Huvud > Skleros

Hjärnans fjärde ventrikel

Den fjärde (IV) ventrikeln, ventriculus quartus, oparad, är ett hålrum som har utvecklats från håligheten i den bakre hjärnblåsan. Den fjärde kammaren kommunicerar ovan genom akvedukten i hjärnan med kaviteten i den tredje kammaren, nedanför - med ryggmärgshålan, dess centrala kanal. Dessutom kommunicerar kammarhålan på tre ställen med det subaraknoida utrymmet.

Fjärde (IV) ventrikel, ventriculus quartus

Liksom alla hjärnkammare är IV-kammaren fylld med cerebrospinalvätska. Det är omgivet av bron och medulla oblongata, bakom och från sidorna - av lillhjärnan..

Hålrummet i själva IV-kammaren begränsas bakom av IV-kammarens tak, framför - av botten, som är den romboida fossa.

Den bakre väggen eller taket av IV-ventrikeln, tegmen ventriculi quarti, bildar det överlägsna cerebrala seglet, velum medullare rostralis [superius], som avgränsas i sidled av båda övre cerebellära benen, och det nedre cerebrala seglet, velum medullare caudale [inferius], tillsammans med den vaskulära basen IV ventrikel, tela choroidea ventriculi quarti, - en rudiment av den bakre väggen i den primära hjärnblåsan. Sidosidorna på det nedre seglet är fästa vid de mediala kanterna på de nedre cerebellära pediklarna. Den vaskulära basen och det nedre seglet kombineras ibland under det allmänna namnet "taket på den diamantformade fossa".

Taket ser ut som ett tält, och vid övergångsstället för de övre och nedre seglen in i lillhjärnmasken bildas en vinkel mellan lillhjärnans tunga framför och knölen i ryggen.

Vid de första stadierna av embryonal utveckling är IV-kammarens vaskulära bas stängd från alla sidor. Först senare bryter det igenom, vilket resulterar i att ett antal hål bildas, genom vilka IV-kammarens hålighet kommunicerar med kaviteten i det subaraknoida utrymmet.

Det finns tre sådana hål: medianöppningen i IV-ventrikeln, apertura mediana ventriculi quarti och två laterala aperturer i IV-ventrikeln, aperturae laterales ventriculi quarti. Medianbländaren är större än de laterala. Det är beläget i takets nedre sektioner, något ovanför ventilen och öppnar sig i håligheten i det subaraknoida utrymmet, in i cerebellär cistern.

Den fjärde ventrikeln, ventriculus quartus och den vaskulära basen i IV ventrikeln, tela choroidea ventriculi quarti;

ovanifrån och bakifrån.

Laterala öppningar är belägna i området för IV-ventrikelns laterala ficka, recessus lateralis ventriculi quarti, når en bit av cerebellär halvklotet och öppnar sig i håligheten i det subaraknoida utrymmet.

Den vaskulära basen från sidan av kammarhålan har villiga utsprång, som tillsammans med bindväv och inåtväxande kärl bildar koroideplexus i IV-kammaren, plexus choroideus ventriculi quarti, täckt från sidan av kammarhålan med epitel.

Choroid plexus i IV-ventrikeln framför cerebellär nodulär är uppdelad i den mellersta vaskulära plexusen, som i form av två strängar ligger på båda sidor av medianplanet och följer till medianöppningen på det vaskulära locket och två laterala, riktade mot sidofickorna.

När koroideplexus avlägsnas, vid platsen för dess fästning till sidoväggarna i IV-ventrikeln, finns ett avrivet spår i form av en tandad kant - ett band av IV-ventrikeln, tenia ventriculi quarti. Bakom och ovanför tejpen angränsar den nedre cerebellära pedikeln, som går till medulla oblongata; bakåt passerar den in i tuberkeln i den tunna kärnan och når botten av ventilen. Framåt och åt sidan riktas tejpen mot det område av sidofickan, som det gränsar till, passerar vidare längs strimlingsbenet till den fria kanten på det nedre hjärnseglet och längs den når knölen. Den senare närmar sig på samma sätt av tejpen från motsatt sida. Således går båda sidors band i varandra..

Botten av IV-kammaren bildar en romboid fossa som motsvarar dess namn, fossa rhomboidea. Det ligger på dorsalytan av pons och medulla oblongata och är täckt med ett tunt lager av grå substans. Ontogenetiskt är den romboida fossan bildandet av två sektioner: dess övre del uppstod från bakhjärnan och ligger mellan de främre cerebellära pedunkerna, samt de högra och vänstra sidofickorna; den nedre delen uppstod från medulla oblongata och ligger mellan höger och vänster nedre cerebellära ben.

Rhomboid fossa, fossa rhomboidea;

ovanifrån och bakifrån.

Den diamantformade fossa sträcker sig från akvedukten i hjärnan framför till ryggmärgen i ryggen. Dess akuta vinklar är riktade mot mitthjärnan - främre, till ryggmärgen - bakre och trubbiga - till sidoväggarna i IV-ventrikeln.

Längs den långa diagonalen av den romboida fossa finns det ett median spår, sulcus medianus, som passerar främre in i hjärnans akvedukt, som ligger där längs botten. En kort diagonal löper mellan båda sidofickorna. Median sulcus delar fossa i två trianglar - höger och vänster. Basen av varje triangel motsvarar det mediana spåret och toppen är riktad mot den bredaste delen av den romboida fossa - sidofickan, lokaliserad i regionen av den främre delen av den nedre cerebellära pedikeln. En linje ritad mellan båda nedre cerebellära benen delar den romboida fossa i två trianglar av ojämn storlek - den övre och nedre.

