Huvud > Tryck

Första hjälpen för stroke

HomeStrokeStrokebehandling Stroke första hjälpen

Harbingers och första tecken på stroke

Om du i tid märker några uppenbara tecken som är karakteristiska för manifestationen av en stroke kan du avsevärt vinna tid och ta patienten till sjukhuset för kvalificerad vård..

De första tecknen på en stroke (klassiska tecken):

  • medvetslöshet (plötsligt), varefter en person inte kan återfå medvetandet under lång tid, och om han kan komma till sinnet, observeras andra symtom från listan;
  • otydligt tal, oförmåga att förklara eller uppfatta information, nedsatt samordning;
  • en kraftig försämring av synen;
  • ansiktsasymmetri, som kan kännas igen av ett snett leende (munhörnet eller övre ögonlocken är helt sänkt) hos patienten;
  • svaghet i extremiteterna uttrycks av oförmågan att utföra rörelser, vanligtvis påverkas ena sidan av kroppen.

Det är förekomsten av dessa symtom i summan som indikerar början av en stroke. Det finns en taktik för att erkänna uppkomsten av detta tillstånd, som kallas "slag":

  • U är ett leende. Du måste be patienten att le och på grundval av detta dra slutsatsen om det finns asymmetri eller krökning i munnen.
  • D - rörelse. Testet utförs enligt följande: du måste be att höja två händer och göra det samtidigt. Om det finns ett problem kommer lemmarna antingen inte att reagera alls, eller så ligger en av dem betydligt efter den andra..
  • A - artikulation. Du måste vara uppmärksam på hur patienten kan återge ord, oavsett om han förstår vad han pratar om sig själv eller någon annan. Kommer han att kunna uttala fraser. Om det finns kränkningar blir talet suddigt och munnen och läpparna blir något rörliga eller till och med förblir orörliga..
  • P - lösning. Om alla symtom är närvarande, bör en ambulans omedelbart anropas för att ge patienten medicinsk hjälp..

Tecknen på en stroke manifesteras inte alltid tydligt, de kan fördröjas i tid. Det beror på typen - ischemisk eller hemorragisk.

Ischemisk stroke kännetecknas av att stoppa blodflödet i ett specifikt område i hjärnan med vävnadsskada. Denna typ utvecklas vanligtvis på morgontimmarna, i det ögonblick då det minskade blodflödet börjar återhämta sig efter natten. Det är kännetecknande för att vakna med insikten att det är omöjligt att flytta lemmarna på ena sidan av kroppen, och problem med tal är också möjliga, det ser ut som en upprepning av en stavelse eller individuella ljud som inte kan tolkas. Dessutom kanske en person inte känner igen andras tal. Syn och koordination försämras, medvetslöshet i detta fall inträffar sällan, kräkningar observeras inte.

Blödningsslag kännetecknas av vävnadsblödning. Uppdelad i typer:

  1. blödning i kammarna;
  2. hjärnblödning;
  3. blandad form: in i ventriklarna och vävnaden, in i vävnaden och utrymmet mellan membranen, in i vävnaden, ventriklarna och utrymmet mellan membranen;
  4. in i utrymmet mellan hjärnans membran.

Hos alla arter (utom blandade) uppträder symtomen kraftigt, vanligtvis under dagen. De uppstår mot en bakgrund av stress eller fysisk överansträngning. Symtom utvecklas snabbt. Det börjar med svår huvudvärk, följt av kräkningar och nedsatt motoraktivitet i en av benen eller på ena sidan av kroppen (arm och ben på ena sidan). Trycket stiger, vanligtvis mer än 180, men kan ligga kvar i intervallet 160-180. Förlust av medvetande är karakteristiskt under lång tid. Blödning i utrymmet mellan membranen kan också åtföljas av kräkningar (1 eller 2), kort medvetslöshet, kramper (kroppen dras av en sträng) eller muskelsammandragning i armar eller ben. Andningen är nedsatt, personen är medvetslös, tungan kan sjunka (detta måste förhindras - vrid huvudet åt sidan, skjut underkäken framåt och ta bort tungan, använd mun- och näskanalerna för att hålla), läppens slemhinna och huden på en blåaktig nyans.

Ju tidigare medicinsk vård tillhandahålls, desto större chanser har patienten för ett efterföljande normaltillstånd.

Algoritm över åtgärder för stroke

Om en kvalificerad specialist inte kan ge första hjälpen för en stroke måste du agera enligt algoritmen, och inom en snar framtid (bäst omedelbart, om situationen tillåter det), ring en ambulans. Om detta inte är möjligt, försök sedan be andra människor att göra det..

Det är också viktigt att förstå att det endast är möjligt att ge läkemedel innan läkare anländer om ambulansen är mycket sent. Vanligtvis är detta läkemedel som stöder hjärncellernas funktion:

  • Piracetam.
  • Ceraxon.
  • Lasix.

Läkemedel absorberas bäst när de ges intravenöst.

Ta för dig. Hemma eller på gatan

Det är svårt att hjälpa sig själv, så det är tillrådligt att omedelbart, om det finns symtom som indikerar en stroke, informera någon, ring efter hjälp, ring en ambulans, slå på grannarna. Självmedicinering bör inte tillåtas. Först och främst måste du se till att hjälp kommer. Vidare är det nödvändigt:

  1. Förhindra panik.
  2. Öppna fönster för luftintag.
  3. Ligga på ryggen så att huvudet lyfts något.
  4. Berätta för någon om antagandet om stroke.
  5. Ring en ambulans.
  6. Frigör nacke och bröst från komprimeringsföremål.
  7. Rör dig inte i onödan, ligga stilla och vänta på hjälp.

Om ett sådant tillstånd passerar en person på gatan måste du meddela förbipasserande om detta. Det är lämpligt att ligga på en bänk eller till och med på trottoaren (om möjligt), placera ett litet föremål under huvudet. Ring en ambulans.

I många fall kan patienter inte hjälpa sig själva, eftersom symtomen uppträder ganska plötsligt.

