Huvud > Hematom

Neuropati i peroneal nerv

Neuropati (neurit) i höger eller vänster peroneal nerv är en patologi med olika orsaker, vars symtom är domningar i huden och svaghet i ben- och fotmusklerna, och behandling indikeras både operativ och konservativ, beroende på patientens tillstånd.

På grund av kompression slutar inflammation, skada, nervfibrer och receptorer ta emot signaler, överföra impulser från underbenen till hjärnan.

En person känner detta som en förlust av hudkänslighet i ett separat område av underbenet, muskelförlamning. Utifrån upptäcks problemet av smärtsyndromet, oförmågan att röra tårna och ändra fotens position. Läkare kallar detta tillstånd fibulärt syndrom..

Beroende på symtom och orsaker som har lett till utveckling av skador på peroneal nerv (neurit) utförs behandling baserad på en kombination av fysioterapeutisk och medicinering. I svåra fall krävs operation.

Anatomiska och funktionella egenskaper

Den peroneala nerven består av receptor- och motorfibrer.

Det är ansvarigt för känsligheten på fotens hud och underbenets yttre yta. Muskelgrenar ger lyft av foten uppåt (förlängning) och böjning av tårna.
Följaktligen leder neuropati av peroneal nerv eller fibulärt syndrom till en kränkning av de funktioner som beskrivs ovan. Både delvis och helt.

Anledningarna

Neuropati-sjukdomen ger många problem på grund av tibialnervens läge, för oavsett typ: kompression-ischemisk, posttraumatisk kompression - neuropati komplicerar rörelse, gör en person stillasittande.

Följande orsaker kan leda till ett patologiskt tillstånd:

  • Faktisk skada, skada. Direkt brott i nervknippet eller kompression av cikatricial, keloid vävnad efter operationer på underbenet. Med eventuell samtidig skada på fibrerna i tibialnerven.
  • Tumörprocesser med lokalisering i nedre extremiteterna och hos kvinnor - en gynekologisk profil. När noden växer upp visas metastaser, det kan finnas tryck på området där nerven passerar. Detta stör förmågan att överföra signaler till vävnader..
  • Giftiga skador som har utvecklats på grund av sjukdomar. Njursvikt, diabetes, alkoholism är vanliga orsaker.
  • Vaskulär patologi. Brist på blodtillförsel, och som ett resultat leder syresvält till ischemisk skada och död av nervändar och fibrer, förlust av förmågan att utföra sin funktion.

Neuropati i peroneal nerv: orsaker, symtom och behandling

Neuropati i peroneal nerv är ett tillstånd som utvecklas till följd av skada eller kompression av peroneal nerv. Det finns flera orsaker till detta tillstånd. Symtom är förknippade med nedsatt ledning av impulser längs nerven till de innerverade musklerna och hudområdena, främst svaghet hos musklerna som förlänger foten och dess fingrar, samt nedsatt känslighet längs den yttre ytan av underbenet, ryggfoten och dess fingrar. Behandling av denna patologi kan vara konservativ och operativ. Från den här artikeln kan du lära dig mer om vad som orsakar nervcellerna i nervsystemet, hur det manifesterar sig och hur det behandlas.

För att förstå var sjukdomen kommer ifrån, och vilka symtom som kännetecknar den, bör du bekanta dig med lite information om anatomin hos peronealnerven..

Litet anatomiskt utbildningsprogram

Peroneal nerv är en del av sakral plexus. Nervfibrer är en del av ischiasnerven och separeras från den i en separat vanlig peroneal nerv vid eller något ovanför popliteal fossa. Här är den gemensamma stammen av peronealnerven riktad mot den yttre sidan av popliteal fossa och spiral runt fibulahuvudet. På den här platsen ligger den ytligt, täckt endast med fascia och hud, vilket skapar förutsättningarna för nervens kompression från utsidan. Sedan delas peronealnerven i ytliga och djupa grenar. Något högre än nervens uppdelningsplats avgår en annan gren - den yttre kutana nerven i underbenet, som i regionen av den nedre tredjedelen av underbenet ansluter till grenen av tibialnerven och bildar den surala nerven. Den surala nerven innerverar den posterolaterala delen av nedre delen av underbenet, hälen, fotens ytterkant.

De ytliga och djupa grenarna i peronealnerven bär detta namn på grund av deras förlopp i förhållande till benmuskelmassans tjocklek. Den ytliga peroneala nerven ger innervering till musklerna som lyftar fotens yttre kant, så att säga, roterar foten och bildar också känsligheten för fotens rygg. Den djupa peroneala nerven innerverar musklerna som förlänger foten, fingrarna, ger känslor av beröring och smärta i det första interdigitala utrymmet. Kompression av en gren eller en annan, åtföljs av en kränkning av bortförandet av foten utåt, oförmågan att räta ut fingrarna och foten och en kränkning av känsligheten i olika delar av foten. I enlighet med nervfibrernas förlopp, platserna för dess uppdelning och urladdningen av den yttre kutana nerven i underbenet, kommer symtomen på kompression eller skada att vara något annorlunda. Ibland hjälper kunskapen om särdragen hos innervering av peronealnerven hos enskilda muskler och hudområden att fastställa nivån på nervkompression innan man använder ytterligare forskningsmetoder.

Orsaker till neuropati i peronealnerven

Förekomsten av peroneal neuropati kan associeras med olika situationer. Det kan vara:

  • trauma (speciellt ofta är denna anledning relevant för skador på den övre yttre delen av benet, där nerven ligger ytligt och bredvid fibula. En fraktur av fibula i detta område kan framkalla nervskador av benfragment. Och även en gipsgjutning, som infördes vid detta tillfälle, kan orsaka neuropati i peronealnerven. Fraktur är inte den enda traumatiska orsaken. Fall, slag som appliceras på detta område kan också orsaka neuropati i peronealnerven);
  • kompression av peronealnerven i någon del av dess följd. Dessa är de så kallade tunnelsyndromen - övre och nedre. Det övre syndromet utvecklas när den vanliga peronealnerven komprimeras som en del av den neurovaskulära bunten med intensiv konvergens av biceps femoris-muskeln med fibulans huvud. Vanligtvis utvecklas denna situation hos människor av vissa yrken som tvingas bibehålla en viss hållning under lång tid (till exempel rengöringsmedel för grönsaker, bär, parkett och rörläggare - hukställning) eller att utföra upprepade rörelser som komprimerar det neurovaskulära bunten i detta område (sömmerskor, modemodeller). Kompression kan orsakas av ben-till-fot-ställning, vilket är populärt för många. Sämre tunnelsyndrom utvecklas när den djupa peroneale nerven komprimeras på baksidan av fotleden under ligamentet eller på baksidan av foten i området för basen av I-mellanbenet. Kompression i detta område är möjlig när man bär obehagliga (snäva) skor och när man applicerar en gipsgjutning;
  • störningar i peronealnervens blodtillförsel (nervischemi, som ett nervslag);
  • felaktig placering av benen (benen) under långvarig operation eller ett allvarligt tillstånd hos patienten, åtföljd av orörlighet. I detta fall komprimeras nerven på platsen för dess mest ytliga läge;
  • komma in i nervfibrerna under intramuskulär injektion i glutealområdet (där peronealnerven är en integrerad del av ischiasnerven);
  • allvarliga infektioner, åtföljda av skador på många nerver, inklusive peronealt;
  • toxisk skada på perifera nerver (till exempel med svår njursvikt, svår diabetes mellitus, läkemedels- och alkoholanvändning);
  • onkologiska sjukdomar med metastasering och nervkompression genom tumörnoder.