På båda sidor av median sulcus finns två mediala eminenser, eminentiae mediales. De uttrycks särskilt väl i de främre områdena av den romboida fossa. Motorns kärnor i kranialnerven ligger i tjockleken på dessa höjder. Vid varje framträdande, i dess bakre del, som motsvarar de bakre delarna av den övre triangeln, finns en ansikts tuberkel, colliculis facialus, bildad av ansiktsnervens knä.

Den mediala framträdandet och ansikts tuberkeln är begränsade på sidosidan av en gränsspår, suclus limitans, en romboid fossa. I de övre delarna av gränsspåret, närmare den överlägsna cerebellära stammen, finns det ett litet, blåaktigt område - en blåaktig plats, locus ceruleus; dess färg beror på de pigmenterade celler som ligger här.

Bakom den blåaktiga platsen och vid sidoytan av ansiktsknölen finns en grund fördjupning - den övre fossa, fovea rostralis (överlägsen), som så att säga är en förlängning av gränsspåret. I de nedre sektionerna passerar gränsspåret in i den nedre fossa, fovea caudalis (underlägsen).

Bakom den nedre delen av ansikts tuberkeln, i tvärriktningen, finns en serie tunna, vita fibrer - hjärnränderna i IV-ventrikeln, striae medullares ventriculi quarti. De ligger i den mellanliggande delen av den romboida fossa. Hjärnremsor dyker upp vid det vestibulära fältet, området vestibularis, avgår från cellerna i den bakre kärnan i cochlea nerven och går till median sulcus. De går längs ytan av den romberade fossan horisontellt och korsar gränsspåret längs det vestibulära fältet.

Medial till det vestibulära fältet är triangeln av hyoidnerven, trigonum n. hypoglossi, lateralt och något under det, under den nedre fossa, finns det ett litet mörkbrunt område - triangeln av vagusnerven, trigonum n. vagi. Ännu lägre finns en sektion prickad med små spår, bakom vilken den medelspåren av den romboida fossa passerar in i ryggmärgens centrala kanal. Detta område är täckt med en ventil - änden på den nedre kanten av IV-kammarens tak, under ventilen finns en ingång till den centrala kanalen.

Den smala höjden som gränsar till vagustriangelns nedre kant betecknas som en oberoende sladd, funiculus separans. Mellan den senare och tuberkeln i den tunna kärnan finns det ett litet kronformat område - det mest bakre fältet, området postrema. Båda dessa strukturer är täckta med en specialiserad förtjockad ependyma; dess celler utför en kemoreceptorfunktion.

Hjärnans 4 ventrikel

IV-ventrikel, ventriculus qudratus, är resten av håligheten i den bakre hjärnblåsan och är därför ett vanligt hålrum för alla delar av bakhjärnan som utgör den romboida hjärnan, rombencephalon (medulla oblongata, cerebellum, bro och isthmus). IV-kammaren liknar ett tält där botten och taket skiljer sig ut.

Ventrikelns botten, eller bas, har formen av en romb, som om den är nedtryckt i den bakre ytan av medulla oblongata och bron. Därför kallas den rhomboid fossa, fossa rhomboidea. I det bakre nedre hörnet av den romboida fossan öppnas ryggmärgens centrala kanal och i anteroposterior-vinkeln kommunicerar IV-kammaren med akvedukten. Sidovinklarna slutar blindt i form av två fickor, recessus laterales ventriculi quarti, böjda ventralt runt nedre benen på lillhjärnan.

Taket på IV-ventrikeln, tegmen ventriculi quarti, har formen av ett tält och består av två cerebrala segel: den övre, velum medulldre superius, sträckt mellan övre benen på lillhjärnan och den nedre, velum medullare inferius, en ihopkopplad formation intill strimlingsbenen. Takets del mellan seglen bildas av cerebellär substans..

Det nedre hjärnseglet kompletteras med ett ark av det mjuka skalet, tela choroidea ventriculi quarti, täckt från insidan med ett lager av epitel, lamina choroidea epithelialis, som representerar rudimentet av den bakre väggen i den bakre hjärnblåsan (plexus är associerad med den - plexus choroideus ventriculi quart.

Tela choroidea stänger ursprungligen kammarens kavitet helt, men sedan, under utvecklingsprocessen, visas tre hål i den: ett i det nedre hörnet av den romboida fossa, apertura mecliana ventriculi quarti (den största) och två i ventrikelns sidofickor, aperturae laterales ventriculi quartuli. Genom dessa öppningar kommunicerar IV-ventrikeln med hjärnans subaraknoida utrymme, på grund av vilken cerebrospinalvätskan strömmar från hjärnkammarna in i mellanskalutrymmet.

I fallet med förträngning eller igensättning av dessa hål på grund av hjärnhinnesinflammation (hjärnhinneinflammation), hittar hjärnvätskan som ackumuleras i hjärnkammarna inte ett utlopp i det subaraknoidala utrymmet och droppar i hjärnan.

IV VENTRIK

IV-ventrikel (ventriculus quartus) (Fig. 253) är ett hålrum, vars bas är en romboid fossa. Med sitt tältformade tak sticker IV-kammaren ut i lillhjärnan.

Den diamantformade fossaen (fossa rhomboidea) begränsas uppifrån av lillhjärnans överben och underifrån av de nedre. Det kan bara ses efter borttagning av lillhjärnan. Det övre hörnet av den romboida fossan kommunicerar med hjärnans akvedukt, de nedre och laterala hörnen - med det subaraknoida utrymmet. Den nedre vinkeln är också en kopplingslänk mellan IV-kammaren och ryggmärgens centrala kanal.

Den diamantformade fossan är uppdelad i övre och nedre trianglar. Gränsen är cerebrala remsor, som är hörselfibrer och passerar mellan de laterala hörnen, i vilka hörselkärnorna är belägna (VIII-par). I mitten av den romboida fossan finns en median sulcus (sulcus medianus) (Fig. 263), på vilka båda sidor finns mediala eminenser (eminentiae mediales) (Fig. 263). På baksidan av framträdandet är ansikts tuberkeln (colliculus facialis) (Fig. 263). I allmänhet är botten av IV-magen platsen för projicering av kärnorna i kranialnerven från par V till XII.