Till en utomstående. Hemma eller på gatan

Det är mycket lättare att hjälpa en främling med stroke än för dig själv. Uppgiften är att övervaka patienten fram till det medicinska teamets ankomst. Det är nödvändigt:

  1. Förhindra panik.
  2. Analysera en persons tillstånd: kontrollera medvetandet, tryck, andning, hjärtslag.
  3. Test för stroke: medvetande, tal, syn, ansiktsasymmetri, koordination, förlamning av armar och ben (ena sidan).
  4. Ring en ambulans - mobilnummer 103, 112. Säg att det finns tecken på stroke.
  5. Placera patienten i ett bekvämt läge. Om en person är medveten ska positionen vara horisontell och något ska placeras under huvudet så att det är ungefär 30 grader högre än kroppen. Om du är medvetslös, lägg sedan på sidan och lägg något litet under huvudet. Denna position är nödvändig så att patienten inte kvävs av kräkningar om denna process börjar, och det är nödvändigt att se till att det inte finns några proteser (avlägsningsbara) i munnen, om de är, tas de bort.
  6. Ge frisk luft. Öppna fönster för att ventilera rummet.
  7. Om det är möjligt, ta reda på orsakerna till en stroke eller ta reda på om det finns allergiska reaktioner för att underlätta läkarnas arbete.
  8. Ge återupplivning efter behov, men endast om det inte finns någon andning eller hjärtslag och pupillerna är breda. Utför hjärtmassage och artificiell andning.
  9. Övervaka patienten före ankomsten av specialister.
  10. Med utvecklingen av anfall är det nödvändigt att ägna särskild uppmärksamhet åt andningen. I frånvaro bör du försöka rensa tänderna med en sked eller något lämpligt improviserat föremål, om möjligt (utan mycket ansträngning som kan skada patienten). Vidare (medan det konvulsiva tillståndet ännu inte har passerat) måste du fixa tummarna i hörnen på patientens underkäke, sätta andra på hakan och ta sedan de nedre tänderna något framåt i förhållande till den övre.

Det viktigaste är att övervaka patientens tillstånd och vidta nödvändiga åtgärder. Om detta händer på gatan kan patienten läggas på en bänk och en påse eller påse kan placeras under hans huvud. Det är bäst att utföra första hjälpen för 2-3 personer.

Nyanserna av vård för ischemisk stroke

Första hjälpen för ischemisk stroke är något annorlunda. Standardschemat kommer att göra, men med tillägget. Det är nödvändigt:

  • täck dina ben;
  • massera lemmarna;
  • utesluta medicinering (förutom Piracetam och glycin).

Hjälp enligt standardinstruktioner.

Nyanser av hjälp med hemorragisk stroke

Även i detta fall är assistans standard, men med hjälp av speciella medel. Det är nödvändigt:

  • säkerställa patientens vila;
  • ta av trånga kläder;
  • kall appliceras på den del av huvudet, på den som är motsatt domningar i lemmarna;
  • benen placeras i värme;
  • luta huvudet;
  • ta bort proteser från munnen.

Gnugga också fötterna med en blandning av olja och alkohol som massage..

Vad man inte ska göra med stroke

En icke-medicinsk professionell kan bara följa patienten innan en specialist anländer och, om möjligt, ge hjälp enligt algoritmer. Första hjälpen för stroke bör utesluta följande åtgärder:

  • flytta i rymden efter att ha accepterat en position för att ge hjälp;
  • upphetsa med konversationer;
  • sänka huvudet under kroppen;
  • fysisk aktivitet;
  • tvätt, och därmed ändra kroppstemperatur;
  • dryck eller mat.

Innan läkarna anländer behöver du bara stabilisera patientens tillstånd och övervaka indikatorerna för andning, tryck, medvetande, hjärtslag.

Första hjälpen effektivitet

Att ge första hjälpen är viktigt, eftersom det är snabb behandling som kan hjälpa patienten. Ju tidigare patienten tas till sjukhuset, desto bättre för hans liv. Om en person läggs in på sjukhuset inom de första tre timmarna efter att tillståndet utvecklats:

  • återhämtningsprocesser i hjärnceller förbättras med 60-70%;
  • hos kritiskt sjuka patienter med massiva stroke är livräddningsstatistiken 50-60%;
  • hos personer med milda stroke uppträder fullständig återhämtning i 75-90% av fallen.

Tidig första hjälpen som tillhandahålls och patienten kommer i rätt tid till en medicinsk anläggning är en chans till ett mer gynnsamt resultat..

Första hjälpen och behandling av stroke

Stroke är ett farligt tillstånd som kännetecknas av nedsatt hjärncirkulation. Hjärnskador av denna typ är den vanligaste orsaken till funktionshinder och intar också en ledande ställning som dödsorsak i befolkningen, näst efter hjärtinfarkt och cancer..

Neurologer skiljer mellan ischemisk stroke, vars förekomst är mer än 80% av det totala antalet fall och hemorragisk, diagnostiserad i 20% av fallen..

I de flesta fall är utvecklingen av en stroke associerad med stängningen av hjärnartärens lumen genom en tromb. Livskvaliteten och prognosen bestäms av många faktorer, bland vilka de viktigaste är tillräckligheten och aktualiteten hos vården som ges till patienten. Neurologer vid Yusupov-sjukhuset tillhandahåller akut hjälp till patienter med tecken på stroke samt genomför en omfattande undersökning, behandling och rehabiliteringsåtgärder..

Första symtomen

En stroke kännetecknas av brist på näringsämnen och syre i hjärnans vävnader. Orsakerna till detta fenomen är: bristning, blockering eller kompression av hjärnkärlet. Kvinnor och män behöver akut hjälp när de första tecknen på stroke uppträder:

  • plötslig yrsel och huvudvärk utan uppenbar anledning
  • förvirring av medvetandet;
  • synstörning, tal;
  • okoordinerade rörelser, gångstörningar
  • domningar, svaghet i armar och ben på den drabbade sidan.

Patienter som har haft en strokeattack liknar dem som är berusade. För att identifiera ett akut tillstånd begär du:

  • sticka ut tungan, vid en stroke, kommer tungan att sjunka åt sidan;
  • le, när du ler kan ansiktsasymmetri förekomma;
  • uttalar en enkel fras, efter en stroke kan patienten inte prata;
  • lyft armarna, denna åtgärd syftar till att identifiera de asynkrona rörelserna och svagheten hos lemmen från den drabbade sidan.

