visuell uppfattning om organisationen av bagageutrymmet..

Märg

Ur utvecklingssynpunkt är det den äldsta delen av centrala nervsystemet. Topografiskt beläget mellan ryggmärgens övre par av cervikala rötter och tränger in i kraniet genom foramen magnum. Avdelningens övre gräns är Varoliev-bron.

De yttre och inre vyerna av diencefalonet är intressanta ur stammens anatomi: den kombinerar alla funktioner i både ryggmärgen och hjärnan. genom den sträcker den nedre ytan den främre mittlinjen, som skiljer pyramiderna och fortsättningen av ryggmärgs främre ledningar.

Pyramider är ett inslag i utvecklingen av det mänskliga centrala nervsystemet, eftersom de dök upp under bildandet av neokortexen. De bildas av nedåtgående motorvägar som samlas i kolumner. På nivån av medulla oblongata mellan benen på den "lilla hjärnan" finns en romboid fossa, i botten av vilken dussintals kranialnervkärnor ligger.

Eftersom denna del av stammen är en naturlig fortsättning på ryggmärgen, liknar dess inre struktur den senare. I den ligger kärnorna i den artikulära-muskulära apparaten från alla lemmar och känslorna sträcker sig: smärta, temperatur. Nervvägar för balans i armar och ben och koordination av rörelser i tjockleken på detta avsnitt stiger till lillhjärnan.

Följande strukturer är placerade i tjockleken på medulla oblongata:

  • Olivkärna;
  • Retikulär bildning;
  • Kärnor IX-XII par av kranialnerver: glossofaryngeal nerv, vagus nerve, accessory nerve, hypoglossal nerve.

Eftersom den innehåller centra för andning och blodcirkulation associerad med kärnorna i vagusnerven uppstår omedelbar död om den skadas..

Pons

Den består av fibrer från de ledande vägarna, som så att säga böjer sig runt medulla oblongata i den övre delen från båda sidor och är riktade mot lillhjärnans strukturer. I tjockleken på bron är kluster av neuronkroppar prickade, på vilka banor byts till "motorcentret" och tillbaka till cortex. Tack vare den här funktionen ser rörelserna hos en frisk människas lemmar smidiga och exakta ut..

I bron finns en genial vridning och vridning av fibrer i medialöglan. På grund av detta uppfattar en person den inkommande informationen i tre dimensioner: att röra vid benet kommer att kännas mer avlägset än från örat.

Mellanhjärnan

I den övre delen av avdelningen finns diencephalon, och i den nedre delen finns Varoliev-bron. Hela ytan är täckt med tjocka buntar nervfibrer. På baksidan av detta avsnitt finns ett fyrdubbelt lock och dess platta.

De övre kullarna är engagerade i bearbetning av information som kommer från synorganen och de nedre - från hörselorganen på undermedveten nivå med hjälp av motsvarande känsliga kärnor.

Röda kärnor ligger i mitthjärnans tjocklek. Genom dem kommer information från lillhjärnan in i det sista avsnittet. Dessutom ansvarar de för regleringen av riktade lemmarörelser..

Ett kännetecken för mellanhjärnan är att den innehåller svart materia. Det ansvarar för konditionerade reflexrörelser och medfödd muskeltonus. När membranet i denna struktur förstörs utvecklar en person tremor i armar och ben, som det huvudsakliga symptomet på Parkinsons sjukdom..

Det finns också en hypotes att funktionsstörningen i substantia nigra-strukturerna leder till utveckling av schizofreni..

Interagerar med andra delar av hjärnan

En människas centrala nervsystem är en unik formation, under vilken alla kroppens inre system fungerar, oavsett om det andas eller hjärtslag..

En viktig roll i detta spelas av hjärnstammen, som innehåller kärnor - nervcentren i motsvarande strukturer..

Med hjälp av dem implementerar människokroppen på undermedveten nivå olika reflexer som är under kontroll av hjärnstammen och upprätthåller konstanten i den inre miljön, känner aromer, hör, ser och uppfattar världen runt.