I den övre triangeln, i området för medianen, finns kärnorna i trigeminusnerven (V-paret), kärnan i den bortförande nerven (VI-paret) och kärnan i ansiktsnerven ligger något djupare (VII-paret). Böjning runt kärnan i den bortförande nerven, processerna för kropparna i kärnan i ansiktsnerven bildar en höjd av den romboida fossa, kallad ansiktsknölen. I den nedre triangeln finns kärnorna i vestibulär nerv (VIII-par), som kallas vestibulär. Kärnorna i glossopharyngeal (IX-paret) och vagusnerven (X-paret) projiceras in i vagusnervens triangel. De har en gemensam motorisk kärna, vars processer celler bildar fibrerna i tillbehörsnerven (XI-par). Kärnan i hypoglossalnerven (XII-paret) projiceras i hypoglossalnervens triangel på sidorna av den bakre median sulcus av medulla oblongata.

Figur: 253.

Hjärna (vertikalt snitt):
1 - corpus callosum; 2 - valv; 3 - talamus; 4 - mitthjärnans tak; 5 - mastoid; 6 - akvedukt i mitthjärnan;
7 - hjärnstam; 8 - optisk delning; 9 - IV ventrikel; 10 - hypofysen; 11 - bro; 12 - lillhjärnan

Funktioner i hjärnans fjärde ventrikel i människokroppen

Den mänskliga hjärnan är helt unik. Det utför ett stort antal funktioner och kontrollerar absolut alla människokroppens aktiviteter. Hjärnans komplexa struktur är mer eller mindre känd endast för specialister. Vanliga människor vet inte ens hur många olika komponenter som bildar sin "biologiska dator". Resultatet av en dysfunktion av till och med en detalj kan vara allvarliga hälsoproblem, beteendemässiga reaktioner och psykos-emotionella tillstånd hos en person. En av dessa delar är hjärnans fjärde ventrikel.

Utseende och roll

Hos forntida djur bildades det primära nervsystemet - den centrala urinblåsan och neuralröret. Under utvecklingen delades den centrala bubblan i tre. Hos människor har fronten förvandlats till halvklotet, den andra till mitthjärnan och den bakre till medulla oblongata och cerebellum. Förutom dem bildades på grundval av den tredje bubblan inre hjärnhåligheter, de så kallade ventriklarna: två laterala, tredje och fjärde.

Lateral (den vänstra kallas den första, den högra - den andra) ventriklar är de största håligheterna i hjärnan, innehåller cerebrospinalvätska. Deras väggar bildas av angränsande strukturer i hjärnan, såsom frontallober, corpus callosum och visuella kullar. Ryggen fortsätter in i occipital lob.

Den tredje kammaren bildas av hjärnans fornix, skärningspunkten mellan optiska nerver och "akvedukten" i den fjärde kammaren.

4 ventrikel bildad från den bakre väggen i den tredje urinblåsan. Den har formen av en dubbelböjd parallellpiped. Den nedre ytan är bildad av speciella fibrer i nervvävnad som förbinder hjärnhjärnan och hjärnan, och det finns också vägar från den vestibulära apparaten (inre örat) till hjärnans bas och cortex..

Sidoväggarna innehåller kärnorna i kranialnerven från det femte till det tolfte paret, som i sin tur är ansvariga för:

  • ansiktskänslighet och tuggning (femte paret);
  • perifer syn (sjätte par);
  • rörelse av ansiktsmuskler, ansiktsuttryck, tårar, salivation (sjunde paret);
  • smakupplevelser (sjunde, nionde och tionde par);
  • hörsel, balanskänsla, samordning av hela kroppens rörelser (åttonde par);
  • röst, dess klang, uttal av ljud (nionde, tionde, elfte par);
  • hjärtfrekvens, reglering, sammansättning och mängd av matsmältningsjuicer, lungkapacitet (tionde par);
  • rörelser i huvudet, nacken, övre axelbältet, bröstmuskelton (elfte par);
  • språkarbete (tolfte par).

Den fjärde ventrikelns övre vägg är formad i form av ett tält. Faktum är att de laterala och överlägsna valven är delar av lillhjärnan, dess membran och vägar, inklusive kärlen.

Alla fyra ventriklerna reglerar det intrakraniella trycket och är sammankopplade av kärl- och anslutningskanalerna.

Strukturera

Inuti den fjärde kammaren är fodrad med en speciell vävnad som liknar epiteln. Dess sammansättning regleras och kontrolleras av speciella receptorer med en mycket fin kemisk känslighet. Dess celler utför interpenetration av blodelement, hormoner och andra biologiskt aktiva ämnen mellan cirkulationssystemet och cerebrospinalvätskan (cerebrospinalvätska). Det bör noteras att den fjärde kammaren är immunsystemets ansvarsområde för skydd mot penetrering av infektiösa och parasitiska medel. Eftersom den fjärde ventrikeln är direkt ansluten till arachnoidmembranet, som täcker hela hjärnan och är i kontakt med choroid, kan alla infektioner som kommer in i fjärde ventrikeln spridas till någon del av hjärnbarken eller till dess bas genom den tredje och laterala ventriklarna.

Dysfunktion

Åldersrelaterade förändringar såsom cerebral ateroskleros; vaskulära lesioner orsakade av toxiska orsaker eller sjukdomar som diabetes mellitus, sköldkörteldysfunktioner, kan leda till att ett stort antal koroidkapillärer dör och att de ersätts av växande bindväv. Sådana tillväxter är ärr, som alltid är större än det ursprungliga området före deras lesion. Som ett resultat kommer stora delar av hjärnan att påverkas av försämrad blodtillförsel och näring..