De angivna skyltarna är en allvarlig anledning att ringa ambulans. Efter en stroke är patientens liv i fara, därför bör behandlingsåtgärder organiseras så snart som möjligt. Neurologer uppmärksammar patienterna på att med en mikroslag eller ischemisk attack kan liknande symtom också uppstå, men de är mindre intensiva och går snabbt över.

Tecken på ischemisk och hemorragisk stroke

En stroke, beroende på mekanismen för dess förekomst, kan vara ischemisk eller hemorragisk, vars första tecken är signifikant olika. Hemorragisk stroke har manifestationer som huvudvärk, nedsatt medvetande, yrsel, kramper och kräkningar. Denna typ av stroke kännetecknas av fokussymptom:

  • pares av kranialnerven;
  • bulbar, meningeal och pyramidala symtom;
  • brott mot talfunktionen;
  • minskad känslighet.

Med blödning i hjärnan uppträder först cerebrala symtom, som sedan kombineras med fokala tecken på funktionsnedsättning.

Utvecklingen av ischemisk stroke sker snabbt, inom några sekunder. Ischemisk stroke kännetecknas av fokala neurologiska störningar, där tal, motor och kognitiva funktioner påverkas. Om hjärnstammen eller hjärnstammen påverkas, finns det skarp huvudvärk, förvirring och intensiv kräkningar.

Neurologer för att identifiera en typ av stroke hos en patient gör en undersökning och instrumental diagnostik.

Nödhjälp

Stabilt arbete med hjärnstrukturer tillhandahålls av metaboliska processer, som kännetecknas av hög flödeshastighet. Irreversibla förändringar i det drabbade området under stroke uppstår på grund av ett brott mot deras mekanism. Området som drabbats av en stroke beskrivs av en penumbra som bildas av celler, som kan återställas med adekvata och moderna terapeutiska åtgärder. Patientens livskvalitet och effektiviteten av rehabiliteringsåtgärder beror på hur framgångsrikt första hjälpen ges..

Det är möjligt att återställa funktionen hos vissa celler inom fyra timmar efter att de första tecknen på en akut sjukdom uppträder. För närvarande är stödet från släktingar och vänner särskilt viktigt, eftersom patienter ofta inte är medvetna om händelserna som äger rum med dem. När symtom på stroke uppstår bör nära människor inte bara ringa ambulans utan också ge första hjälpen, oavsett var personen är: hemma eller på gatan.

Yusupov-sjukhusets specialister arbetar dygnet runt för att svara snabbt på inkommande förfrågningar och omedelbart lägga in patienter. Patienter på en medicinsk institution efter en stroke är under överinseende av medicinsk personal dygnet runt, får lämplig behandling, vård och efterföljande rehabilitering.

Första hjälpen för hemorragisk och ischemisk stroke innebär att man utför samma åtgärder. Efter att ha ringt ambulans är det viktigt att förstå om en person är medveten, eftersom patienter med svåra lesioner faller i koma, epileptiska anfall och dumhet är också möjliga. I avsaknad av en reaktion är det viktigt att med jämna mellanrum ta med patienten till medvetandet och att säkerställa att han placeras säkert.

En annan viktig punkt är att kontrollera personens hjärtslag och andas. I vissa fall kan patientens liv räddas genom återupplivningsåtgärder som genomförs innan läkare anländer. Om en person andas på egen hand och har hjärtslag, ska han läggas på ryggen eller sidan för att säkerställa luftflödet, frigöra nacken och bröstet från att begränsa kläder och tillbehör.

När patienter bär avtagbara proteser ska de tas bort från munhålan. Stroke kräkningar är vanliga och kan hindra luftvägarna, så det är viktigt att ta bort kräkningar när patienten är medvetslös.

Nästa steg i första hjälpen är att kontrollera blodtrycksnivån, när den stiger ska du inte ge personen vatten eller några droger. Innan läkare anländer bör förlamade lemmar masseras och personen täckas med en filt..

Deltagandet och vården av människorna omkring dig kan rädda en människas liv. Tillräckligheten och effektiviteten hos det första hjälpen som avgör bestämmer effektiviteten i efterföljande behandlings- och rehabiliteringsåtgärder. Efter ankomsten av en ambulans är patienten på sjukhus i en medicinsk anläggning utrustad för att hantera konsekvenserna av en stroke.

En av de strukturella underavdelningarna på Yusupov-sjukhuset är neurologikliniken som ger patienter mycket effektiv medicinsk vård, professionell vård och omfattande återställande av förlorade funktioner. Läkare-neurologer vet hur man hanterar även svåra former av sjukdomen, så de vägrar inte hjälpa sådana patienter.

Via telefon på Yusupov-sjukhuset kan du ta reda på proceduren för sjukhusvistelse, ringa ett ambulanslag eller boka tid hos en neurolog.

Sjukvård

Första hjälpen för en patients inläggning på Yusupov-sjukhuset tillhandahålls av professorer och vetenskapskandidater. Vid ischemisk stroke, om patienten togs till sjukhuset under de första 4 timmarna, utförs trombolys med användning av ett plasminogenaktivatorämne. Läkemedlet urokinas används när det finns indikationer för intra-arteriell trombolys. Införandet av warfarin är möjligt efter att ha övervunnit den akuta perioden, detta läkemedel förhindrar återkommande stroke. För patienter som diagnostiserats med ischemisk stroke injicerar neurologer kardiomagnyl, trombotisk ACC och aspirinkardio.

Med utvecklingen av cerebralt ödem syftar specialisterna till att sänka kroppstemperaturen, eliminera syrebrist i vävnader och minska koncentrationen av koldioxid i blodet. Första hjälpen för hjärnödem, som är en följd av stroke, utförs:

  • hyperventilation av lungorna;
  • introduktion av intravenösa läkemedel som har en uttorkande effekt;
  • dränering av cerebrospinalvätska;
  • kirurgi, under vilken kirurgen öppnar skallen och tar bort en del av benet, vilket resulterar i att han får tillgång till hjärnan.

Första hjälpen för hemorragisk stroke syftar till att stödja patientens liv. I det här fallet kan ett positivt resultat erhållas genom en minimalt invasiv eller neurokirurgisk operation, som utförs på Yusupov-sjukhuset av specialister från partnerkliniker..

