Huvud > Komplikationer

"Demens och mod", eller vad är alkoholisk demens

Man tror att den första alkoholhaltiga drycken var full under nionde århundradet f.Kr., när keramiska rätter dök upp och människor lärde sig att göra en humledryck av bär och honung. Och det är inte för ingenting som alkohol i forna tider kallades "sinnets tjuv". Att döma av spridningen av alkoholism idag verkar det som om denna sjukdom är i blodet hos en bra hälft av befolkningen på vår planet sedan Adams tid..

Alkoholhaltiga drycker som en person använder kommer omedelbart in i blodomloppet och sprids snabbt i kroppen. Eftersom hjärnan får rikligt med blod upplever den de skadliga effekterna av alkohol inom några minuter efter att ha druckit. Alkohol undertrycker en av hjärnans huvudfunktioner - hämning, på grund av vilken en person tappar kontrollen över sig själv, och hans beteende kan knappast kallas rimligt. Under påverkan av alkohol dör nervceller - nervceller -. Eftersom de praktiskt taget inte återhämtar sig eller återhämtar sig mycket långsamt, leder deras förstörelse snart till progressiva psykiska störningar, ett brott mot tydligt logiskt tänkande. I särskilt allvarliga fall hotas en person med alkoholisk demens - demens som uppstår på grund av konstant och långvarig skada på nervceller genom alkohol.

Stadier av utvecklingen av alkoholisk demens

Alkoholism är en kronisk sjukdom som kännetecknas av frekvent konsumtion av stora doser alkohol, vilket leder till mentalt och fysiskt beroende. Det är tydligt att en person inte omedelbart blir en intensiv alkoholist. Det finns tre huvudstadier av alkoholism som föregår demens.

Huvudsymptomet i det första steget är ett patologiskt sug efter alkohol, en ökning av toleransen mot alkoholhaltiga drycker, irritabilitet om det inte finns någon möjlighet att dricka.

Det andra steget kännetecknas av tillbakadragande på morgonen (dvs baksmälla), nedsatt medvetande, sömn, hörsel, syn, minne och tal. Fall av delirium tremens är inte ovanliga. Fysiologiska förändringar är redan uppenbara: mjälten förstoras, alkoholisk hepatit uppträder.

Under det tredje steget är kränkning av psyken och inre organ redan oåterkallelig. Fullständig social felanpassning, minskad intelligens och som ett resultat alkoholisk demens, vilket är nästan omöjligt att bota. Tillsammans med demens, psykiska störningar, depression, ångest, frånkoppling från verkligheten kan apati observeras. Äldre, diabetiker, stora rökare, personer med hjärtsjukdomar och blodkärl löper störst risk att utveckla alkohol demens..

Hur alkohol demens utvecklas

Sjukdomen kommer smidigt. Först manifesterar sig Korsakovs syndrom (förlust av tiamin, dvs vitamin B1 på grund av otillräcklig näring av hjärnan), hjärnbarken påverkas, sedan börjar utrotningen av en persons intellektuella förmågor. Patienten tappar korttidsminnet, bearbetar information långsammare, kan inte koncentrera sig, blir irriterad och apatisk. Analysförmågan går förlorad, den egna kunskapen glöms bort, den vestibulära apparatens arbete störs, hallucinationer dyker upp. Om en person fortsätter att dricka alkohol börjar skador på nervcellerna i armar och ben, vilket leder till till exempel instabilitet i benen. I slutändan inträffar en fullständig upplösning av personligheten. I det här fallet behöver patienten ständig övervakning och vård, eftersom han inte längre kan göra sig av med sina handlingar och utföra alla friska personers funktioner..

Typer av "berusad" demens

Beroende på vilken del av nervsystemet som påverkas finns det tre typer av sjukdomen:

  1. Multifokal demens. Denna typ av demens kännetecknas av nekros av flera delar av hjärnan på en gång. Varje funktion som det centrala nervsystemet och hjärnan är ansvarig för är felaktig. Förlust av orientering i rymden, minnesproblem, förlust av förmåga att skriva och tala manifesteras ofta. Patienter har många timmars looping på en tanke eller process, från vilken det är omöjligt att bli av med ensam.
  2. Kortikal demens. Av namnet är det tydligt att denna variant av sjukdomen manifesterar sig genom en störning i hjärnbarkens funktion. Mest av allt i detta fall lider en persons minne och medvetande. Fullständig försämring av personligheten börjar: patienten känner inte igen släktingar och vänner, läkare, kan inte tala, skriva och läsa, använda hushållsartiklar, kommer inte ihåg hans namn och bostadsort.
  3. Subkortikal demens. Den minst farliga av alla typer av alkoholisk demens, som är lätt att besegra med snabb behandling. Med sådan demens påverkas den subkortikala regionen i hjärnan och blodkärlen. Patienten lider av depression, konstant stress och sömnlöshet, han är ständigt irriterad och nervös.

De processer som förekommer i kroppen vid kortikal och multifokal demens är oåterkalleliga, därför hjälper endast snabb behandling att rädda en person. Alkohol demens förkortar livslängden med i genomsnitt fem år. Om sjukdomen lämnas obehandlad kan den mycket väl utvecklas till Alzheimers, Picks eller till och med en hjärntumör, vilket oundvikligen leder till döden..

Diagnostik och behandling av alkoholisk demens

Det första steget i kampen mot alkoholisk demens är att helt eliminera alkohol från patientens liv och se till att konsultera en neurolog. Vid diagnosen av alkoholisk demens uppstår vissa svårigheter, vilket är förknippat med tvetydigheten i åsikter om manifestationen av denna sjukdom. För att ställa rätt diagnos utför specialister specialtester med patienten för att bekräfta eller förneka regressionsprocessen. Dessutom studeras organsjukdomar som uppträder under sjukdomsförloppet noggrant för att bestämma typen av demens. I de flesta fall ordinerar läkare diagnostiska procedurer som:

  • Magnetisk resonanstomografi av hjärnan (MRI), vilket tydligt visar ett organs aktivitet och låter dig spåra alla förändringar i det.
  • Duplexskanning av abortinal aorta (ABA) - ultraljudundersökning av kärlen, vilket hjälper till att bestämma platserna för deras deformation.

Rutinobservation av en neurolog, liksom en narkolog, psykiater och endokrinolog, ett komplex av diagnostiska procedurer gör att du kan bestämma metoden för vidare behandling.