Ytan för de drabbade kärlen är alltid mindre än för normalt fungerande kärl. I detta avseende reduceras hastigheten och kvaliteten på metaboliska processer mellan blod och cerebrospinalvätska. På grund av detta förändras egenskaperna hos cerebrospinalvätskan, dess kemiska sammansättning och viskositet. Den blir tjockare och stör nervvägarnas aktivitet och till och med sätter press på hjärnområdena som gränsar till 4: e ventrikeln. En av varianterna av dessa tillstånd är hydrocephalus eller dropsy. Det sprider sig till alla delar av cerebrospinalvätskan och påverkar därmed den kortikala substansen, utvidgar klyftan mellan fårorna och utövar en pressande effekt på dem. Samtidigt minskar volymen av grå substans avsevärt, en persons tänkande förmågor störs. Dropsy, som påverkar strukturerna i mellanhjärnan, cerebellum och medulla oblongata, kan påverka nervsystemets vitala centra, såsom andnings-, kärl- och andra zoner för reglering av biologiska processer i kroppen, vilket orsakar ett omedelbart hot mot livet.

Först och främst manifesterar sig störningarna på lokal nivå, vilket signaleras av symtomatologin för lesionerna hos just dessa par av kranialnerver från den femte till den tolfte. Vilket följaktligen manifesteras av lokala neurologiska symtom: förändringar i ansiktsuttryck, nedsatt perifer syn, hörselnedsättning, nedsatt rörelsekoordination, talfel, smakavvikelser, problem med att tala, utsöndring och sväljning av saliv. Muskler i den övre axelbältet kan störas.

Orsakerna till droppande kan inte bara ligga på mobilnivå. Det finns tumörsjukdomar (primär från nervös eller vaskulär vävnad, sekundär - metastas). Om en tumör uppträder nära gränserna för den fjärde ventrikeln, kommer resultatet av en ökning av storleken att vara en förändring i formen, vilket återigen kommer att leda till förekomst av hydrocefalus.

Undersökningsmetoder för fjärde ventrikeln

Metoden för undersökning av hjärnans fjärde ventrikel, som har den högsta tillförlitligheten, är magnetisk resonanstomografi (MRI). I de flesta fall måste den utföras med hjälp av ett kontrastmedel för att få en tydligare bild av kärlens tillstånd, blodflödeshastighet och indirekt dynamiken i cerebrospinalvätskan..

Positronemissionstomografi, som är ett mer högteknologiskt alternativ för röntgendiagnostik, ökar i popularitet. Till skillnad från MR tar PET mindre tid och är bekvämare för patienten.

Det är också möjligt att ta cerebrospinalvätska för analys genom punktering av ryggmärgen. I cerebrospinalvätskan kan du hitta olika förändringar i dess sammansättning: proteinfraktioner, cellelement, markörer för olika sjukdomar och till och med tecken på infektioner.

Ur en anatomisk synvinkel kan den fjärde ventrikeln i hjärnan inte betraktas som ett separat organ. Men ur funktionssynpunkt betraktar naturligtvis vikten av dess roll i centrala nervsystemets verksamhet, dess aktivitet, en av de viktigaste positionerna..

Hjärnans fjärde ventrikel

  • Den fjärde ventrikeln i hjärnan (Latin ventriculus quartus) är en av hjärnans ventriklar. Det sträcker sig från akvedukten i hjärnan (Sylvian akvedukt) till ventilen (lat. Obex) och innehåller cerebrospinalvätska. Från den fjärde kammaren kommer cerebrospinalvätska in i det subaraknoida utrymmet genom två laterala öppningar av Lyushka och en medianöppning av Magendie.

Botten av den fjärde kammaren har formen av en romb (ett annat namn är "diamantformad fossa"), bildad av de bakre ytorna på pons och medulla oblongata. Taket på den fjärde kammaren hänger över botten i form av ett tält.

Relaterade begrepp

Parade bakre hjärnartärer - vänster och höger - är artärer som levererar blod till baksidan av den mänskliga hjärnan (parietal lob i telencefalon) och utgör en del av Willis cirkel. Den bakre hjärnartären på varje sida är belägen nära skärningspunkten mellan motsvarande bakre kommunicerande artär med huvudartären. Var och en av de två bakre hjärnartärerna är ansluten till motsvarande mellersta hjärnartären och till motsvarande inre halspulsådern via motsvarande bakre.

Hjärnans 4 ventrikel

1. Den nedre väggen - botten - en romboid fossa bildad av ponsens dorsala ytor och medulla oblongata och begränsad på sidorna av cerebellära ben: uppifrån och fram - av den övre, från sidorna - av mitten, från under och bak - av den nedre.

2. Botten delas av hjärnremsorna i de övre och nedre delarna - kranial och kaudal fossa. Båda groparna har en komplex lättnad, bestående av en median- och kantspår, en medial framträdande och en ansiktshög mellan spåren. I fossa periferi finns en blåaktig fläck, ett vestibulärt fält, trianglar X, XII par.

3. Sidofickor - i bottenens sidohörn.

4. Ventrikelns översta eller främre och undre eller bakre väggar bildar ett gaveltak i form av ett tält som hänger över den diamantformade fossa.

5. Taket består av den överlägsna hjärnvelmen, de övre cerebellära benen (främre, överlägsen vägg), samt den underlägsna hjärnvelmen, skaftets pedikel och epitelplattan med en vaskulär bas (bakre, underlägsen vägg).

6. Choroid plexus, placerad inuti ventrikeln.

7. Oparad medianöppning - i den bakre eller undre väggen och ihopkopplade sidoöppningar: höger och vänster - i området för sidofickor.