Enkla och komplexa tunnfunktioner

Strukturera

Hjärnstammen är en uppsättning strukturer i centrala nervsystemet med en varaktighet på 7 centimeter, belägen mellan ryggmärgen och diencefalon. I den anatomiska litteraturen finns det ibland skillnader: ibland ingår diencephalon och cerebellum i bagageutrymmet. En sådan uppsättning avdelningar innehåller kärnorna i kranialnerven, som är ansvariga för att upprätthålla liv på den fysiologiska nivån (andningsförfaranden, hjärtslagcentra, avföring och urinering). Stammen är den äldsta formationen i mänsklig utveckling.

Sekvensen för platsen för delarna av hjärnstammen är som följer (från topp till botten):

Topografiskt börjar hjärnstammen från clivus av basen av skallen till en stor foramen belägen i occipitalbenet. Denna bildning är den största informationssamlaren: Stammarna i bagageutrymmet reglerar flödet av neurala impulser mellan hjärnbarken och ryggmärgsformationerna..

Förutom stora delar av centrala nervsystemet innehåller hjärnstammen också:

  • röd kärna;
  • retikulär bildning
  • fyrkantsfodernas nervstrukturer;
  • substantia nigra.

Funktioner

Hjärnstammen ansvarar för följande enkla och komplexa funktioner.

Enkla inkluderar:

  • Sammandragning av okulomotoriska muskler och muskler som lyfter det övre ögonlocket.
  • Förändring i elevstorlek (boende och förträngning).
  • Underrörelsens rörelse, muskelsammandragning och trumhinnans spänning.
  • Ta emot känslig information från slemhinnor, hud. Data om temperatur, smärta i olika delar av kroppen passerar genom stammen.
  • Minskning av ansiktsmuskler; muskelkontraktion i mellanörat (reglering av ljudflöde).
  • Reglering av körtlarna med yttre utsöndring: sublingual, lacrimal, spyt.
  • Hållning och kroppsbalanskontroll.
  • Innervation av musklerna i struphuvudet och struphuvudet - svalningsprocesserna.

Komplexa funktioner inkluderar:

  • En fullfjädrad handling av tuggning, som inkluderar reglering av tungans muskler, käken rörelse, salivation, känslighet i munslemhinnan.
  • Reflexkedjan av sväljningen: tungans rot - musklerna i den mjuka gommen - svalget - matstrupen.
  • Kräkningsreflex. Det inträffar när slemhinnan i tungan, magen, matstrupen och vissa delar av tarmkanalen är irriterad.
  • Hostreflexer. Slemhinnan i struphuvudet, luftstrupen eller bronkierna uppfattar stimulansen, skickar information om den till hjärnstammen. Som i sin tur skickar impulser till andningscentret, vilket utlöser en komplex hosta med en strikt sekvens: djup inandning - muskelsammandragning - bronkial förträngning (trycket i lungorna ökar) - skarp och stark utandning med ögonblicklig öppning av glottis.
  • Nysande reflexer.
  • Funktioner i retikulärbildning. Den retikulära bildningen av hjärnstammen reglerar tonen hos vissa böj- och extensormuskler i stammen. Denna struktur är också ansvarig för både aktiveringsprocesser och inhibering av hjärnbarken (vakenhet-sömncykel) Dessutom deltar RF i funktionerna av andning, förändringar i vaskulär ton, nysningar, sväljning och hosta.
  • Antinociceptiv funktion. Dess väsen ligger i det faktum att strukturen i hjärnstammen producerar neurohormoner, vars verkan är förknippad med undertryckande av känslan av smärta. Denna funktion aktiveras i ett antal fall när en person upplever svår smärta: arbete, frakturer med förskjutningar, fantomsmärta.

Fallande stigar

Fallande projektionsvägar är en grupp av vägar som skickar neurologisk information från telencefalonbarken och subkortikala strukturer till strukturerna i bagageutrymmet. Dessa inkluderar:

  • Pyramidväg. Denna kanal förbinder motorgyrus med motorns kärnor. Så med hjälp av denna väg lyckas en person kontrollera musklerna i nacken, huvudet, ögonen, ansiktet och bagageutrymmet..
  • Extrapyramidal väg. Tack vare denna kanal behåller människor sin balans i rymden..