Komplex terapi för alkoholisk demens har fyra komponenter:

  1. Sjukvård. Läkaren utarbetar en individuell kurs av läkemedel, bland vilka det finns nootropa läkemedel, neuroprotektorer, antioxidanter, neurotrofa och vasoaktiva läkemedel etc..
  2. Psykologisk hjälp. I detta skede bedriver en specialistläkare en snabb kamp mot de psykiatriska och neurologiska symtomen på demens, ger hjälp med att sluta alkohol..
  3. Allmänna terapeutiska aktiviteter.
  4. Substitutionsterapi.

Alkohol demens förekommer hos 20% av alla alkoholmissbrukare. Processen med skador på nervvävnaden är oåterkallelig, vilket leder till grova förändringar i en persons personlighet, vardag och sociala liv. Diagnos i rätt tid, korrekt behandling och vård kan bromsa sjukdomsprogressionen. Ta hand om dig själv, din familj och vänner!

Alkoholisk demens - historien om hur nervceller inte är vänliga med alkohol

Demens är demens som uppstår när nervceller (hjärnceller) skadas av olika skäl. Den alkoholhaltiga formen uppstår vid långvarigt missbruk av drycker som innehåller etylalkohol, som är en giftig produkt. Genom att tränga igenom blod-hjärnbarriären (en struktur som begränsar hjärnvävnaden från blodomloppet) förstör alkohol cellerna och kopplingarna mellan dem. Några av hjärnans funktioner (GM) går förlorade.

Mekanismen för utveckling av alkoholisk demens

Efter att alkohol tränger in i mag-tarmkanalen absorberas en del av etylalkoholen i blodomloppet. Därifrån levereras den till olika organ och system. När den kommer in i hjärnan dör en del av nervcellerna eller deras axoner (processer). Denna mekanism är kumulativ, det vill säga ackumulerande. Hela zoner av nekrotisk (död) vävnad bildas gradvis.

För att fylla på funktion inkluderar hjärnan andra avdelningar. Men gradvis växer nekroszonen och förstör de subkortiska strukturerna och själva GM-cortexen. Dessa webbplatser ansvarar för följande funktioner:

  • minne;
  • Tal;
  • logik;
  • förmågan att tjäna sig själv;
  • fysiologiska funktioner.

Människor med alkoholisk demens tappar gradvis alla dessa färdigheter.

Viktig! Eftersom alkoholberoende förekommer hos människor i olika åldrar kan denna typ av demens förekomma inte bara hos äldre utan också i alla åldersgrupper som missbrukar alkohol.

Alkohol demens förekommer inte direkt; det förekommer hos personer med missbruk i mer än tio år. Eftersom nervceller i hjärnan inte regenererar kan mentala avvikelser endast förebyggas tidigt i alkoholberoende..

Det finns undantag som orsakar alkoholdemens så tidigt som flera år efter missbrukets början. Denna kategori inkluderar personer med diabetes, hjärt-kärlsjukdomar, patologier (störningar) i centrala nervsystemet, genetiska störningar, beroende av andra ämnen (nikotin, droger).

Orsaker och symtom

Den enda orsaken till AD är att dricka alltför stora mängder alkohol under lång tid. Det finns människor från riskgrupper (de som nämns ovan), där alkoholism fortsätter med en skarpare klinik och demens kommer tidigare.

Symtom

Det finns symtom på alkohol demens som en neurolog och psykiater kan diagnostisera:

  1. Minnesförändring. Långtidsminnets funktion försämras, patienten känner inte igen sina nära och kära, kommer inte ihåg viktiga ögonblick från livet. Korttidsminnet bleknar gradvis, det vill säga han kommer inte ihåg sina handlingar som han just utfört.
  2. Beteendeförändring. Alkoholisten har ofta humörsvängningar, han blir aggressiv, infantil och kan inte kontrolleras av läkare. Prata med sig själv. Hans personlighet förändras helt, slöhet dyker upp. Attachment till nära och kära försvinner. Åtgärder blir utslag.
  3. Depression är vanligt i de tidiga stadierna av demens. Samtidigt tar andra detta för ett tillstånd av trötthet..
  4. Desorientering i tid och rum. Patienten förstår inte var han är, förvirrar platser och människor, inser inte vilken tid det är just nu, förvirrar dag och natt.
  5. Periodisk upplysning av medvetandet. Det händer inte ofta och bara i de tidiga stadierna av alkoholism. För en mer allvarlig störning, inträffar efter behandling.
  6. Förlust av koncentration i senare skeden. Patienten kan inte bedriva någon affär, informationen som överförs till honom uppfattas inte. Enkla handlingar blir omöjliga för honom.
  7. Moralens kanter raderas. En person bryr sig inte om vad som händer omkring honom. Han känner sig inte nära människor. Kretsen av hans intressen är endast reducerad till alkohol..
  8. Den ständiga omättliga känslan av hunger som inträffar efter att kroppens berusning har passerat.
  9. Förlust av färdigheter som patienten tidigare ägde. Han kan inte tjäna sig själv. Slutar laga mat, tvätta, diska, rengöra.
  10. Vissa representanter har okontrollerad samling. De bär allt de ser till sitt hem.
  11. Sömnstörning. Sömnperioden kan bara pågå några timmar och vakenhet - flera dagar i rad. Detta leder till ännu svårare hjärnskador..
  12. Kliniska symtom på störningar i centrala nervsystemet. En skakning (skakning) av händerna uppträder, muskelstyrkan minskar, elevernas reaktion på ljus är mindre uttalad än hos en frisk person. Gångväxlingen förändras, den blir osäker, ostadig, ibland kan inte patienten stå upp. Talets funktion är försämrad (inkonsekvens av ord, mooing). Dessa tillstånd är inte mottagliga för terapi, eftersom neuronernas funktion är helt förlorad..

Typer av nederlag

Klassificeringen beror på platsen för hjärnskador. Det finns tre typer av alkoholisk demens: subkortikal, kortikal, multifokal.