Omfattande undersökning av patienter

Undersökning med hög precision och känslig utrustning vid Yusupov-sjukhuset utförs när patienter med tecken på stroke tas in. Omfattande diagnostik av patientens tillstånd kan inkludera både datortomografi och magnetisk resonanstomografi. För att utesluta blödning är CT dock den primära metoden, eftersom det är den snabbaste undersökningen..

MR-resultat gör det möjligt för läkaren att bestämma platsen för störningen och dess storlek. Denna metod underlättar visualisering av små foci lokaliserade i hjärnstammen och lillhjärnan. Med CT är dessa lesioner dåligt visualiserade.

En omfattande undersökning efter en stroke på Yusupov-sjukhuset kan också innehålla:

  • multispiral tomografi;
  • angiografi;
  • magnetisk resonansangiografi;
  • duplexavsökning av hals- och ryggradsartärerna;
  • transkraniell dopplerografi av artärerna.

Specialister på diagnoscentret på Yusupov-sjukhuset registrerar ett elektrokardiogram för att upptäcka ischemi, hjärtarytmier och hjärtinfarkt. Transthoracic elektrokardiografi utförs för misstänkt intrakardiell tromb, kardiomyopati och ventrikulär aneurysm.

Behandling

Yusupov-sjukhuset behandlar patienter efter stroke i enlighet med internationella standarder. Grundläggande terapi baseras på organiseringen av vård dygnet runt, som involverar förebyggande av lungstockningar, trycksår ​​och rörelsestörningar.

Nästa återhämtningssteg är aktiviteter som involverar passiva rörelser i lederna. Andningsövningar är också särskilt viktiga. När sväljstörningar upptäcks injiceras patienten intravenöst med blandningar som ger kroppen näringsämnen.

Läkare-neurologer av högsta kvalifikation utarbetar individuella behandlingsprogram som involverar läkemedelsbehandling och användning av icke-läkemedelsmetoder. När det gäller arteriell hypertoni visas patienter med blodtryckssänkande läkemedel. Deltagande i behandlingsprocessen för neurokirurger, återupplivare och kardiologer gör det möjligt att identifiera möjliga kontraindikationer och justera taktik för terapi.

Ett viktigt behandlingsområde för patienter efter akuta cirkulationsstörningar är regleringen av vatten-saltbalansen i kroppen, osmolaritet i blod och urin, elektrolytinnehåll, för vilket infusionsbehandling är organiserad. Läkemedel kan också innefatta användning av glukokortikoider och diuretika för hjärnödem. Patienter som har drabbats av en stroke, i avsaknad av kontraindikationer, ordineras antikoagulantia.

Användningen av trombolytiska läkemedel av neurologer utförs för att återställa blodflödet och lösa upp de bildade blodpropparna. Data från modern forskning bekräftar den höga effektiviteten hos den rekombinanta vävnadsplasminogenaktivatorn, som ger trombolys.

Rehabilitering

I modern medicin särskiljs stadierna av post-stroke-perioden, i enlighet med vilken behandling och rehabilitering organiseras:

  • de första 3-4 veckorna är akuta;
  • de första sex månaderna utgör en tidig återhämtningsfas;
  • period från 6 månader till 1 år - sen återhämtningsfas;
  • det återstående steget varar mer än ett år.

Periodiseringen av det tidiga återhämtningssteget innehåller två intervaller:

  • under det första intervallet, vars varaktighet når 3 månader, bildas en cysta, styrka och rörelse återställs i de förlamade lemmarna;
  • det andra steget, som varar från 3 till 6 månader, är perioden för återställande av motorisk funktion.

På Yusupov-sjukhuset börjar rehabiliteringsaktiviteter under den tidiga perioden, de organiseras med deltagande av neurologer, terapeuter, kardiologer, rehabilitologer, logopeder och psykologer. Under det första rehabiliteringsstadiet stannar patienterna på Yusupov-sjukhuset på neurologikliniken. Efter övergången till andra steget är patienterna under överinseende av specialister från neurorehabiliteringsavdelningen. Det tredje återhämtningssteget är organiserat på polikliniken.

De uppgifter som erhållits under en omfattande undersökning om graden av skada, dysfunktioner gör det möjligt för specialister att utarbeta ett individuellt rehabiliteringsprogram. Familjemedlemmar spelar en speciell roll i återhämtningsprocessen. De deltar i ytterligare klasser, bildandet och restaureringen av egenvårdskunskaper, vilket lockar patienten att utföra vardagliga aktiviteter.

Rehabiliteringsåtgärder kan organiseras under de första timmarna efter det att patienten läggs in på Yusupov-sjukhuset. I det här fallet utförs passiv gymnastik, hållning och selektiv massage. Tidig återhämtning minskar sannolikheten för funktionshinder och död, minskar svårighetsgraden av symtom och komplikationer.

Neurologer vid Yusupov-sjukhuset övervakar patientens tillstånd. Med normaliseringen av indikatorerna för det kardiovaskulära systemet kan patienten ta en upprätt position, för att underlätta denna process tillhandahålls vertikaliserare.

Ett av områdena för rehabilitering är undertryckande av ofrivilliga rörelser. Yusupov-sjukhusets specialister använder passiva och passivaktiva övningar för att lösa problem inom detta område, ett exempel på att gå längs den svenska muren, som sedan ersätts av ett fyrbent stöd, sedan ett vanligt käpp. Resultatet av dessa övningar är att patienten börjar röra sig utan hjälp..

Fysioterapimetoder används för att minska muskelspasticitet. Denna grupp av metoder bildas av: bubbelpooler, kryoterapi, olika applikationer.

Ett av de svåraste områdena för rehabilitering är talåterställning, som kan ta upp till 3 år. Talrehabilitering börjar med enkla metoder som involverar att känna igen ord, situationellt tal. När ett positivt resultat uppnås börjar arbetet med komplexa fraser. I detta skede bildas också skriftliga taligenkänningsfärdigheter. Övergången till dialog är ett senare skede. I slutskedet av talrehabilitering uppmanas patienten att komponera berättelser och belysa innebörden av den lästa texten.

