Huvud > Skleros

Ulnar nervneuropati: orsaker, symtom och behandling

Ulnar nervneuropati är en lesion i ulnarnerven, vilket resulterar i att dess funktion försämras, vilket påverkar känsligheten i handområdet och orsakar en minskning av styrkan hos enskilda handmuskler. Det finns många anledningar till detta tillstånd. På armen längs ulnarnerven finns platser där den oftast komprimeras. Kompression i dessa områden har till och med separata namn: kubital kanalsyndrom, Guyons kanalsyndrom. Var och en av dessa syndrom har sina egna kliniska särdrag, men de tillhör alla kategorin ulnarnervneuropati. Från den här artikeln kommer du att få information om orsakerna, kliniska särdrag hos nervnervopati i ulnar vid olika nivåer av lesion, behandlingsmetoder.

Lite anatomi

Det är svårt att förstå originaliteten hos lesioner i ulnarnerven på olika nivåer utan grundläggande kunskap om dess anatomi och topografi, därför kommer vi att fokusera på grundläggande information om förloppet av fibrerna i ulnarnerven.

Ulnarnerven är den långa nerven i plexus brachial. Den innehåller fibrer CVii-CVIII (7: e och 8: e livmoderhalsen) rötter som dyker upp från ryggmärgen. Nerven kommer in i armen från axillär fossa, genomborrar sedan det mediala intermuskulära septumet i mitten av axeln, ligger i den osteo-fibrösa kanalen bildad av den inre epikondylen i axeln, ulnarprocessen i ulna och det suprakondylära ligamentet, flexor carpal ulnar senan. Denna kanal kallas cubital (Mouche-kanal). Det visar sig att nerven på detta ställe ligger ganska ytligt och samtidigt nära benformationerna. Denna omständighet avgör den höga frekvensen för komprimering av nervfibrer på denna plats. Den som har träffat med en armbåge åtminstone en gång har känt den här egenskapen hos den ytliga placeringen av ulnarnerven. Det kan till och med kännas på denna plats..

Efter att ha lämnat kanalen följer ulnarnerven mellan underarmens muskler (samtidigt ger bort några av grenarna till musklerna). Vid gränsen till underarmens nedre och mellersta tredjedel är nerven uppdelad i handens rygggren (som innerverar huden på IV, V och den ulnariska delen av handens III fingrar) och palmargrenen, som passerar från underarmen till handen genom Guyons kanal. Guyons kanal bildas av små handben, handleden i handflatan. Vid denna tidpunkt komprimeras också ulnarnerven ofta. Ulmarnervens palmargren innerverar musklerna i handen och huden på palmarytan på V, ulnarhalvan av IV-handfingret.

Kunskap om de topografiska egenskaperna hos nervförloppet hjälper till att diagnostisera dess lesioner. Till exempel, om svaghet i musklerna som är innerverade av ulnarnerven detekteras i området för hand och underarm, så betyder det att nivån på nervskador ligger ovanför den mellersta tredjedelen av underarmen, och om muskelsvaghet detekteras endast i området för fingrarna i handen, så är nervskadorna belägna på Guyons kanalnivå... Läsionsnivån är viktig om kirurgisk behandling är nödvändig.

Orsaker till nervös neuropati

Ulnarnerven kan skadas när:

  • frakturer, förskjutningar av axlarnas ben, underarm och hand;
  • kompression i området med fibrösa benkanaler (cubital och Guyon).

Oftast skadas ulnarnerven genom kompression. Nervens kompression behöver inte vara skarp, plötslig. Tvärtom utvecklas det oftare långsamt som ett resultat av långvarig exponering för en traumatisk faktor. Vad är orsaken till kompression av ulnarnerven? I området för den kubitala kanalen framkallas kompression av:

  • ofta upprepade flexionsrörelser i armbågsleden;
  • arbete relaterat till stödet från armbågarna på maskinen, skrivbordet, arbetsbänken;
  • förarens vana att sätta sin böjda arm ut genom fönstret och vila armbågen på fönstrets kant;
  • vanan att prata i telefon länge, vila handen på bordet med armbågen (detta problem gäller kvinnor mer, för de gillar att chatta med sina vänner under mycket lång tid);
  • långvarig intravenös infusion, när handen är fixerad i utsträckt läge under en betydande tidsperiod (och nerven komprimeras). Detta är endast möjligt hos kritiskt sjuka patienter som nästan kontinuerligt genomgår infusionsbehandling..

Kompression av ulnarnerven i området kring Guyons kanal kallas ulnarhandledssyndrom. Detta tillstånd framkallas av:

  • regelbundet arbete med verktyget (skruvmejslar, tänger, tänger, vibrerande verktyg, inklusive hammare, etc.), det vill säga detta är professionella frågor. Att använda tänger eller en skruvmejsel bara några gånger kommer naturligtvis inte att skada ulnarnerven. Det kan finnas kompression av nerven i detta område hos violinister;
  • ständig användning av en sockerrör;
  • frekvent cykling eller motorcykel (i professionella sporter som använder dessa fordon).

Utöver dessa skäl kan neuropati i ulnarnerven uppstå när nerven komprimeras av en tumör, aneurysm i ett närliggande kärl, förstorade lymfkörtlar, artros (eller artrit) i armbågsleden eller handledsfogarna..

Ulnar nerv neuropati symptom

När en nerv skadas förstörs först och främst dess funktioner, det vill säga känsliga (inklusive smärtsamma) och motoriska (associerade med muskelstyrka) problem uppträder. Sensoriska störningar är vanligtvis de första som inträffar och muskelstyrkan minskar med fortsatt nervkompression. I händelse av frakturer, dislokationer och andra "akuta" orsaker till nervnervopati i nervceller uppstår sensoriska och motoriska störningar samtidigt.

Cubital canal syndrom

Symtom som indikerar skada på ulnarnerven i detta område är:

  • smärta i området av kubital fossa (armbågens inre yta), som sträcker sig till underarmen, IV- och V-fingrarna (både handflatan och baksidan), till handens ulnära kant (intill lillfingret). I samma områden kan parestesier uppstå: stickningar, krypning, krypning, brännande, ryckningar och så vidare. Först är smärtan periodisk, förvärras på natten, framkallad av rörelser i armbågsleden (flexion är mer "skyldig"). Gradvis börjar smärtorna ständigt stiga och ökar i intensitet från obehagliga känslor till mycket uttalade smärtor;
  • minskad känslighet längs handens ulnära kant, i området för lillfingret och ringfingret. Dessutom finns det en funktion - de allra första känslighetsförändringarna i lillfingrets område;
  • något senare (jämfört med sensoriska störningar) uppträder rörelsestörningar. Muskelsvaghet manifesterar sig som svårigheter att böja och bortföra handen till armbågssidan, i strid med böjningen av lillfingret och ringfingret, när man försöker pressa handen i en knytnäve, trycker inte IV- och V-fingrarna mot handflatan. Om du lägger din handflata på bordet och försöker skrapa bordet med lillfingret, kommer det inte att vara möjligt i neuropati av ulnarnerven. Fingrar kan inte föras samman och sönder;
  • med långvarig förekomst av kompression av ulnarnerven utvecklas atrofi i handens muskler. Handen blir tunnare, benen sticker ut tydligare, de interdigitala utrymmena sjunker in. Men resten av handen och motsatt hand verkar helt normala;
  • handen ser ut som en "klo" eller "fågel" (på grund av förekomsten av funktionen hos andra nerver i handen som inte påverkas).

