Amitriptylin

Amitriptylin är ett klassiskt antidepressivt medel för den tricykliska gruppen. På grund av det faktum att det var en av de första som syntetiserades kallas det ofta "gamla antidepressiva medel". Trots framväxten av ett antal mer moderna läkemedel utförs behandlingen av depression med amitriptylin idag. Den största fördelen med detta läkemedel är dess uttalade dubbelverkan. Läkemedlet är effektivt inte bara mot depression utan används också i stor utsträckning vid behandling av kronisk smärta. Men på grund av det ganska stora antalet kontraindikationer kan det inte betraktas som universellt..

Vad är amitriptylin?

Läkemedlet ska tas oralt efter måltid med mycket vatten.

Amitriptylin är en av de mest framstående representanterna för den första generationen av antidepressiva medel. Det verkar direkt på hjärnans nervceller, så att du kan undertrycka ångest och minska graden av manifestation av depressiva tillstånd.

Läkemedlet finns i tablettform och i form av en injektionsvätska, lösning. Tabletterna är små i storlek, rundade och täckta med ett vitt skal. Lösningen ser ut som en klar vätska som är antingen färglös eller svagt färgad.

Hur Amitriptyline fungerar?

Detta botemedel har en uttalad lugnande effekt, varför det ofta används för att behandla depressiva tillstånd. Det hjälper till att minska uttalad emotionell upphetsning och ångest. Dessutom har läkemedlet följande egenskaper:

• antihistamin;
• tymoleptikum;
• antiserotonin;
• analgetikum;
• ångestdämpande;
• sårskydd;
• M-antikolinerga.

Amitriptylin används också för att sänka kroppstemperaturen och blodtrycket under generell anestesi.

Indikationer och kontraindikationer

Amitriptylin är kategoriskt kontraindicerat under graviditet

Möjligheten att ta detta läkemedel förekommer i följande fall:

1. Patienten diagnostiseras med svår depression. Symtom på sömnstörningar, emotionell överexcitation och ångest observeras. Vi kan prata om depression orsakad av mentalt trauma, alkoholism eller organisk hjärnskada.
2. Psykiska störningar som uppstår mot bakgrund av utvecklingen av schizofreni. Amitriptylin används ofta vid behandling av depressiva tillstånd hos schizofrena patienter.
3. Blandade känslomässiga störningar. Om komplikationen av patientens mentala tillstånd orsakades av flera faktorer, hjälper den här lösningen också till att stabilisera patientens välbefinnande.
4. Uppmärksamhetsstörningar, oförmåga att utföra någon kraftig aktivitet av patienten.
5. Bulimi, som är nervös.
6. Nattlig enures.
7. Kronisk smärta observerad hos cancerpatienter med reumatiska sjukdomar och migrän. Amitriptylin ordineras också till patienter med postherpetisk neuralgi, atypisk smärta i hjärtat och neuropatier av olika ursprung..
8. Magsår i tolvfingertarmen och magen.

Detta läkemedel har en ganska bred lista över kontraindikationer, och därför bör dess användning uteslutande utföras under överinseende av en läkare..

Det är förbjudet att ta Amitriptylin om du har följande sjukdomar och tillstånd:

1. Akut eller subakut hjärtinfarkt.
2. Allvarliga problem i hjärtmuskelns funktion. Vi pratar om kränkningar av intraventrikulär ledning, atrioventrikulära block etc. Läkemedlet ska användas med försiktighet hos patienter med ischemisk hjärtsjukdom, arytmier.
3. Akut alkoholförgiftning.
4. Sjukdomar i sköldkörteln.
5. Stängd vinkelglaukom.
6. Graviditet. Utnämningen av detta läkemedel under perioden 1: a och 3: e trimestern är strängt förbjudet. I en nödsituation tas amitriptylin under medicinsk övervakning.
7. Amning. Om det är absolut nödvändigt att utföra behandling med amitriptylin, bör amning avbrytas.
8. Förekomsten av akut berusning med hypnotika, smärtstillande medel och psykoaktiva läkemedel.

Amitriptylin är inte ordinerat för barn under 6 år.

Bieffekter

När du tar läkemedlet kan takykardi och hjärtrytmstörningar uppstå.

När du tar detta läkemedel är det nödvändigt att ta hänsyn till ett antal möjliga biverkningar som manifesterar sig enligt följande:

1. Förvirring av medvetande, svaghet och yrsel, svimning.
2. Hjärtrytmstörningar, takykardi.
3. Retention av urin, förstoppning, utveckling av paralytisk tarmobstruktion.
4. Mindre viktökning.

På grund av det stora antalet biverkningar använder många läkare otillräckligt låga doser av Amitriptylin för behandling, vilket resulterar i en signifikant minskning av effektiviteten av behandlingen.

Effekten av amitriptylin vid behandling av depressiva tillstånd

Detta läkemedel kan behandla följande störningar:

• depression;
• nattbulimi;
• ångest och ångest;
• psykiska störningar etc..

För att utvärdera effektiviteten av detta läkemedel i kampen mot depression bör du överväga mekanismen för dess effekt på kroppen. Med depression utvecklas en kraftig minskning av noradrenalin och serotonin i patientens kropp. Detta beror på att de börjar flyta till hjärncellerna..

Amitriptylinens höga effektivitet vid behandling av depression är att förbättra patientens humör på grund av frisättning av noradrenalin och serotonin från hjärnstrukturerna. Som ett resultat lindras symptomen på depression. Om absorptionen av neurotransmittorer i cellerna sker upprepade gånger, påverkar detta inte längre personens humör..

Metod för ansökan om depression

Den dagliga dosen utsätts för en gradvis minskning när en positiv effekt uppnås.

Amitriptylin bör endast tas efter föreskrift av en läkare. I de flesta fall beräknas dosen individuellt med hänsyn till sjukdomens svårighetsgrad..

Läkemedlet ska tas oralt efter måltid med mycket vatten. Det är förbjudet att tugga tabletterna, eftersom det i detta fall är möjligt att irritera magväggarna.

Tänk på hur man tar amitriptylin mot depression:

1. Den initiala dagliga dosen är 50-75 mg. Således tas läkemedlet en tablett (25 mg), två eller tre gånger om dagen. Behandlingsförloppet för depression med amitriptylin utförs tills patientens tillstånd stabiliseras.
2. Den optimala dosen av läkemedlet är 175-200 mg. Dessutom tas det mesta av denna dos på natten..
3. Om vi ​​pratar om utvecklingen av svår depression, inte känslig för terapi, kan den dagliga dosen ökas till 300 mg. I vissa fall är det möjligt att ta en större dos av ämnet, som beräknas för varje patient individuellt..

I det senare fallet administreras läkemedlet genom injektion. Samtidigt är de initiala doserna högre än vanligt och deras ökning sker i högre takt. I detta fall krävs konstant övervakning av patientens somatiska tillstånd.

Den dagliga dosen utsätts för en gradvis minskning när en uttalad effekt uppnås. Om det samtidigt finns ett återupptagande av depression är det nödvändigt att återgå till den ursprungliga dosen..

Interaktion med andra läkemedel

När du använder Amitriptylin bör du ta hänsyn till särdragen vid dess interaktion med andra läkemedel:

1. Barbiturater, antidepressiva medel och andra läkemedel som bidrar till depression av centrala nervsystemet. När det tas samtidigt med amitriptylin ökar den deprimerande effekten på centrala nervsystemet, hypotensiv effekt, depression av andningsfunktionen.
2. Klonidin, antihistaminer. Effekten är densamma som ovan.
3. Fenotiaziner, atropin, läkemedel mot parkinson, antihistaminer. En ökning av antikolinerg verkan observeras, biverkningar från urinblåsan, tarmarna, synorganen och centrala nervsystemet är möjliga. Paralytisk tarmobstruktion kan utvecklas.
4. Antikonvulsiva medel. Det finns en ökning av CNS-depression, en minskning av effektiviteten av dessa läkemedel.
5. Fenotiaziner, antikolinergika, bensodiazepiner. Det finns en hög risk att utveckla epileptiska anfall, patienten kan utveckla malignt syndrom av neuroleptisk typ.
6. Guanetidin, klonidin, muildopa, reserpin, betanidin. När de tas samtidigt med Amitriptylin minskar den hypotensiva effekten av dessa läkemedel.
7. Sköldkörtelhormoner. Det finns en ömsesidig förstärkning av både den terapeutiska effekten och den toxiska effekten på patientens kropp.
8. Probucol, Pimozide. Möjligen svår hjärtarytmi.