Naturligtvis är de två första grupperna av orsaker vanligast. Resten blir orsaken till neuropati i peronealnerven mycket sällan, men de kan inte diskonteras..

Symtom

Kliniska tecken på neuropati i peronealnerven beror på platsen för dess lesion (längs vägen) och svårighetsgraden av förekomsten.

Så med en akut skada (till exempel en brott i fibula med förskjutning av fragment och skada på nervfibrerna), uppstår alla symtom samtidigt, även om de första dagarna kanske inte kommer i förgrunden på grund av smärta och rörlighet i lemmen. Med gradvis skada på peronealnerven (vid huk, i obehagliga skor och detaljerade situationer) kommer symtomen att visas gradvis under en tidsperiod.

Alla symtom på neuropati i peronealnerven kan delas in i motorisk och sensorisk. Deras kombination beror på nivån på lesionen (för vilken den anatomiska informationen presenterades ovan). Tänk på tecknen på neuronopati peroneal nerv, beroende på skadan:

  • med hög kompression av nerven (som en del av fibrerna i ischiasnerven, i popliteal fossa, det vill säga före nervens uppdelning i ytliga och djupa grenar), finns:
  1. kränkningar av känsligheten på benets främre och laterala yta, fotens baksida. Detta kan vara frånvaron av en känsla av beröring, oförmågan att skilja mellan smärtsam irritation och bara beröring, värme och kyla;
  2. smärta på sidoytan av benet och foten, förvärrad av huk;
  3. brott mot förlängningen av foten och dess fingrar, upp till fullständig frånvaro av sådana rörelser;
  4. svaghet eller oförmåga att bortföra fotens yttre kant (lyfta den);
  5. oförmågan att stå på klackarna och vara som dem;
  6. när man går tvingas patienten att höja benet högt för att inte klamra sig fast vid fingrarna, när man sänker foten faller fingrarna först till ytan och sedan hela sulan, benet när man går är alltför böjt i knä och höftled. Denna gång kallas "kuk" ("häst", peroneal, steppage) i analogi med gången hos fågel och djur med samma namn;
  7. foten ser ut som en "häst": den hänger ner och vänds så att säga inåt med tårna böjda;
  8. med viss erfarenhet av neuropati i peronealnerven utvecklas viktminskning (atrofi) av musklerna längs benets antero-laterala yta (bedömd i jämförelse med en frisk lem);
  • när den yttre kutana nerven på benet komprimeras uppträder exceptionellt känsliga förändringar (minskad känslighet) längs den yttre ytan av benet. Detta kanske inte är särskilt märkbart, eftersom den yttre kutana nerven i benet är ansluten till grenen av tibialnerven (fibrerna hos den senare tar som det är rollen som innervering);
  • skador på ytlig peroneal nerv har följande symtom:
  1. smärta med brännskador i nedre delen av underbenets sidoyta, på baksidan av foten och de första fyra tårna på foten;
  2. minskad känslighet i samma områden;
  3. svaghet i bortförande och lyft av fotens yttre kant;
  • nederlag av den djupa grenen av peroneal nerv åtföljs av:
  1. svaghet vid förlängning av foten och tårna;
  2. lätt hängande fot
  3. brott mot känslighet på baksidan av foten mellan första och andra tår;
  4. med den långvariga existensen av processen - atrofi av de små musklerna i fotens rygg, vilket blir märkbart i jämförelse med en frisk fot (benen är tydligare, de interdigitala utrymmen sjunker).

Det visar sig att nivån på skada på peronealnerven tydligt avgör dessa eller dessa symtom. I vissa fall är en selektiv kränkning av förlängningen av foten och tårna möjlig, i andra fall - lyft av dess yttre kant, och ibland bara sensoriska störningar.

Behandling

Behandling av peroneal nervneuropati bestäms till stor del av orsaken till dess förekomst. Ibland blir det viktigaste behandlingen att byta ut en gipsgjutning som komprimerade en nerv. Om obehagliga skor är orsaken, bidrar också byte av dem till återhämtning. Om orsaken är en befintlig samtidig patologi (diabetes mellitus, cancer), är det i detta fall nödvändigt att först och främst behandla den underliggande sjukdomen och resten av åtgärderna för att återställa peronealnerven kommer redan att vara indirekt (om än obligatorisk).

De viktigaste läkemedlen som används för att behandla peroneal neuropati är:

  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (diklofenak, Ibuprofen, Ksefokam, Nimesulide och andra). De hjälper till att minska smärta, lindra svullnad i nervområdet, ta bort tecken på inflammation;
  • B-vitaminer (Milgamma, Neurorubin, Kombilipen och andra);
  • medel för att förbättra nervledningen (neuromidin, galantamin, proserin och andra);
  • läkemedel för att förbättra blodtillförseln till peronealnerven (Trental, Cavinton, Pentoxifyllin och andra);
  • antioxidanter (Berlition, Espa-Lipon, Tiogamma och andra).

Fysioterapimetoder används aktivt och framgångsrikt vid komplex behandling: magnetoterapi, förstärkning, ultraljud, elektrofores med medicinska substanser, elektrostimulering. Massage och akupunktur bidrar till återhämtning (alla procedurer väljs individuellt med hänsyn till de kontraindikationer som denna patient har). Komplex av sjukgymnastikövningar rekommenderas.

För att korrigera "kuk" -gången använder de speciella ortoser som fixerar foten i rätt läge och förhindrar att den hänger.

Om konservativ behandling inte ger effekt, tillgriper de kirurgiska ingrepp. Oftast måste detta göras med traumatisk skada på fibrerna i peronealnerven, särskilt med en fullständig paus. När nervregenerering inte sker är konservativa metoder maktlösa. I sådana fall återställs nervens anatomiska integritet. Ju tidigare operationen utförs, desto bättre är prognosen för återhämtning och återställning av peronealnervens funktion..

Kirurgisk behandling blir en frälsning för patienten och i fall av signifikant kompression av peronealnerven. I detta fall dissekeras eller avlägsnas strukturer som komprimerar peronealnerven. Detta hjälper till att återställa passage av nervimpulser. Och sedan, med hjälp av ovanstående konservativa metoder, "tar de" nerven till fullständig återhämtning.