Forskningsmetoder

Diagnostik av stamens funktionella tillstånd och aktivitet utförs med hjälp av kliniska och instrumentella laboratoriemetoder. Den första inkluderar:

  • neurologisk studie av kranialnervens aktivitet;
  • studie av frivilliga rörelser;
  • diagnostik av samordning av lemmar och kropp;
  • känslighetsstudie;
  • Laboratoriemetoder inkluderar:
  • ryggradspunktion och undersökning av cerebrospinalvätska;
  • Röntgen av skallen;
  • ventrikulografi;
  • pneumoencefalografi;
  • dopplerografi;
  • elektroencefalografi;
  • avbildning av magnetisk resonans;
  • datortomografi.

Patologier och sjukdomar

Många manifestationer av skador på hjärnstammen beror på det enorma antalet funktioner i denna del av nervsystemet. Oftast är sjukdomar associerade med en avvikelse i sömnrytmen, nedsatt okulomotorisk aktivitet, brist på reglering av muskeltonus. För att korrekt förstå den kliniska bilden bör tecknen delas in i grupper, beroende på sektionen av bagageutrymmet.

Midbrain patologi:

  • Webers syndrom. Denna patologi manifesteras av nedsatt koordination av ögonmusklerna, försvagning av tungans och ansikts muskelstyrka, strabismus, hängande övre ögonlock och förgrening av föremål.
  • Akinetiskt stel syndrom - patologisk ökning av muskeltonus i kombination med långsamma rörelser.

Ett komplex av alternerande syndrom tillhör bryggans sjukdomar:

  • Bulbar alternerande syndrom: dysfunktion i tungans muskler, olika ryckningar.
  • Pontines alternerande syndrom: asymmetri i ansiktet, svaghet i ansiktsmusklerna, dysfunktion i ögonmotoriska nerver.
  • Pedunkulära syndrom: skador på pupillens förträngning och utvidgning, utsprång i ögat från banorna, partiell eller fullständig skelning, förlamning och ansiktsmuskulaturpares.
  • Central hemipares: hypertonicitet i händer och fötter, patologiska reflexer.

Störningar i medulla oblongata:

  • Brott mot alla typer av känslighet på nedre extremiteterna.
  • Patologisk hängande i ögonlocket, konstant förträngning av pupillen, sjunkande i ögat, patologisk frånvaro av svett i ansiktet..

En global patologi kan tillskrivas inkluderingen av hjärnstammen (dislokationssyndrom). Detta är en grov lesion i hjärnan, som kännetecknas av en förskjutning av stammens delar i förhållande till andra delar av hjärnan. I detta tillstånd störs alla vitala centra som reglerar andnings- och hjärtslagsprocesserna. I den kliniska bilden finns medvetenhetsstörning, andningssvikt, apné (fullständigt eller tillfälligt andningsstopp), ingen sväljning, bulbar syndrom utvecklas, blodtrycket sjunker snabbt.

Huvudmetoden för behandling är kirurgi. Läkare utför dekompressionskraniotomi, en operation i samband med en minskning av intrakraniellt tryck. Parallellt utför specialister en punktering av cerebrospinalvätskan - för samma ändamål.

Hjärnstammens anatomi

Mellanhjärnan ligger mellan diencephalon och bakhjärna. Bakhjärnan består av pons varoli, medulla oblongata och lillhjärnan. Medulla oblongata och ryggmärgen är förbundna med en cerebrospinalkorsning som ligger på nivån av foramen magnum. Den anatomiska gränsen mellan medulla oblongata och ryggmärgen ligger på nivån av foramen magnum.

För att upprätthålla konsistensen i beskrivningen av motoriska och sensoriska vägar övervägs cerebellum (bakhjärnstrukturen) efter ryggmärgen.

Hjärnstammen och angränsande strukturer (vy underifrån).

a) Ventral projektion av hjärnstammen:

1. Mellanhjärna. Den ventrala delen av mellanhjärnan består av två massiva hjärnstammar, mellan vilka det finns en interpeginal fossa. Optikområdet böjer sig runt mitthjärnan och platsen för dess förbindelse med diencephalon. Kroken på den temporala loben är placerad i sidled till mitthjärnan. Oculomotor (III) nerven kommer från hjärnstammens mediala yta. Blocknerven (IV) passerar mellan benet och hjärnkroken.