Kognitiv försämring är en annan följd av stroke. Patienter upplever svårigheter förknippade med att fixa uppmärksamhet, komma ihåg information, känna igen föremål och intelligens minskar. Korrigering av dessa överträdelser utförs med hjälp av droger.

På sjukhuset Yusupov innebär åtgärder för att återställa förlorade funktioner användning av massagebehandlingar, träningsterapi, kinesiotejpning.

Patienter och deras släktingar kan kontakta specialisterna på Yusupov-sjukhuset för hjälp efter överenskommelse per telefon. Med en hjärnslag behöver patienter akutvård och sjukhusvistelse, som utförs dygnet runt.

Första hjälpen för stroke: steg-för-steg-algoritm för åtgärder

I den moderna världen finns det många sjukdomar som sprider sig i hög hastighet och kan leda till döden. Dessa inkluderar stroke, varav antalet fall endast i Ryska federationen når 1 miljon årligen. Risken med sjukdomen är att dödligheten är mycket hög - cirka 30% av patienterna dör inom en månad och varje sekund - inom ett år efter händelsen. Dessutom har mer än hälften av strokeöverlevande en andra stroke under de kommande 5 åren. Det är därför tidig diagnos, snabb och korrekt första hjälpen för stroke ökar offrens förmåga att överleva och återställa hälsan..

Vad är en stroke

En stroke är en störning i hjärncirkulationen i en akut form i vissa av dess områden, vilket resulterar i att allvarliga symtom av neurologisk natur uppträder. Brist på blodtillförsel till hjärnan leder till näringsbrister. Nervceller som finns i områden där cirkulationsstörningen har inträffat skadas eller börjar dö. Därför finns det en försämring eller förlust av kroppens funktionalitet i samband med arbetet i de drabbade hjärnzonerna..

I medicin övervägs två typer av stroke - ischemisk eller hemorragisk. Den första är en konsekvens av ocklusion av hjärnkärl under påverkan av en tromb eller plack av aterosklerotiskt ursprung. Den andra orsakas av ett brott i kärlen.

Strokesymtom

Starten av hemorragisk stroke inträffar vanligtvis på eftermiddagen. Ofta åtföljs det av en hypertensiv kris, och i vissa fall observeras den efter fysisk ansträngning..

Stroke har vanligtvis inga signifikanta tecken. Symtomatologin är av allmän cerebral karaktär, dess manifestation åtföljs av ökad smärta i huvudet, som påminner om dolkanslag i kraniet. Smärtsyndrom kännetecknas som regel av ensidig handling.

Tecken på hemorragisk stroke inkluderar:

  • högt blodtryck;
  • ökning av kroppstemperaturen
  • illamående syndrom med ökande gagreflex;
  • ett epileptiskt anfall;
  • likgiltighet för en blick;
  • ökad andning, vilket är tydligt hörbart, allvarlig väsande andning uppträder;
  • huden blir lila, känns kall;
  • psykiska problem - bedövning och koma.

Ett antal tecken är i fokus. De beror på det område av hjärnan där blödningen inträffar. Förlamning, muskelsvaghet, balansförlust, känslighetsproblem, tal och synstörningar kan uppstå.

Vid ischemisk stroke är utvecklingsmönstret något annorlunda. Det utvecklas långsamt mot bakgrund av sjukdomens förespråkare. Bland de viktigaste symptomen är:

  • manifestation av förlamning och minskad känslighet i armar och ben;
  • problem med talfunktionen;
  • medvetsstörning hos en patient;
  • närvaron av nystagmus - elevernas rörelse på ett godtyckligt sätt;
  • koordination och gångstörning.

Hur man säkert känner igen en stroke

En korrekt diagnos är möjlig först efter en omfattande undersökning. Patienten förskrivs laboratorietester, CT, MR, vaskulär ultraljud. Det krävs emellertid ofta i tid att misstänka förändringar i en persons tillstånd för att säkerställa sjukhusvistelse och behandling i rätt tid. Det är därför det rekommenderas att vara uppmärksam på följande symtom:

  • ensidig ledsvaghet eller domningar
  • skev ansiktsområde, förekomst av domningar i en del av ansiktet;
  • nedsatt förmåga att tala, otydligt, obegripligt tal;
  • klagomål om yrsel och dålig syn;
  • förlust av normal förmåga att skriva, läsa.

För att klargöra patientens tillstånd räcker det att utföra fyra enkla steg:

  1. Be patienten le. Det hängande munhörnan på ena sidan indikerar en förlust av kontroll över denna del av ansiktet..
  2. Erbjud dig att tala. Det räcker för patienten att ge sitt fulla namn eller upprepa en enkel fras, till exempel "Det är en solig dag ute.".
  3. Lyft upp händerna. I händelse av stroke kan en person inte lyfta båda lemmarna till samma nivå - en arm kommer inte att stiga.
  4. Be att sticka ut tungan - platsen blir asymmetrisk.

Orsaker till stroke

Under ischemisk stroke försämras blodcirkulationen på grund av processerna med vasokonstriktion eller blockering. Syre och näringsämnen kommer inte in i hjärnan, vilket får hjärnceller att dö. De dör helt efter 48 timmar, så det är så viktigt att i rätt tid identifiera överträdelsen och börja behandlingen. Men samtidigt är det terapeutiska fönstret när det är möjligt att förhindra utvecklingen av konsekvenserna av en stroke mycket mindre - bara 4,5 timmar.

Hemorragisk stroke är mindre vanlig; det förekommer oftare bland personer i ung och medelålder. Dödligheten når dock 90%. Detta beror på blödning mot bakgrund av kärlbrott. I detta fall kommer blodet att rinna ut under tryck, vilket provocerar bildandet av hematom och tumörer. Fartygen kanske inte går sönder. Sedan sträcks kärlväggarna så att blod kan strömma in i hjärnvävnaden. Ärr och cystor resulterar.

Stroke-provokerande faktorer inkluderar:

  1. Ett tillstånd av ökat blodtryck, när konstant ökat tryck minskar elasticiteten i blodkärlen och skapar en risk för bristning.
  2. Hjärtsjukdom som leder till blodproppar.
  3. Hög koncentration av kolesterol i blodet, vilket framkallar bildandet av vaskulära plack.
  4. Diabetes mellitus, när kärlväggarna blir tunnare och ömtåligare.
  5. Förekomsten av aneurysmer i hjärnans vaskulära system, som tunnar blodkärlen.
  6. Problem med blodets sammansättning, dess förtjockning - leder till blockeringar.
  7. Överdriven kroppsvikt som bygger upp kolesterol.
  8. Röker och dricker. De påverkar blodtrycket och kärlhälsan.