8. Alla öppningar tjänar för kommunikation med cerebellär cistern i det subaraknoida utrymmet.

9. Ovanför och framåt, genom det övre hörnet av den romboida fossan, rinner hjärnans akvedukt in i IV-kammaren.

10. Den fjärde kammaren genom det nedre hörnet av den romboida fossan, täckt med en ventil, öppnar sig i ryggmärgens centrala kanal..

Kärnorna i kranialnerverna från par V till XII inklusive projiceras på den romboida fossan enligt följande regler.

1. Alla kärnor av kranialnerver från par V till XII inklusive, projiceras på fossaens rombyta i riktningen framifrån och bakåt.

2. I den kraniella delen av fossa är projektionerna av kärnorna i V-VIII-paren belägna i den kaudala delen av fossa - IX-XII-par.

3. De sensoriska kärnorna upptar en lateral position och är belägna längs cerebellära pediklar, vilket begränsar fossa längs kanterna.

4. Motorkärnorna är i medial position och projiceras på den mediala eminensen och ansiktshöjden.

5. Parasympatiska kärnor ligger i retikulärbildning och bildar tillsammans vitala centra för automatisk kontroll av andning, blodcirkulation, sväljning.

Cerebrospinalvätska (CSF) bildas av cellerna i ventriklarna. Från de högra och vänstra sidoventriklarna går den in i den tredje kammaren genom de interventricular öppningarna, som är ansluten till den fjärde av en VVS. Från det passerar cerebrospinalvätskan in i ryggmärgens centrala kanal..

Genom medianöppningen och två sidoöppningar kommunicerar IV-kammaren med hjärnans subaraknoida utrymme. Den innehåller det mesta av cerebrospinalvätskan (80-100 ml) och i kammarna - en mindre del (40-50 ml). Från det subaraknoida utrymmet frigörs den förbrukade cerebrospinalvätskan genom araknoid (pachyon) granulering i blodet från bihålorna i dura mater.

Sprit är det andra näringsmediet för hjärnan, det första är blod. Det reglerar också osmotiskt tryck och fungerar som en skyddande hydraulisk kudde för hjärnan..

Vägar för exteroceptiva typer av känslighet (smärta, temperatur, beröring och tryck).
19 (V) Exteroceptiva vägar

Nervprojektionsfibrer förbinder arbetsorganen med de nedre och högre delarna av hjärnan. Stigande (känslig) - exteroceptiva vägar börjar med nervändar i huden och slemhinnorna i inre organ.

Lateral spinotalamisk smärta och temperaturkänslighet överlappar helt i ryggmärgen vid nivån av axoner hos andra nervceller.

1. De första pseudo-unipolära nervcellerna finns i ryggkörtlarna. Långa processer längs perifera nerver går in i huden och slemhinnorna, där de bildar fria nervändar som fångar smärta och temperaturförändringar. Med djupa brännskador på huden och slemhinnorna överförs smärtsam information också av nervändar som inte är fria, vilket leder till en snabb utveckling av smärtchock. Korta processer löper i ryggrötterna i ryggmärgen till den andra neuronen, där synapser bildas.

2. De andra nervcellerna ligger i rätt kärna i ryggmärgs rygghorn. Axoner, efter att ha flyttat till motsatt sida (kors), riktas mot thalamus längs ryggmärgs laterala ledning och längs hjärnstammens ryggdel, där de tillsammans med fibrerna i den ventrala spinotalamuskanalen bildar en ryggslinga.

3. Tredje nervceller ligger i den dorsolaterala kärnan i thalamus. Axoner i form av thalamokortikalfibrer passerar genom den bakre delen av den inre kapseln till de fjärde kortikala nervcellerna som är belägna i den postcentrala gyrus och den överlägsna parietalloben. Vid utgången från den bakre pedikelen avviker fibrerna i de spinotalamiska kanalerna och bildar thalamisk utstrålning.

4. De fjärde nervcellerna - i den inre granulära plattan i den postcentrala gyrus och den överlägsna parietalloben.

Främre (ventrala) spinotalamiska beröringsväg, tryck, vibrationer korsar två gånger delvis i ryggmärgen av axonerna i den andra neuronen, delvis i medulla oblongata av axonerna i den andra neuronen i bulbothalam-kanalen. Denna andra delning avser fibrerna i den mediala öglan.

1. 1: a neuroner, pseudo-unipolär - i ryggkörtlarna. Axoner i huden och slemhinnorna bildar lamellära nervändar i form av taktila kroppar.

2. 2: a nervceller i rätt kärna i ryggmärgs bakre horn. Axoner går i den främre ryggmärgen och delar i den bakre - till de tunna och kilformade kärnorna i medulla oblongata.

3. Axonerna på den främre ledningen korsar sig i ryggmärgen, axonerna i den bakre ledningen passerar till motsatt sida i medulla oblongata tillsammans med fibrerna i mediala öglan.

4. Från de bågformade axonerna i cellerna i de tunna och kilformade kärnorna uppstår den bulbothalamiska vägen, representerad av de inre bågformiga fibrerna (medial loop) med ett kors i medulla oblongata. De yttre bågformade fibrerna går till lillhjärnan.

5.3 nervceller - i den dorsolaterala kärnan i talamus utgör axoner talamokortiska fibrer i den inre kapselns bakre ben.

6,4: e nervceller - i det inre granulära lagret av den postcentrala gyrusen och den överlägsna parietallobulen.

Hjärnans fjärde ventrikel. Delar av hjärnan. Formar det. Botten av den fjärde kammaren

Ventrikelns botten, eller bas, har formen av en romb, som om den är nedtryckt i den bakre ytan av medulla oblongata och bron. Därför kallas det en diamantformad fossa, fossa rhomboidea.