2. Varoliev Bridge. De flesta av pons varoli består av de tvärgående nervfibrerna i cerebellopontinvägen; buntar av dessa fibrer skapar en lättnad på ponsytan. Utgångsstället för trigeminusnerven (V) markerar det område där pons varoli-korsningen med den mellersta cerebellära peduncle på varje sida. Mittbenet på lillhjärnan störtar in i lillhjärnan.

Abducens (VI), ansikts- (VII) och vestibular cochlear (VIII) nerver går ut vid nivån av den nedre kanten av pons varoli.

3. Medulla oblongata. På båda sidor av den främre mediasprickan finns pyramiderna i medulla oblongata. I den främre medianfissuren ovanför cerebrospinalkorsningen passerar pyramidernas nervfibrer till motsatt sida och bildar ett kors av pyramiderna. Lateral till pyramiderna är hjärnans oliv, bakom vilken underbenet i lillhjärnan är.

Mellan pyramiderna på medulla oblongata och olivoljan finns en hypoglossal (XII) nerv, och mellan olivoljan och nedre pedikeln i cerebellum - glossopharyngeal (IX), vagus (X) [troligen den kaudala (nedre) och bakre roten] nerver och hjärndelen av tillbehörsnerven (X1c)... Ryggradsdelen av tillbehörsnerven (XI) börjar från ryggmärgen och går upp genom foramen magnum till fusion med hjärndelen av tillbehörsnerven.

Hjärnbalk. (A) Framifrån och (B) Bakifrån.

b) Dorsalprojektion. Mitthjärnans tak bildas av fyra höjder. Fyrhjulets övre hög är involverad i bearbetning av information från synorganet och den nedre från hörselorganet. Blocknerven (IV) passerar på båda sidor underifrån från fyrdubbels nedre högar.

Bakom ponsarna och ovanför medulla oblongata, under lillhjärnan, finns en romboid IV-ventrikel. Den övre delen av kammaren gränsar till de övre cerebellära pedunclerna, som är fästa vid mitthjärnan, och den nedre - av de nedre cerebellära pedunclerna, som är fästa vid medulla oblongata. Mittbenet på lillhjärnan sträcker sig från pons varoli och överlappar delvis över- och underbenen.

I mitten av botten av IV-kammaren nära mittlinjen böjs ansiktsnerven runt kärnan i den bortförande nerven och bildar en ansikts tuberkel (ansiktshög). Vestibulen och trianglarna i vagusen och trigeminusnerven innehåller kärnorna i motsvarande kranialnerver. IV-kammarens nedre kant representeras av en ventil.
Under IV-ventrikeln finns tuberkeln i den kilformade kärnan och tuberkeln i den tunna kärnan som ligger en efter en.

c) Hjärnans struktur i ett avsnitt. Den centrala kanalen för det embryonala neuralröret i mitthjärnan är hjärnans akvedukt. Bakom ponsarna och ovanför medulla oblongata representeras akvedukten av den fjärde kammaren, vars form på snittet liknar ett tält. Den centrala kanalen fortsätter i den mellersta delen av medulla oblongata och passerar in i ryggmärgens centrala kanal, men endast en liten mängd cerebrospinalvätska kommer in i ryggmärgen.

Den mellanliggande regionen av hjärnstammen kallas tektum. På nivå med mitthjärnan ligger parade röda kärnor i tektum. I varoli-ponsarna kännetecknas den ventrala operculum av basilarregionen. Pyramiderna ligger i medulla oblongata ventral.

Hjärnstammens foder penetreras av ett nätverk av nervfibrer med en kliniskt signifikant hjärnstruktur - retikulärbildning. Dessutom passerar känsliga stigande vägar genom däcket och leder nervimpulser från receptorer i bagageutrymmet och extremiteterna. Figurerna nedan visar de bakre kolumnerna mediala lemniscalvägarna som överför information till hjärnan om lemmarnas placering i rymden. Namnet "posterior columnar" är associerat med det faktum att på ryggmärgsnivån passerar dessa vägar i de bakre kolumnerna i den vita substansen och "medial lemniscal" med det faktum att de på nivån av stammen fortsätter som en del av medial loop.