Guyons kanalsyndrom (ulnarhandleden syndrom)

Symtomen på detta patologiska tillstånd liknar på många sätt de i kubitalt kanalsyndrom. Det finns dock ett antal skillnader som gör det möjligt att skilja mellan skadorna. Så, ulnarhandleden syndrom manifesterar sig:

  • känsliga störningar: smärta och parestesi i handleden, palmarytan på armbågens kant och handflatan på lillfingret och ringfingret. Handens baksida upplever inte sådana känslor (som skiljer detta syndrom från kubitalt kanalsyndrom). Både smärtor och parestesier förvärras på natten och med handrörelser;
  • minskad känslighet i området för lillfingrets och ringfingrets palmaryta. På dorsum av dessa fingrar går känsligheten inte förlorad (vilket också är en skillnad);
  • motoriska störningar: svaghet i IV- och V-fingrarnas böjning, de kan inte pressas helt mot handflatan, svårigheter att sprida och klämma fingrarna, det är omöjligt att föra tummen till handflatan;
  • borsten kan få en "klo" ("fågel") form;
  • med processens långvariga existens utvecklas muskelatrofi, handen går ner i vikt.

Separata fibrer i ulnarnerven kan komprimeras i Guyons kanal. Och då kan symtom uppstå isolerat: antingen bara sensoriska störningar eller bara motoriska störningar. I avsaknad av att söka läkarvård och behandling, kommer oundvikligen hela nerven att genomgå kompression, och sedan kommer symtomen att blandas.

Det finns en diagnostisk teknik som fungerar oavsett kompressionsplatsen för ulnarnerven. Denna teknik består i att knacka (med en neurologisk hammare), lätt knacka på något på den plats där, förmodligen, nerven komprimeras. Och som ett resultat uppstår ovanstående känsliga symtom. Det vill säga om du lätt knackar på armbågens inre yta kan du orsaka smärta och parestesi i området för innervering. Denna teknik bekräftar närvaron av neuropati i ulnarnerven..

Om ulnarnerven skadas i någon del av dess sekvens, förutom ovanstående två syndrom, kommer symtomen på detta tillstånd också att vara liknande sensoriska och rörelsestörningar. En fraktur av humerus, underarmsben med kompression av ulnarnerven med benfragment kommer att manifestera sig som smärta i underarmens ulnar, hand och IV, V-fingrar, svaghet i flexion i handen, ringfinger, lillfinger, information och utspädning av alla fingrar i handen. Vid frakturer eller dislokationer är det något lättare att identifiera lesionen i ulnarnerven, eftersom den uppenbara orsaken till sådana symtom finns i ansiktet.

Diagnostik

För att upprätta en diagnos av ulnarisk nervneuropati är det nödvändigt att genomföra en neurologisk undersökning med ett slagprov. En mycket informativ metod är elektrooneuromyografi, som gör att du kan bestämma nivån på skador på nervfibrer och till och med differentiera, om det behövs, skada på ulnarnerven från skada på nervrötterna som bildar stammen (skador på rötterna inträffar i området för deras utgång från ryggmärgen och ryggraden, även om kliniska symtom kan likna neuropati ulnar nerv). Det är inte särskilt svårt att diagnostisera neuronal nervneuropati om läkaren är uppmärksam på de existerande symtomen.

Ulnar nerv neuropati behandling

Tillvägagångssättet för behandling av ulnar neuropati bestäms först och främst av orsaken till dess förekomst. Om sjukdomen har uppstått som ett resultat av en handfraktur med traumatisk skada på nervfibrerna, kanske en omedelbar operation behövs för att återställa nervens integritet. Om orsaken ligger i den långvariga och gradvisa komprimeringen av ulnarnerven, använder de först konservativa behandlingsmetoder och endast om de är ineffektiva utförs kirurgisk behandling.

Återställning av ulnarnervens integritet i armfrakturer med fiberbrott utförs genom att sy nerven. I det här fallet kan det ta cirka sex månader att återställa funktionen. Ju tidigare nervens integritet återställs, desto gynnsammare är prognosen..

När en nerv komprimeras i den kubitala kanalen eller Guyons kanal, bör den första åtgärden vara att minska komprimeringen av dess fibrer under rörelse. Detta uppnås med hjälp av olika fixeringsanordningar (ortoser, skenor, bandage). Vissa av dessa produkter kan endast användas på natten för att minska de vardagliga svårigheter som uppstår i samband med fixering av handen. Det är nödvändigt att ändra motorstereotypen, det vill säga om det finns en vana att luta armbågarna på bordet under kontorsarbete eller telefonsamtal, eller lägga handen på glaset i bilen när du kör, måste du bli av med den. Rörelser som ökar nervens kompression bör också undvikas..

Från läkemedel tillgriper de först icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Diklofenac, Ibuprofen, Nimesulide, Meloxicam och andra). Dessa läkemedel kan minska smärta, svullnad i nervområdet och angränsande formationer och ta bort inflammation. För smärtlindring kan du använda ett plåster med lidokain (Versatis). För avsvällande medel kan diuretika (Lasix), L-lysin escinat, Cyclo-3-fort användas. Vitaminer i grupp B (Neurorubin, Neurovitan, Kombilipen, Milgamma) har viss smärtstillande och trofisk effekt. För att förbättra nervledningen ordineras neuromidin.

Om immobilisering och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel inte fungerar, tillgriper de en injektion av hydrokortison med ett bedövningsmedel i området där nerven är komprimerad (Guyons kanal eller kubital kanal). Vanligtvis har denna procedur en bra läkande effekt..

Sjukgymnastik används i stor utsträckning vid behandling av ulnarnervneuropati. Ultraljud, elektrofores med olika läkemedel, elektrisk muskelstimulering är de vanligaste procedurerna. Massage och akupunktur är effektiva. Inte minst spelas sjukgymnastikövningar, vilket hjälper till att återställa muskelstyrkan.

Icke desto mindre är det ibland, med sent sökande av medicinsk hjälp, inte möjligt att återställa den normala funktionen av ulnarnerven endast med konservativa metoder. I sådana fall tillgriper de kirurgiska ingrepp. Kärnan i kirurgisk behandling är att frigöra ulnarnerven från kompression. I kubitalt kanalsyndrom kan detta vara en kanalplast, skapa en ny kanal och flytta ulnarnerven dit, ta bort en del av epikondylen; i Guyons kanalsyndrom är detta en dissektion av palmarbandet i handleden ovanför kanalen. Med hjälp av sådana metoder frigörs nerven, men detta ensamma räcker inte för att helt återställa funktionen. Efter en framgångsrik operation är det nödvändigt att använda mediciner (vitaminer, läkemedel som förbättrar nervös trofism och konduktivitet, avsvällande medel, smärtstillande medel), sjukgymnastik och sjukgymnastik. Det kan ta 3 till 6 månader för ulnarnerven att återhämta sig helt. I avancerade fall, när medicinsk hjälp sökts mycket sent och det finns allvarlig muskelatrofi, är fullständig återhämtning omöjlig. Vissa av motoriska och sensoriska störningar kan finnas kvar hos patienten för alltid. Därför bör du inte tveka att träffa en läkare om du har symtom som indikerar en möjlig neuropati i ulnarnerven.