Taket på IV-ventrikeln, tegmen ventriculi quarti, har formen av ett tält och består av två cerebrala segel: den övre, velum medulldre superius, sträckt mellan övre benen på lillhjärnan och den nedre, velum medullare inferius, en ihopkopplad formation intill strimlingsbenen. Takets del mellan seglen bildas av cerebellär substans. Det nedre cerebrala seglet kompletteras med ett ark av det mjuka skalet, tela choroidea ventriculi quarti, täckt från insidan med ett lager av epitel, lamina choroidea epithelialis, som representerar rudimentet av den bakre väggen av den bakre hjärnblåsan (plexus är associerad med den - plexus choroideus ventriculi quartuli. Tela choroidea stänger ursprungligen kammarens kavitet helt, men sedan, under utvecklingsprocessen, visas tre hål i den: ett i det nedre hörnet av den romboida fossa, apertura mecliana ventriculi quarti (den största) och två i ventrikelns sidofickor, aperturae laterales ventriculi quartuli. Genom dessa öppningar kommunicerar IV-kammaren med hjärnans subaraknoidala utrymme, på grund av vilken cerebrospinalvätskan strömmar från hjärnkammarna till mellanskalutrymmena. I fallet med förträngning eller igensättning av dessa hål på grund av hjärnhinnesinflammation (hjärnhinneinflammation), hittar hjärnvätskan som ackumuleras i hjärnkammarna inte ett utlopp i det subaraknoidala utrymmet och droppar i hjärnan.

Den fjärde kammaren är en förlängning av ryggmärgens centrala kanal. Genom hjärnans akvedukt kommunicerar IV-kammaren med III-kammaren. Det kommunicerar också med ryggmärgs subaraknoida utrymme. IV-kammarens tak är de överlägsna och underlägsna hjärnseglen, över vilka lillhjärnan är belägen.

Botten på IV-ventrikeln kan delas upp i tre delar. I den främre delen är kärnan i trigeminusnerven, i mitten är kärnan i de vestibulära-hörsel-, ansikts-, bortförande kranialnerven och i den bakre delen - kärnorna i hypoglossal, vagus, lingopharyngeal, accessoriska nerver.

Botten på IV-kammaren har en romboid form och bildas av den bakre ytan av medulla oblongata, pons varoli och cerebellära ben. I den nedre delen av botten av den romboida fossan är kärnan i den hypoglossala nerven. Ovanför den ligger kärnorna i vagus och lingofaryngeala nerver. Kärnorna i tillbehörsnerven är också belägna i den nedre delen av den romboida fossan. I sidofickorna på den romboida fossa är kärnorna i den bululatoriska nerven huvudsakligen lokaliserade; de innehåller också en del av kärnan i trigeminal nervens nedåtgående kanal. Således är kärnorna i trigeminus- och vestibulära hörselnerven närvarande både i pons och i medulla oblongata..

Retikulär bildning. Hjärnstammens viktigaste regleringscentrum. Den uppåt aktiverande effekten av retikulärbildning (diagram):

1 - kärnan i hypotalamusen; 2 - sömn, vakenhet, medvetande; 3 - visuell rumslig orientering, högre autonom koordination av processen för matabsorption (tugga, slicka, suga, etc.); 4 - kärncentrum för andningsreglering, autonom koordination av andning och blodcirkulation, akustisk-vestibulär rumslig orientering; 5 - autonom kärna i vagusnerven; 6 - området för autonom koordination av blodtryck, hjärtaktivitet, vaskulär ton, inandning och utandning, sväljning, illamående och kräkningar: A - sväljning; B - vasomotorisk kontroll; B - andas ut; G - andas in; 7 - utlösningszon för kräkningar: III, IV, VII, IX, X - kranialnerver

Tumörer i den fjärde kammaren

Neoplasmer i fjärde kammaren hänvisar till tumörer i bakre kranialfossa. I kaviteten i den fjärde kammaren finns upp till en fjärdedel av alla subtentorala neoplasmer.

Den fjärde kammaren är en del av hjärnans ventrikulära system, in i vilken cerebrospinalvätskan kommer in genom hjärnakvedukten från den tredje kammaren och rinner sedan in i bascisternerna genom de parade öppningarna i Lyushka och den oparade medianöppningen av Mazhendi. I en liten mängd producerar choroid plexus i fjärde kammaren cerebrospinalvätska.

Botten av den fjärde kammaren är hjärnstammen, nämligen den romboida fossaen, som i ett litet område innehåller en hög koncentration av kärnkraftscentra i kombination med nervledare från hjärnhalvorna till ryggmärgen.

Taket på den fjärde kammaren är cerebellum, nämligen den överlägsna och underlägsna cerebellära parusen. På sidorna finns cerebellära ben.

En tumör i fjärde ventrikeln är en neoplasma som utgår från dess väggar och ligger i dess hålighet.

Enligt histologisk typ bör neoplasmer i vaskulär plexus och ependymom tillskrivas sanna tumörer i 4: e ventrikeln, neoplasmer i astrocytiska serier av olika malignitetsgrad, medulloblastom som växer från hjärnstammen och cerebellum, men som huvudsakligen ligger i kammarens hålighet, utmärks också..

Den kliniska bilden av sjukdomen.

Kliniska symtom på tumörer i fjärde kammaren består av fokala tecken på skada på hjärnstammen, cerebellum och hydrocefaliskt hypertensivt syndrom.

Den progressiva tillväxten av tumören leder till stängningen av lumen i den fjärde kammaren och orsakar utvecklingen av ocklusiv hydrocephalus. Tecken på intrakraniell hypertoni inkluderar huvudvärk med illamående och kräkningar. Ett specifikt tecken på tumörer i fjärde kammaren är Bruns syndrom, som kännetecknas av en skarp attack av huvudvärk med illamående och kräkningar, autonoma störningar (svettning, rädsla, hjärtklappning), nedsatt medvetande som uppstår när du vrider huvudet och bagageutrymmet. Anledningen till detta symptom är en kraftig kränkning av cerebrospinalvätskeflödet på grund av tumörobstruktion i håligheten i den fjärde kammaren och dess öppningar. Under perioden utanför attacken hos barn är det ofta möjligt att identifiera huvudets tvingade position, barnet börjar ibland, inte märkbart för sig själv, luta huvudet bakåt eller åt sidan för att underlätta flödet av cerebrospinalvätska.