Analoger

Tar oralt omedelbart efter en måltid (irriterar magslemhinnan) med lite vatten

Om det är omöjligt att ordinera amitriptylin till patienten, kan läkaren ordinera en av följande analoger till honom:

• Saroten;
• Anafranil;
• Doxepin;
• Novo-Tryptin;
• Melipramin.

Det bör förstås att vart och ett av ovanstående läkemedel har sina egna biverkningar och kontraindikationer, vilket bör övervägas vid användning av dessa läkemedel..

Recensioner

Amitriptylin ordinerades för min allvarligt deprimerade fru. Hon förlorade sitt jobb och kunde inte hitta jobb på länge, trots den enorma erfarenheten inom sitt område. När depressionen blev helt outhärdlig gick de till läkaren som ordinerade flera läkemedel åt henne, bland annat Amitriptyline. Den första effekten märktes efter cirka två veckors intag. Jag tänkte redan på att gå till läkaren för att byta terapi, men medicinen fungerade, och nu är min fru mycket bättre.

Efter att min mamma dog var jag deprimerad under lång tid. Jag bor ensam, så det fanns ingen som tog mig till läkaren - jag gick på egen hand. Amitriptylin hjälpte mig att hantera mina rädslor och bekymmer och återvända till ett tillfredsställande liv.

Amitriptylin abstinenssyndrom symptom - hur länge håller det?

Amitriptylin tillhör en av de första generationerna av tricykliska antidepressiva medel. Dess verkningsmekanism är baserad på en ökning av koncentrationen av monoaminer i hjärnans strukturer. Monoaminer är ämnen som inkluderar dopamin, noradrenalin och serotonin. Att höja dem i hjärnan leder till en förbättring av humöret.

Amitriptylin tillhör en av de första generationerna av tricykliska antidepressiva medel. Dess verkningsmekanism är baserad på en ökning av koncentrationen av monoaminer i hjärnans strukturer. Monoaminer är ämnen som inkluderar dopamin, noradrenalin och serotonin. Att höja dem i hjärnan leder till en förbättring av humöret.

Depression är patogenetiskt associerad med en minskning av monoaminer i hjärnans nervceller. Amitriptylin används för att behandla depressiva tillstånd, inklusive svår depression och symtomatisk deprimerad humör. Dessutom har medlet en uttalad lugnande effekt, det kan minska ångest, undertrycka smärta. Läkemedlet används också för enures i barndomen, ätstörningar och för att förebygga migränattacker.

Amitriptylin påverkar också det autonoma nervsystemet, vilket leder till ett stort antal biverkningar och förklarar förekomsten av kontraindikationer. Trots att läkemedlet ibland används av narkologer för alkoholuttag kan det också orsaka missbruk. Symtom som utvecklas när du slutar ta amitriptylin kallas kollektivt abstinens- eller abstinenssymptom.

Abstinenssymptom

Återkallande sker på grund av att patientens kropp vänjer sig vid en viss nivå av ämnet i blodet. I det här fallet ökar amitriptylin koncentrationen av monoaminer i nervceller, och hjärnan vänjer sig vid en sådan mängd och anser att det är normen..

När läkemedlet stoppas försvinner läkemedlets lugnande effekt först. Samtidigt förblir monoaminer på den uppnådda nivån under en tid. Hjärnan tar tid att vänja sig vid villkoren för att fungera utan läkemedlet. Inkonsekvens mellan behoven av excitatoriska neurotransmittorer och deras syntes leder till abstinenssymptom.

Fluktuationer i monoaminkoncentrationen åtföljs av förändringar i det autonoma nervsystemet, vilket inte heller är vant att fungera i frånvaro av amitriptylin. Ju längre patienten tar läkemedlet och ju högre dosering, desto mer uttalad kan abstinenssyndromet vara.

Uttagssymtom kan vara följande:

• Illamående, kräkningar
• Diarre;
• Svår huvudvärk;
• Irritabilitet, rastlöshet;
• Feber, frossa, svettning;
• Sömnlöshet;
• Bisarra drömmar, ibland mardrömmar.

Återkallande kommer inte att utvecklas om läkemedlet stoppas korrekt.

Hur man avbryter läkemedlet ordentligt

Det är lämpligt att sluta dricka alla antidepressiva medel gradvis. En stegvis minskning av dosen gör att du kan ge hjärnans neuroner tid att anpassa sig till den nya koncentrationen av ämnen. Med rätt dosreduktion fortsätter läkemedelsuttaget smidigt och utan konsekvenser.

Utsättningsregimen bör ordineras av den behandlande läkaren. Det kan utvecklas på två sätt. Den första är en fullständig avvisning av antidepressiva medel, den andra är att läkemedlet ersätts med ett annat. I det första fallet reduceras dosen av amitriptylin med cirka 25 mg per månad. Om patienten inte tolererar en sådan minskning - med 10 mg varannan vecka. I genomsnitt kan fullständig avbrytande uppnås efter cirka 6 månader.

I det andra fallet minskar dosen av läkemedlet snabbare, men under sken av ett annat antidepressivt medel. Således reduceras dosen av en substans gradvis och den andra ökas..

Ibland klagar patienter på ångest, panikattacker och andra symtom på sjukdomen vid tillbakadragandet av läkemedlet. Som regel är detta inte förknippat med avhållsamhet och är psykogent. Patienten är rädd för att vara i det tillstånd som fick honom att ta amitriptylin, så han börjar märka välkända symtom. Sådana människor behöver en kurs av psykoterapi för att utbilda dem om livet utan medicinering..

Recensioner

Christina R.: ”Jag tog amitriptylin i sex månader, varefter jag bestämde mig för att sluta ta det. Jag lärde mig att det var omöjligt att plötsligt avbryta, så jag minskade dosen med en fjärdedel. Efter ett par dagar uppstod illamående och kräkningar, vilket inte gav mig lättnad. Jag slutade äta, men illamående försvann inte. Huvudet värkte ständigt och temperaturen ökade regelbundet, vilket åtföljdes av frossa. Jag var tvungen att träffa en läkare och fortsätta ta drogen. Nu minskar jag dosen enligt det schema som läkaren föreskriver. "

Evgeniya K.: ”Jag tog amitriptylin på grund av förekomsten av panikattacker. Han hjälpte mig bra, men läkaren sa att det var dags att ge upp medicinen och lära sig att leva utan hjälp av piller. Jag var väldigt rädd. Flera gånger sänkte jag dosen, det verkade för mig att panikattackerna nu skulle återvända och jag drack samma dos igen. Jag kunde inte förmå mig att ge upp drogen förrän jag gick igenom en psykoterapikurs. Nu är jag inte rädd för panikattacker och har tyst minskat dosen i flera månader. ”

Läkares recension: “Amitriptilin är ett mycket effektivt antidepressivt medel. Återkallande är en obehaglig funktion som lätt kan undvikas med rätt tillbakadragande. Tyvärr är patienter ofta rädda för att leva utan piller. Bland patienter på psykiatriska kliniker finns det ett slangnamn för psykotropa ämnen - "kryckor". Faktum är att läkemedelsbehandling stöder dem starkt i svåra stunder i livet, därför tolereras inte vägran från det tillräckligt. Ibland är det svårt att skilja abstinenssymptom från patientens psykogena störningar. Det är viktigt att stödja dessa människor under hela amitriptylinavvecklingsprocessen. ”

Amitriptylin för sömn

Begreppet antidepressiva medel

• Amitriptylin;
• Venlafaxin;
• Vortioxin;
• Doxepin;
• Agomelatin;
• Trazodone;
• Fenazepam.

Deras terapeutiska effekt är kumulativ, manifesterar sig på 3-10 dagar. Den gynnsamma effekten utvecklas på grund av ackumulering av neurotransmittorer i slutet av nervreceptorer och en förbättring av ledningen i hjärnans delar.