Ur en klinisk synvinkel är den viktigaste motorvägen kortikalspinalvägen, som ansvarar för genomförandet av frivilliga rörelser. Det ligger ventralt och passerar i benen på mitthjärnan, basilarregionen i pons varoli och pyramiderna i medulla oblongata.

Det bör noteras att vid medulla oblongata-nivån korsar fibrerna i den bakre kolumnerna mediala lemniscus och kortikalspinalvägarna. På båda sidor korsar var och en av de parade vägarna varandra och går till motsatt sida relativt nervsystemets axel (bagageutrymme - ryggmärg). Följande artikel beskriver de fyra huvudkorsningarna.

På de sju horisontella sektionerna som presenteras nedan är platserna för kärnorna i kranialnerven inte markerade.

(A) Sagittal sektion av hjärnstammen.
Cerebrospinalvätska kommer in i IV-ventrikeln genom hjärnans akvedukt och genom tre hål (inklusive genom medianhålet markerat med en pil) sprider sig in i det subaraknoida utrymmet.
(B) Tvärsnitt av mittnivån (skärningsnivån visas i bild A).
Substantia nigra avgränsar bagagerumsklädseln från hjärnans två ben. Fossa mellan fossa fick detta namn på grund av att hjärnbenen anses vara de ingående delarna i mellanhjärnan.
OVSV - gråvatten nära vatten.

1. Mellanhjärna. Tidigare gavs de viktigaste egenskaperna hos mellanhjärnan. I den övre delen av mellanhjärnan, på varje sida, sträcker sig den mediala slingan i den bakre kolumnerna mediala lemniscusvägen in i den översta bakre ventrolaterala kärnan i thalamus och upptar den laterala delen av mitthjärnans foder. Kortikalspinalvägen börjar från hjärnbarken och, på samma sida, går ner i mitten av hjärnbenen.
I den nedre delen av mitthjärnan bildar cerebellumets övre ben ett brett kors på mittlinjen i nivå med de nedre kullarna.

2. Varoliev Bridge. I den övre delen är kaviteten i den fjärde kammaren från sidosidan begränsad av lillhjärnans överben och går uppåt till skärningsstället med den nedre delen av mitthjärnan. Den centrala gråmaterialet ligger längst ner i den fjärde kammaren. Den ventrala delen av operculum på båda sidor är upptagen av en medial slinga. Pons basilarregion representeras av ett stort antal tvärgående nervfibrer, varav några delar kortikalspinalvägen i separata buntar.

De tvärgående fibrerna passerar in i lillhjärnan genom de mellersta stänkarna och bildar en bro som förbinder de två hjärnhalvorna i lillhjärnan, varför pons varoli fick detta namn. Några tvärgående fibrer börjar emellertid på ena sidan av pons varoli och, genom att göra ett kors, passerar till andra sidan av cerebellära halvklotet. Tvärgående nervfibrer tillhör den stora cerebellära pontinvägen som förbinder hjärnbarken och motsatt cerebellär halvklot.

3. I ponternas nedre del finns cerebellumets underben som snart dyker ner i cerebellum. Buntarna i kortikalspinalvägen fästs på nytt på medulla oblongata (figur nedan). Spåra förloppet av kortikalspinalvägen från topp till botten. Den passerar genom sektionerna A och B som pyramider. På sektion B inträffar en motorskärning (skärning av pyramiderna) och vägen passerar till motsatt sida av ryggmärgen.

Spåra förloppet på den bakre kolumnära mediala lemniscusvägen från botten uppåt. På avsnitt B representeras vägen av tunna och kilformade buntar (bakre kolumner av ryggmärgs vita substans). På snitt B passerar de bakre pelarna in i en tunn och kilformad kärna, från vilken nya buntar av fibrer börjar, som omsluter den centrala grå substansen och korsar med motsvarande buntar på motsatt sida och bildar ett känsligt kors. Efter att ha korsat medianlinjen riktas nervfibrerna uppåt och bildar en medial slinga av den bakre kolonnformiga mediala lemniscalvägen.

Till vänster om medulla oblongata är den rygg-spinocerebellära vägen, som bär information om aktiviteten hos skelettmusklerna i stammen och lemmarna ipsilateralt (från sidan med samma namn) till lillhjärnan.

I den övre delen av medulla oblongata är vikta nedre olivkärnor (oliver).