Första hjälpen för stroke inomhus

Om det finns misstankar om utvecklingen av en stroke i hemorragisk eller ischemisk form, är det nödvändigt att omedelbart ringa en ambulans.

När du väntar på läkare måste du ge första hjälpen till offret:

  1. Placera offret i ett horisontellt plan så att huvudet med axelbältet ligger över kroppens nivå. Det kan stödjas mot kuddar. Detta kommer att förhindra hjärnödem..
  2. Skapa förutsättningar för frisk luft. Du måste lossa bältet, kragen, slipsen eller täta kläder. När du är i rummet öppnar du ett fönster eller ett fönster för syreflödet.
  3. Om du har en enhet, mät personens tryck. I vissa fall är det tillåtet att ge de trycksänkande medel som vanligtvis används av patienten, även om det är tillrådligt att vänta på läkarnas ankomst. Du kan lägga fötterna i en skål med varmt vatten eller applicera en värmepanna på dina underben - detta stimulerar utflödet av blod från hjärnan. Det är acceptabelt att använda flera glycintabletter under tungan.
  4. Om patienten är medvetslös men andningsfunktionen är bevarad, ska han vändas på sidan, böja ett ben vid knäet och lägga handen under huvudet. Så du eliminerar risken för att tungan sjunker och kvävs på kräkningar..
  5. Patienten ska inte ges mat eller vätska förrän det finns förtroende för närvaron eller frånvaron av sväljfunktionen.
  6. Med gagreflexen är det lämpligt att vända huvudet åt sidan och rensa munhålan för främmande massor.
  7. Om du inte känner pulsen eller andningsfunktionen, är det tillrådligt att starta återupplivningsåtgärder - att vidta åtgärder för bröstkompression eller mekanisk ventilation.
  8. Om du får ett epileptiskt anfall, vrid huvudet åt sidan, lägg en kudde under huvudet. När du håller fast huvudet, ta bort komponenterna i det framväxande skummet med en trasa. För att utesluta skador på tungan, separera tänderna med en kam eller pinne, efter att du har förpackat dem med trasa.
  9. Läkemedel, särskilt vasodilatatorer, ska inte ges.

Första hjälpen för stroke på gatan

Det allvarligaste fallet är en stroke hos en person som kör. I en sådan situation finns det ett hot inte bara för patienten utan också för passagerare, andra förare och fotgängare. Sluta transportera, öppna fönster och ring en ambulans.

  1. Om attacken inträffade på gatan, bör du följa ovanstående ordning och samtidigt eliminera påverkan från andra faktorer som hotar livet.
  2. Efter att ha lagt ned patienten ska en rulle med kläder, en väska eller andra föremål placeras under honom, vilket säkerställer att huvud- och axelbandet höjs med 30 grader.
  3. Ge luftflöde genom att ta bort begränsande kläder, krage och midjeband..
  4. I väntan på ankomsten av läkare kan du ge patienten glycin under tungan.
  5. I avsaknad av andning, puls är det nödvändigt att börja manipulera för att återuppliva.
  6. Det är viktigt att övervaka offrets tillstånd och förhindra ansamling av kräkningar.

Om attacken har gått, var noga med att besöka en läkare. Detta tillstånd är ett tecken på en övergående ischemisk attack följt av en stroke..

Strokeförebyggande

Du kan förhindra utvecklingen av en stroke genom att följa ett antal regler:

  1. Att sluta med dåliga vanor - dricka och röka.
  2. Säkerställa en balanserad diet - det är nödvändigt att mätta kosten med frukt, grönsaker, uteslut överskott av saltintag.
  3. Gå in för sport, ge kroppen en måttlig fysisk aktivitet.
  4. Eliminera emotionell överbelastning, stressiga situationer.
  5. Efter samråd med läkare, följ kursen för sjukgymnastikförebyggande.

Fel vid första hjälpen

Det viktigaste misstaget beteende under manifestationen av en stroke är att ignorera symtomen och att vägra att lägga sig på sjukhus i rätt tid. Ju tidigare behandling påbörjas, desto större är chansen att upprätthålla vital aktivitet och förbättra kroppens funktionalitet..

När du utför hjälpåtgärder kan du inte:

  • ge offret något att dricka eller äta;
  • använda droger av vasokonstriktor karaktär;
  • att överföra patienten under en attack;
  • vägrar att besöka en läkare om attacken har lösts.

Hjälp vid transport av en patient i en ambulans för stroke

Du ska inte ta ett slagoffer till en medicinsk anläggning på egen hand. Det är viktigt att vänta på det medicinska teamet och ett specialutrustat fordon. Patienten hänvisas till en neurologisk enhet eller intensivvårdsavdelning.

Om läkare kallas i tid har de fortfarande bara 1-1,5 timmar så att offrets tillstånd inte får oåterkalleliga konsekvenser. Patienten måste åtföljas av en person som kan informera i detalj om orsakerna till manifestationen av sjukdomen och om de manipulationer som vidtagits.

I bilen utför läkare:

  • ett kvalificerat förfarande för att förebygga brister i andningsfunktionen,
  • jämn minskning av blodtrycket
  • stabilisering av vatten-elektrolytmetaboliska processer med hjälp av en dropper;
  • användning av läkemedel med antikonvulsiv effekt
  • säkerställa minimiförluster för offret.

Att hjälpa en patient på ett sjukhus

På ett sjukhus utförs diagnostik för att bestämma vilken typ av sjukdom och bekräfta diagnosen som helhet. Den största oro orsakas av patienter med hemorragisk stroke. Därför är den första undersökningsmetoden datortomografi..

MR-teknik ger mer informativa resultat i den ischemiska formen av sjukdomen. Dessutom används andra metoder - ultraljud av hjärnkärlen, angiografi. Till exempel hjälper dopplerografi till att bedöma hastighetsparametrarna för blodrörelse genom kärlsystemet. Förskriv ett EKG, röntgenundersökning, blodprovtagning för forskning.