Dessa kemikalier upptäcktes 1957. Deras huvudfunktion är ett positivt humör, enkla reaktioner, en karaktärsförändring till en mjukare sida, en signifikant förbättring av den mänskliga psykens tillstånd. De farmakologiska egenskaperna hos dessa ämnen skiljer sig åt. Det finns antidepressiva medel som har en hämmande, lugnande effekt. Det finns droger tvärtom som ökar prestanda..

Vissa läkemedel har en positiv effekt på hjärnans aktivitet: minne, uppmärksamhet förbättras och till och med kognitiv aktivitet ökar (nootropisk effekt). Sådana läkemedel används både i psykiatrisk praxis och för korrigering av nuvarande tillstånd av vegetativ-vaskulär dystoni, långvarig smärta vid olika etiologier.

Avbrottstid för antidepressiva medel

I bästa fall kommer din kropp att svara på annulleringen av den vanliga medicinen i 10-14 dagar. Dessa termer är mycket villkorade, de beror på intagningstiden, hälsotillståndet, patientens psyko-emotionella tillstånd i en given livssituation.

Avbrytande av läkemedlet bör ske under överinseende av en läkare. Sjukvården kommer att ge råd om vilket schema som ska genomföras, vilka symtomatiska medel att använda. I värsta fall, om du agerar på egen hand, kommer du att börja alla symtom samtidigt och till och med återgå till ett tillstånd av depression och melankoli..

Överväg Amitriptyline separat. Detta är en av de mest kända och äldsta drogerna. Det tillhör gruppen tricykliska ämnen. Den största fördelen med ett antidepressivt medel är att det lugnar nästan omedelbart. När du tar det behöver du inte vänta 2-4 dagar för att se effekten. Det eliminerar perfekt panikattacker och sömnproblem återhämtar sig på 24 timmar. Sådana effektiva terapeutiska egenskaper hos läkemedlet leder till att läkemedlet börjar missbrukas. Uttagssymptom på Amitriplin är vanligtvis desamma som för andra läkemedel i denna grupp. Det enda är en känsla av muntorrhet och krampaktig smärta i huvudet. Det rekommenderas att behandla Amitriplin-abstinenssyndrom utan att misslyckas, bara då kommer du inte att känna negativa effekter.

Hur man utjämnar negativa symtom

Det är helt omöjligt att eliminera antidepressivt abstinenssyndrom, men det är möjligt och nödvändigt att jämna ut denna process. Det första steget till en framgångsrik behandling är att gradvis avta dosen var sjunde dag. Om läkaren anser det nödvändigt att ordinera att ta lugnande medel under denna tvåveckorsperiod, ska du inte ignorera denna rekommendation.

Det är bäst att sluta ta antidepressiva medel på semester, när det är mindre fysisk och emotionell stress. I de tidiga dagarna med att minska dosen, äta lätt mat, som soppor, grönsaker, frukt. Följ dricksregimen så att läkemedlet avlägsnas snabbare från kroppen. Begränsa eller hoppa över sport för denna speciella period. Kontakta din läkare för eventuella besvärande symtom.

I synnerhet kroppen och hjärnan anpassar sig till amitriptylin på olika sätt, vilket är ganska farligt när abstinenssymptom uppstår (koncentrationen av läkemedlet i blodet minskar - dosen minskas eller intaget avbryts helt. Patienter som använder detta läkemedel kan uppleva några negativa effekter av amitriptylinabstinens, särskilt när de försöker bli av med amitriptylin utan professionell hjälp. Vårt medicinska centrum säkerställer säkerheten för att avskaffa amitriptylin och andra antidepressiva medel, inklusive komplexa metoder för "rengöring" från läkemedel av denna klass.

Amitriptylin, även känd internationellt som Elavil, är det vanligaste antidepressiva medlet i tricyklisk klass och ordineras vanligtvis för behandling av ångest, depression, ADHD (hyperaktivitetsstörning), ätstörningar, migrän, sömnlöshet, neuralgi och bipolär sjukdom. När amitriptylin plötsligt stoppas, särskilt utan professionell hjälp, utvecklar patienten följande symtom: yrsel, ångest, huvudvärk och illamående, tillsammans med andra biverkningar av amitriptylinuttag. Symtom kan uppträda efter att "avbrytas från behandling" med amitriptylin, även om bara en eller två doser har missats.

Amitriptylin blockerar neurotransmittorn acetylkolin i perifera och centrala nervsystemet, vilket kan orsaka olika biverkningar. Biverkningar av amitriptylin kan inkludera: aggression, ångest, problem med koordination av rörelser, dimsyn, förstoppning, minskad koncentration, diarré, yrsel, avpersonalisering, trötthet, flatulens, nedsatt tal, hallucinationer, irritabilitet, sömnlöshet, magbesvär, huvudvärk, nervositet, migrän, illamående, kramper, skakningar, tinnitus (öronring), störande tankar, illusioner, stickningar, livliga drömmar. Genom att minska risken för abstinenssymptom kan du fokusera på att leva utan medicin. Annullering av antidepressiva medel, liksom andra psykotropa läkemedel, kräver kunskap om psykofarmakologi och psykiatri.

Patologi terapi

Som nämnts ovan är terapi enklast att ske under överinseende av en läkare på sjukhusmiljö. Den består av följande aktiviteter:

1. Dropprengöring och återställning av balansen mellan elektrolyter i kroppen (Hemodez, Magnesiumsulfat, Reamberin).
2. Beroligande medel, huvudsakligen växtbaserade (Adonisbrom, moderurt ört, valerian rhizom, pepparmynta, humlekottar).
3. Syntetiska antipsykotika (endast för mycket allvarliga självmordsfall).
4. Vegetativ-somatiska störningar i mag-tarmkanalen (behandlas av en gastroenterolog).
5. Om det finns hjärtsmärtor, takykardi, problem med blodtrycket, måste du konsultera en terapeut eller kardiolog beroende på svårighetsgraden av patientens tillstånd. Det är möjligt att ta blodtryckssänkande läkemedel.
6. Fysioterapi (elektrofores med brom, botande leraapplikationer, elektrosleep och darsonval sessioner).
7. Allmän förstärkningsmassage av hela kroppen.
8. Akupunktur.
9. Syrebehandling utförs både i form av cocktails och doserad inandning av en speciell anrikad blandning.

Nödvändigt tillvägagångssätt för att stoppa behandlingen

Behandling med antidepressiva medel har en egenart. När du slutar ta piller plötsligt kan ett antal störningar som kallas abstinenssymptom uppstå. Det är svårt för personer utan medicinsk utbildning att förstå denna term. Men utan att veta vad detta syndrom är fylld med kan du allvarligt skada dig själv. Detta gäller särskilt för patienter som har en tendens till självmordstankar med psykiska störningar av olika etiologier..

Antidepressiva medel är inte narkotiska läkemedel. De orsakar inte eufori, en kraftig känslomässig uppsving, men under hela terapin "vänjer sig" hjärnan för att arbeta under påverkan av läkemedlet. I händelse av ett abrupt upphörande inträffar abstinenssyndrom åtföljd av vissa symtom. För att undvika sådana negativa manifestationer rekommenderar läkare att patienter gradvis minskar dosen av läkemedlet..

I vissa fall föreskriver experter att ta lugnande medel för att undvika abstinenssymptom. Lugnande medel lindrar tillståndet eller eliminerar helt negativa manifestationer när dosen av antidepressiva medel minskas, så att patienter inte behöver uppleva en försämring av emotionell och fysisk hälsa. Oftast uppträder abstinenssyndrom när man tar selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), som inkluderar läkemedel som kallas:

• Reksetin (och dess analoger)
• Tsipralex (och dess analoger);
• Zoloft;
• Simbalta.

Som i början av behandlingen med dessa läkemedel kan det finnas en ökning av symtomen på depression, ångest, panik, så det händer med avbrytande. Därför är det nödvändigt att meddela den behandlande läkaren vid negativa manifestationer.

Antidepressivt abstinenssyndrom, symtom

Antidepressivt tillbakadragande är din kropps svar på avsaknaden av ett piller. Naturligtvis kan en situation uppstå när kroppen inte reagerar på denna situation på något sätt. Detta händer i extremt sällsynta fall. Dessa manifestationer är som regel närvarande. På grund av systematisk användning uppstår kemiskt beroende.