I händelse av kränkningar av de subkortiska strukturerna finns det inget skapande av en orsak-och-effekt-relation, patienten lever i sin egen värld och dröjer sig vid fiktiva problem. Medvetandet smalnar, världen runt honom är inte intresserad. Demens uppstår inte omedelbart, det utvecklas långsamt genom åren. I de tidiga stadierna utvecklas depression och irritabilitet. Tårar utan uppenbar anledning, frekventa humörsvängningar är karakteristiska. Brist på sömn i flera dagar. När man pratar med människor i närheten uppmärksammar inte patienten på dem, tänker länge innan han svarar. Plötsligt, utan anledning, kan aggression, rädsla (trångt utrymme, människor, djur) uppstå. Senare försöker han isolera sig från alla, slutar prata. Minne varar länge.

Tecken på alkoholisk demens

Om förstörelsen lokaliseras i GM-cortexen blir kliniken svårare och går snabbare. Barken är ansvarig för beteende, socialisering, rymdkänsla, tid. I de första stegen blir en person distraherad, glömmer vart han gick, där han lade saker. Med ytterligare kränkningar av minnesfunktionen går han vilse i rymden, glömmer vilket år det är, vilken tid det är, vad han heter. Känner inte igen nära människor. Ibland ersätts minnen med fiktiva (minnen från böcker eller filmer). Linjen går förlorad mellan den verkliga och den overkliga uppfunna världen.

Om neuroner förstörs i olika delar av GM (talamus, myoklonus, cerebellum) blandas kliniken. Multifokal demens utvecklas. Dessa zoner är ansvariga för beteende, uppfattning av miljön och mental aktivitet. Beteende blir oförutsägbart, personlighet försämras helt, det finns ingen förmåga att vara i samhället, att hålla en konversation. Alla förvärvade färdigheter går förlorade. Den destruktiva effekten på hjärnan manifesteras av det faktum att patienten når det sista stadiet av demens efter några månader. Det kräver 24/7 vård.

Förstörelsen av nervceller i alkoholhaltig demens sker snabbt, så kortikalformen blir subkortikal och vice versa. Om en person inte bara är beroende av alkoholhaltiga drycker utan också av droger, utvecklas alltid multifokal demens. Utan behandling kommer förstörelse av hjärnceller att påverka andningscentret, vilket resulterar i döden..

Stadier av utveckling

Stadierna av utvecklingen av alkoholisk demens är stegvis..

  1. Första stadiet. Tecken på störningar i centrala nervsystemet är inte synliga. Depression börjar, avskiljning från människor observeras.
  2. Mild demens. Information är svår att smälta. Intresset för omvärlden är förlorat. Alkoholisten glömmer ibland var han är, slutar utföra vardagliga uppgifter.
  3. Måttlig demens. Förlust av mental aktivitet, nedsatt tal, fullständigt tillbakadragande från världen.
  4. Allvarlig demens. Patienten känner inte igen sina nära och kära, vet inte vilket år och vilken tid på dagen. Sömnlöshet utvecklas. Personen slutar tjäna sig själv. Läkare definierar detta tillstånd som akut alkoholisk demens..

Komplikationer

Alkohol demens har allvarliga konsekvenser. Hjärnans atrofi, de flesta av dess funktioner är avstängda. Patienten är utmattad, kroppsmassindex når kritiska värden.

Etylalkoholtoxiner verkar på alla organ. Levern lider, den blir inflammerad, alkoholisk hepatit börjar, som slutar med nekros av organets parenkym, dess fullständiga misslyckande.

Eftersom vätska från kroppen elimineras genom njurarna påverkar toxiner dem också. Glomeruli slutar fungera och filtrerar blodplasma. Gifter ackumuleras i kroppen. Njursvikt utvecklas, vilket leder till svikt i en och sedan båda njurarna.

De ackumulerade toxinerna påverkar det pulmonella, kardiovaskulära systemet, vilket orsakar svikt i dessa organ.

GM: s nederlag slutar i undertryckandet av reflexer, mental, talaktivitet. Förbindelsen med omvärlden är helt förlorad. Gradvis faller patienten i ett vegetativt tillstånd.

Livslängden minskar kraftigt. De flesta alkoholister lever under ohälsosamma förhållanden, så de utvecklar ofta smittsamma, virala och svampsjukdomar.

Diagnostik

För att diagnostisera AD är det nödvändigt att utesluta andra orsaker till hjärnskador: tumörer, stroke, blödning, infektioner, svamp, metaboliska störningar som påverkar hjärnan.

Vid antagning till ett möte med en neurolog samlas anamnes, det vill säga en undersökning av patienten eller hans vårdnadshavare om symtom och klagomål. Läkaren ställer ytterligare frågor för att hjälpa honom att diagnostisera. Därefter utförs en instrumentell undersökning av patientens kropp, reflexerna hos pupillerna och muskuloskeletala systemet kontrolleras. Läkaren tittar på hur en person talar, om hans tal är kopplat, vad är hans förmåga att tänka, uppfatta information.

Efter uppsamling av anamnes, undersökning, föreskrivs laboratorietester: en allmän analys av urin och blod, en punktering av cerebrospinalvätskan (om det finns en misstanke om en infektion som har kommit in i hjärnan), en scatological studie (fekalanalys). Dessa tester ordineras också med en redan etablerad diagnos av alkoholisk demens, eftersom de flesta alkoholister lever under dålig hygien och kan plocka upp en infektion eller svamp.

I svåra fall utförs MR, CT. Data från dessa studier visar hur mycket hjärnskadorna fortskrider. Läkaren bedömer hur mycket hjärnaktiviteten bevaras, vilka centra som är skadade. Detta är nödvändigt för läkemedelsbehandling..

Efter diagnos av alkoholisk demens diagnostiseras de inre organen, det avslöjas hur mycket de är skadade. För att göra detta, använd data från blodprov, urin, ultraljud av bukhinnan och litet bäcken.

Prognos

Om behandlingen påbörjas i ett tidigt skede är prognosen gynnsam, förutsatt att alkohol och andra missbruk helt överges. Om patienten utvecklar uppenbara kliniska symtom på nedsatt hjärnfunktion är konsekvenserna oåterkalleliga. I det här fallet stoppas processen med att förstöra neuroner, celler i andra organ med hjälp av läkemedelsbehandling..

Med utseendet av insufficiens, döden av inre organ är prognosen dålig. Patienten kommer att behöva ständig vård.

Om funktionen hos andningscentret hos GM är försämrad, är konstgjord lungventilation installerad. På denna maskin bibehålls vitala funktioner under en viss tid. Utan behandling blir dessa patienter dödliga.