Således är neuropati i ulnarnerven ett patologiskt tillstånd som uppstår på grund av ett antal skäl. De viktigaste kliniska symtomen på sjukdomen är smärta, sensoriska störningar och muskelsvaghet i handens ulnar och IV, V-fingrar. Ulnar nervneuropati behandlas konservativt och snabbt. Valet av behandling beror på orsaken till neuropati och de individuella egenskaperna hos sjukdomsförloppet. Framgång i behandlingen bestäms till stor del av aktualiteten att söka medicinsk vård..

Utbildningsfilm ”Neuropatier av perifera nerver. Klinik, grunderna för diagnos och behandling "(från 5:45):

Är det värt att tolerera manifestationerna av nervus neuropati: mekanismer och behandling

Ulnarnerven tillhör det perifera systemet. Ulnar nervneuropati är en vanlig störning till följd av en persons vanor och trauma.

Ulnarnerven passerar genom leden, som anses vara det minst skyddade området. Kompressionsskada på detta område är nästan lika vanligt som karpaltunnelsyndrom, även kallat karpaltunnelsyndrom..

Anatomi av nervens plats

Ulnarnerven börjar i bunten C7-C8, Th1, som ligger i den mediala delen av plexus brachial. Ulnarstrukturen har inga grenar eller små rötter. Den passerar genom insidan av axeln och bildar gradvis ryggen.

Viktig! I området med armbågsleden ligger nerven närmast hudytan och passerar sedan in i den kubitala kanalen.

I kanalen är den omgiven av ligament och senor, så skyddet mot skador och kompression i detta område ökas. Från armbågen till handleden går nerven längs underarmens inre kant. Vid benets huvud längst ner på handleden bildas en ytterligare gren på handens baksida, sedan går den djupt in i handflatan och delar sig igen i 2 grenar.

Den ytliga grenen som bryter mot leder till förlust av känslighet hos lillfingret och delvis - ringfingret. Den andra grenen tar över funktionerna i sensoriska organet i resten av palmarbandet.

Klassificering av armbågens neuropati

Det finns flera typer av ulnarisk nervneuropati. Klassificeringen baseras på etiologisk grund, det vill säga på orsakerna till skador:

  • posttraumatisk neuropati - uppträder på grund av bristning eller kraftig nervutsträckning;
  • kompressionsneuropati - associerad med nervklämningssyndrom, denna grupp inkluderar Guyons syndrom.

Den senare gruppen är vanligare och förknippas med egenskaperna hos yrkesaktivitet och mänskliga sjukdomar, där det sårbara området i armbågen påverkas.

Orsaker till överträdelse

Placeringen av ulnarnerven påverkar orsakerna till skador som leder till symtom på neuropati. Till skillnad från radial eller median nerv, går ulnarnerven några millimeter från hudskiktet. Dessutom utsätts detta område ständigt för traumatiska faktorer och tryck. Den traumatiska mekanismen för neuropati uppträder under följande omständigheter:

  • förskjutningar, blåmärken i armen och armbågsområdet;
  • frakturer i olika delar av axeln, handleden och underarmen;
  • handledsskador, inklusive stukningar.

Den andra kategorin av omständigheter under vilka neuropati i ulnarnerven uppstår är associerad med kompression-ischemiska störningar mot bakgrund av sjukdomar:

  • deformerande artros, osteodystrofi;
  • synovit, bursit, tendovaginit;
  • förstörelse av nervmyelinhöljet, kännetecknande för olika skleros, encefalomyelit och leukoencefalit - det vanliga namnet på sådana störningar är demyeliniserande;
  • aneurysmer som ligger nära lederna;
  • neoplasmer som leder till kompression av nerven;
  • Reumatoid artrit;
  • förstorade lymfkörtlar.

Yrkesvanor och egenskaper kan orsaka neuropati:

  • vanan att luta sig mot armbågen när du utför en uppgift eller när du pratar i telefon;
  • monotont och monotont arbete med instrument med en fast position i armbågen, inklusive användning av ett professionellt vibrationsinstrument;
  • långvarig vistelse under dropparen - patientens armar rätas ut, nerven är i ett tillstånd av klämning;
  • regelbundet cykla eller motorcykel med spänningar i armbågens leder
  • stöd på armbågarna när du arbetar vid ett bord, verktyg och även när du kör bil.

Symtom på en neuropatisk störning

Sjukdom i perifer nerv orsakas av olika orsaker, men manifestationerna reduceras till samma symtom:

  • muskelsvaghet uppträder och känsligheten minskar i området för den skadade armbågen;
  • ulnar fossa börjar skada, obehaget sprider sig till fingrarna och täcker området runt armbågen;
  • hos patienter med neuropati kan lillfingret inte röra sig från andra fingrar till och med 10 grader;
  • när det utvecklas, uppträder symptomet på en "klo tass" när fingrarna är vridna och det är svårt för en person att röra handen;
  • domningar utvecklas gradvis och motorisk aktivitet minskar från sidan av den skadade armbågen.

Symtom på sjukdomen förväxlas ibland med artros, eftersom de uppträder främst på morgonen, omedelbart efter att ha vaknat. Men till skillnad från artros är smärtan starkare och försvinner inte efter en kort vila..

Metoder för diagnos av patologi

Det är möjligt att upptäcka neuropati i ulnarnerven utan komplexa och dyra undersökningar. Till att börja med måste patienten kontakta en neurolog eller terapeut. Därefter kommer läkaren att diagnostisera med hjälp av Frohman-metoden:

  • Du måste trycka pappersarket mot bordet med tummen så att resten av handflatan så att säga är vinkelrät mot ytan. Om det finns neuropati böjer tummen under tryck och det blir omöjligt att räta ut det.
  • För att bekräfta patologin måste du slå med handflatan eller fingrarna på platsen för den kubitala kanalen. Smärtan i detta fall kommer att intensifieras, liksom känslan av domningar eller stickningar.
  • Genom stickningar och stickningar bestämmer läkaren graden av förlust av känslighet hos delar av handen hos patienten.

Av de instrumentella undersökningsmetoderna används oftast ultraljud för att bekräfta diagnosen. Enheten visar ändringar i pipans struktur.

Ibland krävs röntgen och MR för att identifiera orsakerna till störningen, om de inte var kända i förväg. Om dessa metoder inte kunde fastställa faktorerna för nervnervopati i ulnar, föreskrivs elektromyografi. Med hjälp av denna metod bestäms impulsledningsstörning.