I nästa steg genomförs återupplivningsåtgärder, inklusive:

  • andningsstöd;
  • kontroll över blodtrycket;
  • stabilisering av hjärtets och kärlapparatens funktion;
  • spårning av sväljförmåga;
  • se till att matsmältningskanalen och urinvägarna verkar;
  • uteslutning av hjärnödem.

För behandling ordineras läkemedelsbehandling. I ischemisk form ordineras Euphilin, Trental, Heparin, och med hemorragiska lesioner använder de Gordox, Trasilol, Vikasol. Om ett hematom har bildats som pressar hjärnvävnaden, är kirurgisk ingripande nödvändig.

8 huvudregler för första hjälpen vid stroke

Enligt läkarstatistik, ju tidigare en person får första hjälpen för en stroke och ju tidigare han tas till sjukhuset, desto större är chansen för honom att inte bara överleva utan också att återhämta sig på kort tid. Den maximala perioden under vilken patienten måste levereras till en medicinsk institution är 3 timmar. Innan läkare anländer är det en chans att rädda sitt liv och hälsa i framtiden att ge första hjälpen till en person som fått ett slag..

  1. Första tecknen
  2. Ischemisk
  3. Hemorragisk
  4. Vad ska jag göra innan ambulansen anländer??
  5. Handlingsalgoritm
  6. Funktioner:
  7. Nyanser för hemorragisk typ
  8. Nyanser för ischemisk typ
  9. Om slaget hände på gatan
  10. Hur du kan hjälpa dig själv när du träffar
  11. Vad är förbjudet att göra?
  12. Hur viktigt är nödhjälp

Första tecknen

Vid en stroke blockeras offrets blodcirkulation i någon del av hjärnan under en vaskulär kramp eller bristning. I det här fallet upphör hjärnan att ta emot syre, vävnader dör av, en person förlorar, för en tid eller för evigt, vissa färdigheter som den drabbade delen av hjärnan är ansvarig för (tal, koordination, syn).

Viktig! Allvarlig kramp eller blockering av blodkärlen kännetecknas av ischemisk stroke, bristning är blödande. Första hjälpen för olika typer av slag kommer att skilja sig något, så du måste förstå vilket fall som ligger framför dig.

Ischemisk

Kramp eller blockering av blodkärl kan uppstå plötsligt.

Det är absolut nödvändigt att ge en person första hjälpen om han har åtminstone några av följande symtom eller en hel grupp tecken:

  1. plötslig domningar i armar eller ben
  2. orienteringsförlust - en person glömmer ett tag vem han är, vart han ska eller går;
  3. offret kan inte säga en enkel fras korrekt, förstår inte frågorna väl;
  4. förlorar syn - helt eller delvis;
  5. Huvudtecknet är oförmågan att le, leendet kommer antingen inte ut alls, eller så visar det sig att det är snett, asymmetriskt;
  6. lammförlamning - i svåra fall;
  7. förlust av kontroll över tungan - den kan sticker ut något medan den avviker åt sidan.

Det kan också finnas neurologiska störningar - kortvarig medvetslöshet, skarp huvudvärk, offret börjar röra upp eller kräkas.

Hemorragisk

En extremt allvarlig typ av sjukdomen manifesterar sig i form av bristningar av blodkärl i hjärnregionen, blödning och åtföljs av följande symtom:

  1. medvetslöshet;
  2. kräkningar
  3. skarp, outhärdlig huvudvärk
  4. spolat ansikte;
  5. allvarliga talstörningar
  6. ett kraftigt tryckhopp
  7. snabb puls;
  8. förlamning eller svår domningar i kroppsdelar - höger eller vänster;
  9. oförmåga att lyfta båda armarna symmetriskt upp eller sprida isär;
  10. fotofobi, ökade symtom med höga ljud;
  11. koma.

Viktig! Ju snabbare offret får första hjälpen, desto större är chansen för ett framgångsrikt resultat. Vid de första tecknen på en stroke hos dig själv eller andra måste du omedelbart ringa en ambulans och fortsätta med första hjälpen-komplexet.

Därefter kommer vi att prata om vad man ska göra vid de första tecknen på en stroke och hur man kan ge akutvård på prehospitalstadiet..

Vad ska jag göra innan ambulansen anländer??

Vid kollision är det nödvändigt att förse patienten med tillräcklig mängd frisk luft, förhindra kräkningar från att komma in i halsen och lungorna, säkerställa lugn och värme och var noga med att placera offret i vågrätt läge.

Om möjligt måste du också förhindra att patienten rör sig på egen hand, samla anamnes (för korrekt primär diagnos).

Om det är svalt inomhus eller utomhus, täck dina ben och underkropp med en filt eller jackor.

Om patienten har kramper, vänd honom åt sidan och försök att sätta in en vikt näsduk mellan tänderna.

Handlingsalgoritm

Vad ska jag göra om alla symtom på hjärnstörningar är närvarande och patienten är hemma? Först och främst bör du utföra följande algoritm för åtgärder för akutvård:

  1. lugna både dig själv och offret - ökad nervositet kan förvärra patientens tillstånd, leda till ett tryckhopp;
  2. kontrollera alla symtom - puls, blodtryck, problem med medvetande och tal;
  3. om det finns minst två symtom, kontakta omedelbart en ambulans och beskriv i detalj personens tillstånd;
  4. fråga offret (om han inte känner till dig) omständigheterna för slaget och förekomsten av sjukdomar (högt blodtryck, diabetes mellitus);
  5. lägg patienten - om det är kräkningar, sedan åt sidan, om inte - på ryggen, lyft huvudet och benen;
  6. knäpp upp offrets skjorta eller jacka; om slaget inträffade inomhus, öppna fönstret;
  7. om patienten har förlorat medvetandet eller inte andas, om möjligt, utföra konstgjord andning och hjärtmassage;
  8. om patienten har högt blodtryck och har piller, ge medicin. Innan läkare anländer är det de enda läkemedlen som kan ges till en person med stroke..

I vissa fall kan en mild massage av öron och huvud lindra offrets tillstånd. Liknande första hjälpen bör ges i händelse av hjärtinfarkt..