Annullering av antidepressiva medel framkallar följande symtom:

• huvudvärk, yrsel, tinnitus, medvetslöshet
• emotionell instabilitet (irriterbarhet, aggressivitet, tårighet);
• ihållande sömnstörning, kännetecknad av sömnlöshet, tunga drömmar;
• matsmältningssjukdomar (illamående, kräkningar, magont, alternerande avföring och diarré);
• takykardi, bradykardi;
• panikattacker.

Växtbaserade antidepressiva medel

Det finns ett stort antal växtbaserade preparat, vars tillbakadragande inte orsakar några syndrom, till exempel:

• extrakt av moderurt, citrongräs, immortelle - öka effektiviteten;
• ginsengrot är ett utmärkt immunstimulerande medel;
• kaprifol- och klöverblommor uppvisar antidepressiva egenskaper;
• hagtorn hjälper hjärtat att fungera bra, normaliserar hjärtslag;
• apotek kamomill är en bra antispasmodic;
• ringblomma, mynta - hjälper till med överbelastning;
• Leuzea uppvisar utmärkta nootropiska egenskaper.

Prova dessa naturläkemedel. De är ofarliga, kommer att ha en positiv effekt på kroppen.

Försök att hantera alla situationer utan tragedi. Innan självmedicinering, se en psykolog. Kanske kan ditt problem lösas utan att ta kemikalier. Om du genomgår behandling och ordineras sådana mediciner ska du inte delta i amatöraktiviteter. Det finns inget behov av att öka eller minska dosen som du vill. Var noga med att konsultera en läkare.

Bieffekter

Enligt recensioner kan amitriptylin orsaka olika störningar i kroppen. Bland de m-antikolinerga effekterna noteras oftast:

• Boende förlamning;
• Suddig syn;
• Paralytisk tarmobstruktion;
• Mydriasis;
• Takykardi;
• Ökat intraokulärt tryck
• Förstoppning;
• Förvirring av medvetandet, inklusive delirium och hallucinationer;
• Torrhet i munslemhinnan;
• Svårigheter att urinera.

Störningar i nervsystemet vid användning av amitriptylin enligt indikationer kan uttryckas som:

• Dåsighet;
• Psykomotorisk agitation;
• Trötthet;
• Svimningsförhållanden
• Irritabilitet;
• Desorientering;
• Ångest;
• Ångest;
• Hallucinationer (oftast hos äldre personer med Parkinsons sjukdom);
• Mani och hypomani;
• Perifer neuropati (parestesi);
• Sömnlöshet;
• Minskad koncentrationsförmåga;
• Myoklonus;
• Huvudvärk;
• Dysartri;
• Asteni;
• Skakningar av små muskler, oftast händer, tunga, armar och huvud.

Även störningar i nervsystemet under användningen av Amitriptylin-tabletter inkluderar: minnesstörning, extrapyramidalt syndrom, "mardrömsamma" drömmar, ataxi och myasthenia gravis.

Andra störningar som amitriptylin orsakar enligt recensioner inkluderar:

• Smaksförändring, illamående, kräkningar, halsbränna, gastralgi, diarré, ökad eller minskad aptit och kroppsvikt, stomatit, mörkare i tungan (matsmältningssystemet);
• Hjärtklappning, takykardi, ortostatisk hypotoni, yrsel, arytmi, blodtrycksförmåga, intraventrikulär ledningsstörning, grenblock (kardiovaskulärt system);
• Leukopeni, agranulocytos, purpura, trombocytopeni, eosinofili (hematopoetiska organ);
• Hypo- eller hyperglykemi, en ökning av testikelns och bröstkörtlarnas storlek, en minskning eller ökning av libido, en minskning av styrkan (endokrina systemet);
• Tinnitus, håravfall, hyperpyrexi, ödem, urinretention, svullna lymfkörtlar, pollakiuri (andra).

Användningen av amitriptylin enligt recensioner kan också orsaka utveckling av allergiska reaktioner, som manifesterar sig som klåda i hud och hudutslag, ljuskänslighet, urtikaria och angioödem.

Med ett plötsligt tillbakadragande av amitriptylin efter långvarig användning kan huvudvärk, illamående, sömnstörningar, kräkningar, ovanliga drömmar, diarré, illamående och ovanlig agitation uppstå. Det gradvisa tillbakadragandet av amitriptylin orsakar oftast milda symtom: motorisk rastlöshet, sömnstörningar, irritabilitet och ovanliga drömmar.

En överdos av amitriptylin enligt instruktionerna kan orsaka en ökning av biverkningar, liksom leda till andra störningar, som manifesterar sig som:

• Hyperreflexi, dumhet, koma, koreoatetos, desorientering, sömnighet, muskelstelhet, förvirring, dysartri, epileptiskt syndrom (centrala nervsystemet);
• Takykardi, nedsatt intrakardiell ledning, arytmi, chock, hjärtstillestånd (hjärt-kärlsystemet);
• Ökad svettning, andningsdepression, cyanos, andfåddhet, hypertermi, mydriasis (andra).

De beskrivna symtomen utvecklas vanligtvis fyra timmar efter att ha tagit högre doser och når sitt maximala på en dag, varar från 4 till 6 dagar. På grund av det faktum att vissa symtom är livshotande rekommenderas patienten att läggas på sjukhus för att övervaka vitala tecken vid överdosering, särskilt hos barn..

Varför tar vi antidepressiva medel

Att uppnå mental hälsa i vår tid med kronisk stress på grund av ekonomi, politik, socialt liv är ganska svårt. Vi har långt ifrån alltid möjlighet att hantera mentalt trauma och svara på ett adekvat sätt. Vi lindrar alla psyko-emotionell stress på olika sätt.

Du kan göra det säkert:

• möten med vänner;
• går utomhus
• läsa böcker, teckning, broderi och andra hobbyer;
• köpa något som inte är särskilt viktigt men roligt;
• regelbundna besök på gymmet (fitness, pilates, gym).

Allt ovanstående tar tid och, viktigast av allt, önskan. Ibland staplas problem upp så att kroppen inte kan reagera tillräckligt på dem. Psyken klarar inte. För att lindra symtomen på psykiskt trauma eller stress börjar en person använda alla medel som lindrar ångest: alkohol, cigaretter, överdriven konsumtion av godis och specialdroger - antidepressiva medel.

Indikationer för användning av amitriptylin

Enligt instruktionerna ordineras Amitriptyline för behandling:

• Blandade känslomässiga störningar, schizofrena psykoser, beteendestörningar;
• Depression - med agitation, ångest och sömnstörningar (inklusive behandling av barn);
• Bulimia nervosa;
• Nattlig enures (förutom störningar i samband med hypotension i urinblåsan);
• Huvudvärk;
• Kroniskt smärtsyndrom - migrän, reumatiska sjukdomar, atypisk smärta i ansiktet, postherpetisk neuralgi, posttraumatisk neuropati, diabetisk neuropati samt smärta hos cancerpatienter;
• Magsår och 12 duodenalsår.

Amitriptylin-tabletter används också för att förhindra migrän.

Manifestation av symtom när behandlingen avbryts

Symtom som kan uppstå efter avslutad antidepressiv behandling är:

• svag;
• måttlig;
• stark.

Med rätt tillvägagångssätt är abstinenssymptom milda. Patienten kan känna lätt svaghet, yrsel, humörförändringar, svettningar, rastlös sömn. Med sådana fenomen är staten stabil, personens arbetsförmåga kvarstår. Inget extra intag av lämpliga läkemedel krävs. Måttliga symtom är mer intensiva.

En person kan känna ångest, rastlöshet, inre skakningar, periodisk försämring av samordning av rörelser. Förutom rastlös sömn uppstår sömnlöshet, aptit förvärras eller ökar. I sådana fall är det svårt för en person att koncentrera sig, att utföra dagliga rutinaktiviteter. Alla dessa symtom kan åtföljas av aggression eller tårighet..

Och starka symtom som berövar en människas möjlighet att leva ett normalt liv inkluderar:

• huvudvärk, yrsel av varierande intensitet;
• illamående;
• kräkningar
• svår irritabilitet, nervositet
• humörsvängningar, depression
• muskelryckningar;
• lemens skakningar;
• desorientering;
• mardrömmar;
• blodtryckssteg
• konstig känsla av "elektriska blinkningar" i huvudet;
• frossa, feber;
• ledvärk som en förkylning;
• avealisering, avpersonalisering;
• torr mun;
• självmordstankar;
• suddig syn.