Behandling

För behandling av alkoholisk demens är huvudprincipen förbudet mot användning av alkohol, cigaretter, droger. Varje missbruk kommer att leda alkoholisten till att han kommer att börja dricka alkohol igen. För att snabbt sluta dricka måste du träffa en psykoterapeut eller psykiater. Veckovis rådgivning hjälper dig att lära dig att leva utan alkohol snabbare. Psykiaterna kommer att rekommendera en kodningsmetod. Det är av följande typer:

  1. Läkemedelsvägen baserad på intravenös administrering av läkemedel som orsakar en aversion mot alkoholprodukter, anses terapi vara den mest effektiva.
  2. Införandet av läkemedel som blockerar flödet av etylalkohol, dess toxiner i organ och system på biokemisk nivå.
  3. Laserterapi baserad på akupunktur, det vill säga strålen påverkar vissa punkter som finns i organ eller blodkärl, vilket orsakar läkning, aktivering av funktionen av skadad vävnad och vägran att använda etylalkohol (metoden uppträdde nyligen, därför är recensioner om det inte vanligt).
  4. Psykiatrisk påverkan baserad på användning av metoder som återställer psykologisk hälsa som skadades under alkoholmisbruk (förslag, hypnos, prat), deras val beror på graden av nedbrytning av patientens moraliska grundval (ju allvarligare överträdelsen, desto mer aktiv metod väljer läkaren, till exempel, hypnos i den akuta fasen).
  5. Fysioterapi med hjälp av enheter, det vill säga enheter används som återställer inre organ utan kemiska läkemedel, och tack vare sjukgymnastik.

Efter en fullständig avvisning av alkohol är det nödvändigt att återställa de inre organen. För detta används metoderna för läkemedelsbehandling:

  • nootropiska läkemedel - förbättrar hjärnans näring och funktion;
  • neuroprotektorer - skyddar nervceller från patogena faktorer;
  • antioxidanter - ta bort fria radikaler och toxiner från kroppen som orsakar vävnadsskador;
  • läkemedel som förbättrar koronarblodflödet (det vill säga till hjärtkärlen), detta är nödvändigt vid komplikationer i hjärtat och förekomsten av ett misslyckande i dess arbete;
  • eftersom blod inte flyter bra från portalvenen i levern, och trycket i den ökar, ordineras läkemedel som minskar risken för högt blodtryck och brist i kärlväggen (angioskydd, hypotoni);
  • lugnande medel, i svåra fall med stark aggression hos patienten, används lugnande medel;
  • sömntabletter för sömnstörningar, sömnlöshet (detta ger kroppen vila och föryngring).

Efter avslutad behandling och en fullständig avstötning av alkohol krävs i vissa fall ytterligare läkemedelsstöd för kroppen för att undvika risken för återfall. För detta används droger som orsakar avsky från alkoholens dryck. Om patienten använder dessa läkemedel och dricker alkohol, kommer huvudvärk, illamående, kräkningar, andfåddhet, ökad svettning att inträffa.

Komplikationer under behandlingen

Efter påbörjad behandling uppstår biverkningar som kan leda till att alkohol vägrar terapi:

  • abstinenssyndrom (kroppens reaktion på upphörande av alkoholexponering, vilket manifesteras av svår smärta, värker i hela kroppen);
  • baksmyckkramper (en patients tillstånd där han tappar medvetandet, rullar ögonen, kroppstemperaturen stiger);
  • alkoholhaltigt delirium (manifestation av hallucinationer, delirium, medvetslöshet, försämring av patientens mentala och neurologiska tillstånd, kramper).

Viktig! För att patienten inte ska stoppa behandlingen för alkoholisk demens måste läkaren eliminera konsekvenserna av behandlingen: huvudvärk, läkemedelsforgiftning, kramper, tarmdysfunktion.

De använder läkemedel som lindrar neurologiska biverkningar (Lorazepam, Elenium). De förhindrar kramper, minskar effekterna av abstinenssymptom. De används under lång tid. Dosen väljs så att personen är i en mild grad av sömnighet..

Förebyggande

En person som dricker alkohol med måtta bör följa regler som minskar risken för att utveckla missbruk. Läkare spårar en ärftlig benägenhet för alkoholberoende hos de personer i vars familj det fanns sådana fall.

För att undvika sådana effekter är det nödvändigt att följa en hälsosam livsstil (spela sport, äta hälsosam mat), behandla de sjukdomar som har uppstått till slutet, förhindra deras kroniska kurs, självutveckla, vara i samhället oftare, förhindra utvecklingen av depression.

Alkohol bör konsumeras med måtta eller helt överges om det finns en möjlighet till missbruk.

Alkohol demens är ett allvarligt medicinskt tillstånd som kräver akut läkarvård och terapi. Människor som utvecklar detta tillstånd går inte till en specialist själv. De behöver hjälp från nära och kära. Behandlingen beror på svårighetsgraden av störningen i centrala nervsystemet. De flesta med alkoholhaltig demens kan inte ta hand om sig själva och behöver vård dygnet runt. Självmedicinering är omöjlig, läkemedelsbehandling krävs, vilket inte bara eliminerar missbruk utan också hjälper till med abstinenssyndrom.

Alkohol demens: symptom, diagnos och behandling

Flera symtom mot bakgrund av långvarigt alkoholmissbruk med en toxisk effekt på hjärnhalvorna och cortex, undertryckande av deras huvudfunktioner är alkoholisk demens eller demens. Kärnan i patologiska förändringar är en ihållande förlust av kognitiva och vardagliga färdigheter, möjligheten till psyko-emotionella kontakter. Sjukdomen har könsförklaring: män efter 55 år är mer mottagliga för demens, men idag finns det en ihållande tendens mot demensföryngring.

Cirka 50 miljoner patienter världen över står inför detta problem. Det finns också endemiska områden där demens mot bakgrund av alkoholism nästan är en vanlig förekomst: det post-sovjetiska rummet, Finland, den asiatiska regionen. Demens är en av orsakerna till funktionshinder, eftersom patienter som lider av det berövas möjligheten att ta hand om sig själva, även på hushållsnivå. Den största faran med alkoholisk demens är dess spontana utveckling till vilket stadium som helst av alkoholberoende, på alkoholnivån i hemmet, och inte bara i alkoholismens slutliga slutstadium..