Viktig! Innan ambulansen anländer ska du inte ge patienten något läkemedel, dricka vatten eller försöka mata. Detta kan suddiga symtom och leda till ytterligare kräkningar..

Funktioner:

Hemma eller i vilket rum som helst är det nödvändigt att ge offret ett flöde av frisk luft - öppna ett fönster eller fönster, även om det är frostigt ute.

Om en person har tappat medvetandet behöver du inte försöka lyfta honom upp i sängen, det är bättre att lämna honom på golvet, lägga en kudde eller jacka under huvudet och täcka benen med en filt.

Viktig! Om ett slag inträffade med en person i en butik eller i ett köpcentrum, be dem omkring honom att ringa till säkerheten eller administratören. En anställd kommer att hjälpa till med nödhjälp - servicepersonal utbildas ofta i detta.

Fråga personen om han lider av högt blodtryck, om han tar mediciner. Om svaret är ja, be vakterna att ta med en manometer och mäta trycket. En blodtrycksmätare kan beställas på apoteket, och de är ofta tillgängliga från administratören i första hjälpen-kit för första hjälpen..

Om det behövs, ge offret medicin för tryck, om han har det i sin handväska.

Användbar video om ämnet:

Nyanser för hemorragisk typ

Vid brist på blodkärl är det nödvändigt, förutom standardåtgärder, att applicera en kall handduk, is från en frys, en påse frysta grönsaker på patientens huvud - detta kommer att lindra svullnad och bidra till att förhindra omfattande blödning.

Offret kan inte flyttas innan läkarna anländer - det är bara tillåtet att försiktigt vända honom på hans sida eller vrida huvudet.

Viktig! Vänd inte offret på magen! Den perfekta positionen är på din sida, med huvudet något upplyft, is på huvudet, en värmepanna på benen.

Gnugga patientens fötter och händer, du kan använda en droppe olja.

Nyanser för ischemisk typ

Enligt normerna för medicinsk vård, för ischemisk stroke, om patienten har högt blodtryck och är medveten, kan du ge de piller som ordinerats av läkaren innan.

Om patienten rodnar kraftigt, svettas - torka av ansiktet och kroppen med en fuktig handduk.
Täck offret med en filt för att förhindra hypotermi.

Om slaget hände på gatan

Om en person får en stroke på gatan, be andra ringa till en ambulans..

Det är bättre att kontakta en viss person i det här fallet - på så sätt kommer du att påskynda läkarnas ankomst.

Be någon som passerar för att hjälpa dig att lägga offret.

Det finns inget behov av att lyfta den medvetslösa personen till bänken, försök att föra honom in i bilen - detta kan förvärra hans tillstånd. Vad du definitivt borde göra:

  1. Placera patienten på sidan (vid kräkningar) eller på ryggen. Placera en jacka vikta flera gånger under huvudet och axlarna, om detta inte är möjligt, håll offrets huvud i upphöjt tillstånd tills ambulansen anländer;
  2. Lås upp offrets jacka, skjorta, ge frisk luft;
  3. När du ringer till läkarna, beskriv personens välbefinnande så detaljerat som möjligt (oavsett om han är medveten, andas, intermittent puls, huden är blek eller cyanotisk, finns det kräkningar);
  4. Gnugga offrets handflator, örsnibbar;
  5. Stanna hos personen tills läkarna anländer, lämna ditt telefonnummer till läkaren i ambulansen om det behövs.

Förhindra hypotermi hos patienten, se till att täcka över benen, ta på dig handskar om det är svalt ute.

Hur du kan hjälpa dig själv när du träffar

Vilka åtgärder ska vidtas om strejken hände dig - på gatan eller hemma?

Det viktigaste är att lugna ner sig. Om möjligt, ring för hjälp.

Viktig! På gatan eller på ett offentligt ställe måste du kontakta en viss person - en tjej, en ung man, en man - och be att ringa till en ambulans och förklara att du enligt alla tecken har en stroke.

  1. Om en attack inträffade hemma och du är medveten - ring försiktigt, utan att göra några plötsliga rörelser, larmrummet, förklara symptomen, öppna dörren i förväg och lägg dig i soffan eller på golvet.
  2. Ta bort ytterkläderna.
  3. Om du känner att det har skett en tryckstegring, ta det läkemedel som ordinerats av din läkare.
  4. Du kan också lägga en Valerian-tablett under tungan..
  5. Vänta på läkarnas ankomst, informera dina nära och kära på vilket sjukhus du kommer att tas.

Det viktigaste är att inte göra plötsliga rörelser och inte få panik för att inte orsaka en ännu större tryckökning..

Vad är förbjudet att göra?

Oprofessionell vård kan försämra patientens tillstånd.

Vad är strängt förbjudet att göra med stroke:

  1. Skaka offret, försök att lyfta honom, vrid honom plötsligt från rygg till sida;
  2. skrikande, hysterik istället för hjälp;
  3. försök att dricka vatten eller mata offret;
  4. försök att föra honom till medvetandet med ammoniak, slå på kinderna;
  5. ge något läkemedel.

Viktig! Under återupplivning får patientens huvud inte sänkas under bröstnivån!

Det viktigaste som inte kan göras är att vara likgiltig och gå förbi om en person mår dåligt.

Hur viktigt är nödhjälp

Enligt ambulansläkarna är rätt initial vård för stroke:

  • i 50 - 60% av fallen sparar det liv vid allvarlig hemorragisk stroke.
  • i 90% av fallen kan patienter med mild ischemisk stroke återhämta sig helt.

Primärvård som ges i tid ger offret en chans inte bara för att överleva utan också för ett ytterligare fullt och hälsosamt liv..

Människor som får första hjälpen i tid tenderar att återhämta sig snabbare, eftersom de har mindre hjärnskador.

Stroke är en hemsk sjukdom som kan hända vem som helst när som helst. Likgiltighet, hjälp som ges vid fel tidpunkt kan leda till oåterkalleliga konsekvenser - offrets död eller allvarliga funktionshinder.

Var uppmärksam på de omkring dig om det finns en misstanke om att en person i närheten har fått ett slag - be honom ta ett enkelt test - le och lyft upp båda händerna. Om en person inte kan göra detta, ring läkare och hjälp. Kom ihåg - varje minuts försening kan kosta offret sitt liv.