Att donera blod och urin för tester är inte nödvändigt i alla fall av neuropatidiagnos. Men med deras hjälp är det möjligt att utesluta infektioner och inflammation, liksom vissa andra sjukdomar..

Sjukdomsterapi

Behandling av ulnarnervneuropati bör initieras efter bekräftelse av diagnosen. Läkaren bestämmer terapin med hänsyn till tillhörande omständigheter, symtom och huvudorsakerna till sjukdomen. I de flesta fall används läkemedelsbehandling och traditionell medicin är också inblandad. I sällsynta fall, till exempel med allvarliga skador och mekanisk fastklämning av fibern, föreskrivs en operation.

Uppgifterna för terapin reduceras till att lösa ett mål - återställandet av ledningen av en nerv som är skadad av yttre faktorer. Om detta är ett ischemiskt kompressionssyndrom krävs en integrerad metod. Med skador och frakturer är det vanligtvis ganska långvarig fixering av den skadade strukturen.

Drogbehandling

Läkemedelsbehandling för ulnarisk nervneuropati reduceras främst till eliminering av smärtsamma känslor. För att göra detta, ta läkemedel från NSAID-gruppen: "Nimesulide", "Meloxicam", "Ibuprofen", "Diclofenac" och läkemedel med liknande aktiva substanser.

Diuretika används också om patienten har svårt ödem. Var noga med att använda komplexa vitaminer och injektioner med B-vitaminer - de påverkar bäst återhämtningsprocessen vid sjukdomar som neuropati.

Viktig! "Neuromidin" - ett kraftfullt läkemedel för att återställa neurons konduktivitet.

Antispasmodics används om det finns uttalad muskelhypertonicitet och kramp, vilket inte tillåter att lemmen slappnar av normalt. I allvarliga fall, använd lidokain eller novokainblockad med användning av antibakteriella ämnen eller glukokortikosteroider..

Fysioterapimetoder

Denna grupp inkluderar terapeutiska tekniker, från vilka neuropati i ulnarnerven passerar snabbare. Sjukgymnastik lindrar svullnad, normaliserar blodcirkulationen och lindrar smärta. Vissa metoder hjälper till att bli av med destruktiva och atrofiska processer. Fysioterapi påverkar ämnesomsättningen och ökar fördelarna med droger.

Viktig! Sjukgymnastikbehandling kan endast tas under rehabilitering eller remission, i de akuta faserna av sjukdomen är det förbjudet.

Akupunktur - punkt - massage ger bra resultat när du återställer en klämd ulnarnerv. Dessutom rekommenderar läkare att ta kurser i medicinsk gymnastik.

Akupunktur tillhör också akupunkturtekniker och är mycket effektiv. De stimulerar nerven väl och lindrar spasmer av elektriska urladdningar, därför kan neuropati i ulnarnerven behandlas med hjälp av elektrofores och andra metoder som använder nuvarande.

Hemmabehandling med folkrecept

Eventuella naturliga recept kan endast tas efter samråd med en läkare. Det finns många effektiva folkrättsmedel som har använts för neuropati i många år:

  • Apelsinskal. Buljong från 1 tsk. torkade apelsinskal och 1 tsk. torr citronbalsam lindrar perfekt inflammation. Häll blandningen med ett glas kokande vatten och låt stå i 10 minuter. Sedan filtreras den, blandas med valeriansk tinktur och tas inom en månad, ett glas om dagen, som delar upp delen i 3-4 doser.
  • Alkoholtinkturer. De hjälper mot smärtsamma känslor, särskilt effektiva om neuropati i ulnarnerven orsakas av kompression. För tinkturer kan du använda celandine, lila och andra medicinska örter..
  • Värme komprimerar. Värme kan endast användas för behandling om neuropati inte orsakas av en inflammatorisk process. Kompresser är gjorda av varm sand eller spannmål. Du kan använda en värmepanna fylld med kokande vatten.
  • Vit lera. Kompresser gjorda av vit lera blandat med vatten stimulerar nervavslappning och återställer den.

Du kan massera hemma med oraffinerade naturliga oljor: kamfer, oliv, terpentin.

Med intensiv smärta rekommenderar läkare omedelbart att kontakta en läkare och inte använda traditionell medicin. Ofta, med outhärdliga smärtsamma känslor, när andra metoder inte fungerar, föreskrivs en operation.

Kirurgi för neuropati

Kirurgisk ingripande krävs för avancerad sjukdom. För detta används metoden för neurolys - med hjälp elimineras en klämd nerv. Kanalen i vilken fibern är placerad ändras också, eller så bildas en ny kanal. Dessutom kräver dissektion av palmarligamentet.

Ulnar nervneuropati försvinner inte helt om patienten inte deltar i sjukgymnastikövningar. Komplexet kan innehålla speciella övningar för armar och axelband:

  • du måste träna fram fingrarna på alla fingrar, göra rätningsövningar, pressa;
  • du måste också sträcka armbågen och göra amplitudrörelser upp och ner;
  • det är nödvändigt att utföra rörelser med en borste för att återställa alla motoriska funktioner.

Läkaren skickar en hänvisning till en sjukgymnast eller träningspasstränare, specialisten väljer den optimala uppsättningen övningar för patienten.

Förebyggande och prognos

Neuropati måste behandlas från 3 till 6 månader. Om en operation krävs kommer rehabiliteringsperioden att ta ytterligare 6 månader. Patientens tillstånd lindras redan under de första 2-3 dagarna efter att läkemedlet startat.

Om patienten vänder sig när de första symtomen uppträder, är prognosen gynnsam, du kan räkna med eliminering av smärta och delvis begränsning av rörlighet under de första 2-3 veckorna.

Om patienten konsulterar en läkare när muskelatrofi har börjat blir det svårare att återställa motorfunktionen. Oftast är det i det här fallet kirurgiskt ingripande krävs..

För att förhindra återfall måste patienten följa följande regler:

  • du kan inte ladda den sjuka lemmen i 12 månader, då är bara måttliga fysiska övningar tillåtna;
  • du kan inte utföra arbete som kräver monotona rörelser i den skadade armbågen;
  • under kontorsarbete är det nödvändigt att ständigt göra gymnastik som är utformad för att ändra armbågsleden;
  • du måste ta vitaminer och stärka immunförsvaret;
  • personer som redan haft en historia av ulnar neuropati bör besöka massageterapeutens kontor minst en gång om året för att genomföra kursen;
  • det är nödvändigt att behandla infektioner och förhindra stukningar, frakturer och blåmärken i det skadade området;
  • var 6-12 månader måste du besöka en neurolog för att utesluta ett återfall.

Neuropati

Allmän information

Nervsystemet representeras av olika nervplexus, perifera nerver, ryggmärg och hjärna. Neuropati är en icke-inflammatorisk skada i nervsystemet.