Om en tumör växer från botten av den romboida fossan eller involverar stamstrukturer i den patologiska processen observeras ett symtomkomplex av skador på olika delar av hjärnstammen. Barnet kränker ögonrörelser, skelning, ryckningar i ögonkulorna, asymmetri i ansiktsmusklerna, hörselnedsättning, svaghet i armar och ben, sväljningsstörningar, talsvårigheter, nedsatt röstljud. När en tumör i lillhjärnan påverkas utvecklas symtom på obalans och koordination. Gången blir vacklande, skakningar uppträder i händerna, rörelsens noggrannhet försämras, vilket är särskilt märkbart när man utför målmedvetna handlingar.

Metoder du väljer när en hjärntumör misstänks, i synnerhet en tumör i den fjärde kammaren, är neuroimaging-metoder: CT, MR, PET i hjärnan.

Med datortomografi (CT) och magnetisk resonanstomografi (MRI), lokalisering, tumörstorlek, initial tillväxt av blastomatös vävnad (subependymalt skikt, ventrikulär vägg, koroid plexus), dess struktur (närvaro av cystor, förkalkningar, blödningar), förhållande till stamstrukturer, vaskulär samlare. Bedömning av svårighetsgraden av hydrocefalus.

I syfte att differentiera diagnosen med icke-neoplastiska volymetriska processer i sidoventriklarna, bedöma metabolismen av paraventrikulär medulla, avslöja graden av malignitet i neoplasman, genomgår patienter positronemissionstomografi (PET).

I fallet med maligna tumörer (medulloblastom), för att utesluta metastaser längs CSF-vägarna, genomgår patienter en tomografisk undersökning av ryggmärgen.

Behandling tumörer i fjärde ventrikeln är kirurgiska. I de flesta fall åtföljs en tumör i den fjärde kammaren av hjärnans dropp, därför krävs i vissa fall ytterligare kirurgisk korrigering. Med hydrocephalus i en uttalad grad hos små barn, i vissa fall, även innan tumören avlägsnas, krävs en operation för att eliminera hydrocephalus (endoskopisk perforering av botten av den tredje ventrikeln eller implantering av dräneringscerebrospinalvätskesystemet). Om hydrocephalus kvarstår efter det totala avlägsnandet av tumören utförs en växling av cerebrospinalvätska. Innan du utför växling av cerebrospinalvätska är det nödvändigt att genomföra infusionsbelastningstester för att välja parametrarna för implanterbara växlingssystem..

Vid maligna tumörer bör tumörborttagning kombineras med ytterligare behandling, som, beroende på ålder, inkluderar strålning och / eller kemoterapi. Bland metoderna för adjuvant terapi använder vår klinik också specifik immunterapi, fotodynamisk terapi.

Hjärnkammare

Hjärnan är ett komplext slutet system som skyddas av många strukturer och barriärer. Dessa skyddande stöd filtrerar noggrant allt material som passar det krökta organet. Emellertid behöver ett sådant energiintensivt system fortfarande interagera och upprätthålla en förbindelse med kroppen, och hjärnans ventriklar är ett av verktygen för att säkerställa en sådan koppling: dessa håligheter innehåller cerebrospinalvätska, vilket stöder metabolismprocesser, transport av hormoner och avlägsnande av metaboliska produkter. Anatomiskt är hjärnkammarna ett derivat av expansionen av den centrala kanalen.

Så svaret på frågan om vad hjärnans ventrikel är ansvarig för kommer att vara följande: en av huvuduppgifterna i håligheterna är syntesen av cerebrospinalvätska. Denna cerebrospinalvätska fungerar som en stötdämpare, det vill säga den ger mekaniskt skydd till hjärnans delar (skyddar mot olika typer av skador). Sprit, som vätska, liknar på många sätt lymfstrukturen. Liksom den senare innehåller cerebrospinalvätska en enorm mängd vitaminer, hormoner, mineraler och näringsämnen för hjärnan (proteiner, glukos, klor, natrium, kalium).

Olika hjärnkammare hos spädbarn har olika storlekar..

Typer av kammare

Varje sektion i huvudets centrala nervsystem kräver sin egen vård och har därför sina egna lager av cerebrospinalvätska. Så, de laterala magarna (som inkluderar den första och andra), den tredje och fjärde är isolerade. Hela kammarorganisationen har sitt eget meddelandesystem. Några (femte) är patologiska formationer.

Sidoventriklar - 1 och 2

Anatomin i hjärnkammaren involverar strukturen av de främre, nedre, bakre hornen och den centrala delen (kroppen). Dessa är de största i den mänskliga hjärnan och innehåller cerebrospinalvätska. De laterala ventriklarna är indelade i vänster - den första och den högra - den andra. Tack vare Monroe-hålen är sidohålorna anslutna till hjärnans tredje ventrikel.

Sidoventrikeln i hjärnan och näslökan som funktionella element är nära relaterade, trots deras relativa anatomiska avlägsenhet. Deras koppling ligger i det faktum att mellan forskarna, enligt forskare, är en kort väg längs vilken stamcellpoolerna passerar. Således är den laterala magen en leverantör av stamceller för andra strukturer i nervsystemet..

På tal om denna typ av kammare kan det hävdas att den normala storleken på hjärnkammarna hos vuxna beror på deras ålder, skalleform och somatotyp.