Således är neuropati i peronealnerven en sjukdom i det perifera systemet som kan uppstå av olika skäl. De viktigaste symptomen är förknippade med nedsatt känslighet i underbenet och foten, samt svag förlängning av foten och tårna. Terapeutisk taktik beror till stor del på orsaken till neuropati hos peronealnerven, bestäms individuellt. En patient har tillräckligt med konservativa metoder, en annan kan behöva både konservativt och kirurgiskt ingrepp.

Utbildningsfilm ”Neuropatier av perifera nerver. Klinik, särdrag hos diagnos och behandling "(från 23:53):

Hur man behandlar peroneal nervneuropati

Brist på rörlighet i foten, domningar, stickande känsla indikerar skada på peroneal nerv. Det kommer ut från ländryggen och förgrenar sig från ischiasnerven.

Nederlaget kan inträffa på perifer nivå - utanför ryggmärgen. Beroende på plats och typ av skada ordineras behandling för neuropati i peronealnerven. Folkläkemedel kan också stödja kroppen, stimulera regenerering av nervvävnad.

Vad är peroneal nervneuropati?

Peronealnervens nederlag manifesteras av ett brott mot förlängningen och pronationen av foten. Detta är den vanligaste mononeuropati i nedre extremiteterna..

Symtom på en hängande fot uppträder efter olika skador, vilket resulterar i att musklerna skadas, nerven komprimeras eller sträcks. Skador är möjliga på grund av metaboliska störningar, såsom diabetes.

Oftast skadas peronealnerven på knänivån. Den gemensamma grenen av ischiasnerven är benägen att skada i bäckenet och underbenet. Den tillhör sakral plexus och bildas av rötterna från de två sista ländryggen och fyra sakrala rötterna.

Det lämnar bäckenhålan genom den stora ischias föramen - i 90% av fallen under piriformis-muskeln och i 10% genomborrar den sin buk.

Ischiasnerven är uppdelad i en vanlig peroneal och tibial i poplitealregionen. Vidare sjunker peronealnerven längs gastrocnemiusmuskelns laterala huvud och ger nervsignaler till den yttre sidan av benet. Grenen fortsätter mellan peroneal longus muskel och fibula, där den åter uppdelas i två delar:

  • den djupa nerven ger rörelse till den främre tibialen, storårens extensor och den långa extensorn av fingrarna, peroneal tertiär - ansvarar för förlängningen av foten. I foten innerverar den fingrarnas korta extensorer, utrymmet mellan andra och första tårna;
  • den ytliga nerven faller ner mellan de långa och korta peroneala benen till fotens huvudpronatorer, liksom känsligheten hos den yttre delen av underbenet, foten och tårna.

Neuropati manifesteras av en dysfunktion hos en av de listade musklerna, en minskning av hudens känsliga innervering, som får impulser från detta segment. Denna typ av perifer neuropati utvecklas hos människor i alla åldrar, tillhör vanliga mononeuropatier.

Orsaker till utseende och riskgrupper

Neuropatier utvecklas när myelinhöljet som täcker fibern skadas. Det krävs för signalöverföring. Axon eller kroppen i bilagan - neuron kan skadas, vilket leder till allvarligare symtom.

De främsta orsakerna till skador på peroneal gren:

  • knä skada;
  • fraktur i fibula;
  • med hjälp av en stel ortos eller plåstring av underbenet;
  • vanan att korsa benen;
  • bär höga stövlar;
  • tryck på nerven under sömnen, anestesi;
  • kirurgisk skada.

Människor med en viss konstitution är benägna att utveckla mononeuropati:

  • alltför tunn;
  • lider av autoimmuna patologier;
  • konsumerar alkohol;
  • patienter med diabetes;
  • personer med ärftliga nervvävnadssjukdomar (Charcot-Marie-Tooth syndrom).

Den vanliga peronealnerven skadas oftast vid senan i peroneal longus-muskeln, där den täcker huvudet på fibula och passerar in i det interosseösa membranet.

Ischias är skadad vid nivån av sidogrenarna, från vilken den gemensamma peronealnerven avgår. Kompression ischemisk neuropati är en yrkessjukdom hos människor som tillbringar lång tid på huk.

Posttraumatisk neuropati är en av komplikationerna vid höftostotomi, vilket orsakar pares av peronealnerven. Skador uppstår när lårbenet förskjuts utan fraktur. Orsaker till lesionen - en fraktur på lårbenet, samt operation för att återställa knäet efter skador.

Med en skarp plantarflexion sträcker sig peronealnerven samtidigt med muskel med samma namn. Två veckor efter skadan ska patienter undersökas för nervledning..

Perifer neuropati utvecklas när knäbanden skadas i upp till 60% av idrottsskadorna. Subluxationer och dislokationer av fotleden påverkar också dess funktion, men mer - deras behandling, vilket framkallar långvarig kompression av det fibulära huvudet.

Aktiv tummeutvidgning indikerar funktionaliteten hos den djupa peronealnerven när patienten är i en gjutning. Bensvullnad bidrar också till dysfunktion och nedsatt nervledning..

Vid artros, åtföljd av varusdeformitet i knäet, skadas nerven som ett resultat av promenader. Med valgus försvagas det initialt tillsammans med ischias laterala gren, och inflammation i tibialnerven utvecklas oftare.

Symtom

Vid kompression och nedsatt nervledning leder följande symtom:

  • minskad känslighet, domningar, stickningar på framsidan eller utsidan av benet;
  • dinglande av foten eller oförmåga att räta ut den;
  • "Flappande" gång;
  • hängande fingrar medan du går
  • svårigheter att gå, halthet;
  • svaghet i fotleden eller foten;
  • muskelatrofi i ben och fot.

Symtom på tibial nervskada kan inkludera kramper, brännande smärta.
Deformiteter, liktorn och calluses är ett indirekt tecken på minskad nervledning i periferin eller kompressionssyndromet i ländryggen..

Diagnostiska metoder

Patienter med klagomål om smärta i den yttre delen av underbenet och framfoten, liksom med radikulopati, bör undersökas för nervledning. Hängande av foten är det första tecknet på nedsatt motor.

Vid skada vid ländryggen kan patienten inte flytta benet åt sidan, vrida höften utåt, böja knäet, räta ut foten och tummen, böja foten. Liknande kränkningar uppstår med skador på nivån av piriformis-muskeln. Vid lägre kompressionsnivåer påverkas bara foten.

Känslig ledningsförmåga studeras nödvändigtvis - området mellan första och andra fingrar. Patienten ombeds att förlänga fötterna och tårna under motstånd, jämfört med styrkan i musklerna i det andra benet.

Hårdvarudiagnostik klargör plats och orsak till skada:

  1. Röntgen utesluter skador på ben, störningar.
  2. MRT används vid misstänkt ländryggsbråck, sakroiliit.
  3. En ultraljudundersökning utvärderar nervens integritet vid det fibulära huvudet.
  4. Elektromyografi kan bestämma nivån på demyelinering, en minskning av signalens amplitud vid periferin och registrera också en minskning av impulsen som muskeln får.