Sådana symtom kan följa med patienten i 10-14 dagar. Samtidigt störs mänsklig prestation nästan helt..

Därför, när du slutar att ta ett antidepressivt medel, skulle det vara bra för en familj eller vän att ta hand om patienten. Speciellt om personen själv uttrycker sina känslor och önskningar..

Amitriptylin är ett farligt läkemedel

Amitriptylin är ett läkemedel från gruppen av antidepressiva medel, ordinerat för depressiva tillstånd, psykos, emotionella och fobiska störningar. Det har en uttalad lugnande och tymoanaleptisk effekt - behandling leder till aktivering av psyken och förbättrat humör. Avser antidepressiva medel från den "gamla" generationen.

Trots den snabba terapeutiska effekten var läkarna delade i denna förstahandsbehandling. Tänk på hur amitriptylin fungerar och används, hur farligt är okontrollerat intag och överdosering av läkemedlet.

Beskrivning av instruktioner för användning av amitriptylin

Amitriptylin är ett läkemedel från gruppen av tricykliska antidepressiva medel. Förutom huvudeffekterna har den en smärtstillande effekt, hjälper till vid behandling av sängvätning..

Amitriptylin produceras av flera tillverkare - inhemska "Veropharm", "ALSI Pharma", såväl som utländska - Grindex, Nycomed, under olika handelsnamn:

• "Amisol";
• Amirol;
• Saroten retard;
• "Tryptisol";
• "Elivel".

Amitriptylin tillhör den farmakologiska gruppen av antidepressiva medel. Dess bruttoformel är C20H23N. Internationellt icke-proprietärt namn (INN) - amitriptylin.

Former för frisättning och komposition

Amitriptylin finns i två doseringsformer - tabletter och lösning.

1. Tabletter om 10 och 25 mg för internt bruk. Förpackad i konturförpackningar om 50 och 100 stycken.
2. Lösning 10 mg / ml, ampuller om 2 ml för intravenös och intramuskulär administrering. 10 st i förpackningen.

Tabletterna innehåller 10 eller 25 mg av den aktiva ingrediensen - amitriptylinhydroklorid. Ytterligare (inaktiva) ämnen - mikrokristallin cellulosa, talk, laktosmonohydrat, kiseldioxid, magnesiumstearat, förgelatinerad stärkelse.

Sammansättningen av läkemedlet "Amitriptylin" i form av en lösning innehåller 10 mg av den aktiva substansen och dessutom - saltsyra (saltsyra), bensetonium och natriumklorid, dextrosmonohydrat, vatten för infusion.

farmakologisk effekt

Läkemedlet tillhör starka antidepressiva medel. Verkningsmekanismen för amitriptylin på kroppen är en ökning av koncentrationen av noradrenalin i synapserna och serotonin i nervsystemet (deras återabsorption minskar). Vid långvarig behandling minskar den funktionella aktiviteten hos beta-2-adrenerga och serotoninreceptorer i hjärnan. Det har en starkt uttalad antikolinerg effekt (central och perifer).

Hur fungerar amitriptylin för depression? - förbättrar humöret, minskar psykomotorisk agitation, ångest, normaliserar sömnen. Läkemedlets antidepressiva effekt uppträder 2-3 veckor efter start av läkemedlet..

Förutom den uttalade antidepressiva effekten har läkemedlet ett antal andra åtgärder..

1. Antiulcerat associerat med blockerande histaminreceptorer i matsmältningssystemet.
2. Minskad aptit.
3. Öka blåsans förmåga att sträcka ut och öka tonen i sfinktern, baserat på en minskning av aktiviteten hos serotonin- och acetylkolinreceptorer.
4. Om generell anestesi är planerad är det nödvändigt att varna läkaren om att ta detta läkemedel, eftersom det sänker blodtrycket och kroppstemperaturen.
5. Eliminerar smärtsyndrom. När börjar amitriptylin lindra smärta? - enligt patientrecensioner, redan på dag 2-3 av behandlingen.
6. Eliminerar sängvätning.

Indikationer för användning

Listan med indikationer är omfattande, men den främsta anledningen till utnämningen av amitriptylin är depressiva tillstånd av olika ursprung..

Vad amitriptylin hjälper till med?

1. Depression - involutional, endogen, neurotisk, reaktiv, medicinsk, mot bakgrund av alkoholavbrott, organisk hjärnskada. Speciellt de med ångest, sömnstörningar.
2. Känslomässiga störningar av blandad natur. Amitriptylin kan ordineras för panikattacker.
3. Psykoser associerade med schizofreni, alkoholavbrott.
4. Beteendestörningar (förändringar i uppmärksamhet och aktivitet).
5. Nattlig enures.
6. Kroniskt smärtsyndrom - onkologiska, reumatiska sjukdomar, postherpetisk neuralgi, posttraumatisk smärta.
7. Bulimia nervosa.
8. Förebyggande av migrän.
9. Ulcerativa skador i matsmältningssystemet.

Indikationer för användning av tabletter och amitriptylinlösning är likartade.

Administreringssätt och dosering

Den terapeutiska dosen och varaktigheten av behandlingen ska administreras privat. Hur mycket amitriptylin kan jag ta? - naturligtvis inte mer än 8 månader.

Användningen av tabletter

Ska jag dricka amitriptylin före eller efter måltiderna? Tabletterna tas efter måltiderna utan att först tugga för att minska irritationen i magen.

Instruktionerna för användning av "Amitriptylin" -tabletterna indikerar följande rekommenderade doser.

1. Behandling av depressiva tillstånd. Den initiala dosen är 25-50 mg på natten. Därefter ökar den gradvis, över 5 dagar, upp till 200 mg per dag, uppdelat i 3 doser. Om den terapeutiska effekten inte uppträder inom två veckor, ökas den dagliga dosen till maximalt möjligt - 300 mg.
2. Behandling av huvudvärk, migrän, kroniskt smärtsyndrom. Den terapeutiska dosen är 12,5-100 mg per dag, genomsnittet är 25 mg. Hur tar man amitriptylin korrekt för huvudvärk och andra typer av smärta? - en gång på natten.
3. Dosen av Amitriptylin-tabletter för andra tillstånd väljs individuellt.

Hur tar man amitriptylin på natten för sömnlöshet? Om det finns sömnstörningar mot bakgrund av depression, behöver detta inte förändras i standardregimen, läkemedlet tas enligt beskrivningen ovan.

Lösningsapplikation

Lösningen administreras intravenöst eller intramuskulärt, långsamt. Den dagliga dosen är 20-40 mg, uppdelad i 4 administreringar. Byt gradvis till oral form, det vill säga till tabletter.

Applicering under graviditet och amning

Läkemedlet tillhör C-kategorin av åtgärder på fostret enligt FDA-klassificeringen (negativa effekter hittades i djurstudier). Därför är utnämningen av amitriptylin under graviditet mycket oönskad. Den används endast om moderns avsedda nytta uppväger faran för fostret..

När läkemedlet ordineras under amning ska amning stoppas under hela behandlingsförloppet..

Pediatrisk användning

Amitriptylin ordineras för barn för att behandla sängvätning:

• piller - från sex års ålder;
• lösning - från tolv.

Sällan ordineras i barndomen för behandling av depressiva tillgångar. I det här fallet väljs dos, frekvens och behandlingstid individuellt..

Hur tas amitriptylin hos barn för depression? - dosering enligt följande:

• vid 6 till 12 års ålder - 10-30 mg per dag eller 1-5 mg / kg;
• ungdomar från 12 år - upp till 100 mg.

För nattlig enures:

• barn från 6 till 10 år, 10–20 mg per dag på natten;
• ungdomar 11-16 år - upp till 50 mg per dag.

Användning hos äldre

I ålderdom ordineras det främst för milda depressiva störningar, bulimia nervosa, blandade emotionella störningar, psykos mot bakgrund av schizofreni och alkoholberoende.

Hur ska äldre ta amitriptylin? Vid en dos av 25-100 mg på natten, en gång. Efter att ha uppnått den terapeutiska effekten, minska dosen till 10-50 mg per dag.