Inom medicin har varje hålighet sina normala betydelser. Sidokaviteter är inget undantag. Hos nyfödda har hjärnans laterala ventriklar normalt sina egna storlekar: det främre hornet är upp till 2 mm, det centrala hålrummet är 4 mm. Dessa dimensioner är av stort diagnostiskt värde vid studier av patologier i hjärnan hos ett spädbarn (hydrocefalus är en sjukdom som kommer att diskuteras nedan). En av de mest effektiva metoderna för att undersöka eventuella håligheter, inklusive hjärnhåligheter, är ultraljud. Den kan användas för att bestämma både den patologiska och den normala storleken på hjärnkammarna hos barn under ett år..

3 hjärnkammare

Det tredje hålrummet är beläget under de två första och ligger på nivån för mellansektionen
Centrala nervsystemet mellan de visuella kullarna. Den tredje kammaren kommunicerar med den första och andra genom Monroe-hålen och med kaviteten nedan (4: e kammaren) - genom akvedukten.

Normalt ändras storleken på hjärnans tredje ventrikel med fostrets tillväxt: hos en nyfödd - upp till 3 mm; 3 månader - 3,3 mm; hos ett ettårigt barn - upp till 6 mm. Dessutom är deras symmetri en indikator på utvecklingen av kaviteter. Denna mage är också fylld med cerebrospinalvätska, men dess struktur skiljer sig från de laterala: kaviteten har 6 väggar. Den tredje kammaren är i nära kontakt med talamus.

Hjärnans 4 ventrikel

Denna struktur, liksom de två föregående, innehåller cerebrospinalvätska. Den ligger mellan Sylvians vattenförsörjning och ventilen. Vätskan i detta hålrum kommer in i det subaraknoida utrymmet genom flera kanaler - två Lyushko-hål och ett Magendie-hål. Den diamantformade fossa bildar botten och representeras av ytorna på hjärnstammens strukturer: det avlånga avsnittet och bron.
Den fjärde ventrikeln i hjärnan utgör också grunden för 12, 11, 10, 9, 8, 7 och 5 par kranialnerver. Dessa grenar innerverar tungan, några inre organ, svalget, ansiktsmusklerna och ansiktshuden..

5 hjärnkammare

I medicinsk praxis används namnet "femte ventrikel i hjärnan", men denna term är inte korrekt. Per definition är hjärnans magar en uppsättning håligheter som är sammankopplade med ett system av meddelanden (kanaler) fyllda med cerebrospinalvätska. I det här fallet: strukturen, som kallas 5: e ventrikeln, kommunicerar inte med det ventrikulära systemet, och det rätta namnet är "håligheten i det transparenta septumet". Från detta följer svaret på frågan hur många kammare som finns i hjärnan: fyra (2 laterala, tredje och fjärde).

Denna ihåliga struktur är placerad mellan skikten i den transparenta skiljeväggen. Den innehåller emellertid också cerebrospinalvätska som kommer in i "ventrikeln" genom porerna. I de flesta fall korrelerar inte denna strukturs storlek med frekvensen av patologi, men det finns bevis för att denna del av nervsystemet förstoras hos patienter med schizofreni, stressstörningar och de som har drabbats av traumatisk hjärnskada..

Vaskulär plexus i hjärnkammarna

Som noterat är kavitetssystemets funktion produktionen av cerebrospinalvätska. Men med hjälp av vad bildas denna vätska? Den enda strukturen i hjärnan som tillhandahåller syntesen av cerebrospinalvätska är choroid plexus. Dessa är små i form av villiga formationer som tillhör ryggradsdjur.

Koroidplexuserna härrör från pia mater. De innehåller ett stort antal blodkärl och leder ett stort antal nervändar.

Kärlsjukdomar

Vid misstanke är en viktig metod för att bestämma det organiska tillståndet i håligheterna punktering av hjärnkammarna hos nyfödda..

Sjukdomar i hjärnans ventriklar inkluderar:

Ventriculomegaly är en patologisk expansion av håligheter. Oftast finns sådana förstoringar hos för tidigt födda barn. Symtomen på denna sjukdom varierar och manifesteras som neurologiska och somatiska symtom..

Ventriklarnas asymmetri (enskilda delar av ventriklarna ändras i storlek). Denna patologi uppstår på grund av en alltför stor mängd av hjärnceller i hjärnan. Du bör veta att ett brott mot symmetrin i håligheterna inte är en oberoende sjukdom - det är en följd av en annan, allvarligare patologi, såsom neuroinfektion, massiv kontusion av skallen eller tumörer.

Hydrocephalus (vätska i hjärnkammarna hos nyfödda). Detta är ett allvarligt tillstånd som kännetecknas av en överdriven närvaro av cerebrospinalvätska i hjärnans magsystem. Sådana människor kallas hydrocephalus. Den kliniska manifestationen av sjukdomen är den överdrivna volymen i barnets huvud. Huvudet blir så stort att det är omöjligt att inte märka det. Dessutom är det definierande symptomet på patologi symptomet på "solnedgång", när ögonen flyttas till botten. Instrumentella diagnostiska metoder visar att indexet för hjärnans ventriklar är högre än normalt.

Patologiska tillstånd hos choroid plexus uppträder mot bakgrund av både infektionssjukdomar (tuberkulos, meningit) och tumörer av olika lokalisering. Ett vanligt tillstånd är en vaskulär cysta i hjärnan. Denna sjukdom kan finnas hos både vuxna och barn. Cystor orsakas ofta av autoimmuna störningar i kroppen..

Så normen för hjärnkammarna hos nyfödda är en viktig komponent i kunskapen hos en barnläkare eller neonatolog, eftersom kunskap om normen gör att du kan bestämma patologin och hitta en avvikelse i de tidiga stadierna.

Mer om orsakerna till och symtomen på sjukdomar i hjärnsystemet i hjärnan finns i artikeln förstoring av kammarna.