Läkare testar styrkan hos musklerna som böjer och förlänger tummen för perifer neuropati. Styrkan på det korta huvudet på lårbenets biceps testas för att utesluta radikulopati eller skada vid ryggraden.

Behandling

Det är viktigt att eliminera den faktor som påverkar förstörelsen av nervvävnaden. Med långvarigt bevarande av kompressionssyndromet kan det bara delvis återhämta sig.

Medicin

De tidiga tecknen på neuropati är svåra att upptäcka och behandla. Följande läkemedel används: "Diklofenak", "Ibuprofen", serotoninåterupptagshämmare, opioider för svår brännande smärta mot bakgrund av axonopati. För att minska lokalt smärtsyndrom används salvor med lidokain, binift och rödpeppar.

Vid nedsatt blodtillförsel till benet förskrivs läkemedlen "Trental" och "Cavinton". Behandlingen kompletteras med B-vitaminer, C-vitamin och leucin.

Folkläkemedel

Folkläkemedel tillåter inte att bota neuropati, men de kan eliminera dess konsekvenser. Mjölkkompresser med honung förbättrar tillståndet hos vävnader som har berövats nervtillförsel eller blodflöde.

Det är nödvändigt att fukta gasväv i mjölk, applicera flytande honung på huden, håll i 30 minuter. Kompresser gjorda av blå lera, som späds i vatten till ett tillstånd av välling, hjälper till att lindra inflammation. Dessa recept kan alterneras varannan dag..

Kirurgi

För posttraumatiska fall används mikrokirurgisk dekompression. Det utförs under allmän eller lokalbedövning, vilket gör ett snitt i fibulahuvudet. Fascia går mellan peroneal longus och gastrocnemius muskler. Nerven mellan banden av bindväv släpps.

I det här fallet påverkas inte senan i peroneal longus-muskeln. Det är denna muskel som bildar peroneal tunnel. Operationen kräver inte en gjutning eller en stel ortos. Symtomen minskar i nästan 50% av fallen.

Den andra typen av operation utförs på tarsaltunneln, där tibialnerven delar sig i mediala och laterala grenar och styr adduktor- och abduktormusklerna..

Operationen är nödvändig i tre fall:

  • ineffektivitet av konservativ behandling;
  • klämning påverkar promenader;
  • fast axonal lesion.

Operationen utförs om en ortos och sjukgymnastik inte har återställt funktionen hos fotens muskler.

I nästan 60% av fallen orsakas icke-traumatiska fall av kompression av peronealnerven av två faktorer:

  • kramp eller svaghet i piriformis-muskeln;
  • posterior tibial muskelsvaghet.

Det första steget är att bestämma nervens kompression. Ligga på ryggen, kasta ett ben över det andra och försök att föra dem till bröstet. På sidan av den upplevda spänningen i sakralområdet kommer piriformis-muskeln att förkortas.

Det är nödvändigt att ligga på motsatt sida och knacka med näven på skinkan - från korsbenet till låret. Efter det, massera området på korsbenet och den större trochanteren i låret på motsatt sida.

För att stärka den bakre tibialmuskeln behöver du ett bälte eller ett elastiskt band som är bundet runt underbenet, 5 cm under knäleden. Mål - Kompression av tibia och fibula.

Efter applicering av tejpen måste du massera insidan av tibia, där den bakre tibialmuskeln är fäst. Stå sedan på fötterna, linda foten inåt och stiga 20 gånger på tårna.

Upprepa träningsterapi flera gånger om dagen medan du masserar underbenets främre yta med mjuka rörelser.

Fysioterapi

Jontofores med steroidinflammatoriska läkemedel appliceras på området för nervpassagen. Läkemedlen tränger in i mjuka vävnader, vilket minskar smärtan utan systemiska biverkningar. Magnetterapi används för att lindra inflammation och elektrisk stimulering används för att stimulera muskelarbete..

Förebyggande åtgärder

Förebyggande består av en aktiv livsstil. Det rekommenderas att använda bekväma skor, kontrollera vikten. Om du är benägen för diabetes mellitus, håll dig till en lågkolhydratdiet.

Om obehag i nedre delen av ryggen uppträder är det bättre att omedelbart vända sig till osteopater för att korrigera dysfunktionen i bäckenet, korsbenet, för att undvika långvarig nypklämning. Vid domningar i fötterna - granskas av en neurolog i rätt tid.

Slutsats

Neuropati i peroneal nerv utvecklas till följd av kompression på knänivå med skador på nedre delen av ryggen eller bäckenet, liksom med olika patologier i underbenet. Orsaken kan vara diabetes mellitus och ischemisk skada.

Minskad konduktivitet behandlas genom att eliminera orsakerna som försämrar peronealnervens funktion. Kostjusteringar, motion och stödjande mediciner är nödvändiga.

Peroneal nervbehandling: Neuropati, Neuropati, Axonopati, Neuralgi, Neurit och lesion

Den djupa peronealnerven spelar en viktig anatomisk roll; benens hälsa och känslighet, ända ner till tårna, beror på att den fungerar korrekt. Eftersom alla överträdelser inom detta område leder till problem, är det värt att överväga möjliga sjukdomar i peronealnerven och metoder för deras behandling..

Detta segment av nervsystemet har sitt ursprung i ischiasnervens område och går in i dess sammansättning med några av dess fibrer, och sedan separeras det till en oberoende gren. Först innerverar peronealnerven musklerna upp till knäet i form av en enda kanal, som passerar till fibula, och sedan är den uppdelad i 3 fibrer: ytliga, yttre och inre.

Peroneal nervanatomi

Ytfibern ligger ovanför underbenet. Hon är ansvarig för musklernas funktion i detta område och för fotens rörlighet..

Den inre fibern ligger under skenbenet. Det ger flexion och förlängning av tårna.

Patologier i peroneal nerv är associerade med klämning av en eller flera fibrer samtidigt. Detta problem kan leda till nedsatt funktion av benet under knäet, upp till förlamning av foten..

Orsaker till sjukdomar i peronealnerven

Innervation kan störas av följande skäl:

  • benfrakturer med en klämd nerv;
  • klämma kanalen eller fibern;
  • överdriven fysisk aktivitet
  • cirkulationsproblem;
  • störningar i nervsystemet;
  • komplikationer av cancer;
  • temperaturöverträdelser
  • giftig förgiftning av kroppen.

Alla typer av sjukdomar kan delas in i två kategorier. Primära sjukdomar är de störningar som inte beror på andra processer i människokroppen. Dessa inkluderar skador på extremiteterna eller överdriven fysisk ansträngning, särskilt om de bara överförs till ett ben.

Sekundära sjukdomar manifesterar sig som komplikationer av befintliga sjukdomar, därför kräver de komplex behandling. Först och främst är detta terapin av den underliggande sjukdomen, och efter det - återställningen av nervens funktion.