Utvecklingsmekanism

Etanol i patientens kropp förstör neurotransmittorer som är utformade för att samordna en persons känslomässiga uppfattning om miljön och hans beteende som svar på den. Så länge sambandet mellan känslor och beteende kvarstår är en person tillräcklig, han reagerar på alla händelser runt omkring honom och kan fatta ett eller annat beslut som motsvarar situationen. Alkohol stör aktivt den mentala aktiviteten hos en person och orsakar först encefalopati och sedan en ihållande psykisk störning. Demens är början på förstörelsen av en persons intelligens.

Den aktiva giftiga substansen är acetaldehyd - en av etanolens metaboliter. Han förlamar kärlen, tar dem helt under hans kontroll, ändrar kärlväggens egenskaper. Det förlorar sin elasticitet, aktiv trombbildning och bildandet av aterosklerotiska plack börjar i kärlen. Samtidigt störs alla organ och system: njurarna, levern, hjärtat, matsmältningssystemet och hjärnan påverkas. Etylalkohol hämmar aktiviteten hos dess neuroner, förstör toxiskt cortex, vilket resulterar i demens.

Särskilt allvarliga kränkningar orsakas av användningen av surrogater, som konsumeras av en alkoholist redan i de senare stadierna av alkoholberoende. I det här fallet blir demens en dödsbo. En ärftlig benägenhet för alkoholism kan förvärra situationen. De omgivande människorna börjar påstå att patienten har förlorat förmågan att uppfatta verkligheten, resonera, komma ihåg och prata artikulerat. Det är omöjligt att återställa de förlorade funktionerna, du kan bara avbryta utvecklingen av demens.

Typer och former

Alkoholisk demens utvecklas enligt klassiska lagar, dess utmärkande drag är bara att orsaken till sjukdomen är känd. Patienten tappar gradvis sin mänskliga bild när cellerna i levern och hjärnbarken förstörs: koncentrationen av acetaldehyd ökar.

Det finns faktorer som framkallar demens:

  • Hjärntrauma.
  • Ärftlig predisposition, Alzheimers, Behcets, Picks sjukdomar.
  • Godartade eller maligna neoplasmer i hjärnan.
  • Hjärnvävnadsabscess.
  • AIDS.
  • Kroniskt aktuell hjärnhinneinflammation av olika ursprung.
  • CNS-ataxi - nedsatt koordination, en föregångare till allvarligare störningar i ryggmärgen och hjärnan.
  • Avitaminos B.
  • Diabetes mellitus och andra metaboliska störningar.
  • Åldersrelaterade hormonella förändringar i kroppen.
  • Patologi i hjärtat och blodkärlen
  • Infektioner av alla slag.
  • Alkoholberoende över 50 år.
  • Fysisk inaktivitet och intellektuell sömn i hjärnan hos äldre.

Enligt lokaliseringen av neurons lesion är demens uppdelad i fem alternativ:

  • Kortikal, som påverkar hjärnbarken, är vanligast vid alkoholism och Alzheimers syndrom.
  • Subkortikal, det minst farliga, eftersom endast strukturer som ger en koppling mellan cortex och subcortex är involverade i processen, denna form manifesterar sig i Parkinsons sjukdom.
  • Blandad, kortikal-subkortikal, den åtföljer kärlpatologier mot bakgrund av progressiv alkoholism.
  • Lacunar (den första typen av multifokal) undertrycker patientens korttidsminne och förstör enskilda delar av hjärnan. Om lesionen är lokaliserad i hjärnans områden som är ansvariga för den emotionella sfären, blir tårighet och sentimentalitet de viktigaste symptomen. Situationen kan korrigeras genom att hålla konstant register över dina handlingar..
  • Total (den andra typen av multifokal) kännetecknas av fullständig försämring av personligheten på grund av förstörelsen av de delar av hjärnan som är ansvariga för koncentration, beteende, ansvar och skamfullhet. Själva möjligheten att känna världen runt är blockerad.

Alla åldersgrupper har en sådan skillnad, men ålderspatienter har en annan uppdelning av demens, bestående av tre alternativ:

  • Den atrofiska formen är uppkomsten av en degenerativ process, åtföljd av utvecklingen av symtom på nedsatt minne och intelligens. Utvecklas efter 60 år och kvinnor är oftare sjuka.
  • Vaskulär typ - sekundär demens mot bakgrund av tidigare stroke, encefalopati, cerebral aneurysm och andra kärlsjukdomar.
  • Blandad demens är det mest ogynnsamma scenariot för utvecklingen av demens: irreversibilitet av nedsättningar med asocialt beteende, förlust av intelligens, kognitiva kopplingar (prestanda) mot bakgrund av högt blodtryck eller ateroskleros.

Det finns en annan klassificering av demens. Enligt kursens svårighetsgrad särskiljs tre typer av sjukdomen:

  • Mild - social aktivitet störs samtidigt som den bibehåller självständighet på hushållsnivå.
  • Måttlig - kräver konstant övervakning av patienten, eftersom en person under denna period kan vara socialt farlig även för sina nära och kära: öppna gasventilen, lämna lunch på kaminen, lägg till ett giftigt ämne i maten.
  • Allvarlig - fullständig brist på oberoende.

Din narkolog rekommenderar att du är uppmärksam: riskgrupper

Läkare insisterar på att utvecklingen av demens kan förhindras eller avsevärt sakta ner om du känner till riskgrupperna. De finns i olika former..

Atrofisk innefattar inkludering i riskgruppen för patienter med:

  • Åderförkalkning.
  • Fetma, högt blodtryck.
  • Pankreas patologi.
  • Kronisk syresvält i hjärnan.
  • Förlust av intresse för livet: låg aktivitet i sinnet och känslor.

Vaskulär utvecklas oftare hos patienter som lider av:

  • Dåliga vanor.
  • Kardiovaskulär sjukdom.
  • Lipidmetabolism störning med celluliter och extra pounds.
  • Allvarlig diabetes.
  • Reumatism eller sjukdomar av reumatoid natur.
  • Åderbråck.