Perifera nerver har en mycket fin struktur och är inte resistenta mot skadliga faktorer. På grund av nederlag finns det:

  • Mononeuropati. Det kännetecknas av skador på en enda nerv. Mononeuropati anses vara ett ganska vanligt alternativ. Den vanligaste diagnosen mononeuropati i övre extremiteten (mononeurit i radial eller ulnar nerv).
  • Multipel neuropati som påverkar flera nervändar.
  • Polyneuropati, som kännetecknas av involvering i processen av flera nerver lokaliserade i ett område.

I mycket detalj om nervändens skada är skrivet i boken av Marco Mumenthaler "Skada på perifera nerver", som är den mest auktoritativa publikationen om klinisk neurologi..

Patogenes

Neuropati bestäms vanligtvis av nervskadornas natur och dess placering. Oftast bildas patologi efter traumatisk skada, efter uppskjutna allmänna sjukdomar och med berusning.

Det finns tre huvudformer av neuropati:

  • Posttraumatisk neuropati. Brott mot myelinhöljets integritet inträffar som ett resultat av en akut skada eller ett starkt slag. Med vävnadsödem, felaktig ärrbildning och benfraktur komprimeras nervfibrer. Posttraumatisk neuropati är kännetecknande för de ulna, ischias och radiella nerverna.
  • Diabetisk neuropati. Skador på nervändar registreras också med högt blodsocker och blodlipider..
  • Giftig neuropati. Som ett resultat av infektionssjukdomar som herpes, HIV, difteri etc. uppstår toxisk skada på nervplexus. Förgiftning med kemiska föreningar och överdosering av vissa mediciner kan leda till en kränkning av nervstammens integritet.

Neuropati kan utvecklas mot bakgrund av sjukdomar i leversystemet, njurpatologi, med osteokondros i ryggraden, artrit, närvaron av neoplasmer och med otillräckligt innehåll av sköldkörtelhormoner i kroppen.

Klassificering

Lokalisering klassificerar:

  • Neuropati i nedre extremiteter. Diabetisk neuropati i nedre extremiteterna orsakad av diabetes mellitus är vanligast. Med denna form påverkas det perifera nervsystemet, som innerverar underbenen..
  • Neuropati i peroneal nerv. En peroneal nerv är skadad, vilket manifesteras av muskelsvaghet och nedsatt känslighet i den innerverade zonen. Icb-10-kod: G57 - mononeuropatier i nedre extremiteterna.
  • Distal axonal neuropati efter ett snitt. Posttraumatisk eller axonal neuropati utvecklas till följd av skador på nervändarna som förgrenas från vissa strukturer i ryggmärgen och är ansvariga för att överföra nervimpulser till extremiteterna. Om nervöverföringen är svår eller helt avbruten, klagar patienten på stickningar eller fullständig förlust av rörlighet. Distal axonal neuropati manifesterar sig på olika sätt beroende på typ, typ och lokalisering av den patologiska processen.
  • Ischemisk neuropati utvecklas när nervändarna komprimeras i området för muskuloskeletala leder och i ryggraden. Brott mot inte bara innervering utan också blodcirkulation registreras, vilket leder till bildandet av ischemi. Med en kronisk process av processen och en långvarig kränkning utvecklas parestesier och hypotrofiska processer, vilket i allvarliga fall kan leda till förlamning och nekros. Ischemisk neuropati är symptomatisk och inte svår att diagnostisera.
  • Den mest kända formen är optisk neuropati. Främre ischemisk neuropati i synnerven. Karakteriseras av nederlaget för det främre segmentet av optisk nerv, vilket leder till en mycket snabb och ihållande försämring av synfunktionen, upp till fullständig eller partiell atrofi av optisk nerv. Främre optisk neuropati är också känd som vaskulär pseudopanillia. Posterior ischemisk neuropati i synnerven. Det kännetecknas av skada på den bakre delen av den optiska nerven på grund av ischemisk exponering. Den bakre formen är också fylld med förlust av visuell uppfattning..
  • Ulnar nervneuropati. Det perifera nervsystemet kan påverkas av flera skäl. Ulnarnervens nederlag finns oftast i traumatologi. Som ett resultat av kompression av nervstammen, som ligger i området för armbågens led, påverkas hela övre extremiteten.
  • Radiell nervneuropati. Kliniskt manifesterar sig som ett karakteristiskt symptom på en "hängande hand", vilket beror på oförmågan att räta ut handen och fingrarna. Radiell nervskada kan associeras med trauma, metaboliska processer, ischemi, kompression.
  • Neuropati i medianerven. Nervus medianus kan påverkas i vilket område som helst, vilket oundvikligen kommer att leda till svullnad och svår smärta i handområdet, nedsatt känslighet. Processen med böjning av alla fingrar och motstånd mot tummen är försämrad.
  • Pudendal neuropati. Det utvecklas till följd av skador på pudendalnerven, som ligger i bäckenregionen. Tar en aktiv del i urinering och tarmrörelse, skickar nervimpulser längs nervstammarna som passerar genom könsorganen. Patologi kännetecknar det starkaste smärtsyndromet.
  • Tibial nervneuropati. Den kliniska bilden beror på nivån på nervskador. Tibialnerven är ansvarig för innerveringen av fot- och underbenets muskler, hudens känslighet i detta område. Den vanligaste orsaken till utvecklingen av tibialnervens neuropati är traumatisk skada på nervstammen.
  • Neuropati i lårbenet. Den kliniska bilden av lesionen i lårbenet beror på graden av skada på den stora nervstammen.
  • Neuropati i oculomotorisk nerv. Diagnos av patologi kräver en grundlig undersökning och är komplex. Den kliniska bilden representeras av symtom som finns i många sjukdomar. Med skada på oculomotorisk nerv, ptos, divergerande strabismus, etc..

Anledningarna

Det är extremt sällsynt att neuropati utvecklas som en separat oberoende sjukdom. Oftast påverkas nervändarna mot bakgrund av kronisk framstegssjukdom, som fungerar som en traumatisk faktor. Följande sjukdomar och tillstånd föregår utvecklingen av neuropati:

  • hypovitaminos;
  • metabolisk störning
  • minskad reaktivitet;
  • berusning, förgiftning
  • nervfiberskada;
  • neoplasmer (maligna och godartade);
  • svår hypotermi
  • ärftlig patologi;
  • diagnostiserade endokrina sjukdomar.

Symtom på neuropati

När nervändarna skadas blir muskelfibrerna tunnare och deras reflexfunktion försämras. Parallellt finns en minskning av sammandragningsförmågan och en partiell förlust av känslighet för stimuli som orsakar smärta..

Den kliniska bilden av neuropati kan vara mycket annorlunda och den patologiska processen kan lokaliseras var som helst, vilket orsakar neuropati i peronealnerven, trigeminusnerven, ansiktsnerven, ulnaren och radialnerven. Skador på nervens sensoriska, motoriska eller autonoma funktion påverkar patientens livskvalitet negativt. Flera former av neuropati finns hos patienter med diabetes mellitus:

  • Perifer neuropati. Perifera nerver, som är ansvariga för innerveringen av övre och nedre extremiteter, påverkas. Symtom på neuropati i de övre extremiteterna manifesteras i form av nedsatt känslighet i fingrar och tår, en stickande känsla, en känsla av domningar i de övre extremiteterna. Symtom på neuropati i nedre extremiteterna är identiska: stickningar och sensoriska störningar i nedre extremiteterna noteras.
  • Proximal form. Kännetecknas av nedsatt känslighet, främst i nedre extremiteterna (skinkor, lår, underben).
  • Autonom form. Det finns en funktionell störning i organen i urinvägarna och mag-tarmkanalen.