Typer av sjukdomar

Den främsta orsaken till problem med peronealnerven är kompression eller klämning, enligt ytterligare symtom och omständigheter för lesionen, skiljer sig ett antal sjukdomar som är associerade med detta tillstånd:

  • osteopati;
  • godartade tumörer i benvävnad;
  • också inflammatorisk process i synoviet;
  • frakturer eller förskjutningar i fotleden;
  • blåmärken i benen under knäet;
  • tendovaginit;
  • inflammation i membranet inuti leden
  • komplikation av artros - inflammation i vävnaden i lederna och brosk;
  • inflammation i ledkapseln (bursit);
  • artros, manifesterad som en följd av det uppskjutna traumat;
  • neuropati;
  • neuralgi;
  • nervskador under benoperationer.

Varje störning associerad med peronealnerven kommer att orsaka liknande symtom. Lemmarna under knäet blir mindre känsliga och rörliga än vanligt.

Patienten kommer att drabbas av periodiska skarpa smärtor.

Liksom alla andra sjukdomar leder sådana problem till försämring av kroppens allmänna tillstånd..

Diagnos av funktionella störningar i peronealnerven

Först och främst är det nödvändigt att identifiera den specifika komprimeringspunkten för nerven och orsaken till utvecklingen av patologin. För detta används en uppsättning tekniker.

  • Läkaren kommer att genomföra en undersökning, kontrollera känsligheten och bedöma lemmarnas funktion. Efter testning för reflexer kommer den ungefärliga placeringen av fokus och graden av patologins utveckling att vara tydlig.
  • Specialisten kommer att ordinera en ultraljud av peroneal nerv. Detta hjälper till att identifiera samtidigt sjukdomar och välja den bästa behandlingsmetoden. I svåra situationer kan MR ge en korrekt klinisk bild.
  • Samla information om traumat och befintliga kroniska sjukdomar. Detta hjälper till att ta reda på om problemen med nervändarna i benen är resultatet av en annan störning..

Oavsett orsak och graden av symtom är ett läkarbesök nödvändigt. Om sjukdomen upptäcks i ett tidigt skede är det lättare att stoppa den destruktiva processen och förhindra uppkomsten av nya symtom..

Symtom och behandling av neuropati

Neuropati är en inflammatorisk process som berövar extremiteterna känslighet. Först upphör en person att känna temperaturförändringar eller mekaniska influenser, vilket normalt orsakar obehag eller smärta. I framtiden kan detta leda till domningar i armar och ben och försämra förmågan att kontrollera dem..

Neuropati drabbar oftast människor som på grund av sitt yrke eller typ av aktivitet utsätts för stor fysisk ansträngning. Professionella idrottare är i riskzonen.
En hel rad metoder används för att behandla sjukdomen. Terapi utförs huvudsakligen på ett sjukhus, eftersom det är omöjligt att utföra de flesta förfarandena hemma.

  • Patienten ordineras läkemedel. Eftersom neuropati främst är en inflammatorisk process behövs mediciner för att lindra den. Och om sjukdomen åtföljs inte bara av domningar i extremiteterna utan också av skarpa smärtor, kommer också smärtstillande medel att ordineras.
  • För sådana kränkningar är sjukgymnastik effektiv..
  • Du kommer att behöva återställande terapi som syftar till allmän förstärkning av kroppen.

Så, patienten ordineras vitaminer, behandlingen utförs i syfte att minska nivån av toxiner.

Funktioner i neuralgi

Neuralgi uppstår som ett resultat av trauma. Det kan vara en allvarlig skada på fotleden, förskjutning eller fraktur. Både vuxna och barn är känsliga för patologi. Ibland kan det vara en följd av skada på peronealnerven under meniskoperation.

De viktigaste symptomen på sjukdomen:

  • en ökning av smärtgränsen, yttre påverkan känns mindre i det skadade området.
  • störningar påverkar arbetet i muskler i nervänden, gången förändras märkbart.

Om trauma är orsaken till den klämda nerven krävs komplex terapi. För det första är det nödvändigt att immobilisera det skadade benet så att vävnaderna läker ordentligt.

För detta används gipstejp, vilket ger fixering och förhindrar eventuell återskada..

Om skadeplatsen redan har börjat bli inflammerad måste patienten ta mediciner som kan lindra smärta och svullnad. Dessutom behövs vitaminer, sjukgymnastik och träningsterapi för att klämma i peronealnerven.

Tecken och terapi av neurit

Till skillnad från de sjukdomar som beskrivs ovan leder neurit, även om det är en typ av inflammation, inte till förlust av känslighet. Det manifesterar sig med spasmer och en brännande känsla. Ödem med rosa-lila färg uppträder ibland - effekten av lemmen. Allmänna symtom utvecklas också:

  • svaghet;
  • ökad kroppstemperatur.

Först och främst, med en sådan diagnos är det nödvändigt att förhindra ytterligare lemmar. Detta kräver dess tillförlitliga fixering och immobilisering. Smärtstillande medel ordineras för att lindra den brännande känslan. För att återställa nervkanalernas funktion är sjukgymnastik nödvändig..

Fysioterapi och massage ordineras för ytterligare kroppsstöd..

Axonal polyneuropati

Detta är en sjukdom som kan påverka någon del av nervsystemet, därför diagnostiseras den av symtom som uppträder parallellt i olika delar av kroppen..

I benen manifesteras denna sjukdom av slöhet, nedsatt muskelkoordination och ofrivillig ryckning. Patienten kan också känna stickningar, gåshud, sveda och annat obehag. Det kan göra ont i olika delar av benet. Allt detta påverkar rörelser, inklusive gång..

Externt observeras förändringar i fukt och hudfärg. Beroende på sjukdomsförloppet lider en person av överdriven svettning eller torrhet i instrumentet. Överdriven blekhet eller rodnad i huden kan observeras.

Axonal störning diagnostiseras också av tecken som inte direkt påverkar benen..

Så, sjukdomen åtföljs av störningar i tarmarnas funktion, urinblåsan, ökad saliv, samt störningar i reproduktionssystemet.

Dessa tecken kan indikera förgiftning med kvicksilver eller andra skadliga ämnen, liksom komplikationer av sjukdomar i cirkulations- eller endokrina system..

Beroende på vilken diagnos som ställts är terapin inriktad på att avlägsna giftiga ämnen, återställa hormonnivåerna eller behandla sjukdomar som orsakade detta fenomen.

Paroneal nervpares

Med denna diagnos, på grund av förlust av känslighet, är det omöjligt att röra fingrarna och böja foten. Patologi påverkar tibialmuskeln, som är ansvarig för rörelsen i nedre extremiteterna.

För att klargöra diagnosen med sådana symptom kommer läkaren att ordinera speciella diagnostiska metoder:

  • EMG;
  • SNP.

De låter dig identifiera skadan och förlamningsområdet. Om det finns en chans att stoppa den klämda nerven och lindra symtomen kommer patienten att erbjudas operation.