För att förhindra utveckling av demens i riskgrupper är det nödvändigt att minimera konsekvenserna av orsaker som förstör kroppen, sanera infektionsfoci, välja adekvat stödjande behandling för befintliga somatiska patologier, ta alkohol med särskild försiktighet och lev en hälsosam livsstil. Med demens är detta inte triviala ord, utan en guide till åtgärder för att upprätthålla ett tydligt sinne till en mogen ålderdom.

Anledningarna

Idag finns det fler än 200. Hos både unga och äldre alkoholälskare positionerar sig etanol som en direkt orsak till sjukdomen eller indirekt mot bakgrund av provocerande faktorer - en hjärnskakning, till exempel.

Ytterligare utlösare är:

  • Halsartärstenos med utveckling av ischemiskt syndrom.
  • Allvarlig leverpatologi med kriminell dysfunktion.
  • Neurodegenerativa förändringar.
  • Neurosyphilis.
  • AIDS.

Klinik

Alkohol demens har sina egna symtom. Diagnosen av alkoholisk demens görs på basis av kliniken med bekräftelse av resultaten av instrumental undersökning. Sjukdomens manifestationer är iscensatta:

  • Det första (tidiga) skedet av psykiska störningar ger patienten och hans anhöriga lite obehag. De uppfattas av andra som den berömda "midlife crisis" eller kronisk trötthetssyndrom. Men utseendet på särdrag av en märklig barnslighet, oförmåga och ovilja att fatta beslut och vara ansvarig för dem bör varna dem som är i närheten. Underlåtenhet att märka sådana förändringar innebär att du missar den gyllene tiden att börja behandlingen..
  • Fasen av måttliga symtom (det andra i rad) manifesteras av emotionell labilitet, förlust av kommunikation med andra, orientering och minnesförlust. Ibland, redan i detta skede, behöver patienter hjälp utifrån för att tjäna sig själva i vardagen..
  • Det tredje steget (allvarligt) manifesteras av en fullständig förlust av vilja, förnekande av nära och kära, passivt beroende av någon.

Diagnostik

För diagnosen krävs, förutom historien, fem kännetecken för demens baserad på alkoholism:

  • Minnesförlust, vilket indikeras av patientens släktingar, och bekräftas i läkarens kommunikation med honom.
  • Afasi är ett tecken på giftig förstörelse av talcentret.
  • Agnosia eller förlust av sensorisk (emotionell) uppfattning.
  • Apraxia - förlust av förmågan till målmedveten handling.
  • Personlig nedbrytning: förlust av skam, medlidande, medkänsla, akritisk inställning till sig själv, aggression.

Dessa symtom måste rapporteras av en läkare i minst 6 månader. Desorientering i samhället är vanligtvis tre nivåer: patofysiologisk: patofysiologisk, psykologisk och först då social. Ett utmärkande inslag i beteendet är förknippat med en organisk hjärnfel: lokalisering av det patologiska fokuset, omfattningen av det drabbade området, bakgrundspatologi, patientens ålder och varaktigheten av alkoholintag. För att hitta detta fokus och navigera i prognosen och terapeutiska åtgärder utförs CT, MSCT och MR i hjärnan. Om patientens sexmånadersobservation bekräftas av uppgifterna om historia och instrumentell undersökning görs diagnosen alkohol demens.

Behandlas alkoholisk demens??

Alkoholisk demens är irreversibel och kan inte korrigeras. Men under den erkända patologin med adekvat terapi leder till en kraftig avmattning i destruktiva processer och gör det möjligt att rädda patientens liv. Naturligtvis är ett fullständigt avslag på alkohol ett villkorligt villkor. Annars inträffar personlighetsnedbrytning och död mycket snart. Symtom och behandling är nära relaterade till varandra.

Den mest effektiva behandlingen anses vara terapi för det tidiga skedet av alkohol demens. Med ett integrerat tillvägagångssätt (läkare med flera specialiteter är involverade i behandlingen: neurologer, psykiatriker, endokrinologer, kardiologer), på grundval av en fullständig klinisk och laboratorieundersökning av patienten, med hänsyn till hans ålder, föreskriver han en kursbehandling bestående av läkemedels- och substitutionsterapi, psykoterapeutiska sessioner, immunstimulerande läkemedel, vitaminer, folkrecept och sociala anpassningsåtgärder.

Huvudfokus ligger på avgiftning efter alkoholavbrott. Framgångsrikt hjälper det till att återställa funktionerna i inre organ och förbättra patientens allmänna tillstånd. När det gäller läkemedel används antioxidanter (Mexidol, Flakumin, Quercetin, vitamin C, E, A, B), nootropics (Piracetam, Semax, Ceraxon), vasodilatatorer (Vinpocetine), läkemedel som förbättrar metabolismen och trofismen i nervvävnad (Cerebrolysin, Thiocetam, Phezam), vaskulära läkemedel (Nicergoline, Clopidogrel, Trental), antihypertensiva läkemedel (Enapril, Renitek, Co-Renitek), adaptogener (ginseng, Eleutherococcus) och neuroprotektorer (Neurovitan, Neuronorm, Complamin) för att förebygga neuronal död.

Folkrecept innehåller i grunden en uppsättning medicinska växter-adaptogener. Våra mormor har framgångsrikt använt bergaska i behandlingen. Och idag används detta enkla recept för att förhindra demens. Du behöver rent dricksvatten (väl i originalet) - en fjärdedel liter och 50 g bark. Blanda ingredienserna, koka i 10 minuter och låt stå i minst 5 timmar. Filtrera sedan buljongen och drick 1/5 kopp - fem gånger om dagen.

En blandning av morotsjuice, rödbetor och blåbär (4 delar blåbär till 1 del grönsaksjuice) hjälper också. De dricker en sådan komposition en halv liter om dagen. När du använder folkmedicin måste du komma ihåg en eventuell allergisk reaktion och alltid rådfråga din läkare och göra ett allergitest..

Konsekvenser, förebyggande, prognos

Prognosen för alkoholisk demens beror på patologins form, svårighetsgrad, dess stadium och behandlingstiden. Vägran från alkohol vid de första tecknen på sjukdom - 90% av framgången. Huvuduppgiften för förebyggande är en ihållande hämning av sjukdomens progression: att upprätthålla förmågan att arbeta och social anpassning av patienterna. Det värsta fallet för utveckling av sjukdomen är funktionshinder och död inom 5 år från diagnosdatumet. Och en sådan prognos är inte ovanlig..