Symtom på alkoholisk neuropati

Oftast åtföljs alkoholisk neuropati inte bara av sensoriska störningar utan också av motoriska störningar. I vissa fall klagar patienter på muskelsmärta av olika lokalisering. Smärtsyndrom kan åtföljas av en känsla av "krypning" i form av parestesi, stickningar, en känsla av domningar och nedsatt motorisk aktivitet.

I det inledande skedet klagar patienter på muskelsvaghet och parestesier. Hos varannan patient påverkar sjukdomen först nedre extremiteterna och sedan de övre. Det finns också ett samtidigt nederlag för de övre och nedre bältena.

Typiska symtom på alkoholisk neuropati:

  • en kraftig minskning och i framtiden en fullständig frånvaro av senreflexer;
  • diffus minskning av muskeltonus.

Alkoholisk neuropati kännetecknas av nedsatt arbete och härmar muskler, och i mer avancerade fall noteras urinretention. I det avancerade skedet kännetecknas alkoholisk polyneuropati av:

  • muskelsvaghet i extremiteterna: ensidig eller symmetrisk;
  • pares och förlamning;
  • kränkning av ytlig känslighet;
  • ett kraftigt undertryckande av senreflexer följt av deras fullständiga utrotning.

Analyser och diagnostik

Neuropati anses vara en ganska svår sjukdom att diagnostisera, därför är det så viktigt att samla anamnes korrekt och noggrant. Svårigheten ligger i den långa frånvaron av vissa symtom. Läkaren måste ta reda på: om läkemedel togs, om virussjukdomar överfördes, om det var kontakt med vissa kemikalier.

Sjukdomens debut kan inträffa mot bakgrund av missbruk av alkoholhaltiga drycker. Diagnosen samlas in bit för bit baserat på många faktorer. Neuropati kan fortsätta på olika sätt: utvecklas över flera dagar eller år, och till och med blixtsnabbt.

Med hjälp av palpation undersöker läkaren nervstammarna, avslöjar ömhet och förtjockning längs deras gång. Tinnels test är obligatoriskt. Denna metod är baserad på att knacka på nervändarna och identifiera stickningar i känslig innervering.

Ett blodprov utförs i ett laboratorium med bestämning av ESR, sockernivån mäts. Dessutom utförs en röntgenundersökning av bröstet. Serumproteinelektrofores utförs också.

Behandling

Terapi av icke-inflammatorisk skada på nervändarna är individuell och kräver inte bara ett integrerat tillvägagångssätt utan också regelbunden profylax.

Behandlingsmetoder väljs beroende på form, grad och orsaker som bidrog till nederlaget för den neuromuskulära ledningen. All terapi är inriktad på full återställning av nervledningen. Vid giftig skada på nervsystemet utförs avgiftningsåtgärder (eliminering av påverkande faktorer, införande av en motgift).

Diabetisk neuropati behandling

I diabetisk form rekommenderas åtgärder för att upprätthålla normala blodsockernivåer. Parallellt rekommenderas att bli av med dåliga vanor. Metaboliska störningar vid diabetes mellitus ökar nivån av fria radikaler som cirkulerar i blodomloppet, med nedsatt antioxidantaktivitet i egna organ och system. Allt detta leder till en kränkning av integriteten hos kärlets inre skal och nervfiber.

Vid diabetisk neuropati indikeras användning av läkemedel baserade på alfa-liponsyra:

Det traditionella neurologiska kit innefattar införandet av B-vitaminer för fullständig återställande av neuromuskulär ledning. Det rekommenderas inte att tillgripa behandling med folkmedicin.

I posttraumatisk form elimineras traumatiska faktorer. Smärtstillande medel, vitaminkomplex samt läkemedel som ökar den regenerativa förmågan och normaliserar ämnesomsättningen ordineras.

Effektivt utför fysioterapiprocedurer.

Mediciner

Behandling av neuropati i nedre extremiteterna inkluderar utnämningen av följande läkemedel:

  • Neuroprotektorer eller metaboliska acceleratorer i nervceller. Läkemedel för behandling: Mildronat; Piracetam.
  • Antikolinesterasläkemedel, vars verkan syftar till att optimera nervändarnas sensoriska arbete. Läkemedlen förbättrar den neuromuskulära konduktiviteten i nedre extremiteterna. Dessa inkluderar: Proserin; Ipidakrin.
  • Antioxidanter De förhindrar negativa konsekvenser från påverkan av fria radikaler på nervsystemets funktion. En hög koncentration av fria radikaler har en destruktiv effekt på vävnaderna i det perifera nervsystemet. Preparat: Cytoflavin; Mexidol.
  • Alfa liponsyra. Läkemedlen hjälper till att återställa neurocyter, påskynda ämnesomsättningen. Hög effektivitet observerad vid diabetisk neuropati.
  • Andra läkemedel. En bra effekt ges av användningen av vitaminer i grupp B, i synnerhet patienter med neuropatier visas B1, B6, B12. Vitaminkomplex hjälper till att återställa neuromuskulär ledning. Det finns tabletter och injektioner: Milgamma; Neuromultivit; Kombilipen.

Det rekommenderas inte att utföra självbehandling hemma.

Behandling av neuropatisk smärta hos vuxna

Vad är neuropatisk smärta??

Neuropatisk smärta uppstår när överföringen av impulssignaler längs nerverna störs. Hos vuxna beskrivs neuropatiskt smärtsyndrom som stickande, brännande, skytte och är ofta förknippat med elchock.

Terapi börjar med de enklaste smärtstillande medel (Ibuprofen, Ketonal). Med sin ineffektivitet och svåra smärtsyndrom ordineras antidepressiva läkemedel och antiepileptika (till exempel Tebantin).

Tricykliska antidepressiva medel

Läkemedel i denna grupp används ofta för att lindra neuropatisk smärta. Man tror att mekanismen för deras verkan är baserad på att förhindra överföring av nervimpulser. Det vanligaste receptbelagda läkemedlet är amitriptylin. Effekten kan komma inom några dagar, men i vissa fall varar smärtlindringsbehandling 2-3 veckor. Den maximala effekten av behandlingen registreras vid 4-6 veckors intensiv behandling. En biverkning av terapi är sömnighet, varför behandlingen inleds med de minsta doserna, vilket gradvis ökar dosen för bättre tolerans. Drick mycket vätska.

Antikonvulsiva medel, antiepileptika

Om det är omöjligt att använda antidepressiva läkemedel ordineras antiepileptika (Pregabalin, Gabapentin). Förutom behandling av epilepsi är läkemedel utmärkta för att lindra neuropatiskt smärtsyndrom. Behandlingen börjar med de minsta doserna, identiska med antidepressiv behandling.