Under den postoperativa perioden krävs träningsterapi för pares av peronealnerven. Uppsättningen av övningar beror direkt på muskelstyrka, den mäts på en skala från 0 till 5, där 5 är ett normalt tillstånd och 0 indikerar fullständig rörlighet.

Det finns 3 övningsgrupper:

  • på ett hälsosamt ben
  • på de sjuka lemmarnas fungerande muskler;
  • för träning av den vestibulära apparaten.

Målet med träningsterapi för pares är att återställa blodtillförseln till ett orörligt ben, därför måste benet fixeras i en position som är normal för en frisk person för den önskade effekten.

Förebyggande av sjukdomar i peronealnerven

Att minska riskerna för nervskador hjälper:

  • rätt näring. Låter dig undvika övervikt och tillhörande extra belastning på benen;
  • måttlig regelbunden fysisk aktivitet;
  • överensstämmelse med temperaturregimen. Undvik långvarig överhettning eller hypotermi i benen;
  • följning av regimen och rekommendationer från den behandlande läkaren för att undvika konsekvenserna av en klämd nerv.

Gradvis kommer fysisk aktivitet att återställas. Vi måste ha tålamod: rehabilitering tar vanligtvis lång tid.

Neuropati i peroneal nerv, dess orsaker och behandlingsmetoder

Smärta i underbenet eller foten är ofta ett symptom på peroneal neuropati. Patologi är inte farligt för människors liv om det upptäcks och behandlas i tid. Det kan dock orsaka många obehagliga känslor och begränsa fysisk aktivitet. Speciellt hos barn. Sökning av läkare bör därför inte försenas..

Anatomiska parametrar

För en bättre förståelse av neuronin hos peronealnerven är det nödvändigt att ha en allmän förståelse för dess anatomiska egenskaper. I allmänhet är denna strukturella enhet i det perifera nervsystemet bara en del av ischiasnerven, som fortsätter efter att ha lämnat sakral plexus. Till den nedre tredjedelen av låret delas den upp i två segment - peronealnerven och även tibialnerven.

Efter att ha passerat fossan under knäet når peronealfibern huvudet på benenheten med samma namn. Sedan splittras den igen - i ytliga och djupa grenar. Därför, genom lokalisering av patologiska symtom, kan man bedöma nivån där den patologiska lesionen är belägen - för att skilja mellan neuropati i tibialnerven eller peronealt segment.

Så, den peroneala djupa nerven, som rör sig genom den främre zonen i underbenet, når baksidan av den ensidiga foten, där den tvingas igen. Han är ansvarig för fotens dorsala rörelse i ett plan, samt att höja dess yttre kant. Medan den ytliga grenen, som innerverar den anterolaterala delen av lemmen, är ansvarig för att höja och samtidigt böja foten. Den sista uppdelningen av tibialnerven utförs i området för den mediala tredjedelen av benet - i två kutana ryggnervar.

När neuropatologen undersöks av karaktäristiska förändringar, skiljer den neuropati i tibialnerven från neurit i peronealnerven. Utvärdera hud- och muskelmottaglighet, godtycklig rörelse och noggrannhet hos reflexer - axonal skada och leder till neurit i tibialnerven, såväl som peroneal gren.

Anledningarna

Utvecklingen av ett patologiskt fokus i en nervfiber kan inträffa av många skäl. Ofta diagnostiserar experter följande av dem:

  • olika skador på peronealnerven - direkt skada på extremiteten, eller kompression av kolloidala strängar efter kirurgiska ingrepp, samtidigt med skada på tibialnerven;
  • kompression av nerven som ett resultat av tunnelsyndromet - typiskt för personer vars yrke innebär att vara i en långvarig position som är obekväm för de nedre extremiteterna, till exempel parkettläggare, sömmerska;
  • vaskulära patologier och andra störningar i blodtillförseln som leder till vävnadshypoxi - en minskning av antalet syremolekyler i dem och följaktligen ett fel på metaboliska processer;
  • lesioner av peroneal nerv av giftig natur - diabetiker, njurar har som regel en symmetrisk karaktär av typen "golf";
  • infektioner - med inblandning av en av grenarna i peronealfibern i den inflammatoriska processen, eller till och med samtidigt med inflammation i tibialnerven;
  • kompression-ischemisk neuropati uppträder med tumörneoplasmer - när tumören växer och metastaserar.

Mindre ofta är traumatiska polyneuropatier resultatet av systemiska sjukdomar. Till exempel gikt, artros eller reumatoid artrit.

Symtom

Eftersom peronealnerven har en betydande längd beror den kliniska bilden direkt på nivån vid vilken det patologiska fokus har uppstått. Så när fibern komprimeras i området för knäfossan störs hudens känslighet på underbenets anterolaterala yta såväl som foten. Människor upphör att uppfatta beröring eller temperaturvariationer i luften. De obehagliga symtomen är värre när man försöker sitta ner. Motoriska störningar kännetecknas av svårigheter att förlänga foten. Det är omöjligt att höja ytterkanten.

Samtidigt förloras förmågan att röra sig på klackarna. Ett annat typiskt tecken är en hästs fot. Den hänger direkt nedåt och när man går måste man höja benet för högt. Annars kommer golvet att hålla fast vid dina fingrar. Visuellt presenteras detta som en "hästgång". Med en långvarig och okontrollerad kurs kommer tunnelsyndrom att kompliceras av muskelatrofi - lemmen är mindre i volym.

När den ytliga peroneala grenen skadas är symptomatologin något annorlunda:

  • brännande och obehag i underbenets nedre zon, liksom de kalla fötterna och fingrarna från I till IV;
  • svikt i känslighet i samma strukturer;
  • en person har svårt att höja och bortföra fotens yttre kant.

När nervens peroneala djupa gren är involverad i neuropati, lider musklerna som är ansvariga för att förlänga foten, såväl som tårna - ett litet överhäng. Känsligheten försämras mellan I- och II-fingrarna på baksidan.

Diagnostik

Tidigare att söka medicinsk hjälp för neuropati är nyckeln till framgång i kampen mot patologi. Under undersökningen bestämmer specialisten volymen av sensoriska och motoriska störningar. För att bekräfta den preliminära diagnosen är det nödvändigt att utföra följande studier:

  • elektromyografi - ledning av en impuls längs en nervfiber;
  • Ultraljud - undersökning av mjuka vävnader och vaskulära plexus;
  • magnetisk resonanstomografi eller datortomografi - studien av bilder där alla strukturer i nedre extremiteterna visas i olika plan för att klargöra lokaliseringen av det patologiska fokuset och dess storlek;
  • för skador - radiografi;
  • olika blodprov - allmänna, biokemiska, hormonella parametrar och tumörmarkörer.

Specialisten kommer att utföra differentiell diagnostik med infektiösa lesioner och skador, onkologiska formationer och toxiska effekter på människokroppen. En grundlig analys av diagnostisk information och förtydligande av orsakerna till patologi underlättar valet av en terapiregim.