Konsekvenserna av alkoholisk demens är svåra: fullständig förlust av alla egenskaper hos den mänskliga psyken, oförmåga att tjäna sig själv i vardagen, patologiska lögner, minnesförfall. Dåligt behandlad eller för tidigt behandlad demens leder till stroke med negativt resultat, medan aktiv och snabb behandling för alkoholism förhindrar demens på ett tillförlitligt sätt..

Narkolog-psykiater

centrum för narkotikamissbruk och psykiatrisk vård

Alkohol demens: symptom, behandling, konsekvenser

Alkohol demens är organisk skada på hjärnan orsakad av långvarig dricka i alltför stora mängder. För ivrig alkoholister orsakar etylalkohol gradvis en oåterkallelig förlust av livskunskaper. Detta beror på en allvarlig emotionell-personlig störning som orsakas av skador på vissa delar av hjärnan. Om vi ​​uppmärksammar världsstatistiken kan vi identifiera följande tendens - främst män i åldern 55 år och äldre lider av alkohol demens. Tyvärr blir sjukdomen nästan varje år "yngre" och fler och fler människor, redan före angiven ålder, blir gisslan för en allvarlig sjukdom..

Alkohol demens och dess orsaker

Redan från namnet blir det tydligt att alkoholhaltig demens är nära relaterad till intaget av alkoholhaltiga drycker. När etylalkohol kommer in i kroppen sprids den snabbt genom de inre organen, där den bryts ner till farliga alkoholhaltiga toxiner. Sådana ämnen förgiftar den mänskliga hjärnan, orsakar irreparabel skada på nervsystemet och minskar följaktligen tankeprocesserna. Alkohol demens åtföljs av följande patologiska tillstånd:

  • Cerebral ischemi
  • Traumatisk hjärnskada
  • Nedsatt njur- och leverfunktion
  • Åderförkalkning
  • Diabetes
  • Neurodegenerativa störningar

Det är värt att notera att alkoholisk demens och dess symtom utvecklas gradvis. Om du vidtar vissa åtgärder i de tidiga utvecklingsstadierna kan processen stoppas. Men om patienten fortsätter att dricka alkohol, kommer detta att leda till skada på hjärnans frontlober. Som ett resultat kommer det att finnas ett fel i neurotransmittorerna som reglerar den emotionella bakgrunden. Patienten kommer att utveckla minnesstörningar, psykos och ökad ångest. Vidare kommer sjukdomen att utvecklas stegvis. Alkoholisk demens resulterar i irreversibelt personlighetsförfall.

Tecken på alkoholisk demens

Ofta börjar alkoholisk demens när vuxna börjar visa tecken på barndomsbeteende. De blir självcentrerade, gör helt dumma saker och kan inte tillräckligt argumentera för sina handlingar. Ibland tillskrivs sådana manifestationer en midlife-kris eller nervös utmattning. Vid denna tidpunkt är det mycket viktigt att konsultera bra läkare som kan diagnostisera sjukdomen i tid. Läkarna på vår klinik har lång erfarenhet av denna fråga och kan genomföra en högkvalitativ undersökning som avslöjar alkoholhaltig demens i sin linda.

Ett av de "första tecknen" på alkoholdemens är Korsakovs syndrom. Denna sjukdom involverar vitamin B1-brist och fixativ amnesi. Med andra ord, en person kommer ihåg vad han gjorde för flera år sedan, beskriver i detalj händelserna för många år sedan, men samtidigt kan han inte säga hur igår var. Alkohol demens uttrycks också av:

  • desorientering i rymden och förlust av samordning
  • patientens gång blir osäker
  • han är ständigt i ett trögt tillstånd
  • förstår ofta inte kärnan i vad som händer
  • det tar lång tid att förstå all information
  • studerar hårt och tar lång tid att analysera information
  • talstörning uppträder
  • problem med att kommunicera med andra
  • volitionella förmågor minskar
  • muskel tremor uppträder
  • minnesförluster

Alkohol demens och dess symtom måste kännas igen i tid. Om du märker att din alkoholberoende släkting har förändrat beteende på det beskrivna sättet är det dags att slå alarm. Specialisterna på vår klinik är redo att hjälpa dig just nu. Ring hotline-numret och få en gratis specialistkonsultation.

Som nämnts ovan utvecklas alkoholisk demens gradvis enligt vissa stadier. Läkare klassificerar sjukdomen efter komplexitetsnivån i mild, måttlig och svår. Globalt sett skiljer sig alkoholisk demens inte från vanlig demens, förutom att förstå orsaken till sjukdomen..

Diagnostisering av alkohol demens

Alkohol demens i de tidiga utvecklingsstadierna är svårt att diagnostisera exakt, även för en professionell med stor erfarenhet, därför hjälper vanliga undersökningar och samtal med en läkare inte att identifiera sjukdomen. De mest lämpliga metoderna för testning av alkoholisk demens är magnetisk resonanstomografi och ultraljudsundersökning. Dessutom använder våra läkare MR för att få en tydlig tredimensionell bild av hjärnan. Tack vare den resulterande bilden bedömer de permeabiliteten i blodkärlen och nivån på en persons mentala aktivitet. Förutom dessa studier kan ytterligare analyser behövas för att utesluta pseudodementia, vilket också förekommer.

Alkohol demens och dess behandling

Neurologer, narkologer och endokrinologer är involverade i behandlingen av alkoholdemens. Naturligtvis är det första steget mot behandling av alkoholisk demens att ge upp alkohol. I det här fallet behöver du hjälp av en psykoterapeut och en fullständig rehabiliteringsperiod. Det är helt enkelt omöjligt att behandla en person som är berusad. Behandlingsregimen utvecklas med hänsyn till flera faktorer. Den behandlande läkaren tar hänsyn till patientens fysiska tillstånd, graden av alkoholinvolvering, allergiska reaktioner och kontraindikationer.

Om patienten har andra samtidigt hälsoproblem utöver alkohol demens, är komplex behandling nödvändig. Eftersom det finns organiska störningar i hjärnan är behandlingen inte komplett utan medicinering. Med hjälp av terapeutiska medel måste läkare återställa hjärnkärlens normala funktion, stimulera bildandet och tillväxten av nya nervceller och påverka hjärnans högre integrativa funktioner. För dessa ändamål används nootropika, vasoaktiva läkemedel, läkemedel för att återställa hjärncirkulationen samt neuroprotektorer..