Biverkningar och komplikationer

Biverkningar av amitriptylin utvecklas mycket ofta och kan vara så uttalade att de överskrider den terapeutiska effekten av behandlingen. I detta avseende tas beslutet om utnämningen alltid på ett balanserat sätt och patienter och deras anhöriga bör bedöma deras tillstånd under behandlingen..

Biverkningar associerade med antikolinerg verkan:

• suddig syn, vidgade pupiller, förlamning av boendet, ökat intraokulärt tryck hos personer med en smal vinkel i ögats främre kammare;
• torr mun;
• förvirring av medvetandet;
• förstoppning, paralytisk tarmobstruktion;
• svårigheter att urinera.

Biverkningar från centrala nervsystemet:

• svimning
• dåsighet;
• hög trötthet
• irritabilitet;
• minnesskada;
• desorientering i rymden;
• ångest, ångest;
• hallucinationer (ofta hos äldre och personer med Parkinsons sjukdom);
• psykomotorisk agitation;
• mani såväl som hypomani;
• minskad koncentration av uppmärksamhet
• sömnstörningar
• mardrömmar;
• asteni;
• huvudvärk, tremor, ökade epileptiska anfall, dysartri, parestesi, myasthenia gravis, ataxi, extrapyramidalt syndrom.

För det kardiovaskulära systemet:

• takykardi;
• arytmi;
• ortostatisk hypotension;
• EKG-förändringar hos patienter som inte har hjärtsjukdomar;
• blodtryckssteg
• kränkning av intraventrikulär ledning.

Från mag-tarmkanalen:

• halsbränna;
• illamående;
• magont;
• kräkningar
• hepatit;
• ökad aptit
• fetma eller viktminskning
• förändring i smak;
• stomatit;
• diarre;
• mörkare i tungan.

Från det endokrina systemet:

• svullnad i testiklarna;
• en ökning av bröstkörtlarna hos män;
• minskning eller ökning av libido;
• problem med styrka
• öka eller minska blodsockret;
• minskad produktion av vasopressin.

• klåda;
• utslag på huden, nässelfeber;
• angioödem (Quincke);
• ljuskänslighet.

Andra biverkningar:

• buller i öronen
• håravfall;
• svullnad;
• ökad kroppstemperatur
• förstorade lymfkörtlar
• urinretention.

speciella instruktioner

Ta försiktighetsåtgärder på allvar och relatera risken för biverkningar till fördelarna med behandlingen.

1. Det har bevisats att läkemedlet ökar uppkomsten av självmordstankar och beteende hos barn, ungdomar och personer under 24 år som lider av depression och psykiska störningar. Därför bör utnämningen av amitriptylin i denna kategori av patienter vara motiverad.!
2. Hos äldre patienter kan behandling utlösa utvecklingen av läkemedelspsykos på natten. Efter avbrytande av läkemedlet stabiliseras tillståndet inom några dagar..
3. Hos patienter som lider av instabilt blodtryck bör dessa indikatorer övervakas under hela behandlingsperioden. Det kan minska eller öka ännu mer..
4. Vi rekommenderar att du undviker plötsliga rörelser - flytta försiktigt till en vertikal position från en horisontell position, eftersom yrsel och orienteringsförlust kan uppstå.
5. Användning av alkohol och droger som innehåller etanol är förbjudet under hela behandlingsperioden!
6. Om terapi utfördes med MAO-hämmare ordineras amitriptylin tidigast 14 dagar efter att de avbrutits.
7. En dos på mer än 150 mg per dag sänker tröskeln för anfallsaktivitet och ökar risken för anfall hos predisponerade personer och patienter med epilepsi.
8. Vid allvarliga depressioner är självmordsrisken alltid hög, därför rekommenderas det i början av behandlingen att ordinera samtidig bensodiazepiner eller antipsykotika.
9. Patienter som lider av cykliska affektiva störningar kan utveckla maniska och hypomaniska tillstånd under behandling med amitriptylin. I detta fall bör du minska dosen eller avbryta läkemedlet..
10. Hos patienter som lider av tyrotoxicos och får sköldkörtelhormoner, möjligen utveckling av kardiotoxiska effekter.
11. I kombination med elektrokonvulsiv terapi kan läkemedlet endast användas under medicinsk övervakning..
12. Patienter som följer säng vila kan utveckla paralytisk tarmobstruktion.
13. Om lokal- eller generell anestesi kan förväntas, var noga med att berätta för din läkare om hur du tar amitriptylin..
14. Kanske en minskning av lakrimation och en ökning av slem i tårvätskan. Hos bärare av kontaktlinser kan detta skada hornhinnans epitel..
15. Människor som tar amitriptylin under lång tid har en ökad risk att utveckla tandförfall.
16. Var försiktig när du utför potentiellt farliga aktiviteter som kräver uppmärksamhet och reaktionshastighet. Det rekommenderas inte att ta amitriptylin under körning..

Baserat på möjliga reaktioner bör följande kategorier av människor använda detta läkemedel med extrem försiktighet:

• lider av alkoholism;
• barn och ungdomar under 14 år;
• äldre patienter;
• vid sjukdomar såsom schizofreni, bronkialastma, bipolär sjukdom, epilepsi, hämning av benmärgshematopoies, hjärt- och kärlsjukdomar, intraokulär hypertoni, stroke, nedsatt motorisk funktion i magen och tarmarna, lever, njursvikt, tyrotoxicos, förstorad urin, prostatakörtel, hypotension i urinblåsan.

Kontraindikationer

Alla följande kontraindikationer för användning av amitriptylin är absoluta! Därför studerar läkaren alltid patientens historia vid förskrivning av ett läkemedel..

När är amitriptylin kontraindicerat? - under följande förhållanden:

• överkänslighet mot läkemedlet;
• akuta och subakuta perioder av hjärtinfarkt;
• i kombination med MAO-hämmare, liksom två veckor före början av deras intag;
• alkoholförgiftning;
• förgiftning med hypnotika, psykoaktiva, smärtstillande läkemedel;
• vinkelstängningsglaukom;
• kränkning av atrioventrikulär och intraventrikulär ledning av svår grad;
• amningsperiod;
• intolerans mot galaktos;
• glukos-galaktosmalabsorption;
• laktasbrist;
• tabletter är kontraindicerade hos barn under 6 år och lösning upp till 12;
• graviditet, särskilt under första trimestern.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

"Amitriptylin" i tabletter och lösning ska förvaras på en torr, mörk plats, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Barn och personer med psykisk sjukdom, alkoholism och drogberoende bör inte ha tillgång till medicin!

Läkemedlets hållbarhet är 3 år..

Amitriptylin och alkohol

Det är strängt förbjudet att blanda detta läkemedel med alkoholintag! I vissa fall ordineras amitriptylin för att lindra abstinenssymptom hos alkoholister efter en binge, men bara strikt på ett sjukhus.

Varför är kombinationen amitriptylin med alkohol farlig??

1. En person från deras gemensamma intag somnar gott - läkemedlets hypnotiska effekt förstärks flera gånger. Överskridande av dosen amitriptylin är i detta fall orsaken till störningar i andningsorganen, vilket kan leda till hjärtstillestånd..
2. Effekten av alkohol förbättras - effekten av ett berusat glas öl kan vara som från samma mängd vodka.
3. En farlig kombination används av många för att förbättra den hypnotiska effekten av amitriptylin (avsiktlig men lätt överdos). Beroende, liknande det narkotiska, utvecklas mycket snabbt. En person slutar tänka förnuftigt, bedöma risken för situationen, att dosera läkemedlet korrekt, så att varje piller som tas kan bli dödliga. Vid allvarlig förgiftning med amitriptylin med alkohol tenderar överlevnadschanserna att vara noll.
4. Konsekvensen av den vanliga kombinationen av amitriptylin med en liten mängd alkohol är en oåterkallelig förändring i den mänskliga psyken - intelligens minskar, minnet försämras och hushållens och yrkeskunskaperna går förlorade. Alla organ och system påverkas, särskilt lever, njurar, hjärta, blodkärl och hjärna. Alla biverkningar av amitriptylin manifesteras helt.
5. Tiden bör hållas mellan alkohol och amitriptylin. Du kan inte ta det med baksmälla. Även om det konsumeras en dag efter att du har tagit piller, kan symtom på förgiftning uppstå - illamående, kräkningar, nedsatt synskärpa. När kan jag dricka amitriptylin efter alkohol? - inte tidigare än om två dagar!