Behandlingstaktik

Specialisternas ansträngningar för att identifiera denna sjukdom hos människor kommer att syfta till att eliminera de faktorer som framkallar den - orsakerna till kompression och inflammation. Konservativ terapi är det första steget i att korrigera den patologiska situationen.

Läkaren väljer läkemedel från följande undergrupper:

  • NSAIDs - Nimesulide, eller Ibuprofen, Aertal;
  • läkemedel för korrigering av ledning i nervfibern - Proserin eller Neuromidin;
  • vitaminbehandling - Milgamma eller Kombilipen;
  • medel för att korrigera blodcirkulationen - Trental, Curantil;
  • antioxidanter - Cerebralisin, Actovegin.

För att återställa rörelsefunktionen och hudkänsligheten väljer specialister sjukgymnastik:

  • magnetoterapi och elektrofores;
  • ultraljud och elektrisk stimulering.

Massage har visat sig vara utmärkt för neuropatier i peronealnerven. Det utförs i kurser, vars varaktighet beror på lesionens svårighetsgrad. Hjälpen med sjukgymnastikövningar är ovärderlig - patienten börjar utföra övningar under ledning av en anställd i träningsrummet och fortsätter sedan ensam hemma.

Med en traumatisk eller tumörmässig kompression av peronealnerven indikeras en av typerna av kirurgisk behandling. Därefter krävs en kurs med rehabiliteringsbehandling.

Prognos och förebyggande

I allmänhet är prognosen för neuropatier god - med deras snabba upptäckt och komplexa behandling är det möjligt att helt återställa både motoriska och sensoriska funktioner..

Komplikationer uppträder endast när en person vänder sig till en neuropatolog sent - vid atrofi och svår smärtsyndrom. Det är en förlust av rörelse i foten, förmågan att arbeta. Handikapp börjar.

För att förhindra allvarliga komplikationer rekommenderar experter förebyggande åtgärder:

  • köpa och bära bekväma skor;
  • undvik att vara i en position som är obekväm för fötterna under lång tid;
  • när du spelar sport, följ säkerhetsreglerna så att det inte finns några skador, även små;
  • minska belastningen på fotleden, om den används under hela arbetsdagen - gör uppvärmning, övningar;
  • skäm bort fötterna med brickor med växtextrakt - innan du går och lägger dig;
  • äta rätt - kosten innehåller mer grönsaker och frukter med vitaminer i undergrupp B..

Peroneal nervskada är inte en mening. Du kan och borde slåss med dem. Varje människas hälsa ligger i hans egna händer.

Neuropati i peroneal nerv

Hos 60% av patienterna med skador i nedre extremiteterna detekteras inflammation i peronealnerven (nedan MBN). I 30% av fallen inträffade sjukdomen före skadan. Denna patologi försämrar patienternas livskvalitet avsevärt och stör muskuloskeletalsystemets funktion..

  1. Beskrivning av sjukdomen
  2. Orsak till händelse
  3. Symtom
  4. Diagnostik
  5. Behandling
  6. Komplikationer och konsekvenser
  7. Återhämtningsprognos
  8. Saker att komma ihåg?

Beskrivning av sjukdomen

Peroneal neuropati, eller peronial neuropati, är en av de vanligaste neurologiska sjukdomarna. ICD-10 sjukdomskod G57 - mononeuropati i nedre extremiteterna.

Neuropati förekommer lika ofta på både höger och vänster peroneal nerv.

Myelinhöljet i en förtjockad tät nerv är mycket tjockare än andras. Den avgår från den nedre 1/3 av ischias, faller ner genom popliteal fossa och passerar på framsidan av underbenet, delar sig i inre och yttre grenar, innerverande på baksidan av foten. Den främre grenen är uppdelad i motor- och hudgrenar som innerverar huden på underbenet, foten, mellanrum och fingrar.

Tack vare dem förlängs foten med tårna och dess yttre kant höjs. Ofta inträffar nervens trauma på platsen för dess inträde i foten - i området av fibulahuvudet.

Vid akut eller kronisk hypoxi eller kompression uppstår skador på nervvävnaden och demyelinering, vilket leder till att impulspassagen längs fibrerna störs tills de är helt frånvarande. På grund av deras frånvaro störs fotens funktion: det är omöjligt att böja och räta ut det - fot sagging syndrom. Sjukdomen åtföljs också av ett brott mot känsligheten på baksidan av foten och huden på underbenet framför..

Enligt statistiken är kvinnor mer mottagliga för sjukdomen. Patologi upptäcks oftare hos tjejer och tjejer 10-19 år gamla.

Orsak till händelse

I de flesta fall leder akut syresvält upp till anoxi till förstörande processer i myelinskidan, vilket stör vävnadsmetabolismen. Detta inträffar ofta av följande skäl:

  • trauma;
  • kompression;
  • vaskulär patologi;
  • infektioner;
  • toxiner.

Neuropati i peronealnerv uppstår efter skada på knä, fotled, fibula eller underben. Dessa kan vara både mindre blåmärken och allvarliga störningar eller frakturer..

Kompression inträffar på grund av att fibern pressas av muskuloskeletala strukturer. Ofta finns komprimeringsformen av patologi hos människor vars arbetsaktivitet kräver en lång period av "huk". Till exempel beläggnings- eller parkettläggare, bär- och grönsaksplockare och andra. I denna position av kroppen uppstår kompression och kränkning av trofism. Ett annat namn för kompression neuropati är "tunnel syndrom".

I kärlpatologier tappar syre- och näringsbrist vävnaderna i underbenen.

Infektioner och toxiner förstör myelinhöljet och vävnaderna.

Referens. I vissa fall uppstår skador under en operation som inte är relaterad till neurit. Denna komplikation är en av de vanligaste vid operationer på knäleden, underbenet och fotleden..

Symtom

De kliniska manifestationerna av neuropati i peronealnerven beror på läsningsplatsen och sjukdomsformen. På grund av specifika tecken lyckas läkare exakt bestämma lokaliseringen av den patologiska processen.

Tecken på hög kompression

Ett karakteristiskt tecken på nervkompression före dess förgrening (i popliteal fossa) är undertryckande av alla dess funktioner på en gång, eftersom impulsen inte passerar genom någon av dess grenar. De vanligaste klagomålen är:

  • smärta på den laterala delen av underbenet, förvärras under huk;
  • oförmåga att räta ut foten och tårna;
  • brott mot bortförandet av fotens yttre kant
  • foten hänger ner och böjer sig inåt - hästfots syndrom;
  • patienten kan inte stå och gå på klackarna och bara gå på tån;
  • förlust av känslighet hos underbenets främre yta;
  • kronisk kompression leder till muskelatrofi i ben och fot, vilket gör att det drabbade benet går ner i vikt.

Deras svårighetsgrad och intensitet beror på kompressionens intensitet. Så med stark kompression passerar inte nervimpulsen genom vävnaderna, vilket helt stoppar utförandet av de funktioner som nerven är ansvarig för. Gången förändras helt, karakteristisk halthet framträder. För att flytta benet måste du böja knäet kraftigt för att undvika att skada hälen.