Konsekvenser av alkoholisk demens och riskfaktorer

Bland riskfaktorerna som påverkar uppkomsten av alkoholisk demens kan identifieras ärftlig predisposition, metaboliska problem, levercirros och högt blodtryck. Dessa sjukdomar förbättrar de processer som leder till personlighetsnedbrytning vid alkoholhaltig demens. Sjukdomens högsta punkt kan vara minnesförlust, slutlig livsanpassning och immobilisering.

Alkoholisk demens (Wernicke-Korsakoff syndrom)

Vad är alkoholisk demens?

Alkoholisk demens (även kallad Wernicke-Korsakoff syndrom) är en samling neurologiska tillstånd som beror på brist på tiamin (vitamin B1). När tiaminbrist uppstår omvandlar den mänskliga hjärnan inte socker ordentligt till energi, vilket används för att det fungerar tillräckligt. Detta kan i sin tur leda till utveckling av symtom på demens, inklusive förvirring och minnesförlust. Sjukdomen kan påverka livslängden avsevärt och behöver omedelbar behandling.

Alkoholdemens består av två separata tillstånd: först utvecklas Wernickes encefalopati och sedan Korsakoffs syndrom, som ofta uppträder när symtomen på Wernickes encefalopati avtar..

Wernicke-Korsakoff-syndrom kan också kallas Korsakoff-psykos, alkoholisk encefalopati, alkoholisk demens och Wernickes sjukdom. Informellt kallar vissa människor också detta tillstånd som Wet Brain Syndrome..

Symtom på Wernickes encefalopati

Symtom på denna encefalopati inkluderar en plötslig episod av minskad intelligens, förvirring, skakningar i benen, vacklande, minskad muskelkoordinering, syn- och ögonförändringar (inklusive hängande ögonlock, dubbelsyn (diplopi) och onormala ögonrörelser fram och tillbaka) och andra abstinenssymptom alkohol.

Symtomen på Wernickes encefalopati klassificeras ofta som en triad av okulära, cerebellära (balans och kontroll av kroppen) symtom och förvirring.

Encefalopati är ett tillstånd som kräver omedelbar medicinsk behandling och med lämplig behandling kan vara reversibel.

Symtom på Korsakovs syndrom

Symtom på Korsakoff-syndrom inkluderar minnesförlust (inklusive förmågan att återkalla gamla minnen och förmågan att bilda nya), hallucinationer och konfabulation (berättande).

Korsakoff syndrom är vanligtvis ett kroniskt tillstånd som vanligtvis, men inte alltid, följer en episod av Wernickes encefalopati.

Utbredning

Det är svårt att förstå hur vanligt Wernicke-Korsakoff-syndrom är, eftersom forskning visar att det är kraftigt underskattat. En studie nämner att denna andel är 1-2% av befolkningen i allmänhet och 12-14% bland dem som missbrukar alkohol. Diagnosen förbises dock ofta, vilket framgår av den högre graden av upptäckt av störningen efter döden genom obduktion än vad som diagnostiserats i livet..

Orsaker och riskfaktorer

Den vanligaste risken för Vermicke-Korsakoff-syndrom är alkoholmissbruk, men det kan också orsakas av förvärvat immunbristsyndrom (AIDS), cancer, kroniska infektioner, njurdialys, anorexi och kroppens oförmåga att absorbera näringsämnen från maten. Intressant nog ökar risken också efter bariatrisk kirurgi för fetma.

Vissa fall av Wernickes encefalopati kan orsakas av extrem diet som hindrar kroppen från att få de näringsämnen som behövs för att upprätthålla en sund funktion..

Diagnostik

För att diagnostisera Wernickes encefalopati är det nödvändigt att kontrollera nivån av tiamin i en persons blod. Tiamin är också känt som vitamin B1.

Det finns inget enda test för Wernicke-Korsakoff syndrom. Istället diagnostiseras alkoholisk demens exklusive andra tillstånd. Bedömningen kan inkludera kognitiva bedömningar, blodprov och neurologiska undersökningar för att bedöma ögonrörelser, muskelstyrka och koordination. Magnetic resonance imaging (MRI) kan också användas för att kontrollera hjärnskador som kan utvecklas till följd av en sjukdom.

Vissa fall av alkoholfri Wernicke-encefalopati har förbises på grund av förekomsten av andra sjukdomar, såsom allvarlig bipolär sjukdom eller schizofreni, som har orsakat ätstörningen. Test för tiaminstörningar i närvaro av akut förvirring och desorientering är avgörande för identifiering och lämplig behandling.

Behandling

Alkoholisk encefalopati kräver omedelbar behandling, vanligtvis bestående av höga doser tiamin (vitamin B1) som ges intravenöst.

Viss forskning tyder på att när encefalopati orsakas av alkoholmissbruk kan en person behöva en högre dos tiamin än vad de skulle av andra skäl..

Pågående behandling för Wernicke-Korsakoff syndrom inkluderar avhållsamhet från alkohol, adekvat näring och vitamintillskott.

Prognos

Prognosen för alkoholisk demens varierar från person till person. Alzheimersföreningen uppskattar att med lämplig behandling kommer cirka 25% av människorna att återhämta sig helt, ungefär hälften kommer att förbättra men inte återställa full hjärnfunktion och cirka 25% kommer att vara ungefär densamma..

Eventuell förbättring av funktionen sker vanligtvis inom de första två åren efter det att de första tecknen och symtomen uppträder. Livslängden kan förbli normal om personen inte dricker alkohol.

Enligt Merck-riktlinjerna kommer cirka 10-20% av personer med obehandlad Wernicke-encefalopati inte att överleva. Men med behandlingen är prognosen för Wernicke-Korsakoff-syndrom mycket bättre än för Alzheimers och andra typer av demens, vars nedgång är kronisk och progressiv trots behandlingsförsök..

Slutsats

Alkoholisk demens är en samling tillstånd som orsakar symtom på förvirring, minnesförlust och desorientering, liksom fysiska tecken som muskelsvaghet och problem med ögonrörelse. Även om du först kan tveka att söka hjälp, är det viktigt att komma ihåg att snabb behandling, förutom att avstå från alkohol, kan återställa de flesta av de funktioner som är nedsatta när syndromet uppstår..