Det är omöjligt att kombinera amitriptylin och alkohol under några omständigheter, eftersom det är dödligt!

Amitriptylinberoende

Läkemedlet tillhör inte narkotiska läkemedel, eftersom det inte har en berusande eller berusande effekt, orsakar inte klassisk fysiologisk missbruk, som opiater. Beroende på amitriptylin är bara psykologiskt, vilket inte har något att göra med fysiskt begär för drogen. För att förstå missbrukets natur måste du känna till principen för läkemedlets verkan - naturliga neurotransmittorer genomgår inte förfall i kroppen i normal takt, så de förblir oförändrade under lång tid. Effekten av att ta amitriptylin uppnås genom att bibehålla en konstant koncentration av serotonin och andra neurotransmittorer på en hög nivå.

Är amitriptylin beroendeframkallande? Liksom alla antidepressiva medel kan det bilda ett visst beroende - med ett kraftigt tillbakadragande återkommer symptomen igen. Endast i denna mening kan amitriptylin betraktas som ett läkemedel, eftersom medan läkemedlet tas, mår personen bra, och när kursen är klar återvänder staten. Det händer att patienter byter från antidepressiva medel till riktiga läkemedel. För att utesluta eventuell skada från amitriptylin avbryts mottagningen gradvis inom en månad..

Uttagssyndrom

Med en skarp vägran från läkemedlet, särskilt om det togs i höga doser, är det möjligt att utveckla amitriptylinabstinenssyndrom. Vilka symtom kommer att vara med detta?

• illamående;
• kräkningar
• huvudvärk;
• diarre;
• sömnstörningar
• obehag;
• mardrömmar.

Även med en gradvis vägring utvecklas motorisk rastlöshet, irritabilitet, sömnstörningar, tunga drömmar.

Hur länge varar amitriptylinuttag? - tillståndet observeras under en tidsperiod tills hela läkemedlet utsöndras från kroppen, det vill säga 8-14 dagar. Ytterligare manifestationer är redan mer psykologiska..

Schemat för att minska intaget av amitriptylin är en gradvis minskning av den terapeutiska dosen inom en månad från och med tills fullständig avbrytande.

Överdos

En överdos av läkemedel är inte ovanlig, därför är läkemedlet i de flesta fall endast ordinerat till inpatienter, under överinseende av en läkare.

Förgiftning av amitriptylin enligt ICD-10-klass

Överdosering skäl

Överskridande av dosen för en enstaka dos av läkemedlet sker oftast i följande fall:

• bristande efterlevnad av den dos som ordinerats av läkaren (avsiktligt eller oavsiktligt överskott);
• oberoende användning av läkemedlet utan läkares recept;
• kombination av läkemedlet i en terapeutisk dos med alkoholhaltiga drycker.

Överdoseringssymtom

Beroende på mängden amitriptylin som tas, finns det 3 grader av överdos - mild, måttlig och svår, som utan återupplivning slutar dödligt i 100% av fallen.

Barn är mest känsliga för akut överdos, till och med döden.

En mild överdos med amitriptylin uttrycks av följande symtom:

• torr mun;
• förstoppning;
• brist på urinering
• dyspepsi.

Måttliga och svåra överdosmanifestationer är alltid allvarliga och kräver omedelbar medicinsk behandling..

1. Från sidan av centrala nervsystemet - ökad sömnighet, hallucinationer, orsakslös ångest, epileptiska anfall, ökade reflexer, nedsatt uttal, muskelstyvhet, förvirring, förlust av orientering i rymden, försämrad koncentration, psykomotorisk agitation, ataxi, dumhet, koma.
2. Från sidan av hjärtat och blodkärlen - arytmi, takykardi, nedsatt intrakardiell ledning, hjärtsvikt, kraftig blodtryckssänkning, chock, hjärtstillestånd (sällsynt).
3. Andra manifestationer - en minskning av urinmängden, upp till dess fullständiga frånvaro, hypertermi, ökad svettning, kräkningar, andfåddhet, andningsdepression, cyanos, njur- och leverfunktion.
4. I slutstadierna sjunker blodtrycket, pupillerna svarar inte på ljus, reflexer bleknar, lever, hjärtsvikt och andningsstopp utvecklas.

Den dödliga dosen är 1,5 gram amitriptylin som tas åt gången. Men för barn, ännu mindre.

Förgiftning

Vid de första tecknen på en överdos är det nödvändigt att utföra följande pre-medicinska åtgärder.

1. Ring en ambulans.
2. Ge patienten en liter vatten att dricka och framkalla kräkningar. Upprepa proceduren tills rent tvättvatten visas..
3. Ta enterosorbenter för att minska absorptionen av läkemedlet i blodet - Enterosgel, aktivt kol, Atoxil, Polysorb MP och andra.
4. Om en person har tappat medvetandet måste han vändas åt sidan..

Behandling av amitriptylinförgiftning utförs i intensivvård och inkluderar följande terapeutiska åtgärder.

1. Nedsatt magsköljning.
2. Administrering av saltlösning för att upprätthålla blodtrycksnivåer, korrigera acidos och vatten-elektrolytbalans.
3. Att ta kolinesterashämmare för att eliminera antikolinerga manifestationer.
4. Introduktionen av glukokortikoider med ett kraftigt blodtrycksfall.
5. Förskrivning av hjärtarytmiska läkemedel.
6. Patientövervakning dygnet runt med blodtryck och hjärtfrekvensövervakning.
7. I svåra fall - återupplivning, antikonvulsiva åtgärder, blodtransfusion.

Hemodialys och tvungen diures har inte visat sig vara effektiva vid överdosering med amitriptylin.

Det finns ingen specifik motgift för amitriptylinförgiftning.

Konsekvenserna av förgiftning

Allvarlig överdosering är farlig med döden, även om medicinsk hjälp ges i tid. Dödsorsaken är hjärtstopp, andningsstopp, svår arytmi.

Konsekvenserna av en överdos med amitriptylin kvarstår, även om personen lyckades överleva:

• mentala förändringar, svår depression;
• kronisk njur- och leversvikt;
• hjärtrytmstörning.

Resteffekter observeras under hela livet och kräver konstant läkemedelsbehandling.

Analoger

Den strukturella analogen av amitriptylin är det importerade läkemedlet "Saroten retard", som produceras av H. LUNDBECK A / S (Danmark).

Vad mer kan ersätta amitriptylin? Gruppanaloger är "Anafranil", "Doxepin", "Melipramine", "Novo-Tryptin" - läkemedel har samma effekt men har olika sammansättning. Dessa läkemedel är moderna analoger av amitriptylin utan förekomst av biverkningar som är karakteristiska för att ta ett antidepressivt medel..

Interaktion med andra läkemedel

Innan du påbörjar behandling med amitriptylin måste du berätta för din läkare om alla läkemedel som tas kontinuerligt.

1. Det kan inte kombineras med MAO-hämmare.
2. Amitriptylin ökar den deprimerande effekten på hjärnan av lugnande medel, hypnotika, smärtstillande medel, läkemedel för anestesi, antipsykotika och etanolinnehållande läkemedel.
3. Minskar effektiviteten av antikonvulsiva medel.
4. Det kan ordineras i kombination med sömntabletter (till exempel tas Sonapax tillsammans med amitriptylin). Men i en sådan kombination ökar den antikolinerga aktiviteten hos Sonapax - det vill säga det minskar hjärncellernas förmåga att överföra nervsignaler.
5. I kombination med andra antidepressiva medel förbättras effekterna av båda läkemedlen.
6. I kombination med antipsykotika och antikolinerga läkemedel kan kroppstemperaturen stiga och paralytisk tarmobstruktion kan utvecklas.
7. Amitriptylin ökar de hypertensiva effekterna av katekolaminer och adrenostimulanter, vilket ökar risken för takykardi, hjärtarytmier, svår arteriell hypertoni.
8. Kan minska den blodtryckssänkande effekten av guanetidin och relaterade läkemedel.
9. I kombination med kumarin- eller indandionderivat kan den antikoagulerande aktiviteten hos de senare öka.
10. I kombination med cimetidin ökar koncentrationen av amitriptylin i blodplasman, vilket ökar sannolikheten för att utveckla toxiska effekter.
11. Induktorer av mikrosomala leverenzymer (karbamazepin och andra barbiturater) minskar koncentrationen av amitriptylin.
12. Kinidin minskar metabolismen av amitriptylin.
13. Östrogenhaltiga hormonella medel ökar biotillgängligheten av amitriptylin.
14. Delirium kan utvecklas i kombination med disulfiram- och acetaldehyddehydrogenashämmare.
15. Amitriptylin kan öka depression, som uppträdde på bakgrunden av att ta glukokortikoider.
16. I kombination med läkemedel för behandling av tyrotoxicos ökar risken för att utveckla agranulocytos.
17. Kombinationer med nootropics försvagar effekten av dessa läkemedel och ökar sannolikheten för biverkningar.
18. Man måste vara noga med att kombinera med digitalis och baklofen.
19. God kompatibilitet av amitriptylin med antibiotika, antivirala läkemedel (till exempel Acyclovir). Kan kombineras enligt läkares recept.