Procedurer och operationer

Peroneal nervneuropati, förutom läkemedelsbehandling, inkluderar fysioterapeutiska ingrepp:

  • Magnetoterapi. Den är baserad på effekten av ett magnetfält på människokroppen, vilket hjälper till att lindra smärtsyndrom, återställa nervceller och minska svårighetsgraden av den inflammatoriska reaktionen.
  • Förstärkare. Den är baserad på effekten på det drabbade området av en modulerad ström, på grund av vilken återställning av nervceller uppstår och svullnad minskar. Antiinflammatorisk.
  • Elektrofores med droger. Den är baserad på effekten av ett elektriskt fält, på grund av vilket läkemedel kommer in i fokus för inflammation.
  • Ultraljudsterapi. Vid exponering för ultraljud stimuleras blodcirkulationen, svårighetsgraden av smärtsyndrom minskar. Har en tonic och antiinflammatorisk effekt.
  • Elektrisk stimulering. Återställningen av neuromuskulär ledning sker under påverkan av en elektrisk ström.

På samma sätt utförs behandlingen av neuropati i radialnerven. För att återställa den radiella nerven rekommenderas också en kursmassage.

Förebyggande

Förebyggande åtgärder inkluderar snabb behandling av infektiösa och systemiska sjukdomar, normalisering av allmän metabolism. Det är viktigt att förstå att patologi kan få en kronisk kurs, varför det är så viktigt att genomföra snabb och kompetent behandling.

Med en mild sjukdomsförlopp och en kronisk form av neuropati indikeras sanatoriumbehandling där:

  • aromaterapi;
  • laser- och ljusbehandling;
  • magnetoterapi;
  • massage, träningsterapi;
  • akupunktur;
  • psykoterapi.

Konsekvenser och komplikationer

Det finns många komplikationer i perifer neuropati och de beror främst på den orsakande faktorn som ledde till skador på nervstammen. Stora komplikationer:

  • Diabetisk fot. Anses vara en av de värsta komplikationerna av diabetes.
  • Koldbrand. Orsaken till den nedsatta processen är den fullständiga frånvaron av blodflöde i det drabbade området. Patologi kräver akut kirurgisk behandling: excision av nekrotiska områden, amputation av en lem.
  • Autonom kardiovaskulär neuropati. Olika autonoma nervfunktioner är försämrade, inklusive svettning, blåskontroll, hjärtfrekvens, blodtrycksnivåer.

Lista över källor

  • Redkin Yu.A. "Diabetisk neuropati: diagnos, behandling och förebyggande", artikel i tidskriften för bröstcancer nr 8 av 2015-05-06.
  • Tokmakova A.Yu., Antsiferov M.B. "Möjligheter att använda neuromultivit vid den komplexa behandlingen av polyneuropati hos patienter med diabetes mellitus // Diabetes mellitus" 2001.
  • E.G. Starostina "Diabetisk neuropati: några frågor om differentiell diagnos och systemisk terapi av smärtsyndrom", artikel i tidskriften RMZh, nr 22, 2017.

Utbildning: examen från Bashkir State Medical University med en examen i allmän medicin. 2011 fick hon ett diplom och ett certifikat i specialiteten "Terapi". År 2012 fick hon två certifikat och ett diplom i specialiteten "Funktionell diagnostik" och "Kardiologi". 2013 tog hon kurser om "Aktuella frågor om otorinolaryngology i terapi." 2014 tog hon repetitionskurser i specialiteten "Klinisk ekokardiografi" och kurser i specialiteten "Medicinsk rehabilitering". År 2017 genomförde hon avancerade kurser i specialiteten "Vaskulär ultraljud".

Arbetserfarenhet: Från 2011 till 2014 arbetade hon som terapeut och kardiolog vid MBUZ Polyclinic No. 33 i Ufa. Sedan 2014 arbetade hon som kardiolog och läkare för funktionell diagnostik vid MBUZ Polyclinic No. 33 i Ufa. Sedan 2016 har han arbetat som kardiolog vid poliklinik nr 50 i Ufa. Medlem av det ryska kardiologiska samhället.

Ulnar nervneuropati

Ulnar nervneuropati manifesterar sig i ulnarnervens nederlag, vilket resulterar i att dess funktioner störs. Detta minskar i sin tur handens känslighet och styrkan hos dess individuella muskler. Olika orsaker kan orsaka patologi. Längs ulnarnerven finns områden som är mer benägna att komprimeras än andra. Beroende på lokalisering av kompression skiljer sig två former av neuropati:

  1. Cubital lesion;
  2. Klämmer Guyons kanal.

Det finns också två typer av sjukdomar: primär och sekundär. Den första inträffar oavsett vilka faktorer som kan orsaka klämning. Till exempel kan långvarig vila på armbågen vara orsaken. Sekundär neuropati uppträder som en följd av vilken sjukdom som helst (till exempel en smittsam) eller allvarligt trauma.

Orsaker till nervös neuropati

Ulnar nervpatologier uppträder på grund av följande skäl:

  • frakturer;
  • förskjutning av ben, underarm eller hand;
  • kompression av fibrösa benkanaler;
  • kompression av nerven genom en tumörneoplasma;
  • aneurysm av nära placerade fartyg;
  • svullna lymfkörtlar;
  • artros och artrit i armbågens leder och händer.

Den sistnämnda faktorn är den vanligaste bland andra "synder" av ulnarnervneuropati. Klämningen behöver inte vara plötslig och skarp. Tvärtom utvecklas den långsamt när den traumatiska faktorn verkar länge..

Vad provar kompressionen av den kubitala kanalen? Först och främst är dessa frekvent böjning och förlängning av armbågsleden, liksom arbete där du behöver luta dig på någon yta under lång tid, till exempel ett skrivbord, arbetsbänk eller maskin. Förare är mottagliga för sjukdomen, som böjer armen och lägger armbågen i ett öppet fönster med betoning på kanten. Patologi observeras också hos dem som gillar att chatta i telefon länge och lutar armbågarna på bordet. Intravenös infusion kan orsaka kompression av den kubitala kanalen. I detta fall är armen i utsträckt läge under lång tid. Detta observeras ofta hos allvarligt sjuka människor som ständigt får infusionsbehandling..

Handledssyndrom eller kompression av ulnarnerven i området kring Guyons kanal provoceras av regelbundet arbete med instrument, inklusive vibrerande. Det diagnostiseras ofta hos violinister, människor som ständigt använder sockerrör. Syndromet kan utvecklas hos professionella cyklister och motorcyklister.

Ulnar nerv neuropati symptom

När en nerv skadas försämras dess funktioner. Smärtsamma känslor dyker upp, känsligheten i handen minskar, musklerna tappar styrka. Känslighetsstörningar observeras i första hand, minskningen av styrkaindikatorer utvecklas långsammare. Båda fenomenen uppträder nästan samtidigt med dislokation eller fraktur.