Kompression av den yttre kutanerven

Symtomen är milda på grund av ytterligare innervering av detta område av tibialnerven. Patienter klagar över inhibering av känsligheten i underbenets hud, kanske inte upplever mindre detaljer. Det är lätt domningar i huden.

Skador på ytlig peroneal nerv

Huvudsymptomet är uppkomsten av smärta och sveda på underbenet och foten och de fyra första tårna. På grund av en minskad känslighet är det svårt att lyfta och dra tillbaka hälen, deras gång får ett karakteristiskt utseende - för att inte fånga hälen böjer patienten benet vid knäleden, överför det framåt och står först på tårna och sedan på hälen.

Deep Branch Defeat

Det är svårt för patienten att förlänga foten och tårna på grund av svår muskelsvaghet, vilket åtföljs av deras hängande. En signifikant minskning av känslighet noteras på baksidan och på ytan på fingrarna. Lättrörande och stickningar känns inte, depressionens känslighet åtföljs av en känsla av domningar. Muskelatrofi och en minskning av benstorleken indikerar en lång sjukdomsperiod.

Diagnostik

En neuropatolog kan fastställa en diagnos baserad på den samlade historien, klagomål och symtom och resultaten av instrumentella och laboratorieundersökningar. Ofta används följande undersökningsmetoder:

  • elektromyografi;
  • elektronurografi;
  • Ultraljud.

Dessutom utför läkaren nödvändigtvis en serie tester med en speciell nål för att bestämma bevarandet av reflexer, nivån på känslighetsminskning, pulsens hastighet och andra..

Patienten med trauma utsätts dessutom för röntgen av ben och leder.

Behandling

Terapi syftar till att eliminera neuropati, normalisera muskelvävnadens funktion och lindra de symtom som har uppstått. För detta är det ofta nödvändigt att eliminera orsaken till patologin. Beroende på sjukdomens natur och förlopp bestämmer läkarna taktiken för patienthantering. I vissa fall är symptomatisk läkemedelsbehandling tillräcklig, men ett integrerat tillvägagångssätt krävs för att uppnå önskat resultat..

Viktig! För att förbättra tillståndet och förhindra förvärring rekommenderas det att du endast bär bekväma ortopediska skor som säkerställer benets anatomiskt korrekta position.

Drogterapi

Med hjälp av läkemedel är det möjligt att lindra inflammation och svullnad efter en skada, förbättra blodcirkulationen i nedre extremiteterna och säkerställa normal trofism och syretillförsel till nerven. Ofta ordineras patienten följande grupper av läkemedel:

  • icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - genom att lindra inflammation eliminerar de svullnad och smärta;
  • B-vitaminer - förbättra nervsystemet trofism;
  • läkemedel som förbättrar passage av en nervimpuls - hjälper till att återställa lemmens funktion;
  • kärlmedel - förbättra kärlväggens tillstånd, förbättra blodcirkulationen;
  • antioxidanter - viktigt under återhämtningsperioden under rehabilitering.

Endast den behandlande läkaren kan ordinera läkemedel och schemat för deras användning efter en grundlig undersökning..

Fysioterapi

Med hjälp av olika fysioterapeutiska ingrepp är det möjligt att uppnå en signifikant förbättring av nervvävnadens tillstånd och dess funktion. Följande fysioterapiprocedurer är mest effektiva:

  • terapeutisk massage - förbättrar blodcirkulationen och vävnads syresättning. Hjälper till att återställa hudkänsligheten, stärker och regenererar atrofierade muskler.
  • magnetoterapi - aktiverar mikrovaskulaturen och metaboliska processer, vilket bidrar till återställandet av nervledningen. Minskar smärtsyndrom, förbättrar muskeltillståndet;
  • elektrofores - används för att uppnå en större effekt av läkemedelsbehandling. Läkemedel injiceras direkt i det drabbade området med en elektrisk ström;
  • elektrisk stimulering - en elektrisk ström exciterar cellerna i det neuromuskulära systemet, vilket bidrar till förbättring av deras arbete.

De använder också lera, läkande bad och andra metoder..

Träningsterapi

Terapeutiska övningar är nödvändiga för patienter med peronial neuropati under rehabiliteringsperioden. Aktiv muskelsammandragning främjar ökad blodcirkulation och mättnad av syre och näringsämnen i de drabbade vävnaderna. Tack vare detta elimineras inflammation, smärta minskas och hudkänsligheten förbättras. Berikning av MBN med syre förbättrar dess tillstånd och säkerställer normal ledning av impulser.

Träning är viktigt för muskelatrofi. Genom att aktivera sitt arbete kommer de att hjälpa till att återfå muskelmassa.

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen utförs övningar liggande eller stående. En av de enklare lögnövningarna är att imitera att gå..

En rehabiliteringsläkare hjälper dig att välja den mest optimala uppsättningen övningar med hänsyn till din fysiska kondition och allmänna hälsa..

Med svåra benskador och svår muskelatrofi ordineras patienter som bär speciella ortopediska fixatorer: ortoser.

Se en video om terapeutiska övningar för neuropati i peronealnerven.


Operativ behandling

Kirurgisk korrigering av patologin utförs endast i svåra fall, med fullständigt upphörande av benets innervering under knäet. Operationen indikeras också om andra behandlingsmetoder är ineffektiva och med föråldrade neuropatier.

För posttraumatisk neuropati utförs också kirurgi.

Syftet med operationen är att återställa nervstrukturens integritet vid brott. Om det finns en tendens till kompression är det möjligt att ändra senor eller nerv.

Komplikationer och konsekvenser

Peroneal neuropati är inte livshotande för patienten och påverkar inte dess varaktighet. Men dess manifestationer försämrar livskvaliteten avsevärt..

Komplikationer uppstår i avsaknad av korrekt omfattande behandling av problemet. Om innerveringen inte återställs kvarstår muskelsvaghet, ett symptom på ett hängande ben. Progressiv muskelavfall kan orsaka svår halthet och smärta.

Viktig! Ju tidigare du börjar återställa atrofierade muskler, desto större är chansen att återföra dem till sitt normala tillstånd. Det är extremt svårt att återställa helt atrofierade muskler..

Störning av innervering under lång tid kan kompliceras av skador på muskuloskeletala systemet. Utvecklingen av artros förvärrar signifikant återhämtningsprognosen, åtföljd av ihållande svår deformitet i lederna och svår smärta.

Återhämtningsprognos

Korrekt valda metoder för hantering av sjukdomar och efterlevnad av alla läkares rekommendationer gör att du nästan alltid kan återställa hälsan helt. Det är extremt sällsynt att sjukdomen är svår att behandla, återutvecklas efter framgångsrik behandling. En sådan kurs kan leda till funktionshinder och behovet av att ständigt bära ortopediska hängslen..