Vanliga frågor

Nisch, vi kommer att svara på populära frågor baserat på sökfrågor som relaterar till funktionerna i användningen av amitriptylin och dess kombination med andra läkemedel som inte anges i de officiella instruktionerna.

1. Är amitriptylin ett recept eller inte? Villkor för försäljning på apotek - endast på recept.
2. Vad är kompatibiliteten mellan amitriptylin och Donormil, kan dessa läkemedel kombineras? Denna kombination praktiseras av läkare - amitriptylin kommer att förbättra effekten av Donormil. Men läkemedel tas vid olika tidpunkter på dagen och strikt på ett sjukhus under överinseende av en läkare..
3. Vad är kompatibiliteten mellan amitriptylin och Phenibut? Eftersom "Phenibut" hänvisar till nootropics, i kombination med amitriptylin, minskar den terapeutiska effekten av båda läkemedlen och sannolikheten för biverkningar ökar. Denna kombination bör diskuteras med din läkare..
4. Är amitriptylin kompatibel med Corvalol? Läkemedlen har ingen antagonism, men Corvalol innehåller fenobarbital, vilket kan förbättra effekten av amitriptylin.
5. Är karbamazepin (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) kompatibelt med amitriptylin? Läkemedlen kan ordineras tillsammans, men man bör komma ihåg att kanske en ökning av den hämmande effekten på centrala nervsystemet, en minskning av den antikonvulsiva effekten av karbamazepin och en minskning av koncentrationen av amitriptylin i blodet..
6. Kan amitriptylin tas med fenazepam? Sådana läkemedel kan ordineras parallellt endast i korta kurser för att påskynda symtomlindring och minska biverkningarna av antidepressiva medel..
7. Finns det en kompatibilitet mellan amitriptylin och cinnarizin? Utnämningen är möjlig, men under överinseende av en läkare, eftersom i en sådan kombination kommer antidepressiva att öka.
8. Vad är kompatibiliteten med fluoxetin och amitriptylin, kan de kombineras? Fluoxetin är också ett antidepressivt medel, men från en annan grupp och med en utmärkt verkningsmekanism. Kombinationen är möjlig med användning av minimala terapeutiska doser av läkemedel och endast som föreskrivs av en läkare, men det är farligt av utvecklingen av biverkningar.
9. Finns det en kompatibilitet mellan Velafax och amitriptylin? Det är också ett antidepressivt medel med en annan verkningsmekanism. En kombination av dem är möjlig, men att ta drogerna är separerade i tid - Velafax på morgonen och amitriptylin på kvällen i en lägre dos och det är nödvändigt att övervaka kroppens reaktion för att utesluta den deprimerande effekten på centrala nervsystemet.
10. Är amitriptylin kompatibel med piracetam? Nootropics rekommenderas inte att kombineras med antidepressiva medel på grund av skillnaden i deras verkan - stimulerande kontra lugnande medel. Effekten av de två läkemedlen kan minska och risken för biverkningar kan öka. Om en sådan kombination ordineras av en läkare, är det lämpligt att dela intaget av piller med tiden.
11. Kan jag dricka amitriptylin och Paxil samtidigt? Dessa är två antidepressiva medel från olika grupper. Denna kombination används, men kan inte tas på egen hand, eftersom det finns en risk att förstärka effekterna av dem båda..
12. Vad är kompatibiliteten mellan amitriptylin och Eglonil? Det är en neuroleptikum med en antipsykotisk effekt, därför, när det används tillsammans, finns det en risk att öka den deprimerande effekten på centrala nervsystemet. Om en sådan kombination praktiseras förskrivs läkemedlen vid olika tidpunkter..
13. Kan escitalopram tas med amitriptylin? En kombination av två antidepressiva medel är inte alltid lämplig. Ibland praktiseras denna kombination för svår depression, men den bästa terapeutiska effekten utvecklas med en kombination av ett antidepressivt medel och ett lugnande medel..
14. Kan Afobazol och Amitriptyline tas tillsammans? Läkemedlen är kompatibla eftersom Afobazol tillhör lugnande medel och ordineras ofta i kombination med antidepressiva medel. Men mot bakgrund av en starkare amitriptylin kan effekten av Afobazol gå förlorad, därför bör endast en läkare delta i valet av terapeutiska doser.
15. Kan amitriptylin och Atarax tas tillsammans? Detta är ett läkemedel från gruppen av lugnande medel, så det kommer sannolikt att kombineras med amitriptylin under depressiva förhållanden. Men de måste tas vid olika tidpunkter..
16. Finns det mediciner som liknar amitriptylin som kan köpas utan recept? Det finns lätta receptfria läkemedel, vars verkan kan hänföras till antidepressiva läkemedel - "Persen", "Novo-Passit", "Deprim", "Azafen" och andra. Men att sälja läkemedel utan recept betyder inte att du själv kan ordinera behandling.!
17. Kan amitriptylin och Finlepsin tas tillsammans? Läkemedlet används för att behandla epilepsi, såväl som neuralgi och smärtsyndrom, därför är det troligt att amitriptylin ökar den hämmande effekten på centrala nervsystemet eller minskar dess koncentration i blodet..
18. Kan amitriptylin tas som ett sovpiller? När sömnlöshet inte är förknippad med depression, är läkemedlet inte indicerat..
19. Om amitriptylin tas ofta, vilka är följderna? Långvarig kontinuerlig behandling är alltid förknippad med en hög risk för biverkningar. Terapi med ett så allvarligt läkemedel bör endast utföras under överinseende av en läkare och i adekvata doser..
20. Kan amitriptylin ges till en berusad person? Nej, det är absolut oförenligt med alkohol!
21. Har amitriptylin en kumulativ effekt? Ja, den terapeutiska effekten av detta läkemedel är kumulativ och uppträder helt efter 2-3 veckor.
22. Varför blir du fet av amitriptylin? En av dess biverkningar är ökad aptit. Ibland leder det till viktökning.
23. Höjer eller sänker amitriptylin blodtrycket? Läkemedlet kan både minska och öka det. Hopp i indikatorer kan observeras hela dagen.
24. Hur bli av med svaghet efter att ha tagit amitriptylin? Beroendet av drogen varar i 7-14 dagar. Om tillståndet inte förbättras bör dosen revideras eller medicinen ersättas med en annan.
25. Hur länge håller amitriptylin? Den aktiva substansen kommer in i blodomloppet inom 30 minuter efter intag och förblir där i cirka 7-10 timmar (maximalt 28 timmar). Ungefär detta är effekten av en dos av läkemedlet.
26. Efter vilken tid utsöndras amitriptylin från kroppen? Dess fullständiga eliminering sker 7-14 dagar efter intagets slut.
27. Vilken läkare ordinerar amitriptylin? - psykiater.
28. Hur lång tid kan jag ta amitriptylin utan avbrott? Behandlingsförloppet är högst 8 månader.

Amitriptylin är ett kraftfullt läkemedel som tillhör den "gamla" generationen av antidepressiva medel. Dess allvarliga biverkningar uppväger ibland fördelarna med behandlingen. Därför bör beslutet att ta det endast fattas av en läkare. Självadministrering av ett sådant läkemedel är livshotande!