Tecken på kubital kanalsyndrom

  • akut smärta i ulnar fossa, som strömmar in i underarmen och fingrarna;
  • stickande känsla, "gåshud", ryckningar, brännande;
  • ökad återkommande smärta på natten;
  • Svårigheter att böja armbågen
  • Svårigheter att böja och bortföra handen och fingrarna, knäppa fingrarna i en näve;
  • minskad känslighet längs handens ulnära kant, i lillfingret och ringfingret;
  • borsten blir som en "fågel", "klo".

Vid långvarig pressning blir smärtan permanent. Karpalmuskelatrofi kan uppstå.

Tecken på handledssyndrom (Guyons kanalsyndrom)

Symtomen på detta tillstånd liknar de som beskrivits ovan, men det finns ett antal speciella tecken:

  • utseendet på smärta och parestesier i området för handleden, palmarytan på handkanten, lillfinger och ringfingrar (dessa manifestationer observeras inte på baksidan);
  • ökad smärta och parestesier under rörelse;
  • svaghet när du böjer fingrarna, oförmågan att helt pressa dem mot handflatan;
  • Svårighetsspridning och konvergerande fingrar.

I handleden syndrom kan enskilda nervfibrer komprimeras. I detta fall uppträder isolerade symtom. Till exempel bara sensoriska störningar eller bara rörelseavvikelser. Om du inte konsulterar en läkare i tid komprimeras hela nerven - tecknen på defekten kommer att blandas.

Diagnostik

Armbågens neuropati bestäms med en enkel diagnostisk teknik som fungerar oavsett var nervändarna pressas. Läkaren använder en neurologisk klubba. Han knackar på platsen där fokus förmodligen är lokaliserat. Som ett resultat av denna effekt uppträder tecken på ett visst syndrom..

En informativ metod för diagnos av ulnarnervneuropati är elektrononeuromyografi. Med hjälp bestäms graden av skada. Det skiljer också neuropati från patologin hos nervrötterna som utgör nervstammen..

Behandlingsegenskaper

Behandlingsprogrammet beror på orsaken till patologin. Om det verkar som ett resultat av ett handbrott med skador på nervfibrerna, är det troligt att kirurgi kommer att krävas. Det utförs för att återställa nervens integritet. När neuropati utvecklas på grund av kompression används konservativ terapi först. Om det är ineffektivt förskrivs patienten en operation.

Återställa nervens integritet görs genom att sy. Rehabiliteringsperioden efter operationen varar från sex månader eller längre. Ju tidigare läkare utför allt nödvändigt kirurgiskt "arbete", desto gynnsammare är prognosen.

Med handleds syndrom eller klämning av Guyons kanal är det första läkare gör att minska komprimeringen av fibrerna under rörelse. För att göra detta, använd olika fixeringsenheter: skenor, bandage, ortotik. Vissa av dem kan bara användas på natten för att minska de vardagliga svårigheterna med att fixera en lem. En person måste ändra de bildade motorstereotyperna och bli av med vanan att luta sig mot ytan med en armbåge eller sticka den ut ur bilrutan. Dessutom rekommenderas att man undviker plötsliga rörelser på grund av vilka nervändarna pressas.

Läkemedelsbehandling för ulnarnervneuropati innebär användning av icke-steroida läkemedel som har en antiinflammatorisk effekt. Patienter ordineras läkemedel som Ibuprofen, Diclofenac, Meloxicam och andra. Dessutom kan du använda speciella plåster med lidokain (till exempel "Versatis"). Det är limmat på det smärtsamma området. För att undvika svullnad kan du använda läkemedel som orsakar en diuretisk effekt (till exempel "Lasix"). B-vitaminer har en viss trofisk och smärtstillande effekt Neuromidin ordineras för att aktivera nervledningen..

I situationer där ovanstående metoder och metoder inte hjälper, ordinerar läkaren injektioner av "hydrokortison". Injektionen placeras vid den punkt där nerven pressas. Etc.

Med neuropati i ulnarnerven indikeras sjukgymnastik. Oftast ordineras ultraljud, elektrisk stimulering av muskler, elektrofores. För att återställa muskelstyrkan måste patienten delta i sjukgymnastikövningar (träningsterapi).

Om tiden går förlorad och den "klassiska" terapin av neuropati inte ger resultat används kirurgi. Poängen med kirurgisk manipulation är den "manuella" frisättningen av nerven från kompression. I Guyons syndrom görs ett snitt i handflatan i handleden ovanför kanalen. När det gäller kubitalt kanalsyndrom utförs dess plast: kirurgen bildar en ny kanal och placerar ulnarnas nervändar i den. Efter operationen måste patienten ta mediciner, vitamin- och mineralkomplex, läkemedel som lindrar inflammation och ger vävnadstrofism. Träningsterapi och sjukgymnastik ordineras också. Full återhämtning av ulnarnerven tar 3-6 månader beroende på skadans svårighetsgrad. I de mest avancerade fallen, när muskelatrofi redan förekommer, är det omöjligt att återställa nervändarnas funktioner till slutet..

Huskurer

Folkläkemedel används främst för att lindra smärta. En bra effekt orsakas av hästsorreltinktur. Växtens rötter blötläggs i vodka i förhållandet 1: 1. Du måste insistera på syra i tio dagar. Kompresser är gjorda av tinkturen och applicerar fuktad gasbind på den ömma platsen. Detta kan göras på natten.

En salva framställs av lagerblad. För att göra detta, ta 4 matskedar finhackad "lavrushka" och blanda dem med 200 g vegetabilisk olja. Salvan gnuggas in i det smärtsamma området tills obehaget stannar.

Med neuropati i ulnarnerven hjälper en pepparrotskompress. Den mals med rå potatis i förhållandet 1: 1. Tillsätt 1 msk till vällen. l. honung. Blandningen bör förpackas i en tjock trasa och appliceras på din hand. I det här fallet kommer pepparrot att spela en bedövningsmedel och potatisen neutraliserar dess brinnande effekt..

Förebyggande av ulnar neuropati

I de flesta fall är sjukdomsprognosen gynnsam. Efter behandling noteras inga konsekvenser. Allt detta är bara möjligt i ett fall - om du söker medicinsk hjälp i tid. Du kan undvika sjukdomen om du följer enkla rekommendationer:

  • undvik stark och intensiv fysisk aktivitet;
  • vägra (eller minska) från monotona, monotona rörelser i armbågsleden;
  • utföra gymnastiska övningar för överbenen;
  • ta vitamin- och mineraltillskott regelbundet (efter samråd med läkare);
  • massera lemmarna;
  • kontrollera rörelser, undvik fall, vilket kan leda till frakturer, stukningar, blåmärken i armar och ben
  • genomgår regelbundet en förebyggande undersökning på en vårdinrättning.

Neuropati är en ofarlig men obehaglig sjukdom. Kursen är svår att förutsäga. Du bör inte fördröja att gå till läkaren när de första tecknen på patologi uppträder. Annars kommer oundvikligen negativa konsekvenser att uppstå..