Sektioner av hjärnstammen och angränsande strukturer visas i figurerna nedan..

d) Sammanfattning. Mellanhjärnan på båda sidor består av tak, foder och hjärnor. Hjärnans akvedukt är omgiven av grå materia nära akvedukten. På nivån för den övre delen av mitthjärnan är röda kärnor placerade i fodret; längs hela hjärnstammen innehåller tektum strukturella element i retikulärbildning. Det största elementet i hjärnstammen är dess basilära del, som innehåller många tvärgående fibrer i kortikala cerebellopontinvägen. Den mest framträdande strukturen för medulla oblongata är olivens nedre kärna.

Kortikalspinalvägen riktas nedåt som en del av midbrainpedikeln, den basila delen av pons varoli och pyramiden av medulla oblongata. Dess huvudkomponent, den laterala kortikalspinalvägen, passerar genom pyramidernas skärningspunkt och i ryggmärgen riktas nedåt som en del av den motsatta sidans laterala ledning. De flesta av fibrerna på denna väg slutar i ryggmärgens grå substans främre horn..

I ryggmärgens bakre kolumner passerar tunna och kilformade buntar och går mot den nedre delen av medulla oblongata, där de slutar och bildar synapser med neuronerna i motsvarande kärnor. Ytterligare en bunt nervfibrer bildar en känslig korsning och går sedan uppåt som en del av medialöglan till den känsliga zonen i thalamus på motsatt sida..

Den bakre spinocerebellära vägen överför signaler från musklerna på den ipsilaterala sidan genom de nedre cerebellära stammarna. Cerebellum genererar en svarsignal som färdas genom den överlägsna cerebellära peduncle till motsatt thalamus, korsar i den nedre mitthjärnan.

Tvärsnitt av mitthjärnan.
(A) Klipp på nivå med de överlägsna sladdarna.
(B) Ett snitt i nivå med de nedre sladdarna. I denna och följande figurer markeras den kortikala-cerebrospinalvägen (CSPP) och den bakre-kolumnära mediala lemniscus-vägen (PSMLPP), på väg till vänster hjärnhalva..
OVSV är en gråvatten nära vattnet. Tvärsnitt av varolievbron.
(A) Den övre delen av Varoliev-bron.
(B) Den nedre delen av Varoliev-bron.
VNM, SNM, NNM - övre, mellersta, nedre cerebellära ben, respektive.
KSPP - kortikalspinalväg.
ZSMLPP - bakre kolumner medial lemniscal pathway. Tvärsnitt av medulla oblongata.
(A) Skiv på nivån av den nedre olivkärnan (NOA).
(B) Skiv på nivån för det känsliga chiasmen.
(B) Skär i nivå med motorchiasmen.
KSPP - kortikalspinalväg. ZSMLPP - bakre kolumner medial lemniscal pathway.
NKSPP - icke-korsad (rak) kortikal-ryggrad. ННМ - nedre cerebellär peduncle. Horisontellt avsnitt av en hjärnpreparation på mellanhjärnanivå. Lillhjärnan är synlig genom skåran i lillhjärnan. Förstorad bild ovan. Horisontellt snitt vid kranens övre del.
IV kammare på denna nivå har en slitsform.
De överlägsna pedunculerna på cerebellum på båda sidor sträcker sig från tandkärnan uppåt och medialt till motsatt talamus. Horisontellt avsnitt genom den mellersta delen av Varoliev-bron.
(A) På den axiella sektionen kan ponserna placeras på den angivna platsen, dvs. på taket på IV-kammaren.
(B) För anatomiska standardbeskrivningar används histologiska sektioner, där ponsarna är placerade längst ner i IV-kammaren (som visas här).
Var uppmärksam på den stora storleken på de mellersta cerebellära pedunculerna. Koronalsektion av hjärnstammen och lillhjärnan (sektionsnivån anges längst upp på bilden).
Observera att skivan passerar genom tektum..
Ryggrads- och trigeminuslingorna går in i thalamusens posterolaterala bakre kärna.
En skärning av den nästan vattenlevande gråmaterialet görs i längdriktningen.
Hjärnans akvedukt är synlig under III-kammaren.

Redaktör: Iskander Milevski. Publiceringsdatum: 